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Bursitis olecraniana

2021-01-19T22:19:00Z

Celulasgrandes: Completo medidas de tratamiento y añado la fuente verificada (de un cirujano ortopédico) de donde proviene.

{{Definición
|nombre='''Bursitis olecraniana'''
|imagen=Bursitis_olecraniana.JPG
|tamaño=
|concepto=Es un proceso inflamatorio de la bursa localizada entre el olécranon del cúbito y la piel que lo cubre. La bursa es un saco superficial de baja presión, susceptible a presiones externas.
}}

'''Bursitis olecraniana.''' Se caracteriza por ser en 90% de los casos debido a la compresión repetida, aunque en un pequeño porciento pueden ser sépticas, por [[estafilococos]] y pueden ser gotosas. Algunas veces se encuentran en el transcurso de una [[artritis]] reumatoidea o post-trauma mayor.

== Otras denominaciones ==

Codo de dibujante, codo del estudiante, codo del lanzador de dardos, [[bursitis]] retroolecraneana, olecránica u olecraniana, o higroma de codo.

== Causas ==

La [https://traumatopedia.com/codo/bulto-codo-bursitis-olecraniana/ bursitis olecraniana] puede se

1. De carácter séptico, causadas por microorganismos diversos, [[bacterias]], [[virus]] y [[Hongo | hongos]].

2. Asépticas. Las causas desencadenantes de una bursitis aséptica son

* Traumatismo directo sobre la bursa (contusiones).
* Microtraumatismos, por fricciones repetidas, como se da en los dibujantes, estudiantes, lanzador de dardos.

3. Metabólica ([[gota]]).

== Sintomatología ==

En muchos casos solamente se encuentra la bolsa, no dolorosa, molestando únicamente por su tamaño y su aspecto antiestético. En otros casos hay dolor leve o [[celulitis]] peribursal o los síntomas de la enfermedad sistémica.

En la lesión del "codo del lanzador de dardos" se forma una masa ovalada fluctuante en la punta del codo, dolorosa, y una tumefacción acompañada de enrojecimiento de la piel que puede venir acompañado de [[hemorragia subcutánea]].

En ocasiones pueden encontrarse espolones olecraneanos y depósitos amorfos de calcio (posiblemente, debido al mayor roce que esto supone con la bursa) y en muchos casos dichos espolones son la misma inserción del tríceps braquial.
En el caso de bursitis séptica hay un aumento marcado de la temperatura local

== Diagnóstico ==

Al principio la [[radiografía]] simple suele ser negativa. En los caos crónicos pueden aparecer depósitos de [[calcio]]. Son útiles la [[ecografía]] y la [[resonancia magnética]].

Punción

Si el liquido es claro se tratará de una bursitis aséptica.
Si el líquido es turbio debe sospecharse una [[infección]], debe cultivarse y comenzar con un tratamiento [[antibiótico]] empírico que cubra los posibles microorganismos causantes de la bursitis.

== Tratamiento ==

1. Punción de la bursa con aguja 20, compresión y rotación de la aguja para extraer la mayor cantidad de líquido, colocar el bisel de la aguja hacia la superficie ósea, sin tocar [[hueso]].

Es importante el tratamiento con [[antibióticos]] via oral según antibiograma y parenterales si hay celulitis.

2. Hielo sobre la bursa ( 5 minutos durante 2 días ).

3. Venda compresiva durante 2 días o hasta que cese el dolor y las molestias.

4. Inmovilización con manga de neopreno o una codera diseñada para ofrecer confort a la articulación del codo.

5. Infiltración de [[lidocaína]] 0.5 cc más corticoide 0.5 cc es la base de la bolsa en forma paralela al cúbito, con penetración usual de 1cc. Puede repetirse infiltración al mes. Nunca debe infiltrarse la articulación si se sospecha una [[infección]].

El uso de infiltraciones con corticosteroides repetidos puede provocar infecciones, atrofias cutáneas y [[dolor]].

