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	<title>EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]</title>
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	<subtitle>Contribuciones del colaborador</subtitle>
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		<title>Policlínico Félix Pena Díaz</title>
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		<updated>2011-11-24T13:21:18Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre =Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales) &lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen =Polic Puriales.jpg &lt;br /&gt;
|tamaño = &lt;br /&gt;
|descripción =Centro Asistencial Médico &lt;br /&gt;
|fecha de fundacion =Año [[1961]]&lt;br /&gt;
|fecha de disolución =&lt;br /&gt;
|tipo de unidad =Institución de Salud&lt;br /&gt;
|director =Eligio Duvergel Odelin&lt;br /&gt;
|pais ={{Bandera2|Cuba}}&lt;br /&gt;
|sede =&lt;br /&gt;
|ubicacion =Puriales de Caujerí, San Antonio del Sur&lt;br /&gt;
|publicación &lt;br /&gt;
|web = &lt;br /&gt;
}}'''Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales).''' Centro médico asistencial del Consejo Popular Puriales de Caujerí, [[San Antonio del Sur ]], [[Guantánamo]], [[Cuba]]. Brinda atención secundaria en la [[Salud Pública]] ininterrumpidamente desde el año 1961. &lt;br /&gt;
== Ubicación ==&lt;br /&gt;
El mismo está situado en  la calle principal del Consejo Popular de Puriales de Caujerí (zona eminentemente montañosa), perteneciente al del municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, Cuba.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Su construcción inicia en [[1959]] y concluye  en 1961 por acuerdo del Comité Central del Partido. El terreno fue cedido  por Bacigilia Nápoles y se realiza con apoyo de la comunidad mas una brigada de constructores, esta brigada estuvo integrada por: Mariano Aragón, Fillo, Gallego, Siete Quilo, Lele, Miguel de la Cruz.&lt;br /&gt;
En aquel entonces la atención médica era a nivel de área de salud, atendiendo pacientes de todo el Valle de Caujerí y los barrios aledaños a Puriales.&lt;br /&gt;
== Fundadores==&lt;br /&gt;
*Los primeros médicos fueron José Prado de Guantánamo y Bernardo Paule de [[Caimanera]].&lt;br /&gt;
*La primera pediatra fue Maritza Leye.&lt;br /&gt;
*El primer Estomatólogo fue Armando Acosta.&lt;br /&gt;
* Primer Laboratorista Jonás Romero.&lt;br /&gt;
*Primeras enfermeras Lidia Lovaina, Ilsia Gámez e Iría Márset.&lt;br /&gt;
*Primeros farmacéuticos (llamados boticarios) fueron Gollito Leyva y Paquito Navarro.&lt;br /&gt;
*Primer administrador Eusebio Matos (Cevin), segundo administrador: Freinedis Gainza.&lt;br /&gt;
*Primeras lavanderas Francisca Lambert, Felina Barrio y Elpidia Fife&lt;br /&gt;
*Primer chofer del carro que hacia base de servicio y [[ambulancia]],  Abilio  Matos (tipo de carro un [[Toyota]] [[Blanco]]), después fue René Matos y Leovigildo Leyva Nápoles.&lt;br /&gt;
*Primeras cocineras Silvina de la Cruz y Puchula.&lt;br /&gt;
* Primer [[Estadística]] Lugarda Terrero y después Melly Mosqueda.&lt;br /&gt;
* Primer auxiliar de limpieza: Lourdes Mosqueda.&lt;br /&gt;
*El primer [[niño]] que nació en este [[Policlínico]] (antes se le llamaba  [[Hospital]]) fue la niña Felicia Rodríguez Frómeta, les ponen sus padres el nombre de Felicia por el nombre que se le puso al Hospital “[[Félix Pena Díaz]]”.&lt;br /&gt;
==Servicios Asistenciales ==&lt;br /&gt;
===Servicios que se prestaban ===&lt;br /&gt;
Los Servicios que se prestaban eran Laboratorio, [[Farmacia]], [[Medicina]], [[Pediatría]], Salón de parto, [[Estomatología]] con un  sillón móvil, Lavandería, Cocina, Estadística.&lt;br /&gt;
===  Servicios que se prestan actualmente ===&lt;br /&gt;
Actualmente la institución brinda una gama de servicios para la atención médico-paciente,  ellos son:&lt;br /&gt;
Estomatología, Vacunación, [[Rayos X]], Dermatología (consulta), [[Oftalmología]], Pediatría, Medicina General, Examen de mamas, [[Ginecología]], Ultrasonidos, [[Rehabilitación]], [[Citología]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El centro posee los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
[[Economía]], [[Farmacia]], [[Enfermería]], [[Esterilización]], [[Grupo Electrógeno]], Estadísticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Además posee una casa de visita y cuartos para el albergamiento del personal foráneo. &lt;br /&gt;
El Policlínico tiene una capacidad de ingreso de 31 camas.&lt;br /&gt;
Hoy el Policlínico atienden tres consejos populares Guaibanó, Maya y  Puriales   con una población de 14 773 habitantes. Existen 27 Consultorios Médicos de la Familia que pertenecen a esta área de salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Hogar Materno ===&lt;br /&gt;
En [[1975]] se construyo un [[Hogar Materno]], con una capacidad de 12 camas, en [[2010]] este es movido para la cabecera municipal por decisiones de la dirección del [[país]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos ==&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*[http://www.infomed.sld.cu/ Sitio Web de la Medicina Cubana]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
* Colectivo de historiadores, Reseña Histórica del Policlínico “Felix Pena Díaz”, Puriales, 2010&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Instituciones_de_Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:SanAntonio2_jc&amp;diff=1179421</id>
		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-11-19T18:51:11Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Herida]] (Primeros auxilios).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Tirosinemia]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Leucinosis]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Policlínico Feélix Pena Díaz (Puriales)]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Policl%C3%ADnico_F%C3%A9lix_Pena_D%C3%ADaz&amp;diff=1179412</id>
		<title>Policlínico Félix Pena Díaz</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Policl%C3%ADnico_F%C3%A9lix_Pena_D%C3%ADaz&amp;diff=1179412"/>
		<updated>2011-11-19T18:43:03Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre =Policlínico Félix Pena Díaz(Puriales) &lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen =Polic Puriales.jpg &lt;br /&gt;
|tamaño = &lt;br /&gt;
|descripción =Centro Asistencial Médico &lt;br /&gt;
|fecha de fundacion =Año [[1961]]&lt;br /&gt;
|fecha de disolución =&lt;br /&gt;
|tipo de unidad =Institución de Salud&lt;br /&gt;
|director =Eligio Duvergel Odelin&lt;br /&gt;
|pais ={{Bandera2|Cuba}}&lt;br /&gt;
|sede =&lt;br /&gt;
|ubicacion =Puriales de Caujerí, San Antonio del Sur&lt;br /&gt;
|publicación &lt;br /&gt;
|web = &lt;br /&gt;
}}'''Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales).''' Centro médico asistencial del Consejo Popular Puriales de Caujerí, [[San Antonio del Sur ]], [[Guantánamo]], [[Cuba]]. Brinda atención secundaria en la [[Salud Pública]] ininterrumpidamente desde el año 1961. &lt;br /&gt;
== Ubicación ==&lt;br /&gt;
El mismo está situado en  la calle principal del Consejo Popular de Puriales de Caujerí (zona eminentemente montañosa), perteneciente al del municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, Cuba.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Su construcción inicia en [[1959]] y concluye  en 1961 por acuerdo del Comité Central del Partido. El terreno fue cedido  por Bacigilia Nápoles y se realiza con apoyo de la comunidad mas una brigada de constructores, esta brigada estuvo integrada por: Mariano Aragón, Fillo, Gallego, Siete Quilo, Lele, Miguel de la Cruz.&lt;br /&gt;
En aquel entonces la atención médica era a nivel de área de salud, atendiendo pacientes de todo el Valle de Caujerí y los barrios aledaños a Puriales.&lt;br /&gt;
== Fundadores==&lt;br /&gt;
*Los primeros médicos fueron José Prado de Guantánamo y Bernardo Paule de [[Caimanera]].&lt;br /&gt;
*La primera pediatra fue Maritza Leye.&lt;br /&gt;
*El primer Estomatólogo fue Armando Acosta.&lt;br /&gt;
* Primer Laboratorista Jonás Romero.&lt;br /&gt;
*Primeras enfermeras Lidia Lovaina, Ilsia Gámez e Iría Márset.&lt;br /&gt;
*Primeros farmacéuticos (llamados boticarios) fueron Gollito Leyva y Paquito Navarro.&lt;br /&gt;
*Primer administrador Eusebio Matos (Cevin), segundo administrador: Freinedis Gainza.&lt;br /&gt;
*Primeras lavanderas Francisca Lambert, Felina Barrio y Elpidia Fife&lt;br /&gt;
*Primer chofer del carro que hacia base de servicio y [[ambulancia]],  Abilio  Matos (tipo de carro un [[Toyota]] [[Blanco]]), después fue René Matos y Leovigildo Leyva Nápoles.&lt;br /&gt;
*Primeras cocineras Silvina de la Cruz y Puchula.&lt;br /&gt;
* Primer [[Estadística]] Lugarda Terrero y después Melly Mosqueda.&lt;br /&gt;
* Primer auxiliar de limpieza: Lourdes Mosqueda.&lt;br /&gt;
*El primer [[niño]] que nació en este [[Policlínico]] (antes se le llamaba  [[Hospital]]) fue la niña Felicia Rodríguez Frómeta, les ponen sus padres el nombre de Felicia por el nombre que se le puso al Hospital “[[Félix Pena Díaz]]”.&lt;br /&gt;
==Servicios Asistenciales ==&lt;br /&gt;
===Servicios que se prestaban ===&lt;br /&gt;
Los Servicios que se prestaban eran Laboratorio, [[Farmacia]], [[Medicina]], [[Pediatría]], Salón de parto, [[Estomatología]] con un  sillón móvil, Lavandería, Cocina, Estadística.&lt;br /&gt;
===  Servicios que se prestan actualmente ===&lt;br /&gt;
Actualmente la institución brinda una gama de servicios para la atención médico-paciente,  ellos son:&lt;br /&gt;
Estomatología, Vacunación, [[Rayos X]], Dermatología (consulta), [[Oftalmología]], Pediatría, Medicina General, Examen de mamas, [[Ginecología]], Ultrasonidos, [[Rehabilitación]], [[Citología]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El centro posee los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
[[Economía]], [[Farmacia]], [[Enfermería]], [[Esterilización]], [[Grupo Electrógeno]], Estadísticas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Además posee una casa de visita y cuartos para el albergamiento del personal foráneo. &lt;br /&gt;
El Policlínico tiene una capacidad de ingreso de 31 camas.&lt;br /&gt;
Hoy el Policlínico atienden tres consejos populares Guaibanó, Maya y  Puriales   con una población de 14 773 habitantes. Existen 27 Consultorios Médicos de la Familia que pertenecen a esta área de salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Hogar Materno ===&lt;br /&gt;
En [[1975]] se construyo un [[Hogar Materno]], con una capacidad de 12 camas, en [[2010]] este es movido para la cabecera municipal por decisiones de la dirección del [[país]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
* Colectivo de historiadores, Reseña Histórica del Policlínico “Felix Pena Díaz”, Puriales, 2010&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos ==&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*[http://www.infomed.sld.cu/ Sitio Web de la Medicina Cubana]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Instituciones_de_Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Policlínico Félix Pena Díaz</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre =Policlínico Félix Pena Díaz(Puriales) &lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen =Polic Puriales.jpg &lt;br /&gt;
|tamaño = &lt;br /&gt;
|descripción =Centro Asistencial Médico &lt;br /&gt;
|fecha de fundacion =Año [[1961]]&lt;br /&gt;
|fecha de disolución =&lt;br /&gt;
|tipo de unidad =Institución de Salud&lt;br /&gt;
|director =Eligio Duvergel Odelin&lt;br /&gt;
|pais ={{Bandera2|Cuba}}&lt;br /&gt;
|sede =&lt;br /&gt;
|ubicacion =Puriales de Caujerí, San Antonio del Sur&lt;br /&gt;
|publicación &lt;br /&gt;
|web = &lt;br /&gt;
}}'''Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales).''' Centro médico asistencial del Consejo Popular Puriales de Caujerí, [[San Antonio del Sur ]], [[Guantánamo]], [[Cuba]]. Brinda atención secundaria en la [[Salud Pública]] ininterrumpidamente desde el año 1961. &lt;br /&gt;
== Ubicación ==&lt;br /&gt;
El mismo está situado en  la calle principal del Consejo Popular de Puriales de Caujerí (zona eminentemente montañosa), perteneciente al del municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, Cuba.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Su construcción inicia en [[1959]] y concluye  en 1961 por acuerdo del Comité Central del Partido. El terreno fue cedido  por Bacigilia Nápoles y se realiza con apoyo de la comunidad mas una brigada de constructores, esta brigada estuvo integrada por: Mariano Aragón, Fillo, Gallego, Siete Quilo, Lele, Miguel de la Cruz.&lt;br /&gt;
En aquel entonces la atención médica era a nivel de área de salud, atendiendo pacientes de todo el Valle de Caujerí y los barrios aledaños a Puriales.&lt;br /&gt;
== Fundadores==&lt;br /&gt;
*Los primeros médicos fueron José Prado de Guantánamo y Bernardo Paule de [[Caimanera]].&lt;br /&gt;
*La primera pediatra fue Maritza Leye.&lt;br /&gt;
*El primer Estomatólogo fue Armando Acosta.&lt;br /&gt;
* Primer Laboratorista Jonás Romero.&lt;br /&gt;
*Primeras enfermeras Lidia Lovaina, Ilsia Gámez e Iría Márset.&lt;br /&gt;
*Primer farmacéuticos (llamados boticarios) fueron Gollito Leyva y Paquito Navarro.&lt;br /&gt;
*Primer administrador Eusebio Matos (Cevin), segundo administrador: Freinedis Gainza.&lt;br /&gt;
*Primeras lavanderas Francisca Lambert, Felina Barrio y Elpidia Fife&lt;br /&gt;
*Primeros chofer de carro que hacia base de servicio y [[ambulancia]],  Abilio  Matos (tipo de carro un [[Toyota]] Blanco), después fue René Matos y Leovigildo Leyva Nápoles.&lt;br /&gt;
*Primeras cocineras Silvina de la Cruz y Puchula.&lt;br /&gt;
* Primer [[Estadística]] Lugarda Terrero y después Melly Mosqueda.&lt;br /&gt;
* Primer auxiliar de limpieza: Lourdes Mosqueda.&lt;br /&gt;
*El primer [[niño]] que nació en este [[Policlínico]] (antes se le llamaba  [[Hospital]]) fue la niña Felicia Rodríguez Frómeta, les ponen sus padres el nombre de Felicia por el nombre que se le puso al Hospital “[[Félix Pena Díaz]]”.&lt;br /&gt;
==Servicios Asistenciales ==&lt;br /&gt;
===Servicios que se prestaban ===&lt;br /&gt;
Los Servicios que se prestaban eran Laboratorio, [[Farmacia]], [[Medicina]], [[Pediatría]], Salón de parto, [[Estomatología]] con un  sillón móvil, Lavandería, Cocina, Estadística.&lt;br /&gt;
===  Servicios que se prestan actualmente ===&lt;br /&gt;
Actualmente la institución brinda una gama de servicios para la atención médico-paciente,  ellos son:&lt;br /&gt;
Estomatología, Vacunación, [[Rayos X]], Dermatología (consulta), [[Oftalmología]], Pediatría, Medicina General, Examen de mamas, [[Ginecología]], Ultrasonidos, [[Rehabilitación]], [[Citología]]. &lt;br /&gt;
El centro posee los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
[[Economía]], [[Farmacia]], [[Enfermería]], [[Esterilización]], [[Grupo Electrógeno]], Estadísticas.&lt;br /&gt;
Además posee una casa de visita y cuartos para el albergamiento del personal foráneo. &lt;br /&gt;
El Policlínico tiene una capacidad de ingreso de 31 camas.&lt;br /&gt;
Hoy el Policlínico atienden tres consejos populares Guaibanó, Maya y  Puriales   con una población de 14 773 habitantes. Existen 27 Consultorios Médicos de la Familia que pertenecen a esta área de salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Hogar Materno ===&lt;br /&gt;
En [[1975]] se construyo un [[Hogar Materno]], con una capacidad de 12 camas, en [[2010]] este es movido para la cabecera municipal por decisiones de la dirección del [[país]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
* Colectivo de historiadores, Reseña Histórica del Policlínico “Felix Pena Díaz”, Puriales, 2010&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos ==&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*[http://www.infomed.sld.cu/ Sitio Web de la Medicina Cubana]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Instituciones_de_Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Policlínico Félix Pena Díaz</title>
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		<updated>2011-11-19T18:32:38Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre =Policlínico Félix Pena Díaz(Puriales) &lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen =Polic Puriales.jpg &lt;br /&gt;
|tamaño = &lt;br /&gt;
|descripción =Centro Asistencial Médico &lt;br /&gt;
|fecha de fundacion =Año [[1961]]&lt;br /&gt;
|fecha de disolución =&lt;br /&gt;
|tipo de unidad =Institución de Salud&lt;br /&gt;
|director =Eligio Duvergel Odelin&lt;br /&gt;
|pais ={{Bandera2|Cuba}}&lt;br /&gt;
|sede =&lt;br /&gt;
|ubicacion =Puriales de Caujerí, San Antonio del Sur&lt;br /&gt;
|publicación &lt;br /&gt;
|web = &lt;br /&gt;
}}'''Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales).''' Centro médico asistencial del Consejo Popular Puriales de Caujerí, [[San Antonio del Sur ]], [[Guantánamo]] [[Cuba]]. Brinda atención secundaria en la [[Salud Pública]] ininterrumpidamente desde el año 1961. &lt;br /&gt;
== Ubicación ==&lt;br /&gt;
El mismo está situado en  la calle principal del Consejo Popular de [[Puriales de Caujerí]] (zona eminentemente montañosa), perteneciente al del municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, Cuba.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Su construcción inicia en [[1959]] y concluye  en 1961 por acuerdo del Comité Central del Partido. El terreno fue cedido  por Bacigilia Nápoles y se realiza con apoyo de la comunidad mas una brigada de constructores, esta brigada estuvo integrada por: Mariano Aragón, Fillo, Gallego, Siete Quilo, Lele, Miguel de la Cruz.&lt;br /&gt;
En aquel entonces la atención médica era a nivel de área de salud, atendiendo pacientes de todo el Valle de Caujerí y los barrios aledaños a Puriales.&lt;br /&gt;
== Fundadores==&lt;br /&gt;
*Los primeros médicos fueron José Prado de Guantánamo y Bernardo Paule de [[Caimanera]].&lt;br /&gt;
*La primera pediatra fue Maritza Leye.&lt;br /&gt;
*El primer Estomatólogo fue Armando Acosta.&lt;br /&gt;
* Primer Laboratorista Jonás Romero.&lt;br /&gt;
*Primeras enfermeras Lidia Lovaina, Ilsia Gámez e Iría Márset.&lt;br /&gt;
*Primer farmacéuticos (llamados boticarios) fueron Gollito Leyva y Paquito Navarro.&lt;br /&gt;
*Primer administrador Eusebio Matos (Cevin), segundo administrador: Freinedis Gainza.&lt;br /&gt;
*Primeras lavanderas Francisca Lambert, Felina Barrio y Elpidia Fife&lt;br /&gt;
*Primeros chofer de carro que hacia base de servicio y [[ambulancia]],  Abilio  Matos (tipo de carro un [[Toyota]] Blanco), después fue René Matos y Leovigildo Leyva Nápoles.&lt;br /&gt;
*Primeras cocineras Silvina de la Cruz y Puchula.&lt;br /&gt;
* Primer [[Estadística]] Lugarda Terrero y después Melly Mosqueda.&lt;br /&gt;
* Primer auxiliar de limpieza: Lourdes Mosqueda.&lt;br /&gt;
*El primer [[niño]] que nació en este [[Policlínico]] (antes se le llamaba  [[Hospital]]) fue la niña Felicia Rodríguez Frómeta, les ponen sus padres el nombre de Felicia por el nombre que se le puso al Hospital “[[Félix Pena Díaz]]”.&lt;br /&gt;
==Servicios Asistenciales ==&lt;br /&gt;
===Servicios que se prestaban ===&lt;br /&gt;
Los Servicios que se prestaban eran Laboratorio, [[Farmacia]], [[Medicina]], [[Pediatría]], Salón de parto, [[Estomatología]] con un  sillón móvil, Lavandería, Cocina, Estadística.&lt;br /&gt;
===  Servicios que se prestan actualmente ===&lt;br /&gt;
Actualmente la institución brinda una gama de servicios para la atención médico-paciente,  ellos son:&lt;br /&gt;
Estomatología, Vacunación, [[Rayos X]], [[Dermatología]] (consulta), [[Oftalmología]], Pediatría, Medicina General, Examen de mamas, [[Ginecología]], Ultrasonidos, [[Rehabilitación]], [[Citología]]. &lt;br /&gt;
El centro posee los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
[[Economía]], [[Farmacia]], [[Enfermería]], [[Esterilización]], [[Grupo Electrógeno]], Estadísticas.&lt;br /&gt;
Además posee una casa de visita y cuartos para el albergamiento del personal foráneo. &lt;br /&gt;
El Policlínico tiene una capacidad de ingreso de 31 camas.&lt;br /&gt;
Hoy el Policlínico atienden tres consejos populares Guaibanó, Maya y  Puriales   con una población de 14 773 habitantes. Existen 27 Consultorios Médicos de la Familia que pertenecen a esta área de salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Hogar Materno ===&lt;br /&gt;
En [[1975]] se construyo un [[Hogar Materno]], con una capacidad de 12 camas, en [[2010]] este es movido para la cabecera municipal por decisiones de la dirección del [[país]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
* Colectivo de historiadores, Reseña Histórica del Policlínico “Felix Pena Díaz”, Puriales, 2010&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos ==&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*[http://www.infomed.sld.cu/ Sitio Web de la Medicina Cubana]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Instituciones_de_Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Policlínico Félix Pena Díaz</title>
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		<updated>2011-11-19T18:13:22Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Ficha Institución |nombre =Policlínico Félix Pena Díaz(Puriales)  |siglas o acronimo =  |imagen =Polic Puriales.jpg  |tamaño =  |descripción =Centro Asistencial Médico ...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre =Policlínico Félix Pena Díaz(Puriales) &lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen =Polic Puriales.jpg &lt;br /&gt;
|tamaño = &lt;br /&gt;
|descripción =Centro Asistencial Médico &lt;br /&gt;
|fecha de fundacion =Año [[1961]]&lt;br /&gt;
|fecha de disolución =&lt;br /&gt;
|tipo de unidad =Institución de Salud&lt;br /&gt;
|director =Eligio Duvergel Odelin&lt;br /&gt;
|pais ={{Bandera2|Cuba}}&lt;br /&gt;
|sede =&lt;br /&gt;
|ubicacion =Puriales de Caujerí, San Antonio del Sur&lt;br /&gt;
|publicación &lt;br /&gt;
|web = &lt;br /&gt;
}}'''Policlínico Félix Pena Díaz (Puriales).''' Centro médico asistencial del Consejo Popular Puriales de Caujerí, [[San Antonio del Sur ]], [[Guantánamo]] [[Cuba]]. Brinda atención secundaria en la [[Salud Pública]] ininterrumpidamente desde el año 1961. &lt;br /&gt;
== Ubicación ==&lt;br /&gt;
El mismo está situado en  la calle principal del Consejo Popular de Puriales de Caujerí (zona eminentemente montañosa), perteneciente al del municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, Cuba.&lt;br /&gt;
== Historia ==&lt;br /&gt;
Su construcción inicia en 1959 y concluye  en 1961 por acuerdo del Comité Central del Partido. El terreno fue cedido  por Bacigilia Nápoles y se realiza con apoyo de la comunidad mas una brigada de constructores, esta brigada estuvo integrada por: Mariano Aragón, Fillo, Gallego, Siete Quilo, Lele, Miguel de la Cruz.&lt;br /&gt;
En aquel entonces la atención médica era a nivel de área de salud, atendiendo pacientes de todo el Valle de Caujerí y los barrios aledaños a Puriales.&lt;br /&gt;
== Fundadores==&lt;br /&gt;
*Los primeros médicos fueron José Prado de Guantánamo y Bernardo Paule de Caimanera.&lt;br /&gt;
*La primera pediatra fue Maritza Leye.&lt;br /&gt;
*El primer Estomatólogo fue Armando Acosta.&lt;br /&gt;
* Primer Laboratorito Jonás Romero.&lt;br /&gt;
*Primeras enfermeras Lidia Lovaina, Ilsia Gámez e Iría Márset.&lt;br /&gt;
*Primer farmacéuticos (llamados boticarios) fueron Gollito Leyva y Paquito Navarro.&lt;br /&gt;
*Primer administrador Eusebio Matos (Cevin), segundo administrador: Freinedis Gainza.&lt;br /&gt;
*Primeras lavanderas Francisca Lambert, Felina Barrio y Elpidia Fife&lt;br /&gt;
*Primeros chofer de carro que hacia base de servicio y ambulancia,  Abilio  Matos (tipo de carro un Toyota Blanco), después fue René Matos y Leovigildo Leyva Nápoles.&lt;br /&gt;
*Primeras cocineras Silvina de la Cruz y Puchula.&lt;br /&gt;
* Primer Estadística Lugarda Terrero y después Melly Mosqueda.&lt;br /&gt;
* Primer auxiliar de limpieza: Lourdes Mosqueda.&lt;br /&gt;
*El primer niño que nació en este Policlínico (antes se le llamaba  Hospital) fue la niña Felicia Rodríguez Frómeta, les ponen sus padres el nombre de Felicia por el nombre que se le puso al Hospital “Félix Pena Díaz”.&lt;br /&gt;
==Servicios Asistenciales ==&lt;br /&gt;
===Servicios que se prestaban ===&lt;br /&gt;
Los Servicios que se prestaban eran Laboratorio, Farmacia, Medicina, Pediatría, Salón de parto, Estomatología con un  sillón móvil, Lavandería, Cocina, Estadística.&lt;br /&gt;
===  Servicios que se prestan actualmente ===&lt;br /&gt;
Actualmente la institución brinda una gama de servicios para la atención médico-paciente,  ellos son:&lt;br /&gt;
Estomatología, Vacunación, Rayos X, [[Dermatología]] (consulta), [[Oftalmología]], Pediatría, Medicina General, Examen de mamas, [[Ginecología]], Ultrasonidos, Rehabilitación, Citología. &lt;br /&gt;
El centro posee los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
[[Economía]], [[Farmacia]], [[Enfermería]], [[Esterilización]], Grupo Electrógeno, Estadísticas.&lt;br /&gt;
Además posee una casa de visita y cuartos para el albergamiento del personal foráneo. &lt;br /&gt;
El Policlínico tiene una capacidad de ingreso de 31 camas.&lt;br /&gt;
Hoy el Policlínico atienden tres consejos populares Guaibanó, Maya y  Puriales   con una población de 14 773 habitantes. Existen 27 Consultorios Médicos de la Familia que pertenecen a esta área de salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Hogar Materno ===&lt;br /&gt;
En 1975 se construyo un Hogar Materno, con una capacidad de 12 camas, en 2010 este es movido para la cabecera municipal por decisiones de la dirección del país.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
* Colectivo de historiadores, Reseña Histórica del Policlínico “Felix Pena Díaz”, Puriales, 2010&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Enlaces externos ==&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*[http://www.infomed.sld.cu/ Sitio Web de la Medicina Cubana]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Instituciones_de_Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Herida]] (Primeros auxilios).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Tirosinemia]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Leucinosis]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-11-17T16:51:13Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Herida]] (Primeros auxilios).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Tirocinemia]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Leucinosis]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Leucinosis</title>
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		<updated>2011-11-17T16:33:22Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Leucinosis&lt;br /&gt;
|imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del [[metabolismo]] de los [[aminoácidos]] de cadena ramificada, [[valina]], [[leucina]] e [[isoleucina]], causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una [[enzima]] común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la [[literatura]] de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la [[orina]] con olor a jarabe de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en [[inglés]] “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta [[enfermedad]] de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los [[líquidos]] corporales, especialmente la orina, el [[sudor]] y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una [[miel]] que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la [[población]] mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una [[planta]] de nuestro entorno, el [[fenogreco]] (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El [[niño]] generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de [[vida]].     &lt;br /&gt;
* En la primera [[semana]], comienza a presentar letargia y rechazo al [[alimento]], llanto fuerte y [[acidosis metabólica]].      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta [[insuficiencia respiratoria]], [[convulsiones]] y [[coma]]. La [[muerte]] usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la [[tiamina]], se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del [[bebé]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de [[nitrógeno]].&lt;br /&gt;
**[[Aceite vegetal]] de maíz para aportar [[ácidos grasos]] esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de [[carbohidratos]] como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**[[Minerales]] y [[vitaminas]]. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como [[gelatina]], [[cereales]], [[frutas]] y [[vegetales]]. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* [[Alimentos]] aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, [[margarinas]] vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, [[condimentos]]. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: [[Leche]] de [[vaca]] o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:[[Carnes]], pescados, [[huevos]], derivados lácteos,[[pan]], [[pastelería]], [[frutos secos]], [[legumbres]], caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en [[plasma]] desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la [[acrodermatitis]] enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóxicos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas [[animales]], controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras, cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Leucinosis&amp;diff=1171130</id>
		<title>Leucinosis</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Leucinosis&amp;diff=1171130"/>
		<updated>2011-11-17T16:31:28Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{&lt;br /&gt;
|nombre= Leucinosis&lt;br /&gt;
|imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”&lt;br /&gt;
