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	<title>EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]</title>
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	<subtitle>Contribuciones del colaborador</subtitle>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Neurocirug%C3%ADa&amp;diff=3898132</id>
		<title>Neurocirugía</title>
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		<updated>2021-03-24T03:17:37Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Gray: /* Malformaciones del sistema nervioso */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Sistema:Moderación_Salud}}&lt;br /&gt;
{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Neurocirugía&lt;br /&gt;
|imagen=Neurocirugia.JPG&lt;br /&gt;
|imagen=Imagen_de_una_neurocirugia.JPG &lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Neurocirugía.''' Es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas patologías del [[Sistema nervioso central|sistema nervioso central]], periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares.&lt;br /&gt;
== Definición ==&lt;br /&gt;
La evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la [[Hipófisis|hipófisis]] y el tratamiento quirúrgico del dolor.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Como tal, la cirugía [[Neurología|neurológica]] abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y [[Pediatría|pediátricos]] con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del [[Cerebro|cerebro]] como de las meninges, la base del [[Cráneo|cráneo]], y de sus [[Vasos sanguíneos|vasos sanguíneos]], incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la [[Médula espinal|médula espinal]]; lesiones de la [[Glándula pituitaria|glándula pituitaria]]; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la [[Columna vertebral|columna vertebral]], incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desórdenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Las  primeras descripciones de la morfología craneal fueron reportadas por  [[Heródoto]] de Halicarnaso (484-425 AC), quien describió diferencias en  el grosor del [[cráneo]] entre los [[Egipcios]] y los [[Persas]].  Herodoto creía que situaciones ambientales eran la causa de la  diferencia en el grosor craneal. En el tratado Hipocrático, Sobre las  Heridas de la Cabeza (Hipocrates o uno de sus alumnos), describió  detalladamente la variación significativa en el grosor de la bovéda y en  la morfología de las suturas craneales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hipocrates, en su obra &amp;quot;Aires,  aguas y lugares&amp;quot;, señala que cerca de Palus Mocotide, habitaba un pueblo  que tenía la original costumbre de comprimir a los niños la cabeza  hasta darle una forma alargada. Más tarde, [[Claudio Galeno|Galeno]] de Pergamo  (130-200), y después [[Andreas Vesalius|Andreas Vesalio]] (1514-1564) reconocieron las  diferencias en la morofología del cráneo humano y las suturas craneales.  Y, asociaron ciertas características del cráneo con entidades  clínico-patológicas (en la actualidad reconocidas como [[hidrocefalia]] o  [[craneosinostosis]]. Sobre las Heridas de la Cabeza, es el primer  texto científico que intenta presentar el manejo de las lesiones de la  cabeza en una forma completa y sistemática. Los primeros dos capítulos  del texto, enfatizan la importancia del conocimiento de la anatomía  humana (específicamente del cráneo) para comprender las lesiones  craneales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Trepanación]] (ανατρησιζ) es el proceso por  el cual se perfora un agujero en el cráneo para propósitos médicos y/o  místicos. La palabra se origina del griego τρυπανον que significa  perforar, taladrar, abrir. Es uno de los procedimientos quirúrgicos más  antiguos y es el primer procedimiento neuroquirúrgico realizado por el  ser humano. El procedimiento data desde la era del mesolítico, antes del  desarrollo del lenguaje escrito y el uso de instrumentos de metal.  Quizá. tan atrás como 10,000 años AC. Su práctica estaba ampliamente  distribuida en los continentes. Se ha identificado evidencia de  trepanaciones en América central, América del sur, [[Asia]], [[África]] y  [[Europa]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La trepanación en la Europa [[Edad Media|Medieval]]  progresivamente se torno más compleja. Y, se desarrollaron aparatos para  la perforación del cráneo más segura y menos dolorosa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El uso de la  trepanación evoluciono también de su concepto ritualista y contenido  místico en las culturas de Africa y América central pre-colombina a su  uso por los Egipcios, Griegos y Romanos, quienes identificaron su  potencial uso terapéutico, registraron sus hallazgos, y produjeron  complicadas instrucciones para la realización de la trepanación.&lt;br /&gt;
