Canaliculitis - Historial de revisiones

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‎Clasificación

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La '''canaliculitis''' es la inflamación del [[canalículo]] que puede ser unilateral o bilateral.

==Clasificación==
Según suevolución se clasifican en
* Agudas
* Crónicas

Según su etiología se clasifican en:
* Infecciosas
* Alérgicas: conjuntivitis alérgica, síndrome oculo-cutáneo-bulloso.
* Iatrogénicas: agentes químicos usados como profilaxis (nitrato de plata, algunos medicamentos tópicos (miótico, epinefrina y IDU), exploraciones con técnica inadecuada, crioterapia y radioterapia).
* Traumáticas: heridas canaliculares y quemaduras.
* Tumoral.
* Idiopáticas.

Según su forma clínica se clasifican en:
* Canaliculitis supurada: estafilococo, neumococo, estreptococo.
* Canaliculitis con concreciones: ''Actinomyces israelii'' (es el más frecuente bastón grampositivo con ramificaciones filamentosas bajo tinción de Gram), ''Candida albicans'', ''Fusarium'', ''Aspergillus''.
* Canaliculitis estenosante: [[herpes]] simple y [[varicela]] zoster.
* Canaliculitis supurada y con concreciones.

==Síntomas==
* Sensación de ojo mojado.
* Dolor local discreto localizado en área nasal del párpado superior o inferior.
* Mayor sensibilidad en ángulo interno.
* Sensación de arenilla.
* Disconfort.
* Episodios recurrentes de secreción purulenta.

==Signos críticos==
* Aumento de volumen que se corresponde con el área del canalículo.
* Eritema de la piel en los sectores nasales superior o inferior palpebral.
* Punto lagrimal dilatado.
* Secreción mucopurulenta y concreciones al comprimir el canalículo.

==Otros signos==
* Conjuntivitis recurrente.

==Protocolo de diagnóstico==
1. Historia: antecedentes patológicos personales de traumas previos, radiaciones, uso de medicamentos y tiempo de evolución.

2. Aplicar presión ligera sobre el canalículo afectado y observar si existe salida de secreción o concreciones por el punto lagrimal.

3. Estudio microbiológico.
* Frotis y cultivos del material obtenido: tinción de Gram y de Giemsa, cultivos en tioglicolato y sabouraud, frotis de KOH.

4. Dacriocistografía: muestra enorme dilatación canalicular y confirma la normalidad del flujo en el sistema excretor bajo.

5. Ultrasonido de vías lagrimales para corroborar diagnóstico y descartar patología tumoral.

6. Endoscopia de vías lagrimales: para visualizar resto del sistema excretor.

7. Estudio anatomopatológico de los dacriolitos.

==Protocolo de tratamiento==

===Tratamiento médico===
* Remover concreciones.
* Compresas tibias 4 veces al día en el área canalicular.
* Irrigar el canalículo con penicilina cristalina 100.000 U/ml o solución yodada 1% (paciente sentado).
* Nistatina 1:20,000 gotas 3 veces al día y en solución, irrigar 3-4 veces a la semana se se detecta la presencia la presencia de hongos mediante la prueba de frotis y el cultivo.

===Tratamiento quirúrgico===
* Canaliculotomía (tratamiento definitivo) con estudio anatomopatológico de los dacriolitos.

==Fuente==
Colectivo de autores (2009). ''Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.

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 '''Canaliculitis'''. Es la inflamación del [[canalículo]] que puede ser unilateral o bilateral.

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	*Colectivo de autores (2009). ''Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.		*Colectivo de autores (2009). ''Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.

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-La '''canaliculitis''' es la inflamación del [[canalículo]] que puede ser unilateral o bilateral.
+'''Canaliculitis'''. Es la inflamación del [[canalículo]]  que puede ser unilateral o bilateral.
 ==Clasificación==
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 * Crónicas
-Según su etiología se clasifican en:
+===Según su etiología ===
 * Infecciosas
 * Alérgicas: conjuntivitis alérgica, síndrome oculo-cutáneo-bulloso.
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 * Idiopáticas.
-Según su forma clínica se clasifican en:
+===Según su forma clínica ===
 * Canaliculitis supurada: estafilococo, neumococo, estreptococo.
 * Canaliculitis con concreciones: ''Actinomyces israelii'' (es el más frecuente bastón grampositivo con ramificaciones filamentosas bajo tinción de Gram), ''Candida albicans'', ''Fusarium'', ''Aspergillus''.
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 ==Protocolo de diagnóstico==
-. Historia: antecedentes patológicos personales de traumas previos, radiaciones, uso de medicamentos y tiempo de evolución.
+#Historia: antecedentes patológicos personales de traumas previos, radiaciones, uso de medicamentos y tiempo de evolución.
+#Aplicar presión ligera sobre el canalículo afectado y observar si existe salida de secreción o concreciones por el punto lagrimal.
-. Aplicar presión ligera sobre el canalículo afectado y observar si existe salida de secreción o concreciones por el punto lagrimal.
+#Estudio microbiológico.
 * Frotis y cultivos del material obtenido: tinción de Gram y de Giemsa, cultivos en tioglicolato y sabouraud, frotis de KOH.
+#Dacriocistografía: muestra enorme dilatación canalicular y confirma la normalidad del flujo en el sistema excretor bajo.
-. Dacriocistografía: muestra enorme dilatación canalicular y confirma la normalidad del flujo en el sistema excretor bajo.
+#Ultrasonido de vías lagrimales para corroborar diagnóstico y descartar patología tumoral.
+#Endoscopia de vías lagrimales: para visualizar resto del sistema excretor.
-. Ultrasonido de vías lagrimales para corroborar diagnóstico y descartar patología tumoral.
+#Estudio anatomopatológico de los dacriolitos.
 ==Protocolo de tratamiento==
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 ==Fuente==
-Colectivo de autores (2009). ''Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.
+*Colectivo de autores (2009). ''Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología''. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.
 [[category:Salud]]

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 ==Clasificación==
-Según suevolución se clasifican en
+Según su evolución se clasifican en
 * Agudas
 * Crónicas