Otitis externa

2011-09-29T18:04:00Z

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Oído de nadador. El oído de nadador es una inflamación, irritación o infección de la parte externa del oído y del conducto auditivo externo. El término médico para oído de nadador es otitis externa.
El oído de nadador puede ser agudo o crónico.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El oído de nadador (otitis externa) es bastante común, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. En algunas ocasiones, el oído de nadador está asociado con infección del oído medio (otitis media) o infecciones de las vías respiratorias altas, como los resfriados.
Nadar en aguas contaminadas puede llevar a que se presente oído de nadador. Las bacterias hidrófilas, como las pseudomonas al igual que otras bacterias u hongos (en raras ocasiones), pueden causar infecciones del oído.
Otras causas de oído de nadador abarcan:
Inflamación e irritación del hueso y tejidos en el fondo del cráneo (otitis externa maligna)
Rascarse el oído o dentro del oído
Objeto clavado en el oído
El hecho de tratar de limpiar la cera del conducto auditivo externo, especialmente utilizando copitos de algodón u objetos pequeños, puede irritar o dañar la piel.
El oído de nadador prolongado (crónico) puede deberse a:
Reacción alérgica a algo puesto en el oído
Afecciones cutáneas crónicas como eccema o psoriasis
Síntomas
Secreción del oído, de color amarillo, verde amarillento, purulenta o con olor fétido
Dolor de oído que puede empeorar al halar la oreja
Hipoacusia
Picazón en el oído o en el conducto auditivo externo
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, que incluye la observación del interior de los oídos. El oído, incluyendo el conducto auditivo externo, aparece enrojecido e inflamado y la piel dentro del conducto puede estar escamosa o mudándose.
La palpación o manipulación del oído externo aumenta el dolor. La visualización del tímpano con el otoscopio puede ser difícil de lograr para el médico debido a la inflamación del oído externo o el tímpano puede tener un agujero, que se denomina perforación.
El médico puede tomar una muestra del líquido del oído y enviarla a un laboratorio, de tal forma que se pueda identificar cualquier tipo de bacterias u hongos.
Tratamiento
Generalmente se administran gotas óticas que contienen antibióticos, por lo regular de 10 a 14 días. Si el conducto auditivo externo está muy inflamado, se puede colocar una mecha en el oído para permitir que las gotas viajen hasta el extremo de dicho conducto. El médico o la enfermera pueden mostrarle cómo hacer esto.
Otros tratamientos pueden abarcar:
Antibióticos por vía oral si tiene una infección en el oído medio o una infección que se disemine más allá del oído
Corticoesteroides para reducir el prurito y la inflamación
Analgésicos como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin)
Gotas para el oído con vinagre (ácido acético)
Las personas con otitis externa crónica pueden necesitar tratamientos prolongados o repetitivos para evitar complicaciones.
Colocar algo caliente contra los oídos puede reducir el dolor.
Expectativas (pronóstico)
Cuando recibe el tratamiento apropiado, la otitis externa generalmente mejora.
Complicaciones
La infección se puede diseminar a otras áreas alrededor del oído, incluyendo el hueso del cráneo. En las personas mayores o aquellas que tienen diabetes, una infección grave llamada otitis externa maligna es una posibilidad. Esta afección se trata con antibióticos en altas dosis administrados por vía intravenosa.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si:
Presenta cualquier tipo de síntomas de otitis externa.
Nota alguna secreción proveniente de los oídos.
Los síntomas empeoran o continúan a pesar del tratamiento.
Tiene nuevos síntomas, como fiebre o dolor y enrojecimiento del cráneo por detrás del oído.
Prevención
Proteja los oídos de un daño mayor:
No se rasque los oídos ni inserte copitos de algodón u otros objetos.
Mantenga los oídos secos y limpios, y no permita el ingreso del agua al oído al ducharse, echarse champú o bañarse en la tina.
Seque los oídos cuidadosamente después de haber estado expuesto a la humedad.
Evite nadar en aguas contaminadas.
Use tapones de oídos al nadar.
Mezcle una gota de alcohol con una de vinagre blanco y coloque dicha mezcla en los oídos después de que éstos se humedezcan. El alcohol y el ácido del vinagre ayudan a prevenir la proliferación de bacterias.
Nombres alternativos
Otitis externa aguda; Infección aguda en el oído externo; Oído de nadador crónico; Otitis externa crónica; Infección crónica en el oído externo
==Fuentes==
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000622.htm

