https://www.ecured.cu/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=Abraham+ssp.jc&*EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]2026-06-10T12:55:27ZContribuciones del colaboradorMediaWiki 1.31.16https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=924693Usuario:Abraham ssp.jc2011-09-20T12:55:05Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=DSC_2205_-.jpg<br />
|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
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}} <br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
#[[Síndrome de Ellis-van Creveld]]<br />
#[[Dolor Abdominal]]<br />
#[[Ecografía abdominal]]<br />
<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
|título=Aspectos básicos en la revisión de artículos<br />
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}} <br />
</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Ecograf%C3%ADa_Abdominal&diff=773690Ecografía Abdominal2011-07-28T20:54:40Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Dolor abdominal<br />
|imagen=<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
'''Ecografía abdominal''': es un procedimiento imagenológico utilizado para examinar los órganos internos del abdomen, incluyendo el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas y los riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos también se pueden evaluar empleando el ultrasonido.<br />
==Forma en que se realiza el examen==<br />
El ecógrafo crea imágenes que permiten examinar diversos órganos en el cuerpo. La máquina emite ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales se reflejan en las estructuras corporales para crear una imagen. Una computadora recibe estas ondas reflejadas y las utiliza para crear dicha imagen. A diferencia de los [[rayos X]], con este examen no se presenta exposición a la radiación ionizante.<br />
Usted permanecerá acostado para el procedimiento y se le aplica un gel conductor transparente a base de agua en la piel sobre el abdomen. Esto ayuda a la transmisión de las ondas sonoras. Luego, se pasa una sonda manual llamada transductor sobre el abdomen.<br />
A usted se le puede pedir que adopte diferentes posiciones para que el médico pueda examinar diferentes áreas. También se le puede solicitar que contenga la respiración por períodos cortos de tiempo durante el examen.<br />
Por lo general, este procedimiento lleva menos de 30 minutos.<br />
==Preparación para el examen==<br />
La preparación para este procedimiento depende de la naturaleza del problema y de su edad. A los pacientes normalmente se les pide no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. El médico le dará las recomendaciones con relación a la preparación específica.<br />
==Lo que se siente durante el examen==<br />
Se presenta una pequeña molestia, debido a que el gel conductor se puede sentir un poco frío y húmedo. <br />
==Razones por las que se realiza el examen==<br />
El médico puede ordenar este examen para:<br />
*Determinar la causa de un dolor abdominal<br />
*Determinar la causa de infecciones renales<br />
*Diagnosticar una hernia<br />
*Diagnosticar y monitorear tumores y cánceres<br />
*Diagnosticar o tratar asciitis<br />
*Conocer la razón de la hinchazón de un órgano abdominal<br />
*Buscar daño después de una lesión<br />
*Buscar cálculos en la vesícula o el riñón<br />
*Buscar la causa de exámenes de sangre anormales, como pruebas de la función hepática o pruebas renales<br />
*Buscar la causa de una fiebre<br />
La razón del examen dependerá de los síntomas.<br />
==Valores normales==<br />
Los órganos examinados tienen una apariencia normal. <br />
==Significado de los resultados anormales==<br />
El significado de los resultados anormales depende del órgano que se examina y del tipo de problema. Consulte con el médico si tiene dudas e inquietudes al respecto.<br />
Una ecografía abdominal podría revelar muchas posibles afecciones, algunas de las cuales son:<br />
*Aneurisma aórtico abdominal<br />
*Absceso<br />
*Apendicitis<br />
*Colecistitis<br />
*Cálculos biliares<br />
*Hidronefrosis<br />
*Cálculos renales<br />
*Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)<br />
*Pancreatitis (infección en el páncreas)<br />
==Cuáles son los riesgos==<br />
No existe riesgo alguno documentado. No se presenta exposición a la radiación ionizante.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Ultrasonido del abdomen; Ecografía del abdomen<br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Ecograf%C3%ADa_Abdominal&diff=773687Ecografía Abdominal2011-07-28T20:54:29Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Dolor abdominal |imagen= |tamaño= |concepto= }} Ecografía abdominal: es un procedimiento imagenológico utilizado para examinar los órganos internos ...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Dolor abdominal<br />
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|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
Ecografía abdominal: es un procedimiento imagenológico utilizado para examinar los órganos internos del abdomen, incluyendo el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas y los riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos también se pueden evaluar empleando el ultrasonido.<br />
==Forma en que se realiza el examen==<br />
El ecógrafo crea imágenes que permiten examinar diversos órganos en el cuerpo. La máquina emite ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales se reflejan en las estructuras corporales para crear una imagen. Una computadora recibe estas ondas reflejadas y las utiliza para crear dicha imagen. A diferencia de los [[rayos X]], con este examen no se presenta exposición a la radiación ionizante.<br />
Usted permanecerá acostado para el procedimiento y se le aplica un gel conductor transparente a base de agua en la piel sobre el abdomen. Esto ayuda a la transmisión de las ondas sonoras. Luego, se pasa una sonda manual llamada transductor sobre el abdomen.<br />
A usted se le puede pedir que adopte diferentes posiciones para que el médico pueda examinar diferentes áreas. También se le puede solicitar que contenga la respiración por períodos cortos de tiempo durante el examen.<br />
Por lo general, este procedimiento lleva menos de 30 minutos.<br />
==Preparación para el examen==<br />
La preparación para este procedimiento depende de la naturaleza del problema y de su edad. A los pacientes normalmente se les pide no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. El médico le dará las recomendaciones con relación a la preparación específica.<br />
==Lo que se siente durante el examen==<br />
Se presenta una pequeña molestia, debido a que el gel conductor se puede sentir un poco frío y húmedo. <br />
==Razones por las que se realiza el examen==<br />
El médico puede ordenar este examen para:<br />
*Determinar la causa de un dolor abdominal<br />
*Determinar la causa de infecciones renales<br />
*Diagnosticar una hernia<br />
*Diagnosticar y monitorear tumores y cánceres<br />
*Diagnosticar o tratar asciitis<br />
*Conocer la razón de la hinchazón de un órgano abdominal<br />
*Buscar daño después de una lesión<br />
*Buscar cálculos en la vesícula o el riñón<br />
*Buscar la causa de exámenes de sangre anormales, como pruebas de la función hepática o pruebas renales<br />
*Buscar la causa de una fiebre<br />
La razón del examen dependerá de los síntomas.<br />
==Valores normales==<br />
Los órganos examinados tienen una apariencia normal. <br />
==Significado de los resultados anormales==<br />
El significado de los resultados anormales depende del órgano que se examina y del tipo de problema. Consulte con el médico si tiene dudas e inquietudes al respecto.<br />
Una ecografía abdominal podría revelar muchas posibles afecciones, algunas de las cuales son:<br />
*Aneurisma aórtico abdominal<br />
*Absceso<br />
*Apendicitis<br />
*Colecistitis<br />
*Cálculos biliares<br />
*Hidronefrosis<br />
*Cálculos renales<br />
*Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)<br />
*Pancreatitis (infección en el páncreas)<br />
==Cuáles son los riesgos==<br />
No existe riesgo alguno documentado. No se presenta exposición a la radiación ionizante.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Ultrasonido del abdomen; Ecografía del abdomen<br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=773654Usuario:Abraham ssp.jc2011-07-28T20:47:10Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=DSC_2205_-.jpg<br />
|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
|postgrado=<br />
|temas= Muscia y Arte<br />
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}} <br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
#[[Síndrome de Ellis-van Creveld]]<br />
#[[Dolor Abdominal]]<br />
#[[Peritonitis]]<br />
#[[Ecografía abdominal]]<br />
<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=DSC_2205_-.jpg<br />
|apellidos=López Carrera<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
#[[Síndrome de Ellis-van Creveld]]<br />
#[[Dolor Abdominal]]<br />
#[[Peritonitis]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
#[[Síndrome de Ellis-van Creveld]]<br />
#[[Dolor Abdominal]]<br />
<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
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</div> <div style="width: 31%; float: right;"><br> </div> <div style="width: 35%; float: right;"><br> <br />
{{Sistema:Cuadro|verde<br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=S%C3%ADndrome_de_Ellis-van_Creveld&diff=772640Síndrome de Ellis-van Creveld2011-07-28T16:41:35Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Síndrome de Ellis-van Creveld<br />
|imagen=<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
'''Síndrome de Ellis-van Creveld''': es un raro trastorno congénito que afecta el crecimiento de los huesos.<br />
==Causas==<br />
El síndrome de Ellis van Creveld se transmite de padres a hijos (hereditario). Es causado por defectos en uno de los dos genes del síndrome de Ellis van Creveld (EVC y ECV2) que están cerca uno del otro.<br />
La gravedad de la enfermedad varía de una persona a otra. La mayor tasa de esta afección se observa entre la población de la Vieja Orden Amish del condado Lancaster en Pensilvania y es bastante infrecuente en la población general.<br />
==Síntomas==<br />
*Labio leporino o paladar hendido<br />
*Epispadias o un testículo no descendido (criptorquidia)<br />
*Dedos adicionales (polidactilia)<br />
*Rango de movimientos limitado<br />
*Anomalías de las uñas, incluyendo ausencia o deformidades en las uñas<br />
*Brazos y piernas cortas, especialmente el antebrazo y la parte inferior de la pierna<br />
*Baja estatura: entre 3 ½ y 5 pies (1 y 1.5 m) de alto<br />
*Cabello escaso, ausente o de textura fina<br />
*Anomalías dentales: <br />
*Dientes en forma de clavija<br />
*Dientes muy espaciados<br />
*Dientes presentes al nacer (dientes natales)<br />
*Ausencia o retraso en la formación de los dientes<br />
==Signos y exámenes==<br />
Los signos de esta afección abarcan:<br />
*Deficiencia de la hormona del crecimiento<br />
*Anomalías cardíacas, como un agujero en el corazón (comunicación interauricular), que ocurren en aproximadamente la mitad de los casos<br />
Los exámenes abarcan:<br />
*Radiografía de tórax<br />
*Ecocardiografía<br />
*Puede haber disponibilidad de pruebas genéticas para mutaciones en el gen EVC<br />
*Radiografía del esqueleto <br />
*Ecografía<br />
*Análisis de orina<br />
==Tratamiento==<br />
El tratamiento depende del sistema corporal afectado y de la gravedad del problema. Esta afección en sí misma no es curable, pero muchas de las complicaciones sí se pueden tratar.<br />
==Grupos de apoyo==<br />
Muchas comunidades tienen grupos de apoyo para el síndrome de Ellis-van Creveld, por lo que se le puede preguntar al médico o en el hospital local si hay una en el área.<br />
==Pronóstico==<br />
Muchos bebés con esta afección mueren a comienzos del primer año de vida, por lo general debido a una pequeña anomalía torácica o cardíaca. La muerte fetal es frecuente.<br />
El pronóstico depende del sistema corporal involucrado y hasta qué punto dicho sistema está comprometido. Como en la mayoría de los trastornos genéticos que comprometen los [[huesos]] o la estructura física, la inteligencia es normal.<br />
==Posibles complicaciones==<br />
*Anomalías óseas<br />
*Dificultad para respirar<br />
*Cardiopatía congénita (CPC), en especial una comunicación interauricular (CIA)<br />
*Enfermedad renal<br />
==Cuándo contactar a un profesional médico==<br />
Consulte con el médico si su hijo tiene síntomas de este síndrome. Si usted tiene una historia familiar con antecedentes del síndrome de Ellis-van Creveld y su hijo presenta algún síntoma, visite al médico.<br />
La asesoría genética le puede ayudar a las familias a entender la enfermedad y cómo cuidar al paciente.<br />
==Prevención==<br />
La asesoría genética se le recomienda a los futuros padres de un grupo de alto riesgo o que tengan un antecedente familiar del síndrome de Ellis van Creveld.<br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=S%C3%ADndrome_de_Ellis-van_Creveld&diff=772637Síndrome de Ellis-van Creveld2011-07-28T16:40:46Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Síndrome de Ellis-van Creveld |imagen= |tamaño= |concepto= }} Síndrome de Ellis-van Creveld Es un raro trastorno congénito que afecta el crecimiento ...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Síndrome de Ellis-van Creveld<br />
|imagen=<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
Síndrome de Ellis-van Creveld<br />
Es un raro trastorno congénito que afecta el crecimiento de los huesos.<br />
==Causas==<br />
El síndrome de Ellis van Creveld se transmite de padres a hijos (hereditario). Es causado por defectos en uno de los dos genes del síndrome de Ellis van Creveld (EVC y ECV2) que están cerca uno del otro.<br />
La gravedad de la enfermedad varía de una persona a otra. La mayor tasa de esta afección se observa entre la población de la Vieja Orden Amish del condado Lancaster en Pensilvania y es bastante infrecuente en la población general.<br />
==Síntomas==<br />
*Labio leporino o paladar hendido<br />
*Epispadias o un testículo no descendido (criptorquidia)<br />
*Dedos adicionales (polidactilia)<br />
*Rango de movimientos limitado<br />
*Anomalías de las uñas, incluyendo ausencia o deformidades en las uñas<br />
*Brazos y piernas cortas, especialmente el antebrazo y la parte inferior de la pierna<br />
*Baja estatura: entre 3 ½ y 5 pies (1 y 1.5 m) de alto<br />
*Cabello escaso, ausente o de textura fina<br />
*Anomalías dentales: <br />
*Dientes en forma de clavija<br />
*Dientes muy espaciados<br />
*Dientes presentes al nacer (dientes natales)<br />
*Ausencia o retraso en la formación de los dientes<br />
==Signos y exámenes==<br />
Los signos de esta afección abarcan:<br />
*Deficiencia de la hormona del crecimiento<br />
*Anomalías cardíacas, como un agujero en el corazón (comunicación interauricular), que ocurren en aproximadamente la mitad de los casos<br />
Los exámenes abarcan:<br />
*Radiografía de tórax<br />
*Ecocardiografía<br />
*Puede haber disponibilidad de pruebas genéticas para mutaciones en el gen EVC<br />
*Radiografía del esqueleto <br />
*Ecografía<br />
*Análisis de orina<br />
==Tratamiento==<br />
El tratamiento depende del sistema corporal afectado y de la gravedad del problema. Esta afección en sí misma no es curable, pero muchas de las complicaciones sí se pueden tratar.<br />
==Grupos de apoyo==<br />
Muchas comunidades tienen grupos de apoyo para el síndrome de Ellis-van Creveld, por lo que se le puede preguntar al médico o en el hospital local si hay una en el área.<br />
==Pronóstico==<br />
Muchos bebés con esta afección mueren a comienzos del primer año de vida, por lo general debido a una pequeña anomalía torácica o cardíaca. La muerte fetal es frecuente.<br />
El pronóstico depende del sistema corporal involucrado y hasta qué punto dicho sistema está comprometido. Como en la mayoría de los trastornos genéticos que comprometen los [[huesos]] o la estructura física, la inteligencia es normal.<br />
==Posibles complicaciones==<br />
*Anomalías óseas<br />
*Dificultad para respirar<br />
*Cardiopatía congénita (CPC), en especial una comunicación interauricular (CIA)<br />
*Enfermedad renal<br />
==Cuándo contactar a un profesional médico==<br />
Consulte con el médico si su hijo tiene síntomas de este síndrome. Si usted tiene una historia familiar con antecedentes del síndrome de Ellis-van Creveld y su hijo presenta algún síntoma, visite al médico.<br />
La asesoría genética le puede ayudar a las familias a entender la enfermedad y cómo cuidar al paciente.<br />
==Prevención==<br />
La asesoría genética se le recomienda a los futuros padres de un grupo de alto riesgo o que tengan un antecedente familiar del síndrome de Ellis van Creveld.<br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=772613Usuario:Abraham ssp.jc2011-07-28T16:34:56Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
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|temas= Muscia y Arte<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
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#[[Absceso de Bartolino]]<br />
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==== Mayo 2011 ====<br />
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==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
#[[Síndrome de Ellis-van Creveld]]<br />
<br />
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}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
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#[[Acondroplasia]]<br />
<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
#[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
#[[Imperio ruso]]<br />
==== Julio 2011 ====<br />
#[[Estimulación calórica]]<br />
<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Estimulaci%C3%B3n_cal%C3%B3rica&diff=772357Estimulación calórica2011-07-28T15:42:52Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Estimulación calórica |imagen= |tamaño= |concepto= }} Estimulación calórico: es un examen en el que se utilizan diferencias en temperatura para di...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Estimulación calórica<br />
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|concepto= <br />
}}<br />
<br />
<br />
Estimulación calórico: es un examen en el que se utilizan diferencias en temperatura para diagnosticar daño al oído o al tronco del encéfalo.<br />
==Forma en que se realiza el examen==<br />
En este examen, se estimula el oído interno y los nervios cercanos instilando agua fría o tibia en el conducto auditivo externo en diferentes momentos. En raras ocasiones, este examen se hace utilizando aire en lugar de agua. La persona que hace el examen debe revisar el oído y especialmente el tímpano para verificar que esté normal antes de realizar dicho examen.<br />
El examen se hace en un oído a la vez.<br />
Cuando el agua fría entra al oído y el oído interno cambia la temperatura, debe causar movimientos oculares rápidos de lado a lado, llamados nistagmo. Los ojos deben moverse lejos del agua fría y regresar lentamente.<br />
En seguida, se coloca agua tibia dentro del oído y los ojos deben moverse hacia el agua tibia y luego alejarse lentamente.<br />
Los ojos se pueden observar de manera visual pero, con mucha frecuencia, este examen es parte de una electronistagmografía que usa parches llamados electrodos, colocados alrededor de los ojos, para detectar los movimientos. Una computadora registra todos los resultados.<br />
Se puede utilizar agua helada si no hay respuestas.<br />
==Preparación para el examen==<br />
No ingiera una comida pesada antes del examen. Igualmente, evite lo siguiente al menos 24 horas antes del examen, ya que pueden afectar los resultados:<br />
*Alcohol<br />
*Medicamentos para las alergias<br />
*Cafeína<br />
*Sedantes<br />
Sin embargo, no suspenda medicamentos sin consultarlo primero con el médico.<br />
==Lo que se siente durante el examen==<br />
A muchas personas les parece incómoda el agua fría en el oído. Se puede presentar vértigo breve pero intenso (algunas veces con náuseas) durante el examen. El vómito es infrecuente.<br />
==Razones por las que se realiza el examen==<br />
La estimulación calórica se realiza para revisar el nervio auditivo (acústico), el cual provee la audición y ayuda con el equilibrio. También se utiliza para evaluar partes del cerebro involucradas en el equilibrio.<br />
