Azotemia prerrenal - Historial de revisiones

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'''Azotemia prerrenal.''' Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la [[sangre]].

==Nombres alternativos==
* Disminución de la perfusión renal
* Uremia

==Causas==
La azotemia prerrenal es común, especialmente en personas hospitalizadas.

Normalmente, los riñones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presión en el flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración sanguínea también se reduce o incluso se puede detener del todo. Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en sí está funcionando.

Los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia). Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos.

La azotemia prerrenal es la forma más común de insuficiencia renal en pacientes hospitalizados y cualquier afección que produzca una reducción del flujo sanguíneo al riñón puede causarla, incluyendo:
* [[Quemaduras]]
* Afecciones que permiten el escape de líquido del torrente sanguíneo
* Vómitos o [[diarrea]] prolongados o sangrado
* Pérdida del volumen de sangre (como sucede con la deshidratación)

Las afecciones en las cuales el corazón no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen, también incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:
* [[Insuficiencia cardíaca]]
* Shock (como el [[shock séptico]])

También puede ser causada por afecciones que interrumpen el flujo sanguíneo al riñón, tales como:
* Ciertos tipos de cirugía
* Lesión al riñón
* Embolia de la [[arteria renal]]
* Oclusión de la arteria renal

==Síntomas==
* Confusión
* Disminución de la lucidez mental
* Disminución o ausencia del gasto urinario
* [[Boca seca]]
* Pulso rápido
* [[Fatiga]]
* Piel pálida
* [[Hinchazón]]
* Sed

'''Otros síntomas pueden abarcar:'''
* Micción excesiva durante la noche
* Dolor en el abdomen

==Pruebas y exámenes==
'''Un examen puede mostrar:'''
* Colapso de las venas del cuello
* Resequedad en las membranas mucosas
* Poca o ninguna orina en la vejiga
* [[Presión arterial]] baja
* Funcionamiento cardíaco deficiente o hipovolemia
* [[Turgencia cutánea]] deficiente
* Frecuencia cardíaca rápida
* Presión del pulso (diferencia entre la presión sanguínea sistólica y la presión sanguínea diastólica) reducida
* Signos de [[insuficiencia renal]] aguda

'''Se pueden hacer los siguientes exámenes:'''

* [[Creatinina en orina]]
* BUN
* Osmolalidad de la orina y gravedad específica
* Exámenes de orina para verificar los niveles de sodio y creatinina, y controlar la función renal

==Tratamiento==
El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente la causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos.

Los líquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo. Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el gasto cardíaco. Estos medicamentos pueden abarcar dopamina, dobutamina y otros medicamentos cardíacos. Se debe diagnosticar y tratar la causa de la disminución en el volumen sanguíneo o en la presión arterial.

'''Si la persona tiene otros síntomas de insuficiencia renal aguda, el tratamiento debe incluir:'''
* [[Diálisis]], incluyendo [[hemodiálisis]] o diálisis dentro del cuerpo (diálisis peritoneal)
* Cambios en la dieta
* [[Medicamentos]]

==Pronóstico==
Es posible neutralizar la azotemia prerrenal si se puede encontrar y corregir la causa en cuestión de 24 horas. Sin embargo, si la causa no se corrige rápidamente, se puede producir daño al riñón ([[necrosis tubular aguda]]).

==Posibles complicaciones==
* Insuficiencia renal aguda
* Necrosis tubular aguda (muerte del tejido)

==Cuándo contactar a un profesional médico==
Acuda al servicio de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los [[Estados Unidos]]) si tiene síntomas de azotemia prerrenal.

==Prevención==
El tratamiento rápido de cualquier afección que reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a través de los [[riñones]] puede ayudar a prevenir la azotemia prerrenal.

==Fuentes==
* [http://www.medico.com/es/topic/azotemia-prerrenal medico.com]. Consultado el [[30 de marzo]] del [[2012]].
* [http://www.umm.edu/esp_ency/article/000508.htm umm.edu]. Consultado el 30 de marzo del 2012.
* [http://www.clinicadam.es/temas-de-salud/consulta-de-salud/000508.html clinicadam.es]. Consultado el 30 de marzo del 2012.
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000508.htm nlm.nih.gov]. Consultado el 30 de marzo del 2012.

[[Category:Enfermedad]] [[Category:Salud]]

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 |vacuna=
 }}
 '''Uremia.''' Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la [[sangre]].
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 * Disminución de la [[lucidez mental]]
 * Disminución o ausencia del [[gasto urinario]]
-* [[Boca seca]]
+* Boca seca
-* [[Pulso]] rápido
+* Pulso rápido
-* [[Fatiga]]
+* Fatiga
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-* [[Hinchazón]]
+* Hinchazón
 * Sed

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	* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000508.htm nlm.nih.gov]. Consultado el 30 de marzo del 2012.		* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000508.htm nlm.nih.gov]. Consultado el 30 de marzo del 2012.

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-'''Azotemia prerrenal.''' Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la [[sangre]].
+'''Uremia.''' Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la [[sangre]].
 ==Nombres alternativos==

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 ==Síntomas==
 * Confusión
-* Disminución de la lucidez mental
+* Disminución de la [[lucidez mental]]
-* Disminución o ausencia del gasto urinario
+* Disminución o ausencia del [[gasto urinario]]
 * [[Boca seca]]
-* Pulso rápido
+* [[Pulso]] rápido
 * [[Fatiga]]
-* Piel pálida
+* [[Piel]] pálida
 * [[Hinchazón]]
 * Sed
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 '''Otros síntomas pueden abarcar:'''
 * Micción excesiva durante la noche
-* Dolor en el abdomen
+* Dolor en el [[abdomen]]
 ==Pruebas y exámenes==

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 {{Enfermedad
 |nombre=Azotemia prerrenal
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 * Presión del pulso (diferencia entre la presión sanguínea sistólica y la presión sanguínea diastólica) reducida
 * Signos de [[insuficiencia renal]] aguda
 '''Se pueden hacer los siguientes exámenes:'''
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 * [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000508.htm nlm.nih.gov]. Consultado el 30 de marzo del 2012.
-[[Category:Enfermedad]] [[Category:Salud]]
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