EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Archivo:Arroz-con-pollo.jpg

2014-06-04T20:16:55Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Bandera de Suiza

2014-04-03T22:10:15Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Objeto
|nombre=Bandera de Suiza
|imagen=Suiza.jpg
|tamaño=
|descripcion=La forma de la bandera suiza no está regulada por ley. Sin embargo, el tono del rojo del fondo sí está estandarizado desde el 1 de enero de 2007.
}}'''Bandera de Suiza.''' Compuesta de un fondo rojo con una cruz blanca en el centro. Es una de las dos únicas banderas cuadradas, siendo la otra la del [[Bandera del Vaticano|Vaticano]]. Está basada en la bandera del Cantón de Schwyz, que data de [[1474]]. Símbolo que identifica internacionalmente a Suiza. Conocida como el nombre de Confederación Suiza (Confédération Suisse) (Confederazione Svizzera).

==Historia==
País sin salida al mar ubicado en [[Europa central]] y que cuenta con una población de 7.725.200 habitantes (2009). [[Suiza]] es una república federal de 26 estados, llamados cantones. Berna es la sede de las autoridades federales, mientras que los centros financieros del país se encuentran en las ciudades de [[Zúrich]], Basilea, [[Ginebra]] y Lugano. Suiza es uno de los países más ricos del mundo según su PIB per cápita (séptimo lugar a nivel mundial), que asciende a 67.384 dólares estadounidenses. El 50% de su Producto Interno Bruto (PIB) procede de negocios financieros, de hecho en Suiza se cobija un tercio de la riqueza en manos privadas de todo el mundo.

===Antigua Confederación Suiza===
La Antigua Confederación Suiza fue una alianza realizada por las comunidades de los valles centrales de los [[Alpes]]. La Confederación facilitó el desarrollo de varios intereses comunes (libre comercio) y aseguró la paz en las principales rutas mercantiles en las montañas. La Carta Federal de [[1291]] firmada por las comunidades rurales de Uri, Schwyz y Unterwalden es considerada el documento que sentó las bases de la fundación de la confederación, aunque es probable que alianzas similares ya hubiesen existido desde décadas anteriores.

En 1353, los tres cantones originales se habían unido con los cantones de Glaris y Zug, y con las ciudades-estado de [[Lucerna]], Zúrich y Berna para formar la Antigua Confederación de ocho estados que existió hasta finales del siglo XV. La expansión territorial ayudó a incrementar el poder y la riqueza de la confederación. En 1460, los confederados controlaban gran parte de los territorios al sur y oeste del río Rin hasta la cordillera de los Alpes. En 1499 la victoria de Suiza sobre la liga Suaba y la casa de Habsburgo en la Guerra Suaba dio como resultado una independencia de facto del Sacro Imperio.

La Antigua Confederación Suiza había adquirido una reputación de invencible durante estas guerras, pero la expansión de la Confederación sufrió un revés en 1515, con la derrota en la batalla de Marignano. Esto marcó el fin de la llamada época "heroica" de la historia de Suiza.

El éxito de la Reforma de Ulrico Zuinglio en algunos cantones llevó a varias guerras internas en el país entre 1529 y 1531 (Kappeler Kriege). Ya en 1648, más de un siglo después de estas guerras, Johann Rudolf Wettstein, como enviado de la Confederación Suiza, consiguió mediante hábiles negociaciones que las potencias firmantes del Tratado de Westfalia reconocieran oficialmente la independencia de Suiza con respecto al Sacro [[Imperio Romano Germánico]] y su neutralidad en las guerras (Ancien Régime).

===Bandera nacional===
Con anterioridad al [[siglo XIX]], Suiza no llevaba bandera nacional. En el campo de batalla, los suizos ondeaban la bandera de su cantón natal. Sin embargo, desde la Batalla de Laupen en 1339, los combatientes llevaban una cruz blanca en los vestidos como seña de identidad.

Durante el período de la República Helvética (1798-1803), [[Napoleón]] prohibió a los suizos llevar una cruz y los obligó a enarbolar una bandera tricolor (verde, rojo y amarillo). Cuando la República Helvética se disolvió en 1803, los suizos volvieron a su cruz blanca que solían colocar encima de sus banderas cantonales.

En 1815, después de la caída de Napoleón, las tropas suizas llevaban un brazal rojo con una cruz blanca truncada. En los años sucesivos se introdujo poco a poco el uso de una bandera federal extraoficial. Esta bandera se utilizó solamente una vez en una guerra, en la guerra civil o guerra de la liga separatista (Sonderbund) de 1847. La guerra se desató entre los defensores de los valores tradicionales y de la autonomía comunal, por un lado, y los modernistas y defensores de la centralización del Estado, por otro. Con la victoria del partido liberal, la bandera suiza se convirtió en un símbolo nacional oficioso.

===Particularidades de la bandera===
Al incorporarse Suiza en la [[Organización de las Naciones Unidas]] en 2002, los secretarios de actas de la ONU tuvieron que resolver un problema inusual: la bandera suiza es cuadrada, pero las reglas de la ONU prescriben que las banderas del cuartel general deben ser oblongas. Afortunadamente para Suiza, esta regla fue invalidada por otra que permite enarbolar toda bandera cuya superficie no exceda la de las banderas regulares.

La bandera nacional heredó su forma de las banderas cantonales que también son cuadradas. La única bandera cuadrada del mundo, además de la suiza, es la del [[Vaticano]] que es probablemente una imitación del estandarte oficial de la Guardia Suiza del Papado.

La forma de la bandera suiza no está regulada por ley. Sin embargo, el tono del rojo del fondo sí está estandarizado desde el 1 de enero de 2007. El rojo corresponde al número 485 de Pantone y consiste de una mezcla en cien por cien de los colores Magenta y Yellow. También la cruz tiene sus medidas exactas. Según un decreto de 1889, los brazos de la cruz deben tener la misma longitud; además, su longitud debe exceder por una sexta parte a la anchura de los brazos.

===Descripción y significado de sus elementos===
La bandera de [[Suiza]] se compone de un fondo rojo con una cruz blanca en el centro. Es una de las dos únicas banderas cuadradas, siendo la otra la del Vaticano. Está basada en la bandera del [[Cantón de Schwyz]], que data de [[1474]].

La bandera de la Confederación [[Helvética]] se inspiró seguramente en la insignia del Cantón de Schwyz, el que recibió una cruz de [[plata]] en conmemoración a su lucha junto a las tropas del Sacro [[Imperio Romano Germánico]]. Los antiguos confederados usaban ya la cruz suiza como distintivo en los campos de batalla. El dato más antiguo se remonta a la batalla de Laupen en [[1339]]. Al principio, los brazos de la cruz eran estrechos y largos, llegando hasta el borde del paño, como en los países escandinavos.

===Datos importantes===
*Nombre: [[Suiza]]
*Población: 7.283.274 habitantes
*Superficie: 41.290 km²
*Capital: [[Berna]]
*Idioma: Alemán , Francés
*Moneda: Franco Suizo.
*Religión:Católicos, Protestantes
*Densidad de población: 177 hab/Km²
*Forma de gobierno: República Federal
*Producción electricidad: 56.1 barriles
*Gentilicio: Suizo
*Himno: Cantique Suisse
*El deporte mas practicado es el: [[Hockey]] sobre hielo
*Categoría: País
*Continente: [[Europa]]
*Fiesta Nacional: 1 de agosto, Dia de la Independencia

== Fuente ==
*[http://www.todoatlas.com/Suiza.html Todo atlas]
*[http://www.taringa.net/posts/offtopic/11171552/Banderas-de-Europa_-sus-colores.html Taringa]
*Arias Borrego, Emilio L. Libro banderas del mundo.

[[Category:Patrimonio_Histórico]]
[[Category:Simbolismo]]
[[Category:Símbolos_patrios_y_emblemas]]

Archivo:Suiza.jpg

2014-04-03T22:08:49Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Bandera de Eritrea

2014-04-03T21:36:02Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Ficha de bandera

| Nombre =de Eritrea

| de =

| Imagen =Eritrea.jpg‎

| Uso =

| Símbolo =

| Proporción = 1:2

| Adopción = [[1995]]

| Colores =

| Tipo =

| Diseño =

| Diseñador =

}}<div align="justify">

'''Bandera de Eritrea'''. La bandera nacional de [[Eritrea]] fue adoptada el 5 de diciembre de [[1995]]. Está basada en la bandera ondeada por el Frente Popular para la Liberación de Eritrea en su lucha por la independencia. El color verde simboliza la economía agrícola y ganadera de Eritrea, el rojo significa la sangre derramada durante la lucha por la independencia de Eritrea, el color azul representa la riqueza marina, el color amarillo representa la riqueza mineral de Eritrea, la corona de oliva y la rama en la bandera provienen de la primera bandera nacional de Eritrea que se utilizó entre [[1952]] y [[1961]], la corona de olivo fue adoptada de la bandera de las Naciones Unidas y simboliza la paz.

== Referencias ==

* http://www.banderas-e-himnos.com/bandera-eritrea.html
* http://flagpedia.net/es/eritrea
* http://bandera.vlajky.org/africa/eritrea.php

[[Categoría:Banderas]]

Bandera de Italia

2014-04-03T20:52:39Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Objeto
|nombre=Bandera de Italia
|imagen=Italia.jpg
|tamaño=
|descripcion= Símbolo patrio de [[Italia]]
}}
<div align="justify">
'''Bandera de Italia'''. Popularmente conocida como "Il Tricolore" , es un [[símbolo]] que representa a su [[país]] y forma parte de la identidad de sus habitantes.

==Historia==

En [[1796]], fue [[Napoleón Bonaparte]] quien entregó un estandarte con los [[colores]] [[blanco]] (al centro), [[rojo]] (derecho) y [[verde]] (izquierdo), a un cuerpo de voluntarios de la Legión Lombarda, 3 500 soldados que más tarde se incorporarían a la Armada Francesa. El lugar que ondeó por primera vez la bandera italiana fue [[Milán]].

Pero no fue hasta el [[7 de enero]] de [[1797]] que el tricolor fue adoptado como insignia de la República Cispadana reunida en Reggio Emilia, situada en el norte de la [[Península Itálica]]. Los tres colores probablemente por la insignia de una secta que desarrollaba un papel importante en la política de aquellos tiempos, y Reggio Emilia propuso entonces, adoptar el tricolor como bandera del nuevo estado libre constituido en aquellos días.

La bandera de [[Italia]] fue cambiando con el tiempo, uno de éstos cambios se produjo el [[24 de marzo]] de [[1848]] cuando el rey [[Carlos Alberto de Saboya]] dio la bandera tricolor a las tropas piamontesas que estaban en [[Lombardía]] para apoyar a los insurgentes. Lo anterior lo hizo para demostrar la unión de sus habitantes durante la [[Revolución Italiana]].

Con el tiempo el rey pidió que se agregara el escudo de la Casa de Saboya en el centro de la bandera. La República Romana adoptó la bandera tricolor y escribió en la franja de color blanco "Dios y Pueblo".

El cambio más importante que tuvo la bandera italiana fue el [[17 de marzo]] de [[1861]] durante la proclamación del reino de Italia.

La bandera tricolor que tiene el escudo Saboyano sobrepuesto por la corona real continuó intacto por 80 años hasta el [[2 de junio]] de [[1946]] con la caída de la monarquía. Desde aquel entonces la bandera de Italia volvió a cambiar, se suprimió el escudo antes mencionado y se conformó sin ninguna insignia. Sólo se conservaron los tres colores originales, el verde, blanco y rojo.

==Descripción==

La bandera refleja a [[Italia]] por el significado que tienen sus colores ([[verde]], [[blanco]] y [[rojo]]), sus franjas son verticales, la del lado izquierdo donde se coloca el asta es de color verde, la central es blanca y la del lado derecho es rojo:

* El color verde simboliza las llanuras de [[Lombardía]] y es la esperanza de una Italia unida y libre

* El blanco la [[nieve]] de los [[Alpes]] y el color rojo representa los volcanes que hay en el país y la sangre de los muertos que defendieron su nación.

* En cuanto a una interpretación de carácter religioso el color verde representa la esperanza, el blanco la fe y el color rojo la caridad.

==Fuentes==

* Bandera de Italia en: [http://www.sitographics.com/enciclog/banderas/europa/source/26.html Sitographics] consultado el [[23 de marzo]] del [[2012]].
* Bandera de Italia en: [http://banderadeitalia.com/ Bandera de Italia] consultado el [[23 de marzo]] del [[2012]].

[[Category:Historia de Italia]] [[Category:Banderas]] [[Category:Simbolismo]][[Category:Símbolos_patrios_y_emblemas]]

Archivo:Italia.jpg

2014-04-03T20:46:28Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Talidomida

2013-06-12T12:41:47Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento
|nombre= Talidomida
|logo= Talidomida.jpg‎

|descripcion=
|presentacion_farmaceutica= Tabletas
|Via_de_administracion= Oral
|Grupo_terapeutico=}}'''Talidomida'''. Es un fármaco que fue comercializado entre los años [[1958]] y [[1963]] como sedante y como calmante de las náuseas durante los tres primeros meses de [[embarazo|Embarazo]] (hiperémesis gravídica).

==Condiciones o enfermedades que se prescribe este medicamento==
La talidomida se usa junto con la [[Dexametasona]] para tratar el [[Mieloma múltiple]] en personas a quienes se les ha detectado la [[enfermedad|Enfermedad]] recientemente. También se usa, ya sea sola o con otros [[medicamentos|medicamentos]], para tratar y evitar los síntomas cutáneos del [[Eritema nudoso]] leproso (ENL; episodios de llagas en la [[piel]], [[fiebre]] y daños en los [[nervios]] que se producen en las personas con la enfermedad de Hansen [[lepra|Lepra]]). La talidomida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes inmunomoduladores. Trata el mieloma múltiple reforzando el [[sistema]] inmunitario para combatir las células cancerosas. Trata el ENL bloqueando la acción de determinadas [[sustancias|Sustancias]] naturales que provocan [[inflamación|Inflamación]].

==Uso del medicamento==
La presentación de la talidomida es en cápsulas para administrarse por vía oral. Por lo general, la talidomida se toma con agua una vez al día a la hora de acostarse y, al menos, 1 hora después de la cena. Si está tomando talidomida para tratar el ENL, es posible que su médico le indique que la tome más de una vez al día, al menos, 1 hora después de las comidas. Tome la talidomida aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la talidomida según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por el [[médico]].
Conserve las cápsulas en su empaque hasta que vaya a tomárselas. No abra las cápsulas ni las manipule más de lo necesario. Si la piel entra en contacto con cápsulas rotas o [[polvo]], lave al área expuesta con [[agua]] y [[jabón]].

La duración del tratamiento depende de la forma en que sus síntomas respondan a la talidomida y de si sus síntomas reaparecen cuando deja de tomar el medicamento.También es posible que el médico deba interrumpir el tratamiento o reducir la dosis si usted presenta determinados efectos secundarios. No deje de tomar talidomida sin consultar a su médico. Cuando su tratamiento esté completo, es probable que su médico le disminuya la dosis en forma gradual.

==Otros usos del medicamento==
La talidomida también se usa, a veces, para tratar determinadas afecciones de la piel que impliquen inflamación e irritación. También se usa para tratar determinadas complicaciones del virus de inmunodeficiencia humana ([[VIH]]), como la estomatitis aftosa (afección en la que se forman [[úlceras]] en la [[boca]]), diarrea asociada con el VIH, síndrome consuntivo asociado con el VIH, determinadas infecciones y sarcoma de Kaposi (un tipo de [[cáncer]] de [[piel]]). La talidomida también se ha usado para tratar algunos tipos de cáncer y tumores, la pérdida de mucho peso en pacientes que tienen un sistema inmunitario debilitado, la enfermedad injerto contra huésped crónica (una complicación que puede producirse después de un trasplante de [[médula ósea]] en el que el material recientemente trasplantado ataca el organismo del receptor del trasplante) y la enfermedad de Crohn (una afección en la que el organismo ataca el revestimiento del [[Aparato digestivo]], lo que provoca dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre). Consulte a su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

==Precauciones especiales==
===Antes de tomar talidomida===
*dígales al médico y al farmacéutico si es alérgico a la talidomida o a cualquier otro medicamento.
*dígales al médico y al farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, [[vitaminas]], suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los medicamentos que aparecen en la sección advertencia importante ni ninguno de los siguientes: antidepresivos; barbitúricos como [[pentobarbital]] (Nembutal), [[fenobarbital]] y secobarbital ([[Seconal]]); clorpromazina; didanosina (Videx); medicamentos para la ansiedad, la enfermedad mental o las convulsiones; determinados medicamentos usados en la [[Quimioterapia]] para el [[cáncer]], como cisplatino (Platinol), paclitaxel (Abraxane, Taxol) y vincristina; [[reserpina]] (Serpalan); sedantes; píldoras para dormir; y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios.
*dígale a su médico si tiene o ha tenido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), un nivel bajo de [[glóbulos]] blancos en la [[sangre]] o convulsiones.
*dígale a su médico si está dando el pecho.
*tenga en cuenta que la talidomida puede causarle somnolencia. No conduzca vehículos, opere maquinaria ni realice otras actividades que requieran que esté completamente atento hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
*pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras esté tomando talidomida. El [[alcohol]] puede empeorar los efectos secundarios de la talidomida.
*tenga presente que la talidomida puede provocarle mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso unos minutos antes de incorporarse.
*tenga en cuenta que la talidomida está presente en la sangre y en los líquidos corporales. Toda persona que pueda entrar en contacto con estos líquidos debe usar guantes o lavar cualquier área de [[piel]] expuesta con agua y [[jabón]].

==Que hacer si se olvida de tomar una dosis==
Si olvida tomar una dosis, tómela al menos una hora después de una comida, en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

==Efectos secundarios de este medicamento==
La talidomida puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
*somnolencia
*mareos
*confusión
*[[ansiedad]]
*depresión o cambios en el estado de ánimo
*dificultad para dormir o para permanecer dormido
*dolor de huesos, de músculos, de articulaciones o de espalda
*debilidad
*[[Dolor de cabeza]]
*cambio en el apetito
*cambios en el peso
*náuseas
*[[estreñimiento|Estreñimiento]]
*sequedad en la [[boca]]
*piel seca
*palidez
*comezón
*temblor incontrolable de alguna parte del [[cuerpo]]
*inflamación de las [[manos]], los pies, los [[tobillos]] o las [[pantorrillas]]
*dificultad para lograr o mantener una erección.

