EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Fluodrocortisona Acetato

2014-04-04T18:26:21Z

Nabilgf: /* Este medicamento se prescribe para: */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento|nombre=FLUODROCORTISONA ACETATO|logo=|descripcion=|presentacion_farmaceutica=Tableta 0, 1 mg|Via_de_administracion=Orall|Grupo_terapeutico=Antiinflamatorios}}
==INTRODUCCIÓN:==
La fludrocortisona es un [[corticosteroide]] con una fisiología de acción similar a la [[hidrocortisona]]; sin embargo los efectos de esta sobre el metabolismo hidrosalino y de los carbohidratos es considerablemente mayor y más prolongado. A pequeñas dosis este fármaco es capaz de provocar ua importante retención de sodio e incrementar las pérdidas de potasio urinarias. Además este fármaco provoca elevaciones de la tensión arterial que parecen estar en relación con la retención hídrica. Las dosis elevadas de este fármaco provocan una inhibición de la secreción de la corteza adrenal, la actividad del timo y la producción de corticotropina por la hípófisis.

==Indicaciones: ==
Insuficiencia adrenal, hiperplasia adrenal congénita, hipotensión ortóstatica, desórdenes electrolíticos, isquemia periférica.
== Contraindicaciones: ==
véase [[betametasona]].
==Precauciones: ==
Embarazo: categoría de riesgo para el embarazo: B. Resto (véase betametasona).
==Reacciones adversas: ==
Frecuentes: [[edema]], [[cefalea]], debilidad muscular, aumento de las concentraciones de sodio, alcalosis, aumento de la [[excreción renal de calcio]]. Resto (véase betametasona).
==Interacciones: ==
Uso concomitante con AINE, puede precipitar la HTA por retención de sodio, inductores hepáticos reducen el efecto de la fluodrocortisona. Sales de litio: antagoniza el efecto de la fludrocortisona. Resto (véase betametasona).
== Posología:==
adultos:una sola dosis matinal entre 0,05 a 0,2 mg. Dosis de mantenimiento 0,1-0,2 mg diarios; en algunos casos se requiere hasta 0,3 mg diarios.
==Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: ==
medidas generales.
== Fuente ==
Formulario Nacional de Medicamentos.
*http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]] [[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Fractura de Cadera

2012-01-24T15:59:54Z

Nabilgf: /* Clasificación anatómica de las fracturas de cadera */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
<div align="justify">
{{Enfermedad
|nombre= Fractura de Cadera
|imagen_del_virus= fractura-cadera.jpg
|tamaño=
|descripción= Imagen de la fractura de cadera.
|imagen_de_los_sintomas=
|tamaño2=
|descripción2=
|clasificacion=
|region_de_origen= Se origina por caídas y accidentes.
|region_mas_comun= Cadera
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
|vacuna=
}}

La '''Fractura de Cadera.''' Es la lesión discapacitante más común y la causa de muerte accidental en
ancianos. La incidencia y las consecuencias en la salud pública y la economía aumentan
paralelamente al envejecimiento de la población. La prevención y manejo de las fracturas de
cadera comprende una amplio espectro de disciplinas. La mayoría de las personas requiere cirugía
seguida de un período de rehabilitación. La complejidad de la curación necesaria para las fracturas
de cadera las convierte en una prueba real y una marcador útil de la integración y la eficacia de la
atención médica moderna

==Epidemiología==
La edad promedio de paciente s con fractura de cadera ronda los 80 años y cerca del 80% son mujeres. El riesgo anual de fractura de cadera está relacionado con la edad y alcanza el 4% en las
mujeres mayores de 85 años.
La mayor parte de las fracturas de cadera son consecuencia de caídas o tropiezos. Sólo el 5% de
los casos no presenta antecedente de lesiones. Las lesiones tienen un origen múltiple y reflejan el
aumento de la tendencia a la caída, pérdida de reflejos de protección y mayor fragilidad ósea. Las
tasas de fractura de cadera son tres veces superiores entre las personas que viven en residencias
geriátricas, comparado con las de la misma edad que viven en la comunidad.

==Diagnóstico==
La mayoría de las fracturas de cadera se diagnostica por el antecedente de caída seguida de dolor
en la cadera, imposibilidad para la marcha o la rotación externa del miembro. Se confirma mediante
una radiografía simple de cadera. Cerca del 15% de las fracturas de cadera son sin desplazamiento, con alteraciones radiográficas mínimas; casi el 1% de los casos no es visible en las radiografías requiriéndose otro tipo de examen. En la actualidad, las imágenes por resonancia magnética son el estudio de elección en estos casos. Las fracturas pueden clasificarse radiográficamente en intracapsulares y extracapsulares. Asimismo, pueden subdividirse, dependiendo del nivel y si se trata de una fractura desplazada o conminuta.
La curación de las fracturas intracapsulares es complicada debido a la poca irrigación sanguínea
de la cabeza femoral los vasos que pasan por la cápsula femoral pueden estar lesionados, en especial si la fractura es desplazada. Este problema no ocurre con las fracturas extracapsulares,
pero puede haber una pérdida de sangre de hasta 1 litro en el sitio de la fractura, de manera que
es necesario el aporte líquido y la [[transfusión de sangre]].

==Clasificación anatómica de las fracturas de cadera==
La fractura de cadera incluye a todas aquellas estructuras que forman parte de la articulación de la cadera y hasta 5 cm por debajo del trocánter menor del fémur. Atendiendo a estonpa podemos clasificar de la siguiente manera.

1. Fractura de la cabeza del fémur

2. Fracturas del cuello del fémur:
a). Subcapital
b). Transcervical
c). Basicervical
3. Fracturas trocantéricas:
a). Intertrocantérica
b). Pertrocantérica
c). Subtrocantérica
4. Fracturas aisladas:
a). Del trocánter mayor
b). Del trocánter menor

==Tratamiento==
El primer paso es decidir entre el tratamiento quirúrgico y el conservador. En la actualidad, este
último se usa en ciertos casos debido a su mal resultado y tiempo de internación prolongado. El
tratamiento conservador de una fractura intracapsular desplazada deja una cadera con impotencia
funcional y dolorosa. Una fractura intracapsular no desplazada puede ser manejada con analgesia
y algunos días de reposo, seguidos de una movilización suave, pero el riesgo de desplazamiento
posterior de la fractura es elevado, siendo preferible la fijación interna.
Las fracturas extracapsulares pueden ser manejadas con tracción, pero debe mantenerse 1 a 2
meses. La personas de más edad debilitadas, quienes son los que más sufren este tipo de
fracturas, no pueden tolerar una inmovilización prolongada, la cual provoca pérdida de la movilidad
y la independencia. Esto puede precipitar su traslado a una residencia de cuidados prolongados.
Una situación que algunos perciben como un empeoramiento seguido de muerte. Por lo tanto,
dicen los autores, la mayoría de las fracturas de cadera son tratadas mediante cirugía.
Las fracturas intracapsulares pueden ser tratadas mediante la fijación de la fractura y la
preservación de la cabeza femoral. Esto último es apropiado para las fracturas sin desplazamiento
y para las fracturas desplazadas en los pacientes “más jóvenes” (menores de 70 años). En los
pacientes debilitados o ancianos, las fracturas intracapsulares desplazadas pueden ser tratadas
con reducción y fijación, pero la incidencia de no unión y necrosis avascular es del 30 al 50%, de
manera que en la mayoría de los pacientes se procede al reemplazo de la cabeza femoral. El
procedimiento puede ser una hemiartroplastia, en la cual es reemplaza la cabeza del fémur o un
reemplazo total de cadera, por el cual se reemplazan ambos lados de la articulación. La
cementación de la prótesis en el lugar deja menos dolor y mejor movilidad.
Para la fijación de las fracturas extracapsulares se utilizan varios tipos de placas, tornillos y clavos.
En la actualidad, el dispositivo más eficaz es el tornillo de cadera deslizante. Las fracturas
subtrocantéreas también pueden fijarse con un tornillo deslizante, pero es mejor el uso de clavos
intramedulares. Con los implantes y las técnicas actuales, la mayoría de los pacientes con fractura
de cadera puede volver a soportar el peso sobre el miembro fracturado sin limitación posquirúrgica
de los movimientos de la cadera.

==Recomendaciones para el cuidado de pacientes con fractura de cadera==
===Al ingreso===
Analgesia adecuada y apropiada
Bloqueo nervioso suplementario para alivio del dolor
Infusión de líquidos intravenosos
Control del balance líquido
Evaluación de las lesiones asociadas y afecciones médicas
Traslado rápido de la víctima
Utilización de medidas clínicas definidas
Evaluación y cuidados de las zonas de presión
===En la sala===
Asistencia en la alimentación en el posoperatorio inmediato
Soporte nutricional
Profilaxis del [[tromboembolismo]]
===En la cirugía===
Cirugía dentro de las 48 horas de la admisión
Profilaxis antibiótica perioperatoria
Oxigenoterapia suplementaria perioperatoria
===Luego de la cirugía===
Movilización al día siguiente de la operación
Rehabilitación precoz y planificación del alta hospitalaria
La incidencia de complicaciones tromboembólicas disminuye con la aplicación de las siguientes
medidas
==Recomendaciones para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas==
Evitar la [[deshidratación]]
Cirugía precoz
Evitar la cirugía prolongada
Evitar la transfusión excesiva
Movilización precoz
La profilaxis del tromboembolismo implica la administración de heparina y aspirina, pero a
expensas de más complicaciones hemorrágicas. La compresión cíclica de la pierna o los aparatos
de bombeo del pie llevan tiempo y son costosos, y la eficacia de las medias compresivas no está
comprobada en estos pacientes. Ninguno de los métodos profilácticos para la reducción del
tromboembolismo han demostrado reducir la mortalidad general luego de la fractura de cadera.

==Rehabilitación==
La rehabilitación debe comenzar desde el momento de la admisión. Es importante que el paciente
y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del
alta hospitalaria. Esto los ayuda a organizarse, como, por ejemplo, mudar la cama a la planta baja.
Muchos pacientes con fractura de cadera temen morir o quedar discapacitados y es importante que
reciban las explicaciones necesarias para restablecer su estado de ánimo. Sin embargo, dicen los
autores, el exceso de optimismo sobre el resultado de la operación puede provocar descontento si
la rehabilitación es lenta. La evaluación debe comprender la identificación de los impedimentos
para la recuperación, objetivos realistas y una rehabilitación coordinada.
Existen cinco categorías de rehabilitación, las cuales figuran en la siguiente tabla.
==Tipos de rehabilitación==
Cuidado propio de la sala de traumatología, con grados variables de asistencia geriátrica.
Tratamiento inicial en la sala de traumatología, con el traslado posterior a un hospital con unidad de
rehabilitación ortopédico-geriátrica.
Tratamiento inicial en una sala de traumatología, con el traslado posterior a una sala de enfermería
especializada, para atención y rehabilitación domiciliaria.
Cuidado en una sala en la que combinen el cuidado quirúrgico traumatológico con la atención
geriátrica y la rehabilitación, hasta el alta hospitalaria.
El National Service Framework for Older People en Inglaterra recomienda que cada hospital posea
al menos una sala de traumatológico-geriátrica. Se desconoce cuál es el modelo óptimo de
atención.

==Pueden prevenirse las fracturas==
* Recomendaciones para la evaluación y prevención de las caídas
* Evaluación del estado mental
* Revisión de la medicación
* Tratamiento de la [[osteoporosis]]
* Evaluación visual y corrección, si es posible
* Evaluación de la continencia
* Evaluación de los trastornos de la marcha y el equilibrio
* Entrenamiento de la movilidad y fuerza para los pacientes internados
* Provisión de soporte de marcha y calzados apropiados
* Evaluación del domicilio y modificación de los peligros ambientales
* Acceso a ejercicios de fuerza y equilibrio después del alta hospitalaria

Casi todos los pacientes con fractura de cadera cumplen con los criterios de la evaluación
propuesta. Entre las causas médicas de caídas se encuentran, específicamente, la hipotensión, la
hipotensión postural, las arritmias, el síncope vasovagal y la hipersensibilidad del seno carotídeo.
El examen debe incluir el registro de presión arterial en decúbito y de pie y un [[electrocardiograma]].
Cerca del 3% de las fracturas de cadera está relacionado con debilidad localizada del hueso en el
sitio de la fractura, secundaria a tumor, [[quistes óseos]] o [[enfermedad de Paget]]. Más de la mitad de los pacientes restantes tienen osteoporosis y casi todos son osteopénicos. Por encima de los 80
años, una mujer con densidad mineral ósea normal para su edad tiene un T score aproximado de –
2,5 (el umbral diagnóstico para osteoporosis). Por lo tanto, dicen los autores, la densitometría no es
necesaria en los pacientes de edad avanzada; las normas actuales en el Reino Unido solo la
recomiendan para mujeres menores de 75 años.
En los hombres y las mujeres más jóvenes, es necesario un hemograma y análisis bioquímicos
básicos junto con las pruebas para el diagnóstico etiológico de la fragilidad ósea. La malnutrición,
el peso corporal bajo, el alcoholismo y la hipocalcemia o deficiencia de vitamina d son comunes e
importante en todas las edades. El tratamiento con esteroides, la insuficiencia renal, las
hepatopatías, el [[hipertiroidismo]], el [[hiperparatiroidismo]] y el hipogonadismo son otras causas
potenciales de fragilidad ósea.
La prevención farmacológica de las fracturas de cadera es un tema de debate, ya que los
resultados de los trabajos son contradictorios. Como ejemplo, los trabajos con suplemento de
calcio y [[vitamina D]]. Los bifosfonatos orales son muy utilizados para la prevención secundaria de
las fracturas por fragilidad ósea.
En los pacientes debilitados puede recurrirse al estroncio pero algunos sostienen que predispone al
tromboembolismo. De todos modos, solo puede indicarse una vez que el paciente adquiere
movilidad.
Es conveniente acompañar a los bifosfonatos o el estroncio con aporte de calcio y vitamina D.
El reemplazo hormonal y los antagonistas de los receptores de estrógeno selectivo no están
indicados en las mujeres para la recuperación de las fracturas de cadera, porque pueden aumentar
muchos el riesgo de tromboembolismo.
Los autores proponen diversos campos de investigación para el mejoramiento del tratamiento y la
evolución de las fracturas de cadera