Se puede recomendar este examen si usted tiene:<br />
*Mareo o vértigo<br />
*Hipoacusia que puede deberse a ciertos antibióticos<br />
*Vértigo<br />
De igual manera, puede hacerse para buscar daño cerebral en personas en estado de coma.<br />
==Valores normales==<br />
Los movimientos rápidos de los ojos de un lado a otro deben ocurrir cuando se instila [[agua]] tibia o fría en el oído y deben ser similares en ambos lados.<br />
==Significado de los resultados anormales==<br />
Los resultados anormales quieren decir que puede haber un daño del nervio en el oído interno. Si no se presentan los movimientos rápidos de los ojos de un lado para otro, incluso después de instilar agua helada, puede haber daño al nervio, a los sensores del equilibrio del oído interno o al cerebro.<br />
Los resultados anormales pueden deberse a:<br />
*Ateroesclerosis del suministro sanguíneo del oído.<br />
*Trastornos vasculares con sangrado (hemorragia).<br />
*Coágulos sanguíneos.<br />
*Daño al cerebro o al tronco del encéfalo.<br />
*Colesteatoma.<br />
*Trastornos congénitos (presentes al nacer).<br />
*Daño a los nervios del oído debido a ciertos antibióticos, medicamentos antipalúdicos, diuréticos y salicilatos.<br />
*Tumores del oído.<br />
*Intoxicación.<br />
*Rubéola que causa daño al nervio acústico.<br />
*Traumatismos.<br />
El examen también se puede realizar para diagnosticar o descartar:<br />
*Neuroma acústico<br />
*Vértigo postural benigno<br />
*Laberintitis<br />
*Enfermedad de Ménière<br />
==Riesgos==<br />
La presión exagerada del agua puede lesionar un tímpano previamente dañado, pero esto ocurre con poca frecuencia debido a que se mide la cantidad de agua que se va a utilizar.<br />
La estimulación calórica no debe realizarse si el tímpano se encuentra roto (perforado), porque puede causar infección de oído. Tampoco debe realizarse durante un episodio de vértigo, ya que se pueden empeorar los síntomas.<br />
==Consideraciones==<br />
La estimulación calórica tiene aproximadamente un 80% de precisión para diagnosticar el daño del nervio como una causa de vértigo. Pueden ser necesarios otros exámenes para confirmar el diagnóstico.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Prueba calórica; Prueba calórica con agua fría; Prueba calórica con agua tibia<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=772316Usuario:Abraham ssp.jc2011-07-28T15:35:40Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Cáncer infantil]]<br />
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==== Junio 2011 ====<br />
#[[Amenorrea Primaria]]<br />
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#[[Estimulación calórica]]<br />
<br><br />
}} <br />
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{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=763484Usuario:Abraham ssp.jc2011-07-23T13:14:01Z<p>Abraham ssp.jc: Página blanqueada</p>
<hr />
<div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=702698Usuario:Abraham ssp.jc2011-06-29T15:24:56Z<p>Abraham ssp.jc: Deshecha la edición 702115 de Abraham ssp.jc (disc.)</p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=DSC_2205_-.jpg<br />
|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
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|título=Master en Ciencias<br />
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{{Sistema:Cuadro|rojo<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
*[[Amenorrea Primaria]]<br />
*[[Amigdaliti]]<br />
*[[Imperio ruso]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=701067Usuario:Abraham ssp.jc2011-06-28T20:53:47Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
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<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
*[[Amenorrea Primaria]]<br />
*[[Amigdaliti]]<br />
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<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
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*Trabajo: 398169<br />
<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
*[[Amenorrea Primaria]]<br />
*[[Amigdaliti]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
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</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
*[[Amenorrea Primaria]]<br />
*[[Amigdalitis]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Amenorrea Primaria<br />
|imagen=<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
'''Amenorrea Primaria''' ausencia de menstruación en una mujer joven que ha alcanzado la pubertad, tiene al menos 16 años y nunca ha menstruado.<br />
<br />
==Causas==<br />
<br />
Suelen ser desconocidas.<br />
<br />
Como posibilidades, se incluyen:<br />
<br />
Anormalidades congénitas, como ausencia o formación anormal de órganos femeninos (vagina, útero, ovarios).<br />
<br />
Himen intacto (la membrana que recubre la apertura vaginal) que carece de apertura para permitir el paso del flujo vaginal.<br />
<br />
Trastornos (tumores, infecciones o ausencia de maduración) del sistema endocrino.<br />
<br />
Trastornos cromosomáticos.<br />
<br />
Problemas emocionales.<br />
<br />
Trastornos de la alimentación como obesidad, bulimia, anorexia nerviosa, dietas excesivas o inanición.<br />
<br />
Uso de ciertos fármacos, incluidos aquellos que afectan a la mente, sedantes y hormonas.<br />
<br />
Participación en actividades atléticas de alta competición.<br />
<br />
Embarazo como resultado de relaciones sexuales mantenidas antes del primer período menstrual.<br />
==Síntomas==<br />
<br />
Ausencia de períodos menstruales después de la pubertad.<br />
La mayoría de las jóvenes comienzan a menstruar sobre los 14 años.<br />
<br />
==Factores de Riesgo==<br />
El stress.<br />
La utilización de fármacos, incluidos:<br />
anticonceptivos orales<br />
medicamentos anticancerosos<br />
barbitúricos<br />
narcóticos<br />
medicamentos a base de cortisona<br />
clordiazepóxido<br />
reserpina<br />
<br />
==Prevención==<br />
<br />
Utilizar sólo fármacos que hayan sido recetados por el médico.<br />
Reducir las actividades atléticas que impliquen un esfuerzo desmesurado.<br />
Solicitar tratamiento médico para combatir cualquier trastorno de importancia.<br />
==Diagnóstico y Tratamiento==<br />
<br />
==Diagnóstico==<br />
<br />
La ausencia de menstruación.<br />
Historial médico y reconocimiento físico por su médico.<br />
Pruebas de laboratorio como frotis bucal (células raspadas del interior de los carrillos para su estudio cromosómico) y análisis de sangre para determinar niveles de hormonas.<br />
<br />
<br />
==Medidas Generales==<br />
<br />
Si sufre de stress emocional o tiene problemas, consulte a sus familiares y amigos, o busque asesoramiento especializado.<br />
No utilice medicamentos que alteren su humor, su mente, o que sean estimulantes o sedantes.<br />
<br />
==Medicación==<br />
Su médico puede recetarle un tratamiento de progesterona ([[hormonas]]) para inducir las hemorragias.<br />
Si éstas empiezan cuando se interrumpe la progesterona, el sistema reproductor estará funcionando. También indica que no es probable una enfermedad pituitaria.<br />
Si la retirada de la progesterona no induce hemorragias, se pueden usar al mismo fin estimulantes gonados como clomifene o gonadotropina.<br />
<br />
==Actividad==<br />
<br />
Sin restricciones.<br />
Haga ejercicio regularmente, pero sin exceso.<br />
Duerma al menos 8 horas cada noche.<br />
<br />
==Dieta==<br />
Ingiera 3 comidas equilibradas al día.<br />
Informe a su médico si piensa que le sobra peso.<br />
No intente perderlo con dietas extremas.<br />
No beba alcohol.<br />
No tome suplementos vitamínicos y minerales a menos que se los recete su médico.<br />
==Posibles Complicaciones==<br />
Problemas psicológicos motivados por la preocupación acerca del desarrollo sexual.<br />
Si la causa subyacente no tiene remedio, esterilidad e imposibilidad de tener hijos.<br />
==Pronóstico==<br />
La ausencia de menstruación no es un riesgo para la salud.<br />
Se suele curar con un tratamiento hormonal, o tratando las causas primarias.<br />
La mayoría de los médicos evitan los tratamientos antes de los 18 años, a menos que la causa pueda ser identificada y tratada sin peligro.<br />
En algunos casos de anormalidades del sistema reproductor, o en los defectos cromosómicos no tiene solución.<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartburn.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia] <br />
*[http://www.webenfermedades.com Enfermedades]<br />
<br />
[[Category:Patología_clínica]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=699323Usuario:Abraham ssp.jc2011-06-28T16:05:36Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
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}} <br />
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{{Sistema:Cuadro|rojo<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|azul<br />
|título=Mis Contribuciones<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
==== Junio 2011 ====<br />
*[[Amenorrea Primaria]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
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{{Sistema:Cuadro|verde<br />
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}} <br />
</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Corea_de_Huntington&diff=591821Corea de Huntington2011-05-16T14:56:30Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Corea de Huntington |imagen= Core.jpg |tamaño= |concepto= }} '''Corea de Huntington''' es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determi...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Corea de Huntington<br />
|imagen= Core.jpg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
'''Corea de Huntington''' es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determinadas zonas el cerebro donde las neuronas van degenerándose y finalmente mueren) caracterizada por:<br />
*Movimientos involuntarios incontrolados.<br />
*Desarreglos psíquicos.<br />
*Pérdida de las funciones intelectuales (demencia)<br />
Específicamente las células afectadas son las del ganglio basal, una estructura profunda del cerebro que tiene importantes funciones, incluyendo la coordinación de los movimientos. En el ganglio basal, la Enfermedad de Huntington ataca específicamente a las neuronas del striato especialmente a las núcleo caudado y pallido. También está afectada otra parte del cerebro que es el cortex, que controla el pensamiento, la percepción y la memoria. La enfermedad recibe el nombre porque fue descrita por George Huntington en 1872, también conocida como Corea (del griego danza) por el movimiento característico de las personas afectadas. Durante mucho tiempo ha sido conocida como "Baile de San Vito".<br />
<br />
==Causas==<br />
Se trata de una enfermedad hereditaria, autosómica y dominante, por lo que cada hijo de un padre o una madre con la enfermedad tiene un 50% de probabilidad de heredarla. Si el hijo no hereda el gen causante de la enfermedad, no la tendrá ni la transmitirá a su descendencia.<br />
===Herencia===<br />
La apariencia de una persona y sus habilidades mentales y su talento están condicionados por los genes, por la herencia. Algunas enfermedades o la susceptibilidad de padecerla, están determinadas por los genes.<br />
Los genes son las unidades más pequeñas de la herencia. El gen es un pequeño segmento de ADN que es interpretado por el cuerpo como un patrón para la producción de una proteína específica y la información que proporciona el conjunto de todos ellos es el diseño para estructurar el cuerpo humano y sus funciones.<br />
Los genes se encuentran dispuestos en orden a lo largo de la cadena de ADN en el cromosoma dentro del núcleo de las células. En el núcleo de cada célula hay 23 pares de cromosomas, dos de estos cromosomas se denominan X e Y y son los cromosomas sexuales y determinan el sexo; el resto se denominan autosómicos.<br />
Cada gen se compone de una cadena de moléculas llamadas nucleótidos que son la adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T). El gen se compone de una serie de tres nucleótidos (trinucleótido)<br />
Las enfermedades genéticas se llaman recesivas y dominantes. Lo rasgos genéticos dominantes son aquellos que se presentan cuando un gen del par de genes puede controlar el rasgo para el cual ese par de genes codifica y los rasgos recesivos requieren que ambos genes del par trabajen juntos para controlar el rasgo.<br />
Cada uno de los padres aporta al bebé la mitad de cada par de cromosomas; las mujeres aportan un cromosoma x y el padre aporta uno X (hembra) o uno Y (varón), por lo que es el que determina el sexo.<br />
Una parte del ADN se encuentra en las mitocondrias de las células, las cuales tienen genes importantes en su propia hebra de ADN, lo que se denomina cromosoma mitocondrial. Todos los cromosomas mitocondriales del hijo provienen de la madre: herencia materna.<br />
Un rasgo anormal heredado puede:<br />
*No tener consecuencias reales en la salud y el bienestar de la persona.<br />
*Consecuencias mínimas.<br />
*Producir efectos que produzcan una disminución importante en la calidad o en la expectativa de vida.<br />
Si un gen es anormal puede producir una proteína anormal o una cantidad anormal. Como los cromosomas autosómicos se encuentran en pares, hay dos copias de cada gen y si uno es defectuoso, el otro puede codificar para producir suficiente proteína y la anomalía no es clínicamente visible. Este caso se conoce como una enfermedad recesiva y el gen se dice que es heredado en un patrón recesivo.<br />
Si un gen anormal produce la enfermedad se denomina trastorno hereditario dominante.<br />
Hay cinco patrones básicos de herencia de un solo gen:<br />
*Autosómico dominante.<br />
*Autosómico recesivo.<br />
*Dominante ligado al cromosoma X<br />
*Recesivo ligado al cromosoma X.<br />
*Herencia maternal (mitocondrial).<br />
En la herencia autosómica dominante, las anomalías generalmente aparecen en cada generación y cada niño afectado tiene un padre igualmente afectado y cada niño de padre afectado tiene un 50% e probabilidades de heredar la enfermedad. Los miembros normales no transmiten la enfermedad y los hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de padecer la enfermedad y de transmitirla.<br />
Desde hace algún tiempo se conocía que la anormalidad genética residía en el cromosoma 4 y en 1993 se descubrió la porción del gen responsable (expansión de tripletes CAG en el gen IT15 del cromosoma 4), de tal manera que se puede identificar a las personas de riesgo antes de comenzar la enfermedad. En la población normal hay hasta 34 repeticiones del trinucleotido CAG (citosina - adenosina - guanina) en esta porción del gen y en la Enfermedad de Huntington hay más de 40. Por encima de 38 se habla de mutación, con una probabilidad cercana al 100% de desarrollar la enfermedad<br />
La función de la proteína que produce el gen, la huntingtina se desconoce al igual que el mecanismo de degeneración neuronal resultante de la mutación genética.<br />
==Epidemiología==<br />
La edad de comienzo se sitúa entre los 30 y los 45 años, aunque puede darse a partir de los dos años. Los niños que desarrollan la enfermedad raramente alcanzan la edad adulta.<br />
La prevalencia de la enfermedad de Huntington (EH) se considera entre 5 y 10 casos por 100.000 habitantes, algo menor en países del Este asiático y en la población de raza negra. La incidencia anual varia entre 1 y 4 casos por millón de habitantes. Los estudios genealógicos han permitido situar el origen de la enfermedad en el oeste de [[Europa]] ([[Francia]], [[Alemania]] y [[Holanda]]), siendo la emigración de estas familias, probablemente en relación con la dispersión de los hugonotes hacia América, Inglaterra, Sudáfrica y Australia, el origen de la extensión de la enfermedad. Es posible que en el futuro la posibilidad de realizar consejo genético a los sujetos afectos haga que podamos llegar a ver su erradicación, al menos en países desarrollados. <br />
Afecta a hembras y varones de igual manera. <br />
==Síntomas==<br />
En esta enfermedad no son válidas las generalizaciones, pues cada caso es diferente a otro, aunque hay algunas características que generalmente se cumplen:<br />
*Edad de comienzo entre los 30 y los 50 años.<br />
*Los primeros síntomas pueden reflejarse en forma de deterioro físico, intelectual o emocional. Los síntomas físicos pueden consistir inicialmente en cierta actividad nerviosa traducida por movimientos o tics o una agitación excesiva. Estos síntomas iniciales se convierten progresivamente en movimientos involuntarios más marcados, con espasmos y tirones de la cabeza, cuello y extremidades, con gran dificultad para caminar, hablar o tragar. Todos estos síntomas pueden variar mucho de unos pacientes a otros.<br />
*Disminución de la memoria reciente y dificultad para ocuparse eficazmente de las tareas nuevas.<br />
*Síntomas emocionales: puede haber periodos de depresión, apatía, cansancio, irritabilidad o impulsividad<br />
Como hemos comentado, habrá personas con profundas dificultades mentales y otros con muy pocas, como con los movimientos involuntarios, donde puede haber pacientes que prácticamente no los tienen.<br />
En la mayoría de los pacientes suelen presentarse alteraciones oculares, con dificultades para la fijación.<br />
Generalmente lo primero que aparece son sutiles cambios en la personalidad o en la estabilidad emocional, con irritabilidad, agresividad, mal carácter, conductas sexuales o sociales inadecuadas, etc. Son frecuentes los trastornos del humor, con todas las características de la enfermedad maniaco - depresiva<br />
Las enfermedades psiquiátricas (generalmente trastornos afectivos) afectan, aproximadamente, al 50% de los pacientes, siendo frecuentes las ideas suicidas.<br />
Los trastornos cognitivos precoces suelen consistir en una disminución de la fluidez verbal y dificultades en la memoria que va evolucionando hasta llegar a una demencia generalizada. El deterioro intelectual progresivo sigue el patrón de todos los tipos de demencia, con agnosia (pérdida de la facultad de transformar las sensaciones simples en percepciones propiamente dichas, por lo que no reconoce las personas u objetos) y apraxia (pérdida de la comprensión del uso de los objetos ordinarios, por lo que da lugar a actos absurdos).<br />
==Diagnóstico==<br />
Una vez que la enfermedad está completamente desarrollada, el diagnóstico es muy sencillo. La principal dificultad reside en aquellos pacientes que carecen de antecedentes familiares, pero en quienes son típicos la corea progresiva, los trastornos emocionales y el comienzo de la demencia en la edad adulta. El descubrimiento del gen de la EH en 1993 facilitó que se pudiera realizar un test para confirmar el diagnostico de la enfermedad en un individuo que exhibía síntomas. Usando una muestra de sangre, el test genético analiza el ADN de la mutación de la EH, contando el numero de repeticiones.<br />
Cuando no hay antecedentes en la familia, el diagnóstico se puede retrasar mucho. La prueba genética no es diagnóstica en sí misma, incluso cuando los médicos tienen sospechas de la enfermedad, pueden ser reacios a realizarla, porque es una enfermedad tan severa con un cambio total en la vida de la persona y sin solución en el momento actual.<br />
En el caso de antecedentes familiares se puede intentar identificar si se es portador del gen defectuoso y desarrollará la enfermedad, pero no es posible conocer cuándo ni en qué grado. <br />
==Pronóstico==<br />
La enfermedad va progresando durante 15 ó 20 años, en los que hay aumento de las pérdidas de las capacidades, requiriendo una ayuda total para cualquier actividad diaria. Finalmente sobreviene la muerte no por la enfermedad en sí, sino por complicaciones como neumonía, fallo cardiaco o infección por el débil estado del organismo.<br />
==Tratamiento==<br />
No hay actualmente ningún tratamiento específico para curar la enfermedad y la medicación que se utiliza es para ayudar a paliar determinados síntomas como los movimientos, la depresión, la apatía, irritabilidad, etc.<br />
La apatía, el cese de cualquier actividad, el aislamiento social, cambios en el apetito y en el peso, las oscilaciones en el estado de humor, son todos componentes de un estado depresivo. La depresión puede tener su origen por una reacción ante un acontecimiento externo (muerte de un familiar o el conocimiento de padecer una grave enfermedad) o una causa endógena. La depresión se da con gran frecuencia en la enfermedad, en ocasiones como un síntoma inicial y en otras en fases posteriores. La depresión puede tratarse de muchas maneras, con cambios en nuestro comportamiento hacia ellos, psicoterapia y medicación. Se considera que la depresión en estos enfermos debe tratarse agresivamente.<br />