==Algunos efectos secundarios pueden ser graves==
Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
*sarpullido
*ampollas y descamación de la piel
*inflamación de la cara, la [[garganta]], la [[lengua]], los [[labios]] o los ojos
*ronquera
*dificultad para tragar o respirar
*fiebre, dolor de garganta, escalofríos, tos u otros signos de infección
*latidos cardíacos lentos o rápidos
*[[convulsiones|Convulsiones]]

La talidomida puede provocar daños en los nervios, que pueden ser severos y permanentes. Estos daños pueden producirse en cualquier momento durante el tratamiento o después de este. Su médico lo examinará en forma regular para determinar de qué forma la talidomida ha afectado el sistema nervioso. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: entumecimiento, hormigueo, dolor o ardor en las manos y los pies.
La talidomida puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

==Almacenamiento del medicamento==
Mantenga este producto en el envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a [[temperatura]] [[ambiente]] y en un lugar alejado del exceso de [[calor]] y la [[humedad]] (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

==Fuente==
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a699032-es.html Talidomida]

[[Category:Farmacólogo]]

Archivo:Talidomida.jpg

2013-06-12T12:41:14Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Valganciclovir

2013-06-04T12:49:17Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre=Valganciclovir
|logo=Original_Sin_título-_3894.jpg‎
|descripción=
|presentacion_farmaceutica=Tableta
|Via_de_administracion=VO
|Grupo_terapeutico=Antiviral
}}
<div align="justify">
'''Valganciclovir'''. Es un éster L-valílico (profármaco) del ganciclovir. Tras su administración oral se metaboliza de manera rápida y extensa a ganciclovir por las esterasas intestinales y hepáticas. Es un análogo sintético de la 2-desoxiguanosina e inhibe la replicación de los [[virus]] herpéticos in vitro e in vivo. Los virus humanos sensibles a este fármaco son el citomegalovirus humano (CMV humano), los virus del herpes simple 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2), el herpes virus humano 6, 7 y 8 (HHV-6, HHV-7, HHV8), el virus de Epstein-Barr (EBV), el virus de la varicela zoster (VZV) y el virus de la hepatitis B. La actividad virostática de ganciclovir se debe a la inhibición de la síntesis del DNA vírico.
==Denominación común internacional==
Valganciclovir.
==Composición==
Cada tableta contiene 450 mg de valganciclovir.
==Farmacocinética==
Valganciclovir es una [[molécula]] hidrófila con peso molecular de 390,83. Su farmacocinética ha sido evaluada en pacientes VIH positivos a CMV, en pacientes con SIDA y retinitis por CMV y en trasplantados de órgano sólido.
El ganciclovir presenta baja biodisponibiliad por vía oral (5 % en ayunas y entorno 6-9 % con alimentos), sin embargo, su biodisponibilidad tras una dosis única de 900 mg de valganciclovir oral es de 60 %.
El área bajo la curva (AUC) de ganciclovir administrado como valganciclovir oral es comparable al AUC obtenida tras la administración de ganciclovir por vía IV. La concentración máxima de ganciclovir administrado como valganciclovir oral es 40 % menor que la concentración máxima obtenida tras la administración de ganciclovir IV. En cualquier caso, Cmáx obtenida tras la administración de ganciclovir oral es menor en relación con los anteriores.
Debido a la rápida conversión de valganciclovir a ganciclovir, la unión a proteínas plasmáticas de valganciclovir no ha sido determinada (para ganciclovir oscila entre 1 y 2 %).
Valganciclovir se elimina en su mayoría por vía renal como ganciclovir. En caso de insuficiencia renal el aclaramiento de ganciclovir procedente de valganciclovir disminuye y aumenta su vida media de eliminación, por lo que es necesario un ajuste de dosis en función del daño renal.
La [[hemodiálisis]] reduce la concentración plasmática de ganciclovir aproximadamente 50 % después de su administración como valganciclovir.
==Indicaciones==
Tratamiento de inducción y mantenimiento de la [[retinitis]] por citomegalovirus en pacientes con [[SIDA]]. Prevención de la enfermedad por citomegalovirus en pacientes seronegativos (R-) al CMV que han recibido trasplante de órgano sólido de un donante seropositivo (D+).
==Contraindicaciones==
*Pacientes con hipersensibilidad al valganciclovir, ganciclovir o el aciclovir.
*[[Lactancia materna]].
*Pacientes que presenten cifras anormalmente bajas de [[hemoglobina]], [[neutrófilos]] y [[plaquetas]].
==Precauciones==
*E:mujeres con edad de procrear se les recomienda el uso de un método anticonceptivo eficaz y los pacientes masculinos deben aplicar medidas anticonceptivas de barrera durante todo el tratamiento, al menos 90 días siguientes a su conclusión.
*Niños: precaución extrema, debido al riesgo a largo plazo de carcinogénesis y toxicidad reproductiva.
*DR: se ajustará la dosis en función del aclaramiento de [[creatinina]].
*Vigilar nivel sérico de creatinina o el Clcr y aumentar control hematológico.
*Teratógeno, carcinógeno y puede inhibir la espermatogénesis transitoria o permanentemente.
*No iniciar si existe recuento de neutrófilos menor que 500/µL, plaquetas menores que 25 000/µL o Hb menor que 8 g/dL (descritos casos graves de leucopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia, pancitopenia, mielosupresión y anemia aplásica).
*Vigilar hemograma completo y plaquetas; considerar el uso de factores de crecimiento hematopoyético y/o suspensión del tratamiento si existe deterioro del recuento celular.
* Precaución con citopenia hematológica preexistente o antecedente relacionado con fármacos.
*Experiencia limitada en trasplante de [[pulmón]] e [[intestino]].
*No recomendado en sujetos menores de 18 años.
==Reacciones adversas==
Neutropenia (leve-moderada y grave), anemia, disnea, diarrea, candidiasis oral, sepsis (bacteremia, viremia), celulitis, infección urinaria; anemia, trombocitopenia, leucopenia y pancitopenia graves; disminución del apetito, anorexia, pérdida de peso, depresión, ansiedad, confusión, pensamientos perturbados, cefalea, insomnio, disgeusia, hipoestesia, parestesia, neuropatía periférica, mareo, convulsiones, edema macular, desprendimiento de retina, moscas flotantes, dolor ocular y de oído, tos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, flatulencia, disfagia, alteración hepática, aumento de fosfatasa alcalina y AST, dermatitis, sudor nocturno, prurito, dolor de espalda y torácico, artralgia, mialgia, calambre muscular, disfunción renal, fatiga, febrícula, escalofríos, malestar, astenia, aumento de creatinina sérica.
==Interacciones==
*Con: radioterapia (precaución), imipenem-cilastatina (riesgo de convulsiones, valorar riesgo/beneficio); didanosina, mielosupresores (ejemplo, zidovudina) o sustancias que afecten la función renal (vigilar signos añadidos de toxicidad). Aumenta toxicidad de: probenecid, micofenolato mofetilo, trimetoprima, dapsona, pentamidina, flucitosina, vincristina, vinblastina, adriamicina, amfotericina B, trimetoprima/derivados de sulfamidas análogos de nucleósidos e hidroxiurea.
*Riesgo de neuropatía periférica con: zalcitabina, vigilar. Aclaramiento renal reducido por: cidofovir y foscanet, análogos de nucleósidos.
==Posología==
Vía oral (con alimento). Retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA. Tratamiento de inducción: 900 mg 2 veces al día durante 21 días. Mantenimiento (luego de tratamiento de inducción o en retinitis inactiva): 900 mg 1 vez al día. Prevención de enferrnedades por citomegalovirus en seronegativos a CMV que han recibido trasplante de órgano sólido de donante seropositivo: 900 mg 1 vez al día, desde dentro de 10 días del trasplante hasta 100 días postrasplante.
==Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves==
Medidas generales, la diálisis y la diuresis forzada pueden contribuir a reducir los niveles plasmáticos.
==Información básica al paciente==
El uso se ha asociado con convulsiones, sedación, mareos, ataxia y/o confusión. Si aparece cualquiera de estas reacciones, podría afectar las tareas que exigen un estado de alerta, como la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas.
==Nivel de distribución==
Uso exclusivo de hospitales
==Regulación a la prescripción==
No posee.
==Clasificación VEN==
Medicamento vital
==Laboratorio productor==
Internacional
==Código ATC==
J05AB14
==Dosis diaria definida==
0,9 g
==Fuente==
*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=206 Fnmedicamentos]
[[Category:Medicamentos]]

Archivo:Original Sin título- 3894.jpg

2013-06-04T12:48:45Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Vacuna triple viral

2013-06-04T12:43:55Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Definición
|nombre=Vacuna triple viral
|imagen= Vacunacion22_N.jpg‎

|tamaño=
|concepto= Es una vacuna "3 en 1" que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
}}<div align=justify>
'''Vacuna triple viral.''' Es una vacuna "3 en 1" que protege contra el [[sarampión]], las [[paperas]] y la [[rubéola]], todas ellas enfermedades potencialmente graves de la infancia.
== A quiénes se le administra==
La triple viral es una de las vacunas infantiles recomendadas y, generalmente, se exige mostrar la prueba de dicha vacuna para el ingreso a la escuela.

* La primera dosis se aplica cuando el niño tiene de 12 a 15 meses. Para garantizar que el niño quede protegido apropiadamente, la vacuna no se debe aplicar demasiado temprano.
* Se administra una segunda dosis de triple viral antes de ingresar a la escuela entre los 4 y 6 años, aunque se puede aplicar en cualquier momento posteriormente. En algunos estados se exige una segunda triple viral antes de que el niño ingrese al jardín infantil.

Los adultos de 18 años o más, nacidos después de 1956, también deben recibir la triple viral si:
* No están seguros de si recibieron o no la triple viral o cuándo.
* Sólo se les había administrado una triple viral antes de ingresar a la escuela.
Se presume que los adultos nacidos durante o antes de 1956 son inmunes. Muchas personas en ese grupo de edad presentaron las enfermedades reales durante la niñez.

Las mujeres en edad de procrear que no hayan recibido la vacuna triple viral en el pasado deben hacerse un examen de sangre para ver si están inmunes. Estar inmune significa que han tenido la enfermedad o han recibido la vacuna en el pasado y ahora están protegidas.

Si no están inmunes, deben recibir la vacuna triple viral. Las mujeres no deben recibir esta vacuna si están embarazadas o planeando quedar en embarazo dentro de los próximos 1 a 3 meses, ya que esto puede causarle daño al bebé. <Br>
==Beneficios==
Una triple viral protege a la gran mayoría de los individuos de contraer [[sarampión]], [[paperas]] o [[rubéola]] a lo largo de sus vidas. Se recomienda la segunda vacuna para cubrir a las personas que puedan no haber recibido protección total de la primera dosis.

El [[sarampión]] es un virus que produce salpullido, tos, rinorrea, irritación ocular y fiebre en la mayoría de las personas; pero también puede conducir a [[neumonía]], convulsiones, daño cerebral y la muerte en algunos casos. El virus de las paperas produce fiebre, dolor de cabeza y adenopatía. También puede conducir a sordera, [[meningitis]], inflamación de los testículos o los ovarios y la muerte en algunos casos.

La [[rubéola]], conocida también como el sarampión alemán, por lo general es una enfermedad leve; sin embargo, puede producir anomalías congénitas graves en los hijos de mujeres que resultan infectadas durante el embarazo.
==Riesgos y efectos secundarios==
La mayoría de las personas que reciben la triple viral no presentan problemas a raíz de ésta. Otros pueden presentar problemas menores, como dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección o fiebres. Es infrecuente la presencia de problemas graves por recibir esta vacuna. Los efectos secundarios leves o moderados son, entre otros:
*Fiebre (1 de cada 6 niños)
*Salpullido (1 de cada 20)
*Adenopatía (poco común)
*Convulsión (1 de cada 3,000)
*Dolor/rigidez articular (1 de cada 4, generalmente mujeres jóvenes)
*Conteo de plaquetas bajo/sangrado (1 de cada 30,000)

Si se presenta una erupción cutánea sin otros síntomas, no es necesario ningún tratamiento y ésta debe desaparecer al cabo de varios días. Entre los efectos secundarios graves se pueden mencionar:
*Reacción alérgica (menos de 1 por millón)
*Convulsión, daño cerebral, sordera prolongados (tan poco común que se cuestiona la asociación con la vacuna)

No existe ninguna evidencia que vincule a la vacuna triple viral con el desarrollo de [[autismo]].

Los beneficios potenciales de recibir la vacuna triple viral superan ampliamente los posibles riesgos. El [[sarampión]], las [[paperas]] y la [[rubéola]] son todas enfermedades muy graves y cada una puede presentar complicaciones que llevan a discapacidad de por vida o incluso la muerte. Por cada 1,000 niños que contraen [[sarampión]], uno o dos morirá a raíz de esta enfermedad.

==Otros datos==
Si el niño está enfermo de algo más grave que simplemente un resfriado, la vacunación se puede posponer. Se ha de informar a los médicos si el hijo tuvo algún problema con la primera dosis de la triple viral antes de programar la segunda dosis.

La triple viral no debe administrarse a personas que tengan:
*Una alergia a la gelatina o al antibiótico neomicina lo suficientemente grave como para requerir tratamiento médico.
*Un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos cánceres, [[VIH]], medicamentos esteroides, quimioterapia, radioterapia u otros medicamentos inmunodepresores.
El paciente no debe recibir esta vacuna si se está embarazada o si se está planeando quedar en embarazo en los próximos tres meses. Las personas que hayan recibido transfusiones u otros hemoderivados (incluso gammaglobulina) o quienes hayan presentado conteos de plaquetas bajos deben hablar con el médico acerca del momento adecuado para la aplicación de la triple viral.
==Nombres alternativos==
* Vacuna triple vírica.
* Vacuna contra la [[rubéola]].
* Vacuna contra las [[paperas]].
* Vacuna contra [[sarampión]], [[paperas]] y [[rubéola]] (SPR).
==Fuente==
*Artículo: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002026.htm Vacuna triple viral]. Disponible en: “www.nlm.nih.gov”. Consultado: 5 de diciembre de 2011.
*Artículo: [http://www.clinicadam.com/salud/5/002026.html Vacuna triple viral]. Disponible en: “www.clinicadam.com”. Consultado: 5 de diciembre de 2011.
[[Category:Medicina]]

Archivo:Vacunacion22 N.jpg

2013-06-04T12:43:47Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Vancomicina

2013-06-04T12:38:23Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Medicamento
|nombre= Vancomicina
|logo= Antibio_vancomicina500.jpg‎

|tamaño=
|descripción= '''Vancomicina''' antibióticos utilizado contra los gérmenes grampositivos, específicamente los ''stafilococos meticillino-resistentes''.
|presentacion_farmaceutica= Frascos y ampulas.
|Via_de_administracion= Intravenosa
|Grupo_terapeutico= Antibiótico
}}
<div align="justify">

'''Vancomicina'''. Antibiótico de la familia de los glicopéptidos con una estructura química compleja, de naturaleza glucídica asociada a ácidos animados.

La tendencia al alza de la sepsis por grampositivos, algunos de ellos con gran resistencia antimicrobiana, hacen a los glicopéptidos drogas decisivas para enfrentar estas situaciones.

==Origen==
La vancomicina es un antibiótico producido por ''Streptomices orientalis'', un actinomiceto aislado de muestras de suelo obtenidos en [[Indonesia]] y la [[India]].

La vancomicina, surgió en 1956 para el tratamiento de la sepsis causada por Estafilococo, pero al disponer de antibióticos menos tóxicos, su uso fue relegado a un segundo plano.

A finales de la última década, y relacionado con una escalada in crescendo de la infección causada por estafilococos meticilino-rresistente, se hace necesaria su utilización.

==Estructura química==
[[Archivo: Vancomicina.JPG‎‎|150px|thumb|right| '''Compuestos de peso molecular muy elevado cuya estructura central es un heptapéptido''']]

Es compleja y distinta de la de todos los otros grupos. Son compuestos de peso molecular muy elevado. La estructura central es un heptapéptido. Ambos compuestos - vancomicina y teicoplanina - se diferencian en los aminoácidos situados en posición 1 y 3 y en algunos de los sustituyentes laterales de los residuos aromáticos.

==Mecanismo de acción==
Esta droga es bactericida, inhiben la síntesis de la pared celular. La vancomicina afecta la membrana citoplasmática de los protoplasmas en reposo y en proliferación y altera la permeabilidad de la membrana; puede inhibir selectivamente la síntesis de RNA.

==Principales compuestos==
Contamos fundamentalmente con 2 antibióticos: la [[Vancomicina]] y la [[Teicoplanina]].

==Farmacocinecia==
Se absorbe muy poco después de la administración oral, grandes cantidades se excretan por las heces.

La administración parenteral, alcanza niveles excelentes, al cabo de 1 ó 2 horas. La vida media en la circulación es de 1 a 6 horas.

Cerca de 10 g de la droga se liga a la proteína del plasma. Más de 90 g de la dosis inyectada se excreta por el riñón; en presencia de insuficiencia renal se acumula en la sangre en altas concentraciones y no son removidas del plasma por hemodiálisis.

Difunden muy bien a distintos líquidos corporales como el pleural, peritoneal, riñones, y a las meninges inflamadas, alcanzan altas concentraciones en el líquido cefalorraquídeo.

==Microorganismos sensibles a la vancomicina==
Muchas cepas de Estreptococo entre ellos ''Estreptococo pyogenes'', ''Estreptococo pneumoniae'', ''Estreptococos anaerobios'', ''Estreptococos viridans'', ''Estreptococos bovis'', ''Estreptococos faecalis'', el grupo D, Especies de ''Clostridium'', ''Bacillus antrancis'', ''Actinomyces'', ''Corynebacterium diphteriae'' y ''Neisseria gonorrhoeae'', ''Neumococo'', ''Difteroides''.

Los bacilos gramnegativos, micobacterias, los hongos, y las especies de bacteroides no son susceptibles.
==Resistencia==
La resistencia de los enterococos a la vancomicina se produce por la expresión de una enzima que modifica al precursor de la pared celular evitando que la vancomicina se una a ésta.
La resistencia a la vancomicina es de tres tipos:
*El fenotipo van A que se ha identificado en ''Enterococcus faecium'' y en ''Enterococcus faecalis'', proporciona resistencia a la vancomicina y a la teicoplanina.
*El fenotipo van B proporciona un grado menor de resistencia a la vancomicina y no a la teicoplanina. Se ha encontrado también en E. faecium y en E. faecalis.
*El fenotipo van C es constitutivo y confiere resistencia sólo a la vancomicina y se encuentra en especies de enterococos diferentes a E. faecalis y a E. faecium.

==Indicaciones==
La vancomicina por su espectro de acción esta indicada en:
*Sepsis (producida por estafilococo resistente a la meticilina
*Endocarditis (producida por estafilococo resistente a la meticilina).
*Endocarditis por Streptococcus viridans en personas alérgicas a la penicilina.
*En combinación con [[Gentamicina]] para el tratamiento de endocarditis enterocócica en pacientes con alergia a la penicilina.
*Meningitis sospechada o conocida, causada por una cepa de neumococo altamente resistente a la penicilina.
*Enterocolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile producida por antibioticoterapia
*Endocarditis difteroidea
*Enterocolitis estafilocócica.
*Neumonía, empiema, osteomielitis y abscesos de tejidos blandos (especialmente causado por estafilococo resistente a meticilina).

==Efectos Adversos==
*Efectos locales
Flebitis y dolor en el sitio de inyección intravenosa.
*Reacciones de hipersensibilidad
Máculas cutáneas, urticaria, anafilaxia.
*Efectos sobre los órganos de los sentidos
Ototoxicidad. (sordera, vértigo, mareo y tinitus)
*Efectos cardiovasculares
Tromboflebitis, hipotensión, rubicundez.
*Efectos neurológicos
Escalofríos, náusea.
Efectos hematológicos
Neutropenia reversible, raramente trombocitopenia.
*Efectos renales
Nefrotoxicidad.
Otros efectos: fiebre medicamentosa, síndrome de Stevens-Johnson y en casos raros vasculitis.