== Enfermedades == &lt;br /&gt;
Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, [[Cerebelo|cerebelo]], médula espinal y desórdenes del nervio periférico.&lt;br /&gt;
== Enfermedades operables ==&lt;br /&gt;
*Enfermedad      discal de columna vertebral.&lt;br /&gt;
*Enfermedad      degenerativa causante de lesiones compresivas de la médula y/o raíces      nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar).&lt;br /&gt;
*Patología      de la circulación del LCR ([[Hidrocefalia|hidrocefalia]]).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      craneales (hematomas intracraneales, fracturas del [[cráneo]], etc.).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      de la columna vertebral y de la médula espinal.&lt;br /&gt;
*Lesiones      traumáticas de nervios periféricos.&lt;br /&gt;
*Tumores      cerebrales.&lt;br /&gt;
*Tumores      de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos.&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Hemorrágica ===&lt;br /&gt;
*[[Aneurisma]] Intracraneal.&lt;br /&gt;
*Malformaciones      Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, [[cavernoma]]).&lt;br /&gt;
*[[Hemorragias]]      cerebrales (casos seleccionados).&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Isquémica ===&lt;br /&gt;
*Enfermedad      Estenótica extra e intracraneal.&lt;br /&gt;
*Infarto cerebral o cerebeloso maligno&lt;br /&gt;
*[[Disección arterial]]      del tronco o los ramos carotídeos.&lt;br /&gt;
=== Otras enfermedades ===&lt;br /&gt;
*Algunas formas de [[Epilepsia|epilepsia]] resistente      a fármacos.&lt;br /&gt;
*Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de [[Parkinson]], [[Corea (Enfermedad)|Corea]], [[Hemibalismo|hemibalismo]]) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotáctica.&lt;br /&gt;
*Dolor intratable en pacientes con [[Cáncer|cáncer]]&lt;br /&gt;
*Problemas de los nervios a causa de compresión por otras estructuras.&lt;br /&gt;
*Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Malformaciones del sistema nervioso ===&lt;br /&gt;
*Malformación de [[Chiari]].&lt;br /&gt;
*Disrrafia del tubo neural ([[Encefalocele]], [[Meningocele]], [[Mielomeningocele]]).&lt;br /&gt;
*Anomalías de la unión cráneo-cervical.&lt;br /&gt;
*Médula anclada.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sub-especialidades == &lt;br /&gt;
Después de seis años de entrenamiento y concluir la especialidad en neurocirugía; el neurocirujano, continua su educación durante uno, dos, o más años dependiendo de la sub-especialidad.&lt;br /&gt;
*Cirugía      de Columna (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      de Base de Cráneo (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Pediátrica (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Oncológica (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Funcional y [[Estereotaxia]] (dos      años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Vascular (dos años).&lt;br /&gt;
*[[Terapia      Endovascular Neurológica]] (dos años).&lt;br /&gt;
== Patología pre-colombina ==&lt;br /&gt;
=== Maya=== &lt;br /&gt;
El texto maya-quiché, Popol-Vuh, el texto fue encontrado en el [[Convento de Santo Tómas Chichicastenango]] por el fraile dominico [[Francisco Ximénez]] en el [[Siglo XVll|siglo XVll]], se supone escrito en lengua quiché por [[Diego Reynoso]] a principios del [[Siglo XVl|siglo XVl]], este texto narra la historia de un grupo humano centrado en el área de la península de [[Yucatán]] y abarca [[Guatemala]], [[Honduras]] y [[México]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El máximo desarrollo de este grupo humano se logra en el periodo clásico del año 200 a 900 de nuestra era.&lt;br /&gt;
