Dimenhidrinato

Dimenhidrinato Presentación farmacéutica Supositorio Grupo Terapéutico Antivertiginoso, Antiemético, Antialérgico -- Antihistamínico (receptores H1).

Dimenhidrinato. Derivado de la etalonamina, presenta actividad antimuscarínica mayor que los demás tipos de antihistamínicos.

Mecanismo de acción

Como antihistamínico (receptores H1) compite con la histamina por los receptores H1 presente en las células efectoras; de esta manera evita, pero no revierte, las respuestas mediadas únicamente por la histamina. Presenta gran actividad antimuscarínica. El mecanismo por el cual ejerce su efecto antiemético y antivertiginoso no se conoce con exactitud, pudiera estar relacionado con su acción antimuscarínica central. Disminuye la estimulación vestibular y deprime la función laberíntica. En el efecto antiemético también suele estar implicada una acción sobre la zona quimiorreceptora “gatillo” medular. Estudios experimentales y los hallazgos de los estudios clínicos mostraron que el dimenhidrinato tiene una acción depresora sobre la función laberíntica hiperestimulada. En virtud de que la mayoría de los antagonistas H1 tienen acciones farmacológicas y aplicaciones terapéuticas similares, la farmacocinética del dimenhidrinato se comparte con este gran grupo de antagonistas de la histamina.

Denominación común internacional

Dimenhidrinato.

Composición

Cada supositorio contiene 100 mg de dimenhidrinato.

Farmacocinética

• Metabolismo: hepático; renal en una pequeña proporción. Su comienzo de acción (rectal) es 30 a 45 min.
• Duración de la acción: de 3 a 6 h. Su eliminación es renal, se excreta como metabolitos en 24 h.

Indicaciones

Prevención y tratamiento de náusea, vómito o vértigo por movimiento. Mareo y vértigo subsiguientes a la radioterapia y el electroshock. Síndrome de Meniére. Laberintitis. Disfunción vestibular causada por algunos antibióticos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al medicamento; neonatos y prematuros, glaucoma, porfiria, síntomas de hipertrofia prostática, crisis de asma.

Precauciones

• Niños: no se aconseja en recién nacidos ni en niños prematuros por mayor sensibilidad a los efectos secundarios antimuscarínicos. También puede considerarse la posibilidad de efectos tóxicos sobre el sistema hematopoyético en tratamiento de larga duración.
• Uso pediatrico

-Dimenhidrinato o Gravinol (amp 50 mg/ml, tab 50 mg y susp 100 mg) -Dosis: 5 mg/kg/día, c/8h -Vía: Oral, EV o IM

• Adulto mayor: más sensibles a los efectos de la dosis para adultos. Obstrucción del cuello vesical, retención urinaria y glaucoma de ángulo estrecho. Su acción antiemética puede dificultar el diagnóstico de enfermedades como apendicitis y enmascarar los signos de toxicidad provocados por sobredosificación de otros fármacos.

Reacciones adversas

Frecuentes

Somnolencia especialmente cuando toman dosis altas, incoordinación de ideas, mareos, hipotensión, cansancio físico, debilidad muscular, náuseas, vómitos, diarrea o constipación, anorexia, sequedad de la boca, cefalea, cólicos.

Raras

Discrasias hematológicas, reacción paradójica, tinnitus, fotosensibilidad, dolor epigástrico, sensación de desmayo, visión borrosa, dificultad para orinar o micción dolorosa, rash cutáneo, taquicardia.

Interacciones

• Alcohol, antidepresivos tricíclicos, antihipertensivos, depresores del SNC, sulfato de magnesio parenteral, maprotilina, trazodona: puede potenciar los efectos depresores sobre el SNC de estos medicamentos.
• Aminoglucósidos, cisplatino, salicilatos y vancomicina: incrementa el riesgo de ototoxicidad y llega a un estado irreversible.
• El uso simultáneo con medicamentos fotosensibilizadores puede provocar efectos fotosensibilizadores aditivos.
• No debe administrarse de manera simultánea con medicamentos tranquilizantes del SNC.

Posología

Antiemético o antivertiginoso: adultos: 100 mg cada 6 a 8 h, si es necesario. No se recomienda la vía rectal en niños porque su absorción es errática.

Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves

Medidas generales.

Información básica al paciente

Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Puede provocar somnolencia y los pacientes bajo tratamiento no deberán conducir vehículos u operar maquinarias, donde una disminución de la atención origine accidentes.

Nivel de distribución

En toda la red de farmacias

Regulación a la prescripción

Por receta médica.

Clasificación VEN

Medicamento no esencial

Laboratorio productor

Empresa Laboratorio Farmaceútico Roberto Escudero

Código ATC

A04A

Fuentes

• Fnmedicamentos