Pueden padecer alucinaciones que van desde percepciones anómalas benignas de la realidad hasta experiencias horrorizantes sin base real. Pueden escuchar voces especiales, visiones, experiencias olfatorias, táctiles o gustativas. El tratamiento de este tipo de problemas puede ser tan simple como que el cuidador le explique que no es real lo que siente. La medicación puede ser necesaria para aliviar o controlar los más severos trastornos del comportamiento.<br />
Todo lo que hoy sabemos sobre la huntingtina se ha descubierto en los últimos 10 años, gracias al impulso que ha supuesto el Proyecto Genoma Humano para los estudios de genética molecular. Pero este conocimiento no se había traducido en ningún resultado aplicable a una posible terapia hasta hace poco. Un equipo de investigación, compuesto por una veintena de científicos, ha descubierto una de las razones por la que la acumulación de huntingtina defectuosa produce la muerte celular, y la buena noticia es que este mecanismo puede ser inhibido mediante fármacos que ya existen en el mercado.<br />
==Rehabilitación==<br />
El equipo de rehabilitación neurológica trabaja con el paciente y su familia. El equipo contribuye a establecer objetivos de recuperación a corto y largo plazo.<br />
Los objetivos de un programa de rehabilitación neurológica son ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel posible de funcionalidad e independencia y a mejorar su calidad de vida general tanto en el aspecto físico como en los aspectos psicológico y social. Un programa típico de rehabilitación neurológica ayuda a:<br />
*Ayuda con las actividades cotidianas como comer, vestirse, bañarse, ir al baño, escribir a mano, cocinar y las tareas básicas de la casa.<br />
*Terapia del lenguaje: ayudarle a expresar sus ideas, su forma de hablar, la dicción y la comunicación.<br />
*Asesoría (para combatir la angustia y la depresión).<br />
*Actividades para mejorar el control y el equilibrio de los músculos del tronco, la pelvis y la cintura escapular.<br />
*Un programa de ejercicios para mejorar la funcionalidad, seguridad y eficacia de los movimientos, para evitar o posponer la debilidad causada por la falta de uso, para controlar los espasmos y el dolor, para mantener la amplitud de los movimientos, y para desarrollar al máximo las capacidades potenciales de los músculos, los huesos y la respiración.<br />
*Rehabilitación social.<br />
*Rehabilitación de la marcha y el equilibrio.<br />
*Asesoría nutricional.<br />
*Participación en los grupos de apoyo de la comunidad.<br />
*Actividades para mejorar los problemas cognoscitivos, como por ejemplo las dificultades de concentración, atención, memoria y juicio.<br />
*Educación con respecto a la enfermedad y su proceso.<br />
*Establecimiento de objetivos (a corto y largo plazo) contando con la participación del paciente y su familia.<br />
La rehabilitación vocacional no suele dar resultados satisfactorios por la dificultad de aprender tareas nuevas.<br />
<br />
==Fuente==<br />
*[http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/C/Enfermedad%20de%20Crohn/Paginas/cover%20crohn.aspx Discapnet] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam]<br />
*[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992004001100003&script=sci_arttext Scielo]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=591802Usuario:Abraham ssp.jc2011-05-16T14:53:52Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
|postgrado=<br />
|temas= Muscia y Arte<br />
|institución=<br />
|municipio=[[Sancti Spíritus]]<br />
|provincia=[[Sancti Spíritus]]<br />
|país=Cuba<br />
|seguimiento=<br />
|colaboradores=<br />
}} <br />
<div style="float: left; width: 62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|rojo<br />
|título=Para contactarme:<br />
|enlace=Usuario:abrahan07054 jc/Para contactarme:<br />
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|px=23<br />
|leyenda=Para contactarme:<br />
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|contenido= <br />
<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|azul<br />
|título=Mis Contribuciones<br />
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|leyenda=Mis Contribuciones<br />
|altura=500<br />
|contenido=<br />
<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
*[[Corea de Huntington]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
|título=Aspectos básicos en la revisión de artículos<br />
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|leyenda=Aspectos básicos en la revisión de artículos<br />
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|contenido={{EcuGrupo:Moderadores/Revisión de artículos}}<br />
|enlace={{Sistema:Editar|EcuGrupo:Moderadores/Revisión de artículos|'''+'''}}<br />
}} <br />
</div> <div style="width: 31%; float: right;"><br> </div> <div style="width: 35%; float: right;"><br> <br />
{{Sistema:Cuadro|verde<br />
|título=EcuGrupos<br />
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}} <br />
</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_infantil&diff=591662Cáncer infantil2011-05-16T14:28:50Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Cáncer Infantil<br />
|imagen= Cancer_infantil.jpg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}} <br> <br />
<br />
El '''Cancer Infantil''', células que han sufrido un cambio y por lo tanto no cumplen sus funciones correctamente en el organismo y se reproducen sin control. El aumento de estas células enfermas ocupa el lugar de las sanas y normales, destruyéndolas. Debido a este aumento en algunos tipos de cáncer observamos un crecimiento anormal llamado tumor. Existen dos tipos de tumores: <br />
<br />
==La célula== <br />
<br />
es la unidad básica de construcción del cuerpo humano. Cuando las células se unen, forman tejidos como la piel, o bien órganos como el hígado, el riñón, etc. Las células en su mayoría se reproducen dividiéndose de dos en dos La reproducción de las células es fundamental para: <br />
<br />
*Formar nuevas células durante el crecimiento. <br />
*Reemplazar las células viejas por nuevas. <br />
*Repara los tejidos dañados.<br />
<br />
Los diversos tipos de tumores infantiles dependen de: <br />
<br />
*Benignos: la reproducción de las células es descontrolada pero no tienen capacidad de invadir otras áreas del organismo. <br />
*Malignos o canceroso: tienen capacidad de invadir otras partes del cuerpo, dando lugar a lo que se llama metástasis: una o varias células cancerosas se desprenden del tumor original, entran en la sangre y se depositan en otro lugar, dando origen a un nuevo tumor.<br />
<br />
*Tipo de tejido unórgano afectado <br />
*Leucemia: proliferación anormal de las células sanguíneas. <br />
*Linfomas: tumores de los ganglios. <br />
*Otros tumores poco frecuentes en niños y que afectan: riñones, músculos, huesos, órganos genitales, hígado. <br />
*Otros tumores extremadamente raros en niños y frecuentes en los adultos: pulmón, piel, tubo digestivo. <br />
*Edad de aparición: desde el nacimiento a la edad adulta. <br />
*Grado de extensión: localizado (estado primitivo) o expandido (metástasis). <br />
*Estado en que se encuentra el organismo: respuesta individual ante la misma enfermedad<br />
<br />
<br />
==Epidemiología==<br />
<br />
La epidemiología es la ciencia que estudia los patrones de la enfermedad a nivel de variaciones geográficas, demográficas, estado socioeconómico, genética, edad y causas infecciosas. Los epidemiólogos estudian la relación entre estos factores así como los patrones de migración y contribuyen a un mayor conocimiento de la enfermedad. Los cánceres que con mayor frecuencia se dan en la infancia son: <br />
<br />
*Leucemias: 25%. Se curan aproximadamente el 80%. Afecta a la sangre. <br />
*Tumores del Sistema Nervioso Central: 20%. <br />
*Neuroblastoma: 7% <br />
*Linfoma no Hodgkin: 6%. Afecta a los ganglios linfáticos. <br />
*Tumor de Wilms: 6%. Afecta al riñón. <br />
*Enfermedad de Hodgkin: 5% <br />
*Numerosos tipos raros de tumores: resto. <br />
*El cáncer es una enfermedad que afecta, cada año, a 900 menores españoles.<br />
<br />
Según la Asociación Española contra el Cáncer, el cáncer pediátrico más común es la leucemia, conjuntamente con los tumores cerebrales. Las tasas de incidencia del cáncer infantil en [[España]] oscilan entre 4 y 40 casos por cada 100.000 niños. Actualmente la tasa de supervivencia de niños afectados de cáncer en España es del 70%, según los datos del Registro Nacional de Tumores Infantiles. Esta cifra supone un incremento del 15% en la tasa de supervivencia en relación a la de los años ochenta. Leucemia Aguda La frecuencia de leucemia aguda es de 4.5 casos nuevos por 100 000 habitantes por año. Por otro lado la frecuencia aumenta en forma muy significativa en hermanos de niños con leucemia aguda a cuatro veces. Esta frecuencia se observa incrementada tanto en síndromes con alteración cromosómica (Ej. síndrome de Down: padecerá leucemia aguda 1 de cada 95 niños) como síndromes que cursan con inmunodeficiencia ya sea congénita o adquirida. Afecta tanto al sexo masculino como femenino aunque algo más en los primeros. Con respecto a la edad, puede estar presente al nacimiento (leucemia congénita), en los primeros 28 días de nacimiento (leucemia neonatal) o bien a lo largo de la edad pediátrica. El pico de máxima frecuencia se encuentra entre los 4 y los 8 años. <br />
<br />
== Causas ==<br />
<br />
Todavía no se conoce de manera clara el origen de los tumores malignos, aunque la investigación permite poco a poco descubrir la complejidad y la diversidad de los mecanismos que conducen a la aparición de los tumores. Los antecedentes familiares de cáncer tienen gran importancia en el adulto, pero no en los niños. En cambio, las inmunodeficiencias, los trastornos metabólicos y las anomalías cromosómicas si son relevantes; por ejemplo, un niño con síndrome de Down tiene un riesgo 100 veces mayor de padecer leucemia que la población normal. <br />
<br />
== Síntomas ==<br />
<br />
Ante los siguientes síntomas lleve a su hijo al hospital:[[Image:Cinf.jpg|thumb|right|Síntomas del Niño]] <br />
<br />
*Fiebre persistente. <br />
*Fatiga. <br />
*Sangrados frecuentes. <br />
*Pérdida de peso sin motivo. <br />
*Moretones.<br />
<br />
Leucemia Aguda La leucemia linfoblástica aguda infantil (llamada también leucemia linfocítica aguda) es una enfermedad en la que glóbulos blancos que combaten las infecciones (llamados linfocitos) se encuentran inmaduros en grandes cantidades en la sangre y médula ósea del niño. <br />
<br />
== Diagnóstico ==<br />
<br />
El médico no suele sospechar de cáncer ya que los síntomas y los signos son muy inespecíficos y puede ser confundida con gran cantidad de enfermedades. Leucemia Aguda El diagnóstico se realiza mediante la conjugación de tres datos:[[Image:Cinf1.jpg|thumb|left|Diagnóstico]] <br />
<br />
*Datos clínicos. <br />
*Una analítica de sangre. Una cifra anormal de linfocitos (serie de células de la sangre) no quiere decir que se padezca la enfermedad. <br />
*Otras pruebas de laboratorio:<br />
<br />
Recuento de plaquetas. <br />
<br />
*Urea, creatinina, ácido úrico, examen general de orina. <br />
*Transaminasas, deshidrogenasa láctica. <br />
*Bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina, calcio, fósforo, sodio, potasio, amilasa y lipasa.<br />
<br />
Si se correlacionan estos datos y hay una sospecha de enfermedad, el clínico está obligado a efectuar un estudio de médula ósea por aspiración. Esta prueba es la única que aporta el diagnóstico definitivo. No hay que olvidar que existen padecimientos benignos que pueden en un momento dado semejar una leucemia aguda. <br />
<br />
== Pronóstico<br> ==<br />
<br />
En la actualidad, la mayoría de los pacientes pediátricos con esta enfermedad tienen cura, debido al uso combinado de gran variedad de agentes quimioterápicos, cirugía y radioterapia. Teniendo en cuenta todas las enfermedades malignas de la niñez, el nivel de supervivencia a los 5 años de ser diagnosticado se sitúa en el 70%.[[Image:Cinf2.jpg|thumb|right|Pronóstico]] <br />
<br />
Esta espectacular mejoría en la supervivencia de los niños afectados de cáncer en los últimos años necesita establecer los efectos y las posibles complicaciones a largo plazo para poder modificar los protocolos de actuación en la enfermedad. Se ha comprobado que después de 25 años de ser diagnosticada la enfermedad, hay un 4% de los supervivientes que desarrollan un cáncer secundario, debido probablemente a los tratamientos oncológicos utilizados para el cáncer primario en la niñez y a una posible mayor predisposición genética. Para todos los tipos de cáncer infantil la explicación se basa en los efectos carcinogenéticos de la radioterapia y agentes alquilantes. Con respecto a la Leucemia Aguda, los dos factores de riesgo más importante son la cuenta de linfocitos y la edad. Definimos la enfermedad de riesgo habitual cuando la cuenta de linfocitos está por debajo de 50000/mm3 y una edad comprendida entre los 1 y 10 años; en este caso, la posibilidad de curación se encuentra entre el 75 y el 80%. <br />
<br />
== Tratamiento ==<br />
<br />
En los últimos 30 años el tratamiento del cáncer infantil ha experimentado un gran incremento en su eficacia. En la actualidad existen tres armas terapéuticas fundamentales y complementarias: <br />
<br />
*Cirugía: permite extirpar, cuando es posible, una parte o todo el tumor. <br />
*Radioterapia: tratamiento indoloro que consiste en irradiar la zona afectada en sesiones cortas y progresivas. <br />
*Quimioterapia: administración oral y/o intravenosa de medicamentos anticancerosos.<br />
<br />
Cuando se diagnostica la enfermedad hay que iniciar el tratamiento lo antes posible, pues mejora notablemente el pronóstico. Según la naturaleza de la enfermedad, el tratamiento varía de acuerdo a la combinación de agentes quimioterapéuticos, cirugía y radioterapia. Cuanto más complejo es el régimen terapéutico, es más probable que interfiera en la rehabilitación del niño. La mayoría de los niños han de sufrir un tratamiento agresivo durante un tiempo considerable. Durante el tratamiento existen una serie de amenazas que pueden complicar el pronóstico: <br />
<br />
*Naturaleza de la enfermedad. <br />
*Malestar físico. <br />
*Cambios corporales. <br />
*Hospitalizaciones. <br />
*Cuidado ambulatorio del paciente.<br />
<br />
La Naturaleza Mortal de la Enfermedad. Cuando el niño es consciente de la gravedad de la enfermedad hay mayor ansiedad, que aumenta con el progreso de la enfermedad y con cada visita clínica; los niños a los que nunca se les ha comunicado su diagnóstico se dan cuenta de la ansiedad que existe en las personas que le rodean. Se considera que la falta de información puede producir mayor tensión en el niño y ser el origen de fantasías perturbadoras. Aunque los niños en remisión indican que han vencido la amenaza de la muerte, parece que no desaparece la ansiedad asociada a ella. Esta incertidumbre crónica sobre la recaída y supervivencia es la que plantea una amenaza importante para la vida del niño con cáncer. Malestar Físico El malestar físico (dolor, debilidad, etc.) causado por el tratamiento es una complicación importante. Muchos niños se sienten relativamente bien en el momento del diagnóstico y el tratamiento puede parecer peor que la enfermedad. El tratamiento del cáncer conlleva un fuerte conflicto debido a la ansiedad y el dolor asociados a procedimientos médicos, las náuseas y vómitos por la quimioterapia, etc. Todo esto puede manifestarse con diferentes síntomas como pesadillas, insomnio, anorexia (falta de apetito), retraimiento y depresión. Todo estos síntomas pueden llevar a un desacuerdo con el tratamiento prescrito por su médico. Cambios Corporales Los niños debido al tratamiento pueden experimentar una serie de cambios, que pueden ser: <br />
<br />
*Reversibles en muchos casos, como ganancia o pérdida de peso, pérdida de pelo, úlceras bucales. <br />
*Permanentes como amputación, esterilidad, daño cerebral y anormalidades esqueléticas.<br />
<br />
El cambio en la imagen física es un recordatorio constante para el niño de ser diferente a los demás pudiendo afectar a su autoconfianza; esta pérdida de autoconfianza puede llevar a un comportamiento regresivo, retraimiento de los compañeros y miedo a ir al colegio, entre otras consecuencias. Hospitalizaciones El aislamiento que supone las hospitalizaciones puede conducir a problemas psicosociales, en la mayoría de ocasiones debido al alto grado de implicación de los padres y del personal médico, especialmente con niños pequeños. Cuidado ambulatorio del paciente La mayor parte de los autores recomiendan el tratamiento ambulatorio del paciente para reducir los efectos emocionales asociados con la hospitalización y para facilitar la vuelta del niño a la familia, los amigos, el colegio y la comunidad. Es importante que el niño vuelva a un estilo de vida normal lo antes posible. La vuelta al colegio quizás sea lo más importante porque constituye el papel básico en la vida normal de los niños. Es necesario dar apoyo emocional al profesor, así como facilitarle información con respecto a la enfermedad del niño, ya que la actitud del profesor hacia el niño tiene una influencia muy importante para conseguir un integración satisfactoria al colegio. <br />
<br />
=== Leucemia Aguda ===<br />
<br />
Medidas generales Se debe partir de la base que la mayoría de estos niños lograrán su curación, por lo que es importante una serie de medidas: <br />
<br />
*Adecuada dieta. <br />
*Actividad escolar, evitar el absentismo escolar. Ésta constituye una verdadera terapia ocupacional que relajará el ambiente de tensión en la relación con el resto de la familia. <br />
*Actividad física: condicionadas por el estado de bienestar del niño y se le debe permitir desarrollarlas de acuerdo a su voluntad. Evidentemente, cuando se encuentre con los efectos tóxicos de la quimioterapia, con procesos infecciosos, etc., lo conveniente será el reposo. <br />
*Las relaciones amistosas con compañeros (colegio, hospital) deben fomentarse. <br />
*El niño debe tener conocimiento de su enfermedad, de su tratamiento y efectos colaterales, así como de toda la información referente a su padecimiento; de esta manera los periodos de angustia o manifestaciones psicosomáticas se verán minimizadas.<br />
<br />
=== Medidas de sostén y sintomáticas ===<br />
<br />
En el manejo integral de estos pacientes es fundamental adoptar una serie de medidas de sostén: <br />
<br />
*Utilización de soluciones de hidratación. <br />
*Transfusión de productos sanguíneos. <br />
*Utilización de antieméticos (para evitar los vómitos). <br />
*Antibióticos.<br />
<br />
Se evitará en la medida de lo posible las hospitalizaciones frecuentes y sólo se internará para complicaciones o bien tratamiento de quimioterapia (infusiones) que requieran de un periodo prolongado. <br />
<br />
=== Quimioterapia ===<br />
<br />
Existen una infinidad de protocolos de quimioterapia. En términos generales todos los esquemas de quimioterapia incluyen un periodo de inducción a la remisión de aproximadamente cuatro a seis semanas de duración, uno de consolidación de 4 a 12 semanas de duración y un esquema de mantenimiento que durará hasta completar entre 24 a 36 meses de duración. Lugares de difícil acceso Son aquellos lugares en los que la quimioterapia no penetra o no alcanza niveles eficaces para lograr una erradicación de las células leucémicas. Dentro de estos sitios están el Sistema Nervioso Central y los testículos, por lo que hay que realizar quimioterapia localizada. Manejo de complicaciones Tratamiento de la etapa terminal Ante todo hay que respetar la integridad y dignidad del paciente en esta fase y se debería abordar esta problemática siguiendo el concepto del "buen vivir-buen morir" Efectos a largo plazo del tratamiento Impacto cardiovascular En estos pacientes se pueden presentar enfermedades cardiovasculares como consecuencia del tratamiento oncológico, por lo que aumenta la mortalidad en estos pacientes. En la mayoría de los casos, el daño cardiovascular se produce por: <br />
<br />
*Consecuencia del tratamiento oncológico (radiación o agentes radioterápicos). <br />
*Lesión de otros órganos. <br />
