Cocaína - Historial de revisiones

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 |concepto=[[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo.}}
-<div align="justify">'''Cocaína''' [[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo. En [[1884]], C. Koller demostró la eficacia de la cocaína como anestésico en la cirugía de ojos, con lo cual se inició la era de la anestesia local. Durante la siguiente década, se consideró como panacea y droga maravillosa. Pero esta creencia terminó gracias a los informes constantes sobre la toxicidad aguda y la gran dependencia a largo plazo. En la actualidad se emplea como anestésico local en ojos, nariz, boca y garganta; como anestésico inyectado se ha reemplazado por drogas sintéticas de menor efecto sobre el [[Sistema Nervioso Central|sistema nervioso central]].El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
+'''Cocaína''' [[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo. En [[1884]], C. Koller demostró la eficacia de la cocaína como anestésico en la cirugía de ojos, con lo cual se inició la era de la anestesia local. Durante la siguiente década, se consideró como panacea y droga maravillosa. Pero esta creencia terminó gracias a los informes constantes sobre la toxicidad aguda y la gran dependencia a largo plazo. En la actualidad se emplea como anestésico local en ojos, nariz, boca y garganta; como anestésico inyectado se ha reemplazado por drogas sintéticas de menor efecto sobre el [[Sistema Nervioso Central|sistema nervioso central]].El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
 La cocaína aumenta el pulso cardiaco y la [[presión arterial]]; causa sensación de vivacidad y euforia. No produce dependencia física, como el [[alcohol]] y el [[opio]], pero para muchas personas es difícil de emplear en forma estable y moderada sí tienen acceso a cantidades mayores. Aunque por vía oral es muy activa, muchos la aspiran intranasalmente; algunos se la aplican por vía intravenosa. Además de la irritación local de las membranas nasales, los usuarios moderados sufren pocos efectos perjudiciales. La forma más común es el clorhidrato. La cocaína como base libre es insoluble y se fuma, práctica que puede ser más perjudicial.

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 Si la cocaína es inhalada se requieren algunos minutos para experimentar las primeras sensaciones que suelen durar aproximadamente 40 minutos; si se inyecta o se fuma el efecto es más rápido y más intenso pero dura menos tiempo. De acuerdo a los manuales de instrucción de la PGR:<br>
-A nivel somático, el consumo de cocaína ocasiona: dilatación de [[pupilas|pupilas]], disminución de la sensibilidad al frío, relajamiento muscular, aumento en la presión sanguínea y aceleración de la frecuencia cardiaca. Como resultado de la acción supresora en los centros reguladores de apetito en el cerebro, también se experimenta falta de apetencia. Como la cocaína es un vasoconstrictor, su inhalación constante provoca la degeneración del tejido local dañando la membrana mucosa.
+A nivel somático, el consumo de cocaína ocasiona: dilatación de [[pupila|pupilas]], disminución de la sensibilidad al frío, relajamiento muscular, aumento en la presión sanguínea y aceleración de la frecuencia cardiaca. Como resultado de la acción supresora en los centros reguladores de apetito en el cerebro, también se experimenta falta de apetencia. Como la cocaína es un vasoconstrictor, su inhalación constante provoca la degeneración del tejido local dañando la membrana mucosa.
 En caso de ser fumada habitualmente, ocasiona infecciones en las vías respiratorias e incluso puede llegar a provocar un edema pulmonar. Los síntomas de abuso comienzan pareciéndose a los de un resfriado crónico combinado con [[Insomnio|insomnio]] y pérdida de peso. En casos graves de abuso, se experimentan mareos, vómitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes como insectos que circulan bajo la piel; además de perforación del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones cutáneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso de fumarla. No se han detectado daños genéticos en bebés cuyas madres usan cocaína habitualmente.<br>
 == Potencial de dependencia<br>  ==

