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{{Medicamento
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|descripción= Antiparkisoniano. Prevención y tratamiento de síndrome extrapiramidal medicamentoso
|presentacion_farmaceutica= Cápsulas, suspensión y
tabletas de liberación prolongada
|via_de_administracion= Oral
|grupo_terapeutico= Antibiótico
}}
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'''El cefaclor''' se usa para tratar ciertas infecciones provocadas por las [[bacterias]], como la [[neumonía]] y las infecciones en los oídos, [[pulmones]], [[garganta]], vías urinarias y la [[piel]]. El cefaclor pertenece a una clase de medicamentos llamados [[antibióticos]] de cefalosporina. Funciona al detener el crecimiento de las [[bacterias]].

== Mecanismo de acción ==
Al igual que todos los [[antibióticos]] beta-lactámicos de la clase de las penicilinas y [[cefalosporinas]], el cefaclor inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana al unirse a unas [[proteínas]] específicas de la pared bacteriana llamadas proteínas de unión a la penicilinas (PBP). Esta proteínas están presentes en cantidades que oscilan entre varios cientos y varios miles en cada [[bacteria]] y su composición varía ligeramente de una [[bacteria]] a otra. Estas diferencias estructurales de las PBPs explican que algunas cefalosporinas puedan unirse a ellas más firmemente que otras y por lo tanto que algunas tengan una mayor actividad que otras frente a microorganismos específicos. Al inhibir el último paso de la síntesis de pared bacteriana, la bacteria no puede terminar su ciclo vital produciéndose su lisis y muerte. La lisis de la bacteria se debe a autoenzimas bacterianas autolisinas) cuya actividad está normalmente refrenada por un inhibidor. Se cree que este inhibidor es interferido por los [[antibióticos]] beta-lactámicos con lo que se activan las autolisinas.
El cefaclor es activo in vitro, frente a los siguientes microorganismos: Estreptococos alfa y beta hemolíticos, estafilococos, incluyendo cepas coagulasa-positivas, coagulasa-negativas y productoras de penicilinasa, cepas de Streptoccus pneumoniae sensibles a penicilina, Streptococrus pyogenes, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemopitilus influenzae, incluyendo cepas productoras de b-lactamasas.
El cefaclor no es activo frente a Pseudomonas spp o frente a Acinetobacter spp. Los estafilococos meticilín resistentes y la mayoría de las cepas de enterococos (p.ej. Enterococcus faecalis) y los Streptococcus pneumoniae resistentes a la penicilina son resistentes al cefaclor. Cefaclor no es activo frente a la mayoría de las cepas de Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Morganella morganii y Providencia rettgeri. Deben considerarse resistentes al cefaclor los casos raros de H. influenzae, ampicilina resistentes beta-lactamasa negativos.

== Indicaciones terapeuticas ==
El cefaclor está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones cuando son causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados:

'''Otitis media:''' Causada por S. pneumoniae, H. influenzae estafilococos y M. catarrhalis.

'''Sinusitis aguda y crónica:''' Por S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis.

'''Infecciones del aparato respiratorio inferior:''' incluyendo bronquitis aguda, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica y neumonía, Por S. pneumoniae H. influenzae S. pyogenes (estreptococos betahemolíticos del grupo A) y M. catarrhalis.

'''Infecciones del aparato respiratorio superior:'''incluyendo faringitis y amigdalitis: Por S. pyogenes (estreptococos betahemolíticos del grupo A).

'''Infecciones del aparato urinario:''' incluyendo pielonefritis cistitis y uretritis: Por E. coli P. mirabilis especies de Klebsiella y estafilococos coagulasa-negativos.

'''Infecciones de la piel y tejido subcutáneo:'''Por Staphylococcus aureus y S. pyogenes (estreptococos betahemolíticos del grupo A).

Se deben hacer cultivos y estudios de susceptibilidad adecuados para determinar la susceptibilidad al cefaclor de las [[bacterias]] causales. El cefaclor es inactivo contra los estafilococos resistentes a la meticilina. Pseudomonas spp, Acinetobacter calcoaceticus, la mayoría de las cepas de enterococos, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia rettgeri, H. Influenzae, betalactamasa negativo-resistente a ampicilina Proteus indol-positivos, Serratia spp, son resistentes al cefaclor.

== Farmacocinética ==
El cefaclor es bien absorbido después de su administración por vía oral, la absorción total es la misma cuando se administra con o sin comida. Sin embargo, cuando se ingiere con los [[alimentos]], las concentraciones plasmáticas máximas corresponden al 50-70% de las concentraciones obtenidas en ayunas. Después de dosis de 250, 500 y 750 mg a sujetos en ayunas, los niveles plasmáticos máximos de cefaclor son de 7, 12 y 23 mg/ml alcanzándose entre los 30 y 60 minutos.
Aproximadamente el 60-85% del antibiótico es excretado en las 8 horas siguientes en la orina sin alterar, siendo máxima la eliminación en las primeras dos horas. Durante este período, las concentraciones urinarias llegan a alcanzar los 600, 900 y 1.900 mg/ml después de dosis de 250, 500 y 1.000 mg, respectivamente. La semi-vida de eliminación en los sujetos normales es de 0.6 a 0.9 horas. En los pacientes con disfunción renal, la semi-vida de eliminación aumenta ligeramente, mientras que en los pacientes con enfermedad renal terminal la semi-vida de eliminación oscila entre 2.3 y 2-8 horas. La [[hemodiálisis]] acorta la semi-vida en un 25-30%