*El agente que más daño provoca en el corazón son las antraciclinas que pueden provocar muerte de los miocitos (células del corazón).<br />
<br />
Los principales factores de riesgo de daño cardiovascular son: <br />
<br />
*Dosis acumulada. <br />
*La menor edad de comienzo. <br />
*Duración del seguimiento. <br />
*Sexo femenino.<br />
<br />
Los pacientes que reciben radioterapia sobre toda la superficie corporal después de un trasplante de médula ósea. Impacto sobre la fertilidad El impacto de los agentes quimioterápicos sobre la fertilidad dependen de: <br />
<br />
*Sexo y edad del paciente. <br />
*Naturaleza y dosis de los agentes utilizados.<br />
<br />
Tanto los testículos como los ovarios son vulnerables a la radioterapia. En un estudio reciente de seguimiento a largo plazo, aproximadamente el 90% de los pacientes varones tratados antes de la pubertad sufrieron grave daño que hizo tener pocas posibilidades de poder formar espermatozoides. Los tratamientos con agentes no alquilantes son mucho menos tóxicos para las gónadas (testículos y ovarios). Si se demuestra un fallo en la función de los ovarios, hay que administrar terapia sustitutiva hormonal desde la etapa un poco anterior a la pubertad (prepuberal) hasta aproximadamente los 50 años para conseguir una adecuada mineralización ósea y protección cardiovascular. La radioterapia del útero hace que aumente la incidencia de nuliparidad (ningún parto), pérdidas fetales y recién nacidos de bajo peso. Efectos sobre la educación, vida social y calidad de vida Diferentes estudios señalan que los sobrevivientes han experimentado dificultades a nivel educativo, de conducta y social. Estas dificultades parece que dependen de: <br />
<br />
*La enfermedad. <br />
*Tratamiento recibido. <br />
*Variables demográficas. <br />
*Variables familiares <br />
*La presencia escolar es de enorme importancia para conseguir una metas académicas adecuadas y para establecer relaciones sociales.<br />
<br />
En el caso de haber recibido radioterapia y quimioterapia a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) tienen dificultad para conseguir logros académicos: por un deterioro de la función intelectual o por deficiencias específicas a nivel de atención, concentración, razonamiento lógico matemático, etc. Los niños con tumores del SNC que han sido tratados con altas dosis de radioterapia craneal tienen una gran probabilidad de necesitar educación especial. Medir la función social es mucho más complicado que la académica, pero hay ciertas evidencias que señalan que estos niños son menos aceptados por los otros niños. Efectos sobre el crecimiento y la densidad mineral ósea Efecto negativo sobre el crecimiento en el caso de radioterapia de cráneo: <br />
<br />
*Si es con bajas dosis existe el riesgo de presentar pubertad precoz y niveles insuficientes de hormona del crecimiento. <br />
*Si es con dosis altas hay mayor riesgo de sufrir enfermedades endocrinas (enfermedades de las glándulas de secreción interna) e insuficiencia de la hormona de crecimiento. <br />
*Cuando el niño es sometido a radioterapia sobre toda la superficie corporal o sobre la columna vertebral, puede verse comprometido el crecimiento vertebral. <br />
*Debido al tratamiento se puede ocasionar una reducción de la mineralización ósea que se traduce en un aumento en la posibilidad de fracturas. <br />
*La mayoría de los estudios demuestran que los dos sexos se encuentran igual de afectados, pero los trastornos del crecimiento y la pubertad precoz se da con mayor frecuencia en las niñas.<br />
<br />
Los efectos secundarios más frecuentes que podemos encontrar son: <br />
<br />
*Dolor asociado a pruebas médicas invasivas. <br />
*Alopecia (caída del cabello) y la vergüenza que conlleva. <br />
*Cambios en la imagen corporal debido a alteraciones en el peso, erupciones cutáneas, cicatrices y pérdida de órganos o extremidades. <br />
*Náuseas y vómitos debido a la quimioterapia. <br />
*Mayor susceptibilidad a infecciones. El niño necesita de mayor aislamiento y restringirle una serie de actividades sociales. <br />
*Fatiga inducida por la enfermedad en sí o por el tratamiento. <br />
*Cambios en la expresividad de sus sentimientos. Ataques de cólera, irritabilidad, que no parece responder a estímulos externos y son debidos a la enfermedad en el caso de los tumores cerebrales o por el tratamiento recibido.<br />
<br />
Depresión y ansiedad que pueden aumentar la intensidad del dolor. Se manejan diferentes hipótesis que pueden explicar el aumento de riesgo de padecer depresión en el niño: <br />
<br />
*Elevado número de días de hospitalización. <br />
*Gran severidad de síntomas físicos. <br />
*Síntomas de depresión en la madre. <br />
*Trastornos mentales orgánicos (delirios) que se pueden deber a la invasión del Sistema Nervioso Central por la enfermedad o por infecciones, uso de narcóticos, etc. <br />
*Efectos a largo plazo del tratamiento como una capacidad reducida de atención, problemas de aprendizaje e infertilidad entre otros.<br />
<br />
== Medidas Preventivas ==<br />
<br />
En las enfermedades cancerígenas se describen tres tipos de prevención: Prevención Primaria Consiste en las medidas para eliminar o neutralizar las causas para que aparezcan tumores. Hay que evitar que la población esté en contacto con sustancias cancerígenas o encontrar las medidas para neutralizarlas. El éxito dependerá: <br />
<br />
*Que el agente cancerígeno sea exterior. <br />
*Que esté bien identificado. <br />
*Que pueda ser eliminada o neutralizada su capacidad.<br />
<br />
La mayoría de los cánceres en humanos es debido a estilos de vida. En teoría el 90% de los cánceres podrían evitarse con la prevención primaria, pero esto no es aplicable a los niños. <br />
<br />
=== Prevención Secundaria ===<br />
<br />
Consiste en la realización de un diagnóstico lo más precoz posible para que disminuya considerablemente la mortalidad de la enfermedad y las complicaciones de un tratamiento.Las técnicas preventivas a utilizar son: <br />
<br />
*Educación sanitaria de la población: que la población conozca los factores de riesgo y los evite y el conocimiento de los signos precoces del cáncer para que el diagnóstico sea lo más pronto posible. Es importante que la población conozca las señales de alarma: <br />
*Cambios en los hábitos intestinales o en la micción. <br />
*Hemorragia anormal. <br />
*Úlcera o herida que tarda en curar. <br />
*Tos o ronquera que tarda en desaparecer. <br />
*Engrosamientos o bultos en las mamas o en otras zonas. <br />
*La deglución difícil y la indigestión fácil. <br />
*Alteraciones importantes en lunares o en verrugas <br />
*Estudios de detección selectiva: consiste en detectar a las personas que pueden estar afectados por la enfermedad antes de tener ningún síntoma, es decir, teóricamente sanos<br />
<br />
=== Prevención Terciaria ===<br />
<br />
El objetivo fundamental de la prevención terciaria es optimizar los tratamientos para obtener las máximas respuestas, disminuir las complicaciones del tumor o de su terapéutica y tratarlas si se hubieran producido. Consiste en la vigilancia de los enfermos y su objetivo es el diagnóstico y tratamiento precoz de las posibles recaídas y/o complicaciones producidas por el tratamiento Debido a las características especiales de los cánceres infantiles, en la gran mayoría de los casos el diagnóstico se hace de manera accidental y en algunos casos en fases avanzadas de la enfermedad. En la mayoría de las ocasiones, los cánceres infantiles se producen por mutaciones o errores en los genes de las células. Estas mutaciones o errores no son heredados, son imprevisibles, por lo que no hay una manera eficaz de prevenirlos. De todas formas, la calidad del alimento, del agua, del aire y una buena protección frente a los rayos solares, serán cuestiones a tener en cuenta. <br />
<br />
== Medicina Alternativa ==<br />
<br />
La medicina complementaria y alternativa consiste en una serie de filosofías, enfoques y terapias curativas. Hablamos de terapia complementaria cuando se utiliza junto con los tratamientos convencionales y alternativa cuando se utiliza en vez de la convencional. Por medicina convencional entendemos aquellos tratamientos ampliamente aceptados y puestos en práctica por la comunidad médica establecida. Las terapias complementarias o alternativas se usan como un esfuerzo para prevenir la enfermedad, prevenir o reducir los efectos secundarios y los síntomas o con el fin de controlar o curar la enfermedad. Entre estas terapias se encuentran: <br />
<br />
*Ejercicios de relajación. <br />
*Curación manual: acupresión y masajes. <br />
*Homeopatía. <br />
*Vitaminas o productos herbáceos. <br />
*Acupuntura.<br />
<br />
Para entender si estas terapias funcionan hay que realizar una evaluación científica. Los enfoques convencionales de tratamiento contra el cáncer se han estudiado para determinar su seguridad y eficacia a través de un proceso científico con estudios clínicos en los que se incluyen gran cantidad de pacientes. En general se conoce muy poco sobre la seguridad y eficacia de las terapias complementarias y alternativas ya que no suelen estar sujetas a evoluciones rigurosas. En la actualidad, algunas terapias complementarias están encontrando un lugar en el tratamiento contra el cáncer, no como curas, sino como medidas complementarias que pueden ayudar a los pacientes a encontrarse mejor y recuperarse más pronto. Un ejemplo muy claro es la acupuntura, que parece que se muestra eficaz en el manejo de las náuseas y el vómito relacionado con la quimioterapia y la cirugía. Otros métodos o sustancias como el Laetrile han sido estudiados. La vitamina B17 o Laetrile, según Krebs (nada que ver con el premio Nóbel) sería una vitamina anticancerosa, pero no hay ninguna evidencia científica seria que respalde esto. Hay que recordar que el Letrile se conoce desde los años 40 y el interés por este producto está renaciendo en el campo médico, pero es un producto tóxico prohibido por la FDA (organismo americanos encargado de evaluar los alimentos y medicamentos y dar su visto bueno para el consumo humano) y del cual no existen antecedentes serios. Sus detractores indican que es potencialmente tóxica por la presencia de cianida, pero su nivel es tan escaso que se requeriría una alta dosis de laetrile para provocar toxicidad. En cambio, según sus defensores, la liberación de cianida se produciría en el interior de las células cancerosas, eliminando a éstas como un verdadero quimioterápico. Habría que realizar estudios científicos serios que demostraran esto. Los pacientes de cáncer que están considerando la medicina complementaria o alternativa deben consultarlo con su médico o enfermera, ya que algunas terapias complementarias y alternativas pueden interferir con su tratamiento estándar o pueden ser dañinas cuando se utilizan junto con el tratamiento convencional. <br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/C/Cancer%20Infantil/Paginas/cover%20cancer%20infantil.aspx Discapnet] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam] <br />
*[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992004001100003&script=sci_arttext Scielo]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]] [[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_infantil&diff=591652Cáncer infantil2011-05-16T14:26:10Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Cáncer Infantil<br />
|imagen= Cancer_infantil.jpg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}} <br> <br />
<br />
El '''Cancer Infantil''', células que han sufrido un cambio y por lo tanto no cumplen sus funciones correctamente en el organismo y se reproducen sin control. El aumento de estas células enfermas ocupa el lugar de las sanas y normales, destruyéndolas. Debido a este aumento en algunos tipos de cáncer observamos un crecimiento anormal llamado tumor. Existen dos tipos de tumores: <br />
<br />
*Benignos: la reproducción de las células es descontrolada pero no tienen capacidad de invadir otras áreas del organismo. <br />
*Malignos o canceroso: tienen capacidad de invadir otras partes del cuerpo, dando lugar a lo que se llama metástasis: una o varias células cancerosas se desprenden del tumor original, entran en la sangre y se depositan en otro lugar, dando origen a un nuevo tumor.<br />
<br />
==La célula== <br />
<br />
es la unidad básica de construcción del cuerpo humano. Cuando las células se unen, forman tejidos como la piel, o bien órganos como el hígado, el riñón, etc. Las células en su mayoría se reproducen dividiéndose de dos en dos La reproducción de las células es fundamental para: <br />
<br />
*Formar nuevas células durante el crecimiento. <br />
*Reemplazar las células viejas por nuevas. <br />
*Repara los tejidos dañados.<br />
<br />
Los diversos tipos de tumores infantiles dependen de: <br />
<br />
*Tipo de tejido unórgano afectado <br />
*Leucemia: proliferación anormal de las células sanguíneas. <br />
*Linfomas: tumores de los ganglios. <br />
*Otros tumores poco frecuentes en niños y que afectan: riñones, músculos, huesos, órganos genitales, hígado. <br />
*Otros tumores extremadamente raros en niños y frecuentes en los adultos: pulmón, piel, tubo digestivo. <br />
*Edad de aparición: desde el nacimiento a la edad adulta. <br />
*Grado de extensión: localizado (estado primitivo) o expandido (metástasis). <br />
*Estado en que se encuentra el organismo: respuesta individual ante la misma enfermedad<br />
<br />
==Epidemiología==<br />
<br />
La epidemiología es la ciencia que estudia los patrones de la enfermedad a nivel de variaciones geográficas, demográficas, estado socioeconómico, genética, edad y causas infecciosas. Los epidemiólogos estudian la relación entre estos factores así como los patrones de migración y contribuyen a un mayor conocimiento de la enfermedad. Los cánceres que con mayor frecuencia se dan en la infancia son: <br />
<br />
*Leucemias: 25%. Se curan aproximadamente el 80%. Afecta a la sangre. <br />
*Tumores del Sistema Nervioso Central: 20%. <br />
*Neuroblastoma: 7% <br />
*Linfoma no Hodgkin: 6%. Afecta a los ganglios linfáticos. <br />
*Tumor de Wilms: 6%. Afecta al riñón. <br />
*Enfermedad de Hodgkin: 5% <br />
*Numerosos tipos raros de tumores: resto. <br />
*El cáncer es una enfermedad que afecta, cada año, a 900 menores españoles.<br />
<br />
Según la Asociación Española contra el Cáncer, el cáncer pediátrico más común es la leucemia, conjuntamente con los tumores cerebrales. Las tasas de incidencia del cáncer infantil en España oscilan entre 4 y 40 casos por cada 100.000 niños. Actualmente la tasa de supervivencia de niños afectados de cáncer en España es del 70%, según los datos del Registro Nacional de Tumores Infantiles. Esta cifra supone un incremento del 15% en la tasa de supervivencia en relación a la de los años ochenta. Leucemia Aguda La frecuencia de leucemia aguda es de 4.5 casos nuevos por 100 000 habitantes por año. Por otro lado la frecuencia aumenta en forma muy significativa en hermanos de niños con leucemia aguda a cuatro veces. Esta frecuencia se observa incrementada tanto en síndromes con alteración cromosómica (Ej. síndrome de Down: padecerá leucemia aguda 1 de cada 95 niños) como síndromes que cursan con inmunodeficiencia ya sea congénita o adquirida. Afecta tanto al sexo masculino como femenino aunque algo más en los primeros. Con respecto a la edad, puede estar presente al nacimiento (leucemia congénita), en los primeros 28 días de nacimiento (leucemia neonatal) o bien a lo largo de la edad pediátrica. El pico de máxima frecuencia se encuentra entre los 4 y los 8 años. <br />
<br />
== Causas ==<br />
<br />
Todavía no se conoce de manera clara el origen de los tumores malignos, aunque la investigación permite poco a poco descubrir la complejidad y la diversidad de los mecanismos que conducen a la aparición de los tumores. Los antecedentes familiares de cáncer tienen gran importancia en el adulto, pero no en los niños. En cambio, las inmunodeficiencias, los trastornos metabólicos y las anomalías cromosómicas si son relevantes; por ejemplo, un niño con síndrome de Down tiene un riesgo 100 veces mayor de padecer leucemia que la población normal. <br />
<br />
== Síntomas ==<br />
<br />
Ante los siguientes síntomas lleve a su hijo al hospital:[[Image:Cinf.jpg|thumb|right|Síntomas del Niño]] <br />
<br />
*Fiebre persistente. <br />
*Fatiga. <br />
*Sangrados frecuentes. <br />
*Pérdida de peso sin motivo. <br />
*Moretones.<br />
<br />
Leucemia Aguda La leucemia linfoblástica aguda infantil (llamada también leucemia linfocítica aguda) es una enfermedad en la que glóbulos blancos que combaten las infecciones (llamados linfocitos) se encuentran inmaduros en grandes cantidades en la sangre y médula ósea del niño. <br />
<br />
== Diagnóstico ==<br />
<br />
El médico no suele sospechar de cáncer ya que los síntomas y los signos son muy inespecíficos y puede ser confundida con gran cantidad de enfermedades. Leucemia Aguda El diagnóstico se realiza mediante la conjugación de tres datos:[[Image:Cinf1.jpg|thumb|left|Diagnóstico]] <br />
<br />
*Datos clínicos. <br />
*Una analítica de sangre. Una cifra anormal de linfocitos (serie de células de la sangre) no quiere decir que se padezca la enfermedad. <br />
*Otras pruebas de laboratorio:<br />
<br />
Recuento de plaquetas. <br />
<br />
*Urea, creatinina, ácido úrico, examen general de orina. <br />
*Transaminasas, deshidrogenasa láctica. <br />
*Bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina, calcio, fósforo, sodio, potasio, amilasa y lipasa.<br />
<br />
Si se correlacionan estos datos y hay una sospecha de enfermedad, el clínico está obligado a efectuar un estudio de médula ósea por aspiración. Esta prueba es la única que aporta el diagnóstico definitivo. No hay que olvidar que existen padecimientos benignos que pueden en un momento dado semejar una leucemia aguda. <br />
<br />
== Pronóstico<br> ==<br />
<br />
En la actualidad, la mayoría de los pacientes pediátricos con esta enfermedad tienen cura, debido al uso combinado de gran variedad de agentes quimioterápicos, cirugía y radioterapia. Teniendo en cuenta todas las enfermedades malignas de la niñez, el nivel de supervivencia a los 5 años de ser diagnosticado se sitúa en el 70%.[[Image:Cinf2.jpg|thumb|right|Pronóstico]] <br />
<br />
Esta espectacular mejoría en la supervivencia de los niños afectados de cáncer en los últimos años necesita establecer los efectos y las posibles complicaciones a largo plazo para poder modificar los protocolos de actuación en la enfermedad. Se ha comprobado que después de 25 años de ser diagnosticada la enfermedad, hay un 4% de los supervivientes que desarrollan un cáncer secundario, debido probablemente a los tratamientos oncológicos utilizados para el cáncer primario en la niñez y a una posible mayor predisposición genética. Para todos los tipos de cáncer infantil la explicación se basa en los efectos carcinogenéticos de la radioterapia y agentes alquilantes. Con respecto a la Leucemia Aguda, los dos factores de riesgo más importante son la cuenta de linfocitos y la edad. Definimos la enfermedad de riesgo habitual cuando la cuenta de linfocitos está por debajo de 50000/mm3 y una edad comprendida entre los 1 y 10 años; en este caso, la posibilidad de curación se encuentra entre el 75 y el 80%. <br />
<br />
== Tratamiento ==<br />
<br />
En los últimos 30 años el tratamiento del cáncer infantil ha experimentado un gran incremento en su eficacia. En la actualidad existen tres armas terapéuticas fundamentales y complementarias: <br />
<br />
*Cirugía: permite extirpar, cuando es posible, una parte o todo el tumor. <br />
*Radioterapia: tratamiento indoloro que consiste en irradiar la zona afectada en sesiones cortas y progresivas. <br />
*Quimioterapia: administración oral y/o intravenosa de medicamentos anticancerosos.<br />
<br />
Cuando se diagnostica la enfermedad hay que iniciar el tratamiento lo antes posible, pues mejora notablemente el pronóstico. Según la naturaleza de la enfermedad, el tratamiento varía de acuerdo a la combinación de agentes quimioterapéuticos, cirugía y radioterapia. Cuanto más complejo es el régimen terapéutico, es más probable que interfiera en la rehabilitación del niño. La mayoría de los niños han de sufrir un tratamiento agresivo durante un tiempo considerable. Durante el tratamiento existen una serie de amenazas que pueden complicar el pronóstico: <br />
<br />
*Naturaleza de la enfermedad. <br />
*Malestar físico. <br />
*Cambios corporales. <br />
