Carteolol - Historial de revisiones

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El '''carteolol''' es un medicamento que bloquea los receptores de tipo beta que existen en diversos órganos del cuerpo. Administrado en los ojos produce la contracción de los vasos sanguíneos, con lo que se consigue disminuir la cantidad de humor acuoso que se forma y que llega al [[globo ocular]]. De esta manera, el carteolol reduce la [[presión intraocular]].
== Descripción ==
Carteolol es un betabloqueante con actividad simpaticomimética intrínseca (ISA+) y sin acción estabilizadora de membrana (MSA -). Su elevada hidrofilia le confiere una larga vida media (6-8 h), una escasa metabolización hepática, una eliminación renal del 70% sin modificar y mínimo riesgo de afectación del sistema nervioso central

El carteolol (en forma de clorhidrato) reduce la presión intraocular nornal y elevada, esté o no acompañada de [[glaucoma]]. Se desconoce el mecanismo exacto de los efectos reductores de la presión intraocular por los beta-bloqueantes, incluyendo el carteolol

=== Toxicidad ===
En los estudios de 2 años de duración en ratas y en ratones, el carteolol no produjo efectos carcinogénicos en dosis de hasta 40 mg/kg/día. En los tests estandar de mutagénesis in vitro e in vivo, no hubo evidencias de efectos clastogénicos.

Las [[ratas]] y los ratones, tanto machos como hembras, no vieron afectada su fertilidad con dosis de carteolol de hasta 150 mg/kg/dia. Con las dosis de 10 y 70 mg/kg/dia (más de 1000 y de 5000 veces la dosis humana) el carteolol aumentó el número de resorciones y reducción del peso fetal. Se observó un aumento de costillas onduladas en los fetos de ratas tratadas con 212 veces la dosis humana, pero no en los ratones tratados con 1052 veces la dosis humana.
Posee la siguiente [[Nomenclatura IUPAC]]:
(RS)-5-[3-(tert-butilamino)-2-hidroxipropoxi]-3,4-dihidroquinolin-2(1H)-ona
[[Archivo:Formula_quimica_de_carteolol.jpg| thumb |righ |Estuctura química del fármaco. ]]
=== Fórmula química ===
*'''C<sub>16</sub>H<sub>24</sub>N<sub>2</sub>/sub>O<sub>3</sub>'''.
== Indicaciones ==
Este medicamento se indica para el tratamiento de la glaucoma, especialmente efectivo para pacientes que requieren tratamiento crónico, porque reduce la presión intraocular. El carteolol posee actividad simpaticomimético intrínseca.
El carteolol tiene una acción de protección contra las [[células endoteliales]] de la [[córnea]] humana inducida por radiación ultravioleta. Su capacidad de eliminación de radicales puede ser una base importante de este efecto.
== Contraindicaciones ==
*Hipersensibilidad.
*[[Asma]].
*[[Bronconeumopatías obstructivas crónicas]].
*[[Insuficiencia cardiaca]].
*[[Shock cardiogénico]].
*[[Bloqueo A-V de 2 y 3 er grado.
*[[Angina de Prinzmetal]]
*[[Síndrome sick sinus]]
*[[Bradicardia]] (< 45-50 contracciones/min).
*[[Enfermedad de Raynaud]]
*Alteraciones de circulación periférica.
*[[Feocromocitoma]] no tratado.
*[[Hipotensión arterial]]
*Asociación con [[floctafenina]] y [[sultoprida]]
== Precausiones ==
En los enfermos diabéticos debe tenerse presente que carteolol puede potenciar la acción de la medicación hipoglucemiante. Los beta-bloqueantes pueden enmascarar también los primeros síntomas de una reaccion hipoglucémica.

El carteolol puede potenciar la acción bradicardizante de ciertos anestésicos generales. En caso de intervención quirúrgica, debe comunicarse al anestesista la existencia del tratamiento betabloqueante.