=== Azteca ===&lt;br /&gt;
La patología se encuentra desde el pre-clásico más antiguo que corresponde a 1,000 AC. En el estado de [[Oaxaca]], en la parte meridional de México, existieron dos grandes culturas pre-clásicas: la [[Mixteca|mixteca]] y la [[Zapoteca|zapoteca]]. La cultura mixteca representada en [[Monte Negro]] y la zapoteca en [[Monte Alban]] l y ll. Los cráneos hallados en Monte Negro son dolicoides y los hallados en Monte Alban son braquioides. En ambas culturas se hallaron cráneos trepanados.&lt;br /&gt;
== Deformación Craneana ==&lt;br /&gt;
=== Inca===&lt;br /&gt;
Se han descrito cuatro tipos de trepanación:&lt;br /&gt;
*Suprainiana.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de corte en hueso con aberturas cuadrangulares.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de los orificios cilindro-cónicos.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de aberturas circulares.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Entre [[1870]] y [[1880]], la cirugía cerebral se limitó esencialmente al tratamiento del trauma. Estas cirugías eran realizadas por el cirujano que estaba disponible, con frecuencia instigado por un neurológo. En [[1889]], [[Henry H.A Beach]] realizó la primera craneotomía en el Hospital General de [[Massachusetts]], basada únicamente en localización cerebral. El paciente fue diagnosticado por Putnam con un tumor cerebral, sin embargo, durante la cirugía no se pudo localizar el tumor. Finalmente el tumor se identificó durante la autopsia del paciente. Tres meses antes el Dr. [[E. H. Bradfor]] en el Hospital de la Ciudad de [[Boston]] había realizado la primera craneotomía para el tramiento de un tumor cerebral.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los resultados de las primeras craneotomías electivas en el Hospital General de Massachusetts, fueron desalentadores. Un reporte en [[1905]], de 36 trepanaciones para el tratamiento de un tumor cerebral no habían logrado curar a un solo paciente.&lt;br /&gt;
=== Neurocirugía en Matanzas ===&lt;br /&gt;
En [[1921]]-[[1922]] se reporto el caso de un paciente con [[Hemiplejía|hemiplejía]] tratado en [[Matanzas]], [[Cuba]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase También ==&lt;br /&gt;
*Neurocuba [http://www.sld.cu/sitios/neurocuba]&lt;br /&gt;
*Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía [http://www.revneuro.sld.cu]&lt;br /&gt;
*Neurocirugía en Cuba [http://www.sld.cu/sitios/neuroc]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
*Neurocirugía (en línea). Consultado: 9 de septiembre de 2011. Disponible en: [http://www.neurocirugia.com www.neurocirugia.com].&lt;br /&gt;
[[Category:Salud_pública]] [[Categoría:Especialidades médicas]] [[Categoría:Cirugías]] [[Category:Neurocirugía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Gray</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Neurocirug%C3%ADa&amp;diff=3898131</id>
		<title>Neurocirugía</title>
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		<updated>2021-03-24T03:16:40Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Gray: /* Otras enfermedades */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Sistema:Moderación_Salud}}&lt;br /&gt;
{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Neurocirugía&lt;br /&gt;
|imagen=Neurocirugia.JPG&lt;br /&gt;
|imagen=Imagen_de_una_neurocirugia.JPG &lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Neurocirugía.''' Es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas patologías del [[Sistema nervioso central|sistema nervioso central]], periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares.&lt;br /&gt;
== Definición ==&lt;br /&gt;
La evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la [[Hipófisis|hipófisis]] y el tratamiento quirúrgico del dolor.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Como tal, la cirugía [[Neurología|neurológica]] abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y [[Pediatría|pediátricos]] con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del [[Cerebro|cerebro]] como de las meninges, la base del [[Cráneo|cráneo]], y de sus [[Vasos sanguíneos|vasos sanguíneos]], incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la [[Médula espinal|médula espinal]]; lesiones de la [[Glándula pituitaria|glándula pituitaria]]; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la [[Columna vertebral|columna vertebral]], incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desórdenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Las  primeras descripciones de la morfología craneal fueron reportadas por  [[Heródoto]] de Halicarnaso (484-425 AC), quien describió diferencias en  el grosor del [[cráneo]] entre los [[Egipcios]] y los [[Persas]].  Herodoto creía que situaciones ambientales eran la causa de la  diferencia en el grosor craneal. En el tratado Hipocrático, Sobre las  Heridas de la Cabeza (Hipocrates o uno de sus alumnos), describió  detalladamente la variación significativa en el grosor de la bovéda y en  la morfología de las suturas craneales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hipocrates, en su obra &amp;quot;Aires,  aguas y lugares&amp;quot;, señala que cerca de Palus Mocotide, habitaba un pueblo  que tenía la original costumbre de comprimir a los niños la cabeza  hasta darle una forma alargada. Más tarde, [[Claudio Galeno|Galeno]] de Pergamo  (130-200), y después [[Andreas Vesalius|Andreas Vesalio]] (1514-1564) reconocieron las  diferencias en la morofología del cráneo humano y las suturas craneales.  Y, asociaron ciertas características del cráneo con entidades  clínico-patológicas (en la actualidad reconocidas como [[hidrocefalia]] o  [[craneosinostosis]]. Sobre las Heridas de la Cabeza, es el primer  texto científico que intenta presentar el manejo de las lesiones de la  cabeza en una forma completa y sistemática. Los primeros dos capítulos  del texto, enfatizan la importancia del conocimiento de la anatomía  humana (específicamente del cráneo) para comprender las lesiones  craneales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Trepanación]] (ανατρησιζ) es el proceso por  el cual se perfora un agujero en el cráneo para propósitos médicos y/o  místicos. La palabra se origina del griego τρυπανον que significa  perforar, taladrar, abrir. Es uno de los procedimientos quirúrgicos más  antiguos y es el primer procedimiento neuroquirúrgico realizado por el  ser humano. El procedimiento data desde la era del mesolítico, antes del  desarrollo del lenguaje escrito y el uso de instrumentos de metal.  Quizá. tan atrás como 10,000 años AC. Su práctica estaba ampliamente  distribuida en los continentes. Se ha identificado evidencia de  trepanaciones en América central, América del sur, [[Asia]], [[África]] y  [[Europa]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La trepanación en la Europa [[Edad Media|Medieval]]  progresivamente se torno más compleja. Y, se desarrollaron aparatos para  la perforación del cráneo más segura y menos dolorosa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El uso de la  trepanación evoluciono también de su concepto ritualista y contenido  místico en las culturas de Africa y América central pre-colombina a su  uso por los Egipcios, Griegos y Romanos, quienes identificaron su  potencial uso terapéutico, registraron sus hallazgos, y produjeron  complicadas instrucciones para la realización de la trepanación.&lt;br /&gt;
== Enfermedades == &lt;br /&gt;
Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, [[Cerebelo|cerebelo]], médula espinal y desórdenes del nervio periférico.&lt;br /&gt;
== Enfermedades operables ==&lt;br /&gt;
*Enfermedad      discal de columna vertebral.&lt;br /&gt;
*Enfermedad      degenerativa causante de lesiones compresivas de la médula y/o raíces      nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar).&lt;br /&gt;
*Patología      de la circulación del LCR ([[Hidrocefalia|hidrocefalia]]).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      craneales (hematomas intracraneales, fracturas del [[cráneo]], etc.).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      de la columna vertebral y de la médula espinal.&lt;br /&gt;
*Lesiones      traumáticas de nervios periféricos.&lt;br /&gt;
*Tumores      cerebrales.&lt;br /&gt;