*Hospitalizaciones. <br />
*Cuidado ambulatorio del paciente.<br />
<br />
La Naturaleza Mortal de la Enfermedad. Cuando el niño es consciente de la gravedad de la enfermedad hay mayor ansiedad, que aumenta con el progreso de la enfermedad y con cada visita clínica; los niños a los que nunca se les ha comunicado su diagnóstico se dan cuenta de la ansiedad que existe en las personas que le rodean. Se considera que la falta de información puede producir mayor tensión en el niño y ser el origen de fantasías perturbadoras. Aunque los niños en remisión indican que han vencido la amenaza de la muerte, parece que no desaparece la ansiedad asociada a ella. Esta incertidumbre crónica sobre la recaída y supervivencia es la que plantea una amenaza importante para la vida del niño con cáncer. Malestar Físico El malestar físico (dolor, debilidad, etc.) causado por el tratamiento es una complicación importante. Muchos niños se sienten relativamente bien en el momento del diagnóstico y el tratamiento puede parecer peor que la enfermedad. El tratamiento del cáncer conlleva un fuerte conflicto debido a la ansiedad y el dolor asociados a procedimientos médicos, las náuseas y vómitos por la quimioterapia, etc. Todo esto puede manifestarse con diferentes síntomas como pesadillas, insomnio, anorexia (falta de apetito), retraimiento y depresión. Todo estos síntomas pueden llevar a un desacuerdo con el tratamiento prescrito por su médico. Cambios Corporales Los niños debido al tratamiento pueden experimentar una serie de cambios, que pueden ser: <br />
<br />
*Reversibles en muchos casos, como ganancia o pérdida de peso, pérdida de pelo, úlceras bucales. <br />
*Permanentes como amputación, esterilidad, daño cerebral y anormalidades esqueléticas.<br />
<br />
El cambio en la imagen física es un recordatorio constante para el niño de ser diferente a los demás pudiendo afectar a su autoconfianza; esta pérdida de autoconfianza puede llevar a un comportamiento regresivo, retraimiento de los compañeros y miedo a ir al colegio, entre otras consecuencias. Hospitalizaciones El aislamiento que supone las hospitalizaciones puede conducir a problemas psicosociales, en la mayoría de ocasiones debido al alto grado de implicación de los padres y del personal médico, especialmente con niños pequeños. Cuidado ambulatorio del paciente La mayor parte de los autores recomiendan el tratamiento ambulatorio del paciente para reducir los efectos emocionales asociados con la hospitalización y para facilitar la vuelta del niño a la familia, los amigos, el colegio y la comunidad. Es importante que el niño vuelva a un estilo de vida normal lo antes posible. La vuelta al colegio quizás sea lo más importante porque constituye el papel básico en la vida normal de los niños. Es necesario dar apoyo emocional al profesor, así como facilitarle información con respecto a la enfermedad del niño, ya que la actitud del profesor hacia el niño tiene una influencia muy importante para conseguir un integración satisfactoria al colegio. <br />
<br />
=== Leucemia Aguda ===<br />
<br />
Medidas generales Se debe partir de la base que la mayoría de estos niños lograrán su curación, por lo que es importante una serie de medidas: <br />
<br />
*Adecuada dieta. <br />
*Actividad escolar, evitar el absentismo escolar. Ésta constituye una verdadera terapia ocupacional que relajará el ambiente de tensión en la relación con el resto de la familia. <br />
*Actividad física: condicionadas por el estado de bienestar del niño y se le debe permitir desarrollarlas de acuerdo a su voluntad. Evidentemente, cuando se encuentre con los efectos tóxicos de la quimioterapia, con procesos infecciosos, etc., lo conveniente será el reposo. <br />
*Las relaciones amistosas con compañeros (colegio, hospital) deben fomentarse. <br />
*El niño debe tener conocimiento de su enfermedad, de su tratamiento y efectos colaterales, así como de toda la información referente a su padecimiento; de esta manera los periodos de angustia o manifestaciones psicosomáticas se verán minimizadas.<br />
<br />
=== Medidas de sostén y sintomáticas ===<br />
<br />
En el manejo integral de estos pacientes es fundamental adoptar una serie de medidas de sostén: <br />
<br />
*Utilización de soluciones de hidratación. <br />
*Transfusión de productos sanguíneos. <br />
*Utilización de antieméticos (para evitar los vómitos). <br />
*Antibióticos.<br />
<br />
Se evitará en la medida de lo posible las hospitalizaciones frecuentes y sólo se internará para complicaciones o bien tratamiento de quimioterapia (infusiones) que requieran de un periodo prolongado. <br />
<br />
=== Quimioterapia ===<br />
<br />
Existen una infinidad de protocolos de quimioterapia. En términos generales todos los esquemas de quimioterapia incluyen un periodo de inducción a la remisión de aproximadamente cuatro a seis semanas de duración, uno de consolidación de 4 a 12 semanas de duración y un esquema de mantenimiento que durará hasta completar entre 24 a 36 meses de duración. Lugares de difícil acceso Son aquellos lugares en los que la quimioterapia no penetra o no alcanza niveles eficaces para lograr una erradicación de las células leucémicas. Dentro de estos sitios están el Sistema Nervioso Central y los testículos, por lo que hay que realizar quimioterapia localizada. Manejo de complicaciones Tratamiento de la etapa terminal Ante todo hay que respetar la integridad y dignidad del paciente en esta fase y se debería abordar esta problemática siguiendo el concepto del "buen vivir-buen morir" Efectos a largo plazo del tratamiento Impacto cardiovascular En estos pacientes se pueden presentar enfermedades cardiovasculares como consecuencia del tratamiento oncológico, por lo que aumenta la mortalidad en estos pacientes. En la mayoría de los casos, el daño cardiovascular se produce por: <br />
<br />
*Consecuencia del tratamiento oncológico (radiación o agentes radioterápicos). <br />
*Lesión de otros órganos. <br />
*El agente que más daño provoca en el corazón son las antraciclinas que pueden provocar muerte de los miocitos (células del corazón).<br />
<br />
Los principales factores de riesgo de daño cardiovascular son: <br />
<br />
*Dosis acumulada. <br />
*La menor edad de comienzo. <br />
*Duración del seguimiento. <br />
*Sexo femenino.<br />
<br />
Los pacientes que reciben radioterapia sobre toda la superficie corporal después de un trasplante de médula ósea. Impacto sobre la fertilidad El impacto de los agentes quimioterápicos sobre la fertilidad dependen de: <br />
<br />
*Sexo y edad del paciente. <br />
*Naturaleza y dosis de los agentes utilizados.<br />
<br />
Tanto los testículos como los ovarios son vulnerables a la radioterapia. En un estudio reciente de seguimiento a largo plazo, aproximadamente el 90% de los pacientes varones tratados antes de la pubertad sufrieron grave daño que hizo tener pocas posibilidades de poder formar espermatozoides. Los tratamientos con agentes no alquilantes son mucho menos tóxicos para las gónadas (testículos y ovarios). Si se demuestra un fallo en la función de los ovarios, hay que administrar terapia sustitutiva hormonal desde la etapa un poco anterior a la pubertad (prepuberal) hasta aproximadamente los 50 años para conseguir una adecuada mineralización ósea y protección cardiovascular. La radioterapia del útero hace que aumente la incidencia de nuliparidad (ningún parto), pérdidas fetales y recién nacidos de bajo peso. Efectos sobre la educación, vida social y calidad de vida Diferentes estudios señalan que los sobrevivientes han experimentado dificultades a nivel educativo, de conducta y social. Estas dificultades parece que dependen de: <br />
<br />
*La enfermedad. <br />
*Tratamiento recibido. <br />
*Variables demográficas. <br />
*Variables familiares <br />
*La presencia escolar es de enorme importancia para conseguir una metas académicas adecuadas y para establecer relaciones sociales.<br />
<br />
En el caso de haber recibido radioterapia y quimioterapia a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) tienen dificultad para conseguir logros académicos: por un deterioro de la función intelectual o por deficiencias específicas a nivel de atención, concentración, razonamiento lógico matemático, etc. Los niños con tumores del SNC que han sido tratados con altas dosis de radioterapia craneal tienen una gran probabilidad de necesitar educación especial. Medir la función social es mucho más complicado que la académica, pero hay ciertas evidencias que señalan que estos niños son menos aceptados por los otros niños. Efectos sobre el crecimiento y la densidad mineral ósea Efecto negativo sobre el crecimiento en el caso de radioterapia de cráneo: <br />
<br />
*Si es con bajas dosis existe el riesgo de presentar pubertad precoz y niveles insuficientes de hormona del crecimiento. <br />
*Si es con dosis altas hay mayor riesgo de sufrir enfermedades endocrinas (enfermedades de las glándulas de secreción interna) e insuficiencia de la hormona de crecimiento. <br />
*Cuando el niño es sometido a radioterapia sobre toda la superficie corporal o sobre la columna vertebral, puede verse comprometido el crecimiento vertebral. <br />
*Debido al tratamiento se puede ocasionar una reducción de la mineralización ósea que se traduce en un aumento en la posibilidad de fracturas. <br />
*La mayoría de los estudios demuestran que los dos sexos se encuentran igual de afectados, pero los trastornos del crecimiento y la pubertad precoz se da con mayor frecuencia en las niñas.<br />
<br />
Los efectos secundarios más frecuentes que podemos encontrar son: <br />
<br />
*Dolor asociado a pruebas médicas invasivas. <br />
*Alopecia (caída del cabello) y la vergüenza que conlleva. <br />
*Cambios en la imagen corporal debido a alteraciones en el peso, erupciones cutáneas, cicatrices y pérdida de órganos o extremidades. <br />
*Náuseas y vómitos debido a la quimioterapia. <br />
*Mayor susceptibilidad a infecciones. El niño necesita de mayor aislamiento y restringirle una serie de actividades sociales. <br />
*Fatiga inducida por la enfermedad en sí o por el tratamiento. <br />
*Cambios en la expresividad de sus sentimientos. Ataques de cólera, irritabilidad, que no parece responder a estímulos externos y son debidos a la enfermedad en el caso de los tumores cerebrales o por el tratamiento recibido.<br />
<br />
Depresión y ansiedad que pueden aumentar la intensidad del dolor. Se manejan diferentes hipótesis que pueden explicar el aumento de riesgo de padecer depresión en el niño: <br />
<br />
*Elevado número de días de hospitalización. <br />
*Gran severidad de síntomas físicos. <br />
*Síntomas de depresión en la madre. <br />
*Trastornos mentales orgánicos (delirios) que se pueden deber a la invasión del Sistema Nervioso Central por la enfermedad o por infecciones, uso de narcóticos, etc. <br />
*Efectos a largo plazo del tratamiento como una capacidad reducida de atención, problemas de aprendizaje e infertilidad entre otros.<br />
<br />
== Medidas Preventivas ==<br />
<br />
En las enfermedades cancerígenas se describen tres tipos de prevención: Prevención Primaria Consiste en las medidas para eliminar o neutralizar las causas para que aparezcan tumores. Hay que evitar que la población esté en contacto con sustancias cancerígenas o encontrar las medidas para neutralizarlas. El éxito dependerá: <br />
<br />
*Que el agente cancerígeno sea exterior. <br />
*Que esté bien identificado. <br />
*Que pueda ser eliminada o neutralizada su capacidad.<br />
<br />
La mayoría de los cánceres en humanos es debido a estilos de vida. En teoría el 90% de los cánceres podrían evitarse con la prevención primaria, pero esto no es aplicable a los niños. <br />
<br />
=== Prevención Secundaria ===<br />
<br />
Consiste en la realización de un diagnóstico lo más precoz posible para que disminuya considerablemente la mortalidad de la enfermedad y las complicaciones de un tratamiento.Las técnicas preventivas a utilizar son: <br />
<br />
*Educación sanitaria de la población: que la población conozca los factores de riesgo y los evite y el conocimiento de los signos precoces del cáncer para que el diagnóstico sea lo más pronto posible. Es importante que la población conozca las señales de alarma: <br />
*Cambios en los hábitos intestinales o en la micción. <br />
*Hemorragia anormal. <br />
*Úlcera o herida que tarda en curar. <br />
*Tos o ronquera que tarda en desaparecer. <br />
*Engrosamientos o bultos en las mamas o en otras zonas. <br />
*La deglución difícil y la indigestión fácil. <br />
*Alteraciones importantes en lunares o en verrugas <br />
*Estudios de detección selectiva: consiste en detectar a las personas que pueden estar afectados por la enfermedad antes de tener ningún síntoma, es decir, teóricamente sanos<br />
<br />
=== Prevención Terciaria ===<br />
<br />
El objetivo fundamental de la prevención terciaria es optimizar los tratamientos para obtener las máximas respuestas, disminuir las complicaciones del tumor o de su terapéutica y tratarlas si se hubieran producido. Consiste en la vigilancia de los enfermos y su objetivo es el diagnóstico y tratamiento precoz de las posibles recaídas y/o complicaciones producidas por el tratamiento Debido a las características especiales de los cánceres infantiles, en la gran mayoría de los casos el diagnóstico se hace de manera accidental y en algunos casos en fases avanzadas de la enfermedad. En la mayoría de las ocasiones, los cánceres infantiles se producen por mutaciones o errores en los genes de las células. Estas mutaciones o errores no son heredados, son imprevisibles, por lo que no hay una manera eficaz de prevenirlos. De todas formas, la calidad del alimento, del agua, del aire y una buena protección frente a los rayos solares, serán cuestiones a tener en cuenta. <br />
<br />
== Medicina Alternativa ==<br />
<br />
La medicina complementaria y alternativa consiste en una serie de filosofías, enfoques y terapias curativas. Hablamos de terapia complementaria cuando se utiliza junto con los tratamientos convencionales y alternativa cuando se utiliza en vez de la convencional. Por medicina convencional entendemos aquellos tratamientos ampliamente aceptados y puestos en práctica por la comunidad médica establecida. Las terapias complementarias o alternativas se usan como un esfuerzo para prevenir la enfermedad, prevenir o reducir los efectos secundarios y los síntomas o con el fin de controlar o curar la enfermedad. Entre estas terapias se encuentran: <br />
<br />
*Ejercicios de relajación. <br />
*Curación manual: acupresión y masajes. <br />
*Homeopatía. <br />
*Vitaminas o productos herbáceos. <br />
*Acupuntura.<br />
<br />
Para entender si estas terapias funcionan hay que realizar una evaluación científica. Los enfoques convencionales de tratamiento contra el cáncer se han estudiado para determinar su seguridad y eficacia a través de un proceso científico con estudios clínicos en los que se incluyen gran cantidad de pacientes. En general se conoce muy poco sobre la seguridad y eficacia de las terapias complementarias y alternativas ya que no suelen estar sujetas a evoluciones rigurosas. En la actualidad, algunas terapias complementarias están encontrando un lugar en el tratamiento contra el cáncer, no como curas, sino como medidas complementarias que pueden ayudar a los pacientes a encontrarse mejor y recuperarse más pronto. Un ejemplo muy claro es la acupuntura, que parece que se muestra eficaz en el manejo de las náuseas y el vómito relacionado con la quimioterapia y la cirugía. Otros métodos o sustancias como el Laetrile han sido estudiados. La vitamina B17 o Laetrile, según Krebs (nada que ver con el premio Nóbel) sería una vitamina anticancerosa, pero no hay ninguna evidencia científica seria que respalde esto. Hay que recordar que el Letrile se conoce desde los años 40 y el interés por este producto está renaciendo en el campo médico, pero es un producto tóxico prohibido por la FDA (organismo americanos encargado de evaluar los alimentos y medicamentos y dar su visto bueno para el consumo humano) y del cual no existen antecedentes serios. Sus detractores indican que es potencialmente tóxica por la presencia de cianida, pero su nivel es tan escaso que se requeriría una alta dosis de laetrile para provocar toxicidad. En cambio, según sus defensores, la liberación de cianida se produciría en el interior de las células cancerosas, eliminando a éstas como un verdadero quimioterápico. Habría que realizar estudios científicos serios que demostraran esto. Los pacientes de cáncer que están considerando la medicina complementaria o alternativa deben consultarlo con su médico o enfermera, ya que algunas terapias complementarias y alternativas pueden interferir con su tratamiento estándar o pueden ser dañinas cuando se utilizan junto con el tratamiento convencional. <br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/C/Cancer%20Infantil/Paginas/cover%20cancer%20infantil.aspx Discapnet] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam] <br />
*[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992004001100003&script=sci_arttext Scielo]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]] [[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_infantil&diff=591641Cáncer infantil2011-05-16T14:23:44Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Cáncer Infantil |imagen= Cancer_infantil.jpg |tamaño= |concepto= }} <br> El '''Cancer Infantil''', células que han sufrido un cambio y por lo tanto n...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Cáncer Infantil<br />
|imagen= Cancer_infantil.jpg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}} <br><br />
<br />
El '''Cancer Infantil''', células que han sufrido un cambio y por lo tanto no cumplen sus funciones correctamente en el organismo y se reproducen sin control. El aumento de estas células enfermas ocupa el lugar de las sanas y normales, destruyéndolas. Debido a este aumento en algunos tipos de cáncer observamos un crecimiento anormal llamado tumor. Existen dos tipos de tumores: <br />
<br />
*Benignos: la reproducción de las células es descontrolada pero no tienen capacidad de invadir otras áreas del organismo. <br />
*Malignos o canceroso: tienen capacidad de invadir otras partes del cuerpo, dando lugar a lo que se llama metástasis: una o varias células cancerosas se desprenden del tumor original, entran en la sangre y se depositan en otro lugar, dando origen a un nuevo tumor.<br />
<br />
==La célula==<br><br />
<br />
es la unidad básica de construcción del cuerpo humano. Cuando las células se unen, forman tejidos como la piel, o bien órganos como el hígado, el riñón, etc. Las células en su mayoría se reproducen dividiéndose de dos en dos La reproducción de las células es fundamental para: <br />
<br />
*Formar nuevas células durante el crecimiento. <br />
*Reemplazar las células viejas por nuevas. <br />
*Repara los tejidos dañados.<br />
<br />
Los diversos tipos de tumores infantiles dependen de: <br />
<br />
*Tipo de tejido unórgano afectado <br />
*Leucemia: proliferación anormal de las células sanguíneas. <br />
*Linfomas: tumores de los ganglios. <br />
*Otros tumores poco frecuentes en niños y que afectan: riñones, músculos, huesos, órganos genitales, hígado. <br />
*Otros tumores extremadamente raros en niños y frecuentes en los adultos: pulmón, piel, tubo digestivo. <br />
*Edad de aparición: desde el nacimiento a la edad adulta. <br />
*Grado de extensión: localizado (estado primitivo) o expandido (metástasis). <br />
*Estado en que se encuentra el organismo: respuesta individual ante la misma enfermedad<br />
<br />
== Epidemiología ==<br />
<br />
La epidemiología es la ciencia que estudia los patrones de la enfermedad a nivel de variaciones geográficas, demográficas, estado socioeconómico, genética, edad y causas infecciosas. Los epidemiólogos estudian la relación entre estos factores así como los patrones de migración y contribuyen a un mayor conocimiento de la enfermedad. Los cánceres que con mayor frecuencia se dan en la infancia son: <br />
<br />
*Leucemias: 25%. Se curan aproximadamente el 80%. Afecta a la sangre. <br />
*Tumores del Sistema Nervioso Central: 20%. <br />
*Neuroblastoma: 7% <br />
*Linfoma no Hodgkin: 6%. Afecta a los ganglios linfáticos. <br />
*Tumor de Wilms: 6%. Afecta al riñón. <br />
*Enfermedad de Hodgkin: 5% <br />
*Numerosos tipos raros de tumores: resto. <br />
*El cáncer es una enfermedad que afecta, cada año, a 900 menores españoles.<br />
<br />
