Hipertensión arterial

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Hipertensión renovascular
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Clasificación:Presión arterial alta

Hipertensión renovascular, es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Esta afección también se denomina estenosis arterial renal.

Contenido

Definición

Cuando las arterias que llevan sangre a los riñones se vuelven estrechas, fluye menos sangre hacia estos órganos. Los riñones responden de manera errónea como si la presión arterial estuviera baja y liberan hormonas que le ordenan al cuerpo retener más sal y agua, lo cual causa una elevación en la presión arterial. La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o bloqueo de la arteria que suministra sangre a los riñones.

Causas

La causa más común de estenosis de la arteria renal es la arteriosclerosis por el colesterol alto. Este problema ocurre cuando una sustancia grasa y pegajosa, llamado placa, se acumula en el revestimiento interno de las arterias. La placa puede estrechar lentamente o incluso bloquear la arteria renal (riñón). Los factores de riesgo para la ateroesclerosis son: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, colesterol alto, consumo excesivo de alcohol, consumo de cocaína y mayor edad. La displasia fibromuscular es otra causa de estenosis de la arteria renal. Con frecuencia, se observa en mujeres menores de 50 años y tiende a ser hereditaria. Este tipo de displasia es causada por el crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias que llevan a los riñones. Esto también lleva al estrechamiento o bloqueo de estas arterias.

Síntomas

Las personas con hipertensión renovascular pueden tener un antecedente de hipertensión arterial que es grave y difícil de controlar con medicamentos. Síntomas de hipertensión renovascular:

  • Hipertensión arterial a temprana edad.
  • Hipertensión arterial que repentinamente empeora o es difícil de controlar.
  • Riñones que no están funcionando bien, lo cual con frecuencia ocurre repentinamente.
  • Estrechamiento de otras arterias en el cuerpo, como las que van a las piernas, el cerebro, los ojos y en otra parte.
  • Acumulación súbita de líquido en los alvéolos de los pulmones (edema pulmonar).

Si usted tiene un dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, confusión, cambios en su visión o hemorragia nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

Pruebas y exámenes

Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:

  • Nivel de colesterol.
  • Niveles de renina y aldosterona.
  • Examen de nitrógeno ureico en sangre.
  • Examen de creatinina en sangre.
  • Examen de potasio en sangre.
  • Depuración de la creatinina.

Se pueden hacer exámenes imagenológicos para ver si las arterias renales se han estrechado y pueden abarcar:

  • Renografía para detectar la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • Ecografía Doppler de las arterias renales
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM)
  • Arteriografía renal

Tratamiento

La hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a los riñones (hipertensión renovascular) con frecuencia es difícil de controlar. Se pueden utilizar medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial. Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos disponibles. Usted y el médico decidirán cuál es el mejor en su caso particular. A menudo se puede necesitar más de un tipo:

Posibles complicaciones

Si su presión arterial no está bien controlada, está en riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:

Prevención

La prevención de la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias puede evitar el desarrollo de estenosis de la arteria renal. Usted puede hacer esto siguiendo estos consejos:

  • Baje de peso si tiene sobrepeso.
  • Pregúntele al médico respecto al tabaquismo y el consumo de alcohol.
  • Controle su glucemia si tiene diabetes.
  • Verifique que su médico esté vigilando los niveles de colesterol en la sangre.
  • Consuma una alimentación saludable para el corazón.
  • Haga ejercicio regular.

Nombres alternativos

Hipertensión renal; Hipertensión de tipo renovascular; Oclusión de la arteria renal; Estenosis de la arteria renal; Estenosis arterial renal

Fuentes