Anhedonia
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Anhedonia. Término que es usado, en síntesis, para denominar un estado que padecen algunos seres humanos donde experimentan una completa imposibilidad de sentir placer o satisfacción. Es un fenómeno en el cual quien lo padece carece de la capacidad de experimentar ningún tipo de deleite o goce (o emociones afines) ante ningún estímulo.
La anhedonia no está considerada en sí misma como un trastorno, sino que, se trata de un síntoma que se presenta en algunos trastornos emocionales y psiquiátricos, como puede ser: la depresión, la demencia, la anorexia, la esquizofrenia o las adicciones. También puede deberse a un efecto secundario de algunos medicamentos.
Sumario
Etimología
Etimológicamente anhedonia es una palabra que viene del griego hedoné (placer) y an (falta de), por tanto, el término describe la dificultad o incapacidad que encuentran algunas personas para experimentar satisfacción por aspectos de la vida que antes sí resultaban agradables y deseados.
Síntoma o señal de alerta
La anhedonia no es en sí misma un síndrome o un trastorno, sino un síntoma que nos indica la existencia de ese trastorno. La ausencia de sentimientos placenteros es una situación anormal y nos lleva a pensar que la persona que la padece, sufre un trastorno de carácter grave.
Es uno de los indicadores más evidentes de la depresión, pero también se produce esta carencia en otros casos, como en los esquizofrénicos o en los alcohólicos y drogadictos durante el síndrome de abstinencia.
En muchos momentos de la vidas todos sufren de una cierta incapacidad para disfrutar de las cosas, por ejemplo cuando se está triste por alguna mala noticia o cuando se está preocupado, estresado o irritado por cualquier circunstancia, en esos casos la capacidad de disfrute es prácticamente nula.
Por eso, para que esta incapacidad se pueda considerar como un síntoma de un trastorno, ha de ser prolongada en el tiempo. No obstante ha de ser el médico psiquiatra el que debe considerar si la incapacidad para disfrutar es normal o es el síntoma de una patología.
Tipos de anhedonia
Según las investigaciones, se pueden distinguir tres grandes tipos de anhedonia.
Anhedonia social
Consistiría en un escaso interés y disfrute por los contextos sociales, por ejemplo, si antes se disfrutaba de quedar con los amigos e ir a tomar algo, ahora se siente que esa situación social no produce el mismo placer que producía antes.
Anhedonia física
Se centra más en la dificultad para disfrutar de estímulos físicos, como por ejemplo el no sentir placer al tomar la comida favorita.
Anhedonia sexual
Es aquella en la que la persona experimenta una falta de interés e incluso incapacidad para disfrutar de las relaciones sexuales.
Signos y síntomas
La anhedonia presenta signos clínicos característicos y relacionados entre sí especialmente al encontrarse muy estrechamente vinculada a la depresión y a los signos de la misma. Los síntomas y signos más comunes son los siguientes:
- Tristeza.
- Desesperanza.
- Fatiga.
- Falta de energía.
- Pérdida del apetito.
- Alteración del patrón del sueño.
- Dificultad de concentración.
Causas de la anhedonia
La causa de la aparición de la anhedonia desde un punto de vista fisiológico se debe a una alteración en el cerebro que impide que se genere la dopamina, que es una sustancia química que se encuentra en el cerebro y que es la causante de las sensaciones placenteras. En situaciones depresivas o de un gran estrés o ansiedad, el cerebro se bloquea y es incapaz de generar esta sustancia.
La depresión, la esquizofrenia y las drogas son las principales causantes de la anhedonia, sobre todo cuando esta es generalizada y afecta a todas las actividades de la vida. De tal manera que la anhedonia se establece como uno de los principales síntomas para el diagnóstico de la depresión.
Cuando la pérdida de las sensaciones placenteras no es generalizada, sino que afecta a algún aspecto concreto, se puede explicar por otras razones. La pérdida del placer sexual o del gusto por la comida puede ser causada por la utilización de cierto tipo de medicamentos como los antidepresivos.