== Fuentes ==

*[http://www.hvil.sld.cu/download.php?categ=documentos&fd=7&id_doc=99 www.hvil.sld.cu]

*[http://glosario.sld.cu/multilingue/2010/08/page/25/ glosario.sld.cu]

*[http://www.cirugiaarticular.com/codo/bursitis-olecraniana/ www.cirugiaarticular.com]

*[http://www.abcfisioterapia.com/fisioterapia bursitis_olecraniana.html www.abcfisioterapia.com]
*[https://traumatopedia.com/codo/bulto-codo-bursitis-olecraniana/ Tratamiento de la Bursitis olecraniana]

[[Category:Salud]]
[[Category:Mejorar_Salud]]
[[Category:Enfermedades]]
[[Category:Patología_clínica]]
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[[Categoría:Ortopédicos]]

Bursitis trocantérea

2021-01-19T11:58:54Z

Celulasgrandes: La trocanteritis en la actualidad supone una de las 3 causas más frecuentes de dolor inflamatorio de la cadera

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Definición
|nombre= Bursitis trocantérea
|imagen= cadera.jpg
|tamaño=
|concepto= Es la inflamación de las bursas serosas que se sitúan en la extremidad proximal del fémur,es la causa más frecuente de dolor procedente de las estructuras periarticulares de la cadera.
}}

'''Bursitis trocantérea''' ([https://traumatopedia.com/cadera/trocanteritis-sintomas-diagnostico-tratamiento/ trocanteritis]) es una de las causas más frecuente de dolor procedente de las estructuras periarticulares de la cadera. A menudo pasa inadvertida, siendo diagnosticada como coxalgia inespecífica, fundamentalmente en pacientes mayores afectos de [[coxartrosis]], o como irradiación radicular.

==Introducción==

La trocanteritis, como tal, es la inflamación de las bursas serosas que se sitúan en la extremidad proximal del [[fémur]]. Los pacientes suelen quejarse de dolor de [[cadera]] lateral, aunque la articulación de la cadera en sí no está involucrada. El dolor puede irradiar a la parte lateral del muslo.
Debido a que dichas bursas están rellenas de [[líquido sinovial]], están expuestas a todos aquellos procesos de índole inflamatoria, que afectan a la cadera, como, por ejemplo, la [[artritis reumatoide]]. Sin embargo, la mayoría de las trocanteritis están causadas por microtraumatismos de repetición.

==Anatomía==

La articulación de la cadera está compuesta por una bola y una copa que la envuelve. La copa de la cadera se llama acetábulo formas y rodea la bola de la parte superior del fémur (cabeza femoral). Los gruesos músculos de la nalga en la parte posterior y los gruesos músculos del muslo en la parte frontal rodean la cadera.

El trocánter mayor es la gran protuberancia en el exterior del extremo superior del fémur. Esta protuberancia es el punto en el que los grandes músculos de las nalgas que mueven la cadera conectan con el fémur. El glúteo mayor es el más grande de estos músculos y se inserta más abajo en el fémur.

Cuando se produce fricción entre los músculos, tendones y huesos, por lo general hay una estructura llamada una bursa. Una bursa es un saco delgado de tejido que contiene líquido para lubricar la zona y reducir la fricción. La bursa es una estructura normal. El organismo incluso produce bursas en respuesta a la fricción.

La cadera es una zona especialmente rica en bursas serosas. De las cuatro bursas que, generalmente, existen alrededor del trocánter mayor, tres son constantes: dos mayores y una menor. La menor se sitúa entre el trocánter mayor y el glúteo menor; la segunda, entre el glúteo medio y el trocánter mayor y, por último, la más grande e importante, se localiza entre el glúteo mayor y el tendón del glúteo medio. Esta última bursa tiene forma de almendra y mide alrededor de 5 cm de longitud por 3 de ancho.

Su función es la de permitir el deslizamiento de la porción anterior del tendón del glúteo mayor y del tensor de la fascia lata, cuando pasan sobre el trocánter mayor, para continuarse con el ligamento iliotibial. Por consiguiente, cualquier proceso inflamatorio de esta bursa dará como resultado la clínica de una bursitis trocantérea.

==Fisiopatología==

Es la inflamación de la bursa situada entre el trocánter mayor y glúteo medio / [[tracto iliotibial]] y puede ser causada por traumas agudos o traumas repetitivos (acumulativo). Los traumatismos agudos incluyen contusiones por caídas, deportes de contacto, y otras fuentes de impacto. Los traumatismos repetitivos incluyen irritación de la bursa resultante de la fricción de la banda iliotibial, que es una extensión del tensor del músculo tensor de la fascia lata. Estos traumas repetitivos, a menudo producen una irritación, que generalmente se da en los corredores, pero también puede ser visto en las personas menos activas. Otros factores predisponentes incluyen discrepancia en longitud de las extremidades inferiores y cirugía lateral de la cadera.