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|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del [[metabolismo]] de los [[aminoácidos]] de cadena ramificada, [[valina]], [[leucina]] e [[isoleucina]], causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una [[enzima]] común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la [[literatura]] de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la [[orina]] con olor a jarabe de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en [[inglés]] “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta [[enfermedad]] de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los [[líquidos]] corporales, especialmente la orina, el [[sudor]] y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una [[miel]] que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la [[población]] mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una [[planta]] de nuestro entorno, el [[fenogreco]] (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El [[niño]] generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de [[vida]].     &lt;br /&gt;
* En la primera [[semana]], comienza a presentar letargia y rechazo al [[alimento]], llanto fuerte y [[acidosis metabólica]].      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta [[insuficiencia respiratoria]], [[convulsiones]] y [[coma]]. La [[muerte]] usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la [[tiamina]], se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del [[bebé]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de [[nitrógeno]].&lt;br /&gt;
**[[Aceite vegetal]] de maíz para aportar [[ácidos grasos]] esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de [[carbohidratos]] como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**[[Minerales]] y [[vitaminas]]. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como [[gelatina]], [[cereales]], [[frutas]] y [[vegetales]]. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* [[Alimentos]] aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, [[margarinas]] vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, [[condimentos]]. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: [[Leche]] de [[vaca]] o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:[[Carnes]], pescados, [[huevos]], derivados lácteos,[[pan]], [[pastelería]], [[frutos secos]], [[legumbres]], caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en [[plasma]] desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la [[acrodermatitis]] enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóxicos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas [[animales]], controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras, cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Leucinosis&amp;diff=1171100</id>
		<title>Leucinosis</title>
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		<updated>2011-11-17T16:28:59Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Normalizar}}{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Leucinosis&lt;br /&gt;
|imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del [[metabolismo]] de los [[aminoácidos]] de cadena ramificada, [[valina]], [[leucina]] e [[isoleucina]], causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una [[enzima]] común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la [[literatura]] de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la [[orina]] con olor a jarabe de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en [[inglés]] “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta [[enfermedad]] de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los [[líquidos]] corporales, especialmente la orina, el [[sudor]] y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una [[miel]] que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la [[población]] mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una [[planta]] de nuestro entorno, el [[fenogreco]] (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El [[niño]] generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de [[vida]].     &lt;br /&gt;
* En la primera [[semana]], comienza a presentar letargia y rechazo al [[alimento]], llanto fuerte y [[acidosis metabólica]].      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta [[insuficiencia respiratoria]], [[convulsiones]] y [[coma]]. La [[muerte]] usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la [[tiamina]], se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del [[bebé]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de [[nitrógeno]].&lt;br /&gt;
**[[Aceite vegetal]] de maíz para aportar [[ácidos grasos]] esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de [[carbohidratos]] como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**[[Minerales]] y [[vitaminas]]. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como [[gelatina]], [[cereales]], [[frutas]] y [[vegetales]]. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* [[Alimentos]] aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, [[margarinas]] vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, [[condimentos]]. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: [[Leche]] de [[vaca]] o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:[[Carnes]], [[pescados]], [[huevos]], derivados lácteos,[[pan]], [[pastelería]], [[frutos secos]], [[legumbres]], caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en [[plasma]] desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la [[acrodermatitis]] enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóxicos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas [[animales]], controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras, cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Leucinosis&amp;diff=1160591</id>
		<title>Leucinosis</title>
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		<updated>2011-11-15T16:14:55Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Manifestaciones clínicas */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Leucinosis&lt;br /&gt;
|imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del [[metabolismo]] de los [[aminoácidos]] de cadena ramificada, [[valina]], [[leucina]] e [[isoleucina]], causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una [[enzima]] común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la [[literatura]] de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la [[orina]] con olor a [[jarabe]] de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en [[inglés]] “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta [[enfermedad]] de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los [[líquidos]] corporales, especialmente la orina, el [[sudor]] y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una [[miel]] que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la [[población]] mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una [[planta]] de nuestro entorno, el [[fenogreco]] (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El [[niño]] generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de [[vida]].     &lt;br /&gt;
* En la primera [[semana]], comienza a presentar letargia y rechazo al [[alimento]], llanto fuerte y [[acidosis metabólica]].      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta [[insuficiencia respiratoria]], [[convulsiones]] y [[coma]]. La [[muerte]] usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la [[tiamina]], se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del [[bebé]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de nitrógeno.&lt;br /&gt;
**Aceite vegetal de maíz para aportar ácidos grasos esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de carbohidratos como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**Minerales y vitaminas. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como gelatina, cereales, frutas y vegetales. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* Alimentos aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, margarinas vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, condimentos. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: Leche de vaca o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:Carnes, pescados, huevos, derivados lácteos, pan, pastelería, frutos secos, legumbres, caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en plasma desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la acrodermatitis enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóx icos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas animales, controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras..., cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Leucinosis&amp;diff=1160242</id>
		<title>Leucinosis</title>
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		<updated>2011-11-15T15:47:44Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Leucinosis&lt;br /&gt;
|imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce”&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del [[metabolismo]] de los [[aminoácidos]] de cadena ramificada, [[valina]], [[leucina]] e [[isoleucina]], causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una [[enzima]] común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la [[literatura]] de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la [[orina]] con olor a [[jarabe]] de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en [[inglés]] “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta [[enfermedad]] de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los [[líquidos]] corporales, especialmente la orina, el [[sudor]] y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una [[miel]] que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la [[población]] mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una [[planta]] de nuestro entorno, el [[fenogreco]] (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El niño generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de vida.     &lt;br /&gt;
* En la primera semana, comienza a presentar letargia y rechazo al alimento, llanto fuerte y acidosis metabólica.      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta insuficiencia respiratoria, convulsiones y coma. La muerte usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la tiamina, se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del bebé.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de nitrógeno.&lt;br /&gt;
**Aceite vegetal de maíz para aportar ácidos grasos esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de carbohidratos como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**Minerales y vitaminas. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como gelatina, cereales, frutas y vegetales. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* Alimentos aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, margarinas vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, condimentos. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: Leche de vaca o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:Carnes, pescados, huevos, derivados lácteos, pan, pastelería, frutos secos, legumbres, caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en plasma desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la acrodermatitis enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóx icos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas animales, controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras..., cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<title>Leucinosis</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Enfermedad |nombre= Leucinosis |imagen_del_virus= Leucinosis2.jpg |descripción= “Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce” |region_mas_comun=  |agente_transmisor=...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
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}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
''' Leucinosis'''. Esta metabolopatía es un error congénito del metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada, valina, leucina e isoleucina, causada por una deficiencia en la actividad del complejo deshidrogenasa de los alfacetoácidos de cadena ramificada que afecta, tanto a los aminoácidos, como a sus correspondientes cetoácidos. Los aminoácidos se metabolizan inicialmente por una enzima común que los transamina a sus correspondientes cetoácidos, posteriormente éstos sufren una descarboxilación oxidativa que los convierte en ácidos ramificados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. Su incidencia es rara, con relatos en la literatura de aproximadamente 1 caso por 250.000 nacidos vivos. Presenta carácter autosómico recesivo, acometiendo todos los grupos étnicos.   &lt;br /&gt;
La leucinosis o enfermedad de “la orina con olor a jarabe de arce”, también se conoce como:&lt;br /&gt;
*MSUD: por su denominación en inglés “Maple syrup urine disease”.    &lt;br /&gt;
*Cetoaciduria de cadena ramificada.      &lt;br /&gt;
*Déficit de descarboxilasa cetoacidótica.    &lt;br /&gt;
*Síndrome de Menkes.   &lt;br /&gt;
Se denomina a esta enfermedad de “la orina con olor a jarabe de arce” por el olor dulzón, que recuerda al del jarabe de arce, que exhalan los líquidos corporales, especialmente la orina, el sudor y el cerumen, de los pacientes. El jarabe de arce es una miel que se hace a partir de la savia de un árbol llamado “Maple de Canadá”. Entre la población mediterránea el olor de la orina en esta enfermedad recuerda mas, a una planta de nuestro entorno, el fenogreco (Trigonella foenum graecum L.), que al arce.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Manifestaciones clínicas ==&lt;br /&gt;
* La forma clásica de la enfermedad tiene inicio rápido.     &lt;br /&gt;
* El niño generalmente es normal al nacimiento y así permanece durante los primeros días de vida.     &lt;br /&gt;
* En la primera semana, comienza a presentar letargia y rechazo al alimento, llanto fuerte y acidosis metabólica.      &lt;br /&gt;
*En las próximas semanas, el característico olor del jarabe de arce (que justifica la denominación de la propia enfermedad ) puede ser detectado en la orina o en las secreciones corporales.         &lt;br /&gt;
* El niño puede alternar periodos de espasticidad y flacidez muscular, los reflejos neurológicos neonatales tienden a desaparecer. En la ausencia de tratamiento, el niño presenta insuficiencia respiratoria, convulsiones y coma. La muerte usualmente ocurre dentro de pocos meses.&lt;br /&gt;
Según su inicio o la respuesta terapéutica a la tiamina, se consideran 5 formas de esta metabolopatía: Clásica, intermedia, intermitente, tiamino-sensible e dihidrolipoil.&lt;br /&gt;
La forma clásica es la forma más común, de presentación neonatal, y con una encefalopatía muy grave, por ello es una metabolopatía de detección precoz. Para que su evolución sea buena, es necesario reconocerla antes de los 10 días del nacimiento del bebé.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Soporte nutricional ==&lt;br /&gt;
*Restricción de la proteína de la dieta por varios días hasta que los niveles sanguíneos de los tres aminoácidos se reduzcan significativamente.    &lt;br /&gt;
* En la fase aguda, a veces es necesario realizar diálisis peritoneal, y este procedimiento se ha mostrado eficiente en la rápida reducción de los depósitos intracelulares de esos aminoácidos.    &lt;br /&gt;
*El aporte energético deberá ser elevado (alrededor de 150 cal/kg/d) para evitar el catabolismo proteico. La terapia subsiguiente consiste en la administración de una dieta parcialmente sintética.&lt;br /&gt;
*La dieta ideal deberá contener:&lt;br /&gt;
**Todos los aminoácidos esenciales (excepto los de cadena ramificada) y los aminoácidos no esenciales para cubrir las necesidades orgánicas de nitrógeno.&lt;br /&gt;
**Aceite vegetal de maíz para aportar ácidos grasos esenciales. &lt;br /&gt;
**Fuente de carbohidratos como dextrinomaltosa para cubrir las necesidades calóricas. &lt;br /&gt;
**Minerales y vitaminas. &lt;br /&gt;
El objetivo de la dieta es prevenir la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, como leucina, isoleucina y valina. Los niveles plasmáticos de estos aminoácidos deben ser mantenidos por encima de los niveles de referencia normales, a fin de garantizar una adecuada síntesis proteica y prevenir la deficiencia de proteínas.&lt;br /&gt;
La restricción de aminoácidos de cadena ramificada a partir de la dieta sintética permite la oferta de estas sustancias a través de alimentos naturales. Durante los primeros meses de vida, estos pueden ser administrados en forma de leche entera y posteriormente como gelatina, cereales, frutas y vegetales. Se ha comprobado que una pequeña cantidad de estos alimentos es fundamental para el pleno crecimiento corporal. La cantidad puede variar de acuerdo con los niveles sanguíneos de leucina, isoleucina y valina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Alimentos == &lt;br /&gt;
* Alimentos aconsejados: Azúcares y confituras, aceites, mantequilla, margarinas vegetales, zumos de fruta natural, harina de maíz, productos hipoproteicos, condimentos. &lt;br /&gt;
* Alimentos controlados: Leche de vaca o fórmulas artificiales, purés de verduras, harinas infantiles.   &lt;br /&gt;
* Alimentos desaconsejados:Carnes, pescados, huevos, derivados lácteos, pan, pastelería, frutos secos, legumbres, caldos de carne.&lt;br /&gt;
Para tratar al enfermo que se ha recuperado de la fase aguda, debe darse una dieta exenta en aminoácidos ramificados, monitorizando los niveles plasmáticos de leucina.&lt;br /&gt;
En lactantes afectados, la isoleucina en plasma desciende a valores muy bajos, aparece un cuadro clínico que recuerda a la acrodermatitis enteropática; que revierte en cuanto se añade isoleucina a la dieta.  &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
* El  tratamiento se basa en el control dietético y de las descompensaciones agudas que se puedan producir.&lt;br /&gt;
* El control de esta metabolopatía se realiza con la restricción los aminoácidos implicados, pero teniendo en cuenta que son indispensables para el crecimiento y desarrollo del lactante, por lo que es fundamental evitar la acumulación de las sustancias intermedias. &lt;br /&gt;
* Se ha comprobado que si se aumenta la leucina en la dieta aparecen síntomas neurológicos, el aumento de la isoleucina aumenta el olor a jarabe de  arce. El aumento de valina no ha originado manifestaciones clínicas neurológicas.         &lt;br /&gt;
* Por ello el tratamiento se fundamenta sobre todo en mantener controladas las concentraciones plasmáticas de leucina y sus cetoácidos que  se consideran los metabolitos neurotóx icos.&lt;br /&gt;
* Las proteínas animales se consideran que tienen el 25% de sus aminoácidos ramificados y las vegetales un 12%, por tanto, la dieta se fundamentará en:&lt;br /&gt;
**Suprimir de la alimentación las proteínas animales, controlar las vegetales,aportar preparados que puedan cubrir las necesidades proteicas en función de la edad del paciente.    &lt;br /&gt;
* El tratamiento dietético debe continuarse durante toda la vida, siendo la leucina el aminoácido control.&lt;br /&gt;
* La alimentación complementaria desde los 6 meses aproximadamente se iniciará con frutas, puré de verduras..., cuidando los aportes complementarios de vitaminas y minerales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Acosta P, Elsa L. Dietary management of inherited metabolic disease: phenylketonuria, galactosemia, tyrosinemia, homocystinuria, and maple syrup urine disease. Atlanta: Acelmu Publishers; 1975. p. 1-83.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ceccon ME, Matsuoka O, Feferbaum R. Erros inatos do metabolismo. In: Feferbaum R, Falcão MC. Nutrição do Recém-nascido. S. Paulo: Atheneu; 2003. p. 459-84.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Silverman GA, Cloherty JP, Levy H, Korson MS. Inborn errors of metabolism. In: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual of neonatal care. 4th ed. Boston: Little, Brown; 1997. p. 564-79.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Rosenberg LE. Disorders of propionate and methylmalonate metabolism. In: Stanbury JB, editor. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw-Hill; 1983. p. 474-97.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://www.portalfarma.com&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.enfermedades-raras.org&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.doyma.ese&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1154395</id>
		<title>Tirosinemia</title>
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		<updated>2011-11-14T14:19:54Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemia &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
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|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''.  La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado  en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el  aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático  y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia  puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los  recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los  errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias  causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas  comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos  de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación  varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el  diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son  fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en  algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo  neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un  recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique.  Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas  [[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico,  además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio  específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede  efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de  [[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas  de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los  ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo,  autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo  patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica  puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de  la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más  cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es  una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales  alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y  metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los  metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo  mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]],  [[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos  en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la  dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad  total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• La oferta de  aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de  tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser  restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad  cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se  caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la  sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus  metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la  deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa.  Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico  recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en  región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta  de los pies.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen  [[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]]  y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro  ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es  una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como  consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién  nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una  carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran  con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La  entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del  sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia  [[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos  es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado  disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas  infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia  relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas  hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y  fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría  de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta  alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña  de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas  funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que  el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será  aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma  aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el  hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades  variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en  las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades  coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La  tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la  deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del  catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los  ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de  por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es  normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o  al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían  síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos,  probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran  entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos  fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es  extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que  resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u  orina por análisis cuantitativos de aminoácidos.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
1. Los  hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los  niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y  con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, [[ictericia]]  prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina,  histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los  niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y  disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.  La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla  para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia,  [[fiebre]], ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de  miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y  epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte  por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida,  generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio  mostrarán disminución de la [[albúmina]] sérica y los factores de  coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve  a moderado, pero la [[bilirrubina]] elevada en un rango que varía  mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria  (concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos  4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en  plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad.  La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por  enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de  Fanconi) con [[raquitismo]] hipofosfatémico. Otras características han  incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía,  hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de  los pacientes). La [[muerte]] ocurre la primera década de la [[vida]].  Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido  parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de  tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
3.  La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos  oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo [[rojo]].  Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves,  ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La  neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo  incluyen cicatrices corneales, nistagmo y [[glaucoma]]. Las lesiones en  piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas.  Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas,  dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas  usualmente confinadas a [[palmas]] y [[plantas]], especialmente en la  punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser  lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede  mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las  lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas  comunes de queratosis. El retardo mental es una característica  inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes,  desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La  tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La  tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
