Presentación de cara

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Presentación de cara
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Concepto:Es aquélla en la cual la extremidad cefálica se presenta en actitud de deflexión.

'Presentación de Cara': El occipital se encuentra en contacto con la columna dorsal y el mentón alejado del esternón. La actitud general del feto es deflexión y adopta una forma de S. La frecuencia estadística varía según distintos autores en 1 por 400 a 1 200 partos.

Contenido

Presentaciones

A este factor que provoca la presentación se le da el mismo nombre que al término general. Se refiera a la parte del bebé que está posicionada para surgir primero desde el canal de parto. En las presentaciones normales, la coronilla debería aparecer primero. Cualquier otra parte distinta a ésta que aparezca primero será considerada como una malpresentación.

Etiología

La presentación de cara puede ser primitiva (bocio congénito, higroma quístico y otros tumores cervicales) o secundaria a causas maternas, fetales y anexiales.

Maternas

Multipariedad, estrechez pelviana, malformaciones y desviaciones uterinas.

Fetales

Macrofetos, anencefalia, tumores, prematuridad y gemelaridad.

Anexiales

Polidramnios, placenta previa y circulares del cordón.

Diagnóstico

Palpación.

Occipital muy prominente, depresión características entre cabeza y el dorso fetal (golpe de hacha), y mentón en el lado contrario.

Auscultación.

El foco fetal se ausculta más alto que en las presentaciones de vértice y con mucha intensidad; se percibe mejor en el lado de las pequeñas partes fetales.

Tacto vaginal.

Bolsa de aguas voluminosas, presentación alta por mala adaptación de la presentación a la pelvis, se toca el mentón y la glabela a lo lejos. La nariz constituye el punto de reparo de la presentación, la forma de pirámide triangular con 2 orificios que no se deforman por el edema es accesible, y no se confunde con nada. El punto de regencia que designa la presentación es el mentón.

Mentoiliaca

Izquierdo

Derecha

Tres signos característicos de la presentación de cara en la exploración externa son.

Fuente

RIGOL RICARDO, ORLANDO. Obstetricia y Ginecología / Stalina Santisteban Alba. __ La Habana: Ed. Ciencias Médicas, 2004.__ 438p.