Saltar a: navegación, buscar

Histerosalpingografía

Histerosalpingografía
Información sobre la plantilla
Histerosalpingografia.jpg
Concepto:También llamada uterosalpingografía, es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopía y un medio de contraste.
Histerosalpingografía. Es la visualización radiológica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introducción de un contraste radiopaco a través del cerviz. La indicación principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad (esterilidad es la falta de concepción, infertilidad es el fracaso de los embarazos). Esta exploración da información sobre las cavidades tubárica y uterina (tamaño, forma, posición) y su posible patología, así como demostrar si las trompas uterinas están permeables. Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizara justo después de la menstruación, pero antes de la ovulación que se relaciona con la mitad del ciclo.

Indicación

La histerosalpingografía, al igual que la Insuflación tubárica, ocupa el primer lugar entre las pruebas de diagnósticos de permeabilidad tubárica. Además, está indicada en el estudio de mal posiciones y Malformaciones uterinas, para determinar el tamaño y la forma del útero en determinadas pacientes, diagnosticar un embarazo abdominal, detectar miomas submucosos, pólipos, sinequias del útero, y para diagnosticar obstrucción, estrechez y dilatación tubarias. El uso de la técnica puede presentar complicaciones, tales como ruptura del útero y de las trompas, infección peritoneal, Embolia grasa, interrupción de un embarazo y arrastre de Células neoplásicas hacia la cavidad Peritoneal.

Procedimiento de la técnica

  • Se comienza realizando una radiografía simple de pelvis, que permite ver la posible presencia de calcificaciones, fibromas o masas liquidas a nivel de pelvis.
  • Se le coloca en posición ginecológica.
  • Se procede a la colocación del espéculo, previamente lubrificado, hasta captar el cuello cervical y se fija.
  • Se limpia la vagina y se desinfecta con el betadine.
  • Se coloca la sonda especial (tipo campana), y se inyecta el contraste traccionando ligeramente con la sonda para provocar en enderezamiento uterino, realizando radiografías, según la siguiente pauta: La primera con poco contraste, una vez dibujada la silueta del útero y la siguiente a repleción creciente. Se realizaran oblicuas y una lateral.
  • Las radiografías deben mostrar la totalidad uterina, las trompas y el paso de contraste a peritoneo, donde varia de posición por el movimiento de las asas intestinales.
  • Para finalizar la prueba, una vez retirado todo el material se practicara una placa de evacuación para comprobar las modalidades de evacuación del útero y de las trompas.

Cuidados Post-exploración

Se le suministrara una compresa a la paciente, por que es posible que manche un poco, por los producto utilizados (betadine, contraste etc.) En el caso de que la H.S.G. haya revelado un hidrosalpinx, está indicado la administración de antibióticos y de hielo en hipogastrio.

Contraindicaciones

Preparación de la paciente

La paciente estará con la vejiga vacía, como única preparación. Se le informa de la exploración a la paciente. Pero muy importante es la colaboración de la paciente, debe de estar relajada y tranquila, por tanto, se le explicará con todo detalle en que consiste la exploración y los pasos a seguir, para intentar que la paciente este lo menos ansiosa posible.

Preparación de la técnica

La prueba se realizara en una sala dotada de aparato de scopia y debidamente acondicionada y climatizada.

Material a utilizar

Se preparará una mesa estéril, con el siguiente material:

  • Paños estériles ( 4 ), (para crear un campo estéril en la señora)
  • Gasas, (para limpieza y desinfección vaginal).
  • Espéculo desechable.
  • Lubrificante urólogo.
  • Dos cápsulas:
    • Con betadine vaginal, diluido al 50 %
    • Con contraste (Optiray, Omnitras, Omnigraf, etc.)
  • Pinzas de disección largas.
  • Sonda especial, del tipo campana.
  • Dos jeringas de 20 cc.
  • Dos pares de guantes estériles.
  • Bata estéril.

Fuentes