Hamartoma mamario
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Hamartoma mamario. El hamartoma de la mama o fibroadenolipoma de la mama es una lesión nodular que puede simular un fibroadenoma o un tumor phyllodes. Aparece en las mujeres en la edad media de la vida y se presenta clínicamente como un nódulo bien definido e indoloro. El diagnóstico imagenológico es el que hace pensar en éste, ya que es un tumor poco frecuente. Histológicamente cumple los requisitos generales de un hamartoma: mezcla desordenada de tejidos maduros y especializados. En la mama se puede apreciar estructura ductal y lobulillar con estroma fibroso, tejido adiposo y en ocasiones, tejido muscular liso.
Sumario
Historia
El término «hamartoma de mama» fue introducido y descrito por Arrigoni, en 1971 anteriormente recibió diversas denominaciones como Adenolipoma, fibroadenolipoma, Mastoma.
Definición
Es una lesión nodular bien definida, encapsulada que puede simular un Fibroadenoma o un Tumor phyllodes dependiendo del tamaño que presente la lesión.
Presentación
Se presenta en mujeres entre los 40 y los 55 años de edad aunque es poco frecuente. Clínicamente aparece como un nódulo solitario en la mama, que a su palpación tiene bordes bien definidos y no es doloroso, representa del 0,1 al 0,7% de la Patología benigna de mama.
Examen físico
Se puede constatar unas mamas asimétricas por aumento de volumen de la derecha. A la palpación se encontró un Tumor que ocupaba toda la hemimama superior, de contornos bien definidos, de consistencia firme, no doloroso. Regiones axilares y supraclaviculares sin alteraciones.
Estudios de imagen orientados
Ultrasonido o Ecografía
Se muestra una masa bien definida que desplazaba estructuras vecinas y que se componen de áreas sonolucentes y áreas ecogénicas.
Mamografia
Se presenta como una masa circunscrita de contornos definidos (a veces rodeada de una seudocápsula fina) y densidad variable, según la proporción de elementos que la forman.
Biopsia aspirativa con aguja fina
Diagnostica como negativo o positivo según el grado de malignidad
Histología
Se observa mezcla desordenada de tejidos maduros y especializados. En la mama se puede apreciar estructura ductal y lobulillar con estroma fibroso, Tejido adiposo y en ocasiones Tejido muscular liso.
Estudio macroscópico
Se describe la pieza como una masa bien delimitada que pesó 260 g y midió 12 x 10 x 4 cm, con la superficie externa lisa y brillante. Al corte se observó un tejido blanquecino bien delimitado de 10 cm de diámetro mayor de consistencia duro-elástica que alternaba con áreas de color amarillento .
Consideraciones generales
Los hamartomas de mama son Tumoraciones benignas y poco comunes, cuya malignización se considera un hallazgo incidental. Sin embargo, se recomienda un adecuado muestro y valoración macroscópica de las lesiones inocuas ya que en ocasiones, el foco de carcinoma es un hallazgo microscópico
Enlaces externos
Hamartoma mamario: un tumor infrecuente
Hamartoma de mama con carcinoma intraductal
Fuentes
- Arrigoni M, Dockerty M, Judd E. The identification and treatment of mammary hamartoma. Sur Gynecol Obst 1971;133(4):577-82.
- Cotram RS, Kumar V, Collins T. Robbins. Patología Estructural y Funcional. Mexico : Ed. Mc Graw-Hill; Interamericana, 2000.p.280.
- Fernández-Cid Fenollera A. Patología mamaria benigna. Hospital Institut Universitari Dexeus. Barcelona. Disponoible en: http//www.prot 2100.htm [25 de mayo de 2002].
- Galerías de Imágenes- Patología Mamaria: Hamartoma Mamario. Disponible en: http//www.ateneo.doyma.es/Socios/galer-im/gi29-bt.htm [21 de febrero de 2002].
- Hayashi H, Ito T, Matsushita K, Kitamura H, Kanisawa M. Mammary Hamartoma: inmunohistochemical study of two adenolipomas and one variant with cartilage, smooth muscle and myoephitelial proloferation. Pathol Int 1996;46(1):60-5.
- Kefalás AL. Hamartomas mamarios: limitaciones diagnósticas. Disponible en: http//www.prot mamografía.htm [21 de febrero de 2002].
- Kopans DB. Correlación patológica, mamográfica y ecográfica en la mama en imágenes. Madrid: Marban, 2002 libros.p.284-5.
- Martínez-Guisasola Campa J. Tumores benignos de la mama. Disponible en: http//www.unitet.edu [21 de febrero de 2002].
- Ohtake T, Kimijima I, Fukushima T, Sekikama K, Takenoshita S, Abe P. Surg Today 2001;31(5):433-7.
- Pérez Vázquez Mercedes, Santiago Pérez Juana T, Rivera Valdespino Amparo de la C, Beltrán Sánchez Petra E. Hamartoma de la mama. Rev Cubana Cir [2004 Jun ; 43(2) .