Se tomarán precauciones en la administración con medicamentos que produzcan depleción de los depósitos celulares de [[catecolaminas]] ([[reserpina]], etc.) o con [[ clonidina]]. La administración de betabloqueantes a pacientes bajo un régimen antiarrítmico o antihipertensivo puede producir interacciones indeseables, salvo que, bajo control médico adecuado, se pretenda reforzar dichos tratamientos.
== Efectos secundarios ==
Mareos, cansancio, sensación de frialdad en las extremidades ([[manos]] y [[pies]]), sensación de pesadez en las piernas, trastornos del sueño. Excepcionalmente, puede aparecer [[disnea]], bradicardia excesiva o signos de insuficiencia cardíaca. En tales casos, debe suspenderse el tratamiento.

La intoxicación ocasional o voluntaria por betabloqueantes debe tratarse mediante la administración de betamiméticos, mantenimiento de la respiración, estímulo de la diuresis con suministro de líquidos y, si existe insuficiencia miocárdica, administración de [[glucagón]]. En caso de reacciones alérgicas, administración de antihistamínicos y corticoides.

En un 25% de los pacientes se observa irritación ocular, ardor, lagrimeo, [[hiperemia]] y [[edema]] después de la administración de carteolol oftálmico.
=== Otros efectos secundario ===
Otros efectos secundarios oculares incluyen>
*Visión borrosa
*[[Fotofobia]]
*Disminución de la visión nocturna
*[[Ptosis]],
*[[Blefaroconjuntivitis]]
*Coloración anormal de la [[córnea]]
*Hipersensibilidad corneal
== Consejo útiles para su almacenamiento ==
*Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
*No dejar al alcance de los niños.
*Desechar el envase transcurrido un mes de su apertura.
== Fuentes ==
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Carteolol wikipedia.org].Consultado el dia 3 de junio de [[2012]].
*[http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c025.htm www.iqb.es]. Consultado el dia 3 de junio de [[2012]].
*[http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/carteolol-oftalmica www.cun.es]. Consultado el dia 3 de junio de [[2012]].
*[http://www.vademecum.es/principios-activos-carteolol+oftalmico-s01ed05 www.vademecum.es]. Consultado el dia 3 de junio de [[2012]].
*[http://www.plusesmas.com/salud/medicamentos/carteolol_%28via_oftalmica%29/1_2575.html www.plusesmas.com]. Consultado el dia 3 de junio de [[2012]].
*Giles TD, Sander GE, Roffidal L, Thomas MG, Mersch DP, Moyer RR, Burris JF, Mroczek WJ, Brachfeld J . Remission of mild to moderate hypertension after treatment with carteolol, a beta-adrenoceptor blocker with intrinsic sympathomimetic activity. Arch Intern Med [[1988]] Aug 148:8 1725-8

[[Category:Medicamentos]]

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 El '''carteolol''' es un medicamento  que bloquea los receptores de tipo beta que existen en diversos órganos  del cuerpo. Administrado en los ojos produce la contracción de los  vasos sanguíneos, con lo que se consigue disminuir la cantidad de humor  acuoso que se forma y que llega al [[globo ocular]]. De esta manera, el carteolol reduce la [[presión intraocular]].
 == Descripción  ==

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 *[[Asma]].
 *[[Bronconeumopatías obstructivas crónicas]].
-*[[Insuficiencia cardiaca]].
+*[[Insuficiencia cardíaca|Insuficiencia cardiaca]].
 *[[Shock cardiogénico]].
 *Bloqueo A-V de 2 y 3 er   grado.
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 *[[Hipotensión arterial]]
 *Asociación  con [[floctafenina]] y [[sultoprida]]
 == Precausiones ==
 En los            enfermos diabéticos debe tenerse presente que carteolol puede potenciar            la acción de la medicación hipoglucemiante. Los beta-bloqueantes pueden            enmascarar también los primeros síntomas de una reaccion hipoglucémica.

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 *[[Insuficiencia cardiaca]].
 *[[Shock cardiogénico]].
-*[[Bloqueo A-V de 2 y 3 er   grado.
+*Bloqueo A-V de 2 y 3 er   grado.
- *[[Angina de Prinzmetal]]
+*[[Angina de Prinzmetal]]
 *[[Síndrome sick sinus]]
 *[[Bradicardia]] (<  45-50 contracciones/min).
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 === Otros efectos secundario ===
 Otros efectos secundarios oculares incluyen>
- *Visión            borrosa
+*Visión            borrosa
- *[[Fotofobia]]
+*[[Fotofobia]]
 *Disminución de la visión nocturna
 *[[Ptosis]],