==Epidemiología ==

===Frecuencia ===

L a bursitis trocantérea es relativamente común en los pacientes físicamente activos, así como en personas sedentarias. Unilaterales y bilaterales mayor trocantérea síndrome de dolor (GTPS) tienen una prevalencia de 15,0% y el 8,5% en las mujeres, y del 6,6% y el 1,9% de los hombres, respectivamente.

===Morbilidad ===

La morbilidad incluye el dolor crónico, cojera, y dolor relacionado con trastornos del sueño que se producen cuando el paciente está acostado sobre el lado afecto.

===Edad y Sexo===

La bursitis trocantérea puede ocurrir en adultos de de cualquier edad, pero los pacientes son mayoritariamente mujeres, generalmente con cierto grado de obesidad, en una relación 4:1, en la edad media de la vida o mayores (40-60 años). En el ámbito deportivo, se trata de una afección muy frecuente en los porteros de fútbol y en aquellos deportistas que sufren, como consecuencia de su actividad deportiva, un excesivo rozamiento de la región, como ocurre, por ejemplo, en los corredores de maratón.

==Causas==

La mayoría de los casos de bursitis trocantérea aparecen gradualmente sin causas subyacentes aparentes, pero generalmente está provocada por la fricción constante del músculo tensor de la fascia lata al pasar por encima de la bursa trocantérea durante los movimientos de flexo-extensión de la cadera. Se puede provocar una fricción en la bursa al caminar si el largo tendón de la parte lateral del muslo, la banda iliotibial, está tenso. No está claro qué es lo que causa esta tirantez del tendón. El [[glúteo]] mayor sujeta a este largo tendón. Al caminar, el glúteo mayor tracciona este tendón sobre el trocánter mayor en cada paso.

Cuando el tendón está tenso, roza contra la bursa. El roce provoca una irritación y una inflamación de la bursa. También puede haber fricción si otro músculo de la zona (glúteo medio) es débil, si una pierna es más larga que la otra, o si se corre por superficies desniveladas (inclinadas).

Por otro lado, las alteraciones en la biomecánica de la extremidad inferior (cadera, rodilla o pie), sacro, columna lumbar, o alteraciones en las estructuras adyacentes de la cadera pueden dar lugar a la inflamación de la bursa en una proporción bastante importante, como ocurre en la artritis reumatoide, la espondilosis lumbar o las asimetrías causadas por parálisis nerviosas.

La bursitis trocantérea puede aparecer después de una artroplastia total de cadera u otros tipos de cirugía de cadera. La causa puede ser una combinación de cambios en la manera trabajar la articulación de la cadera, la forma en que está colocada la prótesis, es decir la alineación, o la manera en que el tejido cicatrizal ha quedado después de la curación de la incisión.

Una caída sobre la cadera puede causar [[hemorragia]] en la bursa y la formación de un [[hematoma]]. El sangrado no es grave, pero la bursa puede reaccionar al sangrado con una inflamación. La inflamación hace que la bursa se haga más gruesa con el tiempo. Este engrosamiento, constante irritación e inflamación puede dar lugar a que se convierta en crónica, o de larga duración.

La bursitis trocantérea profunda ocurre en corredores y bailarinas de ballet, como una forma de lesión por sobreuso, o en otros atletas por u trauma agudo.

==Clínica==
===Historia===

El inicio puede ser agudo o insidioso. Si hay un trauma agudo, los pacientes pueden recordar detalles concretos del impacto. El síntoma clásico es dolor crónico e intermitente en la región del trocánter mayor de la cadera que puede irradiar a la parte lateral del muslo ipsilateral, en más del 40% de los casos, sin embargo la irradiación, no debe llegar hasta el pie. Hay dolorimiento local (más posterior en el caso de la afectación de la bursa profunda).

Los síntomas se agravan cuando el paciente se acuesta sobre la bursa afectada (es decir, cuando está acostado en la posición de decúbito lateral). El dolor puede despertar al paciente durante la noche.

Los movimientos de la cadera (de rotación interna y externa), caminar, correr, soportar el peso, subir escaleras y otras actividades vigorosas, pueden exacerbar los síntomas.

Los pacientes pueden informar de que sienten debilidad en las piernas y pérdida de fuerza por el dolor. Los síntomas suelen estar relacionados con un aumento de la actividad o ejercicio.