==Interacciones medicamentosas==
La administración concomitante de anestésicos con vancomicina se asocia con eritema y reacciones anafilactoides.

La administración conjunta tópica o sistémica de otros neuro y nefrototóxicos como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina o cisplatino debe evitarse o realizarse con monitorización estrecha.

==Fuente==
*[http://http://bvs.sld.cu/revistas bvs.sld.cu/revistas]
*[http://www.galeno21.com/INDICE FARMACOLOGICO/VANCOMICIN galeno21.com/]

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]

Archivo:Antibio vancomicina500.jpg

2013-06-04T12:37:41Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Vindesina

2013-06-04T12:32:10Z

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<div align="justify">

{{Sistema: Moderación_Salud}}

{{Medicamento

|nombre=Vindesina

|logo=Vindesina.jpg‎

|descripcion=Antineoplásico

|presentacion_farmaceutica=bulbo

|Via_de_administracion=Intravenosa

|Grupo_terapeutico= Antibióticos Antitumorales

}}La '''Vindesina'''. Es un compuesto natural derivado de la [[Vinca rosacea]]. Presenta una estructura dimérica asimétrica constituida por 2 núcleos: [[Indol]] e [[Hidroindol]]. Mecanismo de acción: actúa de manera selectiva durante la fase M ([[mitosis|Mitosis]]) del ciclo celular, inhibiendo la síntesis de microtúbulos celulares que participan en la formación del huso mitótico.

==Indicaciones==
Éste medicamento se utiliza para combatir las [[leucemias ]] refractarias.

==Composición==
Cada bulbo liofilizado contiene 1 mg/mL de sulfato de vindesina. La presentación es 5 mg.

==Efectos Colaterales==
En general son reversibles y relacionadas con la dosis. Frecuentes: mielosupresión (leucopenia con nadir entre 3 y 6 días), neuropatía periférica, alopecia.
===Ocasionales===
Trombocitopenia o trombocitosis, constipación, cólicos abdominales, náuseas y vómitos ligeros, flebitis química.
===Raras===
Rash, íleo paralítico ligero, estomatitis, reacción anafilactoide tipo I, dolor en región maxilar.

==Contraindicaciones==

Hipersensibilidad conocida a la vindesina. Pacientes con depresión de la médula ósea, infecciones virales recientes como varicela o herpes zoster o bacterianas. .

== Precauciones==
En el uso de la vindesina no se conoce su excreción por la leche humana; no obstante, se recomienda suspender la lactancia materna durante la administración del fármaco.

===Carcinogenicidad===
Grupo de riesgo 3. En caso de ocurrir una neuropatía autonómica (constipación, dolor abdominal, íleo paralítico y retención urinaria) se deberá administrar laxantes y enemas evacuantes. La vindesina es solo para uso intravenoso. No administrar por vía intramuscular, subcutánea, ni intratecal. La administración intratecal de vindesina puede ser mortal. Evitar contacto con mucosas y extravasación. Evitar la contaminación accidental con los ojos, ya que la vindesina es muy irritante y suele producir ulceración de la córnea, si ocurre contaminación accidental, los ojos deben lavarse bien con agua inmediatamente después. Es un fármaco vesicante, por lo que la extravasación provoca irritación local y celulitis. Debe usarse con mayor cautela en pacientes con algún daño hepático o neurológico previo.

== Enlaces externos ==

*[http://www.sld.cu/ Vindesina]
*[http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v010.htm/Vademecum Vadenecum]

==Fuente==

*[http://www.fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ResourceId=61/Formulario nacional de medicamentos Formulario Nacional de Medicamentos].

[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Vindesina.jpg

2013-06-04T12:30:50Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Vincristina

2013-06-04T12:26:16Z

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{{Sistema: Moderación_Salud}}

{{Medicamento

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|descripcion=Antineoplásico

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|Grupo_terapeutico= Antibióticos Antitumorales

}}

La '''vincristina''' pertenece al grupo de medicamentos llamados agentes antineoplásicos. Se usa para tratar algunos tipos de [[cáncer]] así como algunas condiciones no cancerosas
==Descripción==

Los cánceres tratados con Vincristina incluyen: leucemia aguda, linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, neuroblastoma, rabdomiosarcoma, sarcoma de Ewing, tumor de Wilms, mieloma múltiple, leucemias crónicas, cáncer tiroideo, tumores cerebrales. También se la utiliza para tratar algunos trastornos en la sangre.

==Indicaciones==

Éste medicamento se utiliza para combatir ciertos tipos de [[leucemias ]] agudas, mieloma múltiple, enfermedad de Hodgkin y linfomas no Hodgkin. Sarcoma de Ewing, neuroblastoma, tumor de Wilms, rabdomiosarcoma y carcinoma pulmonar de células pequeñas.

==Propiedades y Usos==

La vincristina es un alcaloide antitumoral extraído de la Vinca rosae Linn, ([[Catharanthus rosea]], hierba de la doncella). La vincristina muestra una estructura química y unos efectos antitumorales similares a los de la vinblastina, pero su toxicidad y espectro de actividad difiere considerablemente. La vincristina nuestra una mayor retención celular, lo que podría explicar su mayor potencia cuando de administra en forma de un bolo, mientras que ambos fármacos muestran la misma citotoxicidad cuando las células son expuestas durante períodos prolongados. El factor limitante de los tratamientos con vincristina es su neurotoxicidad, a diferencia de otros alcaloides de la vinca que son preferentemente mielosupresores. Esta diferencia en el perfil toxicológico de la vincristina se debe a que esta se fija a los microtúbulos de los axones. La vincristina se utiliza en el tratamiento de numerosos procesos malignos como la leucemia linfoblástica aguda, el carcinoma de mama, la enfermedad de Hodgkin, el mieloma múltiple, los sarcomas osteogénicos o de los tejidos blandos y los tumores cerebrales.

==Composición==
Cada bulbo contiene 1 mg/mL de sulfato de vincristina.

==Efectos Colaterales==
La neurotoxicidad es el efecto adverso que limita las dosis a emplear de vincristina. Inicialmente, la neurotoxicidad inducida por este alcaloide de manifiesta por un deterioro sensorial y parestesias, progresando hasta dolor neuropático y deterioro de la función motora, de los pares craneales y nervios vegetativos. Las manifestaciones clínicos de la degeneración nerviosa inducía por la vincristina incluyen neuropatía periférica, neuritis, pérdida de reflejos tendinosos en las extremidades inferiores, parestesias, dolor neuropático y pérdida de fuerza muscular con caída de pies y manos. La neuropatía es usualmente bilateral.

La sintomatología sobre los pares craneales se manifiesta por ronquera, diplopía y parálisis facial. También se han comunicado casos de neuropatía extraocular con atrofiaóptica y ceguera, ptosis, visión borrosa, disminución de la visión nocturna y ceguera cortical transitoria. Cuando es el octavo par el afectado, pueden darse pérdida de la agudeza auditiva y sordera total o parcial, con mareos, vértigo y nistagmo, si bien estos efectos raras veces han sido comunicados

Los síntomas vegetativos suelen ser estreñimiento e incluso íleo paralítico, retortijones, retención urinaria e hipotensión arterial. En ocasiones pueden aparecer síntomas centrales en forma de depresión, insomnio o confusión. Otras reacciones adversas sobre el sistema incluyen agitación, alucinaciones, convulsiones y coma. Los síntomas de neurotoxicidad pueden aparecer después de dosis acumuladas de 5 a 6 mg y pueden ser graves después de dosis acumuladas de 15 o más mg. Los niños, a diferencia de las personas mayores son menos susceptibles a los efectos neurotóxicos de la vincristina.

La administración de 500 mg de ácido glutámico por vía oral tres veces al día durante el tratamiento con vincristina parece reducir los efectos neurotóxicos del antineoplásico, aunque no reduce la incidencia de reacciones adversas gástricas o hematológicas. Muchos expertos reducen las dosis de vincristina o discontinuan su administración si el paciente desarrolla parestesias, hiporreflexia o debilidad muscular. La desaparición de los síntomas de neurotoxicidad puede requerir hasta 2 meses y, en ocasiones, si la neurotoxicidad ha sido muy severa, pueden no desaparecer por completo.

La toxicidad gastrointestinal de la vincristina se manifiesta por constipación grave (30%) con dolores abdominales y retortijones. Puede producirse una impactación de las heces en el colon superior debido a la constipación, por lo que se recomienda tratar profilácticamente a los pacientes tratados con vincristina con laxantes y ablandadores de las heces.

La administración de vincristina está asociada a la presencia de náuseas y vómitos, generalmente de carácter moderado que pueden ser tratados con antieméticos.

En los niños, se desarrolla a menudo un íleo adinámico que suele desaparecer cuando cesa el tratamiento. La administración de metoclopramida (10-20 mg i.v. cada 4-6 horas) revierte los síntomas de esta reacción adversa.

Otras reacciones adversas gastrointestinales frecuentemente descritas después de la administración de vincristina son diarrea, anorexia, distensión abdominal, estomatitis y úlceras orales. Raras veces se han descrito perforaciones intestinales

En el 20% de los casos, la vincristina produce alopecia y rash que desaparecen al discontinuar el tratamiento.

Otros síntomas que la vincristina puede producir, sobre todo en los niños son fatiga, fiebre (38 a 39º en las 6-24 horas siguientes a una dosis) y anorexia, síntomas que pueden persistir hasta 2 o 3 días en los pacientes no tratados con corticoides.

Como resultado de la neuropatía producida por la vincristina sobre el sistema nervioso autónomo, algunos pacientes desarrollan atonía de la vejiga urinaria que se manifiesta por retención urinaria, poliuria o disuria. Los pacientes mayores son más propensos a experimentar una retención urinaria. Otras anormalidades que pueden producirse como consecuencia de los efectos de la vincristina sobre el sistema nervioso autónoma son hipotensión ortostática o arterial.

Igualmente, la vincristina puede ocasionar el síndrome de la secreción inapropiada de la hormona antidiurética, al afectar directamente al hipotálamo, la neurohipófisis o la pituitaria posterior. Los pacientes más sensibles son los que son hidratados de forma agresiva o los que reciben otros tratamientos asociados a dicho síndrome.

La extravasación de los alcaloides de la vinca, incluyendo la vincristina produce ampollas que evolucionan a los pocos días a úlceras necróticas, que a veces cicatrizan espontáneamente, pero que otras veces ocasionan parestesias y déficits sensoriales. En el caso de producirse accidentalmente una extravasación, el tratamiento con hialuronidasa y compresas calientes suele ser eficaz para prevenir las úlceras. Por el contrario las compresas frías aumentan de forma significativa la toxicidad de la vincristina.

Después de una exposición accidental de lo ojos a la vincristina se produce una grave irritación ocular con ulceraciones de la córnea.

Cuando la vincristina se utiliza a las dosis recomendadas, raras veces produce trombocitopenia, leucopenia o anemia.

Aunque no se ha establecido una relación de [[causalidad]], se han realizado algunas comunicaciones en las que vincristina (en combinación otros fármacos quimioterápicos) ha producido infarto de miocardio y enfermedad coronaria.

== Contraindicaciones y Precauciones==
La vincristina es un fármaco extremadamente tóxico, con un índice terapéutico muy bajo, lo que significa que las dosis terapéuticas son susceptibles de producir síntomas de toxicidad. Por lo tanto, este fármaco sólo debe ser usado por profesionales con experiencia en la administración de quimioterapia. La vincristina produce una serie de problemas neurológicos que son agravados si el paciente ha experimentado previamente alguna condición neurológica. Los pacientes con problemas neurológicos hereditarios, poliomielitis infantil o síndrome de Charcot-Marie-Tooth no deben ser tratados con vincristina.

Por otra parte, los pacientes de la tercera edad son más susceptibles a los efectos neurotóxicos de la vincristina.

La vincristina puede ocasionar íleo paralítico, por lo que su administración está contraindicada en pacientes que padezcan un íleo adinámico previo.

La vincristina es metabolizada por el hígado y excretada en la bilis. En presencia de cualquier enfermedad hepática o del tracto biliar las dosis dosis deben ser reducidas debido al mayor riesgo. Las elevaciones de la fosfatasa alcalina están asociadas a una mayor incidencia de neurotoxicidad.

Aunque la vincristina ocasiona mielosupresión en raras ocasiones, puede producir leucopenia, que usualmente tiene lugar en los cuatro primeros días. No se debe administrar este fármaco a pacientes bajo radioterapia, y los pacientes con alguna infección activa deben ser tratados antes de recibir la vincristina. Los pacientes con historia de varicela zoster, infecciones por [[herpes]] u otras infecciones víricas tienen un riesgo mayor de que la infección pueda reactivarse

Puede producirse el síndrome de lisis tumoral (hiperuricemia por destrucción masiva de células tumorales) después de la administración de vincristina, por lo que se deben tomar las precauciones apropiadas (tratamiento con alopurinol e hidratación masiva) para evitar la hiperuricemia cuando se tratan tumores de gran tamaño. En estos casos, puede agravarse una gota o nefrolitiasis. En el tratamiento del cáncer de mama, la hiperuricemia no suele representar un problema, pero en el caso de leucemia, linfoma o cáncer de pulmón, se recomienda vigilar estrechamente al paciente, monitorizando los niveles de ácido úrico.

Deben tomarse las precauciones necesarias para evitar un contacto accidental con la vincristina durante su manipulación y administración, usándose gafas y guantes protectores. Si se produjera un contacto con los ojos, mucosas y manos, se deben lavar y enjuagar inmediatamente. De igual forma, se deben evitar las extravasaciones de las infusiones de vincristina, caracterizadas por dolor, hinchazón y bajo retorno venoso. Las administraciones subcutánea e intramuscular de la vincristina están contraindicadas debido a la grave necrosis tisular que producen en los alrededores del lugar de la inyección

La administración intratecal o intracisternal de vincristina es inexorablemente fatal, debiéndose evitar a toda costa esta vía. Las jeringas conteniendo vincristina deben llevar etiquetas auxiliares que informen que la administración intratecal es fatal y que el fármaco se debe utilizar exclusivamente por vía intravenosa. De producirse accidentalmente la introducción intratecal de vincristina es necesaria una intervención neuroquirúrgica para evitar la muerte. En estos pacientes, se observa el día 1 cefaleas y dolor de espalda, debilidad muscular generalizada con pérdida de los reflejos de los tendones profundos (día 2) , apnea (día 5), deterioro de la actividad encefalográfica (días 7 a 9) y la muerte (día 12). El tratamiento de los pacientes después de una administración intratecal, consistente en la sustitución total del líquido cefalorraquídeo por solución láctica de Ringer, la administración de plasma diluido en el espacio subaracnoideo y la administración de ácido glutámico i.v., solo consigue ocasionalmente parar la parálisis ascendente y la muerte.

Deben evitarse las vacunaciones durante la quimioterapia debido a que la respuesta inmunológica no es la óptima. La vacunación debe preceder el tratamiento quimioterápico al menos 2 semanas.

Los pacientes tratados con vincristina deben evitar el contacto con individuos que hayan recibido recientemente la vacuna oral de la poliomielitis.

Clasificación de la FDA de riesgo en el embarazo

La vincristina puede producir daños fetales e incluso la muerte y no debe ser administrada durante el embarazo. Las mujeres bajo tratamiento con este fármaco deben ser advertidas de que no deben quedarse embarazadas. La vincristina se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo.

Se desconoce si la vincristina se excreta en la leche materna. Sin embargo, debido al riesgo que podría reportar al lactante y a la fuerte toxicidad de la vincristina, se recomienda discontinuar la lactancia durante los tratamientos con vincristina.
Hipersensibilidad conocida a la vincristina, pacientes con [[enfermedad de Charcot-Marie-Tooth]] y los que estén recibiendo radioterapia en la región hepática.

==Fuente==

Formulario Nacional de Medicamentos. Ministerio de Salud Pública. Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiolgía.

== Enlaces Externos ==
*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ResourceId=234/ Formulario nacional de medicamentos]
*[http://www.sld.cu/ Infomed]
*[http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v010.htm/Vademecum]

[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Vincristinass.png

2013-06-04T12:25:59Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Walfarina

2013-06-04T12:21:50Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento|nombre=Warfarina|logo=Warfarina.jpg‎‎|descripcion=|presentacion
}}

<div align=justify>
<br>
'''Warfarina'''. [[Anticoagulante]] derivado cumarínico, inhibe la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la [[vitamina K]] y de las proteínas anticoagulantes. Su antídoto es la vitamina K

==Descripción y utilidad==
La warfarina es el segundo fármaco, después de la insulina, responsable de mayor número de visitas a los servicios de urgencias por motivo de reacciones adversas.Es un anticoagulante oral para prevenir la formación de trombos ó émbolos en vasos y por lo tanto previene los ataques cardiacos debidos a tromboembolismo y los accidentes vasculares cerebrales o ictus por trombosis.
<br>

La warfarina se usa para prevenir y tratar coágulos de sangre en las piernas y pulmones, asociados con latidos rápidos e irregulares del corazón llamados [[Fibrilación Auricular]] asociados con el reemplazo de válvulas cardíacas. Su función es bloquear parcialmente la reutilización de la vitamina K en el hígado, necesaria para fabricar los elementos que ayudan a la sangre a coagular.
La vitamina K se encuentra en su forma natural en algunos alimentos tales como hortalizas verdes y ciertos aceites vegetales.

Este medicamento reduce la capacidad del cuerpo para producir coágulos de sangre, evitando la formación y crecimiento de los coágulos perjudiciales la Warfarina no disuelve los coágulos de sangre ya formados. Tras su administración comienza a reducir la coagulación de la sangre en menos de [[24]] horas. El tiempo máximo para su efecto puede demorarse entre [[72]] y [[96]] horas.

Los efectos anticoagulantes de una única dosis de warfarina duran entre 2 y 5 días, pero es importante continuar tomando la dosis prescrita por el médico.

Se emplea como tratamiento profiláctico en infecciones quirúrgicas, tratamientos de [[periodontitis]] y [[gingivitis]], tratamientos de [[colitis C]] y tratamientos de [[giardiasis]].
<br>

==Dosis necesaria de walfarina==
La dosis requerida de warfarina la determina el médico a través de un análisis de sangre denominado [[Tiempo de Protrombina]] o [[PT]] y se presenta como un
índice internacional normalizado. La dosis puede cambiar, por lo tanto asegúrese diariamente que está tomando la dosis correcta de warfarina.
<br>

== Importancia de cuidar los hábitos alimenticios ==
Muchos de los alimentos que ingerimos contienen Vitamina K, y ésta contribuye a la formación de coágulos sanguíneos. Los alimentos que contienen substitutos
que contienen sustitutos de grasas son suplementados con vitaminas solubles en grasa, incluyendo la vitamina K. Estos alimentos deben ser considerados como
un fuente de vitamina K para la dieta.
Además, es mejor evitar aquellos “Té” de hierbas que contienen frijoles tonka, meliloto trébol dulce, o asperilla dulce.
<br>
=== Embarazo ===
No tome Warfarina durante el embarazo o si sospecha de su existencia, e infórmele sobre dicha situación a su médico

=== Precauciones especiales ===
Si olvida tomar su tableta. No trate de ponerse al día tomando otra tableta de warfarina y notifíquelo a su médico. Tome la dosis perdida en cualquier otro momento del mismo día, pero jamás tome una dosis doble al día siguiente para compensar la dosis perdida.
<br>

== Fuentes ==

*Artículo tomado de la web Wikipedia.

