Tumores en el Mesogastrio

Tumores en el Mesogastrio.
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El mesogastrio (tambien llamado zona umbilical) es la región del intestino delgado. En el flanco izquierdo se localiza el colon descendente. En la fosa ilíaca derecha se encuentran el ciego y el apéndice. El hipogastrio es la zona de la vejiga urinaria. La fosa ilíaca izquierda contiene el colon sigmoideo.

Tumor del colon transverso.

Se ve en pacientes ancianos. Cursa con cambios del hábito intestinal, puede cursar con cuadro seudoclusivo, además de astenia, anorexia y pérdida de peso. Al examen físico: se palpa el tumor a nivel mesogástrico.


Invaginación intestinal.

Más frecuente en la niñez, en niño menor 2 anos, eutrófico. En adultos, es mas frecuente entre 20-40 años, generalmente hay tumor (pólipos, divertículos). En el niño se establece súbitamente dolor tipo cólico, vómitos y heces fecales con mucus y gleras de sangre. A medida que avanza el cuadro hay palidez, desequilibrio hidroelectrolítico. Al examen físico: se palpa tumor alargado, cilíndrico, más frecuente en fosa ilíaca derecha. Al tacto rectal, se palpa la cabeza de la invaginación, y el dedo de guante manchado de gleras de sangre.

Enferemedad de Chron (forma tumoral).

Es una enfermedad rara. Se puede recoger antecedente familiar de esta enfermedad, es más frecuente entre 20-30 años. Se caracteriza por dolor abdominal a tipo cólico, adelgazamiento, fístulas externas, diarreas crónicas y anemia. Además de borgorismo, peristalsis visible, cuando defeca mejora el dolor para reaparecer después, con vómitos intermitentes, acompañado del cuadro de oclusión intestinal. Al examen físico: se puede palpar una masa en cuadrante inferior derecho o más alta, si afecta íleo proximal e yeyuno, o en cuadrante inferior izquierdo si es de colon sigmoides.


Tumor maligno de intestino delgado.

Antecedente de Enfermedad de Chron. El adenocarcinoma es poco frecuente, localización es distal, en asas intestinales y el linfoma maligno primario se localiza en el íleon. La mayoría son múltiples, con metastásis hepática, y signos de obstrucción intestinal.


Fuente

  • Ellis H. Tumors of the small intestine. SeminSurg Oncol 1987.
  • Guetz des G, Mestier Ph. En fin un traitment efficace dans les sarcomes digestifs indiferencies (tumeurs stromales). J Chir 2002.