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	<title>EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
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'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
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|}&lt;br /&gt;
&amp;lt;/center&amp;gt; &lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|nombres=Nery de la Caridad|apellidos=Fernández Valdés|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
|imagen=Mi_Foto.JPG&lt;br /&gt;
|apellidos=Vera Argote&lt;br /&gt;
|nombre=Denise&lt;br /&gt;
|nivel= Universitario&lt;br /&gt;
|título= Licenciada en Gestión de la Información en Salud &lt;br /&gt;
|postgrado=En GIS:&lt;br /&gt;
-Curso Taller de Ecured&lt;br /&gt;
|temas= ALFI,Bibliotecología,Ciencias de la Información,Informática.&lt;br /&gt;
|institución=Biblioteca de Referencia Municipal (BRM)10/Octubre&lt;br /&gt;
|municipio= Diez de Octubre&lt;br /&gt;
|provincia= La Habana&lt;br /&gt;
|país= Cuba&lt;br /&gt;
|seguimiento= Todo&lt;br /&gt;
|colaboradores= EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
|patrol=yes&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Temas a colaborar  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades. &lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología. &lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[EcuGrupo:Salud|EcuGrupo Salud]] &lt;br /&gt;
*Plantillas Aprobadas para los artículos de Salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Mis Moderadores.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Mis Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[http://www.ecured.cu/index.php/Servicio_de_Referencia_en_las_Bibliotecas Servicio de Referencia en las Bibliotecas] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina &lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud &lt;br /&gt;
*Informática Médica&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Nery infomed|Nery_infomed]] &lt;br /&gt;
*[[Usuario:LeandroR infomed|LeandroR]]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mis Moderadores  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Dr.Rafael Solano]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hígado Graso &lt;br /&gt;
*Vasos&amp;amp;nbsp; Sanguíneos &lt;br /&gt;
*Catarata&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Archivo-Foto&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[http://www.ecured.cu/index.php/Archivo:Mi_Foto.JPG Archivo-Foto:DeniseV_infomed]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Nery infomed|'''Lic. Nery'''&amp;amp;nbsp;]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[EcuGrupo:Salud/Grupo Moderadores|Moderadores]]''' &lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Lupa.png]][[Usuario:Nery infomed/Seguimiento|Seguimiento]]''' &lt;br /&gt;
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|}&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|nombres=Nery de la Caridad|apellidos=Fernández Valdés|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
*[[Usuario:LizzelOP infomed/LizzelOP_infomed.]]&lt;br /&gt;
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		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<updated>2013-06-11T15:01:27Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|nombres=Nery de la Caridad|apellidos=Fernández Valdés|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
*[[Usuario:LizzelOP_infomed/LizzelOP_infomed.]]&lt;br /&gt;
*[[Usuario:CharlyAL_Saludh/CharlyAL_Saludh.]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<updated>2013-06-04T20:11:37Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Mi Grupo de Colegas Usuario. */&lt;/p&gt;
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'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Nery infomed|'''Lic. Nery'''&amp;amp;nbsp;]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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----&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|nombres=Nery de la Caridad|apellidos=Fernández Valdés|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria:Nery_infomed&amp;diff=1946165</id>
		<title>Usuaria:Nery infomed</title>
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		<updated>2013-06-04T20:09:46Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;&amp;lt;center&amp;gt;&lt;br /&gt;
----&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{| width=&amp;quot;95%&amp;quot; cellspacing=&amp;quot;0&amp;quot; cellpadding=&amp;quot;7&amp;quot; border=&amp;quot;0&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; class=&amp;quot;FCK__ShowTableBorders&amp;quot;&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | &lt;br /&gt;
'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Nery infomed|'''Lic. Nery'''&amp;amp;nbsp;]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[EcuGrupo:Salud/Grupo Moderadores|Moderadores]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Caduceox48.png]][[EcuGrupo:Salud|EcuGrupo:Salud]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Discusión.jpg]][[Usuario Discusión:Nery infomed|Discusión]]''' &lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Favorito.png]][[Usuario:Nery infomed/temáticas|Temática]]''' &lt;br /&gt;
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|}&lt;br /&gt;
&amp;lt;/center&amp;gt; &lt;br /&gt;
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{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|nombres=Nery de la Caridad|apellidos=Fernández Valdés|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
{{Usuario:Etiquetas/Ecugrupo Salud}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:GriselF infomed|GriselF_infomed.&amp;amp;nbsp;]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria_discusi%C3%B3n:Nery_infomed&amp;diff=499416</id>
		<title>Usuaria discusión:Nery infomed</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria_discusi%C3%B3n:Nery_infomed&amp;diff=499416"/>
		<updated>2011-04-11T15:44:49Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Contactame */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Biblioteca....  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estimados colegas&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Debemos trabajar en algunos detalles de este artículo para proponerlo como artículo de referencia.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Les propongo revisar:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. mejorar la imagen 2. 15 o 16 vínculos que no tienen páginas asociados 3. uso inadecuado de mayúsculas&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--Mirna 18:31 1 abr 2011 (CDT)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Hernia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola......Pude ver que ya arreglastes este artículo, correcto ... Ok.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Sigo en Infomed con Moodle para el curso de Ecured esta semana.....Saludos&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr. Rafael]] 22:36 30 nov 2010 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tesauro.....&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola.....Buen artículo, interesante para muchos que se inician en la gestión de información en salud, pero debes:&amp;lt;br&amp;gt;• A las palabras vinculadas sustituir la letra mayúscula por una minúscula, es defecto de la herramienta pero se deben corregir, pues sino hay un abuso del uso de mayúsculas.&amp;lt;br&amp;gt;• Definir y organizar la bibliografía, en referencias y enlaces externos &amp;lt;br&amp;gt;Se le pondrá una plantilla de desarrollo hasta que Ud. termine la corrección y después se podrá retirar.&amp;lt;br&amp;gt;El articulo queda bajo seguimiento del EcuGrupo:Salud, hasta su finalización........OK....Saludos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr. Rafael]] 23:24 12 oct 2010 (CDT)&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;La Bilioteca en..........  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola...ya vi el artículo en el home del ecugrupo, puesto en la casilla candidatos lo revise y trata de chequear&amp;amp;nbsp; los enlaces externos , dejalos solo tipo vinculo, ya despues que lo revises me lo dices para subirlo a recomendados....Ok.....Saludos &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr.Grasper]] 03:59 18 sep 2010 (CDT)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estimados colegas&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Debemos trabajar en algunos detalles de este artículo para proponerlo como artículo de referencia.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Les propongo revisar:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. mejorar la imagen 2. 15 o 16 vínculos que no tienen páginas asociados 3. uso inadecuado de mayúsculas&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--Mirna 18:31 1 abr 2011 (CDT)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contacto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Contactame por correo para explicarte lo del articulo...Ok...Saludos &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr.Grasper]] 11:42 13 ago 2010 (CDT)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Biblioteca actual en salud  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola....El articulo está muy bueno ya que describe de forma muy general la evolución de la actividad bibliotecaria y su actividad en el tiempo en una esfera especifica como la de salud, pero creo debes: &amp;lt;br&amp;gt;Agregar mas vínculos internos &amp;lt;br&amp;gt;Algunos enlaces externos &amp;lt;br&amp;gt;Organizar las fuentes en orden alfabético &amp;lt;br&amp;gt;Ok...Saludos &amp;lt;br&amp;gt;EcuSalud MP [[Usuario:Rafael infomed|Dr.Grasper]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre el articulo [[Sistema reproductor masculino]] ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Usted ha disparado el '''filtro número 11''' que alerta cuando se crea o se edita un artículo sin Fuentes, Bibliografía,Referencias o Enlaces externos.Es necesario que los artículos tengan Fuentes,Bibligrafía,Referencias o Enlaces a sitios externos a la ecured, así le damos un nivel de caldiad superior a los artículos, mientras le damos solidez a la información que contiene, pues se peude verificar que fue obtenida de algún lugar y no inventada por alguien en particular, aunque todo conocimiento sea creado por alguna persona o grupo de ellas. Por favor si tiene dudas sobre como crearlos, remítase a la página de [[Ayuda:Ayuda Contenidos]]. Allí encontrará la información que necesita. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos --[[Usuario:egarcia_oni|Téc.Medio Ernesto García Plasencia]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria:Nery_infomed&amp;diff=366097</id>
		<title>Usuaria:Nery infomed</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria:Nery_infomed&amp;diff=366097"/>
		<updated>2011-02-08T16:59:53Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
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----&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{| width=&amp;quot;95%&amp;quot; cellspacing=&amp;quot;0&amp;quot; cellpadding=&amp;quot;7&amp;quot; border=&amp;quot;0&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; class=&amp;quot;FCK__ShowTableBorders&amp;quot;&lt;br /&gt;
|-&lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | &lt;br /&gt;
'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Nery infomed|'''Lic. Nery'''&amp;amp;nbsp;]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[EcuGrupo:Salud/Grupo Moderadores|Moderadores]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Caduceox48.png]][[EcuGrupo:Salud|EcuGrupo:Salud]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Discusión.jpg]][[Usuario Discusión:Nery infomed|Discusión]]''' &lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Favorito.png]][[Usuario:Nery infomed/temáticas|Temática]]''' &lt;br /&gt;
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{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|apellidos=Fernández Valdés|nombres=Nery de la Caridad|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual. &lt;br /&gt;
*El estrés.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:GriselF infomed|GriselF_infomed.&amp;amp;nbsp;]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:El_estr%C3%A9s.&amp;diff=366085</id>
		<title>Discusión:El estrés.</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:El_estr%C3%A9s.&amp;diff=366085"/>
		<updated>2011-02-08T16:56:27Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp; Este artículo debe ser desarrollado y agregarle las fuentes bibliográficas necesarias para su validacion. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre las fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola ya estan corregidas las fuentes según estilo vancouver para trabajos médicos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 11:56 8 feb 2011 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=360222</id>
		<title>Usuario discusión:Rafael infomed</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=360222"/>
		<updated>2011-02-03T19:29:32Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sobre el Pie de Firma  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola estimado Profesor.Muchas gracias por su conferencia.....Ya aprendi como poner la firma. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:LeandroR infomed|Lic. LeandroR]] 15:36 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Con gusto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ya me pongo en la tarea. gracias por la confianza.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 08:57 25 nov 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Real Academia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nada mas hay que darle otra miradita y colocarlo. Una consideración: Es muy numerosa la bibliografia para un artículo corto. Saludos--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 11:27 25 nov 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Academia de Ciencias... ==&lt;br /&gt;
Saludos Rafael. Le di una nueva mirada al articulo. Coloque a la membresia por año de nacimiento. Seria recomendable darle un ultimo vistazo a los bibliograficos . Solo quedaria por ti volverlo a leer y colocarlo en Referencia.  Aqui estamos.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 10:42 3 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Academia de Ciencias... ==&lt;br /&gt;
Olvide la palabra asientos (asientos bibliograficos). Felicidades tambien para este 2011.Nos  vemos.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 16:29 4 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Ecugrupo Moderadores ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Colega:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Recuerde que cada moderador debe tener vigilida la [[EcuGrupo Discusión:Moderadores|página de discusión del Ecugrupo de Moderadores]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Salu2&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Ruslan unhicch|Ruslan unhicch]] 14:53 6 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Ecugrupo: Salud ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos Colega:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Revisar página de discusión del ecugrupo, realice modificaciones en dos de las plantillas a utilizar: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
* Datos bibliográficos de un personal de salud&lt;br /&gt;
* Para Instituciones&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Denis infomed|Dr. Derivet]] 23:08 11 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Página de usuario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos nuevamente:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se oriento usar la plantilla: Ficha_Usuario_(avanzada) para la pagina de usuario, revisar mi página con la información que brinda.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En los cursos que ud. imparte debes de dar a conocer el uso de esta plantilla.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Denis infomed|Dr. Derivet]] 23:12 11 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Colaborador  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Me interesa el tema de colaborador, en el grupo de salud. Espero respuestas .--'''&amp;lt;font color=&amp;quot;black&amp;quot;&amp;gt;[[Usuario:Invasor|InVaSoR]] [[Image:17px-bandera de Cuba.png|17px|17px-bandera de Cuba.png]]&amp;lt;small&amp;gt;''[[Usuario Discusión:Invasor|¿¿¿Dudas???]]''&amp;lt;/small&amp;gt;&amp;lt;/font&amp;gt; 16:38 28 ene 2011 (CST)&amp;amp;nbsp;''' Sobre moderación. == &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre Moderación.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola revisa mi página en la parte de artículos ya moderados sobre las fuentes,&amp;amp;nbsp; Enfermedades de transmisión sexual y Herpes neonatal, &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Denise modero Vasos sanguíneos y Grisel ha corregido algunos señalamientos. Saludos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:28 3 feb 2011 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=360213</id>
		<title>Usuario discusión:Rafael infomed</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=360213"/>
		<updated>2011-02-03T19:28:02Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Colaborador */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sobre el Pie de Firma  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola estimado Profesor.Muchas gracias por su conferencia.....Ya aprendi como poner la firma. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:LeandroR infomed|Lic. LeandroR]] 15:36 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Con gusto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ya me pongo en la tarea. gracias por la confianza.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 08:57 25 nov 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Real Academia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nada mas hay que darle otra miradita y colocarlo. Una consideración: Es muy numerosa la bibliografia para un artículo corto. Saludos--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 11:27 25 nov 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Academia de Ciencias... ==&lt;br /&gt;
Saludos Rafael. Le di una nueva mirada al articulo. Coloque a la membresia por año de nacimiento. Seria recomendable darle un ultimo vistazo a los bibliograficos . Solo quedaria por ti volverlo a leer y colocarlo en Referencia.  Aqui estamos.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 10:42 3 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Academia de Ciencias... ==&lt;br /&gt;
Olvide la palabra asientos (asientos bibliograficos). Felicidades tambien para este 2011.Nos  vemos.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 16:29 4 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Ecugrupo Moderadores ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Colega:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Recuerde que cada moderador debe tener vigilida la [[EcuGrupo Discusión:Moderadores|página de discusión del Ecugrupo de Moderadores]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Salu2&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Ruslan unhicch|Ruslan unhicch]] 14:53 6 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Ecugrupo: Salud ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos Colega:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Revisar página de discusión del ecugrupo, realice modificaciones en dos de las plantillas a utilizar: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
* Datos bibliográficos de un personal de salud&lt;br /&gt;
* Para Instituciones&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Denis infomed|Dr. Derivet]] 23:08 11 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Página de usuario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Saludos nuevamente:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Denis infomed|Dr. Derivet]] 23:12 11 ene 2011 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Colaborador  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Me interesa el tema de colaborador, en el grupo de salud. Espero respuestas .--'''&amp;lt;font color=&amp;quot;black&amp;quot;&amp;gt;[[Usuario:Invasor|InVaSoR]] [[Image:17px-bandera de Cuba.png|17px|17px-bandera de Cuba.png]]&amp;lt;small&amp;gt;''[[Usuario Discusión:Invasor|¿¿¿Dudas???]]''&amp;lt;/small&amp;gt;&amp;lt;/font&amp;gt; 16:38 28 ene 2011 (CST)&amp;amp;nbsp;''' Sobre moderación. == &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola revisea mi página en la parte de artículos ya moderados sobre las fuentes,&amp;amp;nbsp; Enfermedades de transmisión sexual y Herpes neonatal, &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Denise modero Vasos sanguíneos y Grisel ha corregido algunos señalamientos. Saludos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:28 3 feb 2011 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria:Nery_infomed&amp;diff=359972</id>
		<title>Usuaria:Nery infomed</title>
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		<updated>2011-02-03T17:39:55Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;&amp;lt;center&amp;gt;&lt;br /&gt;
----&lt;br /&gt;
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{| width=&amp;quot;95%&amp;quot; cellspacing=&amp;quot;0&amp;quot; cellpadding=&amp;quot;7&amp;quot; border=&amp;quot;0&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; class=&amp;quot;FCK__ShowTableBorders&amp;quot;&lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | &lt;br /&gt;
'''[[Image:Neryfoto.jpg]]''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Nery infomed|'''Lic. Nery'''&amp;amp;nbsp;]] &lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[EcuGrupo:Salud/Grupo Moderadores|Moderadores]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Caduceox48.png]][[EcuGrupo:Salud|EcuGrupo:Salud]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Discusión.jpg]][[Usuario Discusión:Nery infomed|Discusión]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Lupa.png]][[Usuario:Nery infomed/Seguimiento|Seguimiento]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Favorito.png]][[Usuario:Nery infomed/temáticas|Temática]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[Usuario:Nery infomed/Colaboradores|Colaboradores]]'''&lt;br /&gt;
|}&lt;br /&gt;
&amp;lt;/center&amp;gt; &lt;br /&gt;
----&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|apellidos=Fernández Valdés|nombres=Nery de la Caridad|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal. &lt;br /&gt;
*Enfermedades de transmisión sexual.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:GriselF infomed|GriselF_infomed.&amp;amp;nbsp;]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_de_transmisi%C3%B3n_sexual&amp;diff=356499</id>
		<title>Infección de transmisión sexual</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_de_transmisi%C3%B3n_sexual&amp;diff=356499"/>
		<updated>2011-02-01T18:01:02Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Infecciones de Transmisión Sexual|imagen_del_virus=ITS.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Transmisible|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=[[Hongo]]s, [[parásito]]s, [[bacteria]]s y [[virus]]|forma_de_propagacion=Transmisión sexual|vacuna=}}'''Infecciones de Transmisión Sexual(ITS)''': Infecciones que se propagan por medio de las relaciones sexuales, se incrementan en todo el mundo, y pueden ser causadas por hongos, parásitos, bacterias y virus provocando&amp;amp;nbsp; esterilidad, [[Embarazo ectópico|embarazo ectópico]], [[Cáncer genital|cáncer genital]], en el peor de los casos la muerte&amp;amp;nbsp; y otros daños a la salud. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Generalidades  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las ITS son un conjunto heterogéneo de enfermedades transmisibles que se presentan en todos los grupos de edad (con mayor frecuencia en personas de 15 a 50 años), cuyo elemento fundamental en común es el compartir la vía sexual como mecanismo de transmisión. Son más de 30 las infecciones clasificadas como de transmisión predominantemente sexual, o transmitidas por esta vía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su distribución en el mundo no es uniforme, y varía la incidencia de los diferentes gérmenes patógenos en dependencia del área geográfica que se estudie, del nivel socioeconómico de la población que la habita, de los hábitos sexuales imperantes en ella, y de la educación sexual de sus individuos, entre otros aspectos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El impacto de las ITS en la salud pública, está dado por las secuelas y complicaciones que las acompañan, y que son la causa directa o indirecta de un número elevado de casos de esterilidad, muerte pre y perinatal, aborto, ceguera, lesión cerebral, desfiguración, cáncer, e incluso, defunción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En la vanguardia de la lucha contra las ITS está la prevención, y en esta juegan un papel fundamental algunos métodos anticonceptivos como el condón masculino, el diafragma, el condón femenino, entre otros, cuyo uso también ofrecen protección contra el [[Virus de Inmunodeficiencia Humana]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enfermedades  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se habla con mayor frecuencia de la gonorrea y la sífilis, pero en la actualidad hay otras que están aumentando su incidencia, por lo que es necesario que la población en general, especialmente los jóvenes, conozcan y aprendan a protegerse adecuadamente. La familia constituye un elemento fundamental en la transmisión de conocimientos, costumbres y creencias de una generación a otra y el tema de las infecciones de transmisión sexual debe abordarse con claridad en el seno del hogar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== &amp;amp;nbsp;Ejemplos de infecciones de transmisión sexual&amp;amp;nbsp;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Uretritis]]: inflamación o infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior (uretra). Puede ser provocada por un gonococo, clamidia u otro germen. Se acompaña de secreción uretral, la que puede ser clara y escasa o abundante y con pus. En la mayoría de las mujeres y en algunos hombres no se presentan síntomas. Los síntomas aparecen entre 7 y 21 días después de tener relaciones sexuales. &lt;br /&gt;