*[[http://es.wikipedia.org/wiki/Anticoagulante Walfarina walfarina]]
</div>
[[Category:Medicamentos]]

Archivo:Warfarina.jpg

2013-06-04T12:20:58Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Oxitocina

2013-05-27T14:13:31Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre=Oxitocina
|logo=Oxitocina.jpg‎
|descripcion=
|presentacion_farmaceutica=Ampulas
|Via_de_administracion=Inyección intramuscular
|Grupo_terapeutico=Oxitócicos y Antioxitócicos
}}
<div align="justify">

La '''oxitocina'''. Estimula la contracción del músculo liso uterino y de esta forma mimetiza las concentraciones del parto normal y espontáneo e impide de manera transitoria el flujo sanguíneo uterino

== Composición ==
* Cada 1ml contiene 10 unidades de oxitocina.

== Farmacología ==
Medicamento de síntesis análoga al principio oxitócico del lóbulo posterior de la [[hipófisis]], valorado biológicamente en unidades internacionales de oxitocina. Estimula la contracción del músculo liso uterino y de esta forma mimetiza las concentraciones del parto normal y espontáneo e impide de manera transitoria el flujo sanguíneo uterino.

Aumenta la amplitud y la duración de las contracciones uterinas, lo que ocasiona la dilatación y borramiento del[[cérvix]]. La respuesta uterina a la oxitocina aumenta de forma gradual durante el embarazo y alcanza el máximo cuando este llega a término. La oxitocina estimula el músculo liso de las mamas, facilita la excreción de [[leche]](pero no aumenta su producción).

== Farmacocinética ==
La absorción por vía intramuscular es rápida, se hace evidente su acción a los 3 min. Su unión con las proteínas plasmáticas es baja, aproximadamente 30%. Su metabolismo es hepático y renal. Se excreta por vía renal, solo pequeñas cantidades inalteradas.

Su vida media plasmática es de 1 a 6 min (disminuye al final del [[embarazo]] y durante la lactancia). El comienzo de la acción por la vía intramuscular es de 3 a 5 min y la duración es de 30 a 60 min. Por la vía intravenosa su comienzo de acción es inmediato; la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas aumentan de forma gradual durante 15 a 60 min, y entonces se estabilizan; la duración es 20 min después de cesar la infusión; la actividad uterina disminuye gradualmente hasta los niveles anteriores al tratamiento durante unos 40 min.

== Indicaciones ==
* Inducción y/o estimulación médica del trabajo de parto.
* Tratamiento y prevención de la hemorragia posparto y/o posaborto.
* Control de la hipotonicidad uterina en la tercera etapa del parto.
* Tratamiento del [[aborto]] inevitable o incompleto, y terapéutico.
* Diagnóstico de sufrimiento fetal o insuficiencia uteroplacentaria.

== Contraindicaciones ==
Hipersensibilidad a oxitocina. En parto vaginal cualquier condición que contraindique el trabajo de parto y expulsión vaginal (desproporción cefalopélvica, mala presentación fetal, presentación del cordón o prolapso, desprendimiento prematuro de la [[placenta]], placenta previa, predisposición a ruptura uterina y distrés fetal). Cicatriz uterina (cesárea, histerectomía y miomectomía con apertura de la cavidad). Hiperactividad uterina. Toxemia.

== Precauciones ==
*E:no se recomienda su utilización durante el embarazo, excepto para la inducción de acuerdo con las dosis recomendadas.
*LM: compatible por corto tiempo, evitar uso prolongado.
*Niños: puede causar bradicardia y muerte fetal, así como hemorragia retinal e ictericia neonatal.
*Enfermedad cardíaca e HTA: riesgo de arritmia e hipotensión, ajustar dosis. Tratar con cuidado pacientes con desproporción cefalopélvica en el límite, grados severos de enfermedad cardiovascular, pacientes mayores de 35 años de edad o con otros riesgos. Antecedente de sensibilidad a efecto oxitócico: riesgo de ruptura uterina, desprendimiento prematuro de placenta y embolismo de líquido amniótico. Inercia uterina: no se recomienda su uso prolongado (no más de 6 a 8 h). Riesgo de intoxicación hídrica: la infusión de volumen debe ser baja (sobre todo al administrarse altas dosis durante períodos prolongados); se debe infundir soluciones electrolíticas y no glucosa. Se requiere monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal y motilidad uterina para el ajuste individual de las dosis.

== Reacciones adversas ==
=== Ocasionales ===
*Espasmo uterino con dosis bajas, náuseas, vómitos, [[hipotensión]] transitoria, taquicardia refleja y rubor.
=== Raras ===
*HTA severa, hemorragia subaracnoidea, afrinogenemia, hemorragia posparto, intoxicación hídrica (hiponatremia, convulsiones y edema pulmonar), reacciones anafilácticas e hipersensibilidad, arritmias cardíacas, hematomas pélvicos, embolismo de líquido amniótico, ictericia neonatal y hemorragia retinal. Altas dosis del fármaco pueden causar contracciones uterinas violentas, las que pueden provocar ruptura uterina, laceración extensiva de tejidos blandos, bradicardia fetal, arritmia fetal, asfixia fetal, muerte materna, muerte fetal, intoxicación acuosa e hiponatremia con dosis elevadas.

== Interacciones ==
*Puede realizar el efecto vasopresor de los fármacos simpaticomiméticos.
*Anestésicos hidrocarbonados por inhalación (ciclopropano, enflurano, [[halotano]] e isoflurano): potencia hipotensión y reducen efecto oxitócico.
*Anestesia de bloqueo caudal con agentes vasoconstrictores, vasopresores: riesgo de HTA severa.
*Con otros agentes oxitócicos, prostaglandinas y cloruro de sodio o urea intraamniótica: riesgo de hipertonía y/o ruptura uterina. Prostaglandinas: potencia sus efectos uterotónicos.

== Posología ==
Inducción o estimulación de labor de parto: infusión IV (método de goteo): se inicia con dosis de 4 miliunidades/min (preparar para ello una solución de 10 U en 1 000 mL de solución de cloruro de sodio al 0,9 %. Se obtiene una solución que contiene 10 000 unidades (0,01 U)/mL, a razón de 8 gotas/min; duplicar la dosis cada 30 min, si no existe respuesta hasta un máximo de 32 a 40 gotas/min (20 miliunidades/min). Control de la hemorragia uterina posparto o posaborto: infusión IV (método de goteo) para el control del sangramiento posparto de 10 a 40 U, pueden agregarse a 1 000 mL de un diluyente no hidratante, a razón de 20 a 400 miliunidades/min, luego del parto y alumbramiento; después del alumbramiento administre por vía IM 10 U. Tratamiento del aborto inevitable o incompleto, terapéutico: 10 U en 500 mL de solución salina fisiológica en infusión IV a una velocidad de 10 a 20 miliunidades (de 20 a 40 gotas/min).

== Fuente ==
*Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos. Editorial Ciencias Médicas 2006.
* Guía Terapéutica. Edición 1974.
*[http://fnmedicamentos.sld.cu Formulario Nacional de Medicamentos]. Disponible en "fnmedicamentos.sld.cu". Consultado 28 de noviembre de 2011.

== Enlaces externos ==
*[http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o020.htm, oxitocina]. Disponible en "www.iqb.es". Consultado 28 de noviembre de 2011.

[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Oxitocina.jpg

2013-05-27T14:12:44Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Ofloxacino

2013-05-27T14:07:54Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre=Ofloxacino
|logo=Ofloxacino400mg8TabCja_jpg.jpg‎
|descripcion=Antibiótico sintético de la familia de las [[fluoroquinolonas]].
|presentacion_farmaceutica=Tab
|Via_de_administracion=Oral
|Grupo_terapeutico=Antibiótico
}}<div align="justify">
'''Ofloxacino'''. Antibiótico sintético de la familia de las [[fluoroquinolonas]]. Desde
el punto de vista antibacteriano es algo menos potente que el [[ciprofloxacino]].

==Categoría farmacológica==

Antibiótico (grupo de las fluorquinolonas)

==Forma farmacéutica==

Tabletas

==Composición==

Cada tableta contiene 200 mg de ofloxacino

==Indicaciones==

El ofloxacino se utiliza para:
*El tratamiento de infecciones urinarias moderadas o leves.
*[[Prostatitis]].
*Infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones de la piel.

También es efectiva en el tratamiento de la [[gonorrea]] no complicada y en la [[cervicitis]] y [[uretritis]] causadas por cepas de [[Chlamydia]] sensibles.

==Contraindicaciones==

El ofloxacino está contraindicada en pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad al fármaco o a otras quinolonas. Pueden producirse serias reacciones alérgicas desde el momento que la primera dosis es administrada.

Si se produce una reacción alérgica como [[urticaria]] o [[rash]], se debe discontinuar el tratamiento con ofloxacino.

==Precauciones==

El ofloxacino se debe utilizar con precaución en los pacientes que padecen [[deshidratación]], debido a que en estos pacientes la orina está muy concentrada y puede producirse cristaliuria.

Se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades del tracto digestivo, especialmente [[colitis]]: las quinolonas producen reacciones adversas que puede exacerbar esta condición. De igual forma, los pacientes bajo tratamiento con ofloxacino pueden desarrollar diarrea como consecuencia de la acción de esta antibiótico sobre la flora bacteriana y, el tratamiento con quinolonas debe ser considerado como un diagnóstico diferencial de la colitis seudomembranosa asociada a antibióticos.

Las fluoroquinolonas pueden producir efectos estimulantes sobre el sistema nervioso central.

Se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes con alteraciones del sistema nervioso central tales como [[epilepsia o arteriosclerosis cerebral]]. El ofloxacino se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.

==Advertencias==

Se debe administrar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas y nunca con leche o productos lácteos. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

==Interacciones==

La administración concomitante de [[warfarina]] y ofloxacino puede ocasionar un aumento del INR y del tiempo de protrombina. Se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes tratados con esta combinación. Se han descrito casos de [[hematuria]] después de la administración de ofloxacino a pacientes previamente estabilizados con warfarina.

La absorción de las quinolonas, incluyendo el ofloxacino puede ser reducida por los cationes divalentes y trivalentes, como las sales o hidróxidos cálcicos, magnésicos, alumínicos, etc que constituyen la materia prima de los [[antiácidos]]. Los suplementos multivitamínicos también suelen contener minerales en forma de sales que pueden secuestrar el ofloxacino.

El [[sucralfato]] y todas las medicaciones que contienen [[sulfato magnésico]] como excipientes son también ejemplos de fármacos que reducen la absorción del ofloxacino. Se recomienda que estas medicaciones sean administradas al menos 2 horas después del ofloxacino. Se deben vigilar estrechamente los pacientes tratados con [[teofilina]] y ofloxacino, por si fuera necesaria una reducción del broncodilatador. el ofloxacino puede reducir el aclaramiento tubular de la [[procainamida]], recomendándose que se monitoricen los niveles plasmáticos de este fármaco, antes de añadir o después de discontinuar el ofloxacino.

El probenecid disminuye sustancialmente la eliminación renal de algunas quinolonas, lo que produce una elevación de los niveles en sangre y una semi-vida prolongada. Se han descrito alteraciones en los niveles de glucosa, ya sea hiperglucemia o hipoglucemia, en los pacientes diabéticos tratados con quinolonas. Se recomienda la monitorización de la glucosa en estos pacientes cuando se inicia un tratamiento con ofloxacino. Las quinolonas, incluyendo el ofloxacino, no deben usarse concomitantemente con los retinoides debido a un aumento de la fototoxicidad. Se recomienda evitar la administración de ofloxacino concomitantemente con productos lácteos o alimentos ricos en hierro.

==Reacciones adversas==

Las reacciones adversas más frecuentes observadas sobre el sistema nervioso central son:
*[[Insomnio]].
*[[Cefaleas]].
*[[Mareos]].
Y otras como:
*[[Somnolencia]].
*Alteraciones visuales.
*Nerviosismo.
*Alteraciones del sueño.

Se han descrito unos casos aislados de [[convulsiones]] que fueron atribuidas a el ofloxacino, éste, como todas las fluoroquinolonas puede ocasionar la ruptura de tendones,

La hipersensibilidad a el ofloxacino se manifiesta por:
*[[Rash]].
*[[Prurito]].
*[[Disnea]].
*[[Vasculitis]].

Se ha comunicado un caso de [[síndrome de Stevens-Johnson]] después de la administración del ofloxacino oftálmica.

==Fuente==

*Artículo tomado de la web. [http://www.sld.cu/galerias/doc/servicios/medicamentos/ofloxacino_tab.doc Ofloxacino]
</div>
[[Category: Medicamentos]]

Archivo:Ofloxacino400mg8TabCja jpg.jpg

2013-05-27T14:06:56Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Lipofundin

2013-05-27T13:52:07Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Definición
|nombre= Lipofundin
|imagen=Fotolipofundin.gif‎
|tamaño=
|concepto= Medicamento para pacientes que requieren nutrición parenteral.
}}
'''Lipofundin: '''. Medicamento para prevenir los trastornos bioquímicos de la deficiencia de ácidos grasos esenciales ([[DAGE]]) y corrigen las manifestaciones clínicas del síndrome de DAGE

==Forma Farmacéutica==
Contiene alfa tocoferol como antioxidante: El aceite de soya es un producto natural refinado que contiene [[triglicéridos]] neutros de ácidos grasos predominantemente insaturados. Los triglicéridos de cadena media son una mezcla de triglicéridos neutros principalmente de ácido caprílico (cerca de un 60%) y ácido cáprico (cerca de un 40%).

{| class="wikitable" border="1"
|-
! Contiene por 100 ml
! Lípidos 10%
! Lípidos 20%
|-
| Aceite de soya
| 10 g
| 20 g
|-
| Vehículo c.b.p
| 100 ml
| 100 ml
|-
| Valor Calórico
| 1072 kcal/lt
| 2008 kcal/lt
|-
|
Osmolaridad
| 290 a 320 mOsm/lt
| 1350 a 380 mOsm/lt
|}

==Indicaciones==
Está indicado como fuente calórica para pacientes que requieren nutrición parenteral. Cuando dicha nutrición se requiere durante periodos prolongadas (más de 5 días), está indicado también como fuente de ácidos grasos esenciales para prevenir las manifestaciones clínicas de la deficiencia de los mismos.

==Presentación==
Frascos con 250, 500 y 1,000 ml de Lipofundin MCT/LCT al 10 y al 20%.

==Vías de administración==
Por vía intravenosa preferentemente central.

*'''Administración: ''' Lipofundin MCT/LCT debe administrarse como parte de un régimen de nutrición parenteral total a través de una vena periférica o un catéter venoso central. Puede perfundirse por la misma vena central o periférica que las soluciones de hidratos de carbono o aminoácidos por medio de una conexión en Y corta situada cerca del punto de perfusión. Esto permite la mezcla de las soluciones inmediatamente antes de que entren en la vena. La velocidad de flujo de cada solución debe controlarse por separado por medio de bombas de infusión, en caso de utilizarse éstas.

*'''Pacientes adultos: ''' Lipofundin MCT/LCT puede proporcionar hasta un 60% de las [[calorías]] diarias no proteicas a una dosis media de 1-2 g/kg de peso corporal por día.

*'''Neonatos: ''' Lipofundin MCT/LCT Puede suministrarse hasta una dosis de 3 g/kg de peso corporal por día, sin exceder una velocidad de infusión de 0.15 g/kg de peso corporal por hora.

==Almacenamiento==
*Consérvese a temperatura ambiente a no más de 25°C.
*No se congele, si la emulsión ha sido congelada no se administre.
*Protéjase de la [[luz]].

==Farmacocinética y Farmacodinamia==
Proporciona una fuente de energía y de ácidos grasos esenciales (polinsaturados) para el paciente qué requiere nutrición parenteral. Los triglicéridos de cadena media son eliminados del sistema circulatorio más rápidamente y son oxidados más completamente para la producción de energía que los [[triglicérido|triglicéridos]] de cadena larga.

Por este motivo sirven de combustible de preferencia para el organismo, especialmente en condiciones de oxidación reducida de los triglicéridos de cadena larga debido al déficit de carnitina, actividad disminuida de la carnitinpalmitoil-transferasa. Los ácidos grasos poliinsaturados, que son proporcionados únicamente por los triglicéridos de cadena larga, evitan las anomalías bioquímicas de la deficiencia de ácidos grasos esenciales (D.A.G.E.), y corrigen las manifestaciones clínicas del síndrome D.A.G.E.

==Composición==
Elaborado a partir de [[aceite de soya]]. Contiene lecitina de [[huevo]] como emulsionante. Contiene ácidos grasos esenciales, [[colina]], [[fosfato]] y [[vitamina E]] ( a - tocoferol). Tiene un alto valor calórico (1 g grasa = 9 kcal). Es isotónico, apto para infusión vía periférica.

*'''Lipofundin 10%: ''' cada 1.000 ml de emulsión contiene: Aceite de Soya 100 g; Glicerol 25 g; Lecitina de Huevo 8 g; [[Oleato de Sodio]]; a - [[Tocoferol]] 100 mg; Agua para Inyecciones; Calorías 1022; Osmolaridad (mOsm/l) 345; pH 6.5-8.8.
*''' Lipofundin 20%: ''' cada 1000 ml de emulsión contiene: Aceite de Soya 200 g; [[Glicerol]] 25 g; [[Lecitina de Huevo]] 12 g; Oleato de Sodio; a - [[Tocoferol]] 200 mg; [[Agua para Inyecciones]]; Calorías 1908; Osmolaridad (mOsm/l) 380; pH 6.5-8.5.

==Indicaciones==
Está indicado como una fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para pacientes que requieren nutrición parenteral.

==Contraindicaciones==
La administración de lipofundin MCT/LCT está contraindicada en pacientes que presentan trastornos del metabolismo normal de las grasas como [[hiperlipemia patológica]], nefrosis lipoide o [[pancreatitis]] aguda si está acompañada de [[hiperlipemia]], Está también contraindicada en pacientes con cetoacidosis o hipoxia, en [[tromboembolismo]] y en estados de [[shock]] agudo.

