Angiografía mesentérica
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Angiografía mesentérica. Examen utilizado para estudiar los vasos sanguíneos que irrigan el intestino grueso y el intestino delgado.
Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.
Sumario
Forma en que se realiza el examen
Este examen utiliza rayos X y un tinte o colorante especial, llamado medio de contraste, para hacer que los vasos sanguíneos aparezcan en las imágenes. Este examen se realiza en la sala de radiología de un hospital. Al paciente se le pide acostarse sobre una mesa de rayos X y puede solicitar un sedante si está ansioso acerca del examen.
- Durante el examen, se estará conectado a diversos dispositivos, de manera que se le puedan monitorear la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la respiración.
- El médico rasurará y limpiará el área de la ingle sobre una arteria. Se aplica anestesia local dentro de la piel sobre una arteria y se introduce una aguja allí.
- Se pasa una sonda delgada y flexible, llamada catéter, a través de la aguja dentro de la arteria y subiendo a través de los principales vasos del área abdominal hasta colocarlo apropiadamente dentro de la arteria mesentérica. El médico puede ver imágenes en vivo del área en un monitor similar a un televisor y usa los rayos X como guía.
- Se inyecta el medio de contraste a través de esta sonda para determinar cualquier defecto de los vasos sanguíneos. Igualmente, se toman radiografías de la arteria.
Ciertos tratamientos se pueden realizar durante este procedimiento. Se pasan elementos a través del catéter hasta el área en la arteria que necesita tratamiento. Estos tratamientos abarcan:
- Disolver un coágulo de sangre con medicamentos.
- Abrir con un globo una arteria parcialmente bloqueada.
- Colocar un pequeño tubo llamado stent o endoprótesis vascular para ayudar a mantenerla abierta.
Después de tomar las radiografías o terminar los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna por lo regular se mantiene estirada durante otras 6 horas después del procedimiento.
Preparación para el examen
El paciente no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas del área que se va a examinar.
Comentar al médico:
- Si se está embarazada.
- Si alguna vez se ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas.
- Si se es alérgico a algún medicamento.
- Qué medicamentos se está tomando (incluyendo cualquier preparación herbaria).
- Si alguna vez se ha tenido algún problema de sangrado.
Lo que se siente durante el examen
La mesa de rayos X es dura y fría, pero se puede pedir que le presten una manta o una almohada. Se puede sentir una punzada breve cuando se le aplica el medicamento insensibilizador (anestesia). Igualmente se sentirá un pinchazo breve y agudo a medida que se le inserte el catéter dentro de la arteria, al igual que algo de presión a medida que se avance hasta el lugar. Por lo regular, sólo se experimentará una sensación de presión en el área inguinal.
A medida que se inyecte el medio de contraste, se experimentará una sensación de calor y sofoco. Después del examen, se puede presentar sensibilidad y hematomas en el sitio de inserción del catéter.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza:
- Cuando alguien tiene síntomas de un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado en los intestinos.
- Para localizar la fuente de un sangrado en el tracto gastrointestinal.
- Para encontrar la causa de un dolor abdominal continuo y pérdida de peso cuando no se haya identificado ninguna causa.
- Cuando otros estudios no logran brindar suficiente información acerca de neoplasias anormales a lo largo del tracto intestinal.
- Para buscar daño vascular después de una lesión abdominal.
Una angiografía mesentérica se puede llevar a cabo después de que se haya identificado un sangrado activo con gammagrafías de medicina nuclear más sensibles. El radiólogo puede entonces localizar con exactitud y tratar la fuente.
Valores normales
Los resultados se consideran normales si las arterias a examinar están normales en apariencia.
Significado de los resultados anormales
Un hallazgo anormal común es el estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan los intestinos grueso y delgado (isquemia mesentérica). El problema ocurre cuando se acumula material graso (placa) en las paredes de las arterias.
El sangrado en el intestino grueso y delgado es otro hallazgo anormal que puede ser causado por:
- Angiodisplasia del colon.
- Ruptura de vaso sanguíneo a raíz de una lesión.
Otros resultados anormales pueden deberse a:
- Coágulos de sangre.
- Cirrosis.
- Tumores.
Cuáles son los riesgos
Existe algo de riesgo de que el catéter dañe la arteria o desprenda un pedazo de la pared arterial, lo que puede reducir o bloquear la circulación y llevar a muerte tisular. Esta complicación es poco común.
Otros riesgos abarcan:
- Reacción alérgica al medio de contraste.
- Coágulo de sangre que viaja a los pulmones.
- Daño al vaso sanguíneo donde se introdujeron la aguja y el catéter.
- Sangrado excesivo o coágulo sanguíneo donde se introduce el catéter, lo cual puede reducir la circulación a la pierna.
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
- Hematoma (una acumulación de sangre en el sitio de la perforación con la aguja).
- Infección.
- Lesión a los nervios en el sitio de punción.
- Daño renal a causa del medio de contraste.
Nombres alternativos
Arteriografía abdominal; Arteriograma del abdomen; Angiograma mesentérico
Fuente
- Artículo Angiografía mesentérica. Disponible en: “www.nlm.nih.gov”. Consultado: 14 de septiembre de 2011.
- Artículo Angiografía mesentérica. Disponible en: “www.clinicadam.com”. Consultado: 14 de septiembre de 2011.