*[[Gonorrea]]: Afección producida por el gonococo, caracterizada por la aparición de secreción amarilla o blanca, espesa, que puede estar acompañada de ardor al orinar. La mayoría de las mujeres y algunos hombres no tienen síntomas. Los síntomas aparecen entre 2 y 21 días después de las relaciones sexuales. Si estas infecciones no son tratadas adecuadamente, tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles (sin poder tener hijos). Estas infecciones pueden ser trasmitidas de la madre a su bebé durante el parto.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Sífilis]]: En su primera etapa aparece en los órganos sexuales una lesión inflamatoria, no dolorosa y de color rosado ([[Chancro]]) que desaparece en algunas semanas, momento en que la enfermedad continúa y pasa a otros estados en caso de no ser atendida. Una madre que tiene sífilis puede contagiar a su bebé durante el embarazo o el parto, y en el peor de los casos puede perderlo. Este tipo de infección puede producir desde ceguera, daños en el corazón y el cerebro, hasta la muerte. Los síntomas aparecen entre 3 y 12 semanas después de tener relaciones sexuales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Hepatitis B]]: Afección caracterizada por color amarillo de la piel y mucosas, cansancio, náuseas, orinas oscuras, heces blancas. Muchas personas no presentan síntomas. Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, ano o por sexo oral; también por compartir jeringuillas o por el contacto con sangre infectada. Puede causar daños permanentes al hígado. Una madre que tiene hepatitis B puede contagiar a su bebé durante el parto. Toda la población menor de 20 años en nuestro país está protegida contra la hepatitis B, con una vacuna cubana producida en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Vaginitis]]: Estas afecciones pueden ser causadas por trichomonas, cándidas (monilias), gardenella u otros gérmenes. Producen ardor, &amp;quot;comezón&amp;quot; o dolor en la vagina, flujo vaginal más abundante de lo normal, secreción vaginal que se ve o huele diferente a lo normal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se transmiten los gérmenes durante las relaciones sexuales. Los hombres pueden transmitir la infección sin presentar síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Vaginosis bacteriana]]: Es la enfermedad vaginal más común en mujeres de edad fértil. Antes se le conocía como vaginitis inespecífica, Vaginitis por [[Gardenerella]] y Vaginitis por [[Haemophilus]]. En la actualidad sugieren una relación entre vaginosis bacteriana y premadurez, corioamnionitis y enfermedad inflamatoria pélvica. Es causada por la interacción de la Gardenella vaginalis con otras bacterias anaerobias y micoplasma genital.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Verrugas genitales]]: Las verrugas genitales son hinchazones de color rosa, blanco o gris en la zona genital causadas por un numeroso grupo de virus llamados papilomavirus humanos. Algunos de los virus también aumentan el riesgo de cáncer del cuello uterino. Las verrugas suelen aparecer en racimos pequeños con forma de coliflor, que pueden picar o arder. Cerca del uno por ciento de todos los adultos sexualmente activos tiene verrugas genitales. Algunas veces, las hormonas relacionadas con el embarazo hacen que las verrugas genitales crezcan. En ocasiones, pueden crecer tanto que bloquean el conducto pélvico, lo cual hace que sea necesario realizar una cesárea. En casos aislados, una madre infectada puede transmitir el virus a su bebé, lo cual hará que le crezcan verrugas en las cuerdas vocales durante la infancia. Por lo general, no se recomienda una cesárea para proteger al bebé ya que esta complicación es poco común y no se sabe si una cesárea puede prevenirla.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Condilomas]]: Lesiones de diversas formas que se localizan generalmente en los órganos sexuales y el ano. Las lesiones son verrugas que no desaparecen solas, aumentan de tamaño si no se tratan y después es más difícil hacer que desaparezcan. Cuando se localizan en el cuello del útero pueden después convertirse en cáncer. Una madre que tiene verrugas puede contagiar a su bebé durante el parto. Después que las verrugas desaparecen, el virus permanece en el cuerpo; por lo que pueden aparecer nuevamente las lesiones. Entre las 4 semanas y 6 meses después de tener relaciones sexuales con una persona enferma, aparecen las pequeñas verrugas en los órganos sexuales y en el ano.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Herpes genital]]: Caracterizada por picazón inicial en los genitales, seguida de pequeñas ampollas dolorosas en los órganos sexuales que duran de 1 a 3 semanas. Cuando las ampollas desaparecen, el virus que produce el herpes se mantiene en el organismo, por lo que las ampollas pueden volver a aparecer. El herpes no se cura, pero el médico pone tratamiento para eliminar los síntomas. La madre que tiene herpes puede contagiar a su bebé durante el parto. Esta afección puede ser recurrente si no se trata adecuadamente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Tricomoniasis]]: La tricomoniasis es una infección parasítica que produce flujo vaginal de color amarillo verdoso y olor desagradable, comezón en la zona genital y enrojecimiento y dolor durante las relaciones sexuales y al orinar. Cada año cerca de dos millones de mujeres contrae esta ITS. Si no se la trata, la tricomoniasis puede aumentar el riesgo de rotura prematura de las membranas y de [[Parto prematuro]]. En casos aislados, el bebé puede contraer la infección durante el parto y desarrollar fiebre después del nacimiento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== La tricomoniasis  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se diagnostica realizando el análisis de una muestra de líquido vaginal obtenida con un hisopo. Por lo general, puede curarse con una droga llamada [[Metronidazol]]. Deben tratarse tanto el hombre como la mujer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[VIH]]: El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana, causante del SIDA.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se transmite fundamentalmente por la vía sexual, aunque también por sangre. La madre infectada puede transmitir el virus al hijo durante el embarazo o parto. No se transmite por besos, caricias, sudor, salivas o lágrimas, por usar el baño, vasos o cubiertos de una persona infectada o por picadura de mosquitos. El VIH puede vivir en el cuerpo durante muchos años (10 años o más como portador) antes de dar síntomas del SIDA. Por eso sólo con observar a las personas no se sabe si tiene el virus o no; hay que realizar un análisis de sangre. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[SIDA]]: es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es la enfermedad producida por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que provoca la pérdida de las defensas naturales del organismo. Después de un período de varios años como portadores, pueden aparecer infecciones pulmonares, raros tipos de cánceres, entre otros. Cuando tiene síntomas del SIDA, si no lleva tratamiento, la muerte puede sobrevenir en 18 meses.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Síntomas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una persona puede saber que tiene una Infección de Transmisión Sexual si presenta los siguientes síntomas: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== En la mujer:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Flujos, supuraciones o secreciones por vagina. &lt;br /&gt;
*Dolor o ardor al orinar. &lt;br /&gt;
*Erupciones alrededor de los órganos sexuales. &lt;br /&gt;
*Inflamación o enrojecimiento de los órganos sexuales. Inclusive ano. &lt;br /&gt;
*Lesiones en piel (verrugas, chancros o manchas) o Dolores en el vientre. &lt;br /&gt;
*Puede no tener ningún síntoma durante años.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== En el hombre:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Líquido espeso amarillo o blanco que sale por el pene. &lt;br /&gt;
*Ardor o dolor al orinar. &lt;br /&gt;
*Necesidad de orinar más seguido. &lt;br /&gt;
*Puede no tener ningún síntoma durante años.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Para evitar las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH-SIDA se recomienda: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Tener relaciones sexuales con una pareja única (que no esté infectada). &lt;br /&gt;
*Usar preservativo ([[Condón]]) de forma adecuada cada vez que tengas sexo con penetración. &lt;br /&gt;
*Cuando no dispongas del condón, practica el sexo seguro (besos, masajes, caricias, [[Juegos sexuales]] sin penetración). &lt;br /&gt;
*Evitar el consumo excesivo de [[Alcohol]] o drogas, ya que pueden hacerte perder el control y olvidar que debes protegerte. &lt;br /&gt;
*No te confíes en lo limpio o saludable que parezca una persona ante tus ojos. Puede estar infectada y no saberlo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El condón sirve de barrera para las infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA, se utiliza como [[Métodos anticonceptivos|método anticonceptivo]], puede ser empleado en el tratamiento de la [[Eyaculación precoz]], es de fácil uso y adquisición, es barato. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Existe un método correcto para la colocación del preservativo,: abra el paquete con cuidado de no rasgarlo, no lo desenrolle hasta que se lo vaya a poner, descubra la cabeza del pene retirando la piel y agarre el preservativo por la punta para evitar el atrapamiento de aire. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Colóquelo sobre la cabeza del pene en erección, sin soltar la punta del preservativo, vaya desenrollándolo hasta que recubra la totalidad del pene. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Después de eyacular, sujete el aro del preservativo y saque de él el pene, antes de que cese la Erección, quítese el preservativo sin dejar que gotee el semen, deséchelo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No se recomienda: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El uso de grasas, aceites, lociones, vaselina, u otra sustancia, solo use lubricantes elaborados con base de agua. &lt;br /&gt;
*El uso de dos preservativos, pues puede provocar fricción entre ambos y dañarlos. &lt;br /&gt;
*Guardar el preservativo en lugares húmedos u altas temperaturas. &lt;br /&gt;
*Emplear el preservativo más de una vez.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Debe tenerse cuidado con la conservación, manipulación o al retirar el condón. A partir de la fecha de fabricación se plantea un período de tres años de duración del condón, si se cumple con las normas de transportación y almacenamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los jóvenes al iniciar su vida sexual piensan en el placer que sienten en la relación en pareja. La fidelidad, la estabilidad, el respeto mutuo y la práctica del sexo sin riesgo (uso del condón, [[Sexo seguro]]) son factores fundamentales para evitar las infecciones de transmisión sexual y vivir una sexualidad plena. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Embarazo e ITS  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una mujer embarazada puede proteger a su bebé de las ITS asegurándose de no contraer una de estas enfermedades durante el embarazo. Debería tener relaciones sexuales con una sola pareja que no use [[Droga]]s (causa común del VIH) y que no tenga síntomas de ninguna ITS. Si su pareja tiene antecedentes de herpes, debe evitar tener relaciones sexuales cuando tenga síntomas y utilizar un preservativo cuando no tenga llagas, ya que no hay manera de saber si tiene un brote asintomático. Los preservativos también protegen contra el VIH y otras ITS. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mujer debe ponerse en contacto con su médico de inmediato si sospecha que tiene una ITS o si ha tenido una relación sexual con una pareja que puede tener una ITS. De esta manera, puede recibir tratamiento de inmediato para proteger su salud y la de su bebé. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase también  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Anticoncepción en la Edad mediana]] &lt;br /&gt;
*[[Sexualidad en la Adolescencia]]&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Las ETS/doc|Las ETS/doc]]&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Candidiasis o Candiasis]] &lt;br /&gt;
*[[Clamydia Trachomatis]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
== Enlaces externos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.biblioteca.ciego.cult.cu/modules.php?name=News&amp;amp;file=article&amp;amp;sid=50 Biblioteca Provincial Roberto Rivas Fraga] &lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
[[Category:Ginecología]] [[Category:Dermatología]] [[Category:Urología]] [[Category:Proctología]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuaria:Nery_infomed&amp;diff=354672</id>
		<title>Usuaria:Nery infomed</title>
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		<updated>2011-01-31T17:59:41Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;&amp;lt;center&amp;gt;&lt;br /&gt;
----&lt;br /&gt;
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|-&lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[EcuGrupo:Salud/Grupo Moderadores|Moderadores]]''' &lt;br /&gt;
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| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Discusión.jpg]][[Usuario Discusión:Nery infomed|Discusión]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Lupa.png]][[Usuario:Nery infomed/Seguimiento|Seguimiento]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Favorito.png]][[Usuario:Nery infomed/temáticas|Temática]]''' &lt;br /&gt;
| bgcolor=&amp;quot;#ccffff&amp;quot; align=&amp;quot;center&amp;quot; | '''[[Image:Participantes-EcuGrupo-Salud.png]][[Usuario:Nery infomed/Colaboradores|Colaboradores]]'''&lt;br /&gt;
|}&lt;br /&gt;
&amp;lt;/center&amp;gt; &lt;br /&gt;
----&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{Usuario|usuario=Nery_infomed (CT/MP3)|apellidos=Fernández Valdés|nombres=Nery de la Caridad|fotografía=NeryC.JPG|estudio=Universitario|título=Lic.en Información Científico Técnico y Bibliotecología|postgrado=Diplomado GIS|temas=GIS, ALFIN, Historia de la medicina|institución=CMI 10 de Octubre|país=Cuba}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Temas a colaborar.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de mi Institución de Salud y sus Personalidades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Bibliotecología.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Temas sobre Alfabetización Informacional. &lt;br /&gt;
*Gestión de Información en salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi EcuGrupo.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*EcuGrupo:Salud&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:Rafael infomed|Mis Moderadores.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mís Artículos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Policl%C3%ADnico_Docente_Lawton Pol.Doc.Lawton] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Biblioteca_actual_en_salud Biblioteca actual en salud] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/Tesauros_MeSH_y_DeCS Tesauro] &lt;br /&gt;
*[http://www.ecured.cu/index.php/El_estilo_Vancouver_en_la_bibliograf%C3%ADa_m%C3%A9dica Estilo Vancouver] &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos Moderados&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hernia. &lt;br /&gt;
*Sistema reproductor masculino. &lt;br /&gt;
*Próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Cáncer de estómago. &lt;br /&gt;
*Insuficiencia arterial. &lt;br /&gt;
*Cáncer de mama. &lt;br /&gt;
*Órganos de los sentidos. &lt;br /&gt;
*Herpes neonatal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Categoría en Seguimiento.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Historia de la medicina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Instituciones de Salud .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Informática Médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Mi Grupo de Colegas Usuario.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:DeniseV infomed|DeniseV_infomed.]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Usuario:GriselF infomed|GriselF_infomed.&amp;amp;nbsp;]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Egarcia_oni&amp;diff=286233</id>
		<title>Usuario discusión:Egarcia oni</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Egarcia_oni&amp;diff=286233"/>
		<updated>2010-12-04T15:06:07Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Guerra radioelectrónica contra Cuba */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;Creo que no leyó completamente el artículo pues aparece una lista de enlaces bibliográficos como fuente de contenido&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
a continuación te los trasmito...&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
* Temas de Medicina General Integral. Vol II&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/mama11.html&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.rmu.org.uy/revista/2000v2/art2.pdf&amp;lt;br&amp;gt; * http://maribe-onlytoday.blogspot.com/2007/10/factores-de-riesgo-para-el-cancer-de.html&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.umm.edu/esp_ency/article/000913.htm&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm&amp;lt;br&amp;gt; * http://latina.obgyn.net/sp/articles/Noviembre99/Cancer%20de%20mama%20en%20mujeres%20m%C3%A1s%20j%C3%B3venes.htm&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.abchospital.com/domino/abchospital/ClinCancer.nsf/indice/2.12?Opendocument&amp;lt;br&amp;gt; * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003335.htm &amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre articulo Juan Esnard Heydrich ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola: soy la colaboradora de Matanzas 1, referente a haber utilizado la palabra '''nuestros''' en el articulo, debo decirle que se fije bien es el nombre de uno de los&amp;amp;nbsp; monumentos de este escultor, no puedo modificar esa parte del articulo, saludos&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola soy Ernesto Garcia , y si el filtro se disparó es porque esta mal empleada la palabra '''nuestros''' cuando lo que se busca en una enciclopedia es mantener la neutralidad , le aconsejo que cambien la palabra '''nuestros''' por otra que le de mas neutralidad al artículo , que tenga un buen dia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Guerra radioelectrónica contra Cuba  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Gracias por sus observaciones. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Oscar cgc|Oscar cgc]] 15:45 1 dic 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre Sistema reproductor masculino&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola,&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp; mi nombre es Nery C. Fdez Valdés, soy Lic. en Información científico técnico y bibliotecología, ocupo el cargo de jefa del Centro municipal de información de 10 de Octubre&amp;amp;nbsp; y soy moderadora temática del subgrupo # 3 del EcuGrupoSalud, Este artículo no lo edite lo que hice&amp;amp;nbsp; fue mejorarle&amp;amp;nbsp; la calidad , precisamente agregando las fuentes que no tenia&amp;amp;nbsp; y convocarlo a que leea de nuevo el articulo,&amp;amp;nbsp; Además para que se de&amp;amp;nbsp; cuenta que&amp;amp;nbsp; sobre&amp;amp;nbsp; bibliografía médica con estilo vancouver y enlaces a fuente&amp;amp;nbsp; puedo ayudarle y bridarle algún conocimiento sobre esto que es importante para que los artículo en general tengan calidad. Lo exhorto a que visite mi página hay un artículo sobre bibliografía.&amp;amp;nbsp; Saludos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 10:06 4 dic 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=283923</id>
		<title>Usuario discusión:Rafael infomed</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusi%C3%B3n:Rafael_infomed&amp;diff=283923"/>
		<updated>2010-12-02T14:48:15Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Real Academia */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== FIRMA  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Profe ya aprendi a poner la firma &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:GriselF infomed|Tec. GriselF]] 15:32 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre la firma  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ya aprendi Saludos &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--Bib.LedyanC 15:26 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos de referencia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rafael, saludos, tengo el criterio de que quizás los artículos de referencia debían ser bloqueados para evitar, que despues de una minuciosa revisión e intercambio -al menos en el caso de los tuyos-, se le hagan modificaciones no oportunas, por otros ecuredistas, aunque sean de buena fe. Siempre queda el espacio de la página de discusión para cualquier sugerencia al autor. Si estás de acuerdo, puedes bloquear los tuyos? o no?--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 13:58 27 ago 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alfabetizacion informacional  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Revísalo, si coincides con algunos de los cambios que hice, lo mantenemos, o lo reviertes si te altero el sentido del artículo. No lo pongas todavía en referencia. Me dices. Buen fin de semana y aqui estamos,--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 16:11 24 sep 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== AlfaInfor  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ya el artículo es todo tuyo, léelo nuevamente y compara los cambios. Trabajé buscando claridad en la lectura para el usuario promedio. Saludos,--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 10:34 27 sep 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Referencia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pensé que a estas alturas ya tu artículo lo tuvieras en Referencia, saludos,--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 17:22 4 oct 2010 (CDT &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola.... muchas gracias por las sugerencias y el apoyo, estaba esperando que personas como ustedes me contactaran ya que dominan mejor los temas, trabajaré en sus sugerencias, aunque en: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Ver los vínculos hechos que hay abuso de la mayúscula&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
hay ocaciones que no se porque la herramienta da estos problemas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sistema reproductor masculino  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola.... nuevamente muchas gracias, a ver trabajaré otra ces en estas cuestiones a ver que sucede, pero tanto este prob de las mayúsculas como tambien los pie de foto no acabo de dar con que pueda estar ocacionando esto.Respecto a los enlases externos a otras fuentes relacionadas, no me habían especificado dentro de los parametros para los artículo, y me gustaria que me explicara mejor sobre el porque de los tratamientos; tengo algunas ideas pero me gustari que me explicara mejor.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Gracias.....--[[Usuario:Dani07101 jc|Dani07101 jc]] 13:24 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aviso  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola profe,ya aprendí&amp;amp;nbsp; a poner la firma &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:DeniseV infomed|Lic DeniseV]] 15:33 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre el Pie de Firma  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola estimado Profesor.Muchas gracias por su conferencia.....Ya aprendi como poner la firma. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:LeandroR infomed|Lic. LeandroR]] 15:36 13 oct 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre Tesauro  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola arregle lo que me señalaste, intente agregar parrafo sobre Origen de la palabra tesauro para ir enriqueciendo el artículo y no me salio. Iré trabajando en relación a la bibliografía de los trabajos a mejorar. No me has explicado lo del pie de firma. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Lic. Nery. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Con gusto ==&lt;br /&gt;
Ya me pongo en la tarea.  gracias por la confianza.--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 08:57 25 nov 2010 (CST)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Real Academia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nada mas hay que darle otra miradita y colocarlo. Una consideración: Es muy numerosa la bibliografia para un artículo corto. Saludos--[[Usuario:Ninfa idict|Ninfa idict]] 11:27 25 nov 2010 (CST) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre Sistema reproductor masculino  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hola necesito leas lo que me escribieron en discusión, pues no entendí lo que ese técnico me quiso explicar. Solo le corregí las fuentes bibliográficas según vancouver. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 09:48 2 dic 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Pr%C3%B3stata&amp;diff=283421</id>