== Contraindicaciones ==
El cefaclor está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas.
Antes de empezar el tratamiento con cefaclor, se debe tratar de determinar si el paciente ha experimentado anteriormente reacciones de hipersensibilidad a cefaclor, cefalosporinas, penicilinas u otros [[medicamentos]]. Este producto debe ser administrado con cautela a los pacientes alérgicos a la [[penicilina]], ya que se ha documentado claramente hipersensibilidad cruzada, incluyendo anafilaxia, entre los [[antibióticos]] beta-lactámicos.
También debe ser administrado con cautela a cualquier paciente que haya mostrado alguna forma de [[alergia]].
Como suele ocurrir con los [[antibióticos]] de amplio espectro, el cefaclor puede producir colitis pseudomembranosa

El cefaclor se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. Los estudios realizados en [[animales]] de experimentación no han indicado efectos nocivos directos o indirectos sobre el desarrollo del embrión o del [[feto]], el curso de la gestación o el desarrollo peri- y postnatal. Sin embargo, no se han realizado estudios controlados en el [[hombre]], por lo que el cefaclor solamente se debe administrar durante el [[embarazo]] si es claramente necesario.

El cefaclor se excreta por la [[leche]] humana. Puesto que se desconoce su efecto en lactantes, se debe administrar con precaución a mujeres en período de lactancia.
No se han establecido la seguridad y eficacia del cefaclor en [[niños]] menores de 1 mes.

== Interacciones medicamentosas ==
En raras ocasiones se ha comunicado aumento del efecto anticoagulante al administrar cefaclor y anticoagulantes orales concomitantemente.
Como en el caso de otros [[antibióticos]] beta-lactámicos, el probenecid inhibe la excreción renal de cefaclor, ocasionando unos niveles plasmáticos más elevados y ralentizando su aclaramiento. El uso concomitante del cefaclor con fármacos nefrotóxicos como [[vancomicina]], polimixina B, colistina y los antibióticos aminoglucósidos puede incrementar la toxicidad renal de estos últimos, aunque el cefaclor por sí mismo no es considerado un fármaco nefrotóxico
Aunque muchos opinan que no se deben usar simultáneamente antibióticos bactericidas y bacteriostáticos, lo cierto es que se han utilizado [[cefalosporinas]] y [[tetraciclinas]] conjuntamente en el tratamiento de infecciones mixtas sin que se apreciara pérdida de actividad de ninguno de los dos [[antibióticos]]. También se han utilizado conjuntamente cefalosporinas y macrólidos
Se han comunicado pruebas de Coombs directo positivas durante el tratamiento con cefaclor. Puede producirse una falsa reacción positiva de glucosuria al utilizar las soluciones de Benedict, Fehling o con las tabletas de sulfato de cobre.

== Reacciones Adversas ==
Una pequeña proporción de pacientes pueden presentar diarrea y, raramente, náuseas y vómitos.
Se han comunicado reacciones similares a la enfermedad del suero (eritema multiforme, exantemas y otras manifestaciones cutáneas acompañadas de artritis/artralgia, con o sin [[fiebre]]). Tales reacciones han ocurrido más frecuentemente en [[niños]] que en adultos.
Como con otras cefalosporinas, se han comunicado reacciones alérgicas tales como erupción morbiliforme, urticaria y prurito. Raramente se han comunicado otras reacciones de hipersensibilidad severas, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y anafilaxia.
Como ocurre con otras penicilinas y cefalosporinas, raramente se han comunicado casos de [[hepatitis]] transitoria e ictericia colestática. En raras ocasiones ha aparecido nefritis intersticial reversible. Durante el tratamiento con cefaclor se ha comunicado eosinofilia, ligeros aumentos de SGOT (AST) y SGPT (ALT), de fosfatasa alcalina y más raramente trombocitopenia.
La sobredosis pueden producir náuseas, vómitos, molestias epigástricas y diarrea. En este caso, además de las medidas generales que puedan ser necesarias, la administración de [[carbón]] activado en lugar de/o además del vaciado gástrico puede reducir la absorción. Las sobredosis de cefalosporinas, pueden desencadenar crisis epilépticas.

== Presentación ==
CECLOR 250 mg y 500 mg caps. LILLY

CECLOR 500 mg Comp dispersables. LILLY

CECLOR 125 mg y 500 mg granulado oral en sobres. LILLY

CECLOR RETARD 375 mg y 750 comp retardados LILLY

==Fuentes.==
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682729-es.html MedlinePlus]
*[http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cefaclor.htm Facmed.unam.mx]
*[http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c027.htm Vademecum]
*[http://web.tradekorea.com/upload_file/prod/emp/200907/oimg_GC03637635_CA03637643.jpg Imagen]
*Diccionario de Especialidades Farmaceuticas. Cuadragésima primera edición: 1995.

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 '''Cefaclor.''' Medicamento que se usa para tratar ciertas infecciones provocadas por las [[bacterias]], como la [[neumonía]] y las infecciones en los oídos, [[pulmones]], [[garganta]], vías urinarias y la [[piel]]. El cefaclor pertenece a una clase de medicamentos llamados [[antibióticos]] de cefalosporina. Funciona al detener el crecimiento de las [[bacterias]].

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	*Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. Cuadragésima primera edición: 1995.		*Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. Cuadragésima primera edición: 1995.

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