==Precauciones==
Debe procederse con cautela en la administración intravenosa de emulsiones grasas a pacientes con acidosis metabólica, lesiones hepáticas graves, enfermedad pulmonar, [[sepsis]], en enfermedades del sistema reticuloendotelial, [[anemia]] o alteraciones de la [[coagulación]] sanguínea, o cuando existe el peligro de una embolia grasa.
La infusión de emulsiones grasas con demasiada rapidez puede provocar una sobrecarga de líquidos y/o grasa dando como resultado la dilución de las concentraciones de electrólitos séricos, hiperhidratación estados congestivos, [[edema pulmonar]] y disminución de la capacidad de [[difusión pulmonar]].
La administración de lipofundin MCT/LCT debe ir acompañada de infusiones simultáneas de hidratos de carbono de hasta el 40% (por lo menos) del aporte calórico total. Cuando se administra lipofundin MCT/LCT debe vigilarse la capacidad del paciente para eliminar la grasa administrada del sistema circulatorio.
La [[lipemia]] debe ser eliminada entre infusiones diarias. Especialmente en el caso de administración prolongada de emulsiones gasas, deben vigilarse muy de cerca la biometría hemática, las pruebas de coagulación sanguínea, la función hepática y el recuento de [[plaquetas]] del paciente.

==Restricciones de uso==
Hasta la fecha no se han realizado estudios del uso de Lipofundin MCT/LCT en embarazo y lactancia por lo que no se deberá administrar durante estos periodos.
Sin embargo, el uso de medicamentos en el [[embarazo]] y especialmente en el primer trimestre de éste, debe considerarse únicamente si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el [[feto]].

==Reacciones secundarias y adversas==
En general existen dos tipos de reacciones adversas directamente relacionadas con las emulsiones grasas:

*''' Reacciones inmediatas (agudas): ''' [[disnea]], [[cianosis]], reacciones alérgicas, [[hiperlipemia]], [[hipercoagulabilidad]], [[náusea]]s, [[vómito]],[[dolor de cabeza]], enrojecimiento facial, [[hipertermia]], [[sudor]], escalofríos, [[insomnio]], dolor de pecho y espalda.

*''' Reacciones tardías o a largo plazo: ''' hepatomegalia, ictericia producida por colestasis lobular central, esplenomegalia, trombocitopenia, leucopenia, incrementos transitorios en las pruebas de funcionamiento hepático y síndrome de sobrecarga.
También se ha descrito el depósito en el sistema reticuloendotelial de un [[pigmento]] marrón, el llamado "pigmento graso endovenoso". Se desconoce la causa y significado de este fenómeno.

==Interacciones medicamentosas==
No debe mezclarse con ninguna otra solución parenteral nutriente o electrolítica ni tampoco agregar aditivos, medicamentos, vitaminas, etc., en el mismo frasco de infusión.
Como regla general las emulsiones grasas no deben mezclarse con electrólitos, fármacos ni aditivos de ninguna clase en el frasco de infusión.
No deben utilizarse filtros con emulsiones grasas. No utilizar ningún frasco en el que parezca haber separación de la emulsión.

==Manejo de la sobredosis o ingesta accidental==
En caso de producirse una sobrecarga grasa durante la terapia, detener la infusión de lipofundin MCT/LCT hasta que la inspección visual del plasma, la determinación de concentraciones de triglicéridos o la medición nefelométrica de la actividad fotodispersadora del [[plasma]] indique que el lípido se ha eliminado.

==Fuentes==
*Artículo:[http://www.vademecum.es/medicamento-lipofundina_20044 Lipofundin]. Disponible en "www.vademecum.es". Consultado 27 de noviembre de 2011.
*Artículo:[http://www.galenox.com/farmacos/productos/24462.php Lipofundin]. Disponible en "www.galenox.com". Consultado 27 de noviembre de 2011.
* Artículo:[http://www.mufel.net/plm/prods/35590.htm Lipofundin]. Disponible en "www.mufel.net". Consultado 27 de noviembre de 2011.

[[Category:Medicamentos]]

Archivo:Fotolipofundin.gif

2013-05-27T13:51:03Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Indometacina

2013-05-27T13:45:08Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre=Indometacina
|logo=Indometacina-Indocid-Indocin.png‎
|tamaño=
|descripción=Medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo
|presentacion_farmaceutica=
|Via_de_administracion=
|Grupo_terapeutico=Antiinflamatorio no esteroideo
}}
<div align="justify">

'''Indometacina'''. Es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo derivado indol metilado relacionado con el [[diclofenaco]], que inhibe la producción de [[prostaglandina]], por lo que se indica para el alivio del [[dolor]], [[fiebre]] y la [[inflamación]] en pacientes con [[osteoartritis]], [[Artritis Reumatoide|artritis reumatoide]], dolor muscular, [[espondiloartropatía|espondiloartropatías]], [[Osteítis Deformante|osteítis deformante]], [[dismenorrea]], [[bursitis]], [[tendinitis]], [[Dolor de Cabeza|dolor de cabeza]], [[neuralgia]] y, por sus efectos antipiréticos, para el alivio de la fiebre en pacientes con [[cáncer]] maligno.

== Mecanismo de acción ==

La actividad de la indometacina se logra por su capacidad para inhibir la enzima [[ciclooxigenasa]] (COX), responsable de la síntesis de prostaglandinas. EL efecto es más intenso sobre la COX-1 que sobre la COX-2, lo que explica sus efectos

== Efectos ==

La inhibición de la síntesis de [[prostaglandinas]] trae acarreada la disminución de los efectos que estas ejercen en el organismo, tanto positivos como negativos. Por un lado inhibe la respuesta inflamatoria del organismo, especialmente interesante en fármacos que atraviesan la barrera articular inhibiendo el desarrollo de la [[artritis]] en particular, y de la reacción inflamatoria en general. Por otra parte, la intervención de las prostaglandinas en la respuesta álgica periférica, hace que su inhibición logre un efecto analgésico añadido al antiinflamatorio.

La inhibición del efecto protector gástrico o renal explica algunos de los efectos secundarios de la indometacina: [[gastritis]], [[Úlcera Gástrica|úlcera gástrica]] (y sus complicaciones como la [[hemorragia]] digestiva o la perforación) y nefritis ([[glomerulonefritis]] por AINE.

== Indicaciones ==

*Sospecha de Neuralgia trigémino autonómica tipo Hemicranea paroxística y hemicranea paroxística persistente
*Dolor e inflamación moderada o intensa en las enfermedades reumáticas y otros trastornos osteomusculares
*Gota aguda
*Dismenorrea
*Cierre del conducto arterioso
*Tocolítico

== Contraindicaciones ==

Ancianos: la indometacina debe administrarse con cautela a los ancianos por riesgo de efectos adversos graves y muerte.
Alergia: están contraindicados si el paciente refiere antecedentes de hipersensibilidad a la indometacina o a cualquier otro AINE, en crisis asmáticas, angioedema, urticaria o rinitis provocadas por el [[ácido acetilsalicílico]] o cualquier otro AINE.
[[Embarazo]] y [[lactancia materna|lactancia]]: durante el embarazo puede producir malformaciones fetales, como por ejemplo el cierre prematuro del ductus arteriosus fetal. Es aconsejable no usar durante los últimos meses.
Defectos de la [[coagulación]].
Alteraciones de la función renal: debe reducirse la dosis al mínimo posible y controlar la función renal
Alteraciones de la función cardíaca. Todos los AINE están contraindicados en la insuficiencia cardíaca grave
Antecedentes de patología gástrica: los AINE no selectivos están contraindicados en los pacientes con [[úlcera péptica]] previa o activa, así como los inhibidores selectivos de la [[ciclooxigenasa-2]] en aquellos con úlcera péptica activa.
Uso concomitante de [[corticoides]].

== Fuentes ==

*[http://www.socreum.sld.cu/farmacos/indometacina.htm Indometacina]

[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Indometacina-Indocid-Indocin.png

2013-05-27T13:44:36Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Miconazol

2013-05-22T13:54:08Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento
|nombre=Miconazol
|logo= Mizol.jpg‎
|descripcion= Miconazol
|presentacion_farmaceutica= Crema
|Via_de_administracion= Externa
|Grupo_terapeutico= [[Antimicótico tópico]]
}}<div align="justify">
''' Miconazol.''' Su acción es fungistática, puede ser fungicida según la concentración; inhibe la biosíntesis del [[ergosterol]] o de otros esteroles, lesiona la membrana de la [[pared celular fúngica]] y altera su permeabilidad; como consecuencia, puede causar la pérdida de elementos intracelulares esenciales, también inhibe la [[biosíntesis]] de [[triglicéridos]] y [[fosfolípidos]] de los [[hongos]], además, la [[actividad enzimática oxidativa]] y perioxidativa, lo cual implica un cúmulo intracelular de concentraciones tóxicas de [[peróxido de hidrógeno]], que puede contribuir al deterioro de los [[órganos subcelulares]] y a la [[necrosis celular]].

== Composición ==

Cada 100 g contiene 2 g de [[nitrato de miconazol]], [[excipiente hidrófilo c.s.]]

== Farmacología ==

Penetra con facilidad al [[estrato córneo]] de la piel y persiste allí durante 4 días después de su aplicación, se absorbe menos de 1 % a nivel sistémico después de la aplicación tópica y 1,3 % en la aplicación vaginal.

== Indicaciones ==

Infecciones de la piel y de las [[uñas]] debidas a los [[dermatofitos]], levaduras y otros hongos como: [[Tinea corporis]], [[Tinea capitis]], [[T. manum]], [[T. pedis]] (pie de atleta), [[T. barbae]], [[T. cruris]], [[Tinea unguim]]. [[Pitiriasis versicolor]]. [[Estomatitis angulares]]. Candidiasis de la piel y de las uñas. [[Micosis posantibioticoterapia]]. [[Candidiasis anal]], vulvar y escrotal en niños y prematuros.

== Contraindicaciones ==

Hipersensibilidad conocida al miconazol o algún otro componente del grupo de los azoles.

==Uso en poblaciones especiales==

*Ver información adicional en precauciones.
*LM: datos no disponibles.
*E: Categoría de riesgo C.

== Precauciones ==

No debe usarse de manera simultánea con otro antimicótico de uso tópico, para evitar el riesgo de resistencia al fármaco.

== Interacciones ==

Con corticosteroides tópicos en tratamiento prolongado puede aparecer irritación cuando se utiliza la crema de [[ketoconazol]].

==Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves==

Medidas generales.

==Sujeto a vigilancia intensiva==

No

==Reacciones adversas==

Anafilaxia con el uso tópico, irritación o sensación de ardor después de su aplicación y dermatitis por contacto.

==Posología==

Adultos, infecciones cutáneas: aplicar en pequeñas cantidades en la lesión, 2 veces al día, extendiendo y frotando sobre la piel para que penetre. Prolongar el tratamiento durante 10 días más, después de que hayan desaparecido las lesiones (lo que ocurre de ordinario de 3 a 5 semanas), para prevenir las recaídas. Micosis cutánea (candidiasis, pitiriasis versicolor y dermatofitosis): aplicar 1 o 2 veces al día. Micosis de las uñas: corte las uñas infectadas y aplique la crema una vez al día, espere la caída de la uña y continúe el tratamiento hasta que crezca la uña nueva y se observe la curación definitiva (el proceso dura de 2 a 7 meses o más) debe ir acompañado de tratamiento por vía oral con otro antimicótico, ejemplo ketoconazol. Niños mayores: ver dosis para adultos.

==Información básica al paciente==

Crema, no debe aplicarse en la conjuntiva ocular. Solo para uso externo. Si aparecen signos de irritación química, descontinuar su uso.

==Nivel de distribución==

En toda la red de farmacias.

==Regulación a la prescripción==

No posee.

==Clasificación VEN ==

Medicamento esencial.

== Laboratorio productor ==

Empresa Laboratorio Farmaceútico Roberto Escudero

==Código ATC==

D01A

==Precio público==

1,30

== Lista de medicamentos esenciales de la OMS==

Si

==Código CUP==

3389243900

== Fuente ==

*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=625]

[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Mizol.jpg

2013-05-22T13:52:38Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Kanamicina

2013-05-22T13:30:50Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Medicamento|nombre=Kanamicina|logo=Kanamycin_sulfate_eq_to_Kanamycin_base_250_mg_ml.jpg‎ |descripcion='''(Solución).Antibiótico Oral.'''|presentacion_farmaceutica=|Via_de_administracion='''Inyectable''' |Grupo_terapeutico=}}
<div align="justify">
'''Kanamicina:'''[[Bactericida]] contra una amplia variedad de [[gérmenes]] gram negativos: [[Echerichia coli]], [[Klepsiella pneumoniae]], [[Proteus]], [[Enterobacter spp]], [[Serratia spp]], [[Estafilococos]] dorados y blancos, [[Aerobacter]], [[Aerógenes]], [[Salmonella]], [[Neisseria spp]], [[Mycobacterium tuberculoso]] y [[Brucella]]. .<br>
<br>

==Acción==
[[Bactericida]] contra una amplia variedad de [[gérmenes]] gram negativos: [[Echerichia coli]], [[Klepsiella pneumoniae]], [[Proteus]], [[Enterobacter spp]], [[Serratia spp]], [[Estafilococos]] dorados y blancos, [[Aerobacter]], [[Aerógenes]], [[Salmonella]], [[Neisseria spp]], [[Mycobacterium tuberculoso]] y [[Brucella]].

Entre los [[Microorganismo|microorganismos]] gram positivos solo el [[Staphylococcus aureus]] y el [[Staphylococcus epidermis]] son sensibles. La [[kanamicina]] es ineficaz contra [[Treponema pallidum]], [[Mycoplasmas]], [[Levadura|levaduras]], [[Hongo|hongos]], [[estreptococos]], [[micrococos]] y [[clostridios]]. Su espectro antibacteriano es semejante a la [[neomicina]], por lo que puede presentar resistencia cruzada con ésta. La [[Pseudomona aeruginosa]] es resistente.

==Indicaciones==
Tratamiento de las infecciones generales causadas por los gérmenes sensibles a este medicamento.

==Contra indicaciones==
La kanamicina está contraindicada en infecciones intestinales y obstrucción intestinal.

==Precauciones==
No debe usarse cuando exista infección producida por obstrucción intestinal.
No administrar simultáneamente con otras [[drogas]] bloqueadoras [[neuromusculares]], [[anestésicos]] generales y otros agentes [[ototóxicos]], pues potencializa la acción de estos.
No administrar conjuntamente con la [[neomicina]] ya que puede presentar resistencia cruzada con ésta.
Asegurarse de la normalidad de la función renal antes de administrar el medicamento.

==Advertencias==
No debe prolongarse el tratamiento por más de 10 días.
Debe suspenderse inmediatamente el tratamiento ante la aparición de [[mareos]] (signo de
disfunción auditiva), [[alteración renal]] o sensibilidad al medicamento, estableciéndose
en este último caso un tratamiento [[antianafiláctico]].

==Reacciones Adversas==
El efecto secundario es su marcada [[nefrotoxicidad]], es necesario, por tanto, asegurar la normalidad de la función renal antes de administrar el medicamento; si el flujo renal no es adecuado aumentará la acumulación del antibiótico en el [[riñón]] hasta niveles peligrosos.
Puede causar [[ototoxicidad]] si las dosis administradas exceden de los 10 g; si la dosis es ajustada a concentraciones de [[kanamicina]] de 30 mg/mL y la dosis total no excede los 15 g en 15 días se pueden reducir los efectos secundarios. Puede ocurrir además desórdenes gastrointestinales y dolor en el sitio de inyección.
Para prevenir la aparición de efectos adversos en la medicación, se hace necesario cambiar dosis y pautas de tratamiento que permitan el establecimiento de períodos de baja [[concentración hemática]] del antibiótico.

==Posología==
Por vía intramuscular:
Para todas las especies ,10 mg/kg. de masa corporal cada 12 horas.

==Instrucciones para su uso==
Disolver el contenido de cada bulbo con agua para inyección.

==Período de Carencia==
El tiempo de espera a transcurrir desde el último tratamiento hasta el momento en que la [[leche]] pueda ser enviada para el consumo humano o la industria será de 48 horas
No usar el producto 60 días antes del sacrificio de los animales destinados para el consumo humano o la industria, en el caso de las aves el tiempo prefaena será de 5 días. No consumir los huevos de las aves tratadas hasta 24 horas después de la última aplicación.

==Conservación==
Mantener a temperaturas no mayores de 20 0C.

==Presentación==
Bulbos blancos por 20 mL, 50 mL y 100 mL de capacidad.

</div>
== Fuentes ==
www.labiofam.cu/UserFiles/.../vademecum_farmaceutico%20.doc

[[Category:Farmacología]]
[[Category:Salud]]

Archivo:Kanamycin sulfate eq to Kanamycin base 250 mg ml.jpg

2013-05-22T13:29:45Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Efedrina

2013-05-22T12:56:50Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre= EFEDRINA-1 %
|logo= Preview--00000183.jpg‎

|tamaño=
|descripción= Broncodilatador, descongestivo nasal, estimulante del [[Sistema Nervioso Central]]
|presentacion_farmaceutica= Gotas
|Via_de_administracion=
|Grupo_terapeutico=
}}<div align ="justify">'''Efedrina'''. Es una amina simpaticomimética de origen vegetal, principio activo aislado originalmente de la ''Ephedra distachya'', conocida en extremo oriente como [[Ma huang]], hierba ampliamente utilizada en la [[medicina tradicional china]].

Es clasificada como una [[droga]] que actúa como estimulante del [[Sistema Nervioso Central]]. En la medicina se utiliza como descongestionante de las mucosas nasales y como agente antialérgico. Pertenece al grupo de los vasoconstrictores nasales.

La efedrina promueve la termogénesis, acción por la cual las calorías de la grasa se convierten en calor.

==Composición==
[[Archivo:Efedrina.jpeg|thumb|200px|right|Composición]]
Cada 100 mL contiene 1 g de clorhidrato de efedrina; agua destilada c.s.

==Mecanismo de acción==
El clorhidrato de efedrina es una [[amina]] simpaticomimética presentada en solución al 1 % para ser usada como tópico nasal, actúa como descongestionante de las mucosas nasales y como agente antialérgico. Los broncodilatadores adrenérgicos actúan estimulando los receptores adrenérgicos beta-2 en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial, aliviando de este modo el broncospasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas.

Además, la epinefrina puede relajar el músculo liso bronquial, actúa en los receptores alfa-adrenérgicos para contraer las arteriolas bronquiales y el edema inducido por la histamina. Puede inhibir también la liberación de histamina producida por los antígenos. Actúa en los receptores alfa-adrenérgicos de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, produce vasoconstricción, lo que origina descongestión nasal.

==Farmacocinética==
Se absorbe rápidamente tras su administración tópica. Acciona sobre el receptor adrenérgico (principal): alfa;beta-1 y beta-2. El comienzo de la acción es rápida, produce vasoconstricción nasal 30 segundos después de su aplicación y su efecto dura de 3 a 5 horas. Es resistente al metabolismo por la monoaminooxidasa y se elimina mayormente inalterado por la orina, junto con pequeñas cantidades de metabolitos producidos por el metabolismo hepático. El tiempo de vida media en el cuerpo es de 3 a 6 horas, en dependencia del pH urinario. En la orina ácida se incrementa la eliminación y, por tanto, disminuye el tiempo de vida media.