*Tumores      de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos.&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Hemorrágica ===&lt;br /&gt;
*[[Aneurisma]] Intracraneal.&lt;br /&gt;
*Malformaciones      Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, [[cavernoma]]).&lt;br /&gt;
*[[Hemorragias]]      cerebrales (casos seleccionados).&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Isquémica ===&lt;br /&gt;
*Enfermedad      Estenótica extra e intracraneal.&lt;br /&gt;
*Infarto cerebral o cerebeloso maligno&lt;br /&gt;
*[[Disección arterial]]      del tronco o los ramos carotídeos.&lt;br /&gt;
=== Otras enfermedades ===&lt;br /&gt;
*Algunas formas de [[Epilepsia|epilepsia]] resistente      a fármacos.&lt;br /&gt;
*Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de [[Parkinson]], [[Corea (Enfermedad)|Corea]], [[Hemibalismo|hemibalismo]]) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotáctica.&lt;br /&gt;
*Dolor intratable en pacientes con [[Cáncer|cáncer]]&lt;br /&gt;
*Problemas de los nervios a causa de compresión por otras estructuras.&lt;br /&gt;
*Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Malformaciones del sistema nervioso ===&lt;br /&gt;
*Malformación      de [[Arnold-Chiari]].&lt;br /&gt;
*Disrrafia      del tubo neural ([[Encefalocele]], [[Meningocele]], [[Mielomeningocele]]).&lt;br /&gt;
*Anomalías      de la unión cráneo-cervical.&lt;br /&gt;
*Médula      anclada.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sub-especialidades == &lt;br /&gt;
Después de seis años de entrenamiento y concluir la especialidad en neurocirugía; el neurocirujano, continua su educación durante uno, dos, o más años dependiendo de la sub-especialidad.&lt;br /&gt;
*Cirugía      de Columna (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      de Base de Cráneo (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Pediátrica (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Oncológica (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Funcional y [[Estereotaxia]] (dos      años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Vascular (dos años).&lt;br /&gt;
*[[Terapia      Endovascular Neurológica]] (dos años).&lt;br /&gt;
== Patología pre-colombina ==&lt;br /&gt;
=== Maya=== &lt;br /&gt;
El texto maya-quiché, Popol-Vuh, el texto fue encontrado en el [[Convento de Santo Tómas Chichicastenango]] por el fraile dominico [[Francisco Ximénez]] en el [[Siglo XVll|siglo XVll]], se supone escrito en lengua quiché por [[Diego Reynoso]] a principios del [[Siglo XVl|siglo XVl]], este texto narra la historia de un grupo humano centrado en el área de la península de [[Yucatán]] y abarca [[Guatemala]], [[Honduras]] y [[México]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El máximo desarrollo de este grupo humano se logra en el periodo clásico del año 200 a 900 de nuestra era.&lt;br /&gt;
=== Azteca ===&lt;br /&gt;
La patología se encuentra desde el pre-clásico más antiguo que corresponde a 1,000 AC. En el estado de [[Oaxaca]], en la parte meridional de México, existieron dos grandes culturas pre-clásicas: la [[Mixteca|mixteca]] y la [[Zapoteca|zapoteca]]. La cultura mixteca representada en [[Monte Negro]] y la zapoteca en [[Monte Alban]] l y ll. Los cráneos hallados en Monte Negro son dolicoides y los hallados en Monte Alban son braquioides. En ambas culturas se hallaron cráneos trepanados.&lt;br /&gt;
== Deformación Craneana ==&lt;br /&gt;
=== Inca===&lt;br /&gt;
Se han descrito cuatro tipos de trepanación:&lt;br /&gt;
*Suprainiana.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de corte en hueso con aberturas cuadrangulares.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de los orificios cilindro-cónicos.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de aberturas circulares.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Entre [[1870]] y [[1880]], la cirugía cerebral se limitó esencialmente al tratamiento del trauma. Estas cirugías eran realizadas por el cirujano que estaba disponible, con frecuencia instigado por un neurológo. En [[1889]], [[Henry H.A Beach]] realizó la primera craneotomía en el Hospital General de [[Massachusetts]], basada únicamente en localización cerebral. El paciente fue diagnosticado por Putnam con un tumor cerebral, sin embargo, durante la cirugía no se pudo localizar el tumor. Finalmente el tumor se identificó durante la autopsia del paciente. Tres meses antes el Dr. [[E. H. Bradfor]] en el Hospital de la Ciudad de [[Boston]] había realizado la primera craneotomía para el tramiento de un tumor cerebral.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los resultados de las primeras craneotomías electivas en el Hospital General de Massachusetts, fueron desalentadores. Un reporte en [[1905]], de 36 trepanaciones para el tratamiento de un tumor cerebral no habían logrado curar a un solo paciente.&lt;br /&gt;