4.  En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el  espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del  retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los  niveles altos de tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La  mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños  pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la  reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la [[lactancia  materna]]. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el  ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la  dieta baja en tirosina, fenilalanina y [[metionina]]. El transplante  hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero  no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados  de succinilacetona persisten. La terapia con  2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la  producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza  en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en  tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La  herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las  tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo  para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen  aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la  FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en  evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en  [[Venezuela]] se tiene un [[área]] geográfica de 60 [[km]] desde Isnotú  (Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de  Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico  prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes  utilizando [[líquido amniótico]] y cultivo de células de las  vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden  directamente la succinilacetona por cromatografía de [[gases]] combinada  con la espectrometría de [[masa]] en [[líquido]] amniótico, y la  actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para  inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido  amniótico o [[células]] de las vellosidades coriónicas cultivadas. El  estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien  bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the  province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution.  Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Holme E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and forearly  prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet.1985;1:527-529&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for  liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary  tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Mitchell GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet  AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of  Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://es.wikipedia.org/wiki/Tirosinemia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo8.pdf&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1154324</id>
		<title>Tirosinemia</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1154324"/>
		<updated>2011-11-14T14:14:48Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemias &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''.  La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado  en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el  aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático  y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia  puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los  recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los  errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias  causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas  comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos  de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación  varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el  diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son  fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en  algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo  neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un  recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique.  Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas  [[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico,  además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio  específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede  efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de  [[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas  de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los  ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo,  autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo  patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica  puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de  la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más  cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es  una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales  alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y  metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los  metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo  mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]],  [[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos  en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la  dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad  total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• La oferta de  aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de  tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser  restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad  cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se  caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la  sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus  metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la  deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa.  Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico  recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en  región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta  de los pies.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen  [[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]]  y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro  ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es  una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como  consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién  nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una  carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran  con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La  entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del  sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia  [[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos  es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado  disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas  infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia  relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas  hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y  fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría  de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta  alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña  de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas  funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que  el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será  aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma  aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el  hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades  variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en  las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades  coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La  tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la  deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del  catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los  ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de  por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es  normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o  al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían  síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos,  probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran  entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos  fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es  extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que  resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u  orina por análisis cuantitativos de aminoácidos.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
1. Los  hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los  niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y  con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, [[ictericia]]  prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina,  histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los  niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y  disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.  La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla  para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia,  [[fiebre]], ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de  miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y  epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte  por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida,  generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio  mostrarán disminución de la [[albúmina]] sérica y los factores de  coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve  a moderado, pero la [[bilirrubina]] elevada en un rango que varía  mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria  (concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos  4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en  plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad.  La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por  enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de  Fanconi) con [[raquitismo]] hipofosfatémico. Otras características han  incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía,  hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de  los pacientes). La [[muerte]] ocurre la primera década de la [[vida]].  Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido  parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de  tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
3.  La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos  oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo [[rojo]].  Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves,  ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La  neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo  incluyen cicatrices corneales, nistagmo y [[glaucoma]]. Las lesiones en  piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas.  Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas,  dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas  usualmente confinadas a [[palmas]] y [[plantas]], especialmente en la  punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser  lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede  mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las  lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas  comunes de queratosis. El retardo mental es una característica  inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes,  desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La  tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La  tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
4.  En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el  espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del  retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los  niveles altos de tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La  mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños  pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la  reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la [[lactancia  materna]]. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el  ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la  dieta baja en tirosina, fenilalanina y [[metionina]]. El transplante  hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero  no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados  de succinilacetona persisten. La terapia con  2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la  producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza  en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en  tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La  herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las  tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo  para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen  aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la  FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en  evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en  [[Venezuela]] se tiene un [[área]] geográfica de 60 [[km]] desde Isnotú  (Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de  Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico  prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes  utilizando [[líquido amniótico]] y cultivo de células de las  vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden  directamente la succinilacetona por cromatografía de [[gases]] combinada  con la espectrometría de [[masa]] en [[líquido]] amniótico, y la  actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para  inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido  amniótico o [[células]] de las vellosidades coriónicas cultivadas. El  estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien  bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the &lt;br /&gt;
province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution. &lt;br /&gt;
Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Holme&lt;br /&gt;
 E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and forearly &lt;br /&gt;
prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet.1985;1:527-529&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for &lt;br /&gt;
liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary &lt;br /&gt;
tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Mitchell&lt;br /&gt;
 GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet &lt;br /&gt;
AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of &lt;br /&gt;
Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://es.wikipedia.org/wiki/Tirosinemia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo8.pdf&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Tirosinemia</title>
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		<updated>2011-11-14T14:14:04Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemias &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
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|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''.  La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado  en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el  aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático  y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia  puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los  recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los  errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias  causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas  comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos  de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación  varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el  diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son  fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en  algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo  neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un  recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique.  Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas  [[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico,  además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio  específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede  efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de  [[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas  de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los  ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo,  autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo  patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica  puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de  la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más  cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es  una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales  alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y  metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los  metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo  mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]],  [[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos  en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la  dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad  total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• La oferta de  aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de  tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser  restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad  cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se  caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la  sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus  metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la  deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa.  Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico  recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en  región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta  de los pies.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen  [[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]]  y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro  ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es  una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como  consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién  nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una  carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran  con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La  entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del  sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia  [[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos  es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado  disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas  infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia  relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas  hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y  fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría  de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta  alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña  de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas  funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que  el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será  aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma  aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el  hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades  variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en  las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades  coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La  tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la  deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del  catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los  ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de  por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es  normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o  al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían  síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos,  probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran  entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos  fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es  extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que  resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u  orina por análisis cuantitativos de aminoácidos.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
1. Los  hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los  niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y  con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, [[ictericia]]  prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina,  histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los  niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y  disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.  La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla  para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia,  [[fiebre]], ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de  miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y  epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte  por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida,  generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio  mostrarán disminución de la [[albúmina]] sérica y los factores de  coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve  a moderado, pero la [[bilirrubina]] elevada en un rango que varía  mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria  (concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos  4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en  plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad.  La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por  enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de  Fanconi) con [[raquitismo]] hipofosfatémico. Otras características han  incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía,  hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de  los pacientes). La [[muerte]] ocurre la primera década de la [[vida]].  Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido  parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de  tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
3.  La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos  oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo [[rojo]].  Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves,  ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La  neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo  incluyen cicatrices corneales, nistagmo y [[glaucoma]]. Las lesiones en  piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas.  Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas,  dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas  usualmente confinadas a [[palmas]] y [[plantas]], especialmente en la  punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser  lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede  mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las  lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas  comunes de queratosis. El retardo mental es una característica  inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes,  desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La  tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La  tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
4.  En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el  espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del  retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los  niveles altos de tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La  mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños  pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la  reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la [[lactancia  materna]]. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el  ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la  dieta baja en tirosina, fenilalanina y [[metionina]]. El transplante  hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero  no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados  de succinilacetona persisten. La terapia con  2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la  producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza  en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en  tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La  herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las  tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo  para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen  aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la  FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en  evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en  [[Venezuela]] se tiene un [[área]] geográfica de 60 [[km]] desde Isnotú  (Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de  Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico  prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes  utilizando [[líquido amniótico]] y cultivo de células de las  vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden  directamente la succinilacetona por cromatografía de [[gases]] combinada  con la espectrometría de [[masa]] en [[líquido]] amniótico, y la  actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para  inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido  amniótico o [[células]] de las vellosidades coriónicas cultivadas. El  estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien  bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the  province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution.  Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Holme E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and forearly  prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet.1985;1:527-529&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for  liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary  tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Mitchell GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet  AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of  Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://es.wikipedia.org/wiki/Tirosinemia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo8.pdf&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1154201</id>
		<title>Tirosinemia</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1154201"/>
		<updated>2011-11-14T13:52:47Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemias &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''.  La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado  en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el  aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático  y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia  puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los  recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los  errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias  causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas  comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos  de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación  varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el  diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son  fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en  algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo  neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un  recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique.  Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas  [[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico,  además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio  específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede  efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de  [[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas  de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los  ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo,  autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo  patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica  puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de  la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más  cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es  una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales  alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y  metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los  metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo  mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]],  [[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos  en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la  dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad  total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• La oferta de  aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de  tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser  restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad  cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se  caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la  sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus  metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la  deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa.  Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico  recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en  región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta  de los pies.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen  [[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]]  y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro  ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es  una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como  consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién  nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una  carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran  con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La  entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del  sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia  [[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos  es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado  disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas  infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia  relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas  hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y  fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría  de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta  alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña  de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas  funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que  el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será  aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma  aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el  hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades  variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en  las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades  coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La  tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la  deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del  catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los  ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de  por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es  normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o  al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían  síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos,  probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran  entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos  fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es  extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que  resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u  orina por análisis cuantitativos de aminoácidos.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