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 *Paro cardiaco.
-Si la cocaína fue aplicada por la nariz hay que lavar las fosas nasales, si fue inyectada, hay que retardar su absorción mediante torniquetes y compresas de hielo en el sitio de aplicación mientras se solicita auxilio médico. De acuerdo con el manual de manejo de intoxicaciones del CEMEF, en caso de convulsiones, el médico administrará triopental sódico (o cualquier otro barbitúrico de acción corta) al 2.5% por vía intravenosa, lentamente, o un goteo abierto de [[Éteres|éter]] con registro minuto a minuto. Si hubiera dificultades en la respiración se proporcionará en forma artificial o administrando [[Oxígeno|oxígeno]]; asimismo se mantendrá caliente al enfermo aplicando calor externo, pero con compresas de hielo en la cabeza. De acuerdo a otro manual de diagnóstico clínico y tratamiento, la paranoia debida a una intoxicación aguda por cocaína se trata con [[haloperidol|haloperidol]] (Haldol) y las convulsiones se controlan con [[diacepam|diacepam]] (Valium).<br>
+Si la cocaína fue aplicada por la nariz hay que lavar las fosas nasales, si fue inyectada, hay que retardar su absorción mediante torniquetes y compresas de hielo en el sitio de aplicación mientras se solicita auxilio médico. De acuerdo con el manual de manejo de intoxicaciones del CEMEF, en caso de convulsiones, el médico administrará triopental sódico (o cualquier otro barbitúrico de acción corta) al 2.5% por vía intravenosa, lentamente, o un goteo abierto de [[Éteres|éter]] con registro minuto a minuto. Si hubiera dificultades en la respiración se proporcionará en forma artificial o administrando [[Oxígeno|oxígeno]]; asimismo se mantendrá caliente al enfermo aplicando calor externo, pero con compresas de hielo en la cabeza. De acuerdo a otro manual de diagnóstico clínico y tratamiento, la paranoia debida a una intoxicación aguda por cocaína se trata con [[haloperidol|haloperidol]] (Haldol) y las convulsiones se controlan con [[diazepam|diazepam]] (Valium).<br>
 ==Véase también==

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 |imagen=Cocaina.jpg
 |tamaño=
-|concepto=La cocaína es una droga estimulante y altamente adictiva. Su sal de clorhidrato, la forma en polvo de la cocaína, se puede inhalar o disolver en agua para inyectarse. “Crack” es el nombre callejero de la forma de cocaína que ha sido procesada para hacer una roca de cristal que al calentarse genera vapores que se fuman. El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
+|concepto=[[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo.}}
-}} <div align="justify">'''Cocaína''' [[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo. En [[1884]], C. Koller demostró la eficacia de la cocaína como anestésico en la cirugía de ojos, con lo cual se inició la era de la anestesia local. Durante la siguiente década, se consideró como panacea y droga maravillosa. Pero esta creencia terminó gracias a los informes constantes sobre la toxicidad aguda y la gran dependencia a largo plazo. En la actualidad se emplea como anestésico local en ojos, nariz, boca y garganta; como anestésico inyectado se ha reemplazado por drogas sintéticas de menor efecto sobre el [[Sistema Nervioso Central|sistema nervioso central]].El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
+<div align="justify">'''Cocaína''' [[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo. En [[1884]], C. Koller demostró la eficacia de la cocaína como anestésico en la cirugía de ojos, con lo cual se inició la era de la anestesia local. Durante la siguiente década, se consideró como panacea y droga maravillosa. Pero esta creencia terminó gracias a los informes constantes sobre la toxicidad aguda y la gran dependencia a largo plazo. En la actualidad se emplea como anestésico local en ojos, nariz, boca y garganta; como anestésico inyectado se ha reemplazado por drogas sintéticas de menor efecto sobre el [[Sistema Nervioso Central|sistema nervioso central]].El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
 La cocaína aumenta el pulso cardiaco y la [[presión arterial]]; causa sensación de vivacidad y euforia. No produce dependencia física, como el [[alcohol]] y el [[opio]], pero para muchas personas es difícil de emplear en forma estable y moderada sí tienen acceso a cantidades mayores. Aunque por vía oral es muy activa, muchos la