2011-09-16T14:11:08Z

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{{Definición
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}}
'''SHOCK'''

== DEFINICION: ==
Estado de insuficiencia circulatoria hemodinámica que produce riego sanguíneo insuficiente en los [[tejidos]] con un aporte o utilización inadecuada de [[oxígeno]] por las [[células]].
También se considera un estado de [[hipoperfusión]] generalizada causado por disminución del gasto cardíaco o del [[volumen sanguíneo]] circulatorio eficaz. [[Hipotensión]], disminución de la [[perfusión tisular]], [[hipoxia celular]] irreversible y a veces la muerte del paciente.
Se caracteriza por des proporción en el volumen de sangre circulante y el volumen del [[sistema circulatorio]] que necesita moverse, o sea que el volumen de sangre adecuado circulante no se mantiene.

== CAUSAS: ==
*[[Hemorragias]] graves.
*Traumatismos.
*Quemaduras.
*[[Infarto del miocardio]].
*Taponamiento cardíaco.
*[[Embolia pulmonar]] masiva.
*Infecciones bacterianas no controladas.

== SINTOMAS CLINICOS: ==
[[Hipotensión arterial]], pulso débil, piel fría y húmeda, [[taquicardia]], alteraciones de la respiración y el sensorio, [[cianosis]], [[oliguria]].

== CLASIFICACION: ==
*Hemorrágico o hipovolémico por pérdida de sangre, líquido (vómitos, diarreas), quemaduras.
*Quemaduras.
*Traumático.
*Quirúrgico.
*Cardiogénico.
*Séptico (bacterias gram negativas).

== CLASIFICACION SEGÚN ROBBINS: ==
*Cardiogénico (IMA, TEP)
*Hipovolémico (hemorragias, quemaduras)
*Estancamiento de la sangre periférica (Infecciones bacterianas, neuropatías)
*Otras (anafiláctico, CID)

== ESTADÍOS DEL SHOCK: ==
Es un trastorno progresivo que puede causar la [[muerte]] y tiende a evolucionar en tres etapas:
*Fase inicial no progresiva, se activan mecanismos compensatorios reflejos y se preserva la perfusión de [[órganos vitales]].(Taquicardia, vasoconstricción periférica y conservación de líquido por el riñón)
*Fase progresiva, se caracteriza por [[hipoperfusión tisular]] y comienzo de desequilibrios circulatorios y metabólicos cada vez mayores.( los órganos vitales sufren hipoxia, [[glucólisis anaerobia]], [[acidosis láctica]], arteriolas se dilatan dando remanso periférico, confusión y la diuresis comienza a disminuir)
*Fase irreversible que se inicia cuando la lesión celular y tisular esta tan grave, que aun cuando se corrige los trastornos hemodinámicos la supervivencia no es posible. (Fracaso renal completo por necrosis tubular aguda).
== Fuente ==
*Material Complementario de Patologia General
*Catedra de Anatomía Patológica 2007

[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]

Coagulación intravascular diseminada

2011-09-13T13:43:34Z

Dario.jc.scu: Página creada con '{{Enfermedad |nombre= Coagulación Intravascular Diseminada |imagen_del_virus= |tamaño= |descripción= |imagen_de_los_sintomas=Coagulación Intravascular.jpg |tamaño2= |descri...'

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'''COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA: (CID)'''
== DEFINICION: ==
Es un proceso trombo-hemorrágico agudo, [[subagudo]] o [[crónico]] que aparece complicando secundariamente a diversas [[enfermedades]]. Se caracteriza por activación de la cascada de la [[coagulación]] dando lugar a la formación de [[microtrombos]] en la [[microcirculación]] de todo el cuerpo pero que adopta con frecuencia una distribución desigual y caprichosa. Estos trombos están formados principalmente por [[acúmulos]] de plaquetas y fibrina.
A consecuencia de la [[diátesis trombótica]] hay consumo de [[plaquetas]], [[fibrina]] y factores de coagulación, seguidamente se activan los mecanismos [[fibrinolíticos]].
== PATOGENIA: ==
Complicaciones obstétricas (desprendimiento prematuro de la [[placenta]], [[feto muerto]] retenido, embolia de líquido amniótico)
*Transfusiones de sangre incompatible.
*Crisis hemolítica aguda.
*Infecciones bacterianas.
*Quemaduras.
*Traumatismos extensos.
*Circulación extracorpórea.
*Cáncer avanzado.
*Reacciones inmunológicas.
== En la CID se produce lo siguiente: ==
* Deficiencia de los factores de la coagulación (principalmente fibrinógeno).
* Trombocitopenia.
*Aparición de anticoagulantes en la circulación.
* Fibrinolísis excesiva.
*Tendencia hemorrágica anormal.
Se origina una diátesis hemorrágica; se produce una utilización rápida o sobreutilización de los factores de la coagulación, incluidas plaquetas, lo que produce deficiencias de los mismos en la [[circulación]] y al mismo tiempo se activa el [[sistema fibrinolítico]], lo cual contribuye aún más a la tendencia [[hemorrágica]].
No se considera una entidad patológica neta, sino una reacción fisiopatológica a diversos trastornos subyacentes, los cuales guardan relación con uno o varios de los factores siguientes:
* Liberación de tromboplastina hística, que activa el [[mecanismo extrínseco]] de la coagulación.
* Activación del [[mecanismo intrínseco]] de la coagulación (daño endotelial.
* Depleción de los inhibidores de la coagulación sanguínea que se presentan en estado normal.
*Trastornos de los mecanismos de depuración en el sistema linforreticular en el hígado, en relación con los factores activados de la coagulación.
*Lentitud importante del flujo sanguíneo.
== Consecuencias de las CID: ==
* La formación diseminada de microtrombos en capilares y conductos vasculares de pequeño calibre que producen isquemia en los tejidos y órganos.
* Los microtrombos constituyen un mecanismo patogénico para la hemólisis de los glóbulos rojos que produce anemia hemolítica microangiopática.
* Puede sobrevenir diátesis hemorrágica.
== Fuente ==
*Material Complementario de Patologia General
*Catedra de Anatomía Patológica 2007

[[Category:Enfermedades_virales]][[Category:Virus]]

Archivo:Coagulación Intravascular.jpg

2011-09-13T13:40:39Z

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