Flucloxacilina
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La flucloxacilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. La flucloxacilina es un compuesto muy similar a la dicloxacilina por lo que se intercambia el uso de estos dos agentes.
Sumario
Mecanismo de acción
la flucloxacilina actúa inhibiendo el síntesis de la pared celular de las bacterias. La inhibición ocurre por entrecruzamiento de los enlaces entre las cadenas poliméricas del peptidoglicano, el principal componente de la pared celular de bacterias Gram positivas.
La flucloxacilina pertenece al grupo que es resistente a las betalactamasas, también llamadas penicilinasas, que son enzimas secretadas por las bacterias resistentes a la penicilina.
La presencia de un grupo isoxazolil como cadena lateral del núcleo de la molécula permite la resistencia a la degradación por la betalactamasa, pues es una enzima que no tolera los cambios estéricos de las cadenas laterales. Por ello la flucloxacilina es capaz de unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP) e inhibir la polimerización del peptidoglicano sin que se le una o le inactive la penicilinasa.
Indicaciones
La flucloxacilina es más estable en ambientes ácidos, por lo que puede ser administrada por vía oral, además de las rutas parenterales. Sin embargo, tal como la meticilina, es menos potente que la bencilpenicilina o penicilina G en contra de las bacterias Gram positivas no productoras de betalactamasa. Este medicamento tiene una farmacocinética muy similar a la dicloxacilina, así como su actividad antibacteriana e indicaciones por lo que se pueden intercambiar estos medicamentos. La flucloxacilina se indica para el tratamiento de infecciones casuadas por bacterias sensibles. Las indicaciones específicas incluyen:
- Infecciones de piel por estafilococo y celulitis incluyendo impétigo, amigdalitis, sinusitis, otitis externa, foliculitis, furúnculos, carbúnculos, abscesos y mastitis.
- Bronquitis y neumonía.
- Osteomielitis, artritis séptica.
- Septicemia
- Tratamiento empírico de la endocarditis.
- Profilaxis quirúrgica.
Precauciones
Si lo síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, se debe acudir otr vez al médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No se debe tomar ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con al médico.
Precauciones para diabéticos
Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en la orina.
Efectos secundarios
Se debe dejar de tomar este medicamento y acudir al médico si el paciente nota:
- Respiración rápida o irregular
- Fiebre
- Dolor de las articulaciones
- Vahídos o desmayo
- Inflamación o hinchazón alrededor de la cara
- Piel roja y escamada
- Falta de aire
- Sarpullido, ronchas o comezón de la piel
- Dolor de abdomen o estómago (muy fuertes)
- Sensibilidad del abdomen
- Convulsiones
- Disminución de la cantidad de orina
- Diarrea
- Fiebre o dolor de garganta
- Náuseas o vómitos
- Sangrado o moretones inusuales
- Ojos o piel amarillos
Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica
Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, se debe acudir al médico. Algunos de lo estos fectos secundarios son:
- Diarrea (leve)
- Dolor de cabeza
- Boca o lengua dolorida
- Comezón y descarga de la vagina
- Parches blancos en la lengua o la boca
Resistencia
A pesar de que la flucloxacilina es resistente a las betalactamasas, algunos organismos han desarrollado resistencia al antibiótico, así como otros antibióticos de reducido espectro, incluyendo la meticilina. La resistencia bacteriana que afecta a la flucloxacilina es mediada por un gen intrínseco en el cromosoma bacteriano denominado mecA. La expresión de este gen puede ser heterogénea, es decir, todas las bacterias tienen el gen, pero sólo algunos lo expresan, o puede ser homogénea cuando todas las bacterias tienen el gen y lo expresan.
Fuentes
- Sánchez Saldana, Leonardo, Saenz Anduaga, Eliana, Pancorbo Mendoza, Julia et al. Antibióticos Sistémicos en Dermatología: Primera parte: Betalactámicos - Carbapenems- Aminoglucósidos - Macrólidos. Dermatol. Perú.
- Flucloxacilina. consultado el día 10 de noviembre del 2011.