===Complicaciones===

* Dolor crónico
* Limitación del nivel de actividad
* Cojera (Marcha antiálgica
* Alteración del sueño, que es especialmente problemático para los pacientes que duermen generalmente en la posición de decúbito lateral.

===Diagnóstico===

El diagnóstico de bursitis trocantérea comienza con una historia y examen físico. Esto es por lo general todo lo necesario para hacer el diagnóstico.

===Estudios de laboratorio ===

En general, los estudios de laboratorio no son necesarios para el diagnóstico de bursitis trocantérea. En raras ocasiones, puede ser necesario para descartar infección o un enfermedad del tejido conectivo.

==Tratamiento==

El tratamiento de la bursitis trocantérea generalmente comienza con medidas sencillas. El tratamiento se hace más complejo si las medidas simples. La gran mayoría de los pacientes con bursitis trocantérea no requieren cirugía.

===Tratamiento no quirúrgico===

Bursitis trocantérea generalmente no requieren tratamiento quirúrgico. Los pacientes más jóvenes que tienen esta condición debido a la sobrecarga mecánica, usualmente puede ser tratada mediante la reducción de sus actividades o cambiar la forma en que las hacen. Combinando esto con un programa de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y quizás un breve curso de anti-inflamatorios normalmente se puede resolver el problema.

Los anti-inflamatorios orales pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación y puede ser utilizado durante varias semanas. La elección de un anti-inflamatorio es en gran medida una cuestión de conveniencia (la frecuencia de las tomas y la dosis adecuada para lograr un efecto [[analgésico]] y anti-inflamatorios) y el costo.

También se puede combinar con sesiones de fisioterapia. Estos tratamientos de fisioterapia se utilizan para disminuir la inflamación y pueden incluir aplicaciones de calor o hielo.

La fisioterapia ayudará, con los masajes y los estiramientos, a restaurar todo el rango de movimiento de la cadera. Mejorando la fuerza y la coordinación en el músculo glúteo y los músculos de la cadera también se favorece permitiendo que el fémur se mueva mas suavemente ayudando a reducir la fricción sobre la bursa. Se puede necesitar fisioterapia durante cuatro a seis semanas antes de conseguir la movilidad completa y la recuperación d la capacidad funcional.

Si la rehabilitación no reduce los síntomas, una inyección de cortisona en la bursa puede aliviar los síntomas y dar un alivio temporal de la condición. La cortisona es un potente anti-inflamatorio. Se puede reducir la hinchazón y el dolor cuando se inyecta directamente en la bursa. La inyección probablemente no cura el problema. Sin embargo, puede controlar los síntomas durante meses.

===Inyección de corticosteroides en la bursa trocantérea===

Muchos autores consideran que las infiltraciones pueden jugar un papel importante dentro del plan de tratamiento de la bursitis trocantérea. Varios ensayos clínicos controlados y randomizado han demostrado que la infiltración de corticosteroides y lidocaína para la bursitis trocantérea es una terapia eficaz con un beneficio prolongado.

Desde los años 60, la [[infiltración]] de [[glucocorticoides]] ha sido el tratamiento de elección de las bursitis trocantéreas. Gordon, en 1961, comparó la respuesta de una serie de pacientes a una o varias infiltraciones con anestésico local frente a una sola infiltración con una mezcla de anestésico y corticoide.

Los resultados fueron excelentes en el último caso, aunque el seguimiento del estudio fue demasiado corto para hacer valoraciones a largo plazo (¡sólo 21 días!). En 1976, Swezey et al describieron un 50% de respuesta positiva con un seguimiento de tres meses y con una única inyección de triamcinolona de 40 mg. Los estudios de Ege Rassmusen y Fano, en 1985 y de Schapira et al, en 1986, nos aportan rangos de respuesta positiva de 70-90% con una o varias infiltraciones de corticoides, pero también recogen un 25% de recaídas en los 10 meses de seguimiento.

El estudio de Shbeeb y Matteson, para la Clínica Mayo1, de 1996, es el más reciente de los estudios longitudinales de la bursitis trocantérea. En él, después de un seguimiento de 6 meses, más del 60% de los pacientes notaron alivio de su sintomatología con una sola infiltración. Se usaron dosis de 6, 12 y 24 mg de dexametasona disueltos en 4 cc de lidocaína. Los pacientes que recibieron mayor dosis de corticoides fueron los que experimentaron una mejoría más evidente.