Resumen de los puntos más importantes
* La fractura de cadera es la causa más común de internación de ancianos en las guardias
traumatológicas
* El tratamiento es generalmente quirúrgico, para la reparación o el reemplazo del hueso fracturado
* La mortalidad es del 5 al 10% luego de 1 mes y cerca del 30% al cabo de 1 año
* Se requiere rehabilitación multidisciplinaria para que el paciente retorne a su hogar
* Deben considerarse los métodos para reducir el riesgo de otras fracturas
==Fuente==
* Gullberg B, Johnell O, Kanis JA.En todo el mundo proyecciones de fractura de cadera. Osteoporosis. 1997
* Parker MJ, Handoll HHG. Hip fracture. Clinical evidence. 2005
[[Category:Medicina]]

Fractura de Cadera

2011-12-09T19:02:10Z

Nabilgf: /* Clasificación anatica de las fracturas de cadera */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
<div align="justify">
{{Enfermedad
|nombre= Fractura de Cadera
|imagen_del_virus= fractura-cadera.jpg
|tamaño=
|descripción= Imagen de la fractura de cadera.
|imagen_de_los_sintomas=
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|region_de_origen= Se origina por caídas y accidentes.
|region_mas_comun= Cadera
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
|vacuna=
}}

La '''Fractura de Cadera.''' Es la lesión discapacitante más común y la causa de muerte accidental en
ancianos. La incidencia y las consecuencias en la salud pública y la economía aumentan
paralelamente al envejecimiento de la población. La prevención y manejo de las fracturas de
cadera comprende una amplio espectro de disciplinas. La mayoría de las personas requiere cirugía
seguida de un período de rehabilitación. La complejidad de la curación necesaria para las fracturas
de cadera las convierte en una prueba real y una marcador útil de la integración y la eficacia de la
atención médica moderna

==Epidemiología==
La edad promedio de paciente s con fractura de cadera ronda los 80 años y cerca del 80% son mujeres. El riesgo anual de fractura de cadera está relacionado con la edad y alcanza el 4% en las
mujeres mayores de 85 años.
La mayor parte de las fracturas de cadera son consecuencia de caídas o tropiezos. Sólo el 5% de
los casos no presenta antecedente de lesiones. Las lesiones tienen un origen múltiple y reflejan el
aumento de la tendencia a la caída, pérdida de reflejos de protección y mayor fragilidad ósea. Las
tasas de fractura de cadera son tres veces superiores entre las personas que viven en residencias
geriátricas, comparado con las de la misma edad que viven en la comunidad.

==Diagnóstico==
La mayoría de las fracturas de cadera se diagnostica por el antecedente de caída seguida de dolor
en la cadera, imposibilidad para la marcha o la rotación externa del miembro. Se confirma mediante
una radiografía simple de cadera. Cerca del 15% de las fracturas de cadera son sin desplazamiento, con alteraciones radiográficas mínimas; casi el 1% de los casos no es visible en las radiografías requiriéndose otro tipo de examen. En la actualidad, las imágenes por resonancia magnética son el estudio de elección en estos casos. Las fracturas pueden clasificarse radiográficamente en intracapsulares y extracapsulares. Asimismo, pueden subdividirse, dependiendo del nivel y si se trata de una fractura desplazada o conminuta.
La curación de las fracturas intracapsulares es complicada debido a la poca irrigación sanguínea
de la cabeza femoral los vasos que pasan por la cápsula femoral pueden estar lesionados, en especial si la fractura es desplazada. Este problema no ocurre con las fracturas extracapsulares,
pero puede haber una pérdida de sangre de hasta 1 litro en el sitio de la fractura, de manera que
es necesario el aporte líquido y la [[transfusión de sangre]].

==Clasificación anatómica de las fracturas de cadera==
La fractura de cadera incluye a todas aquellas estructuras que forman parte de la articulación de la cadera y hasta 5 cm por debajo del trocánter menor del fémur. Atendiendo a estonpa podemos clasificar de la siguiente manera.

1. Fractura de la cabeza del fémur

2. Fracturas del cuello del fémur:

-Subcapital

-Transcervical

-Basicervical

3. Fracturas trocantéricas:

-Intertrocantérica

-Pertrocantérica

-Subtrocantérica

4. Fracturas aisladas:

-Del trocánter mayor

-Del trocánter menor

==Tratamiento==
El primer paso es decidir entre el tratamiento quirúrgico y el conservador. En la actualidad, este
último se usa en ciertos casos debido a su mal resultado y tiempo de internación prolongado. El
tratamiento conservador de una fractura intracapsular desplazada deja una cadera con impotencia
funcional y dolorosa. Una fractura intracapsular no desplazada puede ser manejada con analgesia
y algunos días de reposo, seguidos de una movilización suave, pero el riesgo de desplazamiento
posterior de la fractura es elevado, siendo preferible la fijación interna.
Las fracturas extracapsulares pueden ser manejadas con tracción, pero debe mantenerse 1 a 2
meses. La personas de más edad debilitadas, quienes son los que más sufren este tipo de
fracturas, no pueden tolerar una inmovilización prolongada, la cual provoca pérdida de la movilidad
y la independencia. Esto puede precipitar su traslado a una residencia de cuidados prolongados.
Una situación que algunos perciben como un empeoramiento seguido de muerte. Por lo tanto,
dicen los autores, la mayoría de las fracturas de cadera son tratadas mediante cirugía.
Las fracturas intracapsulares pueden ser tratadas mediante la fijación de la fractura y la
preservación de la cabeza femoral. Esto último es apropiado para las fracturas sin desplazamiento
y para las fracturas desplazadas en los pacientes “más jóvenes” (menores de 70 años). En los
pacientes debilitados o ancianos, las fracturas intracapsulares desplazadas pueden ser tratadas
con reducción y fijación, pero la incidencia de no unión y necrosis avascular es del 30 al 50%, de
manera que en la mayoría de los pacientes se procede al reemplazo de la cabeza femoral. El
procedimiento puede ser una hemiartroplastia, en la cual es reemplaza la cabeza del fémur o un
reemplazo total de cadera, por el cual se reemplazan ambos lados de la articulación. La
cementación de la prótesis en el lugar deja menos dolor y mejor movilidad.
Para la fijación de las fracturas extracapsulares se utilizan varios tipos de placas, tornillos y clavos.
En la actualidad, el dispositivo más eficaz es el tornillo de cadera deslizante. Las fracturas
subtrocantéreas también pueden fijarse con un tornillo deslizante, pero es mejor el uso de clavos
intramedulares. Con los implantes y las técnicas actuales, la mayoría de los pacientes con fractura
de cadera puede volver a soportar el peso sobre el miembro fracturado sin limitación posquirúrgica
de los movimientos de la cadera.

==Recomendaciones para el cuidado de pacientes con fractura de cadera==
===Al ingreso===
Analgesia adecuada y apropiada
Bloqueo nervioso suplementario para alivio del dolor
Infusión de líquidos intravenosos
Control del balance líquido
Evaluación de las lesiones asociadas y afecciones médicas
Traslado rápido de la víctima
Utilización de medidas clínicas definidas
Evaluación y cuidados de las zonas de presión
===En la sala===
Asistencia en la alimentación en el posoperatorio inmediato
Soporte nutricional
Profilaxis del [[tromboembolismo]]
===En la cirugía===
Cirugía dentro de las 48 horas de la admisión
Profilaxis antibiótica perioperatoria
Oxigenoterapia suplementaria perioperatoria
===Luego de la cirugía===
Movilización al día siguiente de la operación
Rehabilitación precoz y planificación del alta hospitalaria
La incidencia de complicaciones tromboembólicas disminuye con la aplicación de las siguientes
medidas
==Recomendaciones para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas==
Evitar la [[deshidratación]]
Cirugía precoz
Evitar la cirugía prolongada
Evitar la transfusión excesiva
Movilización precoz
La profilaxis del tromboembolismo implica la administración de heparina y aspirina, pero a
expensas de más complicaciones hemorrágicas. La compresión cíclica de la pierna o los aparatos
de bombeo del pie llevan tiempo y son costosos, y la eficacia de las medias compresivas no está
comprobada en estos pacientes. Ninguno de los métodos profilácticos para la reducción del
tromboembolismo han demostrado reducir la mortalidad general luego de la fractura de cadera.

==Rehabilitación==
La rehabilitación debe comenzar desde el momento de la admisión. Es importante que el paciente
y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del
alta hospitalaria. Esto los ayuda a organizarse, como, por ejemplo, mudar la cama a la planta baja.
Muchos pacientes con fractura de cadera temen morir o quedar discapacitados y es importante que
reciban las explicaciones necesarias para restablecer su estado de ánimo. Sin embargo, dicen los
autores, el exceso de optimismo sobre el resultado de la operación puede provocar descontento si
la rehabilitación es lenta. La evaluación debe comprender la identificación de los impedimentos
para la recuperación, objetivos realistas y una rehabilitación coordinada.
Existen cinco categorías de rehabilitación, las cuales figuran en la siguiente tabla.
==Tipos de rehabilitación==
Cuidado propio de la sala de traumatología, con grados variables de asistencia geriátrica.
Tratamiento inicial en la sala de traumatología, con el traslado posterior a un hospital con unidad de
rehabilitación ortopédico-geriátrica.
Tratamiento inicial en una sala de traumatología, con el traslado posterior a una sala de enfermería
especializada, para atención y rehabilitación domiciliaria.
Cuidado en una sala en la que combinen el cuidado quirúrgico traumatológico con la atención
geriátrica y la rehabilitación, hasta el alta hospitalaria.
El National Service Framework for Older People en Inglaterra recomienda que cada hospital posea
al menos una sala de traumatológico-geriátrica. Se desconoce cuál es el modelo óptimo de
atención.

==Pueden prevenirse las fracturas==
* Recomendaciones para la evaluación y prevención de las caídas
* Evaluación del estado mental
* Revisión de la medicación
* Tratamiento de la [[osteoporosis]]
* Evaluación visual y corrección, si es posible
* Evaluación de la continencia
* Evaluación de los trastornos de la marcha y el equilibrio
* Entrenamiento de la movilidad y fuerza para los pacientes internados
* Provisión de soporte de marcha y calzados apropiados
* Evaluación del domicilio y modificación de los peligros ambientales
* Acceso a ejercicios de fuerza y equilibrio después del alta hospitalaria

Casi todos los pacientes con fractura de cadera cumplen con los criterios de la evaluación
propuesta. Entre las causas médicas de caídas se encuentran, específicamente, la hipotensión, la
hipotensión postural, las arritmias, el síncope vasovagal y la hipersensibilidad del seno carotídeo.
El examen debe incluir el registro de presión arterial en decúbito y de pie y un [[electrocardiograma]].
Cerca del 3% de las fracturas de cadera está relacionado con debilidad localizada del hueso en el
sitio de la fractura, secundaria a tumor, [[quistes óseos]] o [[enfermedad de Paget]]. Más de la mitad de los pacientes restantes tienen osteoporosis y casi todos son osteopénicos. Por encima de los 80
años, una mujer con densidad mineral ósea normal para su edad tiene un T score aproximado de –
2,5 (el umbral diagnóstico para osteoporosis). Por lo tanto, dicen los autores, la densitometría no es
necesaria en los pacientes de edad avanzada; las normas actuales en el Reino Unido solo la
recomiendan para mujeres menores de 75 años.
En los hombres y las mujeres más jóvenes, es necesario un hemograma y análisis bioquímicos
básicos junto con las pruebas para el diagnóstico etiológico de la fragilidad ósea. La malnutrición,
el peso corporal bajo, el alcoholismo y la hipocalcemia o deficiencia de vitamina d son comunes e
importante en todas las edades. El tratamiento con esteroides, la insuficiencia renal, las
hepatopatías, el [[hipertiroidismo]], el [[hiperparatiroidismo]] y el hipogonadismo son otras causas
potenciales de fragilidad ósea.
La prevención farmacológica de las fracturas de cadera es un tema de debate, ya que los
resultados de los trabajos son contradictorios. Como ejemplo, los trabajos con suplemento de
calcio y [[vitamina D]]. Los bifosfonatos orales son muy utilizados para la prevención secundaria de
las fracturas por fragilidad ósea.
En los pacientes debilitados puede recurrirse al estroncio pero algunos sostienen que predispone al
tromboembolismo. De todos modos, solo puede indicarse una vez que el paciente adquiere
movilidad.
Es conveniente acompañar a los bifosfonatos o el estroncio con aporte de calcio y vitamina D.
El reemplazo hormonal y los antagonistas de los receptores de estrógeno selectivo no están
indicados en las mujeres para la recuperación de las fracturas de cadera, porque pueden aumentar
muchos el riesgo de tromboembolismo.
Los autores proponen diversos campos de investigación para el mejoramiento del tratamiento y la
evolución de las fracturas de cadera