1. Los  hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los  niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y  con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, [[ictericia]]  prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina,  histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los  niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y  disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.  La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla  para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia,  [[fiebre]], ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de  miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y  epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte  por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida,  generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio  mostrarán disminución de la [[albúmina]] sérica y los factores de  coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve  a moderado, pero la [[bilirrubina]] elevada en un rango que varía  mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria  (concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos  4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en  plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad.  La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por  enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de  Fanconi) con [[raquitismo]] hipofosfatémico. Otras características han  incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía,  hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de  los pacientes). La [[muerte]] ocurre la primera década de la [[vida]].  Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido  parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de  tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
3.  La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos  oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo [[rojo]].  Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves,  ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La  neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo  incluyen cicatrices corneales, nistagmo y [[glaucoma]]. Las lesiones en  piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas.  Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas,  dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas  usualmente confinadas a [[palmas]] y [[plantas]], especialmente en la  punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser  lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede  mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las  lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas  comunes de queratosis. El retardo mental es una característica  inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes,  desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La  tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La  tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
4.  En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el  espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del  retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los  niveles altos de tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La  mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños  pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la  reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la [[lactancia  materna]]. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el  ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la  dieta baja en tirosina, fenilalanina y [[metionina]]. El transplante  hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero  no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados  de succinilacetona persisten. La terapia con  2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la  producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza  en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en  tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La  herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las  tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo  para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen  aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la  FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en  evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en  [[Venezuela]] se tiene un [[área]] geográfica de 60 [[km]] desde Isnotú  (Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de  Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico  prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes  utilizando [[líquido amniótico]] y cultivo de células de las  vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden  directamente la succinilacetona por cromatografía de [[gases]] combinada  con la espectrometría de [[masa]] en [[líquido]] amniótico, y la  actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para  inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido  amniótico o [[células]] de las vellosidades coriónicas cultivadas. El  estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien  bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the &lt;br /&gt;
province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution. &lt;br /&gt;
Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Holme  E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and forearly  prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet.1985;1:527-529&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for &lt;br /&gt;
liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary &lt;br /&gt;
tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Mitchell  GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet  AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of &lt;br /&gt;
Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://es.wikipedia.org/wiki/Tirosinemia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo8.pdf&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1150231</id>
		<title>Tirosinemia</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1150231"/>
		<updated>2011-11-11T21:07:38Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemia &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''.&lt;br /&gt;
 La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado &lt;br /&gt;
en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el &lt;br /&gt;
aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático&lt;br /&gt;
 y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia &lt;br /&gt;
puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los &lt;br /&gt;
recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los&lt;br /&gt;
 errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias &lt;br /&gt;
causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas &lt;br /&gt;
comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos &lt;br /&gt;
de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación &lt;br /&gt;
varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el &lt;br /&gt;
diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son &lt;br /&gt;
fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en &lt;br /&gt;
algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo &lt;br /&gt;
neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un&lt;br /&gt;
 recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique.&lt;br /&gt;
 Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas &lt;br /&gt;
[[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico, &lt;br /&gt;
además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio &lt;br /&gt;
específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede &lt;br /&gt;
efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de &lt;br /&gt;
[[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas &lt;br /&gt;
de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los &lt;br /&gt;
ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo, &lt;br /&gt;
autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo &lt;br /&gt;
patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica &lt;br /&gt;
puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de &lt;br /&gt;
la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más&lt;br /&gt;
 cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es&lt;br /&gt;
 una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales &lt;br /&gt;
alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y &lt;br /&gt;
metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los &lt;br /&gt;
metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•&lt;br /&gt;
 Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo &lt;br /&gt;
mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]], &lt;br /&gt;
[[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•&lt;br /&gt;
 Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos &lt;br /&gt;
en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la &lt;br /&gt;
dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad &lt;br /&gt;
total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• La oferta de&lt;br /&gt;
 aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de &lt;br /&gt;
tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•&lt;br /&gt;
 Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser &lt;br /&gt;
restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad &lt;br /&gt;
cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se&lt;br /&gt;
 caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la &lt;br /&gt;
sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus &lt;br /&gt;
metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la &lt;br /&gt;
deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa. &lt;br /&gt;
Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico &lt;br /&gt;
recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•&lt;br /&gt;
 Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en &lt;br /&gt;
región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta&lt;br /&gt;
 de los pies.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen &lt;br /&gt;
[[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]]&lt;br /&gt;
 y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•&lt;br /&gt;
 El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro &lt;br /&gt;
ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es&lt;br /&gt;
 una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como &lt;br /&gt;
consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién &lt;br /&gt;
nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una &lt;br /&gt;
carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran &lt;br /&gt;
con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La &lt;br /&gt;
entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del &lt;br /&gt;
sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia &lt;br /&gt;
[[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos &lt;br /&gt;
es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado &lt;br /&gt;
disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas&lt;br /&gt;
 infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia &lt;br /&gt;
relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas &lt;br /&gt;
hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y &lt;br /&gt;
fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría &lt;br /&gt;
de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta &lt;br /&gt;
alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña &lt;br /&gt;
de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas &lt;br /&gt;
funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que &lt;br /&gt;
el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será&lt;br /&gt;
 aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma &lt;br /&gt;
aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el &lt;br /&gt;
hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades &lt;br /&gt;
variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en &lt;br /&gt;
las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades &lt;br /&gt;
coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La&lt;br /&gt;
 tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la &lt;br /&gt;
deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del &lt;br /&gt;
catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los &lt;br /&gt;
ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de &lt;br /&gt;
por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es &lt;br /&gt;
normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o&lt;br /&gt;
 al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían &lt;br /&gt;
síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos,&lt;br /&gt;
 probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran &lt;br /&gt;
entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos &lt;br /&gt;
fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es&lt;br /&gt;
 extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que &lt;br /&gt;
resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u &lt;br /&gt;
orina por análisis cuantitativos de aminoácidos.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
1. Los &lt;br /&gt;
hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los &lt;br /&gt;
niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y &lt;br /&gt;
con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, [[ictericia]] &lt;br /&gt;
prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina, &lt;br /&gt;
histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los &lt;br /&gt;
niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y &lt;br /&gt;
disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. &lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla &lt;br /&gt;
para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia, &lt;br /&gt;
[[fiebre]], ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de &lt;br /&gt;
miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y &lt;br /&gt;
epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte&lt;br /&gt;
 por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida, &lt;br /&gt;
generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio &lt;br /&gt;
mostrarán disminución de la [[albúmina]] sérica y los factores de &lt;br /&gt;
coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve&lt;br /&gt;
 a moderado, pero la [[bilirrubina]] elevada en un rango que varía &lt;br /&gt;
mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria &lt;br /&gt;
(concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos &lt;br /&gt;
4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en &lt;br /&gt;
plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad. &lt;br /&gt;
La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por&lt;br /&gt;
 enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de &lt;br /&gt;
Fanconi) con [[raquitismo]] hipofosfatémico. Otras características han &lt;br /&gt;
incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía, &lt;br /&gt;
hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de &lt;br /&gt;
los pacientes). La [[muerte]] ocurre la primera década de la [[vida]]. &lt;br /&gt;
Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido &lt;br /&gt;
parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de&lt;br /&gt;
 tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
3.&lt;br /&gt;
 La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos &lt;br /&gt;
oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo [[rojo]]. &lt;br /&gt;
Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves, &lt;br /&gt;
ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La &lt;br /&gt;
neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo &lt;br /&gt;
incluyen cicatrices corneales, nistagmo y [[glaucoma]]. Las lesiones en &lt;br /&gt;
piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas. &lt;br /&gt;
Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas, &lt;br /&gt;
dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas &lt;br /&gt;
usualmente confinadas a [[palmas]] y [[plantas]], especialmente en la &lt;br /&gt;
punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser &lt;br /&gt;
lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede &lt;br /&gt;
mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las &lt;br /&gt;
lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas &lt;br /&gt;
comunes de queratosis. El retardo mental es una característica &lt;br /&gt;
inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes, &lt;br /&gt;
desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La &lt;br /&gt;
tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La &lt;br /&gt;
tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
4.&lt;br /&gt;
 En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el &lt;br /&gt;
espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del &lt;br /&gt;
retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los &lt;br /&gt;
niveles altos de tirosina.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La &lt;br /&gt;
mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños &lt;br /&gt;
pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la &lt;br /&gt;
reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la [[lactancia &lt;br /&gt;
materna]]. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el &lt;br /&gt;
ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la &lt;br /&gt;
dieta baja en tirosina, fenilalanina y [[metionina]]. El transplante &lt;br /&gt;
hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero &lt;br /&gt;
no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados&lt;br /&gt;
 de succinilacetona persisten. La terapia con &lt;br /&gt;
2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la &lt;br /&gt;
producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza &lt;br /&gt;
en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en &lt;br /&gt;
tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La&lt;br /&gt;
 herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las &lt;br /&gt;
tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo&lt;br /&gt;
 para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen &lt;br /&gt;
aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la &lt;br /&gt;
FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en &lt;br /&gt;
evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en &lt;br /&gt;
[[Venezuela]] se tiene un [[área]] geográfica de 60 [[km]] desde Isnotú &lt;br /&gt;
(Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de &lt;br /&gt;
Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico &lt;br /&gt;
prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes &lt;br /&gt;
utilizando [[líquido amniótico]] y cultivo de células de las &lt;br /&gt;
vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden &lt;br /&gt;
directamente la succinilacetona por cromatografía de [[gases]] combinada&lt;br /&gt;
 con la espectrometría de [[masa]] en [[líquido]] amniótico, y la &lt;br /&gt;
actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para &lt;br /&gt;
inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido &lt;br /&gt;
amniótico o [[células]] de las vellosidades coriónicas cultivadas. El &lt;br /&gt;
estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien &lt;br /&gt;
bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the &lt;br /&gt;
province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution. &lt;br /&gt;
Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Holme&lt;br /&gt;
 E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and forearly &lt;br /&gt;
prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet.1985;1:527-529&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for &lt;br /&gt;
liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary &lt;br /&gt;
tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Mitchell&lt;br /&gt;
 GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet &lt;br /&gt;
AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of &lt;br /&gt;
Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
==Enlace externo==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://es.wikipedia.org/wiki/Tirosinemia&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo8.pdf&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Enfermedad]][[Category:Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Tirosinemia&amp;diff=1146027</id>
		<title>Tirosinemia</title>
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		<updated>2011-11-11T12:23:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Enfermedad |nombre= Tirosinemias  |imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg |descripción= Paciente con tirosinemia. |region_mas_comun=  |agente_transmisor= |forma_de_propagacion= |v...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Enfermedad&lt;br /&gt;
|nombre= Tirosinemias &lt;br /&gt;
|imagen_del_virus=Tirosinemia1.jpg&lt;br /&gt;
|descripción= Paciente con tirosinemia.&lt;br /&gt;
|region_mas_comun= &lt;br /&gt;
|agente_transmisor=&lt;br /&gt;
|forma_de_propagacion=&lt;br /&gt;
|vacuna=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=justify&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Tirosidemia'''. La tirosinemia es un error del [[metabolismo]], usualmente encontrado en recien nacidos, en donde [[el cuerpo humano]] no puede romper el aminoacido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia puede resultar fatal. La mayoría de las formas de tirosinemias en los recién nacido provocan hipertirosinemia&lt;br /&gt;
==Características==&lt;br /&gt;
Los errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades hereditarias causadas por un defecto en la estructura o en la función de enzimas comprometidas en el metabolismo de [[proteínas]], [[grasas]] o hidratos de [[carbono]]. Las manifestaciones clínicas y la edad de presentación varían según el tipo de defecto, pero la sospecha clínica, el diagnóstico oportuno y la instauración precoz del tratamiento son fundamentales para prevenir daño neurológico y evitar la muerte en algunos de ellos.&lt;br /&gt;
El diagnóstico clínico de ECM en el periodo neonatal es importante y debe ser considerado cuando se está frente a un recién nacido (RN) en mal estado y sin una causa clara que lo explique. Sin embargo, el diagnóstico no es fácil debido a la similitud de estas [[enfermedades]] con otras como [[septicemia]] o síndrome colestásico, además de las dificultades para realizar exámenes de laboratorio específicos. El diagnóstico prenatal de estas enfermedades puede efectuarse por técnica de amniocentesis (14ra-16ra semanas de [[gestación]]) y [[biopsia]] de vellosidades coriales (8ra-12ra semanas de gestación) (Gomella, 1990; Rezvani, 1992).&lt;br /&gt;
La mayoría de los ECM que se manifiestan en el período neonatal son de carácter recesivo, autosómico, o ligado al cromosoma X, los cuales presentan un mecanismo patogénico común.&lt;br /&gt;
El paciente portador de enfermedad metabólica puede presentar una deficiencia enzimática que impide la conversión de la substancia B en C. En algunos casos, la [[enzima]] requiere uno o más cofactores para su plena actividad.&lt;br /&gt;
== Tirosinemia tipo I==&lt;br /&gt;
Es una enfermedad de herencia autosómica recesiva. Las principales alteraciones metabólicas son las elevadas concentraciones de tirosina y metionina en la [[sangre]], además de concentraciones elevadas de los metabolitos de la tirosina en la orina.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Alteraciones hepáticas agudas o crónicas.&lt;br /&gt;
• Los niños con manifestaciones clínicas entre el primero y el séptimo mes de vida presentan bajo incremento del peso, [[vómitos]], [[diarrea]], hepatoesplenomegalia, [[edema]] e [[ictericia]].&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• La [[dieta]] debe ser restringida tanto en fenilalanina como en tirosina a través del uso de fórmulas dietéticas especiales.&lt;br /&gt;
• Los alimentos que contiene bajo nivel de proteínas deben ser incluidos en la dieta conforme la edad del niño. Dado que la fenilalanina en la dieta es convertida en tirosina, es importante considerar la cantidad total de estos [[aminoácidos]] en la dieta.&lt;br /&gt;
• La oferta de aminoácidos debe ser restringida de tal forma que los niveles de tirosina en la sangre se mantengan entre 1,5 a 6,5 mg/dl.&lt;br /&gt;
• La restricción excesiva de fenilalanina y tirosina puede resultar en deficiencia de aminoácidos y bajo aumento ponderal.&lt;br /&gt;
• Algunos autores sugieren que la [[metionina]] también debe ser restringida en la dieta porque es característico de esta enfermedad cursar con hipermetioninemia.&lt;br /&gt;
==Tirosinemia tipo II==&lt;br /&gt;
Se caracteriza por la presencia de elevados niveles de tirosina en la sangre (20 veces superiores a los normales) y por la excreción de sus metabolitos en la orina. El defecto primario de la enfermedad es la deficiencia de la enzima hepática citosol tirosina aminotransferasa. Esta enfermedad es rara, probablemente tiene un carácter autosómico recesivo.&lt;br /&gt;
===Manifestaciones clínicas===&lt;br /&gt;
• Se caracteriza por lesiones en la [[piel]] y [[ojos]] y por retardo mental, sin compromiso de [[riñón]] o [[hígado]].&lt;br /&gt;
• Las lesiones de la piel consisten en [[hiperqueratosis]] dolorosa en región de las palmas de las [[manos]], dedos, hombros, rodillas y planta de los pies.&lt;br /&gt;
• Las lesiones oculares incluyen [[queratitis]] e inyección conjuntival que se acompañan de [[fotofobia]] y [[lagrimeo]]. El retardo mental puede ser grave.&lt;br /&gt;
===Soporte nutricional===&lt;br /&gt;
• El tratamiento dietético es semejante a la situación anterior, consistiendo en restricción de fenilalanina y tirosina.&lt;br /&gt;
• El control de los niveles de tirosina en la sangre mejora el cuadro ocular y cutáneo, pero el retardo mental permanece inalterado.&lt;br /&gt;
==Tirosinemia neonatal transitoria== &lt;br /&gt;
Es una entidad que se caracteriza por niveles elevados de tirosina como consecuencia de inmadurez enzimática. Ocurre en 1 a 3% de los recién nacidos, siendo mas común en prematuros o en aquellos que reciben una carga elevada de proteínas.&lt;br /&gt;
Las alteraciones bioquímicas mejoran con el uso del [[ácido]] ascórbico en dosis de 50 a 150 mg al día. La entidad es autolimitada, tiene carácter benigno y desaparece cerca del sexto mes.&lt;br /&gt;
==Patología Molecular==&lt;br /&gt;
La tirosinemia [[neonatal]] y el aumento de la excreción de tirosina y sus metabolitos es común, particularmente en [[niños]] pretérminos. Se ha notado disminución de su incidencia con la incorporación masiva de las fórmulas infantiles de inicio. Esta enfermedad es causada por una deficiencia relativa de la p-hidroxilfenilpiruvato, agobiada por dietas hiperproteicas resultando en niveles elevados de tirosina y fenilalanina. &lt;br /&gt;
En la tirosinemia tipo I (tirosinosis) la mayoría de los casos están causados por la deficiencia de la FAH. Esta alteración no es primario en el metabolismo de la tirosina, se acompaña de la elevación de ésta y sus metabolitos, lo cual inhibe muchas funciones de transporte y actividades enzimáticas. Se ha propuesto que el grado de actividad residual de la FAH determina si la enfermedad será aguda o crónica en el paciente afectado. Los pacientes con la forma aguda no muestran reacción-cruzada a proteinas inmunológicamente en el hígado, mientras que los que padecen la forma crónica tienen cantidades variables de la enzima. Los niveles mas altos de FAH se encuentran en las células hepáticas, pero también están presentes en las vellosidades coriónicas, los amniocitos, los fibroblastos, linfocitos y eritrocitos.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo II (sindrome de Richner-Hanhart) está asociado con la deficiencia hepática de TAT, la enzima que limita la tasa del catabolismo de la tirosina. Tirosinemia, tirosinuria y aumento de los ácidos fenólicos urinarios, N-acetiltirosina y la tiramina persisten de por vida. El metabolismo de otros aminoácidos y la función hepática es normal.&lt;br /&gt;