==Indicaciones==
Se utiliza para aliviar el broncoespasmo reversible asociado al [[asma]] bronquial,
[[bronquitis]], [[enfisema pulmonar]], [[bronquiectasias]], [[enfermedad pulmonar obstructiva]]. Además como tratamiento local de la congestión nasal en la [[coriza]] aguda, [[rinitis vasomotora]], [[sinusitis]] aguda y [[fiebre del heno]] y como estimulante del [[Sistema Nervioso Central]] en el tratamiento de la [[narcolepsia]] y estados depresivos.

== Contraindicaciones ==
Hipersensibilidad conocida al medicamento o a otros simpaticomiméticos. [[Arritmia cardiaca|Arritmias]] cardíacas con taquicardia asociada. Taquicardia o bloqueo cardíaco causado por intoxicación digitálica. [[Glaucoma]] de ángulo cerrado. Anestesia general con agentes halogenados o ciclopropano.

==Precauciones==
La efedrina debe emplearse con precaución durante los períodos de embarazo/[[lactancia materna|lactancia]]: No se recomienda su administración durante el [[embarazo]], en caso necesario deben valorarse los posibles riesgos contra los beneficios esperados. Se ha encontrado efedrina en la leche materna por lo que no se recomienda su utilización durante la lactancia o debe suspenderse ésta en caso necesario del tratamiento. Deberá administrarse con precaución en pacientes con fallos renales ya que pacientes bajo tratamiento con efedrina pueden presentar retención urinaria aguda o dificultad al orinar.

Evitar el uso prolongado ya que el mismo puede producir síntomas de ansiedad y en muchos casos desarrollar nerviosismo. Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en los siguientes casos: [[insuficiencia coronaria]], [[hipertensión]], [[diabetes mellitus]], [[hipertiroidismo]], [[feocromocitoma]] diagnosticado o sospechado e [[hipertrofia prostática]], pacientes geriátricos e individuos psiconeuróticos.

==Reacciones adversas==
Los efectos adversos más frecuentes son molestia o dolor de pecho, [[convulsiones]], [[fiebre]], [[mareos]] o sensación de mareo, taquicardia, dolor de cabeza continuo o severo, [[disuria]], nerviosismo, [[insomnio]], aumento de la presión arterial, dilatación de las pupilas o visión borrosa no habituales, palpitaciones, [[vértigo]] y sudoresis.

==Fuentes==
* Artículo [http://www.fcq.unc.edu.ar/cime/efedrina.htm Efedrina]. Disponible en "www.fcq.unc.edu.ar". Consultado: 7 de septiembre del 2011.
* Artículo [http://es.wikipedia.org/wiki/Efedrina Efedrina]. Disponible en "es.wikipedia.org". Consultado: 7 de septiembre del 2011.
* Artículo [http://www.sld.cu/servicios/medicamentos/medicamentos_list.php?id=327 Efedrina]. Disponible en "www.sld.cu". Consultado: 7 de septiembre del 2011.
* Artículo [http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ResourceId=481 Efedrina]. Disponible en "fnmedicamentos.sld.cu". Consultado: 7 de septiembre del 2011.

[[Category: Medicamentos]][[Category:Salud]]

Archivo:Preview--00000183.jpg

2013-05-22T12:55:47Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Digoxina

2013-05-09T20:20:21Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}{{Medicamento|nombre=Digoxina|logo=Digoxina_0_5_Mg_2_Ml_Sol_Iny_6_X_2_Ml_Gi.jpg|descripcion=Digoxina, medicamento que se usa para tratar algunos problemas del corazón como la insuficiencia cardiaca. |presentacion_farmaceutica= Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml), Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml), Comprimidos de 0,25 mg, Solución 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)|Via_de_administracion=Oral. Unión a proteínas|Grupo_terapeutico=glucósidos cardiacos}}
<div align="justify">
'''Digoxina.''' Pertenece al grupo de los glucósidos cardiacos, sustancias con amplia distribución en el reino animal donde habitualmente actúan como toxinas, entre los cuales es el más utilizado en la práctica clínica.

==Utilización==

La Digoxina se utiliza para la insuficiencia cardiaca, ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre lo suficientemente bien, para suplir los requerimientos corporales. Si el paciente padece de insuficiencia cardiaca, la digoxina puede mejorar la capacidad de su [[corazón]] para bombear sangre. Esto con frecuencia mejorará los síntomas tales como la dificultad respiratoria (falta de aire).<br>

También puede ser útil a las personas que tienen una frecuencia cardiaca (pulso) acelerada o irregular. Esto puede ser por causa de un problema cardiaco que se conoce como fibrilación auricular. La digoxina ayuda desacelerando y controlando la frecuencia cardiaca.

==Indicaciones==

Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares (fibrilación auricular, flutter auricular o taquicardia auricular paroxística), especialmente en pacientes con ICC y/o con disyunción del ventrículo izquierdo
ICC de bajo gasto asociada a función ventricular deprimida, como tratamiento de segunda línea después de diuréticos y IECAS.

==Dosis==

Puede tomarse entre varias semanas y meses para que la digoxina comience a funcionar. No se sorprenda si no se siente mejor enseguida. Siga tomando su digoxina incluso después de sentirse mejor. Es posible que usted tenga que tomar digoxina por el resto de su vida. Consulte a su médico si usted tiene cualquier problema al tomar el medicamento.

===Tipos de Tratamientos===

Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares y/o tratamiento de 2da línea de la ICC de bajo gasto.<br>

'''Adultos:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 0,75-1 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalización en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos subsiguientes (cada 6-8 h).<br>
*VO: 1-1,5 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalización en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos subsiguientes (cada 6-8 h).<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 0, 25 mg/ 24 h<br>
*VO: 0, 25-0, 5 mg/ 24 h<br>

'''Neonatos pretérmino:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 15-25 mcg/Kg.<br>
*VO: 20-30 mcg/Kg.<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 4-6 mcg/kg<br>
*VO: 5-7, 5 mcg/kg<br>

'''Neonatos a término:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 20-30 mcg/kg<br>
*VO: 25-35 mcg/kg<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 5-8 mcg/kg<br>
*VO: 6-10 mcg/kg<br>

'''Lactantes hasta 2 años:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 30-50 mcg/kg<br>
*VO: 35-60 mcg/kg<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 7, 5-12 mcg/kg<br>
*VO: 10-15 mcg/kg<br>

'''Niños de 2 a 5 años:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 25-35 mcg/kg<br>
*VO: 30-40 mcg/kg<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 6-9 mcg/kg<br>
*VO: 7, 5-10 mcg/kg<br>

'''Niños de 5 a 10 años:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 15-30 mcg/kg<br>
*VO: 20-35 mcg/kg<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 4-8 mcg/kg<br>
*VO: 5-10 mcg/kg<br>

'''Niños mayores de 10 años:'''<br>

'''''Digitalización rápida:'''''<br>
*IV/IM: 8-12mcg/kg<br>
*VO: 10-15 mcg/kg<br>

'''''Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:'''''<br>
*IV/IM: 2-3 mcg/kg<br>
*VO: 2, 5-5 mcg/kg<br>

==Farmacocinética==

===Inicio de acción:===
*IV = 5-30 min<br>
*VO = 1-2 h

===Efecto máximo:===
*IV = 1-4 h<br>
*VO = 2-8 h

===Duración:===
*IV/VO = 3-4 días

==Metabolismo==
*Hepático (escaso, 10-20 %)

==Efecto del Medicamento==

La mayoría de las personas pueden tomar digoxina sin experimentar muchos efectos secundarios. Sin embargo, usted podría tener efectos secundarios, especialmente si recibe demasiada digoxina. Estos efectos secundarios pueden incluir lo siguiente:

===Efectos secundarios===

*Sentir náuseas<br>
*Vómito<br>
*Diarrea<br>
*Dolor de estómago<br>
*Pérdida del apetito<br>
*Cansancio o debilidad inusual<br>
*Latidos del corazón lentos<br>
*Palpitaciones<br>
*Latidos del corazón irregulares<br>
*Somnolencia<br>
*Confusión<br>
*Desmayarse<br>
*Cambios en su visión tales como ver un halo o luz alrededor de objetos.<br>

Es importante ponerle atención a estos efectos secundarios puesto que demasiada digoxina es peligrosa. Usted debe llamar a su médico enseguida si experimenta cualquiera de estos síntomas.

==Presentación==

*Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml)<br>
*Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml)<br>
*Comprimidos de 0,25 mg<br>
*Solución 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)

==Interacciones==

*Amilorida puede reducir la respuesta inotrópica a digoxina.<br>
*Amiodarona disminuye la eliminación de la digoxina y puede presentar efectos aditivos sobre la FC.<br>
*Uso concomitante con betabloqueantes puede tener efectos aditivos sobre la FC.<br>
*[[Carvedilol]] puede aumentar los niveles de digoxina y potenciar sus efectos sobre la FC.<br>
*[[Colestiramina]], [[colestipol]], [[metoclopramida]] pueden reducir la absorción intestinal de digoxina.<br>
*[[Ciclosporina]], [[eritromicina]], [[claritromicina]] y [[tetraclicina]]; [[indometacina]], [[itraconazol]], [[propafenona]] pueden aumentar los niveles de digoxina.<br>
*[[Levotiroxina]], [[penicilamina]], [[propiltiouracilo]] pueden incrementar los niveles de digoxina.<br>
*[[Quinidina]] aumenta los niveles de digoxina de forma subsancial.<br>
*[[Espironolactona]] puede aumentar los niveles de digoxina directamente, sin embargo puede atenuar el efecto inotrópico de la misma.<br>
*La administración de [[succinilcolina]] en pacientes digitalizados se ha asociado con riesgo aumentado de arritmias.<br>
*[[Verapamilo]] y [[diltiazem]] pueden incrementar las concentraciones séricas de digoxina.

==Excreción==
Urinaria, 70%-80% en forma inalterada

==Recomendaciones==

Monitorizar y ajustar la dosis para prevenir los efectos proarrítmicos, sobretodo la prolongación del QT. Los niveles plasmáticos terapéuticos se encuentran entre los 0,9-2 nanogramos/ ml. No cambiar de marcas comerciales para evitar eventuales diferencias de biodisponibilidad. A niveles terapéuticos, la digoxina produce cambios característicos en el ECG: prolongación del intervalo PR y descenso del segmento ST (cazoleta digitálica).<br>

Requiere ajuste de dosis en [[insuficiencia renal]] y en ancianos. En la digitalización rápida se recomienda realizar ECG a las 6 h de la administración de cada dosis. Utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio reciente (6 meses). Se recomienda corregir las alteraciones hidroelectrolíticas ([[hipopotasemia]] e [[hipomagnesemia]]), antes del inicio y durante el tratamiento con digoxina. La retirada en pacientes con fallo cardiaco puede llevar a la recurrencia del cuadro.<br>

Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad del seno. Administrar con precaución preparados de Ca++ intravenoso en pacientes digitalizados, por el riesgo de arritmias graves. Reducir o retirar la digoxina en pacientes programados para cardioversión eléctrica. Monitorizar las concentraciones plasmáticas en gestantes: aumenta el aclaramiento y la distribución al feto durante el embarazo. Existen casos de muerte fetal secundaria a intoxicación digitálica materna (Clase C de la FDA). Durante la lactancia, son compatibles dosis moderadas. Se excreta en la leche materna en cantidades menores que las dosis activas en el lactante.

==Contraindicaciones==

Hipersensibilidad a la digoxina, cualquier componente de la formulación o a otros [[glicósidos cardiacos]]; historia de toxicidad; taquicardia o fibrilación ventricular; [[estenosis hipertrófica subaórtica]]; [[pericarditis constrictiva]]; [[amiloiditis]]; bloqueo AV de 2º ó 3º grado (salvo pacientes portadores de MCP normofuncionante); Sdr. de Woff-Parkinson-White y fibrilación auricular concomitante.

==Farmacología==

Cardiotónico digitálico (origen vegetal). Aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (actividad inotrópica positiva) por inhibición de la ATPasa Na+/K+ de pendiente. Produce una supresión directa de la conducción del nodo AV para incrementar el periodo refractario y disminuir la velocidad de conducción (aumento del tono vagal), produciendo una disminución de la frecuencia cardiaca.

==Fuentes==
*[http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Digoxina.htm, Digoxina]
*[http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/treatment/241.html, Medicamento para Problemas del corazón]
*[http://www.clinicasprivadas.net/cardiologia/accion-de-la-digoxina.php, Acción de la Digoxina]
[[Category:Biotecnología]]
[[Category:Medicamentos]]
[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Digoxina 0 5 Mg 2 Ml Sol Iny 6 X 2 Ml Gi.jpg

2013-05-09T20:06:43Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Didanosina

2013-05-09T14:45:56Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento|nombre=Didanosina|logo=Didanosina.jpg‎|descripcion=Antirretroviral usado para controlar la multiplicación del virus del [[SIDA]]|presentacion_farmaceutica=tabletas|Via_de_administracion=Oral|Grupo_terapeutico=Antirretrovirales}}
La '''didanosina''', conocida también como ddI o Videx, es un tipo de [[antirretroviral]] llamado inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos (NRTI, por sus siglas en inglés). Esta clase de medicamentos bloquea la transcriptasa inversa, una proteína que el [[VIH]] necesita para multiplicarse.

== Formas de empleo para el tratamiento del VIH/SIDA ==
La didanosina fue autorizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el [[9 de octubre]] de [[1991]] y la didanosina con revestimiento entérico fue autorizada por la FDA el [[31 de octubre]] de [[2000]]. Ambas se autorizaron para uso con otros antirretrovirales para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños. La forma genérica de la didanosina fue autorizada por la FDA el [[3 de diciembre]] de [[2004]]. La didanosina no cura ni previene la infección por el [[VIH]] ni el [[SIDA]] ni reduce el riesgo de transmisión del virus a otras personas.Debido a la disminución de la demanda clínica de la formulación en tableta del Videx, los fabricantes la descontinuaron en los [[Estados Unidos]] en febrero de [[2006]].

== Presentación/Administración ==
Se fabrica en cuatro formas: tabletas masticables, cápsula con revestimiento entérico, líquido y polvo. Se toma por vía oral sin comida. La didanosina en polvo debe mezclarse con agua antes de tomarla. Se debe tomar con el estómago vacío por lo menos 30 minutos antes ó 2 horas después de comer. La didanosina en tabletas, líquido y polvo contiene un "amortiguador" antiácido para impedir su descomposición demasiado rápida por el ácido gástrico. La didanosina en cápsula, no tiene amortiguador y contiene pequeñas esferas con revestimiento que pasan por el estómago antes de disolverse para liberar el medicamento.== Dosis diaria recomendada ==
La dosis de didanosina recomendada para adultos depende de la forma de presentación y del peso del paciente. Para pacientes que pesen 132 libras o más, las dosis recomendadas son de 200 mg dos veces al día (tabletas), 250 mg dos veces al día (polvo amortiguado) ó 400 mg una vez al día (cápsulas con revestimiento entérico). Para adultos que pesen menos de 132 libras, las dosis recomendadas son 125 mg dos veces al día (tabletas), 167 mg dos veces al día (polvo amortiguado) ó 250 mg una vez al día (cápsulas con revestimiento entérico). La dosis recomendada de didanosina para los niños varía con la edad y el peso. Algunos pacientes pueden beneficiarse de diferentes dosis de didanosina. La dosis recomendada puede ser diferente para los pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes deben tomar siempre la didanosina de la forma recetada por el médico.
== Contraindicaciones ==
Las personas con enfermedad hepática o renal, inflamación del [[páncreas]] o gota deben informárselo al médico antes de tomar este medicamento.

== Posibles efectos secundarios ==
Además de sus efectos deseables, este medicamento puede causar algunos efectos adversos. Los efectos adversos graves incluyen: inflamación del páncreas con síntomas de intenso dolor de estómago, náusea o vómito; aumento del tamaño del hígado o acidosis láctica con síntomas de cansancio o debilidad, malestar estomacal, sensación de frío o mareo y pulso lento o irregular; problemas nerviosos con síntomas de dolor u hormigueo de las manos o los pies; o problemas de la vista, por ejemplo, visión borrosa, o flujo de sangre lento a la vena hepática principal, lo que podría incrementar la presión sanguínea en ciertas venas del sistema digestivo y hemorragia interna. Los pacientes deben informarle al médico si experimentan estos efectos secundarios. Otros efectos secundarios pueden ser leves y disminuir o desaparecer con el uso continuo del medicamento. Entre los efectos secundarios leves de este medicamento cabe citar diarrea, náusea, vómito, dolor de cabeza, mareo, ansiedad, problemas del sueño y erupción de la piel. Los pacientes deben informar al médico si estos efectos continúan o molestan.

== Interacciones con otros medicamentos y la comida ==
Es preciso avisar al médico sobre cualquier otro medicamento que tome el paciente, ya sea recetado, de venta libre o natural (a base de hierbas).

== Fuente ==

*Colectivo de autores. Formulario Nacional de Medicamentos. Editorial: Ecimed, [[La Habana]], [[2006]]. ISBN 959-212-208-3
*[[Infomed]]. Red de Salud de Cuba. Formulario Nacional de Medicamentos (en línea). [[2012]]
*[http://www.sld.cu/ Infomed]
== Enlaces externos ==
[[http://infosida.nih.gov/drugs/16/didanosine/patient, didanosina]]

[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Didanosina.jpg

2013-05-09T14:44:51Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Clonidina

2013-05-09T14:23:11Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento|nombre=Clonidina|logo=Clonidina.jpg‎|descripcion=|presentacion_farmaceutica=Tabletas|Via_de_administracion= Oral |Grupo_terapeutico=}}

La '''Clonidina''' es un agonista central alfa-2-adrenérgico, presenta sitios centrales y periféricos de acción. Con el tratamiento a largo plazo la clonidina reduce la respuesta de los vasos periféricos a sustancias constrictoras y a la estimulación simpática
== Acciones farmacológicas ==
El efecto inicial en la disminución de la tensión arterial se asocia con reducción del flujo simpático central e incremento del tono vagal. Reduce la severidad de los síntomas asociados con la retirada de opioides a través de la estimulación de receptores centrales presinápticos alfa-2, lo cual atenúa la actividad noradrenérgica en el SNC, responsable de la alteración del comportamiento resultante del abandono de opioides.
== Composición ==
Cada tableta contiene 300 µg de clorhidrato de clonidina.
== Acción ==
Se absorbe bien tras la administración oral. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 3-5 h. El comienzo de la acción antihipertensiva ocurre de 30 a 60 min y este dura hasta 8 h. Una vez en [[sangre]]se une moderadamente a las proteínas plasmáticas aproximadamente 20-40 %. Cruza la placenta y se distribuye en la leche materna. El metabolismo es hepático. Se excreta principalmente por vía renal en 65 % (como fármaco inalterado y metabolitos) y 20 % por la bilis. El tiempo de vida media en pacientes con función renal normal es 6-20 h (18-41 h en caso de insuficiencia renal).
== Indicación ==
Tratamiento sintomático de pacientes con síndrome de abstinencia a opiodes.
== Indicación ==
LM: riesgo de efectos adversos en el neonato.
Debe ser retirada gradualmente (de 2 a 4 días) para evitar crisis hipertensivas de rebote. Síndrome de Raynaud u otra enfermedad vascular periférica oclusiva. Antecedente de depresión.
Enfermedad cerebrovascular. Enfermedad isquémica cardíaca ([[infarto del miocardio]]). Polineuropatía. Constipación. Cirugía: se recomienda no suspender el fármaco, administrar la última dosis oral 4 h antes de la cirugía y vigilar control de la tensión arterial. Trastornos relacionados con el metabolismo de galactosa. En pacientes que usen lentes de contacto puede disminuir la lagrimación. Se han reportado casos de muerte súbita con el empleo concomitante de metilfenidato.
== Interacciones ==
=== Antidepresivos tricíclicos ===
Reducen el efecto de la clonidina y exacerban la hipotensión ortostática. Aumenta los efectos depresores sobre el sistema nervioso central del alcohol, los barbitúricos, anestésicos, sedantes.
=== Diuréticos ===
Aumentan su efecto hipotensor. β-bloqueadores, guanetidina, digoxina: potencias efectos cardíacos (bradiarritmias). β bloqueadores: pueden exacerbar la hipertensión de rebote por supresión de clonidina, se sugiere que estos sean suspendidos varios días antes de iniciar el retiro de clonidina. AINE: reducen efectos de la clonidina.
== Reacciones adversas ==
=== Ocasionales ===
Disminución de horas de sueño, sed excesiva, dolor precordial, parestesias.