Resumen de los puntos más importantes
* La fractura de cadera es la causa más común de internación de ancianos en las guardias
traumatológicas
* El tratamiento es generalmente quirúrgico, para la reparación o el reemplazo del hueso fracturado
* La mortalidad es del 5 al 10% luego de 1 mes y cerca del 30% al cabo de 1 año
* Se requiere rehabilitación multidisciplinaria para que el paciente retorne a su hogar
* Deben considerarse los métodos para reducir el riesgo de otras fracturas
==Fuente==
* Gullberg B, Johnell O, Kanis JA.En todo el mundo proyecciones de fractura de cadera. Osteoporosis. 1997
* Parker MJ, Handoll HHG. Hip fracture. Clinical evidence. 2005
[[Category:Medicina]]

Fractura de Cadera

2011-12-09T17:38:56Z

Nabilgf: /* Cómo se diagnostican y clasifican las fracturas de cadera */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
<div align="justify">
{{Enfermedad
|nombre= Fractura de Cadera
|imagen_del_virus= fractura-cadera.jpg
|tamaño=
|descripción= Imagen de la fractura de cadera.
|imagen_de_los_sintomas=
|tamaño2=
|descripción2=
|clasificacion=
|region_de_origen= Se origina por caídas y accidentes.
|region_mas_comun= Cadera
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
|vacuna=
}}

La '''Fractura de Cadera.''' Es la lesión discapacitante más común y la causa de muerte accidental en
ancianos. La incidencia y las consecuencias en la salud pública y la economía aumentan
paralelamente al envejecimiento de la población. La prevención y manejo de las fracturas de
cadera comprende una amplio espectro de disciplinas. La mayoría de las personas requiere cirugía
seguida de un período de rehabilitación. La complejidad de la curación necesaria para las fracturas
de cadera las convierte en una prueba real y una marcador útil de la integración y la eficacia de la
atención médica moderna

==Epidemiología==
La edad promedio de paciente s con fractura de cadera ronda los 80 años y cerca del 80% son mujeres. El riesgo anual de fractura de cadera está relacionado con la edad y alcanza el 4% en las
mujeres mayores de 85 años.
La mayor parte de las fracturas de cadera son consecuencia de caídas o tropiezos. Sólo el 5% de
los casos no presenta antecedente de lesiones. Las lesiones tienen un origen múltiple y reflejan el
aumento de la tendencia a la caída, pérdida de reflejos de protección y mayor fragilidad ósea. Las
tasas de fractura de cadera son tres veces superiores entre las personas que viven en residencias
geriátricas, comparado con las de la misma edad que viven en la comunidad.

==Diagnóstico==
La mayoría de las fracturas de cadera se diagnostica por el antecedente de caída seguida de dolor
en la cadera, imposibilidad para la marcha o la rotación externa del miembro. Se confirma mediante
una radiografía simple de cadera. Cerca del 15% de las fracturas de cadera son sin desplazamiento, con alteraciones radiográficas mínimas; casi el 1% de los casos no es visible en las radiografías requiriéndose otro tipo de examen. En la actualidad, las imágenes por resonancia magnética son el estudio de elección en estos casos. Las fracturas pueden clasificarse radiográficamente en intracapsulares y extracapsulares. Asimismo, pueden subdividirse, dependiendo del nivel y si se trata de una fractura desplazada o conminuta.
La curación de las fracturas intracapsulares es complicada debido a la poca irrigación sanguínea
de la cabeza femoral los vasos que pasan por la cápsula femoral pueden estar lesionados, en especial si la fractura es desplazada. Este problema no ocurre con las fracturas extracapsulares,
pero puede haber una pérdida de sangre de hasta 1 litro en el sitio de la fractura, de manera que
es necesario el aporte líquido y la [[transfusión de sangre]].

==Clasificación anatica de las fracturas de cadera==
La fractura de cadera incluye a todas aquellas estructuras que forman parte de la articulación de la cadera y hasta 5 cm por debajo del trocánter menor del fémur. Atendiendo a estonpa podemos clasificar de la siguiente manera.

1. Fractura de la cabeza del fémur

2. Fracturas del cuello del fémur:

-Subcapital

-Transcervical

-Basicervical

3. Fracturas trocantéricas:

-Intertrocantérica

-Pertrocantérica

-Subtrocantérica

4. Fracturas aisladas:

-Del trocánter mayor

-Del trocánter menor

==Tratamiento==
El primer paso es decidir entre el tratamiento quirúrgico y el conservador. En la actualidad, este
último se usa en ciertos casos debido a su mal resultado y tiempo de internación prolongado. El
tratamiento conservador de una fractura intracapsular desplazada deja una cadera con impotencia
funcional y dolorosa. Una fractura intracapsular no desplazada puede ser manejada con analgesia
y algunos días de reposo, seguidos de una movilización suave, pero el riesgo de desplazamiento
posterior de la fractura es elevado, siendo preferible la fijación interna.
Las fracturas extracapsulares pueden ser manejadas con tracción, pero debe mantenerse 1 a 2
meses. La personas de más edad debilitadas, quienes son los que más sufren este tipo de
fracturas, no pueden tolerar una inmovilización prolongada, la cual provoca pérdida de la movilidad
y la independencia. Esto puede precipitar su traslado a una residencia de cuidados prolongados.
Una situación que algunos perciben como un empeoramiento seguido de muerte. Por lo tanto,
dicen los autores, la mayoría de las fracturas de cadera son tratadas mediante cirugía.
Las fracturas intracapsulares pueden ser tratadas mediante la fijación de la fractura y la
preservación de la cabeza femoral. Esto último es apropiado para las fracturas sin desplazamiento
y para las fracturas desplazadas en los pacientes “más jóvenes” (menores de 70 años). En los
pacientes debilitados o ancianos, las fracturas intracapsulares desplazadas pueden ser tratadas
con reducción y fijación, pero la incidencia de no unión y necrosis avascular es del 30 al 50%, de
manera que en la mayoría de los pacientes se procede al reemplazo de la cabeza femoral. El
procedimiento puede ser una hemiartroplastia, en la cual es reemplaza la cabeza del fémur o un
reemplazo total de cadera, por el cual se reemplazan ambos lados de la articulación. La
cementación de la prótesis en el lugar deja menos dolor y mejor movilidad.
Para la fijación de las fracturas extracapsulares se utilizan varios tipos de placas, tornillos y clavos.
En la actualidad, el dispositivo más eficaz es el tornillo de cadera deslizante. Las fracturas
subtrocantéreas también pueden fijarse con un tornillo deslizante, pero es mejor el uso de clavos
intramedulares. Con los implantes y las técnicas actuales, la mayoría de los pacientes con fractura
de cadera puede volver a soportar el peso sobre el miembro fracturado sin limitación posquirúrgica
de los movimientos de la cadera.

==Recomendaciones para el cuidado de pacientes con fractura de cadera==
===Al ingreso===
Analgesia adecuada y apropiada
Bloqueo nervioso suplementario para alivio del dolor
Infusión de líquidos intravenosos
Control del balance líquido
Evaluación de las lesiones asociadas y afecciones médicas
Traslado rápido de la víctima
Utilización de medidas clínicas definidas
Evaluación y cuidados de las zonas de presión
===En la sala===
Asistencia en la alimentación en el posoperatorio inmediato
Soporte nutricional
Profilaxis del [[tromboembolismo]]
===En la cirugía===
Cirugía dentro de las 48 horas de la admisión
Profilaxis antibiótica perioperatoria
Oxigenoterapia suplementaria perioperatoria
===Luego de la cirugía===
Movilización al día siguiente de la operación
Rehabilitación precoz y planificación del alta hospitalaria
La incidencia de complicaciones tromboembólicas disminuye con la aplicación de las siguientes
medidas
==Recomendaciones para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas==
Evitar la [[deshidratación]]
Cirugía precoz
Evitar la cirugía prolongada
Evitar la transfusión excesiva
Movilización precoz
La profilaxis del tromboembolismo implica la administración de heparina y aspirina, pero a
expensas de más complicaciones hemorrágicas. La compresión cíclica de la pierna o los aparatos
de bombeo del pie llevan tiempo y son costosos, y la eficacia de las medias compresivas no está
comprobada en estos pacientes. Ninguno de los métodos profilácticos para la reducción del
tromboembolismo han demostrado reducir la mortalidad general luego de la fractura de cadera.

==Rehabilitación==
La rehabilitación debe comenzar desde el momento de la admisión. Es importante que el paciente
y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del
alta hospitalaria. Esto los ayuda a organizarse, como, por ejemplo, mudar la cama a la planta baja.
Muchos pacientes con fractura de cadera temen morir o quedar discapacitados y es importante que
reciban las explicaciones necesarias para restablecer su estado de ánimo. Sin embargo, dicen los
autores, el exceso de optimismo sobre el resultado de la operación puede provocar descontento si
la rehabilitación es lenta. La evaluación debe comprender la identificación de los impedimentos
para la recuperación, objetivos realistas y una rehabilitación coordinada.
Existen cinco categorías de rehabilitación, las cuales figuran en la siguiente tabla.
==Tipos de rehabilitación==
Cuidado propio de la sala de traumatología, con grados variables de asistencia geriátrica.
Tratamiento inicial en la sala de traumatología, con el traslado posterior a un hospital con unidad de
rehabilitación ortopédico-geriátrica.
Tratamiento inicial en una sala de traumatología, con el traslado posterior a una sala de enfermería
especializada, para atención y rehabilitación domiciliaria.
Cuidado en una sala en la que combinen el cuidado quirúrgico traumatológico con la atención
geriátrica y la rehabilitación, hasta el alta hospitalaria.
El National Service Framework for Older People en Inglaterra recomienda que cada hospital posea
al menos una sala de traumatológico-geriátrica. Se desconoce cuál es el modelo óptimo de
atención.

==Pueden prevenirse las fracturas==
* Recomendaciones para la evaluación y prevención de las caídas
* Evaluación del estado mental
* Revisión de la medicación
* Tratamiento de la [[osteoporosis]]
* Evaluación visual y corrección, si es posible
* Evaluación de la continencia
* Evaluación de los trastornos de la marcha y el equilibrio
* Entrenamiento de la movilidad y fuerza para los pacientes internados
* Provisión de soporte de marcha y calzados apropiados
* Evaluación del domicilio y modificación de los peligros ambientales
* Acceso a ejercicios de fuerza y equilibrio después del alta hospitalaria

Casi todos los pacientes con fractura de cadera cumplen con los criterios de la evaluación
propuesta. Entre las causas médicas de caídas se encuentran, específicamente, la hipotensión, la
hipotensión postural, las arritmias, el síncope vasovagal y la hipersensibilidad del seno carotídeo.
El examen debe incluir el registro de presión arterial en decúbito y de pie y un [[electrocardiograma]].
Cerca del 3% de las fracturas de cadera está relacionado con debilidad localizada del hueso en el
sitio de la fractura, secundaria a tumor, [[quistes óseos]] o [[enfermedad de Paget]]. Más de la mitad de los pacientes restantes tienen osteoporosis y casi todos son osteopénicos. Por encima de los 80
años, una mujer con densidad mineral ósea normal para su edad tiene un T score aproximado de –
2,5 (el umbral diagnóstico para osteoporosis). Por lo tanto, dicen los autores, la densitometría no es
necesaria en los pacientes de edad avanzada; las normas actuales en el Reino Unido solo la
recomiendan para mujeres menores de 75 años.
En los hombres y las mujeres más jóvenes, es necesario un hemograma y análisis bioquímicos
básicos junto con las pruebas para el diagnóstico etiológico de la fragilidad ósea. La malnutrición,
el peso corporal bajo, el alcoholismo y la hipocalcemia o deficiencia de vitamina d son comunes e
importante en todas las edades. El tratamiento con esteroides, la insuficiencia renal, las
hepatopatías, el [[hipertiroidismo]], el [[hiperparatiroidismo]] y el hipogonadismo son otras causas
potenciales de fragilidad ósea.
La prevención farmacológica de las fracturas de cadera es un tema de debate, ya que los
resultados de los trabajos son contradictorios. Como ejemplo, los trabajos con suplemento de
calcio y [[vitamina D]]. Los bifosfonatos orales son muy utilizados para la prevención secundaria de
las fracturas por fragilidad ósea.
En los pacientes debilitados puede recurrirse al estroncio pero algunos sostienen que predispone al
tromboembolismo. De todos modos, solo puede indicarse una vez que el paciente adquiere
movilidad.
Es conveniente acompañar a los bifosfonatos o el estroncio con aporte de calcio y vitamina D.
El reemplazo hormonal y los antagonistas de los receptores de estrógeno selectivo no están
indicados en las mujeres para la recuperación de las fracturas de cadera, porque pueden aumentar
muchos el riesgo de tromboembolismo.
Los autores proponen diversos campos de investigación para el mejoramiento del tratamiento y la
evolución de las fracturas de cadera

Resumen de los puntos más importantes
* La fractura de cadera es la causa más común de internación de ancianos en las guardias
traumatológicas
* El tratamiento es generalmente quirúrgico, para la reparación o el reemplazo del hueso fracturado
* La mortalidad es del 5 al 10% luego de 1 mes y cerca del 30% al cabo de 1 año
* Se requiere rehabilitación multidisciplinaria para que el paciente retorne a su hogar
* Deben considerarse los métodos para reducir el riesgo de otras fracturas
==Fuente==
* Gullberg B, Johnell O, Kanis JA.En todo el mundo proyecciones de fractura de cadera. Osteoporosis. 1997
* Parker MJ, Handoll HHG. Hip fracture. Clinical evidence. 2005
[[Category:Medicina]]

Fractura de Cadera

2011-12-09T17:15:05Z

Nabilgf: /* Quiénes sufren fractura de cadera */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
<div align="justify">
{{Enfermedad
|nombre= Fractura de Cadera
|imagen_del_virus= fractura-cadera.jpg
|tamaño=
|descripción= Imagen de la fractura de cadera.
|imagen_de_los_sintomas=
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|clasificacion=
|region_de_origen= Se origina por caídas y accidentes.
|region_mas_comun= Cadera
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
|vacuna=
}}

La '''Fractura de Cadera.''' Es la lesión discapacitante más común y la causa de muerte accidental en
ancianos. La incidencia y las consecuencias en la salud pública y la economía aumentan
paralelamente al envejecimiento de la población. La prevención y manejo de las fracturas de
cadera comprende una amplio espectro de disciplinas. La mayoría de las personas requiere cirugía
seguida de un período de rehabilitación. La complejidad de la curación necesaria para las fracturas
de cadera las convierte en una prueba real y una marcador útil de la integración y la eficacia de la
atención médica moderna

==Epidemiología==
La edad promedio de paciente s con fractura de cadera ronda los 80 años y cerca del 80% son mujeres. El riesgo anual de fractura de cadera está relacionado con la edad y alcanza el 4% en las
mujeres mayores de 85 años.
La mayor parte de las fracturas de cadera son consecuencia de caídas o tropiezos. Sólo el 5% de
los casos no presenta antecedente de lesiones. Las lesiones tienen un origen múltiple y reflejan el
aumento de la tendencia a la caída, pérdida de reflejos de protección y mayor fragilidad ósea. Las
tasas de fractura de cadera son tres veces superiores entre las personas que viven en residencias
geriátricas, comparado con las de la misma edad que viven en la comunidad.

