Conjuntivitis primaveral/atópica

Conjuntivitis primaveral/atópica
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Conjuntivitis primaveral/atópica. Es una enfermedad que se presenta de forma recurrente en primavera o verano. Puede haber antecedentes de atopia. Más frecuente en varones y jóvenes.

Síntomas

  • Secreción granulosa espesa.

Signo crítico

  • Papilas conjuntivales grandes en el tarso superior o a lo largo del limbo(primaveral límbica).

Otros signos

  • Puntos blanquecinos límbicos o en borde palpebral (puntos de Horner Trantas), consistentes en eosinófilos degenerados.

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: antecedentes familiares y personales de enfermedad alérgica, edad de comienzo, episodios anteriores.

2. Biomicroscopía del segmento anterior, en lámpara de hendidura, con tinción con fluoresceína.

Protocolo de tratamiento

1. General:

2. Médico:

- 1ra. generación: cromoglicato de sodio 2-4 %, lodoxamida 0,1 %, acomide, 1 gota 4 veces al día.

- 2da. generación: alocril (nedocromilo de sodio 2 %), ketotifeno, olopatadina (patanol) 0,1 %, azelastina, alamast, 1 gota 4 veces al día.

  • En caso de úlcera en escudo, añadir al tratamiento general local:

- Esteroides tópicos: fluorometalona 0,1 %, acetato de prednisolona 1 % o dexametasona, 1 gota de 4-6 veces al día.

- Antibiótico ungüento (ej. cloranfenicol, tetraciclina, tobramicina) 3-4 veces al día.

- Ciclopléjico (homatropina 2 %) 1 gota cada 8 h.

- Lodoxamida 0,1 %, 4 veces al día.

Seguimiento

  • Si aparece úlcera en escudo, cada 1-3 días, de lo contrario, cada varias semanas.
  • Los medicamentos tópicos se van reduciendo a medida que mejora el cuadro.
  • En caso del uso de esteroides, mantener control de la presión intraocular.

Fuentes

  • Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.