La tirosinemia tipo III se encontró por pesquisa neonatal o al encontrar aumento de los niveles de tirosina en personas que tenían síntomas neurológicos. No se ha encontrado síntomas oculares o cutáneos, probablemente porque los niveles de tirosina encontrados se encuentran entre 500 y 1200 uM/L. También se encuentra aumento de los ácidos fenólicos 4-hidroxifenil-pirúvico, -láctico y acético.&lt;br /&gt;
==Diagnóstico Clínico y de Laboratorio==&lt;br /&gt;
Es extremadamente difícil a menos que se tenga una sospecha muy alta que resulte en la detección de niveles aumentados de tirosina en plasma u orina por análisis cuantitativos de aminoácidos. &lt;br /&gt;
1. Los hallazgos clínicos en la tirosinemia neonatal son no específicos. Los niños con tirosinemia neonatal persistente pueden ser algo letárgicos y con dificultad para tragar, actividad motora deteriorada, ictericia prolongada, y un aumento en los niveles de galactosa, fenilalanina, histidina y colesterol. Se presenta acidosis leve en la mitad de los niños. En algunos estudios se han notado retardo mental leve y disminución de las facultades neuro-lingüisticas. &lt;br /&gt;
2. La tirosinemia tipo I en su forma aguda está caracterizada por falla para crecer, vómitos, diarrea, olor a repollo, hepatoesplenomegalia, fiebre, ictericia, distensión abdominal, edema (a predominio de miembros inferiores), tendencia al sangrado con predominio de melena y epistaxis, y enfermedad hepática progresiva. Si no es tratado, la muerte por insuficiencia hepática suele ocurrir en el primer año de vida, generalmente entre los 3 y 9 meses de edad. Las pruebas de laboratorio mostrarán disminución de la albúmina sérica y los factores de coagulación prolongados, las transaminasas pueden estar elevadas de leve a moderado, pero la bilirrubina elevada en un rango que varía mucho. Se caracteriza por hipertirosinemia (HT), tirosiluria (concentraciones aumentadas en orina de tirosina y ácidos 4-hidroxifenilderivados) y valores elevados de succinilacetona (SA) en plasma y orina, metabolito este último patognomónico de la enfermedad. La forma crónica es similar pero con características mas leves dadas por enfermedad hepática crónica y disfunción tubular renal (sindrome de Fanconi) con raquitismo hipofosfatémico. Otras características han incluído a la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, polineuropatía, hipertensión y hepatoma (una complicación tardía en la tercera parte de los pacientes). La muerte ocurre la primera década de la vida. Las pruebas de orina para succinilacetona, succilnilacetoacetato, ácido parahidroxi-feniláctico y ácido parahidroxi-fenilpiruvico; y análisis de tejido para FAH establecen el diagnóstico para las dos formas. &lt;br /&gt;
3. La tirosinemia tipo II es un sindrome oculocutáneo. Los hallazgos oculares pueden estar limitados a lagrimeo, fotofobia y ojo rojo. Los signos pueden incluir erosiones herpetiformes corneales leves, ulceras dendríticas, y raramente, placas corneales y conjuntivales. La neovascularización puede ser prominente. Los efectos a largo plazo incluyen cicatrices corneales, nistagmo y glaucoma. Las lesiones en piel usualmente comienzan con las lesiones oculares o después de estas. Los hallazgos cutáneos pueden comenzar con pápulas no pruriginosas, dolorosas o erosiones descamativas que luego se hacen hiperqueratósicas usualmente confinadas a palmas y plantas, especialmente en la punta de los dedos y en las eminencias tenar e hipotenar. Pueden ser lineales o subungüeales. Una biopsia de piel no es diagnóstica y puede mostrar hiperqueratosis no específica, acantosis y paraqueratosis. Las lesiones de piel pueden ser difíciles de distinguir de otras formas comunes de queratosis. El retardo mental es una característica inconstante, reportandose en conjunto con conductas auto-mutilantes, desórdenes en la coordinación motora fina y déficits en el lenguaje. La tirosinemia es la característica diagnóstica de esta enfermedad. La tirosina es el único aminoácido que aumenta sus niveles en la orina. &lt;br /&gt;
4. En la tirosinemia tipo III sólo se conocen unos pocos casos y el espectro clínico no se conoce exactamente. No se conoce la causa del retardo mental o los síntomas neurológicos, probablemente sea por los niveles altos de tirosina. &lt;br /&gt;
==Tratamiento==&lt;br /&gt;
La mayoría de los casos de tirosinemia neonatal, sobretodo en niños pretérminos pequeños, puede ser transitoria y controlada con la reducción de la ingesta protéica de 2 a 3 g/kg/día o por la lactancia materna. Los pacientes ocasionalmente responden al suplemento con el ácido ascórbico. El tratamiento paliativo de la tipo I se basa en la dieta baja en tirosina, fenilalanina y metionina. El transplante hepático se ha realizado en un esfuerzo para prevenir el hepatoma, pero no es efectivo en tratar la anormalidad metabólica. Los niveles elevados de succinilacetona persisten. La terapia con 2-(2-nitro-4-trifluorometilbenzoil)-1,3-ciclohexanediona disminuye la producción de succinilacetona y ha mostrado ser efectiva si se utiliza en las etapas tempranas de la enfermedad. La terapia con dieta baja en tirosina y fenilalanina es curativa en la tirosinemia tipo II.&lt;br /&gt;
===Seguimiento del paciente:===&lt;br /&gt;
• Debe proporcionarse una dieta con la cantidad de proteínas adecuadas para el crecimiento. &lt;br /&gt;
• Realizarse mediciones de tirosina, metionina y alfa-fetoproteína en sangre y succinilacetona en orina. &lt;br /&gt;
==Consejo Genético:==&lt;br /&gt;
La herencia de la tirosinemia neonatal aún no está clara, pero las tirosinemias tipo I y II son autosómicas recesivas, con un 25% de riesgo para su aparición. Los heterocigotos para el tipo I tienen aproximadamente la mitad de los niveles normales de la actividad de la FAH en ficroblastos y linfocitos. &lt;br /&gt;
Aunque existen estudios en evolución, resultados parciales no oficiales revelan que en Venezuela se tiene un área geográfica de 60 km desde Isnotú (Trujillo) hacia la frontera con Portuguesa, donde la aparición de Tirosinemia Tipo I es de 3 a 4 casos por año.&lt;br /&gt;
El diagnóstico prenatal requiere de por lo menos tres procedimientos diferentes utilizando líquido amniótico y cultivo de células de las vellosidades coriónicas y de amniocitos. Estos procedimientos miden directamente la succinilacetona por cromatografía de gases combinada con la espectrometría de masa en líquido amniótico, y la actividad enzimática y la disponibilidad de la succinilacetona para inhibir la actividad del a deshidratasa aminolevulínica en líquido amniótico o células de las vellosidades coriónicas cultivadas. El estado de portador para la tirosinemia tipo II no se ha detectado bien bioquimicamente, y el diagnóstico prenatal aún no está disponible.&lt;br /&gt;
==Referencias==&lt;br /&gt;
http://cyberpediatria.com/marl2.htm&lt;br /&gt;
Bergeron P, Laberge C, Grenier A. Hereditary tyrosinemia in the province of Quebec: prevalence at birth and geographic distribution. Clin Genet. 1974;5:157-162&lt;br /&gt;
Holme E, Lindblad B, Lindstedt S. Possibilities for treatment and for early prenatal diagnosis of hereditary tyrosinemia. Lancet. 1985;1:527-529&lt;br /&gt;
Hostetter MK, Levy HL, Winter HS, Knight GH, Haddow JE. Evidence for liver disease preceding amino acid abnormalities in hereditary tyrosinemia. N Engl J Med. 1983;308:1265-1267&lt;br /&gt;
Mitchell GA, Lambert M, Tanguay RM. Hypertyrosinemia. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Basis of Inherited Disease. 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 1995:1077-1107&lt;br /&gt;
Tuchman M, Frees DK, Sharp HL, Ramnaraine ML, Ascher N, Bloomer JR. Contribution of extrahepatic tissues to biochemical abnormalities in hereditary tyrosinemia type I: study of three patients after liver transplantation. J Pediatr. 1987;110:399-403 &lt;br /&gt;
Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de tirosinemia tipo I o Hepatorrenal&lt;br /&gt;
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		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Heridas, clasificación.  */&lt;/p&gt;
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&lt;div&gt;{{Objeto&lt;br /&gt;
|nombre=Herida.&lt;br /&gt;
|imagen=Herida1.jpg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripcion= Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático.&lt;br /&gt;
 }} &lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;'''Primeros auxilios''' Los primeros auxilios son una serie de medidas que se llevan a cabo de forma inmediata y provisional en casos de accidentes o de ciertas [[Enfermedades|enfermedades]] imprevistas. Tales medidas se realizan, generalmente, en el lugar del accidente, hasta tanto pueda ponerse al accidentado a cargo de un [[Médico|médico]] que es quien debe realizar el tratamiento definitivo. &lt;br /&gt;
== Principios generales sobre primeros auxilios  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es conveniente que el mayor número de personas adquieran conocimientos (nociones) de primeros auxilios para poder prestarlos en un momento determinado.El saber qué hacer, puede a veces salvar una vida. En otras ocasiones, sabiendo cómo tratar un herido se evita una complicación, tal es el caso de algunas [[Fractura|fracturas]], como veremos posteriormente; también puede disminuirse el sufrimiento de un paciente cuando tiene [[Dolor|dolor]], y además, se coloca al paciente en las mejores condiciones posibles para recibir el tratamiento definitivo.&amp;lt;br&amp;gt;Aunque cada tipo de accidente tiene un tratamiento especial, hay ciertas normas que deben conocerse.&amp;lt;br&amp;gt;Hay un detalle importante, y es que toda persona con conocimientos de primeros auxilios deberá, por razones de humanidad, encargarse de prestarlos. Hay que actuar con rapidez pero sin precipitación, detalle de gran importancia, ya que en esta forma se obtiene la confianza del accidentado. Actuando con calma y seguridad nos ponemos en condiciones favorables en relación no solo con el accidentado, sino también con los mirones, ya que algunos pueden dar detalles en cuanto al accidente, antecedente del caso, etcétera.&amp;lt;br&amp;gt;Debe hablarse en tono natural, evitando que el accidentado se intranquilice, dándole confianza. Pedir que se guarde silencio alrededor. Evitar la aglomeración de personas junto al herido, diciendo que necesita aire. Si hay mucho [[Calor|calor]]tratar de que alguien abanique.&amp;lt;br&amp;gt;El hecho de hablar con el paciente, su respuesta a nuestras preguntas, nos descarta la pérdida del [[Conocimiento|conocimiento]] (coma), frecuente en ciertos traumatismos (del [[Cráneo|cráneo]]); en las asfixias, etc., como veremos según vayamos analizando.&amp;lt;br&amp;gt;Cuando el paciente conserva el conocimiento es fácil obtener informaciones generales: su nombre, dirección, cómo ocurrió el accidente, y otros datos. En caso de que esté inconsciente y que ninguno de los presentes lo conozca, podría identificarse por documentos o papeles que puedan hallarse en sus ropas. Se tratara de avisar lo antes posible a un miembro del grupo de [[Salud|salud]] de la zona o al puesto sanitario o médico, dando con claridad los siguientes datos: lugar del accidente, clase de accidente, tipo de [[lesión|lesión]] si hay o no hemorragia y su intensidad, fractura, etc, estado general del paciente (si tienen conocimiento o está en coma), anormalidades de la respiración, del pulso, del [[Color|color]], enfriamiento, si hay dolores intensos, etc.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Heridas, clasificación &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático&amp;lt;br&amp;gt;En las heridas puede estar solamente afectada la [[Piel|piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes.&amp;lt;br&amp;gt;'''Las heridas se clasifican en''':&amp;lt;br&amp;gt;• Erosiones.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas contusas.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas punzantes.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas incisas.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas desgarrantes.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas por armas o proyectiles.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Los síntomas o signos de las heridas son los siguientes:'''&amp;lt;br&amp;gt;1. Rotura de la piel, que varía según el tipo de herida.&amp;lt;br&amp;gt;2. Dolor&amp;lt;br&amp;gt;3. Hemorragia, que depende en parte de los órganos y vasos sanguíneos afectados.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios ante una herida &amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ante la presencia de una herida cualquiera que sea su variedad, la conducta para los primeros auxilios debe ser siempre la misma.&amp;lt;br&amp;gt;1ro. Examinar bien la herida para darnos cuenta de sus características y poder hacer una buena cura.&amp;lt;br&amp;gt;2do. Si hay hemorragia por rotura de algún vaso importante proceder a la hemostasia (acción de contener la hemorragia) de acuerdo con las necesidades del caso.&amp;lt;br&amp;gt;3ro. Practicar una buena limpieza alrededor de la herida y poner un antiséptico, lavar con ]]Agua|agua]] oxigenada.&amp;lt;br&amp;gt;4to. Colocar un apósito de gasa estéril y a continuación un vendaje.&amp;lt;br&amp;gt;En el caso de las heridas desgarrantes (miembros seccionados o aplastados, arrancamiento del cuero cabelludo, atropellos por vehículos, etc.) y de las heridas por armas o proyectiles, suele presentarse, desde los primeros momentos, el estado de shock, debido al tremendo estímulo nervioso, por lo cual hay que atender no solo a la herida, sino al estado general del accidentado y prepararlo para su evacuación. Si hay salida de las vísceras de la cavidad abdominal, no tratar de de volverlas a su cavidad, sino cubrirlas con compresas estériles o apósitos mojados con suero fisiológico o agua hervida, realizarle un vendaje que no sea muy ceñido y evacuar el caso.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Hemorragias.''' [[Image:Hemorragia1.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama hemorragia a la salida de la [[Sangre|sangre]] de los vasos que la conducen.&amp;lt;br&amp;gt;Las hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, [[Úlcera| úlceras]] de estómago, [[Várices|várices]], enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación.&amp;lt;br&amp;gt;'''Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:'''&amp;lt;br&amp;gt; Hemorragia capilar, aquella hemorragia que se produce cuando la incisión afecta los tejidos y secciona los vasos de pequeño diámetro, tanto arteriales como venosos; en estos casos, la sangre brota de los bordes de la herida, llamándose hemorragia en sábana.&amp;lt;br&amp;gt;Hemorragia arterial, es la que se produce al lesionarse [[Arterias|arterias]] de mediano o grueso calibre, entonces la sangre sale de color rojo intenso, en chorros intermitentes; rojo oscuro azulado y sale resbalando de una manera continua.&amp;lt;br&amp;gt;Hemorragias externas, internas y subcutáneas (debajo de la piel). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Síntomas de una hemorragia:'''&amp;lt;br&amp;gt;El síntoma más visible de la hemorragia es la propia pérdida de sangre. Pero en las hemorragias exteriores muy profundas o en las internas pueden presentarse alteraciones generales muy particulares, constituyendo el cuadro clínico del llamado shock hemorrágico. Se presenta palidez de la piel, la cual está a su vez fría, la mucosa de los [[Labios|labios]] blanquecinas, pulso rápido pero de un latido muy débil, respiración lenta y superficial, y a veces entrecortada como si le faltase el aire: el paciente se encuentra intranquilo e irritable aun cuando esté semiinconsciente. Si la hemorragia continúa llega el síncope cardíaco y muerte. Este estado es el llamado shock hemorrágico. Si la hemorragia puede contenerse y empezar el tratamiento adecuado, según se indicará, el herido va recuperándose lentamente, según el grado de [[Anemia|anemia]] por la sangre perdida.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en casos de hemorragias &amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Acostar al herido., colocar la cabeza más baja que los pies. La quietud de la parte herida ayuda a formar un coágulo.&amp;lt;br&amp;gt;2. Evitar el enfriamiento del accidentado, así como evitar cualquier compresión del cuerpo, aflojando el cuello, el cinturón o toda ligadura.&amp;lt;br&amp;gt;3. Si la herida es en un miembro, elevar ese miembro.&amp;lt;br&amp;gt;4. Detener la hemorragia.&amp;lt;br&amp;gt;En las hemorragias externas es fácil realizar maniobras para detener la hemorragia, dentro de las normas siguientes:&amp;lt;br&amp;gt;'''1ro.''' Rapidéz en la actuación: hay que actuar con tranquilidad y decisión; pues cuanto menor sea la pérdida de sangre, mejor será el estado del paciente.&amp;lt;br&amp;gt;'''2do'''. Utilizar el medio más seguro y que menos consecuencias o complicaciones puede dejar Lo mejor es una compresión manual adecuada, en la [[Raíz|raíz]] del vaso correspondiente, pues así no se lesiona ningún tejido y se puede dejar fluir de cuando en cuando un poco de sangre para irrigar y oxigenar los tejidos del miembro lesionado.&amp;lt;br&amp;gt;'''3ro.''' Si se usa hemostasia mecánica con torniquete, anotar cuidadosamente y en sitio bien visible, la hora en que ha sido colocado. La hemostasia (detención de la hemorragia) puede hacerse también directamente en la herida; pero esto es cuando la hemorragia es pequeña, de vasos capilares; entonces se hace la presión directamente sobre el lugar sangrante. Para hacer esta presión se usará una compresa estéril o en su lugar un pedazo de tela o un pañuelo lo más limpio posible.&amp;lt;br&amp;gt;Pero no siempre puede hacerse con una compresión manual; entonces tendremos que recurrir al torniquete; este puede hacerse con una cuerda, un pañuelo, un tubo de goma de irrigador, la correa de una máquina de coser, una corbata, etc. Para colocarlo, si la longitud lo permite, se dan dos vueltas alrededor del miembro y se hace un nudo sencillo y luego otro que coja un pedazo de [[Madera|madera]], un [[Lápiz|lápiz]], etc. Una vez colocado, se gira esta hasta obtener la presión deseada. El torniquete sirve para evitar la hemorragia de un miembro interrumpiendo la circulación del tronco arterial principal; por ello para colocar un torniquete y que sea efectivo, se colocará lo más cerca de la base del miembro, o sea, lo más cerca del cuerpo.&amp;lt;br&amp;gt;'''Los cuidados a tomar con un torniquete, son:'''&amp;lt;br&amp;gt;'''Primero''': la presión debe ser la suficiente para interrumpir la circulación arterial totalmente, pero hay que evitar una congestión venosa del miembro.&amp;lt;br&amp;gt;'''Segundo:''' Es necesario anotar la hora en que se puso el torniquete.&amp;lt;br&amp;gt;'''Tercero:''' El torniquete no debe aflojarse nunca después que se ha puesto, por ninguna causa. Solo el médico en el salón de operaciones está capacitado para hacerlo.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Tratamiento general del hemorrágico'''&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a beber al accidentado agua fría, así como también café; no se dé nada líquido, si el accidentado está sin conocimiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Infecciones  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Infeccion.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama infección a la entrada en el organismo, a través de una herida, de gérmenes microbianos ([[Bacterias|bacterias]]).&amp;lt;br&amp;gt;Prácticamente toda herida debe considerarse contaminada. A veces penetran pocos gérmenes, los que se hallaban en el objeto que produjo la herida o en la piel lesionada. En otros casos, la contaminación es mayor por haber entrado hasta en las partes más profundas de la herida, cuerpos extraños (fragmentos de ropa, [[Tierra|tierra]], pedazos de proyectiles, y otros).&amp;lt;br&amp;gt;En la herida infectada apreciamos lo siguiente: hay dolor, los bordes de la herida se hinchan (tumor), se ponen rojos , al mismo tiempo que se nota calor. Estos son los cuatro síntomas fundamentales que nos hacen pensar en la inflamación que no es más que el mecanismo de defensa de los tejidos frente a la penetración y agresión a través de la herida, por las bacterias.&amp;lt;br&amp;gt;El tratamiento precoz y adecuado es el paso más importante en la prevención de la infección de las heridas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en caso de infecciones  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Lo que se debe conocer en primeros auxilios es a prevenir las infecciones de las heridas y conocer lo que se denomina en [[Medicina|medicina]], antisepsia.&amp;lt;br&amp;gt;Los microbios son sensibles a una serie de sustancias conocidas, que los neutralizan o los destruyen; esas sustancias, llamadas antisépticas -algunas muy populares- ([[Alcohol|alcohol]], agua o tintura de iodo, mercurocromo etc.), pueden ser usadas en las heridas para evitar la infección. Esto es lo que se llama antisepsia. Por tanto, los primeros auxilios que se presten en toda herida, deben ir encaminados a suprimir el dolor, la hemorragia u otras manifestaciones, según cada caso, y además, a evitar que la herida pueda infectarse. Esto se realiza haciendo una limpieza de la herida lo mejor posible, con materiales adecuados o con un pañuelo limpio; aplicando tintura de iodo o mercurocromo después de haber limpiado la herida con agua oxigenada pura o diluida. La piel alrededor de la herida se puede limpiar con alcohol, no importa que sea el llamado de reverbero. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Shock  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Shock.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama shock (choque) a un estado particular de los accidentados que se manifiesta por depresión general con o sin pérdida del conocimiento, pulso débil y rápido, piel blanca, fría y sudorosa, respiración superficial, así como un estado mental característico en el paciente: apatía por todo cuanto lo rodea puede ver y oír, pero no siente deseos de contestar ni moverse.&amp;lt;br&amp;gt;El shock puede ser debido a un traumatismo, choque, caída, quemadura, etc. En este caso se llama shock traumático. Cuando es consecuencia de grandes hemorragias externa o interna, lo denominan shock hemorrágico. Puede producirse shock tóxico en grandes intoxicaciones, así como también existen el shock operatorio y el anestésico.&amp;lt;br&amp;gt;Los síntomas del shock están ya descritos en la definición de este, pero debemos señalar además de los citados: el descenso de la tensión arterial, el sudor copioso y la tendencia al enfriamiento, las mucosas de los labios pálidas o cianóticas, así como las pupilas dilatadas y la ansiedad de la mirada.&amp;lt;br&amp;gt;El shock es de pronóstico grave siempre; aun cuando hoy se cuentan con factores suficientes para contenerlos, sin embargo, puede presentarse en muchos casos la muerte entre las 24 y las 48 horas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en caso de shock  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Si la causa es una hemorragia externa, detenerla. Asimismo, si la causa del traumatismo sigue actuando, tratar de suprimirlo. Por ejemplo, en caso de aplastamiento por grandes pesos: sacos, escombros, etc, lo primero es quitarlos cuanto antes; si la causa es por contacto con [[Conductores|conductores]] eléctricos, hay que separar al accidentado con la precaución adecuada al caso.&amp;lt;br&amp;gt;2. No movilizar en exceso y atender la buena posición del cuerpo especialmente en los casos de fracturas y luxaciones. Colocarlo acostado, con la cabeza más baja que el cuerpo. Aplicar calor con bolsas o botellas calientes y abrigar con frazadas o papel de periódicos.&amp;lt;br&amp;gt;3. Evitar ruidos, no hablar al paciente y no darle nada de comer o beber si ha perdido el conocimiento.&amp;lt;br&amp;gt;4. Cuando el enfermo tiene conciencia y no sufre una grave lesión interna, se le da [[café|café]] azucarado. Es muy conveniente dar, a pequeños sorbos, un vaso de agua en el que se añade una cucharadita de bicarbonato de sosa y otra de sal de cocina.&amp;lt;br&amp;gt;5. Evacuar el paciente urgentemente, al puesto sanitario o puesto médico. &amp;amp;lt;/div&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I  &amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Medicina_preventiva]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Herida&amp;diff=513169</id>
		<title>Herida</title>
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		<updated>2011-04-15T15:04:32Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Objeto |nombre=Herida. |imagen=Herida1.jpg |tamaño= |descripcion= Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático.  }}  &amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;'''P...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Objeto&lt;br /&gt;
|nombre=Herida.&lt;br /&gt;
|imagen=Herida1.jpg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripcion= Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático.&lt;br /&gt;
 }} &lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;'''Primeros auxilios''' Los primeros auxilios son una serie de medidas que se llevan a cabo de forma inmediata y provisional en casos de accidentes o de ciertas [[Enfermedades|enfermedades]] imprevistas. Tales medidas se realizan, generalmente, en el lugar del accidente, hasta tanto pueda ponerse al accidentado a cargo de un [[Médico|médico]] que es quien debe realizar el tratamiento definitivo. &lt;br /&gt;