==Cómo se diagnostican y clasifican las fracturas de cadera==
La mayoría de las fracturas de cadera se diagnostica por el antecedente de caída seguida de dolor
en la cadera, imposibilidad para la marcha o la rotación externa del miembro. Se confirma mediante
una radiografía simple de cadera. Cerca del 15% de las fracturas de cadera son sin desplazamiento, con alteraciones radiográficas mínimas; casi el 1% de los casos no es visible en las radiografías requiriéndose otro tipo de examen. En la actualidad, las imágenes por resonancia magnética son el estudio de elección en estos casos. Las fracturas pueden clasificarse radiográficamente en intracapsulares y extracapsulares. Asimismo, pueden subdividirse, dependiendo del nivel y si se trata de una fractura desplazada o conminuta.
La curación de las fracturas intracapsulares es complicada debido a la poca irrigación sanguínea
de la cabeza femoral los vasos que pasan por la cápsula femoral pueden estar lesionados, en especial si la fractura es desplazada. Este problema no ocurre con las fracturas extracapsulares,
pero puede haber una pérdida de sangre de hasta 1 litro en el sitio de la fractura, de manera que
es necesario el aporte líquido y la [[transfusión de sangre]].

==Tratamiento==
El primer paso es decidir entre el tratamiento quirúrgico y el conservador. En la actualidad, este
último se usa en ciertos casos debido a su mal resultado y tiempo de internación prolongado. El
tratamiento conservador de una fractura intracapsular desplazada deja una cadera con impotencia
funcional y dolorosa. Una fractura intracapsular no desplazada puede ser manejada con analgesia
y algunos días de reposo, seguidos de una movilización suave, pero el riesgo de desplazamiento
posterior de la fractura es elevado, siendo preferible la fijación interna.
Las fracturas extracapsulares pueden ser manejadas con tracción, pero debe mantenerse 1 a 2
meses. La personas de más edad debilitadas, quienes son los que más sufren este tipo de
fracturas, no pueden tolerar una inmovilización prolongada, la cual provoca pérdida de la movilidad
y la independencia. Esto puede precipitar su traslado a una residencia de cuidados prolongados.
Una situación que algunos perciben como un empeoramiento seguido de muerte. Por lo tanto,
dicen los autores, la mayoría de las fracturas de cadera son tratadas mediante cirugía.
Las fracturas intracapsulares pueden ser tratadas mediante la fijación de la fractura y la
preservación de la cabeza femoral. Esto último es apropiado para las fracturas sin desplazamiento
y para las fracturas desplazadas en los pacientes “más jóvenes” (menores de 70 años). En los
pacientes debilitados o ancianos, las fracturas intracapsulares desplazadas pueden ser tratadas
con reducción y fijación, pero la incidencia de no unión y necrosis avascular es del 30 al 50%, de
manera que en la mayoría de los pacientes se procede al reemplazo de la cabeza femoral. El
procedimiento puede ser una hemiartroplastia, en la cual es reemplaza la cabeza del fémur o un
reemplazo total de cadera, por el cual se reemplazan ambos lados de la articulación. La
cementación de la prótesis en el lugar deja menos dolor y mejor movilidad.
Para la fijación de las fracturas extracapsulares se utilizan varios tipos de placas, tornillos y clavos.
En la actualidad, el dispositivo más eficaz es el tornillo de cadera deslizante. Las fracturas
subtrocantéreas también pueden fijarse con un tornillo deslizante, pero es mejor el uso de clavos
intramedulares. Con los implantes y las técnicas actuales, la mayoría de los pacientes con fractura
de cadera puede volver a soportar el peso sobre el miembro fracturado sin limitación posquirúrgica
de los movimientos de la cadera.

==Recomendaciones para el cuidado de pacientes con fractura de cadera==
===Al ingreso===
Analgesia adecuada y apropiada
Bloqueo nervioso suplementario para alivio del dolor
Infusión de líquidos intravenosos
Control del balance líquido
Evaluación de las lesiones asociadas y afecciones médicas
Traslado rápido de la víctima
Utilización de medidas clínicas definidas
Evaluación y cuidados de las zonas de presión
===En la sala===
Asistencia en la alimentación en el posoperatorio inmediato
Soporte nutricional
Profilaxis del [[tromboembolismo]]
===En la cirugía===
Cirugía dentro de las 48 horas de la admisión
Profilaxis antibiótica perioperatoria
Oxigenoterapia suplementaria perioperatoria
===Luego de la cirugía===
Movilización al día siguiente de la operación
Rehabilitación precoz y planificación del alta hospitalaria
La incidencia de complicaciones tromboembólicas disminuye con la aplicación de las siguientes
medidas
==Recomendaciones para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas==
Evitar la [[deshidratación]]
Cirugía precoz
Evitar la cirugía prolongada
Evitar la transfusión excesiva
Movilización precoz
La profilaxis del tromboembolismo implica la administración de heparina y aspirina, pero a
expensas de más complicaciones hemorrágicas. La compresión cíclica de la pierna o los aparatos
de bombeo del pie llevan tiempo y son costosos, y la eficacia de las medias compresivas no está
comprobada en estos pacientes. Ninguno de los métodos profilácticos para la reducción del
tromboembolismo han demostrado reducir la mortalidad general luego de la fractura de cadera.

==Rehabilitación==
La rehabilitación debe comenzar desde el momento de la admisión. Es importante que el paciente
y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del
alta hospitalaria. Esto los ayuda a organizarse, como, por ejemplo, mudar la cama a la planta baja.
Muchos pacientes con fractura de cadera temen morir o quedar discapacitados y es importante que
reciban las explicaciones necesarias para restablecer su estado de ánimo. Sin embargo, dicen los
autores, el exceso de optimismo sobre el resultado de la operación puede provocar descontento si
la rehabilitación es lenta. La evaluación debe comprender la identificación de los impedimentos
para la recuperación, objetivos realistas y una rehabilitación coordinada.
Existen cinco categorías de rehabilitación, las cuales figuran en la siguiente tabla.
==Tipos de rehabilitación==
Cuidado propio de la sala de traumatología, con grados variables de asistencia geriátrica.
Tratamiento inicial en la sala de traumatología, con el traslado posterior a un hospital con unidad de
rehabilitación ortopédico-geriátrica.
Tratamiento inicial en una sala de traumatología, con el traslado posterior a una sala de enfermería
especializada, para atención y rehabilitación domiciliaria.
Cuidado en una sala en la que combinen el cuidado quirúrgico traumatológico con la atención
geriátrica y la rehabilitación, hasta el alta hospitalaria.
El National Service Framework for Older People en Inglaterra recomienda que cada hospital posea
al menos una sala de traumatológico-geriátrica. Se desconoce cuál es el modelo óptimo de
atención.

==Pueden prevenirse las fracturas==
* Recomendaciones para la evaluación y prevención de las caídas
* Evaluación del estado mental
* Revisión de la medicación
* Tratamiento de la [[osteoporosis]]
* Evaluación visual y corrección, si es posible
* Evaluación de la continencia
* Evaluación de los trastornos de la marcha y el equilibrio
* Entrenamiento de la movilidad y fuerza para los pacientes internados
* Provisión de soporte de marcha y calzados apropiados
* Evaluación del domicilio y modificación de los peligros ambientales
* Acceso a ejercicios de fuerza y equilibrio después del alta hospitalaria

Casi todos los pacientes con fractura de cadera cumplen con los criterios de la evaluación
propuesta. Entre las causas médicas de caídas se encuentran, específicamente, la hipotensión, la
hipotensión postural, las arritmias, el síncope vasovagal y la hipersensibilidad del seno carotídeo.
El examen debe incluir el registro de presión arterial en decúbito y de pie y un [[electrocardiograma]].
Cerca del 3% de las fracturas de cadera está relacionado con debilidad localizada del hueso en el
sitio de la fractura, secundaria a tumor, [[quistes óseos]] o [[enfermedad de Paget]]. Más de la mitad de los pacientes restantes tienen osteoporosis y casi todos son osteopénicos. Por encima de los 80
años, una mujer con densidad mineral ósea normal para su edad tiene un T score aproximado de –
2,5 (el umbral diagnóstico para osteoporosis). Por lo tanto, dicen los autores, la densitometría no es
necesaria en los pacientes de edad avanzada; las normas actuales en el Reino Unido solo la
recomiendan para mujeres menores de 75 años.
En los hombres y las mujeres más jóvenes, es necesario un hemograma y análisis bioquímicos
básicos junto con las pruebas para el diagnóstico etiológico de la fragilidad ósea. La malnutrición,
el peso corporal bajo, el alcoholismo y la hipocalcemia o deficiencia de vitamina d son comunes e
importante en todas las edades. El tratamiento con esteroides, la insuficiencia renal, las
hepatopatías, el [[hipertiroidismo]], el [[hiperparatiroidismo]] y el hipogonadismo son otras causas
potenciales de fragilidad ósea.
La prevención farmacológica de las fracturas de cadera es un tema de debate, ya que los
resultados de los trabajos son contradictorios. Como ejemplo, los trabajos con suplemento de
calcio y [[vitamina D]]. Los bifosfonatos orales son muy utilizados para la prevención secundaria de
las fracturas por fragilidad ósea.
En los pacientes debilitados puede recurrirse al estroncio pero algunos sostienen que predispone al
tromboembolismo. De todos modos, solo puede indicarse una vez que el paciente adquiere
movilidad.
Es conveniente acompañar a los bifosfonatos o el estroncio con aporte de calcio y vitamina D.
El reemplazo hormonal y los antagonistas de los receptores de estrógeno selectivo no están
indicados en las mujeres para la recuperación de las fracturas de cadera, porque pueden aumentar
muchos el riesgo de tromboembolismo.
Los autores proponen diversos campos de investigación para el mejoramiento del tratamiento y la
evolución de las fracturas de cadera

Resumen de los puntos más importantes
* La fractura de cadera es la causa más común de internación de ancianos en las guardias
traumatológicas
* El tratamiento es generalmente quirúrgico, para la reparación o el reemplazo del hueso fracturado
* La mortalidad es del 5 al 10% luego de 1 mes y cerca del 30% al cabo de 1 año
* Se requiere rehabilitación multidisciplinaria para que el paciente retorne a su hogar
* Deben considerarse los métodos para reducir el riesgo de otras fracturas
==Fuente==
* Gullberg B, Johnell O, Kanis JA.En todo el mundo proyecciones de fractura de cadera. Osteoporosis. 1997
* Parker MJ, Handoll HHG. Hip fracture. Clinical evidence. 2005
[[Category:Medicina]]

Glaucoma de ángulo cerrado

2011-11-24T20:01:45Z

Nabilgf: /* Tratamiento */

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Enfermedad|nombre= Glaucoma de ángulo cerrado|imagen_del_virus=optemetria 1.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad Crónica|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}

== Glaucoma de ángulo cerrado ==

<p align="justify">El [[glaucoma]] de ángulo cerrado o [[glaucoma]] agudo es una [[enfermedad]] del ojo que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo doloroso, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertension ocular, náuseas y vómitos.Constituye una emergencia médica. </p>

== Signos de alarma ==

<p align="justify">Hay que sospecharlo y acudir a un centro médico lo más rápidamente posible si se produce: </p>
<div align="justify">

* Dolor ocular intenso.
* Nauseas y [[vómitos]], que en ocasiones es lo predominante y pueden hacer pensar erróneamente, en un problema digestivo o cardíaco.
* Midriasis o dilatación pupilar (como es unilateral es fácil comparar y ver que la pupila es mayor en ese ojo respecto al contraleteral).
* Iris (donde está el color) turbio por edema en la córnea, que está delante de él.