		<title>Discusión:Próstata</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Pr%C3%B3stata&amp;diff=283421"/>
		<updated>2010-12-01T19:47:35Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Este artículo necesita  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Referencial fuentes bibliográficas que lo sustenten &lt;br /&gt;
*Crear más enlaces externos a otras fuentes relacionadas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre el artículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
- Su artículo ya tiene referencias biobliográficas según estilo vancouver. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:47 1 dic 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Pr%C3%B3stata&amp;diff=283404</id>
		<title>Próstata</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Pr%C3%B3stata&amp;diff=283404"/>
		<updated>2010-12-01T19:36:28Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Próstata|imagen=prostata-okey.jpg|concepto=Órgano del [[sistema reproductor masculino]]}}'''La próstata''' (del griego προστάτης - prostates, literalmente &amp;quot;el que está primero&amp;quot;, &amp;quot;protector&amp;quot;, &amp;quot;guardián&amp;quot;).Es una glándula del [[Sistema Reproductor Masculino]], localizada delante del [[Recto]] y debajo de la [[Vejiga]]. Es del tamaño de una nuez y rodea la [[Uretra]]. La principal función de la próstata es producir líquido para el [[Semen]], el cual transporta los [[Espermatozoides]]. Durante el [[Orgasmo]] se presentan contracciones musculares que exprimen el líquido de la próstata dentro de la uretra y luego al exterior &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== La glándula prostática aporta  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Antígeno]] específico de la próstata &lt;br /&gt;
*[[Ácido cítrico]] &lt;br /&gt;
*[[Fibrinógeno]] &lt;br /&gt;
*[[Espermina]] &lt;br /&gt;
*[[Zinc]] (Zn, de propiedades bactericidas) &lt;br /&gt;
*[[Magnesio]] (Mg, da un aspecto lechoso al semen) &lt;br /&gt;
*[[Enzimas]]: &lt;br /&gt;
**[[Fosfatasas ácidas]] &lt;br /&gt;
**Fibrinolisina &lt;br /&gt;
**Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen, así como la cópula por parte de otro macho) &lt;br /&gt;
**Otras&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Justo encima y a los lados de la glándula prostática se encuentran las [[Vesículas]] seminales que producen la mayor parte del líquido seminal. La próstata rodea la primera parte de la [[Uretra]], conducto por el que circula la [[Orina]] y el semen hasta el [[Pene]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hormonas masculinas]] estimulan la glándula prostática desde el desarrollo del [[Feto]]. La próstata continúa su crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta y mantiene su tamaño mientras se producen las [[Hormonas]] masculinas. Si las hormonas masculinas desaparecen, la glándula prostática no puede desarrollarse y reduce su tamaño, a veces hasta casi desaparecer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Examen  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es palpada por el médico en la exploración física mediante [[Tacto rectal]]. Las pruebas de imagen que visualizan la próstata[[Image:10054.jpg|thumb|right|10054.jpg]] son la [[Ecografía]] transrectal, la tomografía axial computarizada y la [[Resonancia magnética nuclear]], principalmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Drenaje linfático  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El drenaje linfático de la próstata se realiza a través de vasos linfáticos que drenan en la superficie exterior de la próstata formando la red periprostática, que drena tanto en los ganglios de la cadena ilíaca externa, como en ganglios sacros y ganglios hipogástricos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Zonas de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata está compuesta aproximadamente por 40 acúmulos de pequeñas glándulas que producen el líquido prostático el cual es transportado a la uretra prostática En la próstata se pueden distinguir varias zonas, pero las más importantes ecográficamente son: [[Image:2a05f1.jpg|thumb|right|2a05f1.jpg]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Estroma fibromuscular; se extiende posterolateralmente y forma la cápsula.&amp;amp;nbsp; &lt;br /&gt;
*La zona transicional, próxima al verum montanum y al tejido glandular periuretral. Es asiento de la [[Hiperplasia]] de próstata.&amp;amp;nbsp; &lt;br /&gt;
*La zona central, que rodea a la zona de transición. &lt;br /&gt;
*La zona periférica o marginal, que es donde se suele localizar el cáncer, ocupa el 75% del volumen total.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enfermedades más frecuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las enfermedades más frecuentes de la próstata son: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La prostatitis. Es una inflamación de la próstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele tardar semanas en las prostatitis. &lt;br /&gt;
*La hipertrofia benigna de próstata, [[Hiperplasia Prostática Benigna]] (HPB) o adenoma prostático. No se trata de cáncer. Son cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las infecciones urinarias. &lt;br /&gt;
*El [[Cáncer de la próstata]]. Es muy común en los hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos años después) sin que el cáncer les afecte la calidad de vida.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En unos pocos casos el cáncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser efectivos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Respuesta sexual masculina  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante el [[Orgasmo]], el esperma es transmitido desde los [[Conductos deferentes]] a la uretra, a través de los conductos eyaculadores que entran en la próstata. La próstata es con frecuencia llamada &amp;quot;el [[Punto G]] masculino&amp;quot;. Los hombres son capaces de alcanzar un orgasmo únicamente a través de la estimulación de la próstata, ya sea un masaje prostático o relaciones sexuales anales. Las sensaciones de la estimulación prostática son a menudo similares a las descritas por mujeres acerca de la estimulación del Punto G. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Arruzazabala Valmaña Lourdes, Más Ferreiro Rosa, Pérez Guerra Yohani, Ravelo Calzado Yazmin, Molina Cuevas Vivian, Carbajal Quintana Daisy. Effect of D-004, a lipid extract from royal palm (Roystonea regia) fruits, on phenylephrine-induced contractions of isolated rat prostate. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2009 Nov [citado 2010 Dic 01]; 43(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*González Pestana, Justo; Gómez Pérez, Luís. Cirugía endoscopica en la hiperplasia prostática: evaluación de dos técnicas / Endoscopy surgery in prostatic hyperplasia: evaluation of two tecniques Medicentro; 5(2):344-51, jul.-dic. 1989. tab. &lt;br /&gt;
*Machado, Ada Julia; Navaroli, Francisco; Mallea, Lorenzo; Paromio, Agustín. Inmunización con hormona liberadora de gonodatropinas / Imunization with gonodatropins-releasing hormone En: Rev.cub.endocrinol; 4(1):39-45, ene.-jun. 1993. ilus &lt;br /&gt;
*Pedro Ricardo Hernández Campo, Ileana de Armas Ampudia, Idelma Castillo García, Verónica Castillo Pérez, Teresita Llera Clausell. Alternativas de tratamientos en el cáncer de próstata en Pinar del Río, 2003-2006. Rev. Ciencias Médicas [revista en internet].enero 2010[citado]; 14(1). &lt;br /&gt;
*Pérez, Miriam; Padrón, Rubén S; Abreu, Moraima. Ausencia funcional de conductos eyaculadores / Functional absence of ejaculatory ducts. En: Rev.cub.endocrinol;3(1):9-14, ene.-jun. 1992. tab. &lt;br /&gt;
*Puigvert, A. Comentario sobre la exéresis prostática. Homenaje a mis compañeros urólogos cubanos. Rev.cub. cir;17(1):9-15, ene.-feb. 1978. &lt;br /&gt;
*Resultados Tardíos y secuelas en las prostatectomías; por los servicios de urología de los Hospitales &amp;quot;Dr. Luis Díaz Soto&amp;quot; y &amp;quot;Carlos J. Finlay&amp;quot;. En: Rev. cub. cir; 8(6):505-12, dic.-31-1969. tab. &lt;br /&gt;
*Zamora Esnard, Rogelio; Licea Puig, Manuel; Mallea Sánchez, Lorenzo; Padrón Durán, Rubén S. Estudio de la bioquímica del semen en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of the biocheistry of semen in patients with primary hyperlipoproteinemia. En. Rev.cub.med; 25(12):1177-83, dic. l986. tab.&amp;amp;nbsp;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3stata es.wikipedia.org] &lt;br /&gt;
*[http://www.arch-espanoles-de-urologia.es Archivos Españoles de Urología] &lt;br /&gt;
*[http://www.geriatricos.org/enfermeria/prostata/definicion.html Rincón de Enfermería]&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[http://www.uroportal.net Uroportal: Portal de Urología en español para profesionales]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Biología_humana]] [[Category:Organos_sensoriales]] [[Category:Anatomía_humana]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Pr%C3%B3stata&amp;diff=283403</id>
		<title>Próstata</title>
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		<updated>2010-12-01T19:35:38Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Fuentes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Próstata|imagen=prostata-okey.jpg|concepto=Órgano del [[sistema reproductor masculino]]}}'''La próstata''' (del griego προστάτης - prostates, literalmente &amp;quot;el que está primero&amp;quot;, &amp;quot;protector&amp;quot;, &amp;quot;guardián&amp;quot;).Es una glándula del [[Sistema Reproductor Masculino]], localizada delante del [[Recto]] y debajo de la [[Vejiga]]. Es del tamaño de una nuez y rodea la [[Uretra]]. La principal función de la próstata es producir líquido para el [[Semen]], el cual transporta los [[Espermatozoides]]. Durante el [[Orgasmo]] se presentan contracciones musculares que exprimen el líquido de la próstata dentro de la uretra y luego al exterior &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== La glándula prostática aporta  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Antígeno]] específico de la próstata &lt;br /&gt;
*[[Ácido cítrico]] &lt;br /&gt;
*[[Fibrinógeno]] &lt;br /&gt;
*[[Espermina]] &lt;br /&gt;
*[[Zinc]] (Zn, de propiedades bactericidas) &lt;br /&gt;
*[[Magnesio]] (Mg, da un aspecto lechoso al semen) &lt;br /&gt;
*[[Enzimas]]: &lt;br /&gt;
**[[Fosfatasas ácidas]] &lt;br /&gt;
**Fibrinolisina &lt;br /&gt;
**Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen, así como la cópula por parte de otro macho) &lt;br /&gt;
**Otras&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Justo encima y a los lados de la glándula prostática se encuentran las [[Vesículas]] seminales que producen la mayor parte del líquido seminal. La próstata rodea la primera parte de la [[Uretra]], conducto por el que circula la [[Orina]] y el semen hasta el [[Pene]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hormonas masculinas]] estimulan la glándula prostática desde el desarrollo del [[Feto]]. La próstata continúa su crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta y mantiene su tamaño mientras se producen las [[Hormonas]] masculinas. Si las hormonas masculinas desaparecen, la glándula prostática no puede desarrollarse y reduce su tamaño, a veces hasta casi desaparecer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Examen  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es palpada por el médico en la exploración física mediante [[Tacto rectal]]. Las pruebas de imagen que visualizan la próstata[[Image:10054.jpg|thumb|right|10054.jpg]] son la [[Ecografía]] transrectal, la tomografía axial computarizada y la [[Resonancia magnética nuclear]], principalmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Drenaje linfático  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El drenaje linfático de la próstata se realiza a través de vasos linfáticos que drenan en la superficie exterior de la próstata formando la red periprostática, que drena tanto en los ganglios de la cadena ilíaca externa, como en ganglios sacros y ganglios hipogástricos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Zonas de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata está compuesta aproximadamente por 40 acúmulos de pequeñas glándulas que producen el líquido prostático el cual es transportado a la uretra prostática En la próstata se pueden distinguir varias zonas, pero las más importantes ecográficamente son: [[Image:2a05f1.jpg|thumb|right|2a05f1.jpg]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Estroma fibromuscular; se extiende posterolateralmente y forma la cápsula.&amp;amp;nbsp; &lt;br /&gt;
*La zona transicional, próxima al verum montanum y al tejido glandular periuretral. Es asiento de la [[Hiperplasia]] de próstata.&amp;amp;nbsp; &lt;br /&gt;
*La zona central, que rodea a la zona de transición. &lt;br /&gt;
*La zona periférica o marginal, que es donde se suele localizar el cáncer, ocupa el 75% del volumen total.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enfermedades más frecuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las enfermedades más frecuentes de la próstata son: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La prostatitis. Es una inflamación de la próstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele tardar semanas en las prostatitis. &lt;br /&gt;
*La hipertrofia benigna de próstata, [[Hiperplasia Prostática Benigna]] (HPB) o adenoma prostático. No se trata de cáncer. Son cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las infecciones urinarias. &lt;br /&gt;
*El [[Cáncer de la próstata]]. Es muy común en los hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos años después) sin que el cáncer les afecte la calidad de vida.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En unos pocos casos el cáncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser efectivos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Respuesta sexual masculina  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante el [[Orgasmo]], el esperma es transmitido desde los [[Conductos deferentes]] a la uretra, a través de los conductos eyaculadores que entran en la próstata. La próstata es con frecuencia llamada &amp;quot;el [[Punto G]] masculino&amp;quot;. Los hombres son capaces de alcanzar un orgasmo únicamente a través de la estimulación de la próstata, ya sea un masaje prostático o relaciones sexuales anales. Las sensaciones de la estimulación prostática son a menudo similares a las descritas por mujeres acerca de la estimulación del Punto G. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentesbibliograficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Arruzazabala Valmaña Lourdes, Más Ferreiro Rosa, Pérez Guerra Yohani, Ravelo Calzado Yazmin, Molina Cuevas Vivian, Carbajal Quintana Daisy. Effect of D-004, a lipid extract from royal palm (Roystonea regia) fruits, on phenylephrine-induced contractions of isolated rat prostate. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2009 Nov [citado 2010 Dic 01]; 43(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*González Pestana, Justo; Gómez Pérez, Luís. Cirugía endoscopica en la hiperplasia prostática: evaluación de dos técnicas / Endoscopy surgery in prostatic hyperplasia: evaluation of two tecniques Medicentro; 5(2):344-51, jul.-dic. 1989. tab. &lt;br /&gt;
*Machado, Ada Julia; Navaroli, Francisco; Mallea, Lorenzo; Paromio, Agustín. Inmunización con hormona liberadora de gonodatropinas / Imunization with gonodatropins-releasing hormone En: Rev.cub.endocrinol; 4(1):39-45, ene.-jun. 1993. ilus &lt;br /&gt;
*Pedro Ricardo Hernández Campo, Ileana de Armas Ampudia, Idelma Castillo García, Verónica Castillo Pérez, Teresita Llera Clausell. Alternativas de tratamientos en el cáncer de próstata en Pinar del Río, 2003-2006. Rev. Ciencias Médicas [revista en internet].enero 2010[citado]; 14(1). &lt;br /&gt;
*Pérez, Miriam; Padrón, Rubén S; Abreu, Moraima. Ausencia funcional de conductos eyaculadores / Functional absence of ejaculatory ducts. En: Rev.cub.endocrinol;3(1):9-14, ene.-jun. 1992. tab. &lt;br /&gt;
*Puigvert, A. Comentario sobre la exéresis prostática. Homenaje a mis compañeros urólogos cubanos. Rev.cub. cir;17(1):9-15, ene.-feb. 1978. &lt;br /&gt;
*Resultados Tardíos y secuelas en las prostatectomías; por los servicios de urología de los Hospitales &amp;quot;Dr. Luis Díaz Soto&amp;quot; y &amp;quot;Carlos J. Finlay&amp;quot;. En: Rev. cub. cir; 8(6):505-12, dic.-31-1969. tab. &lt;br /&gt;
*Zamora Esnard, Rogelio; Licea Puig, Manuel; Mallea Sánchez, Lorenzo; Padrón Durán, Rubén S. Estudio de la bioquímica del semen en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of the biocheistry of semen in patients with primary hyperlipoproteinemia. En. Rev.cub.med; 25(12):1177-83, dic. l986. tab.&amp;amp;nbsp;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3stata es.wikipedia.org] &lt;br /&gt;
*[http://www.arch-espanoles-de-urologia.es Archivos Españoles de Urología] &lt;br /&gt;
*[http://www.geriatricos.org/enfermeria/prostata/definicion.html Rincón de Enfermería]&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[http://www.uroportal.net Uroportal: Portal de Urología en español para profesionales]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Biología_humana]] [[Category:Organos_sensoriales]] [[Category:Anatomía_humana]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283284</id>
		<title>Discusión:Sistema reproductor masculino</title>
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		<updated>2010-12-01T17:30:44Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Deficiencia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No posee fuentes de referencia bibliografica que sustente este trabajo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre&amp;amp;nbsp; fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Su artículo ya tiene bibliografía según&amp;amp;nbsp; estilo vancouver. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 12:30 1 dic 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283263</id>
		<title>Sistema reproductor masculino</title>
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		<updated>2010-12-01T17:14:34Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Sistema reproductor masculino|imagen=Malereproductivesystem2.jpg|concepto=}}'''Sistema reproductor masculino'''. Organo necesario para la [[Reproducción|reproducción]]. En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de [[Células sexuales|células sexuales]], o [[Gametos|gametos]]. El [[Gameto masculino|gameto masculino]], o [[Espermatozoide|espermatozoide]], y el [[Gameto femenino|gameto femenino]], u [[Ovocito|ovocito]], entran en contacto en el [[Sistema reproductor femenino]] y se funden entre sí engendrando un nuevo ser. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Introducción  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas características de sí mismos a la siguiente generación a través de sus [[Genes|genes]], estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos últimos se parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen único a cada ser humano. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del [[Ovocito|ovocito]] de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino, respectivamente. Entender el sistema reproductor masculino: qué es, qué funciones desempeña y los problemas que puede presentar puede ayudarle a entender mejor la salud reproductora de su hijo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sistema reproductor masculino  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de las especies tienen dos sexos: macho y hembra. Cada sexo tiene su sistema reproductor. Difieren en forma y [[Image:Si 0327.gif|thumb|right|284x249px]]estructura, pero ambos están específicamente diseñados para producir, nutrir y transportar, bien ovocitos o bien espermatozoos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A diferencia de la mujer, cuyo sistema reproductor está localizado íntegramente en la [[Pelvis|pelvis]], los órganos reproductores del hombre, o [[Genitales|genitales]], se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Para comenzar a conocer el sistema reproductor masculino hay que saber por qué órganos está formado: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Los [[Testículos|testículos]] o [[Gónadas|gónadas]]. &lt;br /&gt;
*Vías espermáticas: [[Túbulos seminíferos|túbulos seminíferos]], [[Epidídimo|epidídimo]], [[Conducto deferente|conducto deferente]], [[Conducto eyaculador|conducto eyaculador]], [[Uretra|uretra]]. &lt;br /&gt;
*Las glándulas anexas: que incluyen las [[Vesículas seminales|vesículas seminales]] y la [[Glándula prostática|glándula prostática]], [[Glándulas bulbouretrales|glándulas bulbouretrales]]. &lt;br /&gt;
*El [[Pene|pene]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pene y escroto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La parte visible del aparato genital masculino son el [[Escroto|escroto]] y el pene. El escroto es un saco de piel laxa y fina, rica en pigmentos y desprovista de tejido adiposo, que alberga a los testículos. Por debajo de esa piel existe una capa continua de [[Células|células]] musculares lisas. Cuando hace frío esta capa se encarga de encoger y arrugar la pared escrotal. Durante una [[Erección|erección]] la bolsa[[Image:9658.jpg|thumb|right|243x197px]] escrotal se acorta debido a que parte de la piel se desplaza sobre el pene que está aumentando de tamaño. El pene, por su parte, está compuesto por tres masas cilíndricas de tejido eréctil, los [[Cuerpos cavernosos|cuerpos cavernosos]] que son 2 y el [[Cuerpo esponjoso|cuerpo esponjoso]]. El cuerpo esponjoso rodea a la [[Uretra|uretra]] peneana o esponjosa; ésta lo acompaña en toda su longitud. La uretra es el conducto mediante el cual es expulsada la [[Orina|orina]] y el [[Semen|semen]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A cada cuerpo cavernoso penetra una [[Arteria|arteria]] profunda que se ramifica en [[Arterias helicinas|arterias helicinas]], su nombre es así debido a que en el pene flácido son helicoidales pero durante la erección se tornan rectas. La parte terminal del cuerpo esponjoso se dilata y forma el glande, el cual está recubierto por una piel móvil llamada [[Prepucio|prepucio]] que se retrae fácilmente y deja el glande al descubierto durante la erección. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes de vida  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las gónadas masculinas, o glándulas sexuales del varón, se llaman testículos. Son dos y presentan una forma ovoide. Durante el período fetal se esbozan en la cavidad abdominal para luego descender, llegando a su posición definitiva para finales de ese período. La temperatura en la cavidad abdominal no permite la producción de espermatozoides. Por ello los testículos descienden en el escroto, debajo del pene, entre los muslos. Esta ubicación permite la termorregulación. La falta de descenso de los testículos se denomina [[Criptorquidia|criptorquidia]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los testículos no sólo producen espermatozoides, sino también hormonas masculinas o [[Andrógenos|andrógenos]], que estimulan los [[Órganos sexuales|órganos sexuales]] secundarios y generan el desarrollo de los caracteres masculinos extra genitales. Estas hormonas son las responsables de: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Estimular el crecimiento de la barba, el [[Vello pubiano|vello pubiano]], y las [[Glándulas sebáceas|glándulas sebáceas]] y la producción de sebo. &lt;br /&gt;
*Provocar el aumento de masa muscular en los niños durante la pubertad al aumentar de tamaño las fibras musculares, y un mayor desarrollo de la masa ósea lo que constituye un efecto protector frente a la [[Osteoporosis|osteoporosis]]. &lt;br /&gt;
*Agrandar la [[Laringe|laringe]] y aumentar el grosor de las [[Cuerdas vocales|cuerdas vocales]], haciendo más grave la voz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La secreción de testosterona por parte del testículo es indispensable para la definición del sexo masculino en el período fetal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estructura testicular  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El testículo de un adulto pesa aproximadamente 40 gr. con un diámetro longitudinal de 4 cm. ¿De qué está compuesto? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:A907 img3.gif|thumb|center|297x193px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La [[Túnica albugínea|túnica albugínea]], una cápsula de tejido conjuntivo grueso de color blanquecino que recubre al testículo por fuera, y envía tabiques hacia el mediastino testicular que dividen a este órgano en aproximadamente 250 lobulillos. &lt;br /&gt;
*Cada lobulillo puede contener hasta 4 tubos seminíferos de trayecto tortuoso. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos, revestidos por el epitelio seminífero que contiene a las células de Sértoli (o de sostén) y a las células espermatogénicas que darán lugar a los espermatozoides, que serán conducidos por estos tubos fuera de la glándula. &lt;br /&gt;
*El tejido conjuntivo intersticial, donde las células de Leidig sintetizan y segregan hormonas sexuales masculinas, principalmente testosterona. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos desembocan y forman el mediastino, una red de conductos laberínticos llamada rete tesis. &lt;br /&gt;
*Del extremo superior de la rete tesis parten tubos eferentes del testículo que desembocan en el epidídimo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Por fuera del testículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las vías espermáticas extra testiculares son: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El [[Epidídimo|epidídimo]], un tubo de aprox. 5 metros de longitud, sinuosamente formado, que se puede dividir en cabeza, cuerpo y cola. Es un lugar de almacenamiento y maduración de los espermatozoides. Luego de su porción final toma la forma de un tubo más o menos regular llamado conducto deferente. &lt;br /&gt;
