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{{Definición
|nombre= Anamnesis
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|concepto= Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.
}}
'''Anamnesis''' es el proceso mediante el cual el profesional obtiene información por parte del paciente del paciente a través de un [[diálogo]] en que el profesional ha de obtener la información básica del trastorno o problema del [[paciente]], sus hábitos de [[vida]] y la presencia de antecedentes familiares para poder establecer un [[diagnóstico]] del problema a tratar o trabajar.
Se trata de la primera etapa del proceso diagnóstico, imprescindible para que el [[psicólogo]] sea capaz de comprender la situación vital del individuo, su problema y la forma en que este afecta o es afectado por los acontecimientos y la historia personal.
El desarrollo posterior de la [[anamnesis]] permite al profesional detectar síntomas y [[signos]], observándose no sólo qué se dice sino lo que se evita mencionar, la reticencia o facilidad para expresarse y elaborar determinadas temáticas. No se trata de observar solo lo que se dice, sino también el cómo se expresa y la [[comunicación]] no verbal que realiza.
En general la anamnesis se realiza al sujeto a tratar o usuario final, mas en ocasiones resulta recomendable hacérsela también a familiares, personas allegadas o incluso profesores, como en el caso de diferentes [[patologías]] infantiles.
La anamnesis no se circunscribe únicamente al ámbito de la [[psicología clínica]], sino que también se utiliza para el diagnóstico de problemas tanto en otras ramas de la psicología (es extrapolable a nivel de [[psicología educativa]], por ejemplo) como en otras disciplinas como la [[medicina]]. Sin embargo el uso de este término suele aplicarse especialmente en el ámbito clínico.

==Principales elementos a tener en cuenta en una anamnesis==
El [[diálogo]] establecido durante la anamnesis ha de reunir información diversa, siendo fundamental que aparezcan reflejadas en ella determinados aspectos fundamentales, concretamente las siguientes.
*Identificación
Se trata de los datos básicos de la persona, tal como nombre, sexo, edad o dirección. Asimismo resulta imprescindible establecer un mecanismo de comunicación, como un número de contacto.
*Motivo de [[consulta]]
Aunque puede resultar obvio, el motivo por el cual el sujeto acude a consulta, que le produce una problemática o la demanda que quiere realizar es una de las informaciones principales a obtener en la anamnesis.
*Historia de la problemática actual
El motivo de consulta es un conocimiento primordial, mas para comprender enteramente la situación el psicólogo o profesional que realiza la anamnesis precisa conocer cómo y cuándo ha aparecido en la vida del paciente, en qué situación o situaciones aparece, qué causas considera el sujeto que lo han provocado, qué [[síntomas]] padece y cuáles le parecen más relevantes.
*Afectación en la vida habitual
Las problemáticas presentadas por los sujetos tienen un efecto en su vida cotidiana, generalmente produciendo una disminución en su [[calidad de vida]] en ámbitos como las [[relaciones sociales]], laborales o familiares. Conocer esta información puede ayudar a encaminar el tipo de estrategias a emplear, dirigiendo los objetivos terapéuticos tanto a la resolución del problema en sí como a los efectos de estos sobre la vida cotidiana.
*[[Historia psicosocial]]
La [[historia]] vital del individuo que acude a consulta suele estar muy vinculada a la aparición de determinados [[fenómenos]] y problemáticas. El tipo de [[educación]] recibida, el proceso de socialización del sujeto, los eventos que han marcado o configurado su [[personalidad]] y los elementos que el propio individuo asocia con el inicio o [[mantenimiento]] de un problema pueden ser gran utilidad.
*Antecedentes personales
En ocasiones las personas que acuden a consulta lo hacen por problemas derivados de fenómenos, sucesos o enfermedades anteriores o cuyos efectos han producido un cambio en la propia vida. En este sentido resulta de utilidad conocer la existencia de problemas previos.
*Antecedentes familiares y situación familiar
Conocer la presencia o ausencia de antecedentes familiares de un problema o como la [[familia]] está estructurada puede permitir afinar el [[diagnóstico]] y centrarse en unas [[estrategias]] de intervención o en otras. Puede ser relevante de cara a observar factores de [[riesgo]], efectos o causas de determinadas problemáticas.
*Expectativas respecto a los resultados de la intervención
Este apartado resulta relevante en el sentido de explicitar qué espera el [[paciente]] que suceda, la presencia de motivación para seguir un [[tratamiento]] y que considera que puede o no lograr con ayuda profesional. Al margen de conocer sus expectativas con respecto al funcionamiento de la [[terapia]] y sus resultados, también permite ver la [[visión]] del [[usuario]] con respecto a su propio futuro y la existencia de [[sesgos cognitivos]] que infra o sobrevaloren lo que el tratamiento puede lograr (pueden tener expectativas poco realistas o provocar una [[profecía]] autocumplida), pudiéndose trabajar en la propia terapia estas cuestiones.

==Importancia==
La realización de la [[anamnesis]] es, como hemos mencionado, de gran importancia para el [[ejercicio]] de la profesión. Sin embargo, esta no puede realizarse sin tener en cuenta una serie de consideraciones.

==Consideraciones==
*Valoración de la extensión y [[exhaustividad]] de la anamnesis
*Puede ser tentador considerar la idea de obtener la máxima [[información]] posible por parte del paciente desde el inicio con el fin de establecer una estrategia firme a seguir a partir de esta. Sin embargo, aunque es evidente de que la adquisición de información respecto al caso es imprescindible.
*Una anamnesis demasiado exhaustiva puede resultar aversiva en extremo para el paciente, pudiendo éste sentirse incómodo y reducir la emisión de información e incluso abandonar la búsqueda de [[ayuda]]. No hemos de olvidar que estamos ante un primer paso en el proceso diagnóstico, necesitándose del establecimiento de una buena [[relación terapéutica]] con el fin de maximizar la adquisición de información. Los datos recabados en la anamnesis deben ser suficientes para hacerse una idea de la situación del paciente, su problema y su estado vital, pero no se debe realizar esta recopilación como un [[interrogatorio]].
*En determinados casos puede además ser necesario abreviar o incluso postergar su realización, como en el caso de pacientes con ideación [[suicida]].
*Inmodificabilidad de la información recibida
*También se ha de considerar que la información obtenida durante la anamnesis no tiene porque ser inmodificable. El paciente puede no saber exactamente qué le pasa, necesitar más [[tiempo]] para reflexionar sobre cómo afecta a su vida o incluso precisar de sentirse más cómodo con el [[terapeuta]] como para confiarle determinada información.
*Respetando [[límites éticos]]
*La recolección de datos e información por parte del profesional es un punto fundamental e imprescindible del [[proceso terapéutico]]. Sin embargo, la anamnesis o recolección de información no puede hacerse de forma indiscriminada.
*Se ha de tener en cuenta que el paciente debe tener [[derecho]] a conservar la intimidad, intentado circunscribirse al fenómeno causante de malestar o al motivo de consulta o, en su defecto, a aspectos de la vida del paciente que se considere afectan a éste y al cumplimiento de la terapia.

==Fuentes==
*[https://www.onmeda.es/galeria_de_imagenes/anamnesis.html Anamnesis]
*[https://psicologiaymente.com/clinica/anamnesis Anamnesis]
[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Categoría:Ciencias médicas]] [[Category:Medicina]]

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