Diagnóstico de la anhedonia
Estar inmerso en una depresión o en un estado de ansiedad hace que las cosas que usualmente se disfrutaban, dejen de importar y de tener sentido. Esto afecta, por ejemplo, al apetito y a las relaciones sexuales, pero lo que inmediatamente y de una manera especial se ve afectado son las satisfacciones de tipo social.
La persona deja de disfrutar de las relaciones sociales, huye de fiestas y de relacionarse con gente que no sea de su entorno más cercano, se vuelve huidiza y huraña. En psicología se han establecido dos tipos de cuestionarios para diagnosticar el grado de la anhedonia y sus causas, las llamadas escalas de Chapman.
El primer cuestionario basa sus preguntas en la capacidad del paciente de obtener satisfacciones de tipo físico, el segundo cuestionario interroga acerca de la capacidad para tener satisfacciones de tipo social. El segundo cuestionario se ha revelado mucho más útil para el diagnóstico de la anhedonia y sus causas, de tal manera que a través de éste se han podido diagnosticar y observar el desarrollo de enfermedades como la esquizofrenia, también el cuestionario sobre insatisfacción social ha sido muy valioso para el estudio y tratamiento de trastornos como el autismo, que tiene como una de sus principales características la anhedonia social.
Tratamiento
Como la anhedonia no es en sí un trastorno, sino un síntoma, por esta razón la anhedonia no se puede tratar directamente, lo que se ha de tratar es el trastorno que ha originado a ese síntoma. Por ello, es muy importante hacer el diagnóstico de cual es la causa que la origina y actuar sobre esa causa.
Cuando la causa es una depresión, habrá que hacer un tratamiento específico para dicha enfermedad y sólo cuando esta mejore, la anhedonia empezará a remitir y el paciente volverá a tener ilusión y ganas de disfrutar.
Esto mismo se puede aplicar a cualquier otra causa, si el origen es la esquizofrenia o la drogadicción, habrá que hacer un tratamiento específico para cada caso y será cuando mejore el trastorno, cuando la anhedonia vaya remitiendo.
Véase también
Bibliografía
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- Eckblad, M. L., Chapman, L. J., Chapman, J. P., & Mishlove, M. (1982). "The revised social anhedonia scales". (Available from L. J. Chapman, Department of Psychology, 1202 West Johnson Street, University of Wisconsin, Madison, WI 53706).
- Ruth M. Hurst, Rosemery O. Nelson-Gray, John T. Mitchell and Thomas R. Kwapil. "The Relationship of Asperger’s Characteristics and Schizotypal Personality Traits in a Non-clinical Adult Sample", Journal of Autism and Developmental Disorders, Volume 37, Number 9 / October, 2007.
- Artigas Pallarés, J (2002). «Fenotipos conductuales». Rev Neurol. 34 (Supl 1): S38-S48.
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- Vidriales Fernández, Ruth. Hernández Layna, Cristina. Plaza Sanz, Marta. (2017). «Rostros ocultos: mujeres con Trastorno del Espectro del Autismo». Confederación Autismo España.
Fuentes
- https://www.lechepuleva.es/nutricion-y-bienestar/anhedonia-incapacidad-para-disfrutar-de-los-placeres
- https://es.wikipedia.org/wiki/Anhedonia
- https://porquequieroestarbien.com/salud-mental/impacto-en-la-salud-mental/que-es-la-anhedonia-y-como-afecta-quienes-la-padecen
- https://www.salud.mapfre.es/cuerpo-y-mente/psicologia/anhedonia-causas-tratamiento/
- https://www.ivanesalud.com/anhedonia-y-depresion/
- https://ruilobapsicologia.com/que-es-la-anhedonia/
- https://ohanapsicologia.es/que-es-la-anhedonia/