*El conducto deferente, que junto con vasos y nervios forma el cordón espermático. En su trayecto transporta los espermatozoides hasta un punto donde se produce una evaginación del conducto, llamada vesícula seminal. &lt;br /&gt;
*La vesícula seminal elabora líquido seminal, constituido principalmente por fructosa, que actúa como fuente de energía para los espermatozoides. &lt;br /&gt;
*La parte terminal común a la vesícula seminal y al conducto deferente se llama conducto eyaculador; recorre la próstata y desemboca en la porción superior de la uretra.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Los espermatozoides y el semen  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los espermatozoides son células móviles muy especializadas cuya función es la de alcanzar el [[Óvulo|óvulo]] (célula sexual femenina) y fecundarlo. Están formados por una cabeza y una cola o flagelo móvil. La cabeza tiene una longitud de 4 a 5 um aprox. y contiene al núcleo donde se encuentra alojado el material genético. Los 2/3 anteriores están recubiertos por el [[Acrosoma|acrosoma]], una estructura en forma de capuchón que posee las enzimas necesarias para la penetración del óvulo durante la fertilización. El flagelo está constituido por 4 regiones principales: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuello. &lt;br /&gt;
*Cuerpo o pieza intermedia con mitocondrias que le confieren energía para moverse, &lt;br /&gt;
*Pieza principal, &lt;br /&gt;
*Pieza terminal constituida por un filamento. [[Image:Espersemen.jpg|thumb|center|265x176px]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El semen o esperma liberado por eyaculación en un acto sexual es de aproximadamente 3 a 4 ml, y contiene un número variable de espermatozoides suspendidos en líquido seminal. De color es blanco lechoso, está compuesto mayormente por secreciones de las vesículas seminales, de la glándula prostática y, en menor medida, de glándulas bulbouretrales (glándula de Cowper). Contiene fructosa secretada por las vesículas seminales, la cual nutre a los espermatozoides en su carrera por fecundar al óvulo. El número promedio de espermatozoides en una eyaculación es de 100 millones por ml. Una vez eyaculados los espermatozoides pueden sobrevivir de uno a dos días a temperatura corporal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Producción de espermatozoides  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se llama [[Espermatogénesis|espermatogénesis]] al proceso en el cual las espermatogonias (células germinales inmaduras) se transforman en espermatozoides maduros. Se produce a lo largo de toda la vida reproductiva, que comienza en promedio a los 13 años en adelante. Diariamente se puede producir un número elevado de espermatozoides, para lo cual las espermatogonias se renuevan a si mismas por división celular. Las espermatogonias son de dos tipos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La tipo A son células indiferenciadas que sufren divisiones sucesivas que dan origen a más células tipo A (células madres) y a células tipo B que son diferenciadas. &lt;br /&gt;
*Las células tipo B por división celular (mitosis) dan origen a los espermatocitos primarios.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estos sufren el proceso de meiosis que consta de dos divisiones, mediante las cuales se reduce el número de cromosomas a la mitad: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La primera división da origen a los espermatocitos secundarios y dura aproximadamente 20 días; &lt;br /&gt;
*La segunda división da lugar a las espermátidas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La fase final consiste en la diferenciación de la espermátide a espermatozoide maduro, sin que se produzca división celular. Se producen una serie de cambios citológicos que dan como resultado espermatozoides maduros listos para salir a la luz de los tubos seminíferos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Álvarez Sintes Dr. Roberto. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas, 2da Edición 2004. Volumen 1. &lt;br /&gt;
*Arenas Falcón, Dr. Benjamín; Samper Alonso, Dra. Belkis; Pérez Acosta, Dra. Mabel y Cols. Cómo registrar el examen físico en el paciente sano, 2002. &lt;br /&gt;
*Güel González, J Ricardo; Paramio Ruibal, Agustín; Delgado Morales, Bienvenido. Pseudohermafroditismos masculino con genitales internos bisexuales: reporte de dos hermanos. En: Rev.cub. Pediatr; 43(6):579-586, nov.-dic. 1971. ilus &lt;br /&gt;
*Linares Borges, Arlwtte. Hiperplasia benigna prostática^ies. En Farmacología Clínica^ies. La Habana, Ecimed, 2008. . &lt;br /&gt;
*Llanio Navarro, Dr. Raimundo; Perdomo González, Dr. Gabriel. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Editorial Ciencias Médicas, 2005. Tomo I y II. &lt;br /&gt;
*Quintero Delgado, Zoe; Cabrera Machado, Carlos; Fonseca Romero, Berta; González López, Sergio Luís; Cortiza Orbe, Guillermo; Pérez Romano, Lorenzo; Vega Azcúe, Emilio; García Ulay, Marina. Afecciones genitales frecuentes en pediatría: consideraciones generales y tratamiento. En: Rev. Finlay; 10(2, esp.): 134-137, nov. 2005. &lt;br /&gt;
*Roca Goderich, Dr. Reinaldo. Temas de Medicina Interna. La Habana .Editorial ciencias médicas, 4ta Edición, 2002. Tomos I, II y III. 3.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[http://www.latinsalud.com/articulos/00907.asp?ap=5 &amp;lt;br&amp;gt;] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Anatomía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283262</id>
		<title>Sistema reproductor masculino</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283262"/>
		<updated>2010-12-01T17:13:44Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Sistema reproductor masculino|imagen=Malereproductivesystem2.jpg|concepto=}}'''Sistema reproductor masculino'''. Organo necesario para la [[Reproducción|reproducción]]. En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de [[Células sexuales|células sexuales]], o [[Gametos|gametos]]. El [[Gameto masculino|gameto masculino]], o [[Espermatozoide|espermatozoide]], y el [[Gameto femenino|gameto femenino]], u [[Ovocito|ovocito]], entran en contacto en el [[Sistema reproductor femenino]] y se funden entre sí engendrando un nuevo ser. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Introducción  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas características de sí mismos a la siguiente generación a través de sus [[Genes|genes]], estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos últimos se parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen único a cada ser humano. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del [[Ovocito|ovocito]] de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino, respectivamente. Entender el sistema reproductor masculino: qué es, qué funciones desempeña y los problemas que puede presentar puede ayudarle a entender mejor la salud reproductora de su hijo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sistema reproductor masculino  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de las especies tienen dos sexos: macho y hembra. Cada sexo tiene su sistema reproductor. Difieren en forma y [[Image:Si 0327.gif|thumb|right|284x249px]]estructura, pero ambos están específicamente diseñados para producir, nutrir y transportar, bien ovocitos o bien espermatozoos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A diferencia de la mujer, cuyo sistema reproductor está localizado íntegramente en la [[Pelvis|pelvis]], los órganos reproductores del hombre, o [[Genitales|genitales]], se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Para comenzar a conocer el sistema reproductor masculino hay que saber por qué órganos está formado: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Los [[Testículos|testículos]] o [[Gónadas|gónadas]]. &lt;br /&gt;
*Vías espermáticas: [[Túbulos seminíferos|túbulos seminíferos]], [[Epidídimo|epidídimo]], [[Conducto deferente|conducto deferente]], [[Conducto eyaculador|conducto eyaculador]], [[Uretra|uretra]]. &lt;br /&gt;
*Las glándulas anexas: que incluyen las [[Vesículas seminales|vesículas seminales]] y la [[Glándula prostática|glándula prostática]], [[Glándulas bulbouretrales|glándulas bulbouretrales]]. &lt;br /&gt;
*El [[Pene|pene]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pene y escroto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La parte visible del aparato genital masculino son el [[Escroto|escroto]] y el pene. El escroto es un saco de piel laxa y fina, rica en pigmentos y desprovista de tejido adiposo, que alberga a los testículos. Por debajo de esa piel existe una capa continua de [[Células|células]] musculares lisas. Cuando hace frío esta capa se encarga de encoger y arrugar la pared escrotal. Durante una [[Erección|erección]] la bolsa[[Image:9658.jpg|thumb|right|243x197px]] escrotal se acorta debido a que parte de la piel se desplaza sobre el pene que está aumentando de tamaño. El pene, por su parte, está compuesto por tres masas cilíndricas de tejido eréctil, los [[Cuerpos cavernosos|cuerpos cavernosos]] que son 2 y el [[Cuerpo esponjoso|cuerpo esponjoso]]. El cuerpo esponjoso rodea a la [[Uretra|uretra]] peneana o esponjosa; ésta lo acompaña en toda su longitud. La uretra es el conducto mediante el cual es expulsada la [[Orina|orina]] y el [[Semen|semen]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A cada cuerpo cavernoso penetra una [[Arteria|arteria]] profunda que se ramifica en [[Arterias helicinas|arterias helicinas]], su nombre es así debido a que en el pene flácido son helicoidales pero durante la erección se tornan rectas. La parte terminal del cuerpo esponjoso se dilata y forma el glande, el cual está recubierto por una piel móvil llamada [[Prepucio|prepucio]] que se retrae fácilmente y deja el glande al descubierto durante la erección. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes de vida  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las gónadas masculinas, o glándulas sexuales del varón, se llaman testículos. Son dos y presentan una forma ovoide. Durante el período fetal se esbozan en la cavidad abdominal para luego descender, llegando a su posición definitiva para finales de ese período. La temperatura en la cavidad abdominal no permite la producción de espermatozoides. Por ello los testículos descienden en el escroto, debajo del pene, entre los muslos. Esta ubicación permite la termorregulación. La falta de descenso de los testículos se denomina [[Criptorquidia|criptorquidia]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los testículos no sólo producen espermatozoides, sino también hormonas masculinas o [[Andrógenos|andrógenos]], que estimulan los [[Órganos sexuales|órganos sexuales]] secundarios y generan el desarrollo de los caracteres masculinos extra genitales. Estas hormonas son las responsables de: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Estimular el crecimiento de la barba, el [[Vello pubiano|vello pubiano]], y las [[Glándulas sebáceas|glándulas sebáceas]] y la producción de sebo. &lt;br /&gt;
*Provocar el aumento de masa muscular en los niños durante la pubertad al aumentar de tamaño las fibras musculares, y un mayor desarrollo de la masa ósea lo que constituye un efecto protector frente a la [[Osteoporosis|osteoporosis]]. &lt;br /&gt;
*Agrandar la [[Laringe|laringe]] y aumentar el grosor de las [[Cuerdas vocales|cuerdas vocales]], haciendo más grave la voz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La secreción de testosterona por parte del testículo es indispensable para la definición del sexo masculino en el período fetal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estructura testicular  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El testículo de un adulto pesa aproximadamente 40 gr. con un diámetro longitudinal de 4 cm. ¿De qué está compuesto? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:A907 img3.gif|thumb|center|297x193px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La [[Túnica albugínea|túnica albugínea]], una cápsula de tejido conjuntivo grueso de color blanquecino que recubre al testículo por fuera, y envía tabiques hacia el mediastino testicular que dividen a este órgano en aproximadamente 250 lobulillos. &lt;br /&gt;
*Cada lobulillo puede contener hasta 4 tubos seminíferos de trayecto tortuoso. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos, revestidos por el epitelio seminífero que contiene a las células de Sértoli (o de sostén) y a las células espermatogénicas que darán lugar a los espermatozoides, que serán conducidos por estos tubos fuera de la glándula. &lt;br /&gt;
*El tejido conjuntivo intersticial, donde las células de Leidig sintetizan y segregan hormonas sexuales masculinas, principalmente testosterona. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos desembocan y forman el mediastino, una red de conductos laberínticos llamada rete tesis. &lt;br /&gt;
*Del extremo superior de la rete tesis parten tubos eferentes del testículo que desembocan en el epidídimo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Por fuera del testículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las vías espermáticas extra testiculares son: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El [[Epidídimo|epidídimo]], un tubo de aprox. 5 metros de longitud, sinuosamente formado, que se puede dividir en cabeza, cuerpo y cola. Es un lugar de almacenamiento y maduración de los espermatozoides. Luego de su porción final toma la forma de un tubo más o menos regular llamado conducto deferente. &lt;br /&gt;
*El conducto deferente, que junto con vasos y nervios forma el cordón espermático. En su trayecto transporta los espermatozoides hasta un punto donde se produce una evaginación del conducto, llamada vesícula seminal. &lt;br /&gt;
*La vesícula seminal elabora líquido seminal, constituido principalmente por fructosa, que actúa como fuente de energía para los espermatozoides. &lt;br /&gt;
*La parte terminal común a la vesícula seminal y al conducto deferente se llama conducto eyaculador; recorre la próstata y desemboca en la porción superior de la uretra.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Los espermatozoides y el semen  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los espermatozoides son células móviles muy especializadas cuya función es la de alcanzar el [[Óvulo|óvulo]] (célula sexual femenina) y fecundarlo. Están formados por una cabeza y una cola o flagelo móvil. La cabeza tiene una longitud de 4 a 5 um aprox. y contiene al núcleo donde se encuentra alojado el material genético. Los 2/3 anteriores están recubiertos por el [[Acrosoma|acrosoma]], una estructura en forma de capuchón que posee las enzimas necesarias para la penetración del óvulo durante la fertilización. El flagelo está constituido por 4 regiones principales: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuello. &lt;br /&gt;
*Cuerpo o pieza intermedia con mitocondrias que le confieren energía para moverse, &lt;br /&gt;
*Pieza principal, &lt;br /&gt;
*Pieza terminal constituida por un filamento. [[Image:Espersemen.jpg|thumb|center|265x176px]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El semen o esperma liberado por eyaculación en un acto sexual es de aproximadamente 3 a 4 ml, y contiene un número variable de espermatozoides suspendidos en líquido seminal. De color es blanco lechoso, está compuesto mayormente por secreciones de las vesículas seminales, de la glándula prostática y, en menor medida, de glándulas bulbouretrales (glándula de Cowper). Contiene fructosa secretada por las vesículas seminales, la cual nutre a los espermatozoides en su carrera por fecundar al óvulo. El número promedio de espermatozoides en una eyaculación es de 100 millones por ml. Una vez eyaculados los espermatozoides pueden sobrevivir de uno a dos días a temperatura corporal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Producción de espermatozoides  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se llama [[Espermatogénesis|espermatogénesis]] al proceso en el cual las espermatogonias (células germinales inmaduras) se transforman en espermatozoides maduros. Se produce a lo largo de toda la vida reproductiva, que comienza en promedio a los 13 años en adelante. Diariamente se puede producir un número elevado de espermatozoides, para lo cual las espermatogonias se renuevan a si mismas por división celular. Las espermatogonias son de dos tipos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La tipo A son células indiferenciadas que sufren divisiones sucesivas que dan origen a más células tipo A (células madres) y a células tipo B que son diferenciadas. &lt;br /&gt;
*Las células tipo B por división celular (mitosis) dan origen a los espermatocitos primarios.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estos sufren el proceso de meiosis que consta de dos divisiones, mediante las cuales se reduce el número de cromosomas a la mitad: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La primera división da origen a los espermatocitos secundarios y dura aproximadamente 20 días; &lt;br /&gt;
*La segunda división da lugar a las espermátidas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La fase final consiste en la diferenciación de la espermátide a espermatozoide maduro, sin que se produzca división celular. Se producen una serie de cambios citológicos que dan como resultado espermatozoides maduros listos para salir a la luz de los tubos seminíferos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Álvarez Sintes Dr. Roberto. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas, 2da Edición 2004. Volumen 1. &lt;br /&gt;
*Arenas Falcón, Dr. Benjamín; Samper Alonso, Dra. Belkis; Pérez Acosta, Dra. Mabel y Cols. Cómo registrar el examen físico en el paciente sano, 2002. &lt;br /&gt;
*Güel González, J Ricardo; Paramio Ruibal, Agustín; Delgado Morales, Bienvenido. Pseudohermafroditismos masculino con genitales internos bisexuales: reporte de dos hermanos. En: Rev.cub. Pediatr; 43(6):579-586, nov.-dic. 1971. ilus &lt;br /&gt;
*Linares Borges, Arlwtte. Hiperplasia benigna prostática^ies. En Farmacología Clínica^ies. La Habana, Ecimed, 2008. . &lt;br /&gt;
*Llanio Navarro, Dr. Raimundo; Perdomo González, Dr. Gabriel. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Editorial Ciencias Médicas, 2005. Tomo I y II. &lt;br /&gt;
*Quintero Delgado, Zoe; Cabrera Machado, Carlos; Fonseca Romero, Berta; González López, Sergio Luís; Cortiza Orbe, Guillermo; Pérez Romano, Lorenzo; Vega Azcúe, Emilio; García Ulay, Marina. Afecciones genitales frecuentes en pediatría: consideraciones generales y tratamiento. En: Rev. Finlay; 10(2, esp.): 134-137, nov. 2005. &lt;br /&gt;
*Roca Goderich, Dr. Reinaldo. Temas de Medicina Interna. La Habana .Editorial ciencias médicas, 4ta Edición, 2002. Tomos I, II y III. 3.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[http://www.latinsalud.com/articulos/00907.asp?ap=5] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Anatomía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283258</id>
		<title>Sistema reproductor masculino</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Sistema_reproductor_masculino&amp;diff=283258"/>
		<updated>2010-12-01T17:13:04Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Bibliografía */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Sistema reproductor masculino|imagen=Malereproductivesystem2.jpg|concepto=}}'''Sistema reproductor masculino'''. Organo necesario para la [[Reproducción|reproducción]]. En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de [[Células sexuales|células sexuales]], o [[Gametos|gametos]]. El [[Gameto masculino|gameto masculino]], o [[Espermatozoide|espermatozoide]], y el [[Gameto femenino|gameto femenino]], u [[Ovocito|ovocito]], entran en contacto en el [[Sistema reproductor femenino]] y se funden entre sí engendrando un nuevo ser. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Introducción  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas características de sí mismos a la siguiente generación a través de sus [[Genes|genes]], estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos últimos se parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen único a cada ser humano. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del [[Ovocito|ovocito]] de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino, respectivamente. Entender el sistema reproductor masculino: qué es, qué funciones desempeña y los problemas que puede presentar puede ayudarle a entender mejor la salud reproductora de su hijo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sistema reproductor masculino  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de las especies tienen dos sexos: macho y hembra. Cada sexo tiene su sistema reproductor. Difieren en forma y [[Image:Si 0327.gif|thumb|right|284x249px]]estructura, pero ambos están específicamente diseñados para producir, nutrir y transportar, bien ovocitos o bien espermatozoos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A diferencia de la mujer, cuyo sistema reproductor está localizado íntegramente en la [[Pelvis|pelvis]], los órganos reproductores del hombre, o [[Genitales|genitales]], se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Para comenzar a conocer el sistema reproductor masculino hay que saber por qué órganos está formado: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Los [[Testículos|testículos]] o [[Gónadas|gónadas]]. &lt;br /&gt;
*Vías espermáticas: [[Túbulos seminíferos|túbulos seminíferos]], [[Epidídimo|epidídimo]], [[Conducto deferente|conducto deferente]], [[Conducto eyaculador|conducto eyaculador]], [[Uretra|uretra]]. &lt;br /&gt;
*Las glándulas anexas: que incluyen las [[Vesículas seminales|vesículas seminales]] y la [[Glándula prostática|glándula prostática]], [[Glándulas bulbouretrales|glándulas bulbouretrales]]. &lt;br /&gt;
*El [[Pene|pene]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pene y escroto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La parte visible del aparato genital masculino son el [[Escroto|escroto]] y el pene. El escroto es un saco de piel laxa y fina, rica en pigmentos y desprovista de tejido adiposo, que alberga a los testículos. Por debajo de esa piel existe una capa continua de [[Células|células]] musculares lisas. Cuando hace frío esta capa se encarga de encoger y arrugar la pared escrotal. Durante una [[Erección|erección]] la bolsa[[Image:9658.jpg|thumb|right|243x197px]] escrotal se acorta debido a que parte de la piel se desplaza sobre el pene que está aumentando de tamaño. El pene, por su parte, está compuesto por tres masas cilíndricas de tejido eréctil, los [[Cuerpos cavernosos|cuerpos cavernosos]] que son 2 y el [[Cuerpo esponjoso|cuerpo esponjoso]]. El cuerpo esponjoso rodea a la [[Uretra|uretra]] peneana o esponjosa; ésta lo acompaña en toda su longitud. La uretra es el conducto mediante el cual es expulsada la [[Orina|orina]] y el [[Semen|semen]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A cada cuerpo cavernoso penetra una [[Arteria|arteria]] profunda que se ramifica en [[Arterias helicinas|arterias helicinas]], su nombre es así debido a que en el pene flácido son helicoidales pero durante la erección se tornan rectas. La parte terminal del cuerpo esponjoso se dilata y forma el glande, el cual está recubierto por una piel móvil llamada [[Prepucio|prepucio]] que se retrae fácilmente y deja el glande al descubierto durante la erección. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes de vida  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las gónadas masculinas, o glándulas sexuales del varón, se llaman testículos. Son dos y presentan una forma ovoide. Durante el período fetal se esbozan en la cavidad abdominal para luego descender, llegando a su posición definitiva para finales de ese período. La temperatura en la cavidad abdominal no permite la producción de espermatozoides. Por ello los testículos descienden en el escroto, debajo del pene, entre los muslos. Esta ubicación permite la termorregulación. La falta de descenso de los testículos se denomina [[Criptorquidia|criptorquidia]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los testículos no sólo producen espermatozoides, sino también hormonas masculinas o [[Andrógenos|andrógenos]], que estimulan los [[Órganos sexuales|órganos sexuales]] secundarios y generan el desarrollo de los caracteres masculinos extra genitales. Estas hormonas son las responsables de: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Estimular el crecimiento de la barba, el [[Vello pubiano|vello pubiano]], y las [[Glándulas sebáceas|glándulas sebáceas]] y la producción de sebo. &lt;br /&gt;
*Provocar el aumento de masa muscular en los niños durante la pubertad al aumentar de tamaño las fibras musculares, y un mayor desarrollo de la masa ósea lo que constituye un efecto protector frente a la [[Osteoporosis|osteoporosis]]. &lt;br /&gt;
*Agrandar la [[Laringe|laringe]] y aumentar el grosor de las [[Cuerdas vocales|cuerdas vocales]], haciendo más grave la voz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La secreción de testosterona por parte del testículo es indispensable para la definición del sexo masculino en el período fetal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estructura testicular  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El testículo de un adulto pesa aproximadamente 40 gr. con un diámetro longitudinal de 4 cm. ¿De qué está compuesto? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:A907 img3.gif|thumb|center|297x193px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La [[Túnica albugínea|túnica albugínea]], una cápsula de tejido conjuntivo grueso de color blanquecino que recubre al testículo por fuera, y envía tabiques hacia el mediastino testicular que dividen a este órgano en aproximadamente 250 lobulillos. &lt;br /&gt;
*Cada lobulillo puede contener hasta 4 tubos seminíferos de trayecto tortuoso. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos, revestidos por el epitelio seminífero que contiene a las células de Sértoli (o de sostén) y a las células espermatogénicas que darán lugar a los espermatozoides, que serán conducidos por estos tubos fuera de la glándula. &lt;br /&gt;