Según la Asociación Española contra el Cáncer, el cáncer pediátrico más común es la leucemia, conjuntamente con los tumores cerebrales. Las tasas de incidencia del cáncer infantil en España oscilan entre 4 y 40 casos por cada 100.000 niños. Actualmente la tasa de supervivencia de niños afectados de cáncer en España es del 70%, según los datos del Registro Nacional de Tumores Infantiles. Esta cifra supone un incremento del 15% en la tasa de supervivencia en relación a la de los años ochenta. Leucemia Aguda La frecuencia de leucemia aguda es de 4.5 casos nuevos por 100 000 habitantes por año. Por otro lado la frecuencia aumenta en forma muy significativa en hermanos de niños con leucemia aguda a cuatro veces. Esta frecuencia se observa incrementada tanto en síndromes con alteración cromosómica (Ej. síndrome de Down: padecerá leucemia aguda 1 de cada 95 niños) como síndromes que cursan con inmunodeficiencia ya sea congénita o adquirida. Afecta tanto al sexo masculino como femenino aunque algo más en los primeros. Con respecto a la edad, puede estar presente al nacimiento (leucemia congénita), en los primeros 28 días de nacimiento (leucemia neonatal) o bien a lo largo de la edad pediátrica. El pico de máxima frecuencia se encuentra entre los 4 y los 8 años. <br />
<br />
== Causas ==<br />
<br />
Todavía no se conoce de manera clara el origen de los tumores malignos, aunque la investigación permite poco a poco descubrir la complejidad y la diversidad de los mecanismos que conducen a la aparición de los tumores. Los antecedentes familiares de cáncer tienen gran importancia en el adulto, pero no en los niños. En cambio, las inmunodeficiencias, los trastornos metabólicos y las anomalías cromosómicas si son relevantes; por ejemplo, un niño con síndrome de Down tiene un riesgo 100 veces mayor de padecer leucemia que la población normal. <br />
<br />
== Síntomas ==<br />
<br />
Ante los siguientes síntomas lleve a su hijo al hospital:[[Image:Cinf.jpg|thumb|right|Síntomas del Niño]] <br />
<br />
*Fiebre persistente. <br />
*Fatiga. <br />
*Sangrados frecuentes. <br />
*Pérdida de peso sin motivo. <br />
*Moretones.<br />
<br />
Leucemia Aguda La leucemia linfoblástica aguda infantil (llamada también leucemia linfocítica aguda) es una enfermedad en la que glóbulos blancos que combaten las infecciones (llamados linfocitos) se encuentran inmaduros en grandes cantidades en la sangre y médula ósea del niño. <br />
<br />
== Diagnóstico ==<br />
<br />
El médico no suele sospechar de cáncer ya que los síntomas y los signos son muy inespecíficos y puede ser confundida con gran cantidad de enfermedades. Leucemia Aguda El diagnóstico se realiza mediante la conjugación de tres datos:[[Image:Cinf1.jpg|thumb|left|Diagnóstico]] <br />
<br />
*Datos clínicos. <br />
*Una analítica de sangre. Una cifra anormal de linfocitos (serie de células de la sangre) no quiere decir que se padezca la enfermedad. <br />
*Otras pruebas de laboratorio:<br />
<br />
Recuento de plaquetas. <br />
<br />
*Urea, creatinina, ácido úrico, examen general de orina. <br />
*Transaminasas, deshidrogenasa láctica. <br />
*Bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina, calcio, fósforo, sodio, potasio, amilasa y lipasa.<br />
<br />
Si se correlacionan estos datos y hay una sospecha de enfermedad, el clínico está obligado a efectuar un estudio de médula ósea por aspiración. Esta prueba es la única que aporta el diagnóstico definitivo. No hay que olvidar que existen padecimientos benignos que pueden en un momento dado semejar una leucemia aguda. <br />
<br />
== Pronóstico<br> ==<br />
<br />
En la actualidad, la mayoría de los pacientes pediátricos con esta enfermedad tienen cura, debido al uso combinado de gran variedad de agentes quimioterápicos, cirugía y radioterapia. Teniendo en cuenta todas las enfermedades malignas de la niñez, el nivel de supervivencia a los 5 años de ser diagnosticado se sitúa en el 70%.[[Image:Cinf2.jpg|thumb|right|Pronóstico]]<br />
<br />
Esta espectacular mejoría en la supervivencia de los niños afectados de cáncer en los últimos años necesita establecer los efectos y las posibles complicaciones a largo plazo para poder modificar los protocolos de actuación en la enfermedad. Se ha comprobado que después de 25 años de ser diagnosticada la enfermedad, hay un 4% de los supervivientes que desarrollan un cáncer secundario, debido probablemente a los tratamientos oncológicos utilizados para el cáncer primario en la niñez y a una posible mayor predisposición genética. Para todos los tipos de cáncer infantil la explicación se basa en los efectos carcinogenéticos de la radioterapia y agentes alquilantes. Con respecto a la Leucemia Aguda, los dos factores de riesgo más importante son la cuenta de linfocitos y la edad. Definimos la enfermedad de riesgo habitual cuando la cuenta de linfocitos está por debajo de 50000/mm3 y una edad comprendida entre los 1 y 10 años; en este caso, la posibilidad de curación se encuentra entre el 75 y el 80%. <br />
<br />
== Tratamiento ==<br />
<br />
En los últimos 30 años el tratamiento del cáncer infantil ha experimentado un gran incremento en su eficacia. En la actualidad existen tres armas terapéuticas fundamentales y complementarias: <br />
<br />
*Cirugía: permite extirpar, cuando es posible, una parte o todo el tumor. <br />
*Radioterapia: tratamiento indoloro que consiste en irradiar la zona afectada en sesiones cortas y progresivas. <br />
*Quimioterapia: administración oral y/o intravenosa de medicamentos anticancerosos.<br />
<br />
Cuando se diagnostica la enfermedad hay que iniciar el tratamiento lo antes posible, pues mejora notablemente el pronóstico. Según la naturaleza de la enfermedad, el tratamiento varía de acuerdo a la combinación de agentes quimioterapéuticos, cirugía y radioterapia. Cuanto más complejo es el régimen terapéutico, es más probable que interfiera en la rehabilitación del niño. La mayoría de los niños han de sufrir un tratamiento agresivo durante un tiempo considerable. Durante el tratamiento existen una serie de amenazas que pueden complicar el pronóstico: <br />
<br />
*Naturaleza de la enfermedad. <br />
*Malestar físico. <br />
*Cambios corporales. <br />
*Hospitalizaciones. <br />
*Cuidado ambulatorio del paciente.<br />
<br />
La Naturaleza Mortal de la Enfermedad. Cuando el niño es consciente de la gravedad de la enfermedad hay mayor ansiedad, que aumenta con el progreso de la enfermedad y con cada visita clínica; los niños a los que nunca se les ha comunicado su diagnóstico se dan cuenta de la ansiedad que existe en las personas que le rodean. Se considera que la falta de información puede producir mayor tensión en el niño y ser el origen de fantasías perturbadoras. Aunque los niños en remisión indican que han vencido la amenaza de la muerte, parece que no desaparece la ansiedad asociada a ella. Esta incertidumbre crónica sobre la recaída y supervivencia es la que plantea una amenaza importante para la vida del niño con cáncer. Malestar Físico El malestar físico (dolor, debilidad, etc.) causado por el tratamiento es una complicación importante. Muchos niños se sienten relativamente bien en el momento del diagnóstico y el tratamiento puede parecer peor que la enfermedad. El tratamiento del cáncer conlleva un fuerte conflicto debido a la ansiedad y el dolor asociados a procedimientos médicos, las náuseas y vómitos por la quimioterapia, etc. Todo esto puede manifestarse con diferentes síntomas como pesadillas, insomnio, anorexia (falta de apetito), retraimiento y depresión. Todo estos síntomas pueden llevar a un desacuerdo con el tratamiento prescrito por su médico. Cambios Corporales Los niños debido al tratamiento pueden experimentar una serie de cambios, que pueden ser: <br />
<br />
*Reversibles en muchos casos, como ganancia o pérdida de peso, pérdida de pelo, úlceras bucales. <br />
*Permanentes como amputación, esterilidad, daño cerebral y anormalidades esqueléticas.<br />
<br />
El cambio en la imagen física es un recordatorio constante para el niño de ser diferente a los demás pudiendo afectar a su autoconfianza; esta pérdida de autoconfianza puede llevar a un comportamiento regresivo, retraimiento de los compañeros y miedo a ir al colegio, entre otras consecuencias. Hospitalizaciones El aislamiento que supone las hospitalizaciones puede conducir a problemas psicosociales, en la mayoría de ocasiones debido al alto grado de implicación de los padres y del personal médico, especialmente con niños pequeños. Cuidado ambulatorio del paciente La mayor parte de los autores recomiendan el tratamiento ambulatorio del paciente para reducir los efectos emocionales asociados con la hospitalización y para facilitar la vuelta del niño a la familia, los amigos, el colegio y la comunidad. Es importante que el niño vuelva a un estilo de vida normal lo antes posible. La vuelta al colegio quizás sea lo más importante porque constituye el papel básico en la vida normal de los niños. Es necesario dar apoyo emocional al profesor, así como facilitarle información con respecto a la enfermedad del niño, ya que la actitud del profesor hacia el niño tiene una influencia muy importante para conseguir un integración satisfactoria al colegio. <br />
<br />
=== Leucemia Aguda ===<br />
<br />
Medidas generales Se debe partir de la base que la mayoría de estos niños lograrán su curación, por lo que es importante una serie de medidas: <br />
<br />
*Adecuada dieta. <br />
*Actividad escolar, evitar el absentismo escolar. Ésta constituye una verdadera terapia ocupacional que relajará el ambiente de tensión en la relación con el resto de la familia. <br />
*Actividad física: condicionadas por el estado de bienestar del niño y se le debe permitir desarrollarlas de acuerdo a su voluntad. Evidentemente, cuando se encuentre con los efectos tóxicos de la quimioterapia, con procesos infecciosos, etc., lo conveniente será el reposo. <br />
*Las relaciones amistosas con compañeros (colegio, hospital) deben fomentarse. <br />
*El niño debe tener conocimiento de su enfermedad, de su tratamiento y efectos colaterales, así como de toda la información referente a su padecimiento; de esta manera los periodos de angustia o manifestaciones psicosomáticas se verán minimizadas.<br />
<br />
=== Medidas de sostén y sintomáticas ===<br />
<br />
En el manejo integral de estos pacientes es fundamental adoptar una serie de medidas de sostén: <br />
<br />
*Utilización de soluciones de hidratación. <br />
*Transfusión de productos sanguíneos. <br />
*Utilización de antieméticos (para evitar los vómitos). <br />
*Antibióticos.<br />
<br />
Se evitará en la medida de lo posible las hospitalizaciones frecuentes y sólo se internará para complicaciones o bien tratamiento de quimioterapia (infusiones) que requieran de un periodo prolongado. <br />
<br />
=== Quimioterapia ===<br />
<br />
Existen una infinidad de protocolos de quimioterapia. En términos generales todos los esquemas de quimioterapia incluyen un periodo de inducción a la remisión de aproximadamente cuatro a seis semanas de duración, uno de consolidación de 4 a 12 semanas de duración y un esquema de mantenimiento que durará hasta completar entre 24 a 36 meses de duración. Lugares de difícil acceso Son aquellos lugares en los que la quimioterapia no penetra o no alcanza niveles eficaces para lograr una erradicación de las células leucémicas. Dentro de estos sitios están el Sistema Nervioso Central y los testículos, por lo que hay que realizar quimioterapia localizada. Manejo de complicaciones Tratamiento de la etapa terminal Ante todo hay que respetar la integridad y dignidad del paciente en esta fase y se debería abordar esta problemática siguiendo el concepto del "buen vivir-buen morir" Efectos a largo plazo del tratamiento Impacto cardiovascular En estos pacientes se pueden presentar enfermedades cardiovasculares como consecuencia del tratamiento oncológico, por lo que aumenta la mortalidad en estos pacientes. En la mayoría de los casos, el daño cardiovascular se produce por: <br />
<br />
*Consecuencia del tratamiento oncológico (radiación o agentes radioterápicos). <br />
*Lesión de otros órganos. <br />
*El agente que más daño provoca en el corazón son las antraciclinas que pueden provocar muerte de los miocitos (células del corazón).<br />
<br />
Los principales factores de riesgo de daño cardiovascular son: <br />
<br />
*Dosis acumulada. <br />
*La menor edad de comienzo. <br />
*Duración del seguimiento. <br />
*Sexo femenino.<br />
<br />
Los pacientes que reciben radioterapia sobre toda la superficie corporal después de un trasplante de médula ósea. Impacto sobre la fertilidad El impacto de los agentes quimioterápicos sobre la fertilidad dependen de: <br />
<br />
*Sexo y edad del paciente. <br />
*Naturaleza y dosis de los agentes utilizados.<br />
<br />
Tanto los testículos como los ovarios son vulnerables a la radioterapia. En un estudio reciente de seguimiento a largo plazo, aproximadamente el 90% de los pacientes varones tratados antes de la pubertad sufrieron grave daño que hizo tener pocas posibilidades de poder formar espermatozoides. Los tratamientos con agentes no alquilantes son mucho menos tóxicos para las gónadas (testículos y ovarios). Si se demuestra un fallo en la función de los ovarios, hay que administrar terapia sustitutiva hormonal desde la etapa un poco anterior a la pubertad (prepuberal) hasta aproximadamente los 50 años para conseguir una adecuada mineralización ósea y protección cardiovascular. La radioterapia del útero hace que aumente la incidencia de nuliparidad (ningún parto), pérdidas fetales y recién nacidos de bajo peso. Efectos sobre la educación, vida social y calidad de vida Diferentes estudios señalan que los sobrevivientes han experimentado dificultades a nivel educativo, de conducta y social. Estas dificultades parece que dependen de: <br />
<br />
*La enfermedad. <br />
*Tratamiento recibido. <br />
*Variables demográficas. <br />
*Variables familiares <br />
*La presencia escolar es de enorme importancia para conseguir una metas académicas adecuadas y para establecer relaciones sociales.<br />
<br />
En el caso de haber recibido radioterapia y quimioterapia a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) tienen dificultad para conseguir logros académicos: por un deterioro de la función intelectual o por deficiencias específicas a nivel de atención, concentración, razonamiento lógico matemático, etc. Los niños con tumores del SNC que han sido tratados con altas dosis de radioterapia craneal tienen una gran probabilidad de necesitar educación especial. Medir la función social es mucho más complicado que la académica, pero hay ciertas evidencias que señalan que estos niños son menos aceptados por los otros niños. Efectos sobre el crecimiento y la densidad mineral ósea Efecto negativo sobre el crecimiento en el caso de radioterapia de cráneo: <br />
<br />
*Si es con bajas dosis existe el riesgo de presentar pubertad precoz y niveles insuficientes de hormona del crecimiento. <br />
*Si es con dosis altas hay mayor riesgo de sufrir enfermedades endocrinas (enfermedades de las glándulas de secreción interna) e insuficiencia de la hormona de crecimiento. <br />
*Cuando el niño es sometido a radioterapia sobre toda la superficie corporal o sobre la columna vertebral, puede verse comprometido el crecimiento vertebral. <br />
*Debido al tratamiento se puede ocasionar una reducción de la mineralización ósea que se traduce en un aumento en la posibilidad de fracturas. <br />
*La mayoría de los estudios demuestran que los dos sexos se encuentran igual de afectados, pero los trastornos del crecimiento y la pubertad precoz se da con mayor frecuencia en las niñas.<br />
<br />
Los efectos secundarios más frecuentes que podemos encontrar son: <br />
<br />
*Dolor asociado a pruebas médicas invasivas. <br />
*Alopecia (caída del cabello) y la vergüenza que conlleva. <br />
*Cambios en la imagen corporal debido a alteraciones en el peso, erupciones cutáneas, cicatrices y pérdida de órganos o extremidades. <br />
*Náuseas y vómitos debido a la quimioterapia. <br />
*Mayor susceptibilidad a infecciones. El niño necesita de mayor aislamiento y restringirle una serie de actividades sociales. <br />
*Fatiga inducida por la enfermedad en sí o por el tratamiento. <br />
*Cambios en la expresividad de sus sentimientos. Ataques de cólera, irritabilidad, que no parece responder a estímulos externos y son debidos a la enfermedad en el caso de los tumores cerebrales o por el tratamiento recibido.<br />
<br />
Depresión y ansiedad que pueden aumentar la intensidad del dolor. Se manejan diferentes hipótesis que pueden explicar el aumento de riesgo de padecer depresión en el niño: <br />
<br />
*Elevado número de días de hospitalización. <br />
*Gran severidad de síntomas físicos. <br />
*Síntomas de depresión en la madre. <br />
*Trastornos mentales orgánicos (delirios) que se pueden deber a la invasión del Sistema Nervioso Central por la enfermedad o por infecciones, uso de narcóticos, etc. <br />
*Efectos a largo plazo del tratamiento como una capacidad reducida de atención, problemas de aprendizaje e infertilidad entre otros.<br />
<br />
== Medidas Preventivas ==<br />
<br />
En las enfermedades cancerígenas se describen tres tipos de prevención: Prevención Primaria Consiste en las medidas para eliminar o neutralizar las causas para que aparezcan tumores. Hay que evitar que la población esté en contacto con sustancias cancerígenas o encontrar las medidas para neutralizarlas. El éxito dependerá: <br />
<br />
*Que el agente cancerígeno sea exterior. <br />
*Que esté bien identificado. <br />
*Que pueda ser eliminada o neutralizada su capacidad.<br />
<br />
La mayoría de los cánceres en humanos es debido a estilos de vida. En teoría el 90% de los cánceres podrían evitarse con la prevención primaria, pero esto no es aplicable a los niños. <br />
<br />
=== Prevención Secundaria ===<br />
<br />
Consiste en la realización de un diagnóstico lo más precoz posible para que disminuya considerablemente la mortalidad de la enfermedad y las complicaciones de un tratamiento.Las técnicas preventivas a utilizar son: <br />
<br />
*Educación sanitaria de la población: que la población conozca los factores de riesgo y los evite y el conocimiento de los signos precoces del cáncer para que el diagnóstico sea lo más pronto posible. Es importante que la población conozca las señales de alarma: <br />
*Cambios en los hábitos intestinales o en la micción. <br />
*Hemorragia anormal. <br />
*Úlcera o herida que tarda en curar. <br />
*Tos o ronquera que tarda en desaparecer. <br />
*Engrosamientos o bultos en las mamas o en otras zonas. <br />
*La deglución difícil y la indigestión fácil. <br />
*Alteraciones importantes en lunares o en verrugas <br />
*Estudios de detección selectiva: consiste en detectar a las personas que pueden estar afectados por la enfermedad antes de tener ningún síntoma, es decir, teóricamente sanos<br />
<br />
=== Prevención Terciaria ===<br />
<br />
El objetivo fundamental de la prevención terciaria es optimizar los tratamientos para obtener las máximas respuestas, disminuir las complicaciones del tumor o de su terapéutica y tratarlas si se hubieran producido. Consiste en la vigilancia de los enfermos y su objetivo es el diagnóstico y tratamiento precoz de las posibles recaídas y/o complicaciones producidas por el tratamiento Debido a las características especiales de los cánceres infantiles, en la gran mayoría de los casos el diagnóstico se hace de manera accidental y en algunos casos en fases avanzadas de la enfermedad. En la mayoría de las ocasiones, los cánceres infantiles se producen por mutaciones o errores en los genes de las células. Estas mutaciones o errores no son heredados, son imprevisibles, por lo que no hay una manera eficaz de prevenirlos. De todas formas, la calidad del alimento, del agua, del aire y una buena protección frente a los rayos solares, serán cuestiones a tener en cuenta. <br />
<br />
== Medicina Alternativa ==<br />
<br />
La medicina complementaria y alternativa consiste en una serie de filosofías, enfoques y terapias curativas. Hablamos de terapia complementaria cuando se utiliza junto con los tratamientos convencionales y alternativa cuando se utiliza en vez de la convencional. Por medicina convencional entendemos aquellos tratamientos ampliamente aceptados y puestos en práctica por la comunidad médica establecida. Las terapias complementarias o alternativas se usan como un esfuerzo para prevenir la enfermedad, prevenir o reducir los efectos secundarios y los síntomas o con el fin de controlar o curar la enfermedad. Entre estas terapias se encuentran: <br />