== Principios generales sobre primeros auxilios  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es conveniente que el mayor número de personas adquieran conocimientos (nociones) de primeros auxilios para poder prestarlos en un momento determinado.El saber qué hacer, puede a veces salvar una vida. En otras ocasiones, sabiendo cómo tratar un herido se evita una complicación, tal es el caso de algunas [[Fractura|fracturas]], como veremos posteriormente; también puede disminuirse el sufrimiento de un paciente cuando tiene [[Dolor|dolor]], y además, se coloca al paciente en las mejores condiciones posibles para recibir el tratamiento definitivo.&amp;lt;br&amp;gt;Aunque cada tipo de accidente tiene un tratamiento especial, hay ciertas normas que deben conocerse.&amp;lt;br&amp;gt;Hay un detalle importante, y es que toda persona con conocimientos de primeros auxilios deberá, por razones de humanidad, encargarse de prestarlos. Hay que actuar con rapidez pero sin precipitación, detalle de gran importancia, ya que en esta forma se obtiene la confianza del accidentado. Actuando con calma y seguridad nos ponemos en condiciones favorables en relación no solo con el accidentado, sino también con los mirones, ya que algunos pueden dar detalles en cuanto al accidente, antecedente del caso, etcétera.&amp;lt;br&amp;gt;Debe hablarse en tono natural, evitando que el accidentado se intranquilice, dándole confianza. Pedir que se guarde silencio alrededor. Evitar la aglomeración de personas junto al herido, diciendo que necesita aire. Si hay mucho [[Calor|calor]]tratar de que alguien abanique.&amp;lt;br&amp;gt;El hecho de hablar con el paciente, su respuesta a nuestras preguntas, nos descarta la pérdida del [[Conocimiento|conocimiento]] (coma), frecuente en ciertos traumatismos (del [[Cráneo|cráneo]]); en las asfixias, etc., como veremos según vayamos analizando.&amp;lt;br&amp;gt;Cuando el paciente conserva el conocimiento es fácil obtener informaciones generales: su nombre, dirección, cómo ocurrió el accidente, y otros datos. En caso de que esté inconsciente y que ninguno de los presentes lo conozca, podría identificarse por documentos o papeles que puedan hallarse en sus ropas. Se tratara de avisar lo antes posible a un miembro del grupo de [[Salud|salud]] de la zona o al puesto sanitario o médico, dando con claridad los siguientes datos: lugar del accidente, clase de accidente, tipo de [[lesión|lesión]] si hay o no hemorragia y su intensidad, fractura, etc, estado general del paciente (si tienen conocimiento o está en coma), anormalidades de la respiración, del pulso, del [[Color|color]], enfriamiento, si hay dolores intensos, etc.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Heridas, clasificación. &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático&amp;lt;br&amp;gt;En las heridas puede estar solamente afectada la [[Piel|piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes.&amp;lt;br&amp;gt;'''Las heridas se clasifican en''':&amp;lt;br&amp;gt;• Erosiones.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas contusas.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas punzantes.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas incisas.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas desgarrantes.&amp;lt;br&amp;gt;• Heridas por armas o proyectiles.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Los síntomas o signos de las heridas son los siguientes:'''&amp;lt;br&amp;gt;1. Rotura de la piel, que varía según el tipo de herida.&amp;lt;br&amp;gt;2. Dolor&amp;lt;br&amp;gt;3. Hemorragia, que depende en parte de los órganos y vasos sanguíneos afectados.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios ante una herida &amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Ante la presencia de una herida cualquiera que sea su variedad, la conducta para los primeros auxilios debe ser siempre la misma.&amp;lt;br&amp;gt;1ro. Examinar bien la herida para darnos cuenta de sus características y poder hacer una buena cura.&amp;lt;br&amp;gt;2do. Si hay hemorragia por rotura de algún vaso importante proceder a la hemostasia (acción de contener la hemorragia) de acuerdo con las necesidades del caso.&amp;lt;br&amp;gt;3ro. Practicar una buena limpieza alrededor de la herida y poner un antiséptico, lavar con ]]Agua|agua]] oxigenada.&amp;lt;br&amp;gt;4to. Colocar un apósito de gasa estéril y a continuación un vendaje.&amp;lt;br&amp;gt;En el caso de las heridas desgarrantes (miembros seccionados o aplastados, arrancamiento del cuero cabelludo, atropellos por vehículos, etc.) y de las heridas por armas o proyectiles, suele presentarse, desde los primeros momentos, el estado de shock, debido al tremendo estímulo nervioso, por lo cual hay que atender no solo a la herida, sino al estado general del accidentado y prepararlo para su evacuación. Si hay salida de las vísceras de la cavidad abdominal, no tratar de de volverlas a su cavidad, sino cubrirlas con compresas estériles o apósitos mojados con suero fisiológico o agua hervida, realizarle un vendaje que no sea muy ceñido y evacuar el caso.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias &amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Hemorragias.''' [[Image:Hemorragia1.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama hemorragia a la salida de la [[Sangre|sangre]] de los vasos que la conducen.&amp;lt;br&amp;gt;Las hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, [[Úlcera| úlceras]] de estómago, [[Várices|várices]], enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación.&amp;lt;br&amp;gt;'''Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:'''&amp;lt;br&amp;gt; Hemorragia capilar, aquella hemorragia que se produce cuando la incisión afecta los tejidos y secciona los vasos de pequeño diámetro, tanto arteriales como venosos; en estos casos, la sangre brota de los bordes de la herida, llamándose hemorragia en sábana.&amp;lt;br&amp;gt;Hemorragia arterial, es la que se produce al lesionarse [[Arterias|arterias]] de mediano o grueso calibre, entonces la sangre sale de color rojo intenso, en chorros intermitentes; rojo oscuro azulado y sale resbalando de una manera continua.&amp;lt;br&amp;gt;Hemorragias externas, internas y subcutáneas (debajo de la piel). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Síntomas de una hemorragia:'''&amp;lt;br&amp;gt;El síntoma más visible de la hemorragia es la propia pérdida de sangre. Pero en las hemorragias exteriores muy profundas o en las internas pueden presentarse alteraciones generales muy particulares, constituyendo el cuadro clínico del llamado shock hemorrágico. Se presenta palidez de la piel, la cual está a su vez fría, la mucosa de los [[Labios|labios]] blanquecinas, pulso rápido pero de un latido muy débil, respiración lenta y superficial, y a veces entrecortada como si le faltase el aire: el paciente se encuentra intranquilo e irritable aun cuando esté semiinconsciente. Si la hemorragia continúa llega el síncope cardíaco y muerte. Este estado es el llamado shock hemorrágico. Si la hemorragia puede contenerse y empezar el tratamiento adecuado, según se indicará, el herido va recuperándose lentamente, según el grado de [[Anemia|anemia]] por la sangre perdida.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en casos de hemorragias &amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Acostar al herido., colocar la cabeza más baja que los pies. La quietud de la parte herida ayuda a formar un coágulo.&amp;lt;br&amp;gt;2. Evitar el enfriamiento del accidentado, así como evitar cualquier compresión del cuerpo, aflojando el cuello, el cinturón o toda ligadura.&amp;lt;br&amp;gt;3. Si la herida es en un miembro, elevar ese miembro.&amp;lt;br&amp;gt;4. Detener la hemorragia.&amp;lt;br&amp;gt;En las hemorragias externas es fácil realizar maniobras para detener la hemorragia, dentro de las normas siguientes:&amp;lt;br&amp;gt;'''1ro.''' Rapidéz en la actuación: hay que actuar con tranquilidad y decisión; pues cuanto menor sea la pérdida de sangre, mejor será el estado del paciente.&amp;lt;br&amp;gt;'''2do'''. Utilizar el medio más seguro y que menos consecuencias o complicaciones puede dejar Lo mejor es una compresión manual adecuada, en la [[Raíz|raíz]] del vaso correspondiente, pues así no se lesiona ningún tejido y se puede dejar fluir de cuando en cuando un poco de sangre para irrigar y oxigenar los tejidos del miembro lesionado.&amp;lt;br&amp;gt;'''3ro.''' Si se usa hemostasia mecánica con torniquete, anotar cuidadosamente y en sitio bien visible, la hora en que ha sido colocado. La hemostasia (detención de la hemorragia) puede hacerse también directamente en la herida; pero esto es cuando la hemorragia es pequeña, de vasos capilares; entonces se hace la presión directamente sobre el lugar sangrante. Para hacer esta presión se usará una compresa estéril o en su lugar un pedazo de tela o un pañuelo lo más limpio posible.&amp;lt;br&amp;gt;Pero no siempre puede hacerse con una compresión manual; entonces tendremos que recurrir al torniquete; este puede hacerse con una cuerda, un pañuelo, un tubo de goma de irrigador, la correa de una máquina de coser, una corbata, etc. Para colocarlo, si la longitud lo permite, se dan dos vueltas alrededor del miembro y se hace un nudo sencillo y luego otro que coja un pedazo de [[Madera|madera]], un [[Lápiz|lápiz]], etc. Una vez colocado, se gira esta hasta obtener la presión deseada. El torniquete sirve para evitar la hemorragia de un miembro interrumpiendo la circulación del tronco arterial principal; por ello para colocar un torniquete y que sea efectivo, se colocará lo más cerca de la base del miembro, o sea, lo más cerca del cuerpo.&amp;lt;br&amp;gt;'''Los cuidados a tomar con un torniquete, son:'''&amp;lt;br&amp;gt;'''Primero''': la presión debe ser la suficiente para interrumpir la circulación arterial totalmente, pero hay que evitar una congestión venosa del miembro.&amp;lt;br&amp;gt;'''Segundo:''' Es necesario anotar la hora en que se puso el torniquete.&amp;lt;br&amp;gt;'''Tercero:''' El torniquete no debe aflojarse nunca después que se ha puesto, por ninguna causa. Solo el médico en el salón de operaciones está capacitado para hacerlo.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Tratamiento general del hemorrágico'''&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a beber al accidentado agua fría, así como también café; no se dé nada líquido, si el accidentado está sin conocimiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Infecciones  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Infeccion.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama infección a la entrada en el organismo, a través de una herida, de gérmenes microbianos ([[Bacterias|bacterias]]).&amp;lt;br&amp;gt;Prácticamente toda herida debe considerarse contaminada. A veces penetran pocos gérmenes, los que se hallaban en el objeto que produjo la herida o en la piel lesionada. En otros casos, la contaminación es mayor por haber entrado hasta en las partes más profundas de la herida, cuerpos extraños (fragmentos de ropa, [[Tierra|tierra]], pedazos de proyectiles, y otros).&amp;lt;br&amp;gt;En la herida infectada apreciamos lo siguiente: hay dolor, los bordes de la herida se hinchan (tumor), se ponen rojos , al mismo tiempo que se nota calor. Estos son los cuatro síntomas fundamentales que nos hacen pensar en la inflamación que no es más que el mecanismo de defensa de los tejidos frente a la penetración y agresión a través de la herida, por las bacterias.&amp;lt;br&amp;gt;El tratamiento precoz y adecuado es el paso más importante en la prevención de la infección de las heridas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en caso de infecciones  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Lo que se debe conocer en primeros auxilios es a prevenir las infecciones de las heridas y conocer lo que se denomina en [[Medicina|medicina]], antisepsia.&amp;lt;br&amp;gt;Los microbios son sensibles a una serie de sustancias conocidas, que los neutralizan o los destruyen; esas sustancias, llamadas antisépticas -algunas muy populares- ([[Alcohol|alcohol]], agua o tintura de iodo, mercurocromo etc.), pueden ser usadas en las heridas para evitar la infección. Esto es lo que se llama antisepsia. Por tanto, los primeros auxilios que se presten en toda herida, deben ir encaminados a suprimir el dolor, la hemorragia u otras manifestaciones, según cada caso, y además, a evitar que la herida pueda infectarse. Esto se realiza haciendo una limpieza de la herida lo mejor posible, con materiales adecuados o con un pañuelo limpio; aplicando tintura de iodo o mercurocromo después de haber limpiado la herida con agua oxigenada pura o diluida. La piel alrededor de la herida se puede limpiar con alcohol, no importa que sea el llamado de reverbero. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Shock  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Shock.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama shock (choque) a un estado particular de los accidentados que se manifiesta por depresión general con o sin pérdida del conocimiento, pulso débil y rápido, piel blanca, fría y sudorosa, respiración superficial, así como un estado mental característico en el paciente: apatía por todo cuanto lo rodea puede ver y oír, pero no siente deseos de contestar ni moverse.&amp;lt;br&amp;gt;El shock puede ser debido a un traumatismo, choque, caída, quemadura, etc. En este caso se llama shock traumático. Cuando es consecuencia de grandes hemorragias externa o interna, lo denominan shock hemorrágico. Puede producirse shock tóxico en grandes intoxicaciones, así como también existen el shock operatorio y el anestésico.&amp;lt;br&amp;gt;Los síntomas del shock están ya descritos en la definición de este, pero debemos señalar además de los citados: el descenso de la tensión arterial, el sudor copioso y la tendencia al enfriamiento, las mucosas de los labios pálidas o cianóticas, así como las pupilas dilatadas y la ansiedad de la mirada.&amp;lt;br&amp;gt;El shock es de pronóstico grave siempre; aun cuando hoy se cuentan con factores suficientes para contenerlos, sin embargo, puede presentarse en muchos casos la muerte entre las 24 y las 48 horas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Primeros auxilios en caso de shock  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Si la causa es una hemorragia externa, detenerla. Asimismo, si la causa del traumatismo sigue actuando, tratar de suprimirlo. Por ejemplo, en caso de aplastamiento por grandes pesos: sacos, escombros, etc, lo primero es quitarlos cuanto antes; si la causa es por contacto con [[Conductores|conductores]] eléctricos, hay que separar al accidentado con la precaución adecuada al caso.&amp;lt;br&amp;gt;2. No movilizar en exceso y atender la buena posición del cuerpo especialmente en los casos de fracturas y luxaciones. Colocarlo acostado, con la cabeza más baja que el cuerpo. Aplicar calor con bolsas o botellas calientes y abrigar con frazadas o papel de periódicos.&amp;lt;br&amp;gt;3. Evitar ruidos, no hablar al paciente y no darle nada de comer o beber si ha perdido el conocimiento.&amp;lt;br&amp;gt;4. Cuando el enfermo tiene conciencia y no sufre una grave lesión interna, se le da [[café|café]] azucarado. Es muy conveniente dar, a pequeños sorbos, un vaso de agua en el que se añade una cucharadita de bicarbonato de sosa y otra de sal de cocina.&amp;lt;br&amp;gt;5. Evacuar el paciente urgentemente, al puesto sanitario o puesto médico. &amp;amp;lt;/div&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I  &amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Medicina_preventiva]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<updated>2011-04-14T18:43:55Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:SanAntonio2_jc&amp;diff=510931</id>
		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-04-14T18:29:34Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Artículos a publicar */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Herida (Primeros auxilios)&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:SanAntonio2_jc&amp;diff=491753</id>
		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-04-07T19:06:16Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Artículos a publicar */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Herida&lt;/div&gt;</summary>
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		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-04-07T13:16:03Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Cereal]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<updated>2011-04-05T18:12:53Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: subió una nueva versión de «Archivo:Pan1.jpg»&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-04-03T14:54:08Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Artículos a publicar */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:SanAntonio2_jc&amp;diff=479344</id>
		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-04-03T14:53:40Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]].&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Conservación de vegetales]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Conservación de vegetales.&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Conservaci%C3%B3n_de_vegetales&amp;diff=479340</id>
		<title>Conservación de vegetales</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Conservaci%C3%B3n_de_vegetales&amp;diff=479340"/>
		<updated>2011-04-03T14:52:20Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Remolachas en vinagre. */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Objeto&lt;br /&gt;
|nombre=Conservación de Vegetales&lt;br /&gt;
|imagen=Segunda.jpg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Conservación de vegetales'''.&amp;lt;br&amp;gt;El presente artículo incluye un grupo de instrucciones artesanales para el proceso de conservación de [[Vegetales|vegetales]] con el fin de solucionar necesidades de la [[Población|población]] en condiciones difíciles. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Preparación de los envases.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pueden utilizarse pomos de cristal de boca ancha que permitan la entrada del vegetal o [[Frutas|fruta]] y con tapa metálica de rosca.&amp;lt;br&amp;gt;Un envase recomendable sería el usado actualmente en la mayonesa tradicional, otra posibilidad nos brinda el pomo de [[Miel|miel]] de [[Abeja|abeja]], ligeramente más estrecho, que pudiera emplearse en vegetales pequeños o cortados.&amp;lt;br&amp;gt;Para el caso de los jugos, purés o salsa de [[Tomate|tomate]] pueden emplearse botellas, y tapones de corcho nuevos y limpios.&amp;lt;br&amp;gt;Los pomos y botellas de cristal deben lavarse bien con [[Agua|agua]] corriente y detergente. Posteriormente se esterilizan hirviéndolos durante 15 minutos en una cacerola llena de agua. Una vez estériles se colocan (cogiéndolos siempre sin introducir las manos dentro), boca abajo sobre un paño limpio (hervido) y se dejan escurrir. Una vez llenos, se les puede pegar una etiqueta casera que identifique el producto y la fecha de producción. Los corchos deben pasarse por agua hirviendo para esterilizarlos y ablandarlos y se colocan aún mojados y ligeramente calientes en las botellas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados del tomate.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Lavado, selección y obtención de la pulpa.&amp;amp;nbsp; [[Image:Tomate3.jpg|thumb|right|120x120px]]'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen tomates bien maduros, se lavan, cortan en pedazos y se muelen en una batidora o en una máquina de moler carne. El producto obtenido se pone a cocinar y después que comience a hervir se mantiene al [[Fuego|fuego]] durante 15 minutos. Posteriormente se retira del fuego y se pasa por un colador para obtener la pulpa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Jugo de tomate'''.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A la pulpa obtenida se le añade una cucharadita de [[Sal|sal]] por cada litro de jugo, se llena en botellas previamente esterilizadas y se esteriliza el producto durante media hora (ver indicaciones generales al final del tema). Una vez transcurrido este tiempo, se retira el recipiente del fuego y se enfría sin sacar los recipientes del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas se les introduce completamente el corcho y se parafinan (ver&amp;lt;br&amp;gt;indicacines al final). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Salsa de tomate.'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una vez obtenida la pulpa esta puede ponerse en un recipiente de nuevo al fuego para eliminar la parte del agua y obtener mayor concentración; cuando se llega al espesor deseado se mide la cantidad de pulpa y por cada litro se añade una cucharadita de sal, seguidamente se procede al envasado, ya sea en envases herméticos o en botellas con corcho, procediéndose entonces a efectuar la esterilización del producto durante media hora (ver indicaciones para realizar la esterilización). Una vez transcurrido este tiempo, se retira del fuego el recipiente donde se esterilizó, y se deja refrescar sin sacar los envases del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas de corcho se les introduce completamente este y se parafinan. (Ver indicaciones para realizar el parafinado de las tapas.)&amp;lt;br&amp;gt;Mediante este método se garantiza la conservación del producto a temperatura ambiente durante un año. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Mermelada de tomate.'''&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se toman 3,5 kg. de tomates bien maduros, se pasan por agua hirviendo 3 minutos y luego se enfrían (primero se refrescan y luego se completa el enfriamiento usando agua a temperatura ambiente). Una vez fríos se pelan y cortan a la mitad.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 6 limones, se pelan y cortan en rodajas delgadas.&amp;lt;br&amp;gt;En un recipiente al fuego se colocan 4 kg de [[Azúcar|azúcar]] y 1/4 de litro de agua hasta formar un jarabe espeso.&amp;lt;br&amp;gt;Se añaden al jarabe los tomates y limones y se sigue calentando hasta ebullición, manteniéndose durante una hora.&amp;lt;br&amp;gt;Se enfría y envasa en frascos de cristal previamente esterilizados, siguiendo los métodos que indica la esterilización. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Otras cremas de frutas.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Mango.jpg|thumb|right|120x120px]] Estas son pulpas de [[Frutas|frutas]] de guayaba o de [[Mango|mango]] con alto contenido de azúcar. Se utiliza azúcar (80 partes) pulpa (15 partes) y agua (5 partes). Se mezclan bien los ingredientes en una paila o cazuela. Cuando está hirviendo se agita con una paleta o cucharón para evitar que se pegue, hasta que se concentre lo necesario, lo cual se comprueba cuando al poner una pequeña porción entre los dedos se aprecia su viscosidad. La masa se vierte en [[Papel|papel]] y se deja enfriar. Se puede envolver en el propio papel (si es posible celofán) y puede guardarse a temperaturas frescas durante 90 días.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados de la [[Cebolla|cebolla]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollitas esterilizadas.[[Image:Conservacion5.jpg|thumb|right|120x120px]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Preparar una salmuera para las cebollitas, como se indica a continuación:&amp;lt;br&amp;gt;1 litro de [[Vinagre|vinagre]], 2 cucharaditas de sal, 1/2 litro de agua, 1/2 cucharada de azúcar.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 2 libras de cebollas blancas, se pelan, se cubren con agua hirviendo y se cocinan durante 2 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Las cebollas se envasan en pomos de cristal pudiendo ser adornadas con tiras de [[Pimiento|pimientos]] rojos.&amp;lt;br&amp;gt;Se hierve la salmuera preparada como se indicó anteriormente y se vierte bien caliente en los frascos donde están las cebollas hasta completarlos.&amp;lt;br&amp;gt;Se cierran, ya sea en pomos de tapa hermética o de rosca cuidando de que esta última tenga la junta en buen estado, se dejan enfriar y se almacena a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Llenar los pomos, que han sido previamente esterilizados, con cebollas bien lavadas y picadas hasta 2/3 de su capacidad, espolvoreándoles sal.&amp;lt;br&amp;gt;Hervir vinagre 2 minutos, en la cantidad necesaria para cubrir el frasco, durante la ebullición, añadir azúcar, sal y especies a gusto.&amp;lt;br&amp;gt;Añadir el vinagre caliente a los pomos hasta cubrir todas las cebollas. Se puede añadir un dedo de [[Aceite|aceite]] para mayor tiempo de conservación.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Productos de [[Col|col]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Col.jpg|thumb|right|120x120px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Col en salmuera.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen coles sanas y frescas y se separan las 4 primeras capas de hojas. Se lavan muy bien con abundante agua, para asegurarse de que no queden residuos de [[Tierra|tierra]] y se cortan en tiras pequeñas. &amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una [[Salmuera|salmuera]] y cuando comience a hervir, se agrega la col picada, dejándola hervir durante 5 minutos.&amp;lt;br&amp;gt; Se vierte el vegetal con la mezcla bien caliente en los envases previamente esterilizados, llenándolos con el líquido hasta el reboso. Se tapan con tapas herméticas o de roscas. Se ponen los frascos en baño de María durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se dejan enfriar, almacenándose posteriormente en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Conservas con pimientos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos en conservas.[[Image:Pimiento.jpg|thumb|right|130x130px]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen los pimientos de masa gruesa que estén bien rojos y sanos. Se asan al horno para tostarle la [[Piel|piel]] y poder quitarla con facilidad. Una vez pelados se le corta la parte superior unida al [[Tallo|tallo]] y se le quitan las [[Semilla|semillas]]. Se lavan con agua y se colocan en recipientes de boca ancha, los cuales han sido previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una salmuera de relleno de la siguiente forma: Un litro de agua, una cucharada de azúcar, una cucharada de sal, 1/2 litro de vinagre. Se calienta hasta ebullición y se le agrega a los envases donde están los pimientos y se tapan herméticamente. Se someten seguidamente a baño de María durante 20 minutos a partir del momento en que empezó a ebullir. Seguidamente se enfrían gradualmente y se almacenan en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos sin pelar en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pimientos rojos y verdes, sanos, sin magulladuras ni rajaduras. Se lavan y se les quita el extremo de la cabeza y las semillas.&amp;lt;br&amp;gt;Se enjuagan de nuevo y se mantienen en agua hirviendo por 1 o 2 minutos, se enfrían con agua hervida.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se colocan en los envases, previamente esterilizados bien apretados unos a otros. Se cubren con vinagre y se tapan los envases.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pepinos encurtidos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Pepino.jpg|thumb|right|120x120px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pepinos sanos, enteros, de buen color sin magulladuras ni rajaduras, preferiblemente los más pequeños. En el caso de pepinos muy grandes, estos pueden ser cortados en rodajas.&amp;lt;br&amp;gt;Se lavan bien frotando la superficie para eliminar cualquier residuo de tierra u otra suciedad.&amp;lt;br&amp;gt;Se introducen en agua hirviendo durante 10- 15 minutos y se colocan en posición vertical en los frascos de boca ancha previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Al mismo tiempo, debe ser preparada una salmuera o líquido de relleno de la siguiente forma: una parte de agua, dos partes de vinagre, una cucharada de sal por cada litro de líquido a preparar.&amp;lt;br&amp;gt;Se calienta la mezcla a ebullición y se añade caliente a los frascos (que contienen los pepinos) hasta el rebose. En cada frasco se ponen 5 bolitas de [[Pimienta|pimienta]] y una hoja de [[Pimienta|laurel]].&amp;lt;br&amp;gt;Los frascos se tapan inmediatamente con tapas estériles. Después de tapados se dejan enfriar y se guardan en un lugar fresco, seco y limpio.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Remolachas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;amp;nbsp;Lavar las [[Remolacha|remolachas]], con cuidado de no romper la piel.[[Image:Remolach.jpg|thumb|right|120x120px]]&amp;lt;br&amp;gt;Colocarlas en agua, a la cual se le ha añadido un poco de sal. Se hierven a fuego lento, durante una hora y media, si se hierven en una olla normal. Si se utiliza olla de presión, se cocinan durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Se dejan enfriar y se pelan; seguidamente se cortan en rodajas, mitades o cubitos. Se colocan en envases previamente esterilizados; se rellenan con vinagre hirviendo y se tapan.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Orientaciones generales para la esterilización de los envases llenos con el producto.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Envases con tapas de rosca.'''&amp;lt;br&amp;gt;Al situar los envases en el recipiente de esterilización, el agua debe alcanzar en la olla hasta una altura de 5 cm por debajo de la tapa del envase y debe calentarse a fuego lento hasta ebullición.&amp;lt;br&amp;gt;Cuando se realiza la esterilización, la tapa metálica se enrosca no muy apretada para permitir, de esta forma, la salida del [[Aire|aire]] y el vapor del interior del envase. Inmediatamente después de esterilizado, la tapa se enrosca apretando todo lo que sea posible para que mantenga su posición hasta la utilización final del producto.&amp;lt;br&amp;gt;Para lograr mayor hermeticidad pueden someterse los envases al parafinado de la boca sumergiéndola en parafina o [[Cera|cera]] derretida.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Botellas con corcho'''&amp;lt;br&amp;gt;Se llenan las botellas con el [[Vegetales|vegetal]] que se quiera conservar y se colocan en los recipientes de esterilización tratando de que el agua le llegue hasta el cuello; el corcho no se introduce completamente, para de esta forma, permitir la salida del vapor y el [[Aire|aire]]. Transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar las botellas, se les introduce completamente el corcho y se parafinan. Para el parafinado se invierten las botellas y se introduce la cabeza en un recipiente donde previamente ha sido derretida la parafina.&amp;lt;br&amp;gt;Para efectuar la esterilización del producto contenido en estos envases, después de tapados se colocan en recipientes con agua caliente, de modo que se cubran completamente y se suministra [[Calor|calor]] hasta ebullición manteniéndolos, según lo indicado para cada tipo de producto. Una vez transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar los envases, manteniéndolos en el mismo recipiente separados del fuego, para comenzar el enfriamiento con agua a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt;En general no se deben utilizar envases metálicos para la conservación de los productos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I &amp;amp;lt;/div&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Recetas_de_cocina]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Conservaci%C3%B3n_de_vegetales&amp;diff=479337</id>
		<title>Conservación de vegetales</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Conservaci%C3%B3n_de_vegetales&amp;diff=479337"/>
		<updated>2011-04-03T14:50:56Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Objeto&lt;br /&gt;
|nombre=Conservación de Vegetales&lt;br /&gt;