*El tejido conjuntivo intersticial, donde las células de Leidig sintetizan y segregan hormonas sexuales masculinas, principalmente testosterona. &lt;br /&gt;
*Los tubos seminíferos desembocan y forman el mediastino, una red de conductos laberínticos llamada rete tesis. &lt;br /&gt;
*Del extremo superior de la rete tesis parten tubos eferentes del testículo que desembocan en el epidídimo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Por fuera del testículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las vías espermáticas extra testiculares son: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El [[Epidídimo|epidídimo]], un tubo de aprox. 5 metros de longitud, sinuosamente formado, que se puede dividir en cabeza, cuerpo y cola. Es un lugar de almacenamiento y maduración de los espermatozoides. Luego de su porción final toma la forma de un tubo más o menos regular llamado conducto deferente. &lt;br /&gt;
*El conducto deferente, que junto con vasos y nervios forma el cordón espermático. En su trayecto transporta los espermatozoides hasta un punto donde se produce una evaginación del conducto, llamada vesícula seminal. &lt;br /&gt;
*La vesícula seminal elabora líquido seminal, constituido principalmente por fructosa, que actúa como fuente de energía para los espermatozoides. &lt;br /&gt;
*La parte terminal común a la vesícula seminal y al conducto deferente se llama conducto eyaculador; recorre la próstata y desemboca en la porción superior de la uretra.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Los espermatozoides y el semen  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los espermatozoides son células móviles muy especializadas cuya función es la de alcanzar el [[Óvulo|óvulo]] (célula sexual femenina) y fecundarlo. Están formados por una cabeza y una cola o flagelo móvil. La cabeza tiene una longitud de 4 a 5 um aprox. y contiene al núcleo donde se encuentra alojado el material genético. Los 2/3 anteriores están recubiertos por el [[Acrosoma|acrosoma]], una estructura en forma de capuchón que posee las enzimas necesarias para la penetración del óvulo durante la fertilización. El flagelo está constituido por 4 regiones principales: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuello. &lt;br /&gt;
*Cuerpo o pieza intermedia con mitocondrias que le confieren energía para moverse, &lt;br /&gt;
*Pieza principal, &lt;br /&gt;
*Pieza terminal constituida por un filamento. [[Image:Espersemen.jpg|thumb|center|265x176px]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El semen o esperma liberado por eyaculación en un acto sexual es de aproximadamente 3 a 4 ml, y contiene un número variable de espermatozoides suspendidos en líquido seminal. De color es blanco lechoso, está compuesto mayormente por secreciones de las vesículas seminales, de la glándula prostática y, en menor medida, de glándulas bulbouretrales (glándula de Cowper). Contiene fructosa secretada por las vesículas seminales, la cual nutre a los espermatozoides en su carrera por fecundar al óvulo. El número promedio de espermatozoides en una eyaculación es de 100 millones por ml. Una vez eyaculados los espermatozoides pueden sobrevivir de uno a dos días a temperatura corporal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Producción de espermatozoides  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se llama [[Espermatogénesis|espermatogénesis]] al proceso en el cual las espermatogonias (células germinales inmaduras) se transforman en espermatozoides maduros. Se produce a lo largo de toda la vida reproductiva, que comienza en promedio a los 13 años en adelante. Diariamente se puede producir un número elevado de espermatozoides, para lo cual las espermatogonias se renuevan a si mismas por división celular. Las espermatogonias son de dos tipos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La tipo A son células indiferenciadas que sufren divisiones sucesivas que dan origen a más células tipo A (células madres) y a células tipo B que son diferenciadas. &lt;br /&gt;
*Las células tipo B por división celular (mitosis) dan origen a los espermatocitos primarios.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estos sufren el proceso de meiosis que consta de dos divisiones, mediante las cuales se reduce el número de cromosomas a la mitad: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La primera división da origen a los espermatocitos secundarios y dura aproximadamente 20 días; &lt;br /&gt;
*La segunda división da lugar a las espermátidas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La fase final consiste en la diferenciación de la espermátide a espermatozoide maduro, sin que se produzca división celular. Se producen una serie de cambios citológicos que dan como resultado espermatozoides maduros listos para salir a la luz de los tubos seminíferos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Álvarez Sintes Dr. Roberto. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas, 2da Edición 2004. Volumen 1. &lt;br /&gt;
*Arenas Falcón, Dr. Benjamín; Samper Alonso, Dra. Belkis; Pérez Acosta, Dra. Mabel y Cols. Cómo registrar el examen físico en el paciente sano, 2002. &lt;br /&gt;
*Güel González, J Ricardo; Paramio Ruibal, Agustín; Delgado Morales, Bienvenido. Pseudohermafroditismos masculino con genitales internos bisexuales: reporte de dos hermanos. En: Rev.cub. Pediatr; 43(6):579-586, nov.-dic. 1971. ilus &lt;br /&gt;
*Linares Borges, Arlwtte. Hiperplasia benigna prostática^ies. En Farmacología Clínica^ies. La Habana, Ecimed, 2008. . &lt;br /&gt;
*Llanio Navarro, Dr. Raimundo; Perdomo González, Dr. Gabriel. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Editorial Ciencias Médicas, 2005. Tomo I y II. &lt;br /&gt;
*Quintero Delgado, Zoe; Cabrera Machado, Carlos; Fonseca Romero, Berta; González López, Sergio Luís; Cortiza Orbe, Guillermo; Pérez Romano, Lorenzo; Vega Azcúe, Emilio; García Ulay, Marina. Afecciones genitales frecuentes en pediatría: consideraciones generales y tratamiento. En: Rev. Finlay; 10(2, esp.): 134-137, nov. 2005. &lt;br /&gt;
*Roca Goderich, Dr. Reinaldo. Temas de Medicina Interna. La Habana .Editorial ciencias médicas, 4ta Edición, 2002. Tomos I, II y III. 3.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/male_reproductive_esp.html kidshealth.org] &lt;br /&gt;
*[http://www.latinsalud.com/articulos/00907.asp?ap=5 latinsalud.com]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Anatomía]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Hernia_abdominal&amp;diff=282279</id>
		<title>Discusión:Hernia abdominal</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Hernia_abdominal&amp;diff=282279"/>
		<updated>2010-11-30T20:04:50Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;Articulo sin fuentes Refernciales bibliograficas &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Corregidas las fuentes bibliograficas&amp;amp;nbsp; según bibliografía médica con el estilo vancouver. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 15:04 30 nov 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Hernia_abdominal&amp;diff=282260</id>
		<title>Hernia abdominal</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Hernia_abdominal&amp;diff=282260"/>
		<updated>2010-11-30T19:58:23Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Fuentes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Hernia|imagen_del_virus=Hernia_PA.jpg|imagen_de_los_sintomas=Fig3_16.jpg|clasificacion=No Transmisible|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=Aumento de la [[presión intra-abdominal]]|forma_de_propagacion=|vacuna=}}Una '''hernia '''es la salida o &amp;quot;protrusión&amp;quot; de una [[Víscera abdominal|víscera abdominal]] a través de una debilidad en la pared del [[Abdomen|abdomen]]. La masa puede aumentar su tamaño al toser, agacharse, levantar algo o al hacer un esfuerzo. Pueden ocurrir en adultos y niños.Casi nunca se presentan síntomas. Sin embargo, algunas veces, puede haber molestia o dolor. La molestia puede ser peor al pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Causas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de las hernias son adquiridas, es decir se producen por aumento de la [[Presión intra-abdominal|presión intra-abdominal]]. La posición erecta del ser [[Humano|humano]], la [[Constipación|constipación]], [[Tos crónica|tos crónica]] por &amp;amp;lt;span style=&amp;quot;text-decoration: underline;&amp;quot; /&amp;amp;gt;[[Tabaco|tabaco]] u otras enfermedades, poco ejercicio físico, contribuyen al desarrollo de las hernias, las cuales son muy frecuentes. Las [[Hernias congénitas|hernias congénitas]] (desde el nacimiento) son menos frecuentes. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Diagnóstico  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Generalmente es fácil el diagnóstico tanto para el paciente como para el médico. Se manifiesta como un bulto o [[Tumor|tumor]] que aparece en la región en que se localiza la hernia, frecuentemente en la [[Ingle|ingle]]. Puede presentarse con molestia o dolor cuando usted levanta objetos pesados, tose o puja para orinar o defecar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En algunos casos la hernia se puede complicar y puede estrangularse un segmento de &amp;amp;lt;span style=&amp;quot;text-decoration: underline;&amp;quot; /&amp;amp;gt;[[Intestino|intestino]] requiriendo una operación de urgencia, constituyendo una situación grave. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El único tratamiento definitivo es [[Cirugía|cirugía]]. El tratamiento conservador con observación, faja o bragueros, no es recomendable debido a que no curan la hernia. Es recomendable corregir la hernia con una operación antes que se haga de mayor tamaño, y antes de que se complique. Los tipos de procedimientos quirúrgicos son múltiples e incluyen la tradicional reparación anterior, la [[Técnica preperitonal|técnica preperitonal]], la [[Técnica laparoscópica|técnica laparoscópica]], con o sin malla para cerrar el defecto herniario. Estas técnicas se pueden realizar con anestesia general, regional, raquídea, o con anestesia local. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Clasificación  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las hernias se clasifican en primer lugar por su localización anatómica y en segundo lugar por su forma de presentación clínica. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Por su localización  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernias Inguinales  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernia Inguinal|Hernias Inguinales]] son más frecuentes. El [[Saco herniario|saco herniario]] se encuentra en el [[Conducto inguinal|conducto inguinal]]. A su vez las [[Hernias inguinales|hernias inguinales]] se dividen en directas u oblicuas internas cuando el contenido herniario protuye de forma medial a los [[Vasos epigástricos|vasos epigástricos]]; e indirectas u oblicuas externas, cuando protuyen de forma lateral a los [[Vasos epigástricos|vasos epigástricos]]. Las indirectas son las más frecuentes dentro de este grupo y su recorrido es por dentro del [[Cordón inguinal|cordón inguinal]] pudiendo llegar hasta el escroto (hernia inguino-escrotal).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== H. Umbilicales  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[H. Umbilicales]] son frecuentes sobre todo en pacientes obesos, con [[Ascitis|ascitis]] o embarazadas, porque distienden el anillo umbilical. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== H. Crurales  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[H. Crurales]] son más frecuentes en mujeres. En la exploración clínica, a veces, no son fáciles de distinguir de las hernias inguinales. A diferencia de estas protuyen por debajo del [[Ligamento inguinal|ligamento inguinal]] a nivel del [[Triángulo de Scarpa|triángulo de Scarpa]]. Estas hernias son las que más frecuentemente se complican, debido a que el anillo herniario es más rígido. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== H. Epigástricas  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[H. Epigástricas]] se producen a nivel de la línea media, entre el [[Apéndice xifoides|apéndice xifoides]] y el ombligo, por defectos aponeuróticos de la línea alba. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== H. De Spieghel o Anterolaterales  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se denomina [[Línea de Spieghel|línea de Spieghel]] a la situada entre el borde externo del recto anterior del abdomen y la inserción de los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso a través de una prolongación músculo aponeurótica. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dentro de la patología herniaria debemos incluir aquellas producidas por la&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt;mano del hombre, que son las [[Hernias incisionales|hernias incisionales]] o eventraciones, que llegan a constituir hasta el 10% de la &amp;amp;lt;span style=&amp;quot;text-decoration: underline;&amp;quot; /&amp;amp;gt;[[Patología herniaria|patología herniaria]] y que se consideran una complicación de un proceso quirúrgico abdominal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Por la presentación clínica  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernias Reductibles  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernias Reductibles|hernias Reductibles]] son aquellas que se reintroducen con facilidad en la Cavidad abdominal. Suelen protuir con esfuerzos, con la tos o con maniobras de Valsalva. Pueden producir molestias locales llegando a producir dolor por la distensión. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernia Irreductible  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Hernia Irreductible|hernia Irreductible]] es aquella en la que el contenido herniario no puede ser reintroducido en la cavidad abdominal. Esto se debe a una “pérdida del derecho a domicilio” por su gran volumen, el establecimiento de adherencias por procesos inflamatorios mecánicos (uso de braguero, traumatismos, etc...). Algunos autores denominan del mismo modo a las hernias irreductibles y a las incarceradas, y aunque es cierto que las hernias irreductibles se acompañan normalmente de la incarceración, esto no siempre es así. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernia Incarcerada  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En las [[Hernia Incarcerada|hernia Incarcerada]] la irreductibilidad se acompaña de un trastorno del tránsito intestinal, con un cierto grado de obstrucción intestinal, pero sin existir compromiso vascular ni [[Isquemia intestinal|isquemia intestinal]]. La incarceración se suele seguir de la estrangulación. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernia Incoercible  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernia Incoercible|hernia Incoercible]] son aquellas en las que a pesar de poder reducirse con facilidad, vuelven a salir por el orificio inguinal rápidamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Hernia Estrangulada  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernias Estranguladas|hernias Estranguladas]] son aquellas que presentan un riesgo de necrosis por compromiso vascular e isquemia de la víscera herniada. Normalmente el trastorno del riego acompaña a una incarceración pero no siempre es así, como ocurre en la hernia de Richter (sólo se estrangula un sector limitado de la porción antimesentérica) y en la hernia de Littre (la luz intestinal está permeable porque existe una estrangulación del divertículo de Meckel).Es la complicación más grave de una hernia pudiendo llegar a acabar con la vida del paciente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Otros tipos de hernia  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Femoral  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una [[Hernia femoral|hernia femoral]] ocurre a través de un espacio limitado superiormente por el &amp;amp;lt;span style=&amp;quot;text-decoration: underline;&amp;quot; /&amp;amp;gt;[[Tracto iliopubico|tracto iliopubico]], inferiormente por el [[Ligamento de Cooper|ligamento de Cooper]], lateralmente por la vena femoral, y medialmente por la inserción del tracto iliopubico en el ligamento de Cooper. En el examen, una hernia femoral produce una masa debajo del ligamento inguinal. Las hernias femorales son más comunes en mujeres que en varones. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Hiatal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Hernia Hiatal|hernia Hiatal]] es una condición en la cual una porción del [[Estómago|estómago]] resalta hacia arriba en el [[Pecho|pecho]] con una abertura en el [[Diafragma|diafragma]]. El diafragma es la hoja del [[Músculo|músculo]] usada en la [[Respiración|respiración]] de eso separa el pecho del [[Abdomen|abdomen]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Ventral (Incisional)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernias ventrales|hernias ventrales]] ocurren generalmente como resultado de cicatrización inadecuada de una incisión anterior o de una tensión excesiva en el sitio de una cicatriz de la pared abdominal. Estas hernias pueden ser particularmente fastidiosas debido a sus altas tasas de recidivas y de complicaciones. Muchos de los factores que conducen al desarrollo de las hernias incisionales persisten a la hora de una segunda reparación. Algunos de estos factores se pueden alterar durante una fase de la preparación preoperatoria, mientras que otros son de por vida o condiciones que progresivamente empeoran. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Deslizante  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una [[Hernia inguinal deslizante|hernia inguinal deslizante]] se define como una en el cual una víscera forma una porción de la pared del saco de la hernia. Lo más comúnmente posible, la víscera implicada es un segmento del intestino o de la [[Vejiga urinaria|vejiga urinaria]]. El ciego del [[Intestino grueso|intestino grueso]] es el más frecuentemente implicado con una hernia inguinal derecha, mientras que el [[Colon|colon]] y el [[Sigmoides|sigmoides]] son los órganos implicados con más frecuencia en el izquierdo. Las hernias inguinales indirectas son el tipo más común de hernias que deslizan, aunque ocurren las hernias deslizantes femorales y directas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Hernias Inusuales  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia de Richter  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Para que una hernia sea considerada una hernia de Richter, el [[Límite antimesentérico|límite antimesentérico]] del intestino debe protuir en el saco de la hernia, pero nunca al punto de la implicación de la circunferencia entera del intestino. Los síntomas y el curso clínico varían extensamente, dependiendo del grado de la obstrucción relacionada con la cantidad de la circunferencia del intestino implicada. La estrangulación puede ocurrir, presentándose con una masa dolorosa, náuseas, vómito, y distensión abdominal. Inversamente, una hernia pequeña, asintomática de Richter puede seguir siendo desconocida hasta el momento de la operación. Una hernia de Richter puede ocurrir dentro de cualquier tipo de hernia abdominal de la pared, pero la localización más común está en el sitio de una hernia femoral. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia de Littre  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La presencia de un divertículo de Meckel como el componente único del saco de la hernia define una hernia de Littre. Esta entidad rara puede ser extremadamente difícil de diagnosticar debido a la carencia frecuente de síntomas obstructivos. La estrangulación del divertículo de Meckel puede ocurrir, dando por resultado absceso o fistulización como la actual queja. El manejo quirúrgico incluye la reparación de la hernia con o sin la resección del [[Divertículo de Meckel|divertículo de Meckel]]. Un divertículo de Meckel sintomático o estrangulado debe ser resecado. La resección electiva de un divertículo de Meckel asintomático se debe basar en la edad y la condición clínica total del paciente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia de Spigel  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una hernia a través de la [[Fascia|fascia]] a lo largo del borde lateral del músculo recto en el espacio entre la [[Línea semilunar|línea semilunar]] y el borde lateral del músculo recto es una hernia spigeliana. Lo más comúnmente posible, las hernias spigelianas ocurren inferior a la [[Línea semicircular de Douglas|línea semicircular de Douglas]]. La carencia de la fascia posterior del recto debajo de la línea de Douglas contribuye a la debilidad inherente en esta área. Muchos pacientes que presentan hernias spigelianas son obesos, y el diagnóstico preoperatorio es correcto en solamente 50% de los pacientes. Las hernias de Spigel se pueden encontrar incidentemente por el [[Ultrasonograma|ultrasonograma]] o la [[Tomografía computarizada|Tomografía Computarizada]] (TC). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Obturatriz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El canal del obturator está cubierto por una membrana perforada por el nervio del obturador y los [[Vasos sanguíneos|vasos sanguíneos]]. El debilitamiento de la membrana del obturator y la ampliación del canal pueden dar lugar a la formación de un [[Saco herniario|saco herniario]], que puede conducir al encarcelamiento y a la obstrucción intestinal. El canal del obturator, que tiene 2 a 3 centímetros de largo, puede contener un cojín de grasa, considerado por muchos cirujanos ser patológico. El paciente puede presentarse con signos de compresión del nervio del obturador, dando por resultado dolor en la porción medial del muslo. Esto fue descrito por [[Juan Howship]] en [[1840]] e independientemente por [[Moritz Heinrich Romberg]] en [[1848]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Lumbar (Dorsal)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las [[Hernias lumbares|hernias lumbares]] o [[Hernias dorsales|hernias dorsales]] pueden ocurrir en la [[Región lumbar|región lumbar]] a través de la [[Pared abdominal|pared abdominal]] posterior. La hernia de Grynfeltt aparece a través del triángulo lumbar superior, mientras que la hernia de Petit ocurre a través del triángulo lumbar inferior. Las hernias lumbares difusas, un tercer tipo, son lo más a menudo posible iatrogénicas. La mayoría de las hernias lumbares difusas ocurren después de las incisiones del flanco para las operaciones del riñón. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Ciática  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El foramen ciático mayor puede ser el tamaño de para la formación de una hernia. Estas hernias extremadamente inusuales son difíciles de diagnosticar, y el paciente puede estar libre de síntomas hasta que ocurre la obstrucción intestinal. Otros pacientes se presentan con una masa en el área glútea o infragluteal, que causa malestar al estar parada. El dolor del [[Nervio Ciático]] es causado raramente por la presión de una hernia ciática. Estas hernias se pueden reparar quirúrgico transabdominalmente o con un abordaje transgluteal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Hernia Perineal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las hernias Perineales causadas por defectos congénitos o adquiridos son muy infrecuentes. Estas hernias pueden ocurrir tras resección abdominoperineal, prostatectomia, o resección de [[Órganos pélvicos|órganos pélvicos]]. Un refuerzo miocutáneo con colgajo, traslape o de malla, se requiere con frecuencia para reparar una hernia perineal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Aragón Palmero Felipe Jorge, Expósito Expósito Moisés, Hernández Herrera Luis Roberto, Aragón Palmero Lensky. Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias? Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2009 Dic [citado 2010 Nov 30]; 48(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php &lt;br /&gt;
*Arap Jorge Abraham. Hernias inguinales y crurales (hernias de la ingle). Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2009 Jun [citado 2010 Nov 30]; 48(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*Armas Pérez Bárbaro Agustín, Reyes Balseiro Evelio Salvador, Duménigo Areas Oscar, González Menocal Orlando René. Hernias inguinales bilaterales operadas con anestesia local mediante hernioplastia de Lichtenstein. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2009 Mar [citado 2010 Nov 30]; 48(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*Beauchamp G, Khalfallah A, Girald R. Bluntdiaphragm rupture. Am J Surg 2004; 168: 292-5 &lt;br /&gt;
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*-Hurtado Dávila José Francisco, Hurtado Viera Raquel. APENDICITIS HERNIARIA: PRESENTACIÓN DE DOS CASOS. Rev haban cienc méd [revista en la Internet]. 2007 Jun [citado 2010 Nov 30]&amp;amp;nbsp;; 6(2): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*-López Rodríguez Pedro, Hernández Torres Leonel, López Delgado Felipe R. Hernia de Amyand: presentación de dos casos. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2010 Nov 30]&amp;amp;nbsp;; 44(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*López Rodríguez Pedro Rolando, Pol Herrera Pablo, Strachan Estrada Jaime, Caiñas Román Jorge, León González Olga. Comparación entre la reparación abierta con malla y la técnica de Desarda en la hernia inguinal. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2009 Dic [citado 2010 Nov 30]; 48(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*Sarmiento Sánchez, J.; Torres Ajá, L.; González Díaz, D. Hernia umbilical y embarazo. Presentación de un caso. Revista Científica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos, Norteamérica, 627 10 2008&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<title>Discusión:Cáncer de estómago</title>