<br />
*Ejercicios de relajación. <br />
*Curación manual: acupresión y masajes. <br />
*Homeopatía. <br />
*Vitaminas o productos herbáceos. <br />
*Acupuntura.<br />
<br />
Para entender si estas terapias funcionan hay que realizar una evaluación científica. Los enfoques convencionales de tratamiento contra el cáncer se han estudiado para determinar su seguridad y eficacia a través de un proceso científico con estudios clínicos en los que se incluyen gran cantidad de pacientes. En general se conoce muy poco sobre la seguridad y eficacia de las terapias complementarias y alternativas ya que no suelen estar sujetas a evoluciones rigurosas. En la actualidad, algunas terapias complementarias están encontrando un lugar en el tratamiento contra el cáncer, no como curas, sino como medidas complementarias que pueden ayudar a los pacientes a encontrarse mejor y recuperarse más pronto. Un ejemplo muy claro es la acupuntura, que parece que se muestra eficaz en el manejo de las náuseas y el vómito relacionado con la quimioterapia y la cirugía. Otros métodos o sustancias como el Laetrile han sido estudiados. La vitamina B17 o Laetrile, según Krebs (nada que ver con el premio Nóbel) sería una vitamina anticancerosa, pero no hay ninguna evidencia científica seria que respalde esto. Hay que recordar que el Letrile se conoce desde los años 40 y el interés por este producto está renaciendo en el campo médico, pero es un producto tóxico prohibido por la FDA (organismo americanos encargado de evaluar los alimentos y medicamentos y dar su visto bueno para el consumo humano) y del cual no existen antecedentes serios. Sus detractores indican que es potencialmente tóxica por la presencia de cianida, pero su nivel es tan escaso que se requeriría una alta dosis de laetrile para provocar toxicidad. En cambio, según sus defensores, la liberación de cianida se produciría en el interior de las células cancerosas, eliminando a éstas como un verdadero quimioterápico. Habría que realizar estudios científicos serios que demostraran esto. Los pacientes de cáncer que están considerando la medicina complementaria o alternativa deben consultarlo con su médico o enfermera, ya que algunas terapias complementarias y alternativas pueden interferir con su tratamiento estándar o pueden ser dañinas cuando se utilizan junto con el tratamiento convencional. <br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/C/Cancer%20Infantil/Paginas/cover%20cancer%20infantil.aspx Discapnet] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam] <br />
*[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992004001100003&script=sci_arttext Scielo]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]] [[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Cinf2.jpg&diff=591606Archivo:Cinf2.jpg2011-05-16T14:16:39Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>== Sumario ==<br />
<br />
== Estado de copyright: ==<br />
<br />
== Fuente: ==</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Cinf1.jpg&diff=591587Archivo:Cinf1.jpg2011-05-16T14:14:34Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>== Sumario ==<br />
<br />
== Estado de copyright: ==<br />
<br />
== Fuente: ==</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Cinf.jpg&diff=591576Archivo:Cinf.jpg2011-05-16T14:12:41Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>== Sumario ==<br />
<br />
== Estado de copyright: ==<br />
<br />
== Fuente: ==</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Cancer_infantil.jpg&diff=591569Archivo:Cancer infantil.jpg2011-05-16T14:11:45Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>== Sumario ==<br />
<br />
== Estado de copyright: ==<br />
<br />
== Fuente: ==</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=591429Usuario:Abraham ssp.jc2011-05-16T13:49:48Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=DSC_2205_-.jpg<br />
|apellidos=López Carrera<br />
|nombre=Abrahán<br />
|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
|postgrado=<br />
|temas= Muscia y Arte<br />
|institución=<br />
|municipio=[[Sancti Spíritus]]<br />
|provincia=[[Sancti Spíritus]]<br />
|país=Cuba<br />
|seguimiento=<br />
|colaboradores=<br />
}} <br />
<div style="float: left; width: 62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|rojo<br />
|título=Para contactarme:<br />
|enlace=Usuario:abrahan07054 jc/Para contactarme:<br />
|logo=Icon_bombillo.png<br />
|px=23<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Cáncer infantil]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
*[[Retinoblastoma]]<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}} <br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
#[[Absceso Epidural]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=Pardillo García<br />
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<br />
'''Mi nombre es Julio Cesar Pardillo García, vivo en Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus, soy el instructor principal en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[julio07051@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}}<br />
</div><br />
<br />
<div style="float:left; width:62%;"><br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Playero alzacolita]]<br />
#[[El Cairo]]<br />
#[[Georgia]]<br />
#[[Galicia]]<br />
<br />
==== abril 2011 ====<br />
#[[Inseminación Artificial]]<br />
#[[Absceso de la médula espinal]]<br />
#[[Ovino]]<br />
#[[Forúnculos]]<br />
#[[Ántrax]]<br />
#[[Eccema atópico]]<br />
==== Mayo2011 ====<br />
#[[Atrofia Muscular Espinal]]<br />
#[[Atrofia Óptica]]<br />
<br />
<br><br />
}}<br />
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</div> <br />
<div style="width:31%; float:right;"><br><br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Juliopardillo_ssp.jc&diff=588966Usuario:Juliopardillo ssp.jc2011-05-14T02:16:47Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
|imagen=Julio1.jpg<br />
|apellidos=Pardillo García<br />
|nombre=Julio Cesar<br />
|nivel= Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
|postgrado=<br />
|temas= Informática y Comunicaciones<br />
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|municipio=[[Sancti Spíritus]]<br />
|provincia=[[Sancti Spíritus]]<br />
|país=Cuba<br />
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}} <br />
<br />
<div style="float:left; width:62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|verde<br />
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|contenido= <br />
<br />
'''Mi nombre es Julio Cesar Pardillo García, vivo en Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus, soy el instructor principal en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[julio07051@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
}}<br />
</div><br />
<br />
<div style="float:left; width:62%;"><br />
{{Sistema:Cuadro|azul<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Playero alzacolita]]<br />
#[[El Cairo]]<br />
#[[Georgia]]<br />
#[[Galicia]]<br />
<br />
==== abril 2011 ====<br />
#[[Inseminación Artificial]]<br />
#[[Absceso de la médula espinal]]<br />
#[[Ovino]]<br />
#[[Forúnculos]]<br />
#[[Ántrax]]<br />
#[[Eccema atópico]]<br />
#[[Atrofia Muscular Espinal]]<br />
#[[Atrofia Óptica]]<br />
==== Mayo2011 ====<br />
#[[Autismo]]<br />
<br><br />
}}<br />
{{Sistema:Cuadro|clase=finestra<br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Absceso_epidural&diff=551879Absceso epidural2011-04-28T19:11:46Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Absceso Epidural |imagen= Original2_fig3.gif |tamaño= |concepto= }} Un '''Absceso epidural''' es una acumulación de pus (material infectado) localizada...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Absceso Epidural<br />
|imagen= Original2_fig3.gif<br />
|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
Un '''Absceso epidural''' es una acumulación de pus (material infectado) localizada entre la cubierta exterior del cerebro, la médula espinal y los huesos del cráneo o la columna vertebral. Este absceso causa hinchazón en el área.<br />
==Causas, incidencia y factores de riesgo==<br />
Un absceso epidural es un raro trastorno causado por infección en el área entre los huesos del cráneo o la columna vertebral y las membranas que recubren el cerebro y la médula (meninges). Esta infección se denomina absceso epidural intracraneal si se encuentra en el área del cráneo o un absceso epidural raquídeo si se encuentra en el área de la columna vertebral. La mayoría están localizados en la columna.<br />
La infección generalmente es causada por bacterias (la [[Staphylococcus aureus]] es la más común), pero puede ser causada por hongos. Puede deberse a otras infecciones en el cuerpo o a gérmenes que se diseminan a través de la sangre. No obstante, en algunos pacientes no se encuentra ninguna otra fuente de infección.<br />
En el caso de un absceso epidural intracraneal (dentro del cráneo), los factores de riesgo abarcan:<br />
*Infecciones crónicas del oído<br />
*Sinusitis crónica<br />
*Traumatismo craneal<br />
*Mastoiditis<br />
*Neurocirugía reciente<br />
Un absceso epidural raquídeo se puede observar en pacientes con:<br />
*Antecedentes de cirugía de espalda u otros procedimientos invasivos que involucren la columna vertebral<br />
*Infecciones de la sangre<br />
*Furúnculos, especialmente en la espalda o el cuero cabelludo<br />
*Infecciones óseas de la columna vertebral (osteomielitis vertebral)<br />
Las personas que se inyectan drogas también están en mayor riesgo.<br />
==Síntomas==<br />
Absceso epidural raquídeo:<br />
*Incontinencia urinaria o intestinal<br />
*Dificultad para orinar (retención urinaria)<br />
*Fiebre y dolor de espalda<br />
Absceso epidural intracraneal:<br />
*Fiebre<br />
*Dolor de cabeza<br />
*Letargo<br />
*Náuseas y vómitos<br />
*Dolor en el sitio de una cirugía reciente que empeora (en especial si está acompañado de fiebre)<br />
Los síntomas neurológicos dependen de la localización del absceso y pueden abarcar los siguientes:<br />
*Disminución de la capacidad de movimiento de cualquier parte del cuerpo<br />
*Pérdida de la sensibilidad en cualquier área del cuerpo o cambios anormales en la sensibilidad<br />
*Debilidad<br />
==Signos y exámenes==<br />
El médico llevará a cabo un examen para buscar pérdida de funciones, como el movimiento o la sensibilidad.<br />
Los exámenes pueden abarcar:<br />
*Hemocultivo<br />
*Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)<br />
*Tomografía computarizada de la cabeza o la columna<br />
*Resonancia magnética de la cabeza o la columna<br />
==Tratamiento==<br />
El objetivo del tratamiento es curar la infección y reducir el riesgo de daño permanente. El tratamiento generalmente abarca antibióticos y cirugía, aunque, en raras ocasiones, se utilizan sólo antibióticos.<br />
Los antibióticos generalmente se administran por vía intravenosa durante 4 a 6 semanas. Sin embargo, es posible que algunas personas necesiten tomarlos por un período más prolongado, dependiendo del tipo de bacteria y de la gravedad de la enfermedad.<br />
Usualmente, se necesita la cirugía para drenar o eliminar el absceso. Además, la cirugía con frecuencia es necesaria para reducir la presión sobre la médula espinal o el cerebro, con el fin de prevenir la pérdida posterior de la función neurológica.<br />
==Expectativas (pronóstico)==<br />
El diagnóstico y tratamiento oportunos mejoran enormemente la posibilidad de un buen pronóstico. Una vez que se presenta debilidad, parálisis o cambios en la sensibilidad, disminuyen las posibilidades de recuperar la función perdida. Se puede presentar daño neurológico permanente o la muerte.<br />
==Complicaciones==<br />
*Absceso cerebral<br />
*Daño cerebral<br />
*Infección ósea (osteomielitis)<br />
*Dolor de espalda crónico<br />
*Meningitis<br />
*Reaparición de la infección (común incluso si el trastorno recibe tratamiento)<br />
*Absceso de la médula espinal<br />
==Situaciones que requieren asistencia médica==<br />
Consulte con el médico si tiene:<br />
*Dolor de espalda persistente con fiebre<br />
*Dolor de cabeza con fiebre<br />
*Otros síntomas de absceso epidural<br />
Un absceso epidural constituye una emergencia médica.<br />
==Prevención==<br />
El riesgo de absceso epidural se puede reducir con el tratamiento de ciertas infecciones como infecciones del oído, sinusitis e infecciones del torrente sanguíneo. El diagnóstico y tratamiento oportunos son esenciales para prevenir complicaciones.<br />
==Fuente==<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001416.htm MedlinePlus] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam]<br />
*[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992004001100003&script=sci_arttext Scielo]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=551837Usuario:Abraham ssp.jc2011-04-28T19:04:29Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|apellidos=López Carrera<br />
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{{Sistema:Cuadro|rojo<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
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}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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|título=Mis Contribuciones<br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
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<br />
<br><br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Absceso_cerebral&diff=551799Absceso cerebral2011-04-28T18:59:45Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Abscesos cerebrales |imagen= Pg279_5_g.jpg |tamaño= |concepto= }} '''Absceso cerebral''' es una acumulación de células inmunitarias, pus y otros m...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Abscesos cerebrales<br />
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|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
'''Absceso cerebral''' es una acumulación de células inmunitarias, pus y otros materiales en el cerebro, generalmente a raíz de una infección bacteriana o micótica.<br />
==Causas, incidencia y factores de riesgo==<br />
Los abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u hongos infectan parte del cerebro y se presenta hinchazón e irritación (inflamación) en respuesta a esta infección. Las células cerebrales infectadas, los glóbulos blancos, al igual que las bacterias y hongos vivos y muertos se acumulan en un área del cerebro, formándose tejido alrededor de esta área y creando una masa.<br />
Aunque esta respuesta inmunitaria puede proteger al cerebro aislando la infección, también puede hacer más mal que bien. El cerebro se hincha y, debido a que el cráneo no se puede expandir, la masa puede ejercer presión sobre el delicado tejido cerebral. El material infectado puede obstruir los vasos sanguíneos del cerebro.<br />
Los gérmenes que causan un absceso cerebral por lo regular llegan al cerebro a través de la sangre. A menudo, no se encuentra la fuente de la infección; sin embargo, la más común es una infección pulmonar. Con menor frecuencia, la culpable es una infección del corazón. Los gérmenes también pueden viajar desde un área infectada cercana (por ejemplo, una infección en los oídos) o introducirse en el cuerpo durante una lesión (como una herida por arma de fuego o con un cuchillo) o durante una cirugía.<br />
En los niños con cardiopatía o un defecto congénito, como aquéllos con tetralogía de Fallot, las infecciones pueden alcanzar el cerebro desde los intestinos, los dientes u otras áreas corporales.<br />
Los siguientes factores aumentan el riesgo de que se desarrolle un absceso cerebral:<br />
*Un sistema inmunitario debilitado (como en los pacientes con SIDA)<br />
*Enfermedad crónica, como el cáncer o el síndrome de Osler-Weber-Rendu<br />
*Fármacos que inhiben el sistema inmunitario (corticosteroides o quimioterapia)<br />
*Derivaciones cardíacas de derecha a izquierda, generalmente el resultado de cardiopatía congénita<br />
==Síntomas==<br />
Los síntomas se pueden desarrollar lentamente, en un período de dos semanas o se pueden desarrollar en forma repentina y pueden abarcar:<br />
*Cambios en el estado mental<br />
*Confusión<br />
*Reducción de la capacidad de respuesta<br />
*Somnolencia<br />
*Coma eventual<br />
*Distracción<br />
*Irritabilidad<br />
*Procesos cognitivos lentos<br />
*Disminución en los movimientos<br />
*Disminución de la sensibilidad<br />
*Disminución del habla (afasia)<br />
*Fiebre y escalofríos<br />
*Dolor de cabeza<br />
*Dificultades con el lenguaje<br />
*Pérdida de coordinación<br />
*Pérdida de la función muscular<br />
*Crisis epiléptica<br />
*Rigidez en cuello<br />
*Cambios en la visión<br />
*Vómitos<br />
==Signos y exámenes==<br />
Un examen del sistema nervioso y del cerebro (neurológico) generalmente revelará signos de aumento de la presión intracraneal y problemas con el funcionamiento del cerebro.<br />
Los exámenes para diagnosticar un absceso cerebral pueden abarcar.<br />
*Hemocultivos<br />
*Radiografía de tórax<br />
*Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)<br />
*Tomografía computarizada de la cabeza<br />
*Electroencefalografía (EEG)<br />
*Resonancia magnética de la cabeza<br />
*Exámenes para detectar presencia de anticuerpos contra microorganismos como Toxoplasma gondii y Tinea solium)<br />
Generalmente se lleva a cabo una biopsia por punción para identificar la causa de la infección.<br />
==Tratamiento==<br />
Un absceso cerebral es una emergencia médica, dado que la presión intracraneal puede volverse tan alta que puede ser mortal. Se necesita hospitalización hasta que se logre la estabilización y algunas personas pueden requerir soporte vital.<br />
Se recomienda el manejo con medicamentos, no con cirugía, si se presentan:<br />
*Abscesos severos (poco común)<br />
*Un absceso pequeño (menos de 2 cm)<br />
*Un absceso profundo dentro del cerebro<br />
*Un absceso acompañado de meningitis<br />
*Derivaciones en el cerebro para hidrocefalia (en algunos casos, es posible que sea necesario retirar la derivación o reemplazarla)<br />
*Infección por Toxoplasma gondii en una persona con VIH<br />
Se prescribirán antibióticos. Los que se utilizan más comúnmente son los que funcionan contra muchas bacterias diferentes (antibióticos de amplio espectro). Le pueden recetar varios tipos diferentes de antibióticos con el fin de garantizar que el tratamiento funcione.<br />
Los medicamentos antimicóticos también se pueden prescribir si existe la probabilidad de que la infección sea causada por un hongo.<br />
Puede ser necesario el tratamiento inmediato si un absceso está lesionando el tejido cerebral al presionarlo o si hay un absceso grande con un alto grado de hinchazón a su alrededor que está aumentando la presión intracraneal.<br />
Se requiere una cirugía si:<br />
*La presión intracraneal continúa o empeora<br />
*El absceso cerebral no disminuye después de tomar medicamentos<br />
*El absceso cerebral contiene gas (producido por algunos tipos de bacterias)<br />
*El absceso cerebral podría romperse (ruptura)<br />
La cirugía consiste en abrir el cráneo, exponer el cerebro y drenar el absceso. Generalmente se realizan exámenes de laboratorio para analizar el líquido. Esto puede ayudar a identificar lo que está causando la infección, de tal suerte que se pueden prescribir antibióticos y antimicóticos más apropiados.<br />
El procedimiento quirúrgico empleado depende del tamaño y profundidad del absceso. Se puede extirpar (extraer) todo el absceso si éste está cerca de la superficie y encapsulado en un saco.<br />
Para abscesos profundos, se puede requerir una aspiración con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). Durante este procedimiento, se pueden inyectar medicamentos directamente dentro de la masa.<br />
Ciertos diuréticos y esteroides también se pueden utilizar para reducir el edema cerebral.<br />
==Expectativas (pronóstico)==<br />
Sin tratamiento, un absceso cerebral casi siempre es mortal. Con tratamiento, la tasa de mortalidad es aproximadamente del 10-30%, y cuanto antes se reciba, mucho mejor.<br />
Algunos pacientes pueden presentar problemas neurológicos prolongados después de la cirugía.<br />
==Complicaciones==<br />
*Daño cerebral<br />
*Meningitis grave y potencialmente mortal<br />
*Reaparición (recurrencia) de la infección<br />
*Convulsiones<br />
==Situaciones que requieren asistencia médica==<br />