== Patogenia ==
<p align="justify">Se puede presentar en personas que nacieron con un ángulo estrecho entre el iris y la cornea (ángulo de la cámara anterior). El ataque agudo se desencadena cuando la pupila está en midriasis mediana y generalmente ocurre en la noche, mientras el individuo duerme. Esta situación puede provocar un bloqueo del paso del humor acuoso de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila (bloqueo pupilar). El humor acuoso empuja a la periferia del iris hacia delante, y este cierra súbitamente la malla trabecular (cierre angular) presentándose después un aumento brusco de la presión intraocular. </p>

==Factores de riesgo==
<div align="justify">

* Edad (los mayores de 50 años tienen más riesgo).
* Individuos nerviosos o estresados.
* Hipermetropía.
* Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado.
* Uso, en pacientes con otros factores de riesgo, de medicamentos anticolinérgicos sistémicos, como la atropina (o derivados) o de simpaticomiméticos.
* Administración de midriáticos.
* Pacientes que presentan una cámara anterior estrecha.

==Síntomas==

<p align="justify">Cuando no puede salir el humor acuoso, se produce un aumento de la presión intraocular. Cuando ésta llega a los 30 mm. Hg se altera la bomba endotelial necesaria para la transparencia corneal y se origina el edema corneal (visión borrosa con percepción de halos alrededor de las luces) Cuando la presión intraocular es >40-50 mm Hg, aparece el dolor ocular intenso, que puede irradiarse hasta el territorio cutáneo del nervio trigémino. Aparece blefaroespasmo y lagrimeo, inyección mixta y síntomas vegetativos vágales, como pueden ser bradicardia, hipertensión arterial, náuseas y vómitos. Estos síntomas vegetativos se suelen interpretar como otra patología y no como un glaucoma, dando frecuentemente errores diagnósticos. Si la presión intraocular supera los 80-90 mm Hg se colapsa la arteria central de la retina, produciéndose isquemia retiniana, mucho dolor, disminución de la agudeza visual y una gran dureza del globo ocular al tacto. Si no se resuelve el cuadro, la lesión por isquemia se hace irreversible, dando lugar posteriormente a atrofia retiniana. El paciente puede haber sufrido con anterioridad cierres angulares intermitentes que ceden espontáneamente, lo que da una clínica de cefalea hemicraneal. Eso se conoce como glaucoma abortivo, subagudo o cierre angular intermitente. </p>

==Tratamiento==

El tratamiento de estos pacientes debe ser farmacológico inicialmente y debe cumplir con 3 pilares.

1.Producir miosis para propiciar la liberación del ángulo iridocórneal.

2.Disminuir la producción de humor acuoso por el cuerpo ciliar.

3.Extraer líquido del humor vítreo.

Para cumplir con el primer principio se usan mióticos como la pilocarpina, (esta solo actúa cuando se ha recuperado la presión normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en primer lugar, para eliminar el bloqueo pupilar.

Los diuréticos osmóticos como el [[manitol]] o los inhibidores de la anhidrasa carbónica como la [[acetazolamida]], facilitan la disminución de la producción del humor acuoso y extraen líquido del humor vítreo contribuyendo a la disminución rápida de la Presión intraocular.
Otros fármacos antagonistas adrenérgicos también disminuyen la producción de humor acuoso. Entre ellos se destacan el [[Timolol]], el [[Betaxolol]], [[Pindolol]] entre otros.
* Corticoides tópicos para disminuir la inflamación, si fuera necesario.

<p align="justify">No obstante, no debe olvidarse que esta es una enfermedad con una clara base anatómica que no hemos resuelto con fármacos. Habrá, por tanto, que realizar una iridotomía quirúrgica o con láser para evitar nuevos episodios. Además, de forma profiláctica, es necesario actuar a veces en el ojo contra lateral. </p>

==Referencias==

Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

==Enlaces Externos==

* [Glaucoma][http://es.wikipedia.org/wiki/Glaucoma]

* Videos relacionados y cirugías

* Biblioteca Nacional de medicina de EEUU: Glaucoma

* Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF)(España)

==Vease también==

*[Glaucoma]
*[http://www.ecured.cu/index.php/Glaucoma]

[[Categoría:Enfermedades]][[Category: Salud]]

Glaucoma de ángulo cerrado

2011-11-24T19:59:59Z

Nabilgf: /* Tratamiento */

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Enfermedad|nombre= Glaucoma de ángulo cerrado|imagen_del_virus=optemetria 1.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad Crónica|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}

== Glaucoma de ángulo cerrado ==

<p align="justify">El [[glaucoma]] de ángulo cerrado o [[glaucoma]] agudo es una [[enfermedad]] del ojo que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo doloroso, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertension ocular, náuseas y vómitos.Constituye una emergencia médica. </p>

== Signos de alarma ==

<p align="justify">Hay que sospecharlo y acudir a un centro médico lo más rápidamente posible si se produce: </p>
<div align="justify">

* Dolor ocular intenso.
* Nauseas y [[vómitos]], que en ocasiones es lo predominante y pueden hacer pensar erróneamente, en un problema digestivo o cardíaco.
* Midriasis o dilatación pupilar (como es unilateral es fácil comparar y ver que la pupila es mayor en ese ojo respecto al contraleteral).
* Iris (donde está el color) turbio por edema en la córnea, que está delante de él.

== Patogenia ==
<p align="justify">Se puede presentar en personas que nacieron con un ángulo estrecho entre el iris y la cornea (ángulo de la cámara anterior). El ataque agudo se desencadena cuando la pupila está en midriasis mediana y generalmente ocurre en la noche, mientras el individuo duerme. Esta situación puede provocar un bloqueo del paso del humor acuoso de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila (bloqueo pupilar). El humor acuoso empuja a la periferia del iris hacia delante, y este cierra súbitamente la malla trabecular (cierre angular) presentándose después un aumento brusco de la presión intraocular. </p>

==Factores de riesgo==
<div align="justify">

* Edad (los mayores de 50 años tienen más riesgo).
* Individuos nerviosos o estresados.
* Hipermetropía.
* Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado.
* Uso, en pacientes con otros factores de riesgo, de medicamentos anticolinérgicos sistémicos, como la atropina (o derivados) o de simpaticomiméticos.
* Administración de midriáticos.
* Pacientes que presentan una cámara anterior estrecha.

==Síntomas==

<p align="justify">Cuando no puede salir el humor acuoso, se produce un aumento de la presión intraocular. Cuando ésta llega a los 30 mm. Hg se altera la bomba endotelial necesaria para la transparencia corneal y se origina el edema corneal (visión borrosa con percepción de halos alrededor de las luces) Cuando la presión intraocular es >40-50 mm Hg, aparece el dolor ocular intenso, que puede irradiarse hasta el territorio cutáneo del nervio trigémino. Aparece blefaroespasmo y lagrimeo, inyección mixta y síntomas vegetativos vágales, como pueden ser bradicardia, hipertensión arterial, náuseas y vómitos. Estos síntomas vegetativos se suelen interpretar como otra patología y no como un glaucoma, dando frecuentemente errores diagnósticos. Si la presión intraocular supera los 80-90 mm Hg se colapsa la arteria central de la retina, produciéndose isquemia retiniana, mucho dolor, disminución de la agudeza visual y una gran dureza del globo ocular al tacto. Si no se resuelve el cuadro, la lesión por isquemia se hace irreversible, dando lugar posteriormente a atrofia retiniana. El paciente puede haber sufrido con anterioridad cierres angulares intermitentes que ceden espontáneamente, lo que da una clínica de cefalea hemicraneal. Eso se conoce como glaucoma abortivo, subagudo o cierre angular intermitente. </p>

==Tratamiento==

<p align="justify">El tratamiento, de entrada, ha de ser medicamentoso, a tres niveles: </p>
<div align="justify">

El tratamiento de estos pacientes debe ser farmacológico inicialmente y debe cumplir con 3 pilares.

1.Producir miosis para propiciar la liberación del ángulo iridocórneal.

2.Disminuir la producción de humor acuoso por el cuerpo ciliar.

3.Extraer líquido del humor vítreo.

Para cumplir con el primer principio se usan mióticos como la pilocarpina, (esta solo actúa cuando se ha recuperado la presión normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en primer lugar, para eliminar el bloqueo pupilar.

Los diuréticos osmóticos como el [[manitol]] o los inhibidores de la anhidrasa carbónica como la [[acetazolamida]], facilitan la disminución de la producción del humor acuoso y extraen líquido del humor vítreo contribuyendo a la disminución rápida de la Presión intraocular.
Otros fármacos antagonistas adrenérgicos también disminuyen la producción de humor acuoso. Entre ellos se destacan el [[Timolol]], el [[Betaxolol]], [[Pindolol]] entre otros.
* Corticoides tópicos para disminuir la inflamación, si fuera necesario.

<p align="justify">No obstante, no debe olvidarse que esta es una enfermedad con una clara base anatómica que no hemos resuelto con fármacos. Habrá, por tanto, que realizar una iridotomía quirúrgica o con láser para evitar nuevos episodios. Además, de forma profiláctica, es necesario actuar a veces en el ojo contra lateral. </p>

==Referencias==

Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

==Enlaces Externos==

* [Glaucoma][http://es.wikipedia.org/wiki/Glaucoma]

* Videos relacionados y cirugías

* Biblioteca Nacional de medicina de EEUU: Glaucoma

* Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF)(España)

==Vease también==

*[Glaucoma]
*[http://www.ecured.cu/index.php/Glaucoma]

[[Categoría:Enfermedades]][[Category: Salud]]

Glaucoma de ángulo cerrado

2011-11-24T19:48:28Z

Nabilgf: /* Tratamiento */

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Enfermedad|nombre= Glaucoma de ángulo cerrado|imagen_del_virus=optemetria 1.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad Crónica|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}

== Glaucoma de ángulo cerrado ==

<p align="justify">El [[glaucoma]] de ángulo cerrado o [[glaucoma]] agudo es una [[enfermedad]] del ojo que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo doloroso, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertension ocular, náuseas y vómitos.Constituye una emergencia médica. </p>

== Signos de alarma ==

<p align="justify">Hay que sospecharlo y acudir a un centro médico lo más rápidamente posible si se produce: </p>
<div align="justify">

* Dolor ocular intenso.
* Nauseas y [[vómitos]], que en ocasiones es lo predominante y pueden hacer pensar erróneamente, en un problema digestivo o cardíaco.
* Midriasis o dilatación pupilar (como es unilateral es fácil comparar y ver que la pupila es mayor en ese ojo respecto al contraleteral).
* Iris (donde está el color) turbio por edema en la córnea, que está delante de él.

== Patogenia ==
<p align="justify">Se puede presentar en personas que nacieron con un ángulo estrecho entre el iris y la cornea (ángulo de la cámara anterior). El ataque agudo se desencadena cuando la pupila está en midriasis mediana y generalmente ocurre en la noche, mientras el individuo duerme. Esta situación puede provocar un bloqueo del paso del humor acuoso de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila (bloqueo pupilar). El humor acuoso empuja a la periferia del iris hacia delante, y este cierra súbitamente la malla trabecular (cierre angular) presentándose después un aumento brusco de la presión intraocular. </p>

==Factores de riesgo==
<div align="justify">

* Edad (los mayores de 50 años tienen más riesgo).
* Individuos nerviosos o estresados.
* Hipermetropía.
* Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado.
* Uso, en pacientes con otros factores de riesgo, de medicamentos anticolinérgicos sistémicos, como la atropina (o derivados) o de simpaticomiméticos.
* Administración de midriáticos.
* Pacientes que presentan una cámara anterior estrecha.

==Síntomas==

<p align="justify">Cuando no puede salir el humor acuoso, se produce un aumento de la presión intraocular. Cuando ésta llega a los 30 mm. Hg se altera la bomba endotelial necesaria para la transparencia corneal y se origina el edema corneal (visión borrosa con percepción de halos alrededor de las luces) Cuando la presión intraocular es >40-50 mm Hg, aparece el dolor ocular intenso, que puede irradiarse hasta el territorio cutáneo del nervio trigémino. Aparece blefaroespasmo y lagrimeo, inyección mixta y síntomas vegetativos vágales, como pueden ser bradicardia, hipertensión arterial, náuseas y vómitos. Estos síntomas vegetativos se suelen interpretar como otra patología y no como un glaucoma, dando frecuentemente errores diagnósticos. Si la presión intraocular supera los 80-90 mm Hg se colapsa la arteria central de la retina, produciéndose isquemia retiniana, mucho dolor, disminución de la agudeza visual y una gran dureza del globo ocular al tacto. Si no se resuelve el cuadro, la lesión por isquemia se hace irreversible, dando lugar posteriormente a atrofia retiniana. El paciente puede haber sufrido con anterioridad cierres angulares intermitentes que ceden espontáneamente, lo que da una clínica de cefalea hemicraneal. Eso se conoce como glaucoma abortivo, subagudo o cierre angular intermitente. </p>

==Tratamiento==

<p align="justify">El tratamiento, de entrada, ha de ser medicamentoso, a tres niveles: </p>
<div align="justify">

El tratamiento de estos pacientes debe ser farmacológico inicialmente y debe cumplir con 3 pilares.

1. Producir miosis para propiciar la liberación del ángulo iridocórneal.
2. Disminuir la producción de humor acuoso por el cuerpo ciliar.
3. Extraer líquido del humor vítreo.

Para cumplir con el primer principio se usan mióticos como la pilocarpina, (esta solo actúa cuando se ha recuperado la presión normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en primer lugar, para eliminar el bloqueo pupilar.