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== Sobre Referencias Bibliográficas. &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
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		<title>Discusión:Cáncer de próstata</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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		<title>Discusión:Cáncer de próstata</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272965</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-23T19:14:57Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Causa&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Síntomas&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Examen&amp;amp;nbsp; para detectarlo&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp; Si se encuentra algo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp; Si tengo cáncer de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272959</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-23T19:13:49Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Causa&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Síntomas&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Examen&amp;amp;nbsp; para detectarlo&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp; Si se encuentra algo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272953</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-23T19:12:05Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Causa&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Síntomas&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Examen&amp;amp;nbsp; para detectarlo&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si encuentran algo?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Arruzazabala Valmaña Lourdes, Más Ferreiro Rosa, Pérez Guerra Yohani, Ravelo Calzado Yazmin, Molina Cuevas Vivian, Carbajal Quintana Daisy. Effect of D-004, a lipid extract from royal palm (Roystonea regia) fruits, on phenylephrine-induced contractions of isolated rat prostate. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2009 Nov [citado 2010 Nov 04]; 43(3): Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php? &lt;br /&gt;
*Bellmunt J, Lorente JA, Maldonado J, Morote J. Cáncer de próstata. En: Oncología Médica. Madrid: Aventis; 2000. p. 639-55. &lt;br /&gt;
*Blandy, J. P: Resección transuretral. Barcelona, Ed. Jims, 1981, P.1. &lt;br /&gt;
*Coto Chacón et al: Incidencia de carcinoma prostático en una serie interrumpida de biopsias a pacientes urológicos en el año 1982 Rev Med Costa Rica, 1985; 42(490):25-28. &lt;br /&gt;
*Cuba. Ministerio de Salud Pública. Incidencias del cáncer en Cuba. Registro Nacional de Cáncer. La Habana: INOR; 2004. &lt;br /&gt;
*Debruyne F, Akaza H, Mahler C. Innovative Approaches in Medical Management of Protate Cancer: Hormones. In: Denis L, Bartsch G, Khoury S, Muray M, Partin A. Prostate Cancer. 21 ed. París: UNESCO; 2003.p. 139-55. &lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272948</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272948"/>
		<updated>2010-11-23T19:10:54Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Causa&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Síntomas&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tipo de examen&amp;amp;nbsp; para detectar el cáncer de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si encuentran algo?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272945</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272945"/>
		<updated>2010-11-23T19:09:21Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;amp;nbsp;Causa&amp;amp;nbsp;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuales son los síntomas del cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tipo de examen&amp;amp;nbsp; para detectar el cáncer de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si encuentran algo?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272940</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272940"/>
		<updated>2010-11-23T19:08:22Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Definición  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Qué causa el cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuales son los síntomas del cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tipo de examen&amp;amp;nbsp; para detectar el cáncer de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si encuentran algo?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=272936</id>
		<title>Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-23T19:07:31Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Cáncer de la próstata|imagen_del_virus=318px-Prostata.jpg|imagen_de_los_sintomas=|clasificacion=Enfermedad no transmisible|region_de_origen=Glándula de la próstata|region_mas_comun=Próstata|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''El [[Cáncer]] de la [[Próstata]]''' es un cáncer que empieza en la [[Glándula]] de la próstata. El cáncer hace que las [[Células]] del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado [[Tumor]]. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que es la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La próstata es parte del [[Sistema reproductor masculino]]. Produce el [[Semen]], líquido que acarrea la esperma. La próstata se[[Image:Malereproductivesystem2.jpg|thumb|right]] encuentra bajo la [[Vejiga]] y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Qué causa el cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. [[Image:Cancer-de-prostata.jpg|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mutaciones genéticas  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Durante los últimos años, los científicos han conseguido grandes avances en comprender cómo ciertos cambios en el [[ADN]] pueden ocasionar que las células prostáticas crezcan anormalmente y desarrollen un cáncer. [[Image:Cáncer1.png|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El ADN no sólo contiene la información de nuestra apariencia física externa. Algunos [[Genes]] contienen instrucciones que controlan el crecimiento y división celular. Aquellos que promueven el crecimiento y la división anormal de las células se llaman [[Oncogenes]]. Otros genes que inhiben la división celular y causan la muerte de las células en el momento adecuado (muerte celular programada o [[Apoptosis]]) se llaman genes supresores. Los cánceres pueden estar causados por [[Mutaciones]] del ADN que activan a los oncogenes y que inhiben a los genes supresores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas personas desarrollan ciertos tipos de cáncer porque heredan de sus padres mutaciones del ADN. Las investigaciones han descubierto que los cambios heredados del ADN en determinados genes provocan que algunos varones desarrollen cáncer de próstata con más probabilidad. Estos cambios genéticos pueden causar alrededor del 5 al 10% de estos cánceres. La mayoría de la mutaciones del ADN descritas en el cáncer de próstata se adquieren durante la vida de un hombre más que por haber sido heredadas antes del nacimiento. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en otras dos nuevas, tiene que hacer una copia de su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores. Afortunadamente, las células tienen enzimas reparadoras que corrigen defectos del ADN. Pero algunos errores pueden pasar desapercibidos, especialmente cuando las células se dividen rápidamente, aportando el ADN una mutación a una nueva célula. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exposición a las [[Radiaciones ionizantes]] o sustancias que causan cáncer pueden provocar mutaciones en el ADN en muchos órganos del cuerpo, pero no se ha podido demostrar que estos factores sean causas importantes de mutación en las células prostáticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuales son los síntomas del cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la [[Uretra]], el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada [[Hiperplasia prostática benigna]] (BPH). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrumpido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, [[Cadera]] o [[Pelvis]], el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Biopsia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La biopsia de los [[Nódulos]] de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[Biopsia]] por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al [[Microscopio]]. La [[Ecografía]] transrectal se utiliza para guiar e insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la [[Glándula prostática]]. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se envía a [[Anatomía]] [[Patológica]] para examinar si existe cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de [[Anatomía patológica]]. El patólogo, un médico especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de [[Tejido]], determinará si existen células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado ([[Escala de Gleason]]). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2 estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre 10: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado. &lt;br /&gt;
*Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor pronóstico. La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Resultados sospechosos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados &amp;quot;sospechosos&amp;quot;. Generalmente pertenecen a dos categorías: &amp;quot;atipias&amp;quot; o [[Neoplasia Intraepitelial Prostática]] (PIN). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún no está clara. Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estadificación  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Exploración física  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado &amp;quot;lóbulo&amp;quot; de la próstata, si está presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si los surcos prostáticos están presentes o borrados y si la palpación de las vesículas seminales es normal. También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en busca de adenopatías metastásicas. El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tipo de examen&amp;amp;nbsp; para detectar el cáncer de la próstata  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Prevención  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Prevención primaria  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El [[Mineral selenio]] puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los [[Suplementos vitamínicos]] con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de acuerdo con algunos estudios. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Detección precoz  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[La Sociedad Americana del Cáncer]] cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-specific antigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afro-americanos y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y contras de la detección precoz y su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El estudio de detección de cáncer de próstata, de pulmón, colorrectal y de ovarios, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los [[Estados Unidos]], está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a 74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno de Cáncer de Próstata-2  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el 98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado, presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Antígeno prostático específico (PSA)  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El punto de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50 años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tacto rectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para determinar si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática y detectar recidivas después de un tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Ecografía prostática transrectal  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se lleva a cabo ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más empleado para guiar una biopsia de próstata. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, aparecen como imágenes hipoecoicas alojadas en la periferia de la glándula. Por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata donde se localiza el tumor. Es una técnica sensible para diagnosticar el cáncer de próstata, pero no tiene la suficiente especificidad para usarla como prueba de detección selectiva, por lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si encuentran algo?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan &amp;quot;espera de observación&amp;quot;. Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cirugía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar extirpando la glándula prostática más los tejidos de alrededor. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparatomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la [[Prostatectomía radical laparoscopia]], siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot [[DaVinci]], que consigue iguales resultados con menores tasas de complicaciones (especialmente sangrado, incontinencia e impotencia), por lo que es el procedimiento quirúrgico más demandado por los pacientes en Estados Unidos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Radioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La radioterapia usa [[Rayos X]] de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de salud que contraindican la cirugía. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Bloqueo hormonal androgénico  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal [[Andrógeno]] se llama [[Testosterona]]. Los andrógenos, producidos sobre todo en los [[Testículos]], promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata. &lt;br /&gt;
*Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o hay recaída. &lt;br /&gt;
*Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia. &lt;br /&gt;
*Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo. &lt;br /&gt;
*Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Quimioterapia  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Algunas veces se recurre a la [[Quimioterapia]] si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la “quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han extendido hacia órganos distantes de la próstata). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Tratamiento paliativo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata o endentecer su crecimiento. Pero también es un objetivo muy importante la “calidad de vida” del paciente, que consiste en eliminar el dolor y otros síntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros síntomas pueden ser tratados muy efectivamente: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con [[Analgésicos]], especialmente [[Opioides]], que son muy efectivos. No hay por qué inquietarse por la adicción o dependencia, porque lo importante es mitigar el dolor. Se deberían eliminar muchas falsas creencias sobre los opioides utilizados en el dolor oncológico. &lt;br /&gt;
*Con [[Bifosfonatos]] que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también puede enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. &lt;br /&gt;
*Con [[Esteroides]]: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. &lt;br /&gt;
*Con [[Radioterapia]]: Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede calmar el dolor óseo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean más importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento analgésico, pueden vivir más tiempo y mejor. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Que pasa si me dicen que tengo cáncer de la próstata?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyo que le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;span style=&amp;quot;font-weight: bold;&amp;quot;&amp;gt; '''bibliográficas'''  &amp;lt;/span&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Insuficiencia_arterial&amp;diff=272915</id>
		<title>Insuficiencia arterial</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Insuficiencia_arterial&amp;diff=272915"/>
		<updated>2010-11-23T19:00:52Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Insuficiencia arterial|imagen_del_virus=|imagen_de_los_sintomas=Muestra1.jpeg|clasificacion=No trasmisible|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=El sedentarismo. Mal hábito de fumar|forma_de_propagacion=|vacuna=Medicamentos, ejercicios especiales y numerosos procederes quirúrgicos para reparar las arterias dañadas.}}'''Insuficiencia arterial'''. Enfermedad obstructiva de las [[arterias ]]que se observa en las extremidades inferiores. Generada por acumulación de [[sustancias nocivas]]. Manifestándose por un dolor fuerte al caminar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Áreas del cuerpo comúnmente afectadas y síntomas  ==&lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;Esta enfermedad se observa frecuentemente sobre las extremidades&amp;amp;nbsp; inferiores del cuerpo. Lo que sucede es que el sitio afectado puede estar dentro del abdomen, por el ejemplo en la [[aorta abdominal,]] y los síntomas clínicos del paciente se manifiestan en las piernas. Se producen lesiones obstructivas de las arterias, es conocida también como [[enfermedad arterial periférica]]. &lt;br /&gt;
== Trastornos y causas que producen la enfermedad  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[insuficiencia arterial]] se presenta con un dolor en las piernas al caminar que obliga al paciente a detener la marcha, lo que es denominado claudicación intermitente. De no acudir al médico de inmediato para su tratamiento, puede provocar un cuadro más grave como el dolor de reposo y las úlceras en las piernas, que pueden originar la [[amputación]] de las extremidades inferiores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La principal enfermedad es la [[arteriosclerosis]] generativa de las arterias que se deben a la acumulación de sustancias nocivas, sobre todo grasas en sus paredes y también de [[afecciones cardíacas]] y cerebrales.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Factores de riesgo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La principal causa y el más peligroso factor, es el [[hábito de fumar.]] Después, en orden decreciente, tener altos niveles de grasa en la sangre, la [[diabetes mellitas]], la hipertensión arterial, la [[obesidad,]] el sedentarismo, que es el más fundamental.&amp;amp;nbsp;Se manifiesta en los pacientes después de los 40 años cuando existe mayor predisposición a presentar el cuadro clínicos de esta enfermedad.&amp;lt;br&amp;gt;Existe una proporción entre ambos sexos, lo que podría ser explicable quizás por el incremento del número de [[mujeres fumadoras]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Diagnóstico y tratamientos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Con el interrogatorio y el [[examen físico]] es posible detectar de inmediato la enfermedad, sobre todo en pacientes con los factores de riesgo mencionados. También se puede aplicar el examen complementario con el [[ultrasonido]] el cual permite localizar las l[[esiones arteriales ]]exactamente. El control de los factores de riesgo es esencial. En el arsenal terapéutico se cuenta con medicamentos, ejercicios especiales y numerosos procederes quirúrgicos para reparar las arterias dañadas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Medidas profilácticas para la prevención de una insuficiencia arterial  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Desarrollar un hábito de vida saludable, la práctica frecuente de [[ejercicios físicos,]] evitar la [[ngestión excesiva de grasas ]]en las dietas, no fumar, estas medidas no solo previnen la insuficiencia arterial, sino también otras enfermedades tan graves como las afecciones del corazón y del cerebro. En [[Archivo Nacional de Cuba|Cuba]] la insuficiencia arterial es bastante frecuente, aunque poco conocida por nuestra población, lo que motiva que muchos pacientes aquejados lleguen a veces tardíamente a la consulta. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Alonso M, Díaz E, Caeiro S, Cachaldora JA. Experiencia inicial con el empleo de homoinjertos arteriales criopreservado como sustitutos vasculares. Angiología 1996; 48(5):215-22. &lt;br /&gt;
*Batista Pérez, Jacqueline; Tamayo Moreno, Esperanza; González Expósito, Armando. Insuficiencia Arterial Crónica. Análisis Epidemiológico en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, 1995-1996 En: Rev. Cubana. Enfermería 13(2):72-9, jul.-dic. 1997. &lt;br /&gt;
*Cañones MA. Temas actuales en Angiología y Cirugía Vascular. Barcelona: Ed. Expaxs, 1999: 77-113. &lt;br /&gt;
*Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa de desarrollo para el 2000. Angiología y Cirugía Vascular. La Habana: Ed Ciencias Médicas, 1987:12-73. &lt;br /&gt;
*Dinis da Gama A. Pasado, presente y futuro del trasplante de arterias. Arch Sur Vasc 2001; 10(2): 65- 80. &lt;br /&gt;
*Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 48. &lt;br /&gt;
*Rivero Fernández, Fidel; Expósito Martín, Tania; Rodríguez Alonso, María Eugenia; Lazo Díaz, Idania. Frecuencia de amputaciones por pie diabético en un área de salud / Amputation rate as caused by diabetic foot in a primary health care district Arch. méd. Camaguey; 9(2), mar.-abr. 2005. tab. &lt;br /&gt;
*Simeon JM, Serrano M, Millares A. Homoinjertos arteriales criopreservados: experiencia clínica durante tres años. Angiología 1998; 50(5): 215-22. &lt;br /&gt;
*Szilagzi DE, Mc Donald RT, Smith RF, Whitcomb JG. Biologic fate of human arterial homografts. Arch Sur 1957; 75: 506-29. &lt;br /&gt;
*Vázquez Cabrera, Juan. Capítulo.5 Ligaduras de las arterias hipogástricas en las grandes hemorragias obstétrica^ies: En: Vázquez Cabrera, Juan. Embarazo, parto y puerperio. Principales complicaciones^ies. La Habana, Ecimed, 2009. ^bilus.&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=%C3%93rganos_de_los_sentidos&amp;diff=270802</id>
		<title>Órganos de los sentidos</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=%C3%93rganos_de_los_sentidos&amp;diff=270802"/>
		<updated>2010-11-22T18:58:49Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;'''{{Definición|Nombre=|imagen=MED NEUROL Areas sensoriales-1-.jpg|concepto=}}'''Órganos de los sentidos. '''El hecho de formar parte de un ambiente que exige continuamente reacciones para sobrevivir da preponderancia a la función de los órganos sensoriales. Al mismo tiempo, el cuerpo humano necesita recibir información del funcionamiento de los órganos internos para propiciar el estado de equilibrio indispensable: la &amp;quot;homeostasis&amp;quot;.''' &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El organismo humano posee millones de órganos sensitivos, en ellos se encuentran los receptores, que son las terminaciones de las dendritas y [[Neurona|neuronas]] sensitivas. Los receptores son muy diversos en forma, tamaño y estructura. Los sentidos funcionan a partir de unidades que comprenden un ''órgano receptor'' u órgano terminal periférico; la ''vía sensitiva'', que interpreta la sensación. Las sensaciones se perciben e interpretan en el [[Cerebro]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Receptores  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores pueden ser: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Exteroceptores: se encuentran en la superficie de la piel, las mucosas, los ojos y los oídos. Reciben estímulos externos como los cambios en el ambiente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Visceroceptores o interoceptores: se localizan en el interior del cuerpo y son estimulados por actividades que se realizan en las vísceras.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Propioceptores: se ubican en músculos, tendones, articulaciones y oído interno. Reciben estímulos procedentes de músculos y zonas adyacentes, como articulaciones.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Clasificación de los receptores  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores también se clasifican de acuerdo con el tipo de estímulo al que son sensibles. De acuerdo con ello pueden ser: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Quimiorreceptores''': los excitan las [[Sustancias químicas]] en solución, como en los sentidos del gusto y el olfato. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Mecanorreceptores''': los excitan las presiones mecánicas y el sonido, como en el sentido del tacto y del oído. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Fotorreceptores''': se excitan por la luz y radiaciones como en la vista. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Termorreceptores''': perciben los cambios de temperatura como en el sentido del tacto. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cada sentido realiza una función importante que nos permite relacionarnos adecuadamente con el medio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del olfato  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Nasosi2.jpg|thumb|right|180x150px|Nasosi2.jpg]] El sentido del olfato está ubicado en la parte interna de la nariz, precisamente en la mucosa del epitelio olfatorio. Está formado por células ciliadas ramificadas y conectadas a los receptores de las fibras del primer par de nervios craneales (el olfatorio), que atraviesan el hueso etmoides y penetran en el ''bulbo olfatorio'', y de ahí se conectan con la corteza cerebral. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores olfatorios son muy sensibles, por lo que son estimulados por olores poco intensos. Las sustancias aromáticas desprenden partículas por lo general en estado gaseoso, que son conducidas por el aire. Al penetrar hasta la región del epitelio olfatorio , se disuelven y actúan químicamente sobre las células olfatorias. Los estímulos son conducidos al bulbo olfatorio y, por medio del primer par de nervios craneales, al [[Cerebro]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Para apreciar olores delicados se debe aspirar con fuerza por la nariz. Si los estímulos son frecuentes e intensos, los receptores se fatigan con facilidad. Las afecciones en la mucosa nasal, los inhalantes y los olores muy intensos afectan el sentido del olfato. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Captamos estimulos producidos por la presencia de sustancias químicas del aire o en los alimentos que entran en la boca. Partes de la nariz, órgano en el que se halla el olfato: · Fosas nasales. · Cornetes nasales. · Mucosa olfatoria. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del gusto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Image3478.gif|thumb|right|180x186px|Image3478.gif]] Las cuatro sensaciones básicas o primarias son (estas sensaciones se asocian y producen más sensaciones gustativas): &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Ácido. &lt;br /&gt;