=== Neurocirugía en Matanzas ===&lt;br /&gt;
En [[1921]]-[[1922]] se reporto el caso de un paciente con [[Hemiplejía|hemiplejía]] tratado en [[Matanzas]], [[Cuba]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase También ==&lt;br /&gt;
*Neurocuba [http://www.sld.cu/sitios/neurocuba]&lt;br /&gt;
*Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía [http://www.revneuro.sld.cu]&lt;br /&gt;
*Neurocirugía en Cuba [http://www.sld.cu/sitios/neuroc]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
*Neurocirugía (en línea). Consultado: 9 de septiembre de 2011. Disponible en: [http://www.neurocirugia.com www.neurocirugia.com].&lt;br /&gt;
[[Category:Salud_pública]] [[Categoría:Especialidades médicas]] [[Categoría:Cirugías]] [[Category:Neurocirugía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Gray</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Neurocirug%C3%ADa&amp;diff=3898129</id>
		<title>Neurocirugía</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Neurocirug%C3%ADa&amp;diff=3898129"/>
		<updated>2021-03-24T03:13:09Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Gray: /* Enfermedades operables */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Sistema:Moderación_Salud}}&lt;br /&gt;
{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Neurocirugía&lt;br /&gt;
|imagen=Neurocirugia.JPG&lt;br /&gt;
|imagen=Imagen_de_una_neurocirugia.JPG &lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Neurocirugía.''' Es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas patologías del [[Sistema nervioso central|sistema nervioso central]], periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares.&lt;br /&gt;
== Definición ==&lt;br /&gt;
La evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la [[Hipófisis|hipófisis]] y el tratamiento quirúrgico del dolor.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Como tal, la cirugía [[Neurología|neurológica]] abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y [[Pediatría|pediátricos]] con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del [[Cerebro|cerebro]] como de las meninges, la base del [[Cráneo|cráneo]], y de sus [[Vasos sanguíneos|vasos sanguíneos]], incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la [[Médula espinal|médula espinal]]; lesiones de la [[Glándula pituitaria|glándula pituitaria]]; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la [[Columna vertebral|columna vertebral]], incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desórdenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Las  primeras descripciones de la morfología craneal fueron reportadas por  [[Heródoto]] de Halicarnaso (484-425 AC), quien describió diferencias en  el grosor del [[cráneo]] entre los [[Egipcios]] y los [[Persas]].  Herodoto creía que situaciones ambientales eran la causa de la  diferencia en el grosor craneal. En el tratado Hipocrático, Sobre las  Heridas de la Cabeza (Hipocrates o uno de sus alumnos), describió  detalladamente la variación significativa en el grosor de la bovéda y en  la morfología de las suturas craneales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hipocrates, en su obra &amp;quot;Aires,  aguas y lugares&amp;quot;, señala que cerca de Palus Mocotide, habitaba un pueblo  que tenía la original costumbre de comprimir a los niños la cabeza  hasta darle una forma alargada. Más tarde, [[Claudio Galeno|Galeno]] de Pergamo  (130-200), y después [[Andreas Vesalius|Andreas Vesalio]] (1514-1564) reconocieron las  diferencias en la morofología del cráneo humano y las suturas craneales.  