Los diuréticos osmóticos como el <<manitol>> o los inhibidores de la anhidrasa carbónica como la <<acetazolamida>>, facilitan la disminución de la producción del humor acuoso y extraen líquido del humor vítreo contribuyendo a la disminución rápida de la Presión intraocular.
Otros fármacos antagonistas adrenérgicos también disminuyen la producción de humor acuoso. Entre ellos se destacan el <<Timolol>>, el <<Betaxolol>>, <<Pindolol>> entre otros.
* Corticoides tópicos para disminuir la inflamación, si fuera necesario.

<p align="justify">No obstante, no debe olvidarse que esta es una enfermedad con una clara base anatómica que no hemos resuelto con fármacos. Habrá, por tanto, que realizar una iridotomía quirúrgica o con láser para evitar nuevos episodios. Además, de forma profiláctica, es necesario actuar a veces en el ojo contra lateral. </p>

==Referencias==

Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

==Enlaces Externos==

* [Glaucoma][http://es.wikipedia.org/wiki/Glaucoma]

* Videos relacionados y cirugías

* Biblioteca Nacional de medicina de EEUU: Glaucoma

* Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF)(España)

==Vease también==

*[Glaucoma]
*[http://www.ecured.cu/index.php/Glaucoma]

[[Categoría:Enfermedades]][[Category: Salud]]

Glaucoma de ángulo cerrado

2011-11-24T19:26:34Z

Nabilgf: /* Factores de riesgo */

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Enfermedad|nombre= Glaucoma de ángulo cerrado|imagen_del_virus=optemetria 1.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad Crónica|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}

== Glaucoma de ángulo cerrado ==

<p align="justify">El [[glaucoma]] de ángulo cerrado o [[glaucoma]] agudo es una [[enfermedad]] del ojo que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo doloroso, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertension ocular, náuseas y vómitos.Constituye una emergencia médica. </p>

== Signos de alarma ==

<p align="justify">Hay que sospecharlo y acudir a un centro médico lo más rápidamente posible si se produce: </p>
<div align="justify">

* Dolor ocular intenso.
* Nauseas y [[vómitos]], que en ocasiones es lo predominante y pueden hacer pensar erróneamente, en un problema digestivo o cardíaco.
* Midriasis o dilatación pupilar (como es unilateral es fácil comparar y ver que la pupila es mayor en ese ojo respecto al contraleteral).
* Iris (donde está el color) turbio por edema en la córnea, que está delante de él.

== Patogenia ==
<p align="justify">Se puede presentar en personas que nacieron con un ángulo estrecho entre el iris y la cornea (ángulo de la cámara anterior). El ataque agudo se desencadena cuando la pupila está en midriasis mediana y generalmente ocurre en la noche, mientras el individuo duerme. Esta situación puede provocar un bloqueo del paso del humor acuoso de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila (bloqueo pupilar). El humor acuoso empuja a la periferia del iris hacia delante, y este cierra súbitamente la malla trabecular (cierre angular) presentándose después un aumento brusco de la presión intraocular. </p>

==Factores de riesgo==
<div align="justify">

* Edad (los mayores de 50 años tienen más riesgo).
* Individuos nerviosos o estresados.
* Hipermetropía.
* Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado.
* Uso, en pacientes con otros factores de riesgo, de medicamentos anticolinérgicos sistémicos, como la atropina (o derivados) o de simpaticomiméticos.
* Administración de midriáticos.
* Pacientes que presentan una cámara anterior estrecha.

==Síntomas==

<p align="justify">Cuando no puede salir el humor acuoso, se produce un aumento de la presión intraocular. Cuando ésta llega a los 30 mm. Hg se altera la bomba endotelial necesaria para la transparencia corneal y se origina el edema corneal (visión borrosa con percepción de halos alrededor de las luces) Cuando la presión intraocular es >40-50 mm Hg, aparece el dolor ocular intenso, que puede irradiarse hasta el territorio cutáneo del nervio trigémino. Aparece blefaroespasmo y lagrimeo, inyección mixta y síntomas vegetativos vágales, como pueden ser bradicardia, hipertensión arterial, náuseas y vómitos. Estos síntomas vegetativos se suelen interpretar como otra patología y no como un glaucoma, dando frecuentemente errores diagnósticos. Si la presión intraocular supera los 80-90 mm Hg se colapsa la arteria central de la retina, produciéndose isquemia retiniana, mucho dolor, disminución de la agudeza visual y una gran dureza del globo ocular al tacto. Si no se resuelve el cuadro, la lesión por isquemia se hace irreversible, dando lugar posteriormente a atrofia retiniana. El paciente puede haber sufrido con anterioridad cierres angulares intermitentes que ceden espontáneamente, lo que da una clínica de cefalea hemicraneal. Eso se conoce como glaucoma abortivo, subagudo o cierre angular intermitente. </p>

==Tratamiento==

<p align="justify">El tratamiento, de entrada, ha de ser medicamentoso, a tres niveles: </p>
<div align="justify">

'''El tratamiento, de entrada, ha de ser medicamentoso, a tres niveles:'''

* Miótico como la pilocarpina, (esta solo actúa cuando se ha recuperado la presión normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en primer lugar, para eliminar el bloqueo pupilar.

* Diuréticos osmóticos como el manitol o acetazolamida, para disminuir rápidamente la Presión intraocular.
* Corticoides tópicos para disminuir la inflamación, si fuera necesario.

<p align="justify">No obstante, no debe olvidarse que esta es una enfermedad con una clara base anatómica que no hemos resuelto con fármacos. Habrá, por tanto, que realizar una iridotomía quirúrgica o con láser para evitar nuevos episodios. Además, de forma profiláctica, es necesario actuar a veces en el ojo contra lateral. </p>

==Referencias==

Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

==Enlaces Externos==

* [Glaucoma][http://es.wikipedia.org/wiki/Glaucoma]

* Videos relacionados y cirugías

* Biblioteca Nacional de medicina de EEUU: Glaucoma

* Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF)(España)

==Vease también==

*[Glaucoma]
*[http://www.ecured.cu/index.php/Glaucoma]

[[Categoría:Enfermedades]][[Category: Salud]]

Catarata (patología)

2011-11-22T21:08:48Z

Nabilgf: /* Véase también */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular:
• Anterior
• Posterior
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita:
- Nuclear
- Laminar
- Supranuclear
- Polar
c) Presenil: Son consecuencia de enfermedades sistémicas.
- Diabetes mellitus
- Neurofibromatosis tipo II
- Dermatitis atópica
- Distrofia miotónica
2. Traumáticas:
3. Tóxicas: Causadas fundamentalmente por la acción de fármacos.
- Corricosteroides
- Clorpromazina
- Sales de oro
4. Secundarias a otras enfermedades oculares:
- Uveítis
- Glaucoma agudo
- Miopía alta
- Retinosis pigmentaria

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Cristalino]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Catarata (patología)

2011-11-22T21:06:43Z

Nabilgf: /* Clasificación */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular:
• Anterior
• Posterior
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita:
- Nuclear
- Laminar
- Supranuclear
- Polar
c) Presenil: Son consecuencia de enfermedades sistémicas.
- Diabetes mellitus
- Neurofibromatosis tipo II
- Dermatitis atópica
- Distrofia miotónica
2. Traumáticas:
3. Tóxicas: Causadas fundamentalmente por la acción de fármacos.
- Corricosteroides
- Clorpromazina
- Sales de oro
4. Secundarias a otras enfermedades oculares:
- Uveítis
- Glaucoma agudo
- Miopía alta
- Retinosis pigmentaria

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Catarata (patología)

2011-11-22T21:02:17Z

Nabilgf: /* Clasificación */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular:
• Anterior
• Posterior
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita:
- Nuclear
- Laminar
- Supranuclear
- Polar
c) Presenil: Son consecuencia de enfermedades sistémicas como diabetes mellitus, neurofibromatosis, dermatotis atópica, distrofia miotónica, entre otras.
2. Traumáticas:
3. Tóxicas: Causadas fundamentalmente por la acción de fármacos.
- Corricosteroides
- Clorpromazina
- Sales de oro
4. Secundarias a otras enfermedades oculares:
- Uveítis
- Glaucoma agudo
- Miopía alta
- Retinosis pigmentaria

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Catarata (patología)

2011-11-22T20:59:18Z

Nabilgf: /* Clasificación */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular:
• Anterior
• Posterior
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita:
- Nuclear
- Laminar
- Supranuclear
- Polar
c) Presenil: Son consecuencia de enfermedades sistémicas como diabetes mellitus, neurofibromatosis, dermatotis atópica, distrofia miotónica
entre otras.
2. Traumáticas:
3. Tóxicas: Causadas fundamentalmente por la acción de fármacos.
- Corricosteroides
- Clorpromazina
- Sales de oro
4. Secundarias a otras enfermedades oculares:
- Uveítis
- Glaucoma agudo
- Miopía alta
- Retinosis pigmentaria

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Catarata (patología)

2011-11-22T20:56:43Z

Nabilgf: /* Clasificación */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular:
• Anterior
• Posterior
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita:
- Nuclear
- Laminar
- Supranuclear
- Polar
c) Presenil: Son consecuencia de enfermedades sistémicas como diabetes mellitus, neurofibromatosis, dermatotis atópica, distrofia miotónica entre otras.
2. Traumáticas:
3. Tóxicas: Causadas fundamentalmente por la acción de fármacos.
- Corricosteroides
- Clorpromazina
- Sales de oro
4. Secundarias a otras enfermedades oculares:
- Uveítis
- Glaucoma agudo
- Miopía alta
- Retinosis pigmentaria

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Catarata (patología)

2011-11-22T17:18:37Z

Nabilgf: /* Causas */

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Enfermedad}} '''Catarata.''' Enfermedad ocular que consiste en la opacifiación del cristalino lo suficientemente densa para disminuir la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera a nivel mundial. Cuatro de cada diez personas mayores de 60 años tienen catarata. Son curables con un procedimiento sencillo y seguro.

==Catarata==

'''La catarata''' es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Las cataratas son un problema que toda la población va a padecer en algún momento, sin embargo, no son motivo de alarma. no se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y como tal, todos llegarán a padecerla.

El cristalino se torna opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Esto es debido a que las fibras del cristalino no son reemplazadas durante la vida de una persona, sino que se agregan nuevas fibras a la capa más externa del cristalino. De esta manera las fibras del centro del cristalino tienen más edad que la de la persona misma, ya que están en esa posición desde antes del nacimiento.

== Causas ==

*''Edad'': Las cataratas se producen con la edad, a medida que las [[Célula|células]] del ojo van sufriendo agresiones a lo largo de la vida.
*''Enfermedades'': Algunas enfermedades, como la [[Rubéola|rubéola]] durante los primeros meses de [[Embarazo|embarazo]], pueden producir cataratas heredadas en el bebé; otras, como la [[Diabetes|diabetes]], atacan el órgano de la visión siendo una de las causas que, con el tiempo, puede reducirla y producir cataratas.
*''Traumatismos'': Un fuerte golpe en el ojo puede derivar en la aparición de catarata.
*''Malos hábitos'': La costumbre de tomar muchos baños de [[Sol|sol]], sin utilizar las gafas adecuadas hace que los rayos ultravioleta perjudiquen al ojo y produzcan a la larga cataratas.
*''Esteroides'': Los que se han medicado con esteroides durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar cataratas.
*''Alimentación'': Una alimentación inadecuada puede llevar a una mala salud ocular. Una mala alimentación junto con unas condiciones ambientales agresivas y la propia oxidación del organismo son la causa de la aparición de los [[Radicales libres|radicales libres]], para los cuales la visión es uno de los órganos más sensibles y de los más afectados.

== Clasificación ==

Existen múltiples clasificaciones de la catarata. Una de las de mayor uso es la siguiente.
1. Relacionadas con la edad:
a) Senil:
- Subcapsular
- Nuclear
- Cortical
b) Congénita
c) Presenil
2. Traumáticas
3. Tóxicas
4. Secundarias a otras enfermedades oculares

==Síntomas==

El principal síntoma consiste en la disminución de la visión. También se asocian con pérdida de la saturación de los colores (los colores se ven menos “vivos”) y mala visión en la noche.

Según el tamaño y la localización de las áreas de opacidad del cristalino, una persona puede o no darse cuenta de que está desarrollando una catarata; si ésta se localiza en el borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad está situada cerca del centro de la lente, generalmente interfiere con la visión. A medida que las cataratas aumentan, la visión puede hacerse más borrosa. Esta disminución de la agudeza visual es uno de los síntomas más claros y típicos en las personas que están desarrollando una catarata.

Los ojos pueden tener una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conducción. También se produce una alteración en la percepción de los colores y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopía (visión doble en el ojo en el que se está produciendo la catarata).

Hay personas que tienen mayor predisposición a las cataratas. Los miopes y los diabéticos son grupos de riego a contraer cataratas a una edad más temprana, existe también un tipo de catarata congénita que la desarrollan los bebés.

Las cataratas no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.

==Diagnóstico==

El médico puede ver una catarata mientras examina el ojo con un oftalmoscopio (un instrumento utilizado para visualizar la parte interior del ojo). Utilizando un instrumento llamado lámpara de hendidura, el médico puede ver la localización exacta de la catarata y la extensión de su opacidad.

==Tratamiento==

Hasta el momento no se ha descubierto un medicamento que le devuelva la transparencia al cristalino. Los anteojos tampoco mejoran la visión ya que al estar opaco el cristalino, no permite el paso de la luz y sería como intentar usar anteojos para ver a través de una pared. La única solución hoy en día es remover el cristalino opaco (la catarata) por medio de cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía de catarata, siendo la mas segura y efectiva la técnica conocida como facoemulsificación.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cuándo desean que se la extirpen quirúrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incómodas o son incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la cirugía. No tiene ningún sentido someterse a la cirugía antes de ese punto.