*Dulce. &lt;br /&gt;
*Salado. &lt;br /&gt;
*Amargo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Inervación del sentido del gusto  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Relacionado con el par craneal IX y el par craneal VII bis. &lt;br /&gt;
*En boca, faringe y lengua se sitúan unos receptores gustativos (botones gustativos). Son quimiorreceptores. &lt;br /&gt;
*El nervio intermediario de Wrisberg, lleva las sensaciones a dos tercios de la parte anterior de la lengua. &lt;br /&gt;
*El nervio glosofaríngeo se ocupa de regular la sensibilidad de un tercio de la parte posterior de la lengua y de la sensibilidad del paladar. &lt;br /&gt;
*El X par tiene una función gustativa en la faringe. &lt;br /&gt;
*Las sensaciones del gusto llegan en principio al bulbo raquídeo y luego, de manera consciente, a la corteza cerebral.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El gusto reside en la lengua, ésta contiene botones gustativos, que son los órganos sensoriales del gusto. En la superficie de la lengua hay pequeñas proyecciones o papilas, que contienen yemas o botones de tamaño microscópico y están abiertas a la superficie de la lengua por medio de poros (éstas células son quimiorreceptoras). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del oído  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Oido1.jpg|thumb|right|180x140px|Oido1.jpg]] Tiene una doble función: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Responsable de la audición. &lt;br /&gt;
*Regula el sentido del equilibrio que depende del oído interno.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las células especializadas de la audición son los mecano-receptores (sensibles a los cambios de presión), alojadas en el oído interno. Responsables del oído y del sentido del equilibrio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Anatomía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se distinguen tres partes. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Oído externo: &lt;br /&gt;
##Constituido por el pabellón auricular (oreja). &lt;br /&gt;
##Contiene el conducto auditivo externo. Es un túnel recubierto de glándulas sebáceas, secretoras de cerumen que protegen al tímpano. &lt;br /&gt;
##El tímpano es una membrana translucida (color blanquecino) que vibra con los sonidos. Está situado en el hueso temporal y es la frontera entre el oído externo y el oído interno. &lt;br /&gt;
#Oído medio: constituido por tres huesos pequeños: martillo, yunque y estribo. &lt;br /&gt;
#Oído interno: el estribo se comunica con el oído interno a través de un orificio llamado ventana oval y a través de la ventana redonda. Consta de las siguientes partes: &lt;br /&gt;
##La cóclea. Tiene forma de caracol y es la responsable de la audición. &lt;br /&gt;
##Los conductos semicirculares. Son los responsables del equilibrio. &lt;br /&gt;
##El vestíbulo. Constituido por el saculo y el utrículo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El oído interno tiene una parte ósea que contiene un líquido llamado perilinfa y una parte membranosa que contiene un líquido que se llama endolinfa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mecanismos básicos de la audición  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Produce el sonido (vibraciones en el espacio). &lt;br /&gt;
*Llega al conducto auditivo externo. &lt;br /&gt;
*Las vibraciones llegan al mango del martillo, yunque y estribo. &lt;br /&gt;
*El estribo entra en contacto con la ventana oval. &lt;br /&gt;
*La ventana oval está en contacto con la perilinfa que transmite la vibración de los huesecillos del oído medio a través de ondas (presión). &lt;br /&gt;
*Se produce una presión en la perilinfa de la rampa vestibular coclear. &lt;br /&gt;
*Se estimula la membrana de Reissner y se transmite la vibración a través de la endolinfa del conducto coclear. &lt;br /&gt;
*A través de receptores con células especializadas llamadas cilios se produce la excitación del órgano de Corti (órgano principal de la audición). &lt;br /&gt;
*El órgano de Corti transforma el impulso mecánico (ondas) en un impulso nervioso que es transmitido por el nervio coclear a la corteza temporal para tener la conciencia de oír.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mecanismos básicos del equilibrio  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los responsables del sentido de equilibrio son los conductos semicirculares del oído interno orientados en todas las direcciones. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Son tres y están alojados en el hueso temporal. &lt;br /&gt;
*Constan de una parte ósea (perilinfa) y una parte membranosa (endolinfa). &lt;br /&gt;
*Estos conductos semicirculares se comunican con el utrículo de la cóclea. &lt;br /&gt;
*El movimiento de la endolinfa, estimula unas neuronas especializadas que están situadas en una ampolla denominada cresta acústica que transmiten las vibraciones a través del nervio vestibular (parte que corresponde al equilibrio).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido de la vista  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Elojo.gif|thumb|right|180x145px|Elojo.gif]] Consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla . La visión es propia de los animales teniendo éstos un sistema dedicado a ella llamado sistema visual. La visión artificial extiende la visión a las máquinas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La primera parte del sistema visual se encarga de formar la imagen óptica del estímulo visual en la retina. Esta es la función que cumplen la córnea y el cristalino del ojo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las células de la retina forman el sistema sensorial del ojo. Las primeras en intervenir son los fotorreceptores, los cuales capturan la luz que incide sobre ellos. Sus dos tipos son los conos y los bastones. Otras células de la retina se encargan de transformar dicha luz en impulsos electroquímicos y en transportarlos hasta el nervio óptico. Desde allí, se proyectan a importantes regiones como el núcleo geniculado lateral y la corteza visual del cerebro. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En el cerebro comienza el proceso de reconstruir las distancias, colores, movimientos y formas de los objetos que nos rodean. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Anatomía del ojo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Constituido por: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El globo ocular &lt;br /&gt;
**Se aloja en la orbita que es una cavidad ósea constituida por siete huesos. Está inervado por el nervio óptico (par II) que se introduce en el cráneo. &lt;br /&gt;
**Está rodeado por músculos extrínsecos, nervios, vasos sanguíneos y la glándula lacrimal. &lt;br /&gt;
**En la parte interna de la cavidad orbitaria se encuentran los conducto lacrimo-nasales que comunican la orbita con la fosa nasal. &lt;br /&gt;
**Las 5/6 partes del globo se alojan en la cavidad orbital y solo una 1/6 parte está expuesta al exterior en contacto con los párpados.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Estructuras para-oculares  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Los párpados. Tienen como misión la de proteger al ojo. &lt;br /&gt;
*Glándula lacrimal. &lt;br /&gt;
*Carúncula lacrimal. Punto donde salen las lágrimas. &lt;br /&gt;
*Punto lacrimal y pupila. &lt;br /&gt;
*Conducto lacrimo-nasal. &lt;br /&gt;
*Conductillo lacrimal. &lt;br /&gt;
*Saco lacrimal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Humor acuoso  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es un líquido claro que es secretado por los procesos ciliares que tiene como función la de nutrir la córnea y el cristalino. &lt;br /&gt;
*Rodea al cristalino por su parte delantera. &lt;br /&gt;
*En la parte anterior del ojo existen dos cámaras que están bañadas por el humor acuoso:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
a) Cámara anterior. Es un espacio que existe por delante del iris. b) Cámara posterior. Es un espacio existente entre el iris y el cristalino. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Humor vítreo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es un líquido gelatinoso más espeso que el humor acuoso. &lt;br /&gt;
*Baña y llena la cámara vítrea, situada por detrás del cristalino. &lt;br /&gt;
*Sujeta a la retina para que no se produzca un desprendimiento. &lt;br /&gt;
*permite el paso de luz&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Iris  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una capa formada de células pigmentarias (le dan el color al ojo). &lt;br /&gt;
*Es un diafragma contráctil circular que esta por delante de la pupila, situado entre la cornea y el cristalino. &lt;br /&gt;
*Contiene el músculo del iris que es el responsable de la apertura y cierre de la pupila (espacio que deja el iris).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Membrana conjuntiva  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una membrana que protege el ojo y tiene dos partes: &lt;br /&gt;
*Conjuntiva bulbar. Recubre la parte anterior del ojo. &lt;br /&gt;
*Conjuntiva palpebral. Recubre la parte del interior del párpado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cristalino  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una lente intraocular biconvexa situada detrás del iris y delante del humor vítreo. Tiene una estructura transparente y es flexible. &lt;br /&gt;
*Está sujeto por los procesos ciliares, que además la nutren por que el cristalino es avascular. &lt;br /&gt;
*Tiene como función la refracción de la luz. Su biconvexidad varía para poder enfocar de cerca y de lejos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== [[Córnea]]  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es la zona anterior de la esfera ocular. &lt;br /&gt;
*Es transparente y avascular. &lt;br /&gt;
*Tiene como función refractar la luz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Procesos ciliares  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Secretan el humor acuoso en el cuerpo ciliar. &lt;br /&gt;
*Sujetan el cristalino.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== [[Cuerpo ciliar]]  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Contiene los procesos ciliares. &lt;br /&gt;
*Está bañado por humor acuoso.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Capas del globo ocular  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Esclerótica. Capa externa en continuidad con la cornea. Es el blanco de los ojos. Tiene como misión proteger el ojo y sus capas internas. Contiene la conjuntiva. &lt;br /&gt;
#Coroides. Capa media vascular. Termina en la parte anterior del cuerpo ciliar. Contiene plexos nerviosos y capilares responsables de la nutrición de la retina. &lt;br /&gt;
#Retina. Capa interna donde se sitúan las neuronas especializadas en captar las señales luminosas (conos y bastones). Es una membrana muy fina. Esta en contacto con la coroides y el humor vítreo. Esta inervada por el nervio óptico. Es irrigada a través de la arteria central de la retina. Tiene dos capas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Una capa externa formada por el iris. &lt;br /&gt;
*Una capa interna formada de neuronas fotorreceptoras que se excitan con la luz. Estas neuronas son los conos (especializados en la visión diurna) y los bastones (especializados en la visión nocturna).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En la retina, además, se encuentra: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La papila óptica. Es de donde sale el nervio óptico. No es sensible a la luz, por lo que se utiliza como zona de exploración. En la papila óptica no existen ni conos, ni bastones. &lt;br /&gt;
*La [[Fóvea]] central. Es la zona donde existe una mayor concentración de conos. En su interior se encuentra la macula óptica que es centro de mayor agudeza visual.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase también  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Sistema sensorial]] &lt;br /&gt;
*[[Sinestesia]] &lt;br /&gt;
*[[Sensilia]]s. Unidades sensoriales básicas de los [[Artrópodos]]. &lt;br /&gt;
*[[Análisis Sensorial|Análisis Sensorial]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Aguilar Izquierdo F, Hernández Díaz T, Mesa García M, Medina González ME, Robainas Fiallo I. Linfoma histiocítico nasal. Presentación de un caso. Rev. méd electrón [Seriada en línea] 2006; 28(5).Disponible en URL:http://www.cpimtz.sld.cu/revista medica/año2006/tema9.htm &lt;br /&gt;
*Algunos recursos de información útiles en otorrinolaringología. ACIMED [revista en la Internet]. 2008 Abr [citado 2010 Nov 18]; 17(4): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php &lt;br /&gt;
*Ballatines G. Manual de Otorrinolaringología. Londres: Rev.; 1984. p. 367 &lt;br /&gt;
*Guidetti Monzani D, Trebbi M, Biasetti E. Recurrent sychogenic vertigo. Acta Otorhinolaryngol Ital 2003; 23 (5suppl 75): 21-28. &lt;br /&gt;
*Izumikawa M, Minoda R, Kawamoto K, Abrashkin KA,Swiderski DL, et al. Auditory hair cell replacement and hearing improvement by Atoh1 gene therapy in deaf mammals. Nat Med, 2005; 11: 271-276. &lt;br /&gt;
*Kiernan AE, Pelling AL, Leung KK, Tang AS, Bell DM, et al. Sox2 is required for sensory organ development in the mammalia inner ear. Nature 2005; 434: 1031-1035. &lt;br /&gt;
*Oliveira Edilson Almeida de, Bertoldi Andréa Dâmaso, Domingues Marlos Rodrigues, Santos Iná Silva, Barros Aluísio J D. Medicine use from birth to age two years: the 2004 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study. Rev. Saúde Pública [serial on the Internet]. 2010 Aug [cited 2010 Nov 19]&amp;amp;nbsp;; 44(4): 591-600. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php? &lt;br /&gt;
*Passeron T, Bahadoran P, Bertolotto C, Chiaverini C, Busca R, etal. Cyclic AMP promotes a peripheral distribution of melanosomes and stimulates melanophilin/ Slac2-a and actin association. FASEB J 2004; 18: 989-991. &lt;br /&gt;
*Villar Suárez, Manuel S.[ y otros]. Otorrinolaringología 2da. ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas VIII 208p. Tab. Fig.; 2004.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces Externos&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[http://www.cpimtz.sld.cu/revista medica/año2006/tema9.htm Linfoma histiocítico nasal] &amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Sistema_nervioso]] [[Category:Anatomía_humana]] [[Category:Neurología]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Insuficiencia_arterial&amp;diff=267456</id>
		<title>Insuficiencia arterial</title>
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		<updated>2010-11-19T19:51:50Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad|nombre=Insuficiencia arterial|imagen_del_virus=|imagen_de_los_sintomas=Muestra1.jpeg|clasificacion=No trasmisible|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=El sedentarismo. Mal hábito de fumar|forma_de_propagacion=|vacuna=Medicamentos, ejercicios especiales y numerosos procederes quirúrgicos para reparar las arterias dañadas.}}'''Insuficiencia arterial'''. Enfermedad obstructiva de las arterias que se observa en las extremidades inferiores. Generada por acumulación de sustancias nocivas. Manifestándose por un dolor fuerte al caminar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Áreas del cuerpo comúnmente afectadas y síntomas  ==&lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;Esta enfermedad se observa frecuentemente sobre las extremidades&amp;amp;nbsp; inferiores del cuerpo. Lo que sucede es que el sitio afectado puede estar dentro del abdomen, por el ejemplo en la aorta abdominal, y los síntomas clínicos del paciente se manifiestan en las piernas. Se producen lesiones obstructivas de las arterias, es conocida también como Enfermedad Arterial Periférica. &lt;br /&gt;
== Trastornos y causas que producen la enfermedad  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La insuficiencia arterial se presenta con un dolor en las piernas al caminar que obliga al paciente a detener la marcha, lo que es denominado claudicación intermitente. De no acudir al médico de inmediato para su tratamiento, puede provocar un cuadro más grave como el dolor de reposo y las úlceras en las piernas, que pueden originar la amputación de las extremidades inferiores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La principal enfermedad es la arteriosclerosis generativa de las arterias que se deben a la acumulación de sustancias nocivas, sobre todo grasas en sus paredes y también de afecciones cardíacas y cerebrales.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Factores de riesgo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La principal causa y el más peligroso factor, es el hábito de fumar. Después, en orden decreciente, tener altos niveles de grasa en la sangre, la diabetes mellitas, la hipertensión arterial, la obesidad, el sedentarismo, que es el más fundamental.&amp;amp;nbsp;Se manifiesta en los pacientes después de los 40 años cuando existe mayor predisposición a presentar el cuadro clínicos de esta enfermedad.&amp;lt;br&amp;gt;Existe una proporción entre ambos sexos, lo que podría ser explicable quizás por el incremento del número de mujeres fumadoras. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Diagnóstico y tratamientos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Con el interrogatorio y el examen físico es posible detectar de inmediato la enfermedad, sobre todo en pacientes con los factores de riesgo mencionados. También se puede aplicar el examen complementario con el ultrasonido el cual permite localizar las lesiones arteriales exactamente. El control de los factores de riesgo es esencial. En el arsenal terapéutico se cuenta con medicamentos, ejercicios especiales y numerosos procederes quirúrgicos para reparar las arterias dañadas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Medidas profilácticas para la prevención de una insuficiencia arterial  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Desarrollar un hábito de vida saludable, la práctica frecuente de ejercicios físicos, evitar la ingestión excesiva de grasas en las dietas, no fumar, estas medidas no solo previnen la insuficiencia arterial, sino también otras enfermedades tan graves como las afecciones del corazón y del cerebro. En [[Archivo_Nacional_de_Cuba|Cuba]] la insuficiencia arterial es bastante frecuente, aunque poco conocida por nuestra población, lo que motiva que muchos pacientes aquejados lleguen a veces tardíamente a la consulta. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Alonso M, Díaz E, Caeiro S, Cachaldora JA. Experiencia inicial con el empleo de homoinjertos arteriales criopreservado como sustitutos vasculares. Angiología 1996; 48(5):215-22. &lt;br /&gt;
*Batista Pérez, Jacqueline; Tamayo Moreno, Esperanza; González Expósito, Armando. Insuficiencia Arterial Crónica. Análisis Epidemiológico en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, 1995-1996 En: Rev. Cubana. Enfermería 13(2):72-9, jul.-dic. 1997. &lt;br /&gt;
*Cañones MA. Temas actuales en Angiología y Cirugía Vascular. Barcelona: Ed. Expaxs, 1999: 77-113. &lt;br /&gt;
*Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa de desarrollo para el 2000. Angiología y Cirugía Vascular. La Habana: Ed Ciencias Médicas, 1987:12-73. &lt;br /&gt;
*Dinis da Gama A. Pasado, presente y futuro del trasplante de arterias. Arch Sur Vasc 2001; 10(2): 65- 80. &lt;br /&gt;
*Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 48. &lt;br /&gt;
*Rivero Fernández, Fidel; Expósito Martín, Tania; Rodríguez Alonso, María Eugenia; Lazo Díaz, Idania. Frecuencia de amputaciones por pie diabético en un área de salud / Amputation rate as caused by diabetic foot in a primary health care district Arch. méd. Camaguey; 9(2), mar.-abr. 2005. tab. &lt;br /&gt;
*Simeon JM, Serrano M, Millares A. Homoinjertos arteriales criopreservados: experiencia clínica durante tres años. Angiología 1998; 50(5): 215-22. &lt;br /&gt;
*Szilagzi DE, Mc Donald RT, Smith RF, Whitcomb JG. Biologic fate of human arterial homografts. Arch Sur 1957; 75: 506-29. &lt;br /&gt;
*Vázquez Cabrera, Juan. Capítulo.5 Ligaduras de las arterias hipogástricas en las grandes hemorragias obstétrica^ies: En: Vázquez Cabrera, Juan. Embarazo, parto y puerperio. Principales complicaciones^ies. La Habana, Ecimed, 2009. ^bilus.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Patología_clínica]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Insuficiencia_arterial&amp;diff=267444</id>
		<title>Discusión:Insuficiencia arterial</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:Insuficiencia_arterial&amp;diff=267444"/>
		<updated>2010-11-19T19:49:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Insuficiencia arte.......  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Presenta las siguientes dificultades:&amp;lt;br&amp;gt;• Carece de la plantilla adecuada (Enfermedad)&amp;lt;br&amp;gt;• La categoría adecuada a ese artículo es (Angiología). Y no la que le aparece&amp;lt;br&amp;gt;• Al título debe darle formato adecuado , y continuar con un resumen que concentre de forma general de que trata el artículo..&amp;lt;br&amp;gt;• Tiene demasiados sub índices , que pudieran ser sub títulos.&amp;lt;br&amp;gt;• Agregar algunos enlaces internos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Carece de las fuentes bibliográficas de referencia que apoyan el artículo &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;Después de normalizado se le podrá retirar la plantilla normalizar.&amp;lt;br&amp;gt;--[[Usuario:Rafael infomed|Dr. Rafael]] 20:59 26 sep 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre este artículo&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Este artículo seguirá en la sección de mejorar en el EcugrupoSalud. &amp;lt;br&amp;gt;- Debe arreglar las dificultades señaladas.&amp;lt;br&amp;gt;-Corregidas las referencias bibliográficas según estilo Vancouver. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:49 19 nov 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=%C3%93rganos_de_los_sentidos&amp;diff=267400</id>
		<title>Órganos de los sentidos</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=%C3%93rganos_de_los_sentidos&amp;diff=267400"/>
		<updated>2010-11-19T19:40:37Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;'''{{Desarrollo}}Órganos de los sentidos'''. El hecho de formar parte de un ambiente que exige continuamente reacciones para sobrevivir da preponderancia a la función de los '''órganos sensoriales'''. Al mismo tiempo, el cuerpo humano necesita recibir información del funcionamiento de los órganos internos para propiciar el estado de equilibrio indispensable: la &amp;quot;homeostasis&amp;quot;. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:MED NEUROL Areas sensoriales-1-.jpg|thumb|right|180x188px|Órganos Sensoriales. Esquema.]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El organismo humano posee millones de órganos sensitivos, en ellos se encuentran los receptores, que son las terminaciones de las dendritas y [[Neurona|neuronas]] sensitivas. Los receptores son muy diversos en forma, tamaño y estructura. Los sentidos funcionan a partir de unidades que comprenden un ''órgano receptor'' u órgano terminal periférico; la ''vía sensitiva'', que interpreta la sensación. Las sensaciones se perciben e interpretan en el [[Cerebro]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Receptores  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores pueden ser: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Exteroceptores: se encuentran en la superficie de la piel, las mucosas, los ojos y los oídos. Reciben estímulos externos como los cambios en el ambiente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Visceroceptores o interoceptores: se localizan en el interior del cuerpo y son estimulados por actividades que se realizan en las vísceras.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Propioceptores: se ubican en músculos, tendones, articulaciones y oído interno. Reciben estímulos procedentes de músculos y zonas adyacentes, como articulaciones.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Clasificación de los receptores  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores también se clasifican de acuerdo con el tipo de estímulo al que son sensibles. De acuerdo con ello pueden ser: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Quimiorreceptores''': los excitan las [[Sustancias químicas]] en solución, como en los sentidos del gusto y el olfato. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Mecanorreceptores''': los excitan las presiones mecánicas y el sonido, como en el sentido del tacto y del oído. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Fotorreceptores''': se excitan por la luz y radiaciones como en la vista. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• '''Termorreceptores''': perciben los cambios de temperatura como en el sentido del tacto. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cada sentido realiza una función importante que nos permite relacionarnos adecuadamente con el medio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del olfato  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Nasosi2.jpg|thumb|right|180x150px|sentido del olfato]] El sentido del olfato está ubicado en la parte interna de la nariz, precisamente en la mucosa del epitelio olfatorio. Está formado por células ciliadas ramificadas y conectadas a los receptores de las fibras del primer par de nervios craneales (el olfatorio), que atraviesan el hueso etmoides y penetran en el ''bulbo olfatorio'', y de ahí se conectan con la corteza cerebral. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los receptores olfatorios son muy sensibles, por lo que son estimulados por olores poco intensos. Las sustancias aromáticas desprenden partículas por lo general en estado gaseoso, que son conducidas por el aire. Al penetrar hasta la región del epitelio olfatorio , se disuelven y actúan químicamente sobre las células olfatorias. Los estímulos son conducidos al bulbo olfatorio y, por medio del primer par de nervios craneales, al [[Cerebro]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Para apreciar olores delicados se debe aspirar con fuerza por la nariz. Si los estímulos son frecuentes e intensos, los receptores se fatigan con facilidad. Las afecciones en la mucosa nasal, los inhalantes y los olores muy intensos afectan el sentido del olfato. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Captamos estimulos producidos por la presencia de sustancias químicas del aire o en los alimentos que entran en la boca. Partes de la nariz, órgano en el que se halla el olfato: · Fosas nasales. · Cornetes nasales. · Mucosa olfatoria. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del gusto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Image3478.gif|thumb|right|180x186px|Sentido del gusto]] Las cuatro sensaciones básicas o primarias son (estas sensaciones se asocian y producen más sensaciones gustativas): &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Ácido. &lt;br /&gt;
