Rinitis aguda
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Rinitis aguda o coriza, es más frecuente es la de las infecciones respiratorias agudas. Es la inflamación de la mucosa nasal causada por algún agente infeccioso, en la mayoría de los casos virus. También la pueden producir otros microorganismos respiratorios como los estreptococos, los neumococos y los estafilococos.
Sumario
Frecuencia
Más frecuente es la asociada al catarro vírico común; es la llamada coriza nasal. Se manifiesta con los síntomas clásicos de la rinitis y además tenemos asociados los del catarro, con grados variables de afectación del estado general y de fiebre.
El motivo de consulta es en general el catarro, pero la obstrucción y congestión nasal supone un síntoma muy molesto dentro de todo el cuadro. El diagnóstico es clínico, sin precisar otras pruebas de confirmación. La exploración comprende una exploración física general además de la nasal para valorar el grado de afectación por el catarro.
¿Qué es la Rinitis Infecciosa Aguda?
La rinitis infecciosa más frecuente es la de las infecciones respiratorias agudas.
Es la inflamación de la mucosa nasal causada por algún agente infeccioso, en la mayoría de los casos virus. También la pueden producir otros microorganismos respiratorios como los estreptococos, los neumococos y los estafilococos.
Factores Causantes
Los agentes causales más frecuentes son los rinovirus 30 por ciento, de los que existen más de cien serotipos diferentes. En un 40 por ciento la causa es un grupo variado de virus entre los que se encuentran: virus parainfluenza, virus sincitial respiratorio, adenovirus, coronavirus, Coxsakie A, y en un 30 por ciento de los casos el agente causal es desconocido.
En la sobreinfección bacteriana están implicados el H. influenzae, Neumococo, Klebsiella. Como factores predisponentes de rinitis hay que destacar el clima, el enfriamiento y la sequedad de la mucosa nasal, la obstrucción nasal, las infecciones crónicas rinosinusales, las carencias vitamínicas A y C, el alcoholismo y algunas alteraciones endocrinas.
La propagación es a través de la tos o el estornudo gotitas de Plügge y por contacto directo o indirecto con las secreciones.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, sin precisar otras pruebas de confirmación. La exploración comprende una exploración física general además de la nasal para valorar el grado de afectación por el catarro
Manifestaciones clínicas
Tras un periodo de incubación de 1 a 3 días, aparece un estadío seco que cursa con escalofríos, prurito rinofaringeo, estornudos, fiebre que no suele ser superior a 38º y posteriormente aparece rinorrea acuosa importante, obstrucción nasal, hiposmia, lacrimeo y rinolalia cerrada, tos con auscultación normal en un 30 por ciento, y dolor con eritema faringeo en un 50 por ciento de los casos.
Tratamiento para la Rinitis Aguda
El tratamiento es únicamente sintomático. Los antihistamínicos de primera generación, los anticolinérgicos como el bromuro de ipratropio vía tópica y los agonistas alfa-adrenérgicos han demostrado ser de utilidad para reducir la rinorrea y la obstrucción nasal, también los lavados intranasales con suero fisiológico. El dextrometorfano o la codeína son útiles para el control de la tos. Los antibióticos no están indicados a no ser que exista una complicación bacteriana específica: otitis, sinusitis o neumonía.
En cuanto al tratamiento, si bienes cuadro vírico, debemos tratar de entrada con antibióticos si el cuadro catarral tiene una intensidad moderada severa, pues la obstrucción nasal mantenida de causa vírica puede ser causante de la infección sinusal por bacterias oportunistas, desencadenando después una sinusitis aguda que prolongara la enfermedad del paciente. En este caso si podemos usar, y además son convenientes, los descongestionantes tópicos intranasales de sustancias vasoconstrictoras como oximetazolina o efedrina, que facilitan la limpieza de las secreciones de la fosa y confortan al paciente, evitando además la aparición de ototubaritis crónica