==Prevención==

Los consejos siguientes pueden ayudar a prevenir la aparición de la las cataratas.

*Proteger la vista con unas gafas adecuadas cuando se realicen largas exposiciones al sol o si se toman baños en una cabina de bronceado. Es muy importante utilizar gafas de sol con el factor de protección adecuado en actividades de montaña, como senderismo, esquí, tracking, etc., donde la radiación solar es muy fuerte. Igualmente si se está en la playa unas buenas gafas de sol ayudan a proteger los ojos de los rayos ultravioleta, especialmente si estamos tumbados con la cabeza dirigida hacia el cielo para broncearnos.
*Evitar mirar directamente al sol, o evitar que sus reflejos incidan directamente en los ojos.
*Evitar el estrés y realizar técnicas de relajación.
*Mantener una alimentación adecuada, rica en alimentos naturales, especialmente ricos en [[Vitaminas|vitaminas]] ( [[Vitamina A|A]], B, [[Vitamina C|C]], ) y minerales ( [[Zinc|zinc]], [[Calcio|calcio]], [[Magnesio|magnesio]] y [[Selenio|selenio]]) evitando al máximo los tóxicos, como [[Alcohol|alcohol]] o [[Tabaco|tabaco]]. Esta alimentación presenta propiedades [[Vitaminas antioxidantes|antioxidantes]] y ayuda a eliminar los radicales libres, uno de los principales causantes de las cataratas.
*El tratamiento natural de las cataratas consiste en utilizar una serie de remedios que pueden ayudar a prevenir la aparición de esta enfermedad.

==Véase también==

*[[Oftalmología]]

*[[Instituto Cubano de Oftalmologia Ramon Pando Ferrer|Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer]]

==Enlaces externos==

*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/_no_50_no_0.htm MedlinePlus]

*[http://www.clinicareinoso.com/info/catarata.htm Catarata]

*[http://www.botanical-online.com/medicinalsremedioscataratas.htm Fitoterapia]

*[http://www.medicinasnaturistas.com/help/guiaenfermedades/tratamientos_naturales_cataratas.htm Tratamientos naturales]

*[http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol12_2_99/oft06299.htm Artículo de la Revista Cubana de Oftalmología]

*[http://www.sld.cu/sitios/catarata/ Infomed]

== Fuente ==

*'''Articulo''' [http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/cataratas Catarata]. '''Disponible''' en "De Medicina". '''Consultado''' el [[20 de febrero]] del [[2011]].

[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Oftalmología]]

Sífilis

2011-10-21T15:45:28Z

Nabilgf: /* Fase primaria */

{{Enfermedad
|nombre=Sífilis
|imagen_del_virus=Sífilis_secundaria.jpg
|tamaño=
|descripción=
|imagen_de_los_sintomas=Sífilis_último_estadio.jpg
|tamaño2=
|descripción2=
|clasificacion=Transmisible
|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|agente_transmisor=[[Treponema pallidum]]
|forma_de_propagacion=Relaciones sexuales
|vacuna=[[Penicilina]]
}}

'''<div align="justify">'''
'''Sífilis'''.[[ITS|Enfermedad de transmisión sexual]] (ETS) provocada por la bacteria [[Treponema pallidum]]. A menudo se le ha llamado el gran imitador porque muchos de sus signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades.

== Forma de contraer la enfermedad ==

La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una persona infectada. En la puerta de entrada del Treponema se produce entonces una lesión llamada [[Chancro sifilítico]]. Los chancros aparecen principalmente en los [[Genitales]], la [[Vagina]], el [[Ano]] y el recto. También pueden aparecer en los [[Labios]] y en la [[Boca]].

La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.

== Signos y síntomas ==

Las personas que tienen sífilis puede que no tengan síntomas por años, pero sí enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad.

Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.

En el hombre, la primera seña de sífilis puede ser una úlcera sobre el [[Pene]]. En la mujer, la primera seña puede ser una úlcera alrededor o dentro de la vagina. Usted puede no notar la úlcera pues las úlceras de la sífilis no duelen. Las úlceras desaparecen después de tres a seis semanas.

=== Fase primaria ===

La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).

Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro y presenta un centro limpio e indurado de color jamón. Aparece en el sitio por donde el Treponema entró al organismo. El chancro dura por lo general de 3 a 6 semanas y se cura espontáneamente. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria. Típicamente la lesión es única aunque en ocasiones pueden existir múltiples. Las localizaciones más frecuentes son en áreas genitales como el surco balanoprepucial, la raíz del pene y el ano en el hombre; y la vulva, vagina y labios mayores en la mujer. La localización extragenital suele verse en los labios, mucosa oral, faringe principalmente.
Existen localizaciones que pueden pasar inadvertidas haciendo difícil el diagnóstico de la entidad como en la faringe, la vagina, el recto entre otras.

=== Primer período de latencia ===

Después de desaparecer las manifestaciones de la sífilis primaria se establece un período totalmente asintomático que dura entre 2 y 6 semanas. En este período solo puede diagnosticarse la enfermedad por exámenes que ponen de manifiesto una elevación de los títulos de anticuerpos ya que el período se seronegatividad termina aproximadamente 15 días después de la desaparición del chancro.

=== Fase secundaria ===

La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón.

Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.

Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.

Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente y la fase terciaria de la enfermedad si no se administra ningún tratamiento.

=== Fase terciaria ===

La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Si no es tratada, la infección permanece en el organismo. En algunas personas con sífilis latente, la enfermedad progresa hasta la fase terciaria.

En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde.

Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.

== Diagnóstico ==

Se puede diagnosticar la sífilis luego de examinar el material de una úlcera infecciosa (chancro) en un [[Microscopio]] especial llamado [[Microscopio de campo oscuro]]. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.

El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico.

El nivel de anticuerpos en la sangre puede que se mantenga bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se haya curado.

== Relación entre la sífilis y el VIH ==

Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por [[VIH]] por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.

Las [[ETS]] ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden aumentar las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH.

Un examen simple y algunas pruebas de laboratorio le pueden mostrar si tiene estas infecciones. Si usted tiene el VIH y sífilis, asegúrese de que su médico sabe que tiene el VIH de modo que usted pueda recibir tratamiento adecuado y atención continuada.

== Tratamiento ==

La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de [[Penicilina]].

Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros.

El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas en la fase terciaria.

Varias horas después del tratamiento de las etapas iníciales de la sífilis, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer, cuyos síntomas abarcan:

*[[Fiebre]]
*Escalofríos
*Dolor de cabeza
*Náuseas
*Sensación general de malestar
*Dolores articulares generalizados
*Dolores musculares generalizados

Estos síntomas generalmente desaparecen en un período de 24 horas.

Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.

Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus [[Conflicto de parejas|parejas]] de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Si usted está [[Embarazo|embarazada]] es muy importante que reciba tratamiento enseguida. La sífilis le puede hacer daño a su bebé que aún no ha nacido. Después de su tratamiento su [[Médico]] le pedirá que regrese varias veces para que le hagan pruebas de sangre. Estas pruebas demostrarán si el medicamento mató al germen que causa la sífilis.

== Reinfección ==

El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Existe la posibilidad de reinfección, aun cuando una persona se haya curado con el tratamiento.

Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los [[Chancros sifilíticos]] pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis.

El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.

== Complicaciones ==

Las complicaciones de la sífilis que no recibe tratamiento abarcan:

*[[Neurosífilis]]
*Problemas cardiovasculares, incluyendo [[Aneurismas]] e inflamación de la aorta
*Daño a la piel y a los huesos

La persona le debe notificar al médico si presenta signos o síntomas de sífilis. Existen diversas afecciones que pueden tener síntomas similares, de tal manera que la persona debe someterse a un examen médico completo.

De la misma manera, se debe consultar al médico en caso de tener contacto sexual con alguien que tenga sífilis.

== Prevención ==

La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.

Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.

Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un [[Condón de látex]].

El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los [[herpes|herpes]] genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto están protegidas.

Los condones lubricados con espermicidas que contienen Nonoxynol-9 no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS.

En junio de [[2001]], los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales.

Lavarse los genitales u orinar después de tener la relación sexual no previene las ETS, incluida la sífilis. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.

== Fuentes ==

*''Obtenido de la página web del CDC''
*[[ nacersano.com |'' nacersano.com'' ]]'' ''
*''[[familydoctor.org|familydoctor.org]]''
*''Artículo publicado en la Enciclopedia Médica en Español''

[[Category:Sexualidad]]

Sífilis

2011-10-21T15:31:21Z

Nabilgf: /* Fase primaria */

{{Enfermedad
|nombre=Sífilis
|imagen_del_virus=Sífilis_secundaria.jpg
|tamaño=
|descripción=
|imagen_de_los_sintomas=Sífilis_último_estadio.jpg
|tamaño2=
|descripción2=
|clasificacion=Transmisible
|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|agente_transmisor=[[Treponema pallidum]]
|forma_de_propagacion=Relaciones sexuales
|vacuna=[[Penicilina]]
}}

'''<div align="justify">'''
'''Sífilis'''.[[ITS|Enfermedad de transmisión sexual]] (ETS) provocada por la bacteria [[Treponema pallidum]]. A menudo se le ha llamado el gran imitador porque muchos de sus signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades.

== Forma de contraer la enfermedad ==

La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una persona infectada. En la puerta de entrada del Treponema se produce entonces una lesión llamada [[Chancro sifilítico]]. Los chancros aparecen principalmente en los [[Genitales]], la [[Vagina]], el [[Ano]] y el recto. También pueden aparecer en los [[Labios]] y en la [[Boca]].

La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.

== Signos y síntomas ==

Las personas que tienen sífilis puede que no tengan síntomas por años, pero sí enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad.

Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.

En el hombre, la primera seña de sífilis puede ser una úlcera sobre el [[Pene]]. En la mujer, la primera seña puede ser una úlcera alrededor o dentro de la vagina. Usted puede no notar la úlcera pues las úlceras de la sífilis no duelen. Las úlceras desaparecen después de tres a seis semanas.

=== Fase primaria ===

La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).

Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro y presenta un centro limpio e indurado de color jamón. Aparece en el sitio por donde el Treponema entró al organismo. El chancro dura por lo general de 3 a 6 semanas y se cura espontáneamente. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria. Típicamente la lesión es única aunque en ocasiones pueden existir múltiples. Las localizaciones más frecuentes son en áreas genitales como el surco balanoprepucial, la raíz del pene y el ano en el hombre; y la vulva, vagina y labios mayores en la mujer. La localización extragenital suele verse en los labios, mucosa oral, faringe principalmente.
Existen localizaciones que pueden pasar inadvertidas haciendo difícil el diagnóstico de la entidad como en la faringe, la vagina, el recto entre otras.

=== Fase secundaria ===

La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón.

Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.

Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.

Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente y la fase terciaria de la enfermedad si no se administra ningún tratamiento.

=== Fase terciaria ===

La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Si no es tratada, la infección permanece en el organismo. En algunas personas con sífilis latente, la enfermedad progresa hasta la fase terciaria.

En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde.

Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.

== Diagnóstico ==

Se puede diagnosticar la sífilis luego de examinar el material de una úlcera infecciosa (chancro) en un [[Microscopio]] especial llamado [[Microscopio de campo oscuro]]. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.

El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico.

El nivel de anticuerpos en la sangre puede que se mantenga bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se haya curado.

== Relación entre la sífilis y el VIH ==

Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por [[VIH]] por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.

Las [[ETS]] ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden aumentar las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH.

Un examen simple y algunas pruebas de laboratorio le pueden mostrar si tiene estas infecciones. Si usted tiene el VIH y sífilis, asegúrese de que su médico sabe que tiene el VIH de modo que usted pueda recibir tratamiento adecuado y atención continuada.

== Tratamiento ==

La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de [[Penicilina]].

Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros.

El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas en la fase terciaria.

Varias horas después del tratamiento de las etapas iníciales de la sífilis, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer, cuyos síntomas abarcan:

*[[Fiebre]]
*Escalofríos
*Dolor de cabeza
*Náuseas
*Sensación general de malestar
*Dolores articulares generalizados
*Dolores musculares generalizados

Estos síntomas generalmente desaparecen en un período de 24 horas.

Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.

Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus [[Conflicto de parejas|parejas]] de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Si usted está [[Embarazo|embarazada]] es muy importante que reciba tratamiento enseguida. La sífilis le puede hacer daño a su bebé que aún no ha nacido. Después de su tratamiento su [[Médico]] le pedirá que regrese varias veces para que le hagan pruebas de sangre. Estas pruebas demostrarán si el medicamento mató al germen que causa la sífilis.

== Reinfección ==

El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Existe la posibilidad de reinfección, aun cuando una persona se haya curado con el tratamiento.

Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los [[Chancros sifilíticos]] pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis.

El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.

== Complicaciones ==

Las complicaciones de la sífilis que no recibe tratamiento abarcan:

*[[Neurosífilis]]
*Problemas cardiovasculares, incluyendo [[Aneurismas]] e inflamación de la aorta
*Daño a la piel y a los huesos

La persona le debe notificar al médico si presenta signos o síntomas de sífilis. Existen diversas afecciones que pueden tener síntomas similares, de tal manera que la persona debe someterse a un examen médico completo.

De la misma manera, se debe consultar al médico en caso de tener contacto sexual con alguien que tenga sífilis.

== Prevención ==

La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.

Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.

Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un [[Condón de látex]].

El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los [[herpes|herpes]] genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto están protegidas.

Los condones lubricados con espermicidas que contienen Nonoxynol-9 no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS.

En junio de [[2001]], los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales.

Lavarse los genitales u orinar después de tener la relación sexual no previene las ETS, incluida la sífilis. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.

== Fuentes ==

*''Obtenido de la página web del CDC''
*[[ nacersano.com |'' nacersano.com'' ]]'' ''
*''[[familydoctor.org|familydoctor.org]]''
*''Artículo publicado en la Enciclopedia Médica en Español''

[[Category:Sexualidad]]

Sífilis

2011-10-21T15:09:35Z

Nabilgf:

{{Enfermedad
|nombre=Sífilis
|imagen_del_virus=Sífilis_secundaria.jpg
|tamaño=
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|imagen_de_los_sintomas=Sífilis_último_estadio.jpg
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|clasificacion=Transmisible
|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|agente_transmisor=[[Treponema pallidum]]
|forma_de_propagacion=Relaciones sexuales
|vacuna=[[Penicilina]]
}}

'''<div align="justify">'''
'''Sífilis'''.[[ITS|Enfermedad de transmisión sexual]] (ETS) provocada por la bacteria [[Treponema pallidum]]. A menudo se le ha llamado el gran imitador porque muchos de sus signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades.

== Forma de contraer la enfermedad ==

La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una persona infectada. El la puerta de entrada del Treponema se produce entonces una lesión llamada [[Chancro sifilítico]]. Los chancros aparecen principalmente en los [[Genitales]], la [[Vagina]], el [[Ano]] y el recto. También pueden aparecer en los [[Labios]] y en la [[Boca]].

La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.

== Signos y síntomas ==

Las personas que tienen sífilis puede que no tengan síntomas por años, pero sí enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad.

Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.

En el hombre, la primera seña de sífilis puede ser una úlcera sobre el [[Pene]]. En la mujer, la primera seña puede ser una úlcera alrededor o dentro de la vagina. Usted puede no notar la úlcera pues las úlceras de la sífilis no duelen. Las úlceras desaparecen después de tres a seis semanas.

=== Fase primaria ===

La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).

Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura por lo general de 3 a 6 semanas y se cura con tratamiento o sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.

=== Fase secundaria ===

La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón.

Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.

Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.

Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente y la fase terciaria de la enfermedad si no se administra ningún tratamiento.

=== Fase terciaria ===

La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Si no es tratada, la infección permanece en el organismo. En algunas personas con sífilis latente, la enfermedad progresa hasta la fase terciaria.

En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde.

Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.

== Diagnóstico ==

Se puede diagnosticar la sífilis luego de examinar el material de una úlcera infecciosa (chancro) en un [[Microscopio]] especial llamado [[Microscopio de campo oscuro]]. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.

El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico.

El nivel de anticuerpos en la sangre puede que se mantenga bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se haya curado.

== Relación entre la sífilis y el VIH ==

Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por [[VIH]] por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.

Las [[ETS]] ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden aumentar las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH.

Un examen simple y algunas pruebas de laboratorio le pueden mostrar si tiene estas infecciones. Si usted tiene el VIH y sífilis, asegúrese de que su médico sabe que tiene el VIH de modo que usted pueda recibir tratamiento adecuado y atención continuada.

== Tratamiento ==

La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de [[Penicilina]].

Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros.

El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas en la fase terciaria.

Varias horas después del tratamiento de las etapas iníciales de la sífilis, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer, cuyos síntomas abarcan:

*[[Fiebre]]
*Escalofríos
*Dolor de cabeza
*Náuseas
*Sensación general de malestar
*Dolores articulares generalizados
*Dolores musculares generalizados

Estos síntomas generalmente desaparecen en un período de 24 horas.

Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.

Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus [[Conflicto de parejas|parejas]] de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Si usted está [[Embarazo|embarazada]] es muy importante que reciba tratamiento enseguida. La sífilis le puede hacer daño a su bebé que aún no ha nacido. Después de su tratamiento su [[Médico]] le pedirá que regrese varias veces para que le hagan pruebas de sangre. Estas pruebas demostrarán si el medicamento mató al germen que causa la sífilis.

== Reinfección ==

El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Existe la posibilidad de reinfección, aun cuando una persona se haya curado con el tratamiento.

Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los [[Chancros sifilíticos]] pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis.

El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.

== Complicaciones ==

Las complicaciones de la sífilis que no recibe tratamiento abarcan:

*[[Neurosífilis]]
*Problemas cardiovasculares, incluyendo [[Aneurismas]] e inflamación de la aorta
*Daño a la piel y a los huesos

La persona le debe notificar al médico si presenta signos o síntomas de sífilis. Existen diversas afecciones que pueden tener síntomas similares, de tal manera que la persona debe someterse a un examen médico completo.

De la misma manera, se debe consultar al médico en caso de tener contacto sexual con alguien que tenga sífilis.

== Prevención ==

La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.

Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.

Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un [[Condón de látex]].

El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los [[herpes|herpes]] genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto están protegidas.

Los condones lubricados con espermicidas que contienen Nonoxynol-9 no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS.

En junio de [[2001]], los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales.

Lavarse los genitales u orinar después de tener la relación sexual no previene las ETS, incluida la sífilis. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.

== Fuentes ==

*''Obtenido de la página web del CDC''
*[[ nacersano.com |'' nacersano.com'' ]]'' ''
*''[[familydoctor.org|familydoctor.org]]''
*''Artículo publicado en la Enciclopedia Médica en Español''

[[Category:Sexualidad]]

Sífilis

2011-10-21T15:07:52Z

Nabilgf: /* Forma de contraer la enfermedad */

{{Enfermedad
|nombre=Sífilis
|imagen_del_virus=Sífilis_secundaria.jpg
|tamaño=
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|imagen_de_los_sintomas=Sífilis_último_estadio.jpg
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|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|agente_transmisor=[[Treponema pallidum]]
|forma_de_propagacion=Relaciones sexuales
|vacuna=[[Penicilina]]
}}

'''<div align="justify">'''
'''Sífilis'''.[[ITS|Enfermedad de transmisión sexual]] (ETS) provocada por la bacteria [[Treponema pallidum]]. A menudo se le ha llamado el gran imitador porque muchos de sus signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades.

== Forma de contraer la enfermedad ==

La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una persona infectada. En la puerta de entrada del Treponema se produce entonces una lesión llamada [[Chancro sifilítico]]. Los chancros aparecen principalmente en los [[Genitales]], la [[Vagina]], el [[Ano]] y el recto. También pueden aparecer en los [[Labios]] y en la [[Boca]].

La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.

== Signos y síntomas ==

Las personas que tienen sífilis puede que no tengan síntomas por años, pero sí enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad.

Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.

En el hombre, la primera seña de sífilis puede ser una úlcera sobre el [[Pene]]. En la mujer, la primera seña puede ser una úlcera alrededor o dentro de la vagina. Usted puede no notar la úlcera pues las úlceras de la sífilis no duelen. Las úlceras desaparecen después de tres a seis semanas.

=== Fase primaria ===

La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).

Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura por lo general de 3 a 6 semanas y se cura con tratamiento o sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.

=== Fase secundaria ===

La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón.

Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.

Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.

Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente y la fase terciaria de la enfermedad si no se administra ningún tratamiento.

=== Fase terciaria ===

La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Si no es tratada, la infección permanece en el organismo. En algunas personas con sífilis latente, la enfermedad progresa hasta la fase terciaria.

En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde.

Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.

== Diagnóstico ==

Se puede diagnosticar la sífilis luego de examinar el material de una úlcera infecciosa (chancro) en un [[Microscopio]] especial llamado [[Microscopio de campo oscuro]]. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.

El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico.

El nivel de anticuerpos en la sangre puede que se mantenga bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se haya curado.

== Relación entre la sífilis y el VIH ==

Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por [[VIH]] por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.

Las [[ETS]] ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden aumentar las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH.

Un examen simple y algunas pruebas de laboratorio le pueden mostrar si tiene estas infecciones. Si usted tiene el VIH y sífilis, asegúrese de que su médico sabe que tiene el VIH de modo que usted pueda recibir tratamiento adecuado y atención continuada.

== Tratamiento ==

La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de [[Penicilina]].

Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros.

El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas en la fase terciaria.

Varias horas después del tratamiento de las etapas iníciales de la sífilis, se puede presentar una reacción llamada reacción de Jarish-Herxheimer, cuyos síntomas abarcan:

*[[Fiebre]]
*Escalofríos
*Dolor de cabeza
*Náuseas
*Sensación general de malestar
*Dolores articulares generalizados
*Dolores musculares generalizados

Estos síntomas generalmente desaparecen en un período de 24 horas.

Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.

Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus [[Conflicto de parejas|parejas]] de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Si usted está [[Embarazo|embarazada]] es muy importante que reciba tratamiento enseguida. La sífilis le puede hacer daño a su bebé que aún no ha nacido. Después de su tratamiento su [[Médico]] le pedirá que regrese varias veces para que le hagan pruebas de sangre. Estas pruebas demostrarán si el medicamento mató al germen que causa la sífilis.

== Reinfección ==

El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Existe la posibilidad de reinfección, aun cuando una persona se haya curado con el tratamiento.

Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los [[Chancros sifilíticos]] pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis.

El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.

== Complicaciones ==

Las complicaciones de la sífilis que no recibe tratamiento abarcan:

*[[Neurosífilis]]
*Problemas cardiovasculares, incluyendo [[Aneurismas]] e inflamación de la aorta
*Daño a la piel y a los huesos

La persona le debe notificar al médico si presenta signos o síntomas de sífilis. Existen diversas afecciones que pueden tener síntomas similares, de tal manera que la persona debe someterse a un examen médico completo.

De la misma manera, se debe consultar al médico en caso de tener contacto sexual con alguien que tenga sífilis.

== Prevención ==

La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.

Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.

Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un [[Condón de látex]].

El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los [[herpes|herpes]] genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto están protegidas.

Los condones lubricados con espermicidas que contienen Nonoxynol-9 no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS.

En junio de [[2001]], los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales.

Lavarse los genitales u orinar después de tener la relación sexual no previene las ETS, incluida la sífilis. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.

== Fuentes ==

*''Obtenido de la página web del CDC''
*[[ nacersano.com |'' nacersano.com'' ]]'' ''
*''[[familydoctor.org|familydoctor.org]]''
*''Artículo publicado en la Enciclopedia Médica en Español''

[[Category:Sexualidad]]

Mielina

2011-10-18T21:53:23Z

Nabilgf:

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Mielina.
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'''Mielina'''. Capa aislante que se forma alrededor de los [[Nervio|nervios]], incluyendo los que se encuentran en el [[Cerebro|cerebro]] y la [[Médula Espinal|médula espinal]], y está compuesta de [[Proteína|proteína]] y sustancias [[Grasas|grasas]]. El propósito de la vaina de mielina es permitir la transmisión rápida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daña, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.

== Transmisión de los impulsos nerviosos ==

Las neuronas tienen unas fibras largas, finas y flexibles para transmitir los impulsos. Los impulsos son [[Señales eléctricas|señales eléctricas]] que se transmiten a lo largo de los nervios. La longitud de las fibras nerviosas permite transmitir los impulsos entre distintas partes del cuerpo (por ejemplo, entre la médula espinal y los [[Músculos|músculos]] de las piernas).

=== Acelerador de la transmisión ===

La mayoría de las fibras nerviosas están rodeadas por una capa de una sustancia grasa y aislante llamada mielina. Esta sustancia acelera la transmisión de los impulsos. La capa mielínica se interrumpe o estrecha a determinados intervalos, los nodos de Ranvier.

Los impulsos saltan de un nodo a otro, lo que hace que la transmisión sea más rápida que si el impulso recorriera toda la fibra nerviosa. La mielina de las fibras nerviosas facilita la transmisión de la señal a una velocidad de más de 100 metros por segundo (tan rápida como un coche de carreras).

== Síntomas por pérdida de mielina ==

Si la vaina mielínica que rodea la fibra nerviosa se daña o destruye, los impulsos nerviosos se ralentizan o dejan de transmitirse. Los impulsos se transmiten a lo largo de toda la fibra nerviosa, lo que requiere mucho más tiempo que si la transmisión se realizara entre nodos.

La pérdida de mielina puede provocar un cortocircuito o bloqueo de la transmisión de los impulsos nerviosos. La región en la que se ha destruido la mielina se denomina lesión o placa.

Los impulsos nerviosos ralentizados o bloqueados por completo por las lesiones provocan una amplia variedad de síntomas, que son una manifestación de una disfunción del sistema nervioso. Estos síntomas pueden ser deficiencias sensitivas (como visión borrosa), problemas de coordinación, dificultades para caminar y otras alteraciones de las funciones del organismo (por ejemplo, control insuficiente de la [[Vejiga urinaria|vejiga urinaria]]).

== Patologías ==

-Esclerosis Múltiple.

-Síndrome de Devic.

-Enfermedad de Baló.

-Enfermedad de Marchiafava-Bignami.

-Mielinolisis central pontina.

-Encefalomielitis aguda diseminada.

-Encefalomielitis hemorrágica necrotizante aguda.

-Leucodistrofia metacromática.

-Leucodistrofia sudanófila.

-Leucodistrofia de células globoides(Enfermedad de Krabbe).

== Fuentes ==

* [http://www.esclerosismultiple.es www.ferato.com]

[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]][[Category:Anatomía_humana]]