*Dulce. &lt;br /&gt;
*Salado. &lt;br /&gt;
*Amargo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Inervación del sentido del gusto  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Relacionado con el par craneal IX y el par craneal VII bis. &lt;br /&gt;
*En boca, faringe y lengua se sitúan unos receptores gustativos (botones gustativos). Son quimiorreceptores. &lt;br /&gt;
*El nervio intermediario de Wrisberg, lleva las sensaciones a dos tercios de la parte anterior de la lengua. &lt;br /&gt;
*El nervio glosofaríngeo se ocupa de regular la sensibilidad de un tercio de la parte posterior de la lengua y de la sensibilidad del paladar. &lt;br /&gt;
*El X par tiene una función gustativa en la faringe. &lt;br /&gt;
*Las sensaciones del gusto llegan en principio al bulbo raquídeo y luego, de manera consciente, a la corteza cerebral.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El gusto reside en la lengua, ésta contiene botones gustativos, que son los órganos sensoriales del gusto. En la superficie de la lengua hay pequeñas proyecciones o papilas, que contienen yemas o botones de tamaño microscópico y están abiertas a la superficie de la lengua por medio de poros (éstas células son quimiorreceptoras). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido del oído  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Oido1.jpg|thumb|right|180x140px|Sentido del oído]] Tiene una doble función: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Responsable de la audición. &lt;br /&gt;
*Regula el sentido del equilibrio que depende del oído interno.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las células especializadas de la audición son los mecano-receptores (sensibles a los cambios de presión), alojadas en el oído interno. Responsables del oído y del sentido del equilibrio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Anatomía  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se distinguen tres partes. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Oído externo: &lt;br /&gt;
##Constituido por el pabellón auricular (oreja). &lt;br /&gt;
##Contiene el conducto auditivo externo. Es un túnel recubierto de glándulas sebáceas, secretoras de cerumen que protegen al tímpano. &lt;br /&gt;
##El tímpano es una membrana translucida (color blanquecino) que vibra con los sonidos. Está situado en el hueso temporal y es la frontera entre el oído externo y el oído interno.&lt;br /&gt;
#Oído medio: constituido por tres huesos pequeños: martillo, yunque y estribo. &lt;br /&gt;
#Oído interno: el estribo se comunica con el oído interno a través de un orificio llamado ventana oval y a través de la ventana redonda. Consta de las siguientes partes: &lt;br /&gt;
##La cóclea. Tiene forma de caracol y es la responsable de la audición. &lt;br /&gt;
##Los conductos semicirculares. Son los responsables del equilibrio. &lt;br /&gt;
##El vestíbulo. Constituido por el saculo y el utrículo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El oído interno tiene una parte ósea que contiene un líquido llamado perilinfa y una parte membranosa que contiene un líquido que se llama endolinfa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mecanismos básicos de la audición  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Produce el sonido (vibraciones en el espacio). &lt;br /&gt;
*Llega al conducto auditivo externo. &lt;br /&gt;
*Las vibraciones llegan al mango del martillo, yunque y estribo. &lt;br /&gt;
*El estribo entra en contacto con la ventana oval. &lt;br /&gt;
*La ventana oval está en contacto con la perilinfa que transmite la vibración de los huesecillos del oído medio a través de ondas (presión). &lt;br /&gt;
*Se produce una presión en la perilinfa de la rampa vestibular coclear. &lt;br /&gt;
*Se estimula la membrana de Reissner y se transmite la vibración a través de la endolinfa del conducto coclear. &lt;br /&gt;
*A través de receptores con células especializadas llamadas cilios se produce la excitación del órgano de Corti (órgano principal de la audición). &lt;br /&gt;
*El órgano de Corti transforma el impulso mecánico (ondas) en un impulso nervioso que es transmitido por el nervio coclear a la corteza temporal para tener la conciencia de oír.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Mecanismos básicos del equilibrio  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los responsables del sentido de equilibrio son los conductos semicirculares del oído interno orientados en todas las direcciones. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Son tres y están alojados en el hueso temporal. &lt;br /&gt;
*Constan de una parte ósea (perilinfa) y una parte membranosa (endolinfa). &lt;br /&gt;
*Estos conductos semicirculares se comunican con el utrículo de la cóclea. &lt;br /&gt;
*El movimiento de la endolinfa, estimula unas neuronas especializadas que están situadas en una ampolla denominada cresta acústica que transmiten las vibraciones a través del nervio vestibular (parte que corresponde al equilibrio).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sentido de la vista  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Elojo.gif|thumb|right|180x145px|Sentido de la vista]] Consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla . La visión es propia de los animales teniendo éstos un sistema dedicado a ella llamado sistema visual. La visión artificial extiende la visión a las máquinas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La primera parte del sistema visual se encarga de formar la imagen óptica del estímulo visual en la retina. Esta es la función que cumplen la córnea y el cristalino del ojo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las células de la retina forman el sistema sensorial del ojo. Las primeras en intervenir son los fotorreceptores, los cuales capturan la luz que incide sobre ellos. Sus dos tipos son los conos y los bastones. Otras células de la retina se encargan de transformar dicha luz en impulsos electroquímicos y en transportarlos hasta el nervio óptico. Desde allí, se proyectan a importantes regiones como el núcleo geniculado lateral y la corteza visual del cerebro. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En el cerebro comienza el proceso de reconstruir las distancias, colores, movimientos y formas de los objetos que nos rodean. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Anatomía del ojo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Constituido por: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El globo ocular &lt;br /&gt;
**Se aloja en la orbita que es una cavidad ósea constituida por siete huesos. Está inervado por el nervio óptico (par II) que se introduce en el cráneo. &lt;br /&gt;
**Está rodeado por músculos extrínsecos, nervios, vasos sanguíneos y la glándula lacrimal. &lt;br /&gt;
**En la parte interna de la cavidad orbitaria se encuentran los conducto lacrimo-nasales que comunican la orbita con la fosa nasal. &lt;br /&gt;
**Las 5/6 partes del globo se alojan en la cavidad orbital y solo una 1/6 parte está expuesta al exterior en contacto con los párpados.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==== Estructuras para-oculares  ====&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Los párpados. Tienen como misión la de proteger al ojo. &lt;br /&gt;
*Glándula lacrimal. &lt;br /&gt;
*Carúncula lacrimal. Punto donde salen las lágrimas. &lt;br /&gt;
*Punto lacrimal y pupila. &lt;br /&gt;
*Conducto lacrimo-nasal. &lt;br /&gt;
*Conductillo lacrimal. &lt;br /&gt;
*Saco lacrimal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Humor acuoso  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es un líquido claro que es secretado por los procesos ciliares que tiene como función la de nutrir la córnea y el cristalino. &lt;br /&gt;
*Rodea al cristalino por su parte delantera. &lt;br /&gt;
*En la parte anterior del ojo existen dos cámaras que están bañadas por el humor acuoso:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
a) Cámara anterior. Es un espacio que existe por delante del iris. b) Cámara posterior. Es un espacio existente entre el iris y el cristalino. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Humor vítreo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es un líquido gelatinoso más espeso que el humor acuoso. &lt;br /&gt;
*Baña y llena la cámara vítrea, situada por detrás del cristalino. &lt;br /&gt;
*Sujeta a la retina para que no se produzca un desprendimiento. &lt;br /&gt;
*permite el paso de luz&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Iris  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una capa formada de células pigmentarias (le dan el color al ojo). &lt;br /&gt;
*Es un diafragma contráctil circular que esta por delante de la pupila, situado entre la cornea y el cristalino. &lt;br /&gt;
*Contiene el músculo del iris que es el responsable de la apertura y cierre de la pupila (espacio que deja el iris).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Membrana conjuntiva  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una membrana que protege el ojo y tiene dos partes: &lt;br /&gt;
*Conjuntiva bulbar. Recubre la parte anterior del ojo. &lt;br /&gt;
*Conjuntiva palpebral. Recubre la parte del interior del párpado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cristalino  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es una lente intraocular biconvexa situada detrás del iris y delante del humor vítreo. Tiene una estructura transparente y es flexible. &lt;br /&gt;
*Está sujeto por los procesos ciliares, que además la nutren por que el cristalino es avascular. &lt;br /&gt;
*Tiene como función la refracción de la luz. Su biconvexidad varía para poder enfocar de cerca y de lejos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== [[Córnea]]  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Es la zona anterior de la esfera ocular. &lt;br /&gt;
*Es transparente y avascular. &lt;br /&gt;
*Tiene como función refractar la luz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Procesos ciliares  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Secretan el humor acuoso en el cuerpo ciliar. &lt;br /&gt;
*Sujetan el cristalino.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== [[Cuerpo ciliar]]  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Contiene los procesos ciliares. &lt;br /&gt;
*Está bañado por humor acuoso.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Capas del globo ocular  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Esclerótica. Capa externa en continuidad con la cornea. Es el blanco de los ojos. Tiene como misión proteger el ojo y sus capas internas. Contiene la conjuntiva. &lt;br /&gt;
#Coroides. Capa media vascular. Termina en la parte anterior del cuerpo ciliar. Contiene plexos nerviosos y capilares responsables de la nutrición de la retina. &lt;br /&gt;
#Retina. Capa interna donde se sitúan las neuronas especializadas en captar las señales luminosas (conos y bastones). Es una membrana muy fina. Esta en contacto con la coroides y el humor vítreo. Esta inervada por el nervio óptico. Es irrigada a través de la arteria central de la retina. Tiene dos capas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Una capa externa formada por el iris. &lt;br /&gt;
*Una capa interna formada de neuronas fotorreceptoras que se excitan con la luz. Estas neuronas son los conos (especializados en la visión diurna) y los bastones (especializados en la visión nocturna).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En la retina, además, se encuentra: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La papila óptica. Es de donde sale el nervio óptico. No es sensible a la luz, por lo que se utiliza como zona de exploración. En la papila óptica no existen ni conos, ni bastones. &lt;br /&gt;
*La [[Fóvea]] central. Es la zona donde existe una mayor concentración de conos. En su interior se encuentra la macula óptica que es centro de mayor agudeza visual.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase también  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Sistema sensorial]] &lt;br /&gt;
*[[Sinestesia]] &lt;br /&gt;
*[[Sensilia]]s. Unidades sensoriales básicas de los [[Artrópodos]]. &lt;br /&gt;
*[[Análisis Sensorial|Análisis Sensorial]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Sistema_nervioso]] [[Category:Anatomía_humana]] [[Category:Neurología]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:%C3%93rganos_de_los_sentidos&amp;diff=267392</id>
		<title>Discusión:Órganos de los sentidos</title>
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		<updated>2010-11-19T19:37:03Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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&lt;div&gt;== Organo de los sentidos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Presenta las siguientes dificultades: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• El articulo debe llevar una plantilla&amp;lt;br&amp;gt;• Al título lo debe continuar&amp;amp;nbsp; un resumen que describa de&amp;amp;nbsp;que &amp;amp;nbsp;trata de forma general el mismo.&amp;lt;br&amp;gt;• Carece de las fuentes adecuadamente asentadas según las normas &amp;lt;u&amp;gt;bibliográficas &amp;lt;/u&amp;gt;para los artículos de salud (&amp;lt;u&amp;gt;Vancouver&amp;lt;/u&amp;gt;) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Este articulo debe ser&amp;amp;nbsp;mejorado por tanto estará en la sección a mejorar en el [[EcuGrupo:Salud|Ecugrupo:Salud]]&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr. Rafael]] 19:53 26 sep 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre este artículo&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Este artículo seguirá en la sección mejorar en el EcugrupoSalud.&amp;lt;br&amp;gt;-Debe arreglar las dificultades señaladas.&amp;lt;br&amp;gt;-Corregidas las fuentes bibliográficas según estilo Vancouver. &lt;br /&gt;
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--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:29 19 nov 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
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		<title>Discusión:Órganos de los sentidos</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Organo de los sentidos */&lt;/p&gt;
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&lt;div&gt;== Organo de los sentidos  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Presenta las siguientes dificultades: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 14:29 19 nov 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tesauros_MeSH_y_DeCS&amp;diff=266978</id>
		<title>Tesauros MeSH y DeCS</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición|Nombre=Tesauro|imagen=Tesauro.png‎ |concepto=Opción favorita para realizar la búsqueda por materia.}}'''Tesauros MeSH y DeCS''': Son dentro del mundo de la información los máximos exponentes del proceso de [[Transformación lingüística|transformación lingüística]] para representar y describir contenidos documentarios y [[Solicitudes de información|solicitudes de información]] sobre las ciencias de la [[Salud|salud]] y sus disciplinas afines.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Origen.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El término tesauro tiene su o[[Origen etimológico|rigen etimológico]] en la palabra latina thesaurus, que, a su vez, tiene su origen en la palabra griega thesaurós. En ambos casos, el significado era tesoro o [[Repositorio|repositorio]] de palabras. En la época moderna, fue la [[Lexicografía|lexicografía]] el primer campo en el que se aplicó el término tesauro y en el que se elaboraron las primeras definiciones &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tesauro  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es una lista de términos del v[[Vocabulario controlado|ocabulario controlado]], utilizada para [[Indizar]] la base de datos. El tesauro, al igual que el índice, ayuda en la localización del término más específico. Es la opción favorita para realizar la búsqueda por materia.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== MeSH  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
MeSH o Medical Subject Heading es el [[Vocabulario controlado|vocabulario controlado]] que emplea [[Medline]] y otras bases de datos biomédicas para procesar la [[Información|información]] que se introduce en cada una de ellas. Contiene encabezamientos de materias, [[Calificadores|calificadores]] (subencabezamientos), definiciones, [[Referencias cruzadas|referencias cruzadas]], sinónimos y listas de términos estrechamente relacionados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== DeCS  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Descriptores en Ciencias de la Salud fue creado por BIREME(Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias Médicas) para uso en la [[Indización|indización]] de artículos de [[Revistas científicas|revistas científicas]],libros, anales de congresos, informes técnicos, y otros tipos de materiales, así como para ser usado en la búsqueda y recuperación de asuntos de la literatura científica en las bases de datos [[LILACS]], Literatura latinoamericana en ciencias de la salud y MEDLINE, [[Medicina]] en línea y otras. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Características del DeCS  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es un vocabulario estructurado, dinámico y trilingüe con una estructura Jerárquica. Tiene como finalidad principal servir como lenguaje único para la indización y recuperación de información entre el Sistema Latinoamericano y del [[Caribe]] en [[Ciencias|ciencias]] de la Salud. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Diferencia entre el DeCS y el MeSH  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El DeCS fue desarrollado a partir del MeSH con el objetivo de permitir el uso de terminología común para búsqueda en tres [[Idiomas|idiomas]], proporcionando un medio consistente y único para la recuperación de la información independientemente del idioma. Además de los términos médicos originales del MeSH fueron desarrolladas las áreas específicas de [[Salud Pública|salud pública]] y [[Homeopatía|homeopatía]] y los conceptos que componen el DeCS son organizados en una estructura jerárquica permitiendo la ejecución de búsqueda en términos más amplios o más específicos o todos los términos que pertenezcan a una misma estructura jerárquica &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes bibliográficas  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;span style=&amp;quot;display: none;&amp;quot; id=&amp;quot;1286999417128S&amp;quot;&amp;gt;&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/span&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;span style=&amp;quot;display: none;&amp;quot; id=&amp;quot;1286999416125S&amp;quot;&amp;gt;&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/span&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*&amp;lt;span style=&amp;quot;display: none;&amp;quot; id=&amp;quot;1286999414134S&amp;quot;&amp;gt;&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/span&amp;gt;Acceso a MEDLINE y LILACS mediante el MeSH y el DeCS. Seriada en línea ACIMED 6(3):153-62,1998. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol6_3_98/aci03398.htm &lt;br /&gt;
*Armenteros Vera I LILACS: Nuevos pasos en el procesamiento analítico sintético de la información Acimed, 1994(2) Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol2_2_94/aci03294.htm &lt;br /&gt;
*Armenteros Vera I Procedimientos de trabajo para LILACS Acimed, 2002(4) Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol10_4_02/aci050402.htm &lt;br /&gt;
*BIREME LILDBI: LilaCS: Descripción Bibliográfica e Indización [programa de ordenador] Versión 1.4 Chile (SC): Universidad de Chile; 1996. &lt;br /&gt;
*BIREME LILDBI Web [programa de ordenador] Brasil (Sao Paulo): BIREME; 2003. &lt;br /&gt;
*Componentes de la Metodología. LILDBI - LILACS Descripción Bibliográfica y Indización.&amp;amp;nbsp; Sitio en Internet. Disponible en: http://www.bireme.br/abd/E/ecomponentes.htm &lt;br /&gt;
*Metodología LILACS. Sitio en Internet. Disponible en: http://www.bireme.br/abd/E/esobreametodol.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Biblioteca]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_mamas&amp;diff=264137</id>
		<title>Discusión:Cáncer de mamas</title>
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		<updated>2010-11-18T15:27:39Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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&lt;div&gt;== Este artículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
*Poner plantilla adecuada(enfermedad) &lt;br /&gt;
*Cambiar categoría por la indicada(ciencias clínicas-especialidades-Oncología) &lt;br /&gt;
*Agregar las fuentes bibliograficas, que respaldan este artículo. &lt;br /&gt;
*Se le agregara la plantilla normalizar , hasta que sea rectificada las indicaciones, después retirarla.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Rafael infomed|Dr. Rafael]] 14:36 27 sep 2010 (CDT) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre el artículo&amp;lt;br&amp;gt; ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Hola seguirá en seguimiento este artículo por el EcuGrupoSalud.&amp;lt;br&amp;gt;-Deben rectificar las dificultades señaladas por los moderadores.&amp;lt;br&amp;gt;-Corregidas las referencias bibliográficas y la categoría.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 10:27 18 nov 2010 (CST)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata&amp;diff=264039</id>
		<title>Discusión:Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-18T15:08:30Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Sobre el artículo */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Este Artículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 15:36 9 nov 2010 (CST) &amp;lt;br&amp;gt; &amp;lt;br&amp;gt;&lt;/div&gt;</summary>
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		<title>Discusión:Cáncer de estómago</title>
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		<updated>2010-11-15T18:39:34Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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&lt;div&gt;== Deficiente artículo  ==&lt;br /&gt;
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		<title>Discusión:Cáncer de próstata</title>
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		<updated>2010-11-15T18:36:26Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: /* Sobre el artículo */&lt;/p&gt;
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		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_est%C3%B3mago&amp;diff=258088</id>
		<title>Discusión:Cáncer de estómago</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_est%C3%B3mago&amp;diff=258088"/>
		<updated>2010-11-15T14:55:32Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
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&lt;br /&gt;
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--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 15:58 9 nov 2010 (CST)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_est%C3%B3mago&amp;diff=256186</id>
		<title>Discusión:Cáncer de estómago</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Discusi%C3%B3n:C%C3%A1ncer_de_est%C3%B3mago&amp;diff=256186"/>
		<updated>2010-11-12T20:07:39Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Nery infomed: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Deficiente artículo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No presenta fuentes bibliograficas asentadas que apoyen dicho trabajo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Sobre Referencias Bibliográficas. &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
-Ver las referencias bibliográficas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
-Debes quitar los signos de interrogación en los títulos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
--[[Usuario:Nery infomed|Lic. Nery C.]] 15:58 9 nov 2010 (CST)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Nery infomed</name></author>
		
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