|imagen=Segunda.jpg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Conservación de vegetales'''.&amp;lt;br&amp;gt;El presente artículo incluye un grupo de instrucciones artesanales para el proceso de conservación de [[Vegetales|vegetales]] con el fin de solucionar necesidades de la [[Población|población]] en condiciones difíciles. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Preparación de los envases.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pueden utilizarse pomos de cristal de boca ancha que permitan la entrada del vegetal o [[Frutas|fruta]] y con tapa metálica de rosca.&amp;lt;br&amp;gt;Un envase recomendable sería el usado actualmente en la mayonesa tradicional, otra posibilidad nos brinda el pomo de [[Miel|miel]] de [[Abeja|abeja]], ligeramente más estrecho, que pudiera emplearse en vegetales pequeños o cortados.&amp;lt;br&amp;gt;Para el caso de los jugos, purés o salsa de [[Tomate|tomate]] pueden emplearse botellas, y tapones de corcho nuevos y limpios.&amp;lt;br&amp;gt;Los pomos y botellas de cristal deben lavarse bien con [[Agua|agua]] corriente y detergente. Posteriormente se esterilizan hirviéndolos durante 15 minutos en una cacerola llena de agua. Una vez estériles se colocan (cogiéndolos siempre sin introducir las manos dentro), boca abajo sobre un paño limpio (hervido) y se dejan escurrir. Una vez llenos, se les puede pegar una etiqueta casera que identifique el producto y la fecha de producción. Los corchos deben pasarse por agua hirviendo para esterilizarlos y ablandarlos y se colocan aún mojados y ligeramente calientes en las botellas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados del tomate.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Lavado, selección y obtención de la pulpa.&amp;amp;nbsp; [[Image:Tomate3.jpg|thumb|right|120x120px]]'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen tomates bien maduros, se lavan, cortan en pedazos y se muelen en una batidora o en una máquina de moler carne. El producto obtenido se pone a cocinar y después que comience a hervir se mantiene al [[Fuego|fuego]] durante 15 minutos. Posteriormente se retira del fuego y se pasa por un colador para obtener la pulpa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Jugo de tomate'''.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A la pulpa obtenida se le añade una cucharadita de [[Sal|sal]] por cada litro de jugo, se llena en botellas previamente esterilizadas y se esteriliza el producto durante media hora (ver indicaciones generales al final del tema). Una vez transcurrido este tiempo, se retira el recipiente del fuego y se enfría sin sacar los recipientes del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas se les introduce completamente el corcho y se parafinan (ver&amp;lt;br&amp;gt;indicacines al final). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Salsa de tomate.'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una vez obtenida la pulpa esta puede ponerse en un recipiente de nuevo al fuego para eliminar la parte del agua y obtener mayor concentración; cuando se llega al espesor deseado se mide la cantidad de pulpa y por cada litro se añade una cucharadita de sal, seguidamente se procede al envasado, ya sea en envases herméticos o en botellas con corcho, procediéndose entonces a efectuar la esterilización del producto durante media hora (ver indicaciones para realizar la esterilización). Una vez transcurrido este tiempo, se retira del fuego el recipiente donde se esterilizó, y se deja refrescar sin sacar los envases del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas de corcho se les introduce completamente este y se parafinan. (Ver indicaciones para realizar el parafinado de las tapas.)&amp;lt;br&amp;gt;Mediante este método se garantiza la conservación del producto a temperatura ambiente durante un año. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Mermelada de tomate.'''&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se toman 3,5 kg. de tomates bien maduros, se pasan por agua hirviendo 3 minutos y luego se enfrían (primero se refrescan y luego se completa el enfriamiento usando agua a temperatura ambiente). Una vez fríos se pelan y cortan a la mitad.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 6 limones, se pelan y cortan en rodajas delgadas.&amp;lt;br&amp;gt;En un recipiente al fuego se colocan 4 kg de [[Azúcar|azúcar]] y 1/4 de litro de agua hasta formar un jarabe espeso.&amp;lt;br&amp;gt;Se añaden al jarabe los tomates y limones y se sigue calentando hasta ebullición, manteniéndose durante una hora.&amp;lt;br&amp;gt;Se enfría y envasa en frascos de cristal previamente esterilizados, siguiendo los métodos que indica la esterilización. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Otras cremas de frutas.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Mango.jpg|thumb|right|120x120px]] Estas son pulpas de [[Frutas|frutas]] de guayaba o de [[Mango|mango]] con alto contenido de azúcar. Se utiliza azúcar (80 partes) pulpa (15 partes) y agua (5 partes). Se mezclan bien los ingredientes en una paila o cazuela. Cuando está hirviendo se agita con una paleta o cucharón para evitar que se pegue, hasta que se concentre lo necesario, lo cual se comprueba cuando al poner una pequeña porción entre los dedos se aprecia su viscosidad. La masa se vierte en [[Papel|papel]] y se deja enfriar. Se puede envolver en el propio papel (si es posible celofán) y puede guardarse a temperaturas frescas durante 90 días.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados de la [[Cebolla|cebolla]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollitas esterilizadas.[[Image:Conservacion5.jpg|thumb|right|120x120px]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Preparar una salmuera para las cebollitas, como se indica a continuación:&amp;lt;br&amp;gt;1 litro de [[Vinagre|vinagre]], 2 cucharaditas de sal, 1/2 litro de agua, 1/2 cucharada de azúcar.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 2 libras de cebollas blancas, se pelan, se cubren con agua hirviendo y se cocinan durante 2 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Las cebollas se envasan en pomos de cristal pudiendo ser adornadas con tiras de [[Pimiento|pimientos]] rojos.&amp;lt;br&amp;gt;Se hierve la salmuera preparada como se indicó anteriormente y se vierte bien caliente en los frascos donde están las cebollas hasta completarlos.&amp;lt;br&amp;gt;Se cierran, ya sea en pomos de tapa hermética o de rosca cuidando de que esta última tenga la junta en buen estado, se dejan enfriar y se almacena a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Llenar los pomos, que han sido previamente esterilizados, con cebollas bien lavadas y picadas hasta 2/3 de su capacidad, espolvoreándoles sal.&amp;lt;br&amp;gt;Hervir vinagre 2 minutos, en la cantidad necesaria para cubrir el frasco, durante la ebullición, añadir azúcar, sal y especies a gusto.&amp;lt;br&amp;gt;Añadir el vinagre caliente a los pomos hasta cubrir todas las cebollas. Se puede añadir un dedo de [[Aceite|aceite]] para mayor tiempo de conservación.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Productos de [[Col|col]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Col.jpg|thumb|right|120x120px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Col en salmuera.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen coles sanas y frescas y se separan las 4 primeras capas de hojas. Se lavan muy bien con abundante agua, para asegurarse de que no queden residuos de [[Tierra|tierra]] y se cortan en tiras pequeñas. &amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una [[Salmuera|salmuera]] y cuando comience a hervir, se agrega la col picada, dejándola hervir durante 5 minutos.&amp;lt;br&amp;gt; Se vierte el vegetal con la mezcla bien caliente en los envases previamente esterilizados, llenándolos con el líquido hasta el reboso. Se tapan con tapas herméticas o de roscas. Se ponen los frascos en baño de María durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se dejan enfriar, almacenándose posteriormente en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Conservas con pimientos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos en conservas.[[Image:Pimiento.jpg|thumb|right|130x130px]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen los pimientos de masa gruesa que estén bien rojos y sanos. Se asan al horno para tostarle la [[Piel|piel]] y poder quitarla con facilidad. Una vez pelados se le corta la parte superior unida al [[Tallo|tallo]] y se le quitan las [[Semilla|semillas]]. Se lavan con agua y se colocan en recipientes de boca ancha, los cuales han sido previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una salmuera de relleno de la siguiente forma: Un litro de agua, una cucharada de azúcar, una cucharada de sal, 1/2 litro de vinagre. Se calienta hasta ebullición y se le agrega a los envases donde están los pimientos y se tapan herméticamente. Se someten seguidamente a baño de María durante 20 minutos a partir del momento en que empezó a ebullir. Seguidamente se enfrían gradualmente y se almacenan en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos sin pelar en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pimientos rojos y verdes, sanos, sin magulladuras ni rajaduras. Se lavan y se les quita el extremo de la cabeza y las semillas.&amp;lt;br&amp;gt;Se enjuagan de nuevo y se mantienen en agua hirviendo por 1 o 2 minutos, se enfrían con agua hervida.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se colocan en los envases, previamente esterilizados bien apretados unos a otros. Se cubren con vinagre y se tapan los envases.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pepinos encurtidos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Pepino.jpg|thumb|right|120x120px]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pepinos sanos, enteros, de buen color sin magulladuras ni rajaduras, preferiblemente los más pequeños. En el caso de pepinos muy grandes, estos pueden ser cortados en rodajas.&amp;lt;br&amp;gt;Se lavan bien frotando la superficie para eliminar cualquier residuo de tierra u otra suciedad.&amp;lt;br&amp;gt;Se introducen en agua hirviendo durante 10- 15 minutos y se colocan en posición vertical en los frascos de boca ancha previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Al mismo tiempo, debe ser preparada una salmuera o líquido de relleno de la siguiente forma: una parte de agua, dos partes de vinagre, una cucharada de sal por cada litro de líquido a preparar.&amp;lt;br&amp;gt;Se calienta la mezcla a ebullición y se añade caliente a los frascos (que contienen los pepinos) hasta el rebose. En cada frasco se ponen 5 bolitas de [[Pimienta|pimienta]] y una hoja de [[Pimienta|laurel]].&amp;lt;br&amp;gt;Los frascos se tapan inmediatamente con tapas estériles. Después de tapados se dejan enfriar y se guardan en un lugar fresco, seco y limpio.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Remolachas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;amp;nbsp;Lavar las [[Remolacha|remolachas]], con cuidado de no romper la piel.[[Image:Remolach.jpg|thumb|right|120x120px|Remolach.jpg]]&amp;lt;br&amp;gt;Colocarlas en agua, a la cual se le ha añadido un poco de sal. Se hierven a fuego lento, durante una hora y media, si se hierven en una olla normal. Si se utiliza olla de presión, se cocinan durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Se dejan enfriar y se pelan; seguidamente se cortan en rodajas, mitades o cubitos. Se colocan en envases previamente esterilizados; se rellenan con vinagre hirviendo y se tapan.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Orientaciones generales para la esterilización de los envases llenos con el producto.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Envases con tapas de rosca.'''&amp;lt;br&amp;gt;Al situar los envases en el recipiente de esterilización, el agua debe alcanzar en la olla hasta una altura de 5 cm por debajo de la tapa del envase y debe calentarse a fuego lento hasta ebullición.&amp;lt;br&amp;gt;Cuando se realiza la esterilización, la tapa metálica se enrosca no muy apretada para permitir, de esta forma, la salida del [[Aire|aire]] y el vapor del interior del envase. Inmediatamente después de esterilizado, la tapa se enrosca apretando todo lo que sea posible para que mantenga su posición hasta la utilización final del producto.&amp;lt;br&amp;gt;Para lograr mayor hermeticidad pueden someterse los envases al parafinado de la boca sumergiéndola en parafina o [[Cera|cera]] derretida.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Botellas con corcho'''&amp;lt;br&amp;gt;Se llenan las botellas con el [[Vegetales|vegetal]] que se quiera conservar y se colocan en los recipientes de esterilización tratando de que el agua le llegue hasta el cuello; el corcho no se introduce completamente, para de esta forma, permitir la salida del vapor y el [[Aire|aire]]. Transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar las botellas, se les introduce completamente el corcho y se parafinan. Para el parafinado se invierten las botellas y se introduce la cabeza en un recipiente donde previamente ha sido derretida la parafina.&amp;lt;br&amp;gt;Para efectuar la esterilización del producto contenido en estos envases, después de tapados se colocan en recipientes con agua caliente, de modo que se cubran completamente y se suministra [[Calor|calor]] hasta ebullición manteniéndolos, según lo indicado para cada tipo de producto. Una vez transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar los envases, manteniéndolos en el mismo recipiente separados del fuego, para comenzar el enfriamiento con agua a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt;En general no se deben utilizar envases metálicos para la conservación de los productos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I &amp;amp;lt;/div&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Recetas_de_cocina]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Conservaci%C3%B3n_de_vegetales&amp;diff=479327</id>
		<title>Conservación de vegetales</title>
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		<updated>2011-04-03T14:44:56Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Objeto |nombre=Conservación de Vegetales |imagen=Segunda.jpg |tamaño= |descripción= }}  &amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt; '''Conservación de vegetales'''.&amp;lt;br&amp;gt;El presente artículo inc...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Objeto&lt;br /&gt;
|nombre=Conservación de Vegetales&lt;br /&gt;
|imagen=Segunda.jpg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
'''Conservación de vegetales'''.&amp;lt;br&amp;gt;El presente artículo incluye un grupo de instrucciones artesanales para el proceso de conservación de [[Vegetales|vegetales]] con el fin de solucionar necesidades de la [[Población|población]] en condiciones difíciles. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Preparación de los envases.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pueden utilizarse pomos de cristal de boca ancha que permitan la entrada del vegetal o [[Frutas|fruta]] y con tapa metálica de rosca.&amp;lt;br&amp;gt;Un envase recomendable sería el usado actualmente en la mayonesa tradicional, otra posibilidad nos brinda el pomo de [[Miel|miel]] de [[Abeja|abeja]], ligeramente más estrecho, que pudiera emplearse en vegetales pequeños o cortados.&amp;lt;br&amp;gt;Para el caso de los jugos, purés o salsa de [[Tomate|tomate]] pueden emplearse botellas, y tapones de corcho nuevos y limpios.&amp;lt;br&amp;gt;Los pomos y botellas de cristal deben lavarse bien con [[Agua|agua]] corriente y detergente. Posteriormente se esterilizan hirviéndolos durante 15 minutos en una cacerola llena de agua. Una vez estériles se colocan (cogiéndolos siempre sin introducir las manos dentro), boca abajo sobre un paño limpio (hervido) y se dejan escurrir. Una vez llenos, se les puede pegar una etiqueta casera que identifique el producto y la fecha de producción. Los corchos deben pasarse por agua hirviendo para esterilizarlos y ablandarlos y se colocan aún mojados y ligeramente calientes en las botellas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados del tomate.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Lavado, selección y obtención de la pulpa.&amp;amp;nbsp; [[Image:Tomate3.jpg|thumb|right|120x120px|Tomate3.jpg]]'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen tomates bien maduros, se lavan, cortan en pedazos y se muelen en una batidora o en una máquina de moler carne. El producto obtenido se pone a cocinar y después que comience a hervir se mantiene al [[Fuego|fuego]] durante 15 minutos. Posteriormente se retira del fuego y se pasa por un colador para obtener la pulpa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Jugo de tomate'''.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A la pulpa obtenida se le añade una cucharadita de [[Sal|sal]] por cada litro de jugo, se llena en botellas previamente esterilizadas y se esteriliza el producto durante media hora (ver indicaciones generales al final del tema). Una vez transcurrido este tiempo, se retira el recipiente del fuego y se enfría sin sacar los recipientes del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas se les introduce completamente el corcho y se parafinan (ver&amp;lt;br&amp;gt;indicacines al final). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Salsa de tomate.'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una vez obtenida la pulpa esta puede ponerse en un recipiente de nuevo al fuego para eliminar la parte del agua y obtener mayor concentración; cuando se llega al espesor deseado se mide la cantidad de pulpa y por cada litro se añade una cucharadita de sal, seguidamente se procede al envasado, ya sea en envases herméticos o en botellas con corcho, procediéndose entonces a efectuar la esterilización del producto durante media hora (ver indicaciones para realizar la esterilización). Una vez transcurrido este tiempo, se retira del fuego el recipiente donde se esterilizó, y se deja refrescar sin sacar los envases del agua.&amp;lt;br&amp;gt;A las botellas de corcho se les introduce completamente este y se parafinan. (Ver indicaciones para realizar el parafinado de las tapas.)&amp;lt;br&amp;gt;Mediante este método se garantiza la conservación del producto a temperatura ambiente durante un año. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Mermelada de tomate.'''&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se toman 3,5 kg. de tomates bien maduros, se pasan por agua hirviendo 3 minutos y luego se enfrían (primero se refrescan y luego se completa el enfriamiento usando agua a temperatura ambiente). Una vez fríos se pelan y cortan a la mitad.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 6 limones, se pelan y cortan en rodajas delgadas.&amp;lt;br&amp;gt;En un recipiente al fuego se colocan 4 kg de [[Azúcar|azúcar]] y 1/4 de litro de agua hasta formar un jarabe espeso.&amp;lt;br&amp;gt;Se añaden al jarabe los tomates y limones y se sigue calentando hasta ebullición, manteniéndose durante una hora.&amp;lt;br&amp;gt;Se enfría y envasa en frascos de cristal previamente esterilizados, siguiendo los métodos que indica la esterilización. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Otras cremas de frutas.  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Mango.jpg|thumb|right|120x120px|Mango.jpg]] Estas son pulpas de [[Frutas|frutas]] de guayaba o de [[Mango|mango]] con alto contenido de azúcar. Se utiliza azúcar (80 partes) pulpa (15 partes) y agua (5 partes). Se mezclan bien los ingredientes en una paila o cazuela. Cuando está hirviendo se agita con una paleta o cucharón para evitar que se pegue, hasta que se concentre lo necesario, lo cual se comprueba cuando al poner una pequeña porción entre los dedos se aprecia su viscosidad. La masa se vierte en [[Papel|papel]] y se deja enfriar. Se puede envolver en el propio papel (si es posible celofán) y puede guardarse a temperaturas frescas durante 90 días.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Productos derivados de la [[Cebolla|cebolla]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollitas esterilizadas.[[Image:Conservacion5.jpg|thumb|right|120x120px|Conservacion5.jpg]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Preparar una salmuera para las cebollitas, como se indica a continuación:&amp;lt;br&amp;gt;1 litro de [[Vinagre|vinagre]], 2 cucharaditas de sal, 1/2 litro de agua, 1/2 cucharada de azúcar.&amp;lt;br&amp;gt;Se toman 2 libras de cebollas blancas, se pelan, se cubren con agua hirviendo y se cocinan durante 2 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Las cebollas se envasan en pomos de cristal pudiendo ser adornadas con tiras de [[Pimiento|pimientos]] rojos.&amp;lt;br&amp;gt;Se hierve la salmuera preparada como se indicó anteriormente y se vierte bien caliente en los frascos donde están las cebollas hasta completarlos.&amp;lt;br&amp;gt;Se cierran, ya sea en pomos de tapa hermética o de rosca cuidando de que esta última tenga la junta en buen estado, se dejan enfriar y se almacena a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Cebollas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Llenar los pomos, que han sido previamente esterilizados, con cebollas bien lavadas y picadas hasta 2/3 de su capacidad, espolvoreándoles sal.&amp;lt;br&amp;gt;Hervir vinagre 2 minutos, en la cantidad necesaria para cubrir el frasco, durante la ebullición, añadir azúcar, sal y especies a gusto.&amp;lt;br&amp;gt;Añadir el vinagre caliente a los pomos hasta cubrir todas las cebollas. Se puede añadir un dedo de [[Aceite|aceite]] para mayor tiempo de conservación.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Productos de [[Col|col]].&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Col.jpg|thumb|right|120x120px|Col.jpg]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Col en salmuera.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen coles sanas y frescas y se separan las 4 primeras capas de hojas. Se lavan muy bien con abundante agua, para asegurarse de que no queden residuos de [[Tierra|tierra]] y se cortan en tiras pequeñas. &amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una [[Salmuera|salmuera]] y cuando comience a hervir, se agrega la col picada, dejándola hervir durante 5 minutos.&amp;lt;br&amp;gt; Se vierte el vegetal con la mezcla bien caliente en los envases previamente esterilizados, llenándolos con el líquido hasta el reboso. Se tapan con tapas herméticas o de roscas. Se ponen los frascos en baño de María durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se dejan enfriar, almacenándose posteriormente en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Conservas con pimientos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos en conservas.[[Image:Pimiento.jpg|thumb|right|130x130px|Pimiento.jpg]]&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen los pimientos de masa gruesa que estén bien rojos y sanos. Se asan al horno para tostarle la [[Piel|piel]] y poder quitarla con facilidad. Una vez pelados se le corta la parte superior unida al [[Tallo|tallo]] y se le quitan las [[Semilla|semillas]]. Se lavan con agua y se colocan en recipientes de boca ancha, los cuales han sido previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Se prepara una salmuera de relleno de la siguiente forma: Un litro de agua, una cucharada de azúcar, una cucharada de sal, 1/2 litro de vinagre. Se calienta hasta ebullición y se le agrega a los envases donde están los pimientos y se tapan herméticamente. Se someten seguidamente a baño de María durante 20 minutos a partir del momento en que empezó a ebullir. Seguidamente se enfrían gradualmente y se almacenan en un lugar fresco.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pimientos sin pelar en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pimientos rojos y verdes, sanos, sin magulladuras ni rajaduras. Se lavan y se les quita el extremo de la cabeza y las semillas.&amp;lt;br&amp;gt;Se enjuagan de nuevo y se mantienen en agua hirviendo por 1 o 2 minutos, se enfrían con agua hervida.&amp;lt;br&amp;gt;Seguidamente se colocan en los envases, previamente esterilizados bien apretados unos a otros. Se cubren con vinagre y se tapan los envases.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Pepinos encurtidos.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Pepino.jpg|thumb|right|120x120px|Pepino.jpg]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se escogen pepinos sanos, enteros, de buen color sin magulladuras ni rajaduras, preferiblemente los más pequeños. En el caso de pepinos muy grandes, estos pueden ser cortados en rodajas.&amp;lt;br&amp;gt;Se lavan bien frotando la superficie para eliminar cualquier residuo de tierra u otra suciedad.&amp;lt;br&amp;gt;Se introducen en agua hirviendo durante 10- 15 minutos y se colocan en posición vertical en los frascos de boca ancha previamente esterilizados.&amp;lt;br&amp;gt;Al mismo tiempo, debe ser preparada una salmuera o líquido de relleno de la siguiente forma: una parte de agua, dos partes de vinagre, una cucharada de sal por cada litro de líquido a preparar.&amp;lt;br&amp;gt;Se calienta la mezcla a ebullición y se añade caliente a los frascos (que contienen los pepinos) hasta el rebose. En cada frasco se ponen 5 bolitas de [[Pimienta|pimienta]] y una hoja de [[Pimienta|laurel]].&amp;lt;br&amp;gt;Los frascos se tapan inmediatamente con tapas estériles. Después de tapados se dejan enfriar y se guardan en un lugar fresco, seco y limpio.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Remolachas en vinagre.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;amp;nbsp;Lavar las [[Remolacha|remolachas]], con cuidado de no romper la piel.[[Image:Remolach.jpg|thumb|right|120x120px|Remolach.jpg]]&amp;lt;br&amp;gt;Colocarlas en agua, a la cual se le ha añadido un poco de sal. Se hierven a fuego lento, durante una hora y media, si se hierven en una olla normal. Si se utiliza olla de presión, se cocinan durante 20 minutos.&amp;lt;br&amp;gt;Se dejan enfriar y se pelan; seguidamente se cortan en rodajas, mitades o cubitos. Se colocan en envases previamente esterilizados; se rellenan con vinagre hirviendo y se tapan.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== &amp;lt;br&amp;gt;Orientaciones generales para la esterilización de los envases llenos con el producto.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Envases con tapas de rosca.'''&amp;lt;br&amp;gt;Al situar los envases en el recipiente de esterilización, el agua debe alcanzar en la olla hasta una altura de 5 cm por debajo de la tapa del envase y debe calentarse a fuego lento hasta ebullición.&amp;lt;br&amp;gt;Cuando se realiza la esterilización, la tapa metálica se enrosca no muy apretada para permitir, de esta forma, la salida del [[Aire|aire]] y el vapor del interior del envase. Inmediatamente después de esterilizado, la tapa se enrosca apretando todo lo que sea posible para que mantenga su posición hasta la utilización final del producto.&amp;lt;br&amp;gt;Para lograr mayor hermeticidad pueden someterse los envases al parafinado de la boca sumergiéndola en parafina o [[Cera|cera]] derretida.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Botellas con corcho'''&amp;lt;br&amp;gt;Se llenan las botellas con el [[Vegetales|vegetal]] que se quiera conservar y se colocan en los recipientes de esterilización tratando de que el agua le llegue hasta el cuello; el corcho no se introduce completamente, para de esta forma, permitir la salida del vapor y el [[Aire|aire]]. Transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar las botellas, se les introduce completamente el corcho y se parafinan. Para el parafinado se invierten las botellas y se introduce la cabeza en un recipiente donde previamente ha sido derretida la parafina.&amp;lt;br&amp;gt;Para efectuar la esterilización del producto contenido en estos envases, después de tapados se colocan en recipientes con agua caliente, de modo que se cubran completamente y se suministra [[Calor|calor]] hasta ebullición manteniéndolos, según lo indicado para cada tipo de producto. Una vez transcurrido el tiempo de esterilización se dejan refrescar los envases, manteniéndolos en el mismo recipiente separados del fuego, para comenzar el enfriamiento con agua a temperatura ambiente.&amp;lt;br&amp;gt;En general no se deben utilizar envases metálicos para la conservación de los productos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I &amp;amp;lt;/div&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt; &lt;br /&gt;
[[Category:Recetas_de_cocina]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Segunda.jpg&amp;diff=478238</id>
		<title>Archivo:Segunda.jpg</title>
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		<updated>2011-04-02T16:02:20Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-03-31T20:54:39Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Artículos a publicar */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]] [[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Medicina Verde]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Conservación de vegetales.&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<updated>2011-03-31T20:47:14Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal).&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Higiene de los alimentos&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<updated>2011-03-31T20:43:07Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: /* Aportes */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal)&lt;br /&gt;
[[Higiene de los alimentos]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Higiene de los alimentos&lt;/div&gt;</summary>
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		<updated>2011-03-28T18:29:09Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
[[Orozuz ]](Planta Medicinal)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
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		<updated>2011-03-28T18:06:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
Orozuz  (Planta Medicinal)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
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		<updated>2011-03-28T16:12:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
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&lt;br /&gt;
|país=[[Bandera|Cuba]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
Orozuz  (Planta Medicinal)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Higiene de los alimentos&lt;/div&gt;</summary>
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		<updated>2011-03-28T16:01:48Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=Eduardo Terrero Fiffe.jpg |&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Terrero Fiffe&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Eduardo&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Educación]][[Química]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Electrónica]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país={{Bandera|Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Orozuz (Planta medicinal)&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar ==&lt;br /&gt;
Higiene de los alimentos&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Eduardo_Terrero_Fiffe.jpg&amp;diff=457297</id>
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		<updated>2011-03-28T14:21:19Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:SanAntonio2_jc&amp;diff=451649</id>
		<title>Usuario:SanAntonio2 jc</title>
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		<updated>2011-03-25T18:18:24Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|imagen=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|apellidos=Matos Leyva&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nombre=Naroldis&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|nivel=Universitario&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|título=[[Licenciado]] en [[Informática]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|temas=[[Informática]], [[Electrónica]], [[Cultura]], [[Historia]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|institución=[[Joven Club de Computación y Electrónica]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|municipio=[[San Antonio del Sur]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|provincia=[[Guantánamo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|país=Cuba&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|seguimiento=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