Y, asociaron ciertas características del cráneo con entidades  clínico-patológicas (en la actualidad reconocidas como [[hidrocefalia]] o  [[craneosinostosis]]. Sobre las Heridas de la Cabeza, es el primer  texto científico que intenta presentar el manejo de las lesiones de la  cabeza en una forma completa y sistemática. Los primeros dos capítulos  del texto, enfatizan la importancia del conocimiento de la anatomía  humana (específicamente del cráneo) para comprender las lesiones  craneales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Trepanación]] (ανατρησιζ) es el proceso por  el cual se perfora un agujero en el cráneo para propósitos médicos y/o  místicos. La palabra se origina del griego τρυπανον que significa  perforar, taladrar, abrir. Es uno de los procedimientos quirúrgicos más  antiguos y es el primer procedimiento neuroquirúrgico realizado por el  ser humano. El procedimiento data desde la era del mesolítico, antes del  desarrollo del lenguaje escrito y el uso de instrumentos de metal.  Quizá. tan atrás como 10,000 años AC. Su práctica estaba ampliamente  distribuida en los continentes. Se ha identificado evidencia de  trepanaciones en América central, América del sur, [[Asia]], [[África]] y  [[Europa]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La trepanación en la Europa [[Edad Media|Medieval]]  progresivamente se torno más compleja. Y, se desarrollaron aparatos para  la perforación del cráneo más segura y menos dolorosa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El uso de la  trepanación evoluciono también de su concepto ritualista y contenido  místico en las culturas de Africa y América central pre-colombina a su  uso por los Egipcios, Griegos y Romanos, quienes identificaron su  potencial uso terapéutico, registraron sus hallazgos, y produjeron  complicadas instrucciones para la realización de la trepanación.&lt;br /&gt;
== Enfermedades == &lt;br /&gt;
Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, [[Cerebelo|cerebelo]], médula espinal y desórdenes del nervio periférico.&lt;br /&gt;
== Enfermedades operables ==&lt;br /&gt;
*Enfermedad      discal de columna vertebral.&lt;br /&gt;
*Enfermedad      degenerativa causante de lesiones compresivas de la médula y/o raíces      nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar).&lt;br /&gt;
*Patología      de la circulación del LCR ([[Hidrocefalia|hidrocefalia]]).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      craneales (hematomas intracraneales, fracturas del [[cráneo]], etc.).&lt;br /&gt;
*Traumatismos      de la columna vertebral y de la médula espinal.&lt;br /&gt;
*Lesiones      traumáticas de nervios periféricos.&lt;br /&gt;
*Tumores      cerebrales.&lt;br /&gt;
*Tumores      de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos.&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Hemorrágica ===&lt;br /&gt;
*[[Aneurisma]] Intracraneal.&lt;br /&gt;
*Malformaciones      Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, [[cavernoma]]).&lt;br /&gt;
*[[Hemorragias]]      cerebrales (casos seleccionados).&lt;br /&gt;
=== Enfermedad Cerebro-Vascular Isquémica ===&lt;br /&gt;
*Enfermedad      Estenótica extra e intracraneal.&lt;br /&gt;
*Infarto cerebral o cerebeloso maligno&lt;br /&gt;
*[[Disección arterial]]      del tronco o los ramos carotídeos.&lt;br /&gt;
=== Otras enfermedades ===&lt;br /&gt;
*Algunas      formas de [[Epilepsia|epilepsia]] resistente      a fármacos.&lt;br /&gt;
*Algunas      formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de [[Parkinson]], [[Corea (Enfermedad)|Corea]], [[Hemibalismo|hemibalismo]]) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotactica.&lt;br /&gt;
*Dolor      intratable de pacientes con [[Cáncer|cáncer]] o con o sin trauma del nervio craneal/periférico.&lt;br /&gt;
*Algunas      formas de desórdenes psiquiátricos graves.&lt;br /&gt;
=== Malformaciones del sistema nervioso ===&lt;br /&gt;
*Malformación      de [[Arnold-Chiari]].&lt;br /&gt;
*Disrrafia      del tubo neural ([[Encefalocele]], [[Meningocele]], [[Mielomeningocele]]).&lt;br /&gt;
*Anomalías      de la unión cráneo-cervical.&lt;br /&gt;
*Médula      anclada.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sub-especialidades == &lt;br /&gt;