La técnica de infiltración de la bursa trocantérea se debe realizar con el paciente en decúbito lateral sobre el lado sano y con la cadera afecta semiflexionada. Comúnmente se realizan sin orientación radiográfica. Sin embargo, algunos datos preliminares sugieren que es necesario la confirmación radiológica (por ejemplo, con fluoroscopia) para la localización exacta de la bursa trocantérea, especialmente en pacientes obesos, que tienen un historial de trauma, que sufren de inflamación crónica, o que han tenido una cirugía previa, así como cuando son necesarias las inyecciones repetidas. Esta confirmación radiográfica también puede ser necesaria en pacientes con dolor crónico que, por lo tanto, han desarrollado una la sensibilización periférica, que puede dar lugar a la infiltración en zonas sensibles, más que en las zonas implicadas en la generación del dolor.

El procedimiento de infiltración diagnóstica consiste en utilizar anestesia local, sin epinefrina (por ejemplo, 5 ml de lidocaína al 1-2%), que se inyecta en la bursa trocantérea afectada utilizando una aguja de 22-G. Una aguja de 3.8 cm. puede ser adecuada para una paciente delgado, pero uno paciente con sobrepeso puede requerir una aguja de 8,9 cm. para llegar a la bursa.

La aguja se introduce hasta el trocánter mayor (con contacto con el hueso con el fin de confirmar la profundidad y la colocación apropiada) y luego se retira ligeramente a fin de que se encuentre dentro de la bursa. El anestésico local puede ser inyectado directamente en la bursa. Si el paciente tiene un alivio rápido del dolor, esto se considera la confirmación de bursitis trocantérea como la etiología del dolor.

Esta inyección de anestésico local puede ser seguida por la administración de esteroides (mediante el uso de la aguja que ya está en el lugar y el cambio a una jeringa que contiene el corticosteroide). La inyección de 40-80 mg. de metilprednisolona acetato, acetónido de triamcinolona o una mezcal de fosfato sódico y acetato de betametasona (12 mg0 6+6) es adecuada. Esta infiltración puede repetirse en 4-6 semanas si el alivio del dolor ha sido inferior al 50%.
En la mayoría de las ocasiones, el diagnóstico de bursitis trocantérea está claro. En estos casos no hace falta la prueba diagnóstica con lidocaina y se realizará la infiltración con una mezcla de un anestésico local y el corticoide.

==Fuentes==

* [http://www.cto-am.com/bursitistrocanterea.html Bursitis trocantérea - Sitio Cto AM]
* [http://www.uvs.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-06-20.7278146836/infiltracion-de-la-bursitis-trocanterea/2006-06-20.5815562433/view?searchterm=Bursitis%20trocant%C3%A9rea Infiltración de la bursitis trocantérea - Universidad virtual de salud]
*Roca, Goderich Dr. R. Temas de [[Medicina Interna]], Tomo 3. Editorial Pueblo y Educación, [[Ciudad de La Habana]]

[[Category:Salud]]
[[Category:Mejorar_Salud]]
[[Category:Enfermedades]]
[[Category:Patología_clínica]]
[[Categoría:Especialidades médicas]]
[[Categoría:Ortopédicos]]

Usuario:Celulasgrandes

2021-01-19T11:55:00Z

Celulasgrandes: Profesión

Cirujano Ortopédico

Juanete

2021-01-19T11:52:19Z

Celulasgrandes: Remarco la importancia del dolor y la impotencia funcional como indicaciones clave de cara a operar un paciente de hallux valgus

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|Nombre =Juanetes
|Nombre alternativo = Deformidad en valgo del dedo gordo
|Nombre científico = Hallux Valgus
|imagen = juanete_18514041_1.jpg
|Concepto = Se presenta cuando el dedo gordo del pie apunta hacia el segundo dedo. Esto causa una protuberancia en el borde interior del dedo.
}}

'''Juanete''', es una angulación lateral del dedo gordo al nivel de la articulación metatarso-falángica. Se presenta cuando el dedo gordo del pie apunta hacia el segundo dedo. Esto causa una protuberancia en el borde interior del dedo.
<br>
==Clasificación==

Generalmente hay un engrosamiento del lado interno de la cabeza del primer metatarsiano, junto con la formación de una bolsa serosa y la piel cubierta por un callo en esta área. La prominencia ósea, y su bolsa adyacente. El nombre de juanete está aceptado por la Real Academia Española, científicamente se le denomina Hallux Valgus. De hallux, dedo; y valgus, hacia afuera.
Nombres alternativos. Deformidad en valgo del dedo gordo.