Acuda a la sala de urgencias de un hospital o llame al número local de emergencias (como el 911 en los [[Estados Unidos]]) si tiene síntomas de un absceso cerebral.<br />
==Prevención==<br />
Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral tratando cualquier trastorno que lo pueda causar. Hágase exámenes de control después del tratamiento de infecciones.<br />
Algunas personas, incluyendo aquéllas con ciertos trastornos cardíacos, pueden recibir antibióticos antes de procedimientos dentales o urológicos para ayudar a reducir el riesgo.<br />
==Fuente==<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000783.htm MedlinePlus] <br />
*[http://www.clinicadam.com Clinicadam]<br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=551739Usuario:Abraham ssp.jc2011-04-28T18:50:38Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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|nivel=Superior<br />
|título=Master en Ciencias<br />
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|temas= Muscia y Arte<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
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}} <br />
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<br />
==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
#[[Absceso cerebral]]<br />
<br />
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}} <br />
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<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
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*Trabajo: 398169<br />
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}} <br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
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#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
#[[Absceso hepático amebiano]]<br />
#[[Absceso anorrectal]]<br />
==== Mayo 2011 ====<br />
#[[Absceso de Bartolino]]<br />
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<div>{{Definición<br />
|nombre= Absceso anorrectal<br />
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|tamaño=<br />
|concepto= <br />
}}<br />
<br />
'''Absceso anorrectal''' es una acumulación de pus en el área del ano y el recto.<br />
<br />
==Causas, incidencia y factores de riesgo==<br />
Las causas comunes del absceso anorrectal abarcan:<br />
* Glándula obstruida en el área<br />
* Infección de una fisura anal<br />
* Infección transmitida sexualmente<br />
Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por trastornos intestinales tales como [[enfermedad de Crohn]]. <br />
Los siguientes factores aumentan el riesgo de un absceso anorrectal:<br />
•Sexo anal<br />
•Fármacos quimioterapéuticos para tratar el cáncer<br />
•Diabetes<br />
•Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa)<br />
•Uso de medicamentos como prednisona<br />
•Sistema inmunitario debilitado (como por ejemplo a raíz de [[VIH /SIDA]])<br />
Esta afección se puede presentar en bebés y niños pequeños que aún utilizan pañales y que tienen antecedentes de fisuras anales.<br />
==Síntomas==<br />
La hinchazón alrededor del ano y un dolor pulsátil y constante son los síntomas más comunes. El dolor con las deposiciones puede ser intenso.<br />
Otros síntomas pueden abarcar:<br />
* Estreñimiento<br />
* Secreción de pus por el recto<br />
* Fatiga y malestar general<br />
* Fiebre, sudores fríos y escalofríos<br />
* Protuberancia o nódulo, inflamado, rojo y sensible en el borde del ano<br />
* Dolor asociado con las deposiciones<br />
* Tejido endurecido y doloroso<br />
En los bebés, el absceso aparece a menudo como una protuberancia inflamada, roja y blanda al borde del ano. El bebé puede lucir intranquilo e irritable por la molestia, pero generalmente no hay otros síntomas.<br />
==Signos y exámenes==<br />
Un tacto rectal puede confirmar la presencia de un absceso anorrectal y se puede practicar una proctosigmoidoscopia para descartar otras enfermedades.<br />
En raras ocasiones, se puede necesitar una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía para determinar dónde está localizada la acumulación de pus.<br />
==Tratamiento==<br />
El problema rara vez desaparece por sí solo. El tratamiento implica cirugía para abrir y vaciar el absceso.<br />
* La cirugía se hace utilizando anestesia local, junto con sedación consciente o anestesia raquídea. La cirugía es un procedimiento ambulatorio y usted regresará a su casa el mismo día.<br />
* Después de la cirugía, necesitará baños de asiento tibios (sentarse en una tina con agua caliente). Esto le puede ayudar a aliviar el dolor, reducir la inflamación, al igual que hacer que el absceso sea más fácil de limpiar.<br />
Los abscesos vaciados generalmente se dejan abiertos y sin suturas.<br />
El médico puede prescribir analgésicos y antibióticos.<br />
Usted puede necesitar ablandadores de heces. Practique una buena higiene y consuma una alimentación blanda o líquida hasta que el absceso haya cicatrizado.<br />
==Expectativas (pronóstico)==<br />
Las personas con esta afección generalmente se recuperan con un tratamiento oportuno. Los bebés y los niños pequeños en general se recuperan muy rápidamente.<br />
Las complicaciones tienden a ocurrir cuando el tratamiento se demora.<br />
==Complicaciones==<br />
* Fístula anal<br />
* Infección generalizada (sepsis)<br />
* Dolor continuo<br />
* Reaparición de los problemas (recurrencia)<br />
* Cicatrices<br />
==Situaciones que requieren asistencia médica==<br />
Consulte con el médico si:<br />
* Nota una secreción rectal, dolor u otros síntomas de un absceso anorrectal.<br />
* Presenta fiebre, escalofrío u otros síntomas nuevos después de haber recibido tratamiento para esta afección.<br />
==Prevención==<br />
Un tratamiento rápido o la prevención de enfermedades de transmisión sexual pueden prevenir esta causa de abscesos anorrectales. Utilice condones durante la relación sexual, incluyendo el sexo anal, para prevenir tales infecciones.<br />
Los cambios frecuentes de pañales y la debida limpieza al cambiarlos ayudarán a prevenir tanto las fisuras anales como los abscesos perianales en bebés y niños pequeños.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Absceso anal; Absceso rectal; Absceso perirrectal; Absceso perianal; Absceso de glándulas anales; Absceso del ano y el recto<br />
==Fuente==<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001519.htm Medlineplus] <br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=551389Usuario:Abraham ssp.jc2011-04-28T17:55:05Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
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<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
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*Trabajo: 398169<br />
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}} <br />
</div> <div style="float: left; width: 62%;"><br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
#[[Agricultura Urbana]]<br />
#[[Mozambique]]<br />
#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
#[[Abcesos]]<br />
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}} <br />
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</div></div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Absceso_hep%C3%A1tico_amebiano&diff=512711Absceso hepático amebiano2011-04-15T13:42:23Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Absceso Hepático Amebiano<br />
|imagen= AHAmbiano.jpeg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= Es una acumulación de pus en el hígado provocada por un parásito intestinal.<br />
}}<br />
<br />
El '''Absceso hepático amebiano''' es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo organismo que causa la amebiasis, una infección intestinal también llamada disentería amebiana. El organismo es transportado a través de la sangre desde los intestinos hasta el hígado.<br />
==Causas==<br />
La enfermedad se disemina a través de la ingestión de quistes amebianos en aguas o alimentos contaminados con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos como fertilizantes) o a través del contacto directo entre personas.<br />
La infección se presenta a nivel mundial, pero es más común en las áreas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el sudeste asiático y la India tienen problemas de salud considerables asociados con esta enfermedad.<br />
Los factores de riesgo para el absceso hepático amebiano son, entre otros:<br />
*Alcoholismo<br />
*Cáncer<br />
*Actividad homosexual, especialmente en hombres<br />
*Inmunodepresión<br />
*Desnutrición<br />
*Edad avanzada<br />
*Embarazo<br />
*Viaje reciente a una región tropical<br />
*Uso de esteroides<br />
==Síntomas==<br />
Puede o no haber síntomas de infección intestinal y éstos pueden ser:<br />
*Dolor abdominal particularmente en la región superior derecha del abdomen<br />
puede ser intenso, continuo o punzante<br />
*Escalofríos<br />
*[[Diarrea]]<br />
*[[Fiebre]]<br />
*Malestar, incomodidad o indisposición general (malestar)<br />
*Ictericia<br />
*Dolor articular<br />
*Inapetencia<br />
*Sudoración<br />
*Pérdida de peso<br />
==Pruebas y exámenes==<br />
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:<br />
*Ecografía abdominal<br />
*Resonancia magnética o tomografía computarizada del abdomen<br />
*Conteo sanguíneo completo<br />
*Biopsia del hígado que rara vez se realiza debido al alto riesgo de ===complicaciones===<br />
*Gammagrafía del hígado<br />
*Pruebas de la función hepática<br />
*Serología para amebiasis<br />
*Exámenes coprológicos para amebiasis<br />
==Tratamiento==<br />
El tratamiento usual para un absceso hepático es un antibiótico llamado metronidazol (Flagyl). Igualmente, hay que tomar un medicamento, como yodoquinol, para eliminar todas las amebas con el fin de prevenir la reaparición de la enfermedad. Esto por lo general se puede demorar hasta después de que se haya tratado el absceso.<br />
En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para ayudar a aliviar algo del dolor abdominal.<br />
==Pronóstico==<br />
Sin tratamiento, el absceso puede romperse y extenderse a otros órganos, llevando a la muerte del paciente. Las personas que reciben tratamiento tienen una posibilidad muy alta de curarse por completo o de presentar únicamente complicaciones menores. <br />
==Posibles complicaciones==<br />
El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del corazón. La infección también se puede extender al cerebro.<br />
==Cuándo contactar a un profesional médico==<br />
Consulte con el médico si se desarrollan síntomas de esta enfermedad, especialmente si usted ha viajado recientemente a un área en donde se sabe que ésta se presenta.<br />
==Prevención==<br />
Al viajar a países tropicales en donde las condiciones sanitarias son malas, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Amebiasis extraintestinal; Amebiasis hepática; Absceso amebiano del hígado<br />
==Referencias==<br />
Neuschwander-Tetri BA. Bacterial, parasitic, fungal, and granulomatous liver disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 155.<br />
<br />
==Fuente==<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001353.htm Medicina Interna] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm Medicina en Línea] <br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:AHAmbiano.jpeg&diff=512676Archivo:AHAmbiano.jpeg2011-04-15T13:37:08Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>== Sumario ==<br />
<br />
== Estado de copyright: ==<br />
<br />
== Fuente: ==</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Absceso_hep%C3%A1tico_amebiano&diff=512666Absceso hepático amebiano2011-04-15T13:35:53Z<p>Abraham ssp.jc: Página creada con '{{Definición |nombre= Absceso Hepático Amebiano |imagen= AHAmbiano.jpeg |tamaño= |concepto= Es una acumulación de pus en el hígado provocada por un parásito intestinal. }}...'</p>
<hr />
<div>{{Definición<br />
|nombre= Absceso Hepático Amebiano<br />
|imagen= AHAmbiano.jpeg<br />
|tamaño=<br />
|concepto= Es una acumulación de pus en el hígado provocada por un parásito intestinal.<br />
}}<br />
<br />
El absceso hepático amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo organismo que causa la amebiasis, una infección intestinal también llamada disentería amebiana. El organismo es transportado a través de la sangre desde los intestinos hasta el hígado.<br />
==Causas==<br />
La enfermedad se disemina a través de la ingestión de quistes amebianos en aguas o alimentos contaminados con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos como fertilizantes) o a través del contacto directo entre personas.<br />
La infección se presenta a nivel mundial, pero es más común en las áreas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el sudeste asiático y la India tienen problemas de salud considerables asociados con esta enfermedad.<br />
Los factores de riesgo para el absceso hepático amebiano son, entre otros:<br />
*Alcoholismo<br />
*Cáncer<br />
*Actividad homosexual, especialmente en hombres<br />
*Inmunodepresión<br />
*Desnutrición<br />
*Edad avanzada<br />
*Embarazo<br />
*Viaje reciente a una región tropical<br />
*Uso de esteroides<br />
==Síntomas==<br />
Puede o no haber síntomas de infección intestinal y éstos pueden ser:<br />
*Dolor abdominal particularmente en la región superior derecha del abdomen<br />
puede ser intenso, continuo o punzante<br />
*Escalofríos<br />
*[[Diarrea]]<br />
*[[Fiebre]]<br />
*Malestar, incomodidad o indisposición general (malestar)<br />
*Ictericia<br />
*Dolor articular<br />
*Inapetencia<br />
*Sudoración<br />
*Pérdida de peso<br />
==Pruebas y exámenes==<br />
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:<br />
*Ecografía abdominal<br />
*Resonancia magnética o tomografía computarizada del abdomen<br />
*Conteo sanguíneo completo<br />
*Biopsia del hígado que rara vez se realiza debido al alto riesgo de ===complicaciones===<br />
*Gammagrafía del hígado<br />
*Pruebas de la función hepática<br />
*Serología para amebiasis<br />
*Exámenes coprológicos para amebiasis<br />
==Tratamiento==<br />
El tratamiento usual para un absceso hepático es un antibiótico llamado metronidazol (Flagyl). Igualmente, hay que tomar un medicamento, como yodoquinol, para eliminar todas las amebas con el fin de prevenir la reaparición de la enfermedad. Esto por lo general se puede demorar hasta después de que se haya tratado el absceso.<br />
En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para ayudar a aliviar algo del dolor abdominal.<br />
==Pronóstico==<br />
Sin tratamiento, el absceso puede romperse y extenderse a otros órganos, llevando a la muerte del paciente. Las personas que reciben tratamiento tienen una posibilidad muy alta de curarse por completo o de presentar únicamente complicaciones menores. <br />
==Posibles complicaciones==<br />
El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del corazón. La infección también se puede extender al cerebro.<br />
==Cuándo contactar a un profesional médico==<br />
Consulte con el médico si se desarrollan síntomas de esta enfermedad, especialmente si usted ha viajado recientemente a un área en donde se sabe que ésta se presenta.<br />
==Prevención==<br />
Al viajar a países tropicales en donde las condiciones sanitarias son malas, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara.<br />
==Nombres alternativos==<br />
Amebiasis extraintestinal; Amebiasis hepática; Absceso amebiano del hígado<br />
==Referencias==<br />
Neuschwander-Tetri BA. Bacterial, parasitic, fungal, and granulomatous liver disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 155.<br />
<br />
==Fuente==<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001353.htm Medicina Interna] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm Medicina en Línea] <br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=512590Usuario:Abraham ssp.jc2011-04-15T13:20:02Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
<br />
*Trabajo: 398169<br />
<br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
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#[[Botsuana]]<br />
#[[La Bachata]]<br />
==== Abril 2011 ====<br />
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<br />
<br><br />
}} <br />
<br />
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<hr />
<div>{{Definición<br />
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|concepto= Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glóbulos blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado.<br />
}} <br />
<br />
El '''abscesos''' ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glóbulos blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. <br />
<br />
== Causas, incidencia y factores de riesgo ==<br />
<br />
Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glóbulos blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este proceso, se forma el pus, que es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto, al igual que bacterias u otras sustancias extrañas. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo. La piel, el área subcutánea y los dientes son los sitios más comunes. Los abscesos pueden ser causados por bacterias, parásitos y sustancias extrañas. Los abscesos en la piel son fácilmente visibles, de color rojo, elevados y dolorosos. Los abscesos que se forman en otras áreas del cuerpo pueden no ser obvios, pero pueden causar daño considerable a los órganos. Algunos tipos específicos de abscesos son: <br />
<br />
*[[Absceso abdominal]]<br />
*[[Absceso hepático amebiano]]<br />
*[[Absceso anorrectal]]<br />
*[[Absceso de Bartolino]]<br />
*[[Absceso cerebral]]<br />
*[[Absceso epidural]]<br />
*[[Absceso periamigdalino]]<br />
*[[Absceso hepático piógeno]]<br />
*[[Absceso cutáneo]]<br />
*[[Absceso de la médula espinal]]<br />
*[[Absceso subcutáneo]]<br />
*[[Absceso dental]]<br />
== Signos y exámenes ==<br />
<br />
Con frecuencia, se toma una muestra de líquido del absceso y se examina para ver qué organismo está causando el problema. <br />
<br />
== Tratamiento ==<br />
<br />
El tratamiento varía, pero a menudo se requiere cirugía, antibióticos o ambos. <br />
<br />
== Situaciones que requieren asistencia médica ==<br />
<br />
Consulte con el médico si piensa que puede tener algún tipo de absceso. <br />
<br />
== Prevención ==<br />
<br />
La prevención de los abscesos depende del sitio donde se desarrollan. Por ejemplo, una buena higiene puede ayudar a prevenir abscesos cutáneos. Con la higiene dental y los cuidados de rutina se previenen los abscesos dentales. <br />
<br />
== Referencias ==<br />
<br />
Bolognia J. Infections, hyper- and hypopigmentation, regional dermatology, and distinctive lesions in black skin. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 467. <br />
<br />
== Fuente ==<br />
<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001353.htm Ciencias ] <br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm Medicina en Línea]<br />
<br />
<br> <br />
<br />
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Ciencias_Médicas]][[Category:Salud_pública]]</div>Abraham ssp.jchttps://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Abraham_ssp.jc&diff=512440Usuario:Abraham ssp.jc2011-04-15T12:50:33Z<p>Abraham ssp.jc: </p>
<hr />
<div>{{Ficha_Usuario_(avanzada)<br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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<br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
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#[[La Bachata]]<br />
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<br />
<br><br />
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<br />
'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
<br />
'''Correo:'''<br><br />
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<br />
'''Teléfono:'''<br> <br />
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*Trabajo: 398169<br />
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==== Marzo 2011 ====<br />
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'''Mi nombre es Abrahan López Carrera, vivo en la localidad de Guasimal perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus me desempeño como instructor en el Joven Club [[Sancti Spíritus]] V , además soy colaborador de esta herramienta.'''<br><br />
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'''Correo:'''<br><br />
''''[[abrahan07054@ssp.jovenclub.cu]]'''''<br><br />
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'''Teléfono:'''<br> <br />
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*Trabajo: 398169<br />
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