[[category:enfermedades]]

Obstrucción linfática

2011-09-29T17:55:11Z

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Obstrucción linfática. Es un bloqueo de los vasos linfáticos que drenan líquido desde los tejidos a través de todo el cuerpo y permiten que las células del sistema inmunitario viajen hasta donde se necesiten. La obstrucción linfática puede causar linfedema, que significa inflamación debido a un bloqueo de los conductos linfáticos.==Nombres alternativos==
Linfedema
==Causas, incidencia y factores de riesgo==
La razón más común para la obstrucción linfática es la extirpación o inflamación de los ganglios linfáticos.
Las causas de la obstrucción linfática abarcan:
Infecciones parasitarias como la filariasis
Lesión
Radioterapia
Infecciones cutáneas como celulitis (más común en pacientes obesos)
Cirugía
Tumores
En las sociedades occidentales, una de las causas más comunes de linfedema es la extirpación de las mamas (mastectomía) y del tejido linfático por debajo del brazo por cáncer de mama. Esto causa linfedema del brazo en el 10 al 15% de los pacientes, debido a que el drenaje linfático del brazo pasa a través de la axila.
Las formas raras de linfedema que se presentan desde el nacimiento (congénitas) pueden resultar de problemas en el desarrollo de vasos linfáticos.
==Síntomas==
El síntoma principal es la hinchazón persistente (crónica), usualmente de brazos o piernas.
==Signos y exámenes==
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
Tomografía computarizada o resonancia magnética
Linfangiografía
Linfogammagrafía
==Tratamiento==
El tratamiento para el linfedema abarca:
Compresión (usualmente con vendajes de múltiples capas)
Drenaje linfático manual
Ejercicios de amplitud de movimiento
El drenaje linfático manual es una técnica terapéutica de masaje leve en la cual la piel se mueve en ciertas direcciones sobre la base de la estructura del sistema linfático. Esto ayuda a que el líquido linfático drene a través de los canales apropiados.
El tratamiento también abarca el cuidado de la piel para prevenir lesiones, infección y ruptura de la misma, al igual que programas de ejercicios y movimientos suaves. Los ejercicios deben estar cuidadosamente diseñados por un fisioterapeuta. Esto debe ayudar a drenar sin llevar a inflamación, lo cual podría empeorar la afección.
El uso de medias de compresión en el área afectada o de bombas de compresión neumática intermitente puede servir. El médico y el fisioterapeuta decidirán cuáles son los mejores métodos de compresión.
En algunos casos, se utiliza la cirugía, pero su efectividad es limitada. El cirujano tiene que tener mucha experiencia con este tipo de procedimiento. Usted aún necesitará fisioterapia después de la cirugía para reducir el linfedema.
Los tipos de cirugía abarcan:
Liposucción
Extirpación de los tejidos linfáticos anormales
Trasplante de tejidos linfáticos normales hasta áreas con drenaje linfático anormal (menos común)
En raras ocasiones, el cirujano hará derivaciones de los tejidos linfáticos anormales con injertos venosos. Estos procedimientos generalmente no son efectivos y a menudo se realizan de manera experimental.
==Expectativas (pronóstico)==
El linfedema es una enfermedad crónica que normalmente requiere de un manejo de por vida. En algunos casos, esta afección mejora con el paso del tiempo, sin embargo algún grado de hinchazón generalmente es permanente.
==Complicaciones==
Además de la hinchazón, las complicaciones más comunes abarcan:
Heridas y úlceras crónicas
Ruptura de la piel
Usted debe estar muy atento con el cuidado y la higiene de la piel. Igualmente, existe un pequeño riesgo de desarrollar un tipo de cáncer del tejido linfático.
==Prevención==
Algunos cirujanos están utilizando una técnica llamada disección del ganglio linfático centinela para prevenir el desarrollo de linfedema después de una cirugía de cáncer de mama. Sin embargo, esta técnica no siempre es apropiada o efectiva.
==Fuente==
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001117.htm

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