Después de seis años de entrenamiento y concluir la especialidad en neurocirugía; el neurocirujano, continua su educación durante uno, dos, o más años dependiendo de la sub-especialidad.&lt;br /&gt;
*Cirugía      de Columna (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      de Base de Cráneo (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Pediátrica (dos años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Oncológica (1 año).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Funcional y [[Estereotaxia]] (dos      años).&lt;br /&gt;
*Neurocirugía      Vascular (dos años).&lt;br /&gt;
*[[Terapia      Endovascular Neurológica]] (dos años).&lt;br /&gt;
== Patología pre-colombina ==&lt;br /&gt;
=== Maya=== &lt;br /&gt;
El texto maya-quiché, Popol-Vuh, el texto fue encontrado en el [[Convento de Santo Tómas Chichicastenango]] por el fraile dominico [[Francisco Ximénez]] en el [[Siglo XVll|siglo XVll]], se supone escrito en lengua quiché por [[Diego Reynoso]] a principios del [[Siglo XVl|siglo XVl]], este texto narra la historia de un grupo humano centrado en el área de la península de [[Yucatán]] y abarca [[Guatemala]], [[Honduras]] y [[México]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El máximo desarrollo de este grupo humano se logra en el periodo clásico del año 200 a 900 de nuestra era.&lt;br /&gt;
=== Azteca ===&lt;br /&gt;
La patología se encuentra desde el pre-clásico más antiguo que corresponde a 1,000 AC. En el estado de [[Oaxaca]], en la parte meridional de México, existieron dos grandes culturas pre-clásicas: la [[Mixteca|mixteca]] y la [[Zapoteca|zapoteca]]. La cultura mixteca representada en [[Monte Negro]] y la zapoteca en [[Monte Alban]] l y ll. Los cráneos hallados en Monte Negro son dolicoides y los hallados en Monte Alban son braquioides. En ambas culturas se hallaron cráneos trepanados.&lt;br /&gt;
== Deformación Craneana ==&lt;br /&gt;
=== Inca===&lt;br /&gt;
Se han descrito cuatro tipos de trepanación:&lt;br /&gt;
*Suprainiana.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de corte en hueso con aberturas cuadrangulares.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de los orificios cilindro-cónicos.&lt;br /&gt;
*Técnicas      de aberturas circulares.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Entre [[1870]] y [[1880]], la cirugía cerebral se limitó esencialmente al tratamiento del trauma. Estas cirugías eran realizadas por el cirujano que estaba disponible, con frecuencia instigado por un neurológo. En [[1889]], [[Henry H.A Beach]] realizó la primera craneotomía en el Hospital General de [[Massachusetts]], basada únicamente en localización cerebral. El paciente fue diagnosticado por Putnam con un tumor cerebral, sin embargo, durante la cirugía no se pudo localizar el tumor. Finalmente el tumor se identificó durante la autopsia del paciente. Tres meses antes el Dr. [[E. H. Bradfor]] en el Hospital de la Ciudad de [[Boston]] había realizado la primera craneotomía para el tramiento de un tumor cerebral.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los resultados de las primeras craneotomías electivas en el Hospital General de Massachusetts, fueron desalentadores. Un reporte en [[1905]], de 36 trepanaciones para el tratamiento de un tumor cerebral no habían logrado curar a un solo paciente.&lt;br /&gt;
=== Neurocirugía en Matanzas ===&lt;br /&gt;
En [[1921]]-[[1922]] se reporto el caso de un paciente con [[Hemiplejía|hemiplejía]] tratado en [[Matanzas]], [[Cuba]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase También ==&lt;br /&gt;
*Neurocuba [http://www.sld.cu/sitios/neurocuba]&lt;br /&gt;
*Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía [http://www.revneuro.sld.cu]&lt;br /&gt;
*Neurocirugía en Cuba [http://www.sld.cu/sitios/neuroc]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
*Neurocirugía (en línea). Consultado: 9 de septiembre de 2011. Disponible en: [http://www.neurocirugia.com www.neurocirugia.com].&lt;br /&gt;
[[Category:Salud_pública]] [[Categoría:Especialidades médicas]] [[Categoría:Cirugías]] [[Category:Neurocirugía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Gray</name></author>
		
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