|colaboradores=&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Aportes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Orozuz (Planta medicinal)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos a publicar  ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Orozuz&amp;diff=450500</id>
		<title>Orozuz</title>
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		<updated>2011-03-25T14:58:35Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Medicamento|nombre=Orozuz|logo=Orozuz1.jpg|descripcion= Tiene como nombre común Orozuz, pertenece a la familia Verbenaceae y su nombre sientífico es Phylla scaberrima.|prese...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento|nombre=Orozuz|logo=Orozuz1.jpg|descripcion= Tiene como nombre común Orozuz, pertenece a la familia Verbenaceae y su nombre sientífico es Phylla scaberrima.|presentacion_farmaceutica= Infusiones y cosimientos.|Via_de_administracion=Vía oral|Grupo_terapeutico=}}&lt;br /&gt;
'''Orozuz. ''' Es una hierba vellosa generalmente rastrera, pero que en ocasiones puede alcanzar hasta 50 cm de altura, con las hojas ovaladas con los bordes dentados, ásperas al tacto, dispuestos de forma alterna en los finos tallitos. Las [[Flores|flores]] son blancas y muy pequeñas, agrupadas en el extremo de unos cortos tallitos formando como una espiga. El [[Fruto|fruto]] es como una pequeña cápsula que contiene en su interior varias semillas. Toda la [[Planta|planta]] despide un fuerte olor y al masticarla tiene un agradable sabor dulce. &amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Partes de la planta que se usa  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las ramas (hojas y tallos) y las flores, el jugo de las partes aéreas de la planta.&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Principales propiedades medicinales  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Pectoral  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Que sirve para curar la tos y otras enfermedades del pecho.&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Emenagoga  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Que ayuda que baje la menstruación de las mujeres y que luego venga como regularidad y sin dolores o molestias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Principales usos medicinales  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Como cocimiento  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Tiene propiedades sudoríficas, antitusivas y expectorantes, recomendándose para bajar la [[Fiebre|fiebre]], aliviar la tos y la [[Bronquitis|bronquitis]] y; en general, para mejorar las afecciones del aparato respiratorio y las enfermedades eruptivas, como el [[Sarampión|sarampión]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Como infusión  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Tiene propiedades diuréticas y emenagogas, por lo que es recomendable para aliviar afecciones de las vías urinarias y para regular la menstruación de las mujeres. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Formas de preparación, administración y dosis  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Como cocimiento  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hervir 100 g de las hojas y tallos y flores si las hay en 1 litro de agua durante 10-15 minutos, dejar refrescar y beber tibio.&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Como infusión  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Agregar de 120-150 g de las ramas a un litro de agua hirviendo, dejar reposar durante 5 minutos, filtrar y beber tibio.&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Precauciones  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No se le conocen a la planta efectos indeseables. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Características  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es una hierba rastrera común en las márgenes de [[Ríos|ríos]] y arroyos de toda [[República de Cuba|Cuba]]. Cultivada por muchas personas en patios y jardines donde es fácil de reproducir por semillas o fragmentos de las ramas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los tallos y hojas contienen un aceite volátil de sabor dulce y olor alcanforado, compuesto por varios [[Ácidos|ácidos]] como el butírico, fórmico y linoleico. Además, se le han encontrado diversos [[Alcohol|alcoholes]], ésteres y alcaloides.&amp;amp;lt;br&amp;amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Fuente  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guia para dar respuesta a las necesidades de la poblacion en condiciones difíciles. Tomo I &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Plantas_medicinales]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Orozuz1.jpg&amp;diff=447971</id>
		<title>Archivo:Orozuz1.jpg</title>
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		<updated>2011-03-24T19:24:21Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Planta Medicinal llamada Orozuz&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
Planta Medicinal llamada Orozuz&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Naroldis07024jc&amp;diff=426639</id>
		<title>Usuario:Naroldis07024jc</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Naroldis07024jc&amp;diff=426639"/>
		<updated>2011-03-17T14:23:46Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: Página creada con '{{Ficha_Usuario_(avanzada)}}'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha_Usuario_(avanzada)}}&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Presidio_Modelo_(Isla_de_la_Juventud)&amp;diff=412771</id>
		<title>Presidio Modelo (Isla de la Juventud)</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Presidio_Modelo_(Isla_de_la_Juventud)&amp;diff=412771"/>
		<updated>2011-03-10T20:30:59Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;SanAntonio2 jc: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Ficha Institución&lt;br /&gt;
|nombre       = Museo Presidio&lt;br /&gt;
|siglas o acronimo = &lt;br /&gt;
|imagen       = PresidioM.JPG&lt;br /&gt;
|tamaño       = &lt;br /&gt;
|descripción  = Construido entre [[1926]] y [[1931]]&lt;br /&gt;
|fecha de fundacion = [[30 de julio]] de [[1973]]&lt;br /&gt;
|tipo de unidad = Museo &lt;br /&gt;
|ministro     = &lt;br /&gt;
|pais         = {{Bandera2|Cuba}}.&lt;br /&gt;
|ubicacion    = [[Nueva Gerona (Isla de la Juventud)|Nueva Gerona]]. [[Isla de la Juventud]], {{Bandera2|Cuba}}.&lt;br /&gt;
|web          = &lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Museo Presidio Modelo'''. Aquí en este antiguo penal estuvieron recluidos, antes de su partida para el exilio en [[México]], los jóvenes revolucionarios que asaltaron el [[Cuartel Moncada]] el [[26 de julio]] de [[1953]], entre los que se encontraba el líder del movimiento revolucionario, [[Fidel Castro]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Ubicación==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se encuentra ubicado en el [[Delio Chacón (Isla de la Juventud)|poblado Juan Delio Chacón]], a 4 Km al este de [[Nueva Gerona (Isla de la Juventud)|Nueva Gerona]], capital de [[Isla de la Juventud]], [[Cuba]], a 4Km al oeste de la [[Playa Bibijagua|playa Bibijagua]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Historia==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Construcción de Presidio  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
En octubre de [[1925|1925]] se nombró Jefe de la obra al señor [[Marcos Perera|Marcos Perera]] y su auxiliar Ricardo López, los cuales llegan a la Isla el 17 del mismo mes. Se les facilitaron 6 presos de la cárcel de [[Nueva Gerona (Isla de la Juventud)|Nueva Gerona]], más los custodios necesarios. Con ellos comenzó el traslado de materiales. El día 28 traen desde [[La Habana|La Habana]] a un grupo de 50 reclusos, 25 soldados y un Teniente; así fue aumentando la fuerza de trabajo presidial desde diferentes cárceles del país; también se utilizó mano de obra civil calificada y la firma de la American Stell Co. &amp;lt;br&amp;gt;El 1 de febrero de [[1926|1926]] el Presidente [[Gerardo Machado|Gerardo Machado]] dejó inaugurado el inicio constructivo en acto oficial y simbólico al firmar el acta de colocación de la primera piedra. A inicios de[[1932|1932]] quedó paralizada la construcción por falta de crédito. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Objetivos  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se construyó para recluir presos comunes desde 6 meses hasta largos años de condena (solo para hombres). Según Machado, para “sanear” la sociedad cubana de delincuencia. Aquí se fusionaron las 24 cárceles existentes en Cuba con apariencias de modernidad. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== ¿Quién elije a Isla de Pinos para construir Presidio Modelo?  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La elección fue del propio Presidente [[Gerardo Machado|Gerardo Machado]]; aunque el político pinero [[Cecilio Soto Llorca|Cecilio Soto Llorca]] reclamó para él ese “privilegio”.&amp;lt;br&amp;gt;[[Regerio Zayas|Rogelio Zayas-Bazán]], Ministro de Gobernación, en carta a Machado le expresa: “...no solo se inspiró usted en la excelente situación de aquellas tierras sino en el deseo de darle color a ese rincón del territorio cubano...fue un acierto suyo esa elección de los terrenos de [[Isla de Pinos|Isla de Pinos]] y de esta manera se contribuye al florecimiento de aquella isla”.&amp;lt;br&amp;gt;Lo anterior no es más que una burla y ofensa al pueblo cubano, un supremo acto de guataquería al Presidente y una violación de los acuerdos del Congreso Internacional de Penitenciaría que desde inicios de siglo prohibía la construcción de cárceles en islas, por considerar que el penado cumpliría doble castigo: la sanción por el delito más el destierro. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Adquisición del terreno para la construcción de Presidio Modelo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se adquirió mediante la expropiación forzosa y tierras del Estado (lotes 91, 92, 93, 99, 100 y 111, en el año 1925). (77, 81, 82, 86, 87, y 104 en el año [[1927|1927]]). Estas tierras comprendieron 99.5 caballerías.&amp;lt;br&amp;gt;Téngase en cuenta que el Presidio Modelo no comprendía solamente la parte arquitectónica actual, hoy Monumento Nacional, sino un área de 162.5 caballerías, gran parte dedicada al cultivo y a la cría de animales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Donde hoy está ubicado el Monumento Nacional era el lote Nº 103 conocido como Finca La Carlota (expropiada forzosamente), cuyas propietarias eran [[Juana Crisótamo Hernández Bacallao|Juana Crisótamo Hernández Bacallao]] y Doña [[María Isabel Blanco Hernández|María Isabel Blanco Hernández]]. Esta expropiación quedó registrada en el Juzgado de Primera Instancia del Partido Judicial de Isla de Pinos, causa Nº 57 de [[Octubre]] de [[1925|1925]], Registro de la Propiedad Folio 227, Tomo 95. Se publicó en el Boletín Oficial de la provincia de [[La Habana]] año [[XXV|XXV]], Edicto 242. Habana, [[Viernes]] 23 octubre de 1925; amparado en el Decreto Nº 595 del 22 de [[Mayo]] de [[1907|1907]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Presidio Modelo: existencia de otras edificaciones además de las actuales  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Próximo a la panadería existió La Casa de Locomotoras donde terminaban los 3800 metros de ferrocarril que se iniciaban en Playa Columbo ([[Playa Paraiso|Playa Paraíso]]); el asilo para ancianos y el sanatorio para tuberculosos, miserable cuartería de madera con 70 camas donde dormían los enfermos con los pulmones prácticamente destrozados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== ¿Qué se dejó de construir en Presidio Modelo de acuerdo con el proyecto inicial?  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se dejó de construir: el locutorio, el auditórium, 4 circulares, los túneles o galerías que conectaban todas las edificaciones, el muro que rodearía todo el penal, (el cual se sustituyó por una cerca perimetral de malla perles) y se dejó de construir las rejas interiores de las celdas de las circulares. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Las circulares de Presidio: construidas de acuerdo al sistema panóptico.  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El panóptico no es más que un edificio construido de tal modo que desde un punto dado, pueda verse todo su interior; por tanto, el caso de las circulares de Presidio Modelo cumple este principio.&amp;lt;br&amp;gt;En [[1787|1787]] el reformador de la Ley Penal Criminal [[Jeremías Betán|Jeremías Betán]] visitó Rusia, allí presenció una obra destinada a una textilera donde los obreros trabajaban en un área circular y en el centro sobre una torre un solo hombre (capataz) ejercía estrecha vigilancia sobre cada uno de los obreros durante todo el tiempo.&amp;lt;br&amp;gt;Esa misma concepción y con el mismo propósito de mejorar las condiciones materiales y de vida de los reclusos que eran encerrados en oscuras y húmedas prisiones en antiguos castillos medievales fue que dicho penalista inglés basó sus proyectos, los cuales nunca se pusieron en práctica en [[Inglaterra|Inglaterra]]; un poco después ([[Siglo XX|siglo XX]]) es que [[España|España]] y [[Holanda|Holanda]] construyeron prisiones circulares. Más tarde surge la circular penitenciaria de Illinois en [[Estados Unidos|Estados Unidos]], construida parcialmente entre los años [[1924|1924]]-[[1926|1926]]. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Presupuesto para su construcción  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es una especulación histórica que el Gobierno se robó la mitad del dinero de la construcción de Presidio Modelo y distorsión de la realidad, aunque no caben dudas que eran capaces de eso y mucho más. Sucedió que Presidio no contemplaba su construcción en el plan de presupuesto. El 31 de agosto de [[1925|1925]] se aprobó una parte consistente en 250 000 pesos y así sucesivamente hasta un costo aproximado de 2.5 millones. El 31 de enero de [[1932|1932]] la obra quedó paralizada por falta de presupuesto.&amp;lt;br&amp;gt;El Capitán Castells que mandó en Presidio desde el 25 de mayo de [[1928|1928]] hasta la caída de Machado el 12 de agosto de [[1933|1933]] tuvo muchos defectos, pero nunca se le pudo acusar de un acto de robo o corrupció, en eso fue limpio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Presidio Modelo: copia de otra cárcel'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Comandante [[Rogerio Zayas Bazán|Rogerio Zayas-Bazán]] visitó en [[1925|1925 por]] orientación del Presidente Machado varias cárceles en [[EE.UU|EE.UU]]. y quedó impresionado con la de Julliet en el Estado de Illinois, de ahí que se le da la tarea al Ingeniero César Guerra de elaborar el proyecto de dicha cárcel. Hubo varios proyectos y modificaciones, lo cierto es que la construcción quedó aproximadamente al 50&amp;amp;nbsp;% con relación a la cárcel de Illinois al detenerse en [[1932|1932]]. No obstante, tuvo la misma capacidad para 5 000 presos (en vez de existir un preso por celda, existieron dos). Por lo antes expuesto Presidio Modelo no es una copia fiel de la cárcel ya mencionada, sino una copia adulterada. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Nombre de &amp;quot;Presidio Modelo&amp;quot;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Según el Gobierno, el recluso estaría sometido a un plan de reeducación atendido por un cuerpo de juristas, pedagogos, psicólogos, médicos, etc., de tal modo que el penal funcionara como un laboratorio antropológico sin injusticia ni espanto para regresar al preso rehabilitado totalmente a la sociedad. “Presidio Modelo&amp;quot; debía descansar sobre la base de pura piedad humana, con métodos racionales y científicos. El nombre de modelo respondía también al nuevo tipo de arquitectura y las mejores condiciones de alojamiento. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== ¿Fue Presidio en realidad modelo?  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La intención fue muy buena, pero divorciada de la acción. Fue un modelo de crímenes, maltratos, humillaciones, vejaciones. Se convirtió en una “máquina trituradora de hombres”. Fue el modelo de tortura, inclemencia, ignominia, terror, venganza y tormento, donde el vicio y la corrupción se ocultaron en intramuros y donde los presos sufrían con todo rigor la pesadilla de tan desdichado lugar. Presidio Modelo fue el extremo del dolor, de la severidad y de la injusticia, donde el penado alejado del hogar se mantenía en tierra lejana, aislado, desterrado y sumido en el martirio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== ¿Se llamó siempre Presidio Modelo?  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Oficialmente hubo cambio de nombre en [[1938|1938]], dado el nuevo Código de Defensa Social se le llamó Reclusorio Nacional para Hombres. “El simple cambio de nombre no cambia la realidad del Penal, se agudiza la violencia, la corrupción el abuso sexual, el gangsterismo, la muerte, la extorsión, el juego, el [[Alcoholismo|alcoholismo]], etc. Presidio se hunde cada vez más en la desmoralización y la indisciplina. No obstante el pueblo lo ha seguido llamando por su nombre inicial: Presidio Modelo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Las circulares  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Presidio.jpg|thumb|right]] El Presidio Modelo fue inagurado el [[30 de julio]] de [[1973]]. Fue declarado Monumento Nacional en octubre de [[1978]]. Tiene un área de 400 000 M2 con 34 objetos de obras (edificaciones), entre todas estas se erigen y distinguen como símbolos imponentes las circulares que son cinco (cuatro que se dedicaban a la reclusión de presos y una dedicada a comedor con capacidad para 3 000 comensales). Cada circular tiene 30 m de altura, 53 m de diámetro y 455 celdas (a dos presos por celda, lo que hace una capacidad de 930 cada una), 6 pisos por lo que se asciende por dos escaleras de mármol, los techos son de fibrocemento apoyados en estructuras de acero sin soporte central. Cada circular tiene una torre de vigilancia en el centro a la que se llega por un túnel de 30 m de largo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== La biblioteca de Presidio Modelo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Estaba situada en el Edificio de Administración (hoy [[Palacio de Pioneros|Palacio de Pioneros]]) y con una buena cantidad de libros. Los primeros se deben a la recolección que hizo la Doctora Isabel Morandeira de Guerra, que colaboró atendiendo a su identificación con la obra de mejoramiento de los reclusos. Se pretendía llamarle “La Ciudad de los Libros”. ¿A quien le quedaría ganas de leer después de una golpiza, del encierro desnudo en las celdas, de una inmundicia de comida, o luego de regresar del trabajo forzoso en las canteras o los pantanos? ¡Qué ironía llamarle así a Presidio Modelo! ¿Por qué no llamarle Ciudad del Crimen? ¿No sería una burla lo que se planteaba o pretendía con esta biblioteca al decir que los reclusos a partir de las siete de la noche, hora en que se retiran a sus celdas, hasta las nueve pueden adquirir los libros y leer cómodamente en su habitación, aprovechando fecundamente el tiempo, instruyéndose y mejorando su espíritu para encontrar en la lectura el más noble oasis de paz y bien? Por si fuera poco le llaman habitación a las celdas y hablan de comodidad en ellas, cuando en realidad el preso estaba sometido a una presión psicológica en extremo, al acecho, al peligro y amenazas de los asesinos y violadores. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Intenciones de construir el llamado auditórium  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hubo intención y proyecto de construirlo, se construiría como un área de dos mil quinientos metros cuadrados. Su sala de espectáculo sería igual que un teatro americano, con una plataforma amplísima y con balcones como en los modernos coliseos de la época. Tendría capacidad para tres mil personas, aulas escolares para la enseñanza de los reclusos, una sala de conferencias, un salón de cinematógrafo y una capilla religiosa. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Distribución de los presos en las circulares  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La distribución sufrió cambios frecuentes según las características y sanción al preso, a lo largo de la historia de Presidio.&amp;lt;br&amp;gt;Por ejemplo, al inicio resultó que en la circular Nº 1 se ubicaron a los de regular conducta, la circular Nº 2 se destinó a observación, la circular Nº 3 a pederastas pasivos y la Nº 4 para los guapos y pederastas activos. Esta circular en la década del 50 fue destinada para presos políticos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Vigilancia en las circulares  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La vigilancia en las circulares era extrema y con muy pocos vigilantes. Un guardia penetraba por el túnel de las circulares y se situaba en la torre central, la cual termina en su parte más alta con una garita, de tal forma que el vigilante no es observado por los reclusos, ni ellos saben cuando éste los observa (debido a la forma de dicha construcción); los penados tampoco conocen cuando ocurre el cambio de guardia, por lo que es una vigilancia siempre alerta bajo la mirada oculta y la ametralladora lista para asomarse y disparar ante cualquier situación. En la puerta de entrada se situaba un guardia y no debemos dejar de mencionar que por cada piso existían tres miembros de la Comisión de Mandantes (connotados asesinos, armados con un cuchillo, un machetín y un punzón, los cuales estaban encargados de mantener con su opresión, atropellos y abusos la disciplina de los reclusos) &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Existencia en Presidio de un edificio para dementes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El pabellón Nº 2 no solo se escogió para ese fin, sino también para presuntos dementes, ancianos, inválidos y políticos. Ahí encerraron a [[Pablo de La Torriente Brau|Pablo de La Torriente Brau]], [[Raúl Roa García|Raúl Roa García]] , [[Juan Marinello Vidaurreta|Juan Marinello Vidaurreta]], [[Aracelio Iglesias|Aracelio Iglesias]] y a otros valerosos combatientes. En dicho pabellón se cometieron horrendos crímenes y torturas. Sirvió también para cuando algún jefe de la Comisión de Mandantes quería obligar a algún preso joven al abuso sexual y no aceptaba, entonces era sometido a terribles suplicios hasta matarlo. Pablo de la Torriente Brau denominó a este lugar como “el más pérfido de los desfiladeros del terror”.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== El comedor de los Tres Mil Silencios  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Así le llamó [[Pablo de la Torriente Brau|Pablo de La Torriente Brau]], en su libro Presidio Modelo. Este comedor tiene capacidad para 3 000 personas. Había que estar en absoluto silencio porque al menor ruido levantaban al preso y lo llevaban directo a la celda de castigo, donde permanecía 9 días a pan y agua, completamente desnudo. Cuando un preso era sacado del comedor los mandantes le decían: ¡arrea por ahí fotingo sin freno!, ¡adiós buchipluma!, ¡adiós boca sin quijada! &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El comedor se utilizó también para dar misas, conferencias, recibir visitas, escuchar listas de indultos y rebajas de condenas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''La línea del ferrocarril'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Hubo una línea de 3800 m. No estaba en el proyecto, pero se estableció para transportar materiales de construcción desde Playa Columbo ([[Playa Paraíso|Playa Paraíso]]) hasta el Presidio. La vía comprendió desde la marmolera cercana con ramales a la cantera y a La Yana y se usó también para el traslado de presos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Muerte de reclusos en Presidio Modelo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La primera muerte se produce el 9 de abril de [[1926|1926]]. Este mal se apoderó del reclusorio y según investigaciones del museólogo [[Julio César González|Julio César González]], entre [[1926|1926]] y [[1959|1959]] se han comprobado 763 muertos a través de certificados de defunción, muchas de formas provocadas: estrangulados, ahogados en los pantanos, ahogados en los inodoros, golpeados, torturados, envenenados, inyección letal, accidentes provocados, reyertas, aplicación de la ley de fuga, empujados de los altos pisos de las circulares, minados por la tuberculosis y la sífilis, etc. Aún se continúa la investigación sobre las muertes en Presidio Modelo, por lo que este número no es definitivo. El preso más joven que murió allí fue de 17 años, llamado [[Enrique Márquez Pérez|Enrique Márquez Pérez]] y el más viejo de 106 años, se llamó [[Teofilo Valdés Maza|Teofilo Valdés Maza]].&amp;lt;br&amp;gt;La cifra de muertos nunca estará clara, porque hubo mucho rejuego, ocultamiento e incineración de documentos, etc. &amp;lt;br&amp;gt;De acuerdo a los datos existentes, morían anualmente el 4.6% de la población penal. Por lo demás casi todas las muertes fueron provocadas. Por ejemplo; el recluso [[Cecilio Morales Marquinet|Cecilio Morales Marquinet]], uno de los elegidos por el penal para el control de la disciplina se convirtió en mandante y en uno de los peores asesinos, en solo dos años había matado a 92 reclusos; o sea, mataba un recluso semanal como promedio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Período en que más muertos hubo en Presidio Modelo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El período que más muertos hubo en Presidio Modelo fue durante el Machadato ([[1926|1926]]-[[1933|1933]]). Según certificados de defunción e investigación del museólogo Julio César González murieron 430 presos: 192 blancos, 150 negros, 86 mestizos y 2 que no consta su raza en certificado. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Muerte de reclusos extranjeros en Presidio Modelo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La ley y el enjuiciamiento penal no hacían distinciones entre cubanos y extranjeros. De 1928 a 1933, durante el Castellato murieron 106 extranjeros de más de 20 países; lo que equivale anualmente a 35 extranjeros muertos. Cifra sumamente elevada. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== '''Los ancianos y tuberculosos en prisión'''  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Presidio Modelo fue severo, riguroso, implacable, y al Gobierno no le convenía regresar a estos individuos a la sociedad, ya que los consideraban un estorbo. Aquí existía un número considerable de hombres de avanzada edad, enfermos y con impedimentos físicos que en nada contribuían; fueron apartados y dentro del mismo asilo se crearon celdas para los ancianos que por su estado de chochez o decrepitud ocasionaban muchas molestias. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== El hospital de Presidio Modelo  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Podría llamarse hospital o también “matadero humano” por los tantos crímenes, por las tantas vidas arrancadas a cargo de la salud de los reclusos.&amp;lt;br&amp;gt;El hospital estaba situado en el pabellón Nº 1, lo que es hoy el Museo, a unos 80 metros de las circulares; su construcción es todo de hormigón armado y un área de cuatro mil cinco metros cuadrados, su trazado forma cuatro grandes patios. En este edificio se podían alojar ampliamente unos doscientos enfermos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El [[12 de febrero de 1954|12 de febrero de 1954]] los jóvenes de la Generación del Centenario protagonizaron en este hospital un acto cargado de heroísmo. Batista se encontraba de visita en el penal y cuando pasó por detrás del hospital los moncadistas le cantaron la Marcha del 26 de Julio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Esta instalación tenía los siguientes departamentos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Gabinete del Director Médico(hoy celda de Fidel) &lt;br /&gt;
*Oficinas &lt;br /&gt;
*Departamento de equipos &lt;br /&gt;
*Gabinete dental &lt;br /&gt;
*Gabinete de rayos X &lt;br /&gt;
*Sala de operaciones &lt;br /&gt;
*Sala post operaciones &lt;br /&gt;
*Sala morgue &lt;br /&gt;
*Botiquines y servicios de sanidad para las diferentes enfermedades.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Véase también  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Andres González Lines]], mártir revolucionario, prisionero en el Presidio Modelo por formar parte de la conspiración que dió lugar al alzamiento del [[5 de septiembre]] de [[1957]]. &lt;br /&gt;
*[[Palacio de Pioneros 15 de Mayo|Palacio de Pioneros 15 de Mayo]] &lt;br /&gt;
*[[Raúl Castro Ruz]] &lt;br /&gt;
*[[Fidel Castro Ruz]] &lt;br /&gt;
*[[Pedro_Abraham_Castells|Pedro Abraham Castells]]&lt;br /&gt;
*[[Circular 4 del Presidio Modelo]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Investigación no publicada del Libro de preguntas y respuesta Presidio Modelo &lt;br /&gt;
*Director del museo Jesús Ortiz Durán. &lt;br /&gt;
*De la Torriente Brau, Pablo.''Presidio Modelo''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Museo]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>SanAntonio2 jc</name></author>
		
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