=== Raras ===
Dolor epigástrico y abdominal, boca seca, anorexia, náusea, vómito, constipación, flatulencia, insomnio, somnolencia, pesadillas, astenia, taquicardia, extrasístoles, vértigo, [[cefalea]], lipotimia, tremor, molestias respiratorias, sensación de calor, mialgia, dolor de espalda, escalofríos, inflamación de la garganta, disminución de la libido, intento suicida, agravamiento de la depresión, artralgia, aumento de peso.
== Posología ==
Dependencia a opiodes en adultos: la dosis se debe ajustar individualmente. Se administra una dosis inicial de 0,005 a 0,006 mg/kg, si se logran suprimir los síntomas de retiro se puede emplear una dosis de 0,017 mg/kg/día, 3-4 veces al día, generalmente durante 10 días. Otro esquema sugerido es ofrecer una dosis inicial de 0,1 mg, 3-4 veces al día, con ajustes de dosis diarios de 0,1 a 0,2 mg/día, de acuerdo con la respuesta del paciente (dosis usual: 0,3-1,2 mg/día). Se deberá reducir la dosis de clonidina gradualmente de 0,1 a 0,2 mg/día.
== información básica al paciente ==
El tratamiento no se debe interrumpir abruptamente.
Este [[medicamento]] puede producir somnolencia y los pacientes bajo tratamiento no deberán conducir vehículos u operar maquinarias, donde una disminución de la atención puede originar accidentes. Evitar ingestión de bebidas alcohólicas.
== Fuentes ==
*Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos. Editorial Ciencias Médicas 2006.
* Guía Terapéutica. Edición 1974.
*[[http://fnmedicamentos.sld.cu, Formulario Nacional de Medicamentos]]
[[Category:Medicamentos_sintéticos]]

Archivo:Clonidina.jpg

2013-05-09T14:21:34Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Claritromicina

2013-05-09T14:17:39Z

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{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento
|nombre= Claritromicina
|logo=CLARITROMICINA.jpg‎
|descripción= La claritromicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los macrólidos.
|presentacion_farmaceutica= Tabletas.
|Via_de_administracion= Vía oral
|Grupo_terapeutico= Antibiótico (grupo de los [[macrólidos]])
}}<div align="justify">

'''Claritromicina'''. Medicamento que ejerce su acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

==Composición==
Cada tableta con contiene 500 mg de claritromicina.

==Indicaciones==
El espectro antibacteriano in vitro de claritromicina es el siguiente:

*Bacterias sensibles, también es bactericida para [[Helicobacter pylori]], presente en la mucosa gástrica de la mayoría de los pacientes con [[úlcera duodenal]] o [[gastritis]].
*La claritromicina está indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles.
*En adultos en infecciones tales como:
**[[Faringitis]].
**[[Amigdalitis]].
**[[Sinusitis]].
**[[Bronquitis]] aguda .
**Reagudización de bronquitis crónica y neumonías bacterianas.
*Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como:
**[[Foliculitis]]
**[[Celulitis]]
**[[Erisipela]]
*Infecciones producidas por micobacterias localizadas o diseminadas debidas a [[Mycobacterium avium]] o [[Mycobacterium intracellulare]].
*Infecciones localizadas debidas a [[Mycobacterium chelonae]], [[Mycobacterium fortmium]] y [[Mycobacterium kansasii]]
*Prevención de las infecciones diseminadas por Mycobacterium avium complex (MAC) en pacientes *Infectados por [[VIH]] de alto riesgo.
*Niños: infecciones del tracto respiratorio, tales como:
**Faringitis estreptocócica.
**Bronquitis.
**[[Neumonías]] bacterianas.
**[[Otitis]] media aguda.
**Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como:
**[[Impétigo]].
**Foliculitis.
**Celulitis.
**Abcesos.

==Contraindicaciones==
*La claritromicina está contraindicada en enfermos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos.
*Puede ocasionar serias reacciones alérgicas incluyendo angioedema y shock anafiláctico aunque raros.
*Está contraindicada la administración concomitante de claritromicina con [[cisaprida]], [[pimozida]] y [[terfenadina]].

==Precauciones y advertencias==
Se debe emplear con precaución en pacientes con alteraciones hepáticas: El fármaco se elimina por vía renal y, por tanto deberá usarse con precaución en pacientes con disfunción renal, reduciéndose la dosis.

De igual forma, se debe usar con precaución en pacientes con antecendentes de enfermedades gastrointestinales. En efecto su interferencia con la flora intestinal puede ocasionar una superproducción de [[Clostridium difficle]] cuya toxina es la responsable de la colitis asociada a los antibióticos. Como ocurre con otros antibióticos, puede producirse [[candidiasis]] durante el tratamiento.

Los pacientes con riesgo de prolongaciones del intervalo QT y que tomen medicamentos que puedan afectar este parámetro metabolizados por el citrocromo P450 3A4 deberán ser vigilados.

Cuando la claritromicina se emplea en el tratamiento de infecciones causadas por [[M. avium]], debe realizarse una [[audiometría]] en los pacientes, previa al comienzo de la terapia y deberá controlarse su capacidad auditiva durante el tratamiento.

Este medicamento está clasificada dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo, se excreta por la leche materna.

Debe tomarse antes, durante o después de las comidas, pues los alimentos aumentan su biodisponibilidad.

==Interacciones ==
La toxicidad de la [[teofilina]] puede ser minimizada, el tratamiento con claritromicina se inicia y estabiliza antes del tratamiento teofilina.

Como ocurre con otros antibióticos [[macrólidos]], el uso de claritromicina en pacientes que reciben medicamentos metabolizados por el sistema citocromo P450, como, por ejemplo, [[warfarina]], alcaloides ergotamínicos, [[triazolam]], [[midazolam]], [[lovastatina]], [[disopiramida]], [[fenitoína]] y [[ciclosporina]] puede asociarse a un aumento de los niveles plasmáticos de los mismos.

Cuando claritromicina se administra conjuntamente con [[digoxina]] puede producirse un aumento de los niveles plásmaticos de digoxina. Se ha descrito que los macrólidos alteran el metabolismo de cisaprida, pimozida y terfenadina provocando aumentos de sus niveles séricos.

Ocasionalmente estos aumentos se han asociado con [[Arritmia cardiaca|arritmias]] cardiacas tales como prolongación de intervalo QT, [[taquicardia ventricular]], [[fibrilación ventricular]] y [[torsade de pointe]]. Efectos adversos similares pueden tener lugar si la claritromicina se combina con [[grepafloxacina]] or [[esparfloxacina]]; el uso concurrente con claritromicina está contraindicado excepto si se dispone de una adecuada monitorización electrocardiográfica.

==Reacciones adversas==
Los efectos adversos descritos con la administración del fármaco han sido:
*Náuseas.
*Vómitos.
*Alteración del gusto.
*Dispepsia.
*Dolor abdominal.
*Dolor de cabeza.
*Diarrea.
*Aumento transitorio de las enzimas hepáticas.

Como ocurre con otros macrólidos, se ha descrito para claritromicina la aparición poco frecuente de disfunción hepática con aumento de las enzimas hepáticas y hepatitis colestásica y/o hepatocelular con o sin ictericia. Esta disfunción hepática puede ser grave y es generalmente reversible.

Cuando se administra conjuntamente con [[omeprazol]] se ha descrito la aparición de una coloración reversible de la lengua.

Otros efectos adversos incluyen erupciones cutáneas y [[síndrome de Stevens-Johnson]]. Se ha informado sobre la aparición de efectos adversos transitorios del sistema nervioso central, raras veces la administración de [[eritromicina]] se ha asociado con la aparición de arritmias ventriculares incluyendo taquicardia ventricular y torsade de pointes en pacientes con el intervalo QT prolongado.

También se ha descrito durante el tratamiento con claritromicina la aparición de:
*Glositis.
*Estomatitis.
*Moniliasis oral.
*Así como pérdida de audición que normalmente es reversible después de la interrupción del tratamiento.

==Fuente==
*Documento [http://www.sld.cu/galerias/doc/servicios/medicamentos/claritromicina_tab.doc Claritromicina]. Disponible en "www.sld.cu". Consultado 24 de junio del 2011.
</div>
[[Category: Medicamentos]]

Archivo:CLARITROMICINA.jpg

2013-05-09T14:16:17Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Cabergolina

2013-05-07T13:07:30Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento
|nombre= Cabergolina
|logo= 1.png‎
|descripcion=
|presentacion_farmaceutica= Tabletas
|Via_de_administracion= Oral
|Grupo_terapeutico=}}

La '''Cabergolina''' es un medicamento que se usa para tratar diferentes tipos de problemas médicos que ocurren cuando se produce demasiada [[hormona]] prolactina. Se puede usar para tratar ciertos problemas menstruales, problemas de [[fertilidad]] en los hombres y las mujeres y los prolactinomas pituitarios (tumores de la [[glándula]]
La Cabergolina fue inventada por los científicos que trabajaban para la compañía farmacéutica italiana Farmitalia Carlo Erba, en Milán en el año 1981, cuando estaban experimentando con derivados semisintéticos de los [[alcaloides]] del cornezuelo de centeno.tuitaria).

==Uso apropiado==
Si se le pasa una dosis de este medicamento, tome la dosis olvidada si la recuerda dentro de 1 ó 2 días. Sin embargo, si no se acuerda hasta casi la hora para su próxima [[dosis]], consulte con su médico para ver si puede tomar doble cantidad.

==Para guardar este medicamento==
Guarde fuera del alcance de los niños. Alejado del [[calor]] y la [[luz]] directa. No lo guarde en el baño, cerca del lavaplatos en la cocina o en otros sitios húmedos. El calor o la [[humedad]] pueden deteriorar el medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños.

==Precauciones==
Es importante que su médico revise su progreso mediante visitas regulares mientras usted esté tomando este medicamento.
Este medicamento puede causar que algunas personas tengan sueño, [[mareos]] o que estén menos alertas de lo normal.
Asegúrese de saber como reacciona a este medicamento antes de manejar, usar maquinaria o hacer otras tareas que requieran que esté alerta.
Puede ocurrir [[mareo]], [[vahídos]] o desmayo, especialmente cuando se levanta de una posición recostada o sentada.
El levantarse lentamente puede ayudar.
Usted y su médico deben hablar acerca de que si usted debe continuar tomando este medicamento durante el embarazo.
Consulte con su médico en seguida si tiene síntomas de desmayo, alucinaciones, vahídos, nariz tapada o [[latidos]] acelerados.

==Efectos laterales==
===Efectos secundarios que deben ser informados a su médico===
*Más comunes -- Dolor de [[abdomen]]; sensación de que se está moviendo en el espacio o de que los objetos se están moviendo alrededor suyo ([[vértigo]])

*Raros -- Cambios en la visión; dificultad para concentrarse; mareo o desmayo al ponerse de pie de repente de una posición recostada o sentada; pérdida del apetito; hinchazón de las manos, los [[tobillos]], los pies o la parte baja de las piernas; latidos inusualmente rápidos; aumento o pérdida de peso.

===Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica===
Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

*Más comunes – [[Estreñimiento]]; mareos; náuseas o molestia del estómago; debilidad

*Menos comunes -- Quemazón, comezón o ardor de la piel; [[diarrea]]; boca seca o dolor de [[dientes]]; gas; sensación general de molestia o enfermedad; calores; depresión mental; dolor o puntadas de los músculos o articulaciones; fluído nasal; sueño; dolor de garganta; problemas para dormir; vómitos

Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes.
==Indicaciones terapéuticas==
Signos y [[síntomas]] de la enfermedad de Parkinson como terapia de 2da línea en pacientes que no toleren o no respondan al tratamiento. con un derivado no [[ergótico]], en monoterapia, o en combinación con levodopa + inhibidor de la dopa-decarboxilasa.

==Posología==
Oral, con alimentos, en 1 toma al día. Ads.: inicial, 0,5-1 mg/día; incrementar cada 1-2 sem hasta respuesta óptima. Mantenimiento: 2-6 mg/día. Máx. 20 mg/día.

==Modo de administración==
Ingerir con los alimentos.

==Contraindicaciones==
Hipersensibilidad a cabergolina, a otros alcaloides ergotínicos. I.H. moderada o grave. Antecedentes de trastornos fibróticos [[pulmonares]], pericárdicos y retroperitoneales. Evidencia de [[valvulopatía cardiaca]].

==Advertencias==
Enfermedad cardiovascular grave, s. de Raynaud, [[úlcera]] péptica, hemorragia gastrointestinal, antecedentes de enfermedad. [[psicóticas]]. Puede ocasionar alteraciones fibróticas con afectación de serosas y valvulopatías cardiacas: antes y durante el tratamiento. realizar evaluación cardiovascular, pulmonar y renal. Puede producir [[hipotensión]], somnolencia y episodios de accesos súbitos de sueño (valorar reducir dosis o interrumpir tratamiento.). Se ha notificado juego patológico, aumento de la libido e hipersexualidad.

==Interacciones==
Efecto reducido por: antagonistas de la [[dopamina]] (ej. fenotiazinas, butirofenonas, tioxantinas, metoclopramida); no asociar.

==Embarazo==
Se debe evitar la concepción durante al menos 1 mes tras interrupción del tratamiento.

==Lactancia==
Se ha observado que cabergolina y/o sus metabolitos se excretan a través de la leche en [[ratas]]. Puesto que no se dispone de datos sobre la excreción de cabergolina en la leche materna en [[humanos]], se debe aconsejar a las mujeres en período de puerperio y, en tratamiento con cabergolina, no dar el pecho a sus hijos en caso de que fracase la inhibición/supresión de la lactancia que el producto ejerce.

==Reacciones adversas==
Infección respiratoria; alucinaciones, confusión, [[insomnio]], somnolencia; disquinesia, hiperquinesia, mareo, [[cefalea]]; hipotensión, síncope; derrame pleural/fibrosis pulmonar; náuseas, vómitos, dispepsia, [[gastritis]], estreñimiento; [[astenia]], edema; disminución en la Hb, hematocrito y/o recuento de [[glóbulos rojos]].

==Fuente==

*http://www.salud.com/medicamentos/cabergolina_oral.asp
*http://yasalud.com/cabergolina/
*http://www.vademecum.es/principios-activos-cabergolina-n04bc06

[[Category:Farmacólogo]]

Archivo:1.png

2013-05-07T13:06:45Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Azitromicina

2013-05-07T12:55:22Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento
|nombre=Azitromicina
|logo=AZITROMICINA_500_4c2a97e02b9cf.jpg‎
|descripción=Es un antibiótico macrólido semisintético.
|presentacion_farmaceutica=Tabletas y cápsula
|Via_de_administracion=Vía oral e Intravenosa
|Grupo_terapeutico=Antibiótico
}}
<div align="justify">
'''Azitromicina'''. Es un antibiótico macrólido semisintético.
==Farmacología==
Ejerce su acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

==Farmacocinética==
Después de la administración oral la absorción del antibiótico es rápida. La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37%. Los alimentos reducen la biodisponibilidad del fármaco por lo que este se debe administrar una hora antes de las comidas o 2 horas después de las mismas.

==Indicaciones==
La Azitromicina es activo in vitro frente a una amplia gama de microorganismos gram-positivos y gram-negativos, como:

'''Aerobios gram-positivos:''' [[Staphylococcus aureus]], [[Streptococcus pyogenes]] (estreptococos beta-hemolíticos grupo A), [[Streptococcus pneumoniae]], [[estreptococos alfa-hemolíticos]] (grupo viridans) y otros estreptococos, y [[Corynebacterium diphtheriae]]. La Azitromicina presenta resistencia cruzada con [[cepas gram-positivas]] resistentes a la [[Eritromicina]], incluyendo [[Streptococcus faecalis]] (enterococos) y la mayoría de las cepas de estafilococos [[meticilín-resistentes]].

'''Aerobios gram-negativos:''' [[Haemophilus influenzae]] y [[parainfluenzae]], [[Morarella catarrhalis]], [[Acinetobacter spp]], [[Yersinia spp]], [[Legionella pneumophila]], [[Bordetella pertussis]], [[Bordetella parapertussis]], [[Shigella spp]], [[Pasteurella spp]], [[Vibrio cholerae]] y [[parahaemolyticus]], [[Plesiomonas shigelloides]].

'''Microorganismos causantes de enfermedades de transmisión sexual:''' La Azitromicina es activo frente a [[Chlamydia trachomatis]], y también posee una buena actividad frente a [[Treponema pallidum]], [[Neisseria gonorhoeae]], y [[Haemophilus ducrep]].

'''Otros microorganismos:''' [[Borrelia burgdorferi]] (agente patógeno de la enfermedad de [[Lyme]]), [[Chlamydia pneumoniae]] (Twar), [[Toxoplasma gondii]], [[Mycoplasma pneumoniae]], [[Mycoplasma hominis]], [[Ureaplasma urealyticum]], [[Pneumocistis carinii]], [[Mycobacterium avium]], [[Campylobacter spp]], y [[Listeria monocytogenes]].

'''Enfermedades de transmisión sexual:''' La Azitromicina está indicado en el tratamiento de las infecciones genitales no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis. También está indicado en el tratamiento de las infecciones genitales no complicadas debidas a [[cepas no multirresistentes]] de [[Neisseria gonorrhocae]] (dada la posología recomendada para estos procesos, deben excluirse las infecciones concomitante por [[Treponema pallidum]])

==Contraindicaciones==
La Azitromicina está contraindicado en pacientes con historia de reacciones alérgicas a Azitromicina o a cualquier antibiótico [[macrólido]].

==Precauciones==
Al igual que con Eritromicina y otros macrólidos, se han comunicado excepcionalmente reacciones alérgicas graves, incluyendo [[angioedema]] y [[anafilaxia]]. Algunas de estas reacciones con Azitromicina han causado síntomas recurrentes que han requerido un período de observación y tratamiento prolongado. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con alteración leve de la función renal (aclaramiento de creatinina > 40 mL/min.), pero no hay datos acerca del uso de Azitromicina en casos de alteraciones más importantes de la función renal, por lo que debe tenerse cuidado antes de prescribir la Azitromicina a estos pacientes. Como con cualquier antibiótico, es esencial mantener una atención permanente para detectar signos de crecimiento de microorganismos no sensibles, tales como hongos.

