Atención Prenatal
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La atención prenatal (APN). Es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestación.
Sumario
Número de visitas
Visita a las 16 sem.
- Buscar anemia, sífilis y Factores de riesgo.
- Buscar patologías médicas asociadas.
- Iniciar profilaxis de anemia y malaria.
- Planear el lugar del nacimiento.
2da. Visita (24-26 sem.) 3ra. Visita (32 semanas.)
- Buscar: Preclampsia, Embarazo Múltiple, Anemia y Recalcar plan para el nacimiento.
4ta. Visita (36 sem.)
- Buscar; situación y presentación fetal e individualizar plan para el nacimiento.
Contenidos de las visitas
Primera Visita
- Nombre.
- Edad.
- Paridad
- Fecha de la última menstruación.
- Historia contraceptiva.
- Historia Obstétrica:
- Hemorragia ante o postparto.
- Embarazos múltiples previos.
- Eclampsia, Sepsis.
- Partos operatorios.
- Nacidos muertos o pérdidas neonatales.
- Partos con bajo peso (prematuro o CIUR)
- Desea el embarazo.
- Historia social, apoyo familiar y comunitario.
Examen físico
- Apariencia.
- Talla
- T.A.
- Peso
- Signos de anemia.
- Escaras quirúrgicas.
- Altura del fondo uterino.
- Auscultación fetal.
- Signos de abuso físico.
- Cardiovascular y Respiratorio.
- Si fura posible examen con specullun.
Laboratorio
- Test para sífilis.
- Hb y Hto.
- Grupo y Factor Rh.
- Orina.
Otras visitas
A.- Historia:
- Ayuda familiar o de la comunidad.
- Cualquier queja o problema.
Examen
- Apariencia.
- T.A.
- Signos clínicos de anemia.
- Altura del fondo uterino.
- Auscultación fetal.
- Signos de abuso físico.
- Situación y Presentación
- Examen físico que fuera necesario según síntomas
Mínimo cuidado en cada consulta
- Preferencia de la paciente.
- Soporte familiar social y comunitario.
- Tener presente los factores de riesgo.
- Posibilidades de transporte.
- Situación económica.
- Inmunización para el Tetanos.
- Hierro y Ac. Fólico. Record para la paciente. Suplementos de IODO, PARASITISMO Y MALARIA
- Soporte sico-social y momento de la próxima visita.
Factores de Riesgos
- Pobre historia obstétrica.
- Corta estatura (<150 cms.)
- Muy jóven (< 15 años)
- Nuliparidad o Gran Multiparidad (> 5 )
- Altura uterina discrepante (> o < de 3 cms.)
- Embarazo no deseado.
- Historia de parto pretérmino.
- Gestación múltiple.
- Presentación o situación fetal anormal.
Complicaciones que pueden aparecer
- Anemia.
- Hipertención inducida por el embarazo.
- Infecciones urinarias activas o recurrentes.
- Gestorragia de la 1a. Y/o 2da. Mitad.
- Sifilis.
- Amenaza de parto pretérmino
- Infecciones gonoccocicas, clamydia y/o vaginosis.
- HIV/AIDS
- Malaria
- Parasitismo intestinal.
- Enfermedades médicas asociadas.
Fuentes
- Dudley DJ. Complicaciones del trabajo de parto. En: Danforth. Tratado de obstetricia y ginecología. 9 ed. México, DF: Mc Graw Hill, 2003.