==Causas==

El 80 por ciento de los juanetes aparecen en pies con una forma digital tipo egipcio (el dedo gordo más largo que los demás dedos del pie), que cuando se estudian radiológicamente presentan un primer metatarsiano débil, corto y en varus (hacia adelante).

Los juanetes se presentan con mayor frecuencia en mujeres y algunas veces pueden ser hereditarios. Las personas que nacen con huesos anormales en los pies tienen mayor probabilidad de formar un juanete. Asimismo, el uso de zapatos de punta estrecha y tacón alto pueden llevar al desarrollo de un juanete. La afección puede volverse dolorosa a medida que el hueso extra y el saco lleno de líquido crecen en la base del dedo gordo.

===Porqué su mayor frecuencia en el sexo femenino===

Fundamentalmente debido al uso de zapatos de tacón alto y puntera estrecha, lo que fuerza al antepié hacia la parte estrecha y puntiaguda del zapato.

==Síntomas==

* Piel callosa y enrojecida a lo largo del borde interno del dedo gordo
* Una protuberancia ósea en este sitio
* Dolor en la articulación que empeora con la presión de los zapatos
* El dedo gordo rota en dirección hacia los otros dedos

==Pruebas y exámenes==

El médico generalmente puede diagnosticar un juanete con sólo mirarlo. Una [[radiografía]] del pie puede mostrar un ángulo anormal entre el dedo gordo del pie y el pie y, en algunos casos, [[artritis]].

==Tratamiento==

Cuando un juanete apenas comienza a desarrollarse, cuide bien los pies y use calzado con espacio amplio para los dedos. Esto a menudo puede resolver el problema y evitar la necesidad de un tratamiento posterior. Puede ayudar el uso de plantillas de fieltro o gomaespuma en el pie para proteger el juanete o dispositivos, llamados espaciadores interdigitales, para separar el primero y segundo dedos durante la noche.

Usted también puede probar haciendo un agujero en un par de zapatos viejos y cómodos para usarlos en la casa. Si el juanete empeora, causando una deformación severa y dolor, la cirugía para realinear el dedo y eliminar la prominencia ósea [[bunionectomía]] puede ser efectiva. Hay más de 100 técnicas quirúrgicas diferentes que se han descrito para tratar esta afección.

La indicación fundamental de una [https://traumatopedia.com/pie/operacion-de-juanetes/ operación de juanetes] radica en la presencia de dolor e impotencia funcional que presente la paciente. La deformidad adquirida del primer dedo del pie de forma exclusiva, no supone una indicación de cirugía por sí misma.

==Pronóstico==

El pronóstico depende de la edad y actividades, al igual que de la gravedad del juanete. Los adolescentes pueden tener más problemas con el tratamiento de los juanetes que los adultos. A muchos adultos les va bien con el cuidado del juanete cuando empieza a desarrollarse por primera vez y con el uso de zapatos diferentes. La cirugía reduce el dolor en muchas, aunque no en todas las personas con juanetes.

==Posibles complicaciones==

* Dolor crónico en el pie
* Deformidad en el pie
* Rigidez en el pie
* Deformidad en valgo del dedo gordo (se presenta con una exagerada corrección quirúrgica en la que el dedo gordo del pie queda apuntando lejos del segundo dedo)

==Contactar profesional médico==

Solicite una cita con el médico si el juanete:
* Continúa causando dolor a pesar de los buenos cuidados del pie, como el uso de un calzado amplio.
* Le impide realizar las actividades normales.
* Tiene cualquier signo de infección, como enrojecimiento o hinchazón, especialmente si tiene diabetes.

==Prevención==

Evite comprimir los dedos del pie con zapatos estrechos y que no ajusten bien.

==Fuentes==

* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001231.htm Juanetes]
* [http://www.saludymedicinas.com.mx/?q=http://saludymedicinas.com.mx/nota.asp&id=1091%2520Salud%2520y%2520Medicina saludymedicinas.com.mx]
* [http://www.tuotromedico.com/temas/juanetes.htm Tuotromedico]
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