==Interacciones==
'''Teofilina:''' No ha habido ninguna evidencia de interacción farmacocinética entre Azitromicina y [[Teofilina]] cuando se administraron de forma concomitante a voluntarios sanos. <br><br>
'''Warfarina:''' En un estudio farmacocinético de interacción, la Azitromicina no alteró el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina, administrada a voluntarios sanos. La Azitromicina y la Warfarina pueden administrarse conjuntamente, pero debe controlarse el tiempo de protrombina como se hace de forma rutinaria. <br><br>
'''Carbamazepina:''' En un estudio farmacocinético de interacción realizado con voluntarios sanos, no se detectaron efectos significativos sobre los niveles plasmáticos de Carbamazepina ni de su metabolito activo. <br><br>
'''Metilprednisolona:''' En un estudio farmacocinético de interacción realizado con voluntarios sanos, la Azitromicina no produjo efectos significativos sobre la farmacocinética de [[Metilprednisolona]]. <br><br>
'''Ergotamínicos:''' La posibilidad teórica de ergotismo contraindica el uso concomitante de la Azitromicina con derivados ergotamínicos (ver Precauciones). <br><br>
'''Ciclosporina:''' Algunos antibióticos macrólidos interfieren el metabolismo de la [[ciclosporina]]. <br><br>
'''Digoxina:''' Muchos pacientes han recibido simultáneamente Azitromicina y glucósidos cardiacos, no habiéndose observado interacciones. <br><br>
'''Antiácidos:''' En un estudio farmacocinético para valorar los efectos de la administración simultánea de antiácidos y Azitromicina, no se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad global, aunque las concentraciones plasmáticas máximas se redujeron hasta en un 30%. En pacientes que reciben Azitromicina y antiácidos, dichos fármacos no deben ser tomados simultáneamente. <br><br>
'''Cimetidina:''' En un estudio realizado para valorar los efectos de una dosis única de cimetidina (administrada dos horas antes) sobre la farmacocinética de la Azitromicina, no se observaron alteraciones de esta última. <br><br>
'''Zidovudina:''' En un estudio preliminar sobre la tolerancia y farmacocinética de Azitromicina en pacientes [[VIH]] positivos tratados con [[Zidovudina]], se administró a los pacientes 1 g de Azitromicina a intervalos semanales durante cinco semanas.

==Reacciones adversas==
Este medicamento se tolera bien, con una baja incidencia de efectos secundarios. La mayoría de los observados fueron de intensidad leve o moderada.

==Posología==
Debe administrarse en una sola dosis al día. La pauta de dosificación, según las infecciones.

==Fuente==
*Artículo tomado del Portal de Salud. [http://www.sld.cu/galerias/doc/servicios/medicamentos/azitromicina_tab.doc Azitromicina]
</div>
[[Category:Medicamentos]]

Archivo:AZITROMICINA 500 4c2a97e02b9cf.jpg

2013-05-07T12:53:46Z

Nercy.jc.baire.scu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Baclofeno

2013-05-07T12:50:18Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Medicamento|nombre=Baclofeno|logo=Baclofeno-Lioresal.jpg‎|descripcion=|presentacion_farmaceutica=relajante muscular|Via_de_administracion=Oral e intratecal|Grupo_terapeutico=}}

<div align="justify"> '''Baclofeno.''' Es un relajante muscular que actúa en el cerebro y en el sistema nervioso central disminuyendo las señales que llegan a los músculos. Mejora las [[contracciones musculares]] reflejas, el [[espasmo doloroso]], el [[automatismo]] y el [[clonismo]] (sucesión de espasmos y contracciones musculares).
==Vía de administración==
Vía oral:
* [[Estados espásticos del músculo estriado]] (tono muscular elevado) en la [[esclerosis múltiple]].
* Tono muscular elevado en las [[mielopatías]] (enfermedades de la [[Médula Espinal | Médula espinal]]).
* Tono muscular elevado origen cerebral, particularmente en [[parálisis cerebral]].
Vía intratecal ([[inyección]] en el espacio [[subaracnoideo]] entre las [[meninges]]):
* [[Espasticidad muscular crónica grave]] con origen en la médula espinal o el [[cerebro]], en pacientes que no respondan o no puedan tomar medicamentos por vía oral, que tengan un flujo normal de [[líquido cefalorraquídeo] o que hayan tenido una respuesta positiva a la dosis de baclofeno de prueba intratecal.

==Dosis==

Dosis oral:

* Adultos: 5 mg cada 8 horas, aumentando 5 mg por toma cada 3 días hasta alcanzar una dosis de 10 a 25 mg cada 8 horas. En casos excepcionales y sólo en pacientes hospitalizados, puede administrarse más de 100 mg al día.

* Niños de 1 a 2 años: 10 a 20 mg al día y niños de 3 a 10 años: 30 a 60 mg al día, en 4 tomas.

Dosis inyectable (intratecal):

* La dosis debe ser ajustada en cada paciente individualmente. Es necesario realizar previamente una dosis de prueba. No se debe administrar este medicamento por vía intratecal en aquellos pacientes que no responden a la dosis de prueba.

==Precauciones==

* El paciente debe siempre respetar el horario pautado. Si se olvida tomar una dosis, tomarla tan pronto como sea posible y volver a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no duplicarla y continuar tomando el medicamento.

* El baclofeno puede producir [[somnolencia]] y confusión. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras el paciente debe tomar este medicamento.

* El paciente no debe suspender bruscamente el tratamiento con baclofeno sino disminuir progresivamente la dosis administrada.

* El paciente deberá tener un necesario un control y [[monitorización rigurosa]], si se administra por via intratecal. Se debe descartar la presencia de [[infección local o sistémica]], antes de implantar la bomba de infusión. Se tendrá extrema precaución cuando se rellene una bomba implantable equipada con una vía que permita el acceso directo al catéter intratecal, ya que la inyección directa puede provocar una sobredosis fatal. Antes de iniciar la infusión se debera suspender de forma lenta la [[medicación antiespasmódica oral]], para evitar sobredosis o interacciones medicamentosas adversas.

* Este medicamento puede aumentar los niveles de [[glucosa en sangre]], por lo que se recomienda que los pacientes diabéticos que sigan un tratamiento con baclofeno sigan un especial control médico.

* Se deberá administrar con precaución a los pacientes que sufran [[trastornos psicóticos]], [[esquizofrenia[[, estados de confusión o enfermedad de [[Parkinson]], [[epilepsia]] ,[[disreflexia autonómica]], insuficiencia cerebrovascular o respiratoria, ulcera peptica, enfermedad del riñón.

* No se debe tomar bebidas alcohólicas el paciente, mientras esté en tratamiento con este medicamento.

* Las preparaciones de administración intratecal no deben administrarse por otras vías inyectables (intravenosa, intramuscular, [[subcutánea o epidural]]).

* No se ha establecido la seguridad de Baclofeno por vía intratecal en niños menores de 4 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad.

* En caso de alergia al baclofeno. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

==Medicamentos que interaccionan con el Baclofeno==

* depresores del sistema nervioso central como [[antidepresivos]] ([[amitriptilina]], [[imipramina]]), [[antihipertensivos]], [[antihistamínicos]] ([[hidroxizina]], [[difenhidramina]]) y relajantes musculares ([[carisoprodol]], [[tetrazepam]]), [[litio]], [[ibuprofeno]] y [[levodopa/carbidopa]].

==Efectos Adversos==

* Puede producir: somnolencia pasajera, náuseas, mareos, dolor de cabeza, [[hipotensión]], [[hipotonía]], depresión.

* Raramente puede producir: [[Alucinación|alucinaciones]], [[euforia]], confusión, ansiedad, temblor, [[visión borrosa]], [[estreñimiento]], [[retención urinaria]], sequedad de boca, pérdida de apetito y aumento de los niveles de glucosa en sangre.

* El baclofeno también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

==Uso en la lactancia y/o embarazo==

* Únicamente se acepta el empleo de baclofeno oral en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa más segura. No debe administrarse baclofeno por vía intratecal durante el embarazo.

* El baclofeno pasa a la leche materna pero no parece ser tóxico para el lactante. Se ha descrito que el uso prologado de baclofeno puede disminuir la producción de leche.

==Prescripción==

Las formas inyectables de baclofeno sólo puede obtenerse en el Servicio de Farmacia de un hospital. No están disponibles en las Oficinas de Farmacia.

==Modo de conservación==
* Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directas.
* No dejar al alcance de los niños.

==Nombres Comerciales==
Lioresal®, Lioresal intratecal®.

== Fuente ==

*[http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/aparato-locomotor/medicamentos-contra-la-espasticidad/baclofeno Baclofeno]
*[http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75151998000100005 Revista Cubana de Farmacia].
*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ResourceId=414 Formulario Nacional de Medicamentos]

[[Category:Dermatología]]

Archivo:Baclofeno-Lioresal.jpg

2013-05-07T12:49:41Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Atropina

2013-05-07T12:44:16Z

Nercy.jc.baire.scu:

{{Medicamento

|nombre= Atropina

|logo=Atropina1_foto.jpg‎

|descripcion=

|presentacion_farmaceutica=

|Via_de_administracion=

|Grupo_terapeutico=
}}

== Atropina ==

== Descripción ==

La atropina es un [[fármaco]] [[anticolinérgico]] que inhibe la función del [[parasimpático]] que se caracteriza por no presentar carga eléctrica

== Mecanismo de Acción ==

La Atropina es un fármaco capaz de bloquear la acción del sistema [[parasimpático]] gracias a dos características farmacodinámicas que son importantes:

1. Su afinidad por los receptores muscarínicos es mayor que la de la Ach. Por lo tanto, la Atropina va a competir con la Ach. endógena por ocupar estos receptores y es la Atropina quien los va a ocupar. La Atropina tiene afinidad específica por los receptores muscarínicos, no tiene afinidad por los receptores nicotínicos ni neuronales, ni musculares.

2. La Atropina sólo se une a los receptores muscarínicos, pero ella no puede estimularlos ya que carece de actividad intrínseca (actividad intrìnseca=0) por lo tanto la [[molécula]] de Atropina en sí misma no tiene ningún efecto en los [[órgano]]s inervados por el parasimpático, los efectos que nosotros observamos son consecuencia de que la Atropina, al unirse a los receptores muscarínicos impide la acción de los de la Ach. en esos receptores.

De esto se deduce que la acción de los [[anticolinérgicos]] depende fundamentalmente del tono parasimpático existente en el momento en que comienzan a actuar estos fármacos.

Este mecanismo de acción de la Atropina se denomina [[antagonismo]] competitivo reversible. Es reversible porque el [[antagonismo]] desaparece si nosotros logramos aumentar la concentración de Ach. en la zona.

Los receptores muscarínicos se dividen en tres subtipos : M1, M2 y M3, pero lo importante es que esta clasificación se debe a la existencia de tres fármacos anticolinérgicos que tienen afinidad específica por cada uno de estos receptores:

M1 [[Pirenzipina]]

M2 [[Metoctramina]]

M3 [[Hexahidrosiladifenidol]] (HH Sid)

De estos tres fármacos anticolinérgicos, la [[Pirenzipina]] es el único que se utiliza en clínica.

Con respecto a la Atropina, la [[Escopolamina]] y los anticolinérgicos sintéticos, estos tienen igual afinidad por los tres subtipos de receptores muscarínicos.

== Acciones farmacológicas ==

En dosis terapéuticas, la Atropina tiene una leve acción central que apenas se nota (produce una leve excitación).

Los anticolinérgicos se usan principalmente por sus acciones periféricas, no por sus acciones centrales, por lo tanto en el uso clínico se tiende a preferir a la Atropina ya que ella tiene acción periférica y mínimos efectos centrales.

Los efectos en dosis tóxicas tienen importancia en la intoxicación atropínica, que, a diferencia de la intoxicación por órganos fosforados, es más benigna, rara vez produce la muerte, pero en una primera etapa origina excitación con delirios y alucinaciones, a la que puede seguir depresión y luego coma.

Los anticolinérgicos a nivel central, y en dosis terapéuticas produce una disminución del temblor muscular de la enfermedad de Parkinson. Esto ocurre porque en los ganglios basales del cerebro hay actividad de neuronas dopaminérgica que son inhibitorias, al mismo tiempo existen neuronas colinérgicas que son excitatorias. En el individuo normal existe un balance entre estas dos actividades, excitatoria e inhibitorias. En la enfermedad de Parkinson hay un desbalance entre estas dos actividades ya que hay destrucción de neuronas dopaminérgicas. Antiguamente el Parkinson se trató con anticolinérgicos para disminuir el predominio de la actividad colinérgica. Actualmente el tratamiento básico de la enfermedad de Parkinson es con agonistas Dopaminérgicos o con precursores de la Dopamina como la L-Dopa y los fármacos anticolinérgicos sólo se utilizan como coadyuvantes.

=== OJO ===

A nivel del ojo, la Atropina produce midriasis, ya que relaja el músculo circular del iris, bloqueando el tono parasimpático de este músculo. La midriasis que se produce es muy grande y esto lleva a que el paciente tenga fotofobia. Esta dilatación pupilar se utiliza para realizar el examen de fondo de ojo. La acción de la Atropina destilada en el ojo durará entre 7 a 12 días, esto debido a que la Atropina se fija al pigmento del iris.

También la Atropina produce aumento de la presión ocular especialmente en pacientes con [[glaucoma]] de ángulo estrecho, por lo que en estos casos estaría contraindicada, ya que su acción midriática hace que el iris se repliegue hacia el ángulo iridio-corneal obstruyendo el drenaje del humor acuoso (en un paciente normal la Atropina no aumenta la presión ocular, pero sí puede precipitar el cuadro de glaucoma en pacientes predispuestos).

Otra acción de los anticolinérgicos en el ojo, es que producen cicloplejia, es decir, una parálisis de la acomodación del cristalino producida porque los anticolinérgicos bloquean el tono normal de la contracción ciliar que es mediada por el parasimpático. Este músculo se queda permanentemente relajado lo que impide la acomodación del cristalino para la visión cercana apareciendo visión borrosa.

Por último los anticolinérgicos producen sequedad ocular por que ellos disminuyen la secreción lagrimal.

=== SISTEMA CARDIO-VASCULAR ===

a) Taquicardia: Los anticolinérgicos aumentan la frecuencia cardíaca porque bloquean los receptores muscarínicos tipo M2 del nódulo sinusal, con esto se anula la acción del Vago en el corazón y queda predominando la acción del simpático. Esta taquicardia va a ser mucho más importante en el adulto joven ya que ellos tienen un predominio del tono vagal, en cambio, en el recién nacido y el anciano el tono vagal no es de mucha importancia por lo que el aumento de la frecuencia cardíaca no será tan serio.

b) Evita varios tipos de bradicardia refleja vagal: Como, por ejemplo, los reflejos vagales que ocurren por la manipulación quirúrgica de órganos viscerales como el peritoneo. Por esta razón, la Atropina se administra antes de la inducción anestésica.. Esta acción de los anticolinérgicos también se debe al bloqueo de los receptores M2.

c) Acción escasa y variable en los vasos sanguíneos: ya que los vasos prácticamente carecen de inervación parasimpática.

d) Dosis tóxica: La Atropina produce vasodilatación cutánea de las áreas de rubor, esto se conoce como rubor atropínico y sirve para diagnosticar la intoxicación por Atropina.

=== Sistema respiratorio ===

a) Broncodilatación: sirve para tratar las bronquitis obstructivas, sin embargo, todos los anticolinérgicos, salvo por el Bromuro de ipratropio, tienen un efecto negativo ya que ellos inhiben el movimiento ciliar del epitelio bronquial, lo cual es nocivo en las enfermedades respiratorias porque se detiene la movilización de las secreciones y ellas se quedan ahí obstruyendo la vía respiratoria.

b) Disminución de la secreción bronquial faríngea, nasal y salival: Esta acción es útil para prevenir el exceso de secreciones que se producen durante la anestesia general, ya que estos productos son muy irritantes. En estos caros se da Atropina o Escopolamina como premedicación anestésica.

=== Sistema Génito Urinario ===

Disminuye el tono y la contracción vesical y de los uréteres: Esta acción de la Atropina favorece la retención urinaria y en la intoxicación atropínica se producirá un globo vesical. La Atropina está contraindicada en los cuadros de uropatía obstructiva.

=== Sistema Gastro-Intestinal ===

a) Disminuye el tono y el peristaltismo del estómago, con lo que se retarda la velocidad del vaciamiento gástrico.

b) Disminuye el tono y el peristaltismo intestinal. Por esta acción la Atropina se utiliza en cuadros patológicos que cursan con espasmos o cólico intestinal como las diarreas.

c) Disminuye el tono de la vesícula biliar y de las vías biliares, por lo que se utiliza Atropina para tratar cólico biliar. Para sus usos como antiespasmódicos, la Atropina se utiliza sola o asociada a analgésicos o relajadores directos del músculo liso como es la Papaverina. En los servicios de urgencia existe Atropina asociada a otros dos fármacos (DAP)

d) Disminuye la secreción salival

e) Disminuye la secreción gástrica ácida. Estos fármacos fueron los primeros en ser utilizados en el tratamiento. de la úlcera péptica, pero no son muy eficaces ya que en los pacientes ulcerosos no cumplían el tratamiento. Lo que ocurre es que la sensibilidad a los distintos Atropina, cambia en los distintos órganos y para bloquear la secreción gástrica se necesita una dosis muy grande y por ende, con muchos efectos colaterales.

En la intoxicación por Atropina puede haber hipertermia que no responde a antipiréticos, conocida como fiebre atropínica (por la parálisis de las glándulas sudoríparas).

Efectos colaterales de la Atropina:

· Sequedad de boca

· Visión borrosa

· [[Fotofobia]]

· [[Taquicardia]]

· Intolerancia al calor

· Constipación

· Retención urinaria

== Contraindicaciones ==

La atropina se contraindica en las siguientes situaciones clínicas: glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente, estenosis pilórica, e hipersensibilidad a la atropina.

== Reacciones Adversas ==

La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico, que se caracteriza por una progresión de síntomas desde la desazón y alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia. Este síndrome es mucho más probable con la escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga anticolinesterásica capaz de cruzar la barrera hematoencefálica, usandose en el tratamiento de este síndrome.

== Interacciones con Drogas ==

La atropina puede interferir en la absorción de otras medicaciones desde el tracto gastrointestinal secundario a la disminución del vaciado gástrico y motilidad gástrica. Los efectos antisialogogos de la atropina también se pueden acentuar cuando se usa con otras medicaciones que tienen actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos, antisicóticos, algunos antihistamínicos y drogas anti[[parkinson]].

== Fuentes ==
*[http://www.laboratorioslife.com/vadecumhumano/atropina_bloqueador_de_receptore.htm]

*[http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologia/atropina.htm]

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Archivo:Atropina1 foto.jpg

2013-05-07T12:42:59Z

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