Acetato de hidrocortisona - Historial de revisiones

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-'''Acetato de Hidrocortisona '''Difunde a través de las [[membranas celulares]] y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos.
+'''Acetato de Hidrocortisona '''.  Difunde a través de las [[membranas celulares]] y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos.
 ==Farmacología==
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 Aunque no  se conoce por completo el mecanismo exacto, las acciones que pueden  contribuir significativamente a estos efectos incluyen el bloqueo de la  acción del factor inhibidor de los macrófagos (MIF), provocando la  inhibición de la localización macrófaga. También incluyen la reducción  de la dilatación y permeabilidad de los capilares inflamados y la  reducción de la adherencia de los leucocitos al endotelio capilar,  provocando la inhibición tanto de la migración de [[leucocitos]] como de la  formación de edema.
-Las acciones inmunosupresoras también pueden  contribuir significativamente al efecto antiinflamatorio.  Inmunosupresor: Los mecanismos de la acción inmunosupresora no se  conocen totalmente, pero pueden implicar la prevención o supresión de  las reacciones inmunes mediadas por células (hipersensibilidad  retardada) así como acciones más específicas que afecten a la respuesta  inmune.
+Las acciones inmunosupresoras también pueden  contribuir significativamente al efecto antiinflamatorio.
 ==Farmacocinética==
-Efecto máximo: 24-48 horas.  Duración de la  acción: 3 días - 4 semanas.  Unión a proteínas: Muy alta (la  hidrocortisona se une a la transcortina).  Vida media (h):   Plasma: 1,5  - 2.   Biológica (tejido): 8 - 12.
+Efecto máximo: 24-48 horas.  Duración de la  acción: 3 días - 4 semanas. Unión a proteínas: Muy alta (la  hidrocortisona se une a la transcortina).  Vida media (h):   Plasma: 1,5  - 2.  Biológica (tejido): 8 - 12.
 ==Indicaciones==

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 {{Medicamento
 |nombre= Acetato de Hidrocortisona
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 '''Acetato de Hidrocortisona '''Difunde a través de las [[membranas celulares]] y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos.
 ==Farmacología==
 Mecanismo de acción: Difunde a través de las  [[membranas celulares]] y forman complejos con receptores citoplasmáticos  específicos. Después estos complejos penetran en el núcleo de la [[célula]],  se une al [[ADN]] (cromatina) y estimula la transcripción del ARN mensajero  (ARNm) y la posterior  síntesis  de varias enzimas que, se piensa, son  las responsables en última instancia de dos tipos de efectos de los  corticosteroides sistémicos. Sin embargo, puede suprimir la  transcripción del ARNm en algunas [[células]] (por ejemplo, linfocitos).
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 ==Farmacocinética==
 Efecto máximo: 24-48 horas.  Duración de la  acción: 3 días - 4 semanas.  Unión a proteínas: Muy alta (la  hidrocortisona se une a la transcortina).  Vida media (h):   Plasma: 1,5  - 2.   Biológica (tejido): 8 - 12.
 ==Indicaciones==
-En el tratamiento local de afecciones  artríticas tales como artritis reumatoide y osteoartritis, cuando pocas  articulaciones están comprometidas. En el tratamiento de la artritis  traumática, excepto cuando esté asociada a fracturas intraarticulares.   En el tratamiento sintomático, mediante inyección local, de ciertos  estados inflamatorios no articulares como la inflamación de las vainas  tendinosas y la bursitis.  La inyección de acetato de hidrocortisona no  está indicada para la obtención de efectos sistémicos.
+En el tratamiento local de afecciones  artríticas tales como artritis reumatoide y osteoartritis, cuando pocas  articulaciones están comprometidas. En el tratamiento de la artritis  traumática, excepto cuando esté asociada a fracturas intraarticulares.  En el tratamiento sintomático, mediante inyección local, de ciertos  estados inflamatorios no articulares como la inflamación de las vainas tendinosas y la [[bursitis]].  La inyección de acetato de hidrocortisona no  está indicada para la obtención de efectos sistémicos.
 ==Contraindicaciones==
-Como para todos los corticosteroides, la  inyección de acetato de hidrocortisona está contraindicada cuando en el  sitio de administración existe un proceso infeccioso.  No deberá ser  inyectado directamente dentro de los[[ tendones]] ni tampoco en la [[columna vertebral]] o en cualquier otra articulación que no sea una verdadera  articulación diartrodial. Tampoco deberá inyectarse en articulaciones  anquilosadas.
+Como para todos los corticosteroides, la  nyección de acetato de hidrocortisona está contraindicada cuando en el  sitio de administración existe un proceso infeccioso.  No deberá ser inyectado directamente dentro de los[[ tendones]] ni tampoco en la [[columna vertebral]] o en cualquier otra articulación que no sea una verdadera  articulación diartrodial. Tampoco deberá inyectarse en articulaciones anquilosadas.
 ==Precauciones==
-Reproducción/Embarazo: Es muy improbable que  las dosis (fisiológicas) de sustitución de corticosteroides,  administrados para el tratamiento de la insuficiencia adrenal materna,  puedan afectar de una manera adversa al feto o al recién nacido.   Fertilidad: Se ha descrito que los corticosteroides  aumentan o  disminuyen el número o la motilidad de los espermatozoides. Atraviesan  la placenta.  Lactancia: No se han descrito problemas en humanos.   Pediatría: El uso crónico de corticosteroides puede inhibir el  crecimiento y el desarrollo de los niños  o adolescentes por lo que  deben emplearse con precaución.  Geriatría: Es más probable que los  pacientes geriátricos padezcan[[ hipertensión]] durante el tratamiento con  corticosteroides.
+Reproducción/Embarazo: Es muy improbable que  las dosis (fisiológicas) de sustitución de corticosteroides,  administrados para el tratamiento de la insuficiencia adrenal materna,  puedan afectar de una manera adversa al feto o al recién nacido.   Fertilidad: Se ha descrito que los corticosteroides  aumentan o  disminuyen el número o la motilidad de los espermatozoides. Atraviesan  la placenta.  Lactancia: No se han descrito problemas en humanos.   Pediatría: El uso crónico de corticosteroides puede inhibir el  crecimiento y el desarrollo de los niños o adolescentes por lo que  deben emplearse con precaución.  Geriatría: Es más probable que los  pacientes geriátricos padezcan[[ hipertensión]] durante el tratamiento con [[corticosteroides]].
 ==Interacciones medicamentosas==
 La inducción de las enzimas hepáticas por  los corticosteroides puede aumentar la formación de un metabolito  hepatotóxico del [[paracetamol]]; por tanto, aumenta el riesgo de  hepatotoxicidad cuando los corticosteroides se emplean simultáneamente  al tratamiento crónico o con dosis elevadas de paracetamol.  El uso  simultáneo de anfotericina B parenteral o inhibidores de la anhidrasa  carbónica con corticosteroides puede provocar una hipocalemia severa,  por lo que debe hacerse con precaución, durante la administración  conjunta deben vigilarse las concentraciones séricas de potasio y la  función cardíaca.  Los efectos de los suplementos de potasio y/o de los  corticosteroides sobre la concentración sérica de potasio pueden verse   disminuidos cuando ambos medicamentos se usan simultáneamente.
 ==Reacciones adversas==
-La principal reacción adversa que puede  presentarse con la administración local de corticosteroides es una  exacerbación temporal del dolor y la inflamación en el sitio afectado,  que generalmente desaparece a las pocas horas.  En ciertas  circunstancias particularmente después de una dosis alta o  administración repetida, los corticoides pueden absorberse en cantidad  suficiente para producir efectos sistémicos.
+La principal reacción adversa que puede  presentarse con la administración local de corticosteroides es una  exacerbación temporal del dolor y la inflamación en el sitio afectado,  que generalmente desaparece a las pocas horas. En ciertas  circunstancias particularmente después de una dosis alta o  administración repetida, los corticoides pueden absorberse en cantidad  suficiente para producir efectos sistémicos.
 ==Posología==
 Dosis usual para adultos: Inyección  intraarticular, intralesional, o en tejidos blandos, de 5 a 75 mg,  repetida cada dos o tres semanas.  Las dosis para inyección dentro de  las grandes articulaciones, como las de rodillas y cadera es de hasta 50  mg.  En articulaciones como las de la mano y la muñeca, pueden ser  suficientes 5 a 15 mg.  Las inyecciones pueden ser repetidas a  intervalos de 3 semanas.  No más de 3 articulaciones deberán ser  tratadas en un día.  Dosis pediátricas usuales: No se ha establecido la  dosificación.  Sobredosificación:  Una sobredosis puede provocar colapso  circulatorio. No existe [[antídoto]] específico. Pacientes con este  problema deberán ser obser-vados clínicamente con aplicación de[[ suero]]  por vía intravenosa y suspensión temporal del medicamento.
-==Fuente==
 *[http://bvs.sld.cu/cgi-bin/wxis/iah/ www.bvs.sld.cu]
 [[Category:Salud]]   [[Category:Mejorar_Salud]]   [[Category:Medicamentos]]   [[Category:Medicamentos_sintéticos]] [[Category:Medicina]]   [[Categoría:Especialidades médicas]]   [[Category:Farmacología]]

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 |Grupo_terapeutico= Corticosteroide, Antiinflamatorio, Inmunosupresor
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 '''Acetato de Hidrocortisona '''Difunde a través de las [[membranas celulares]] y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos.
 ==Farmacología==

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-|logo= Hidrocortisona.jpeg
+|logo= Acetato Hidrocortisona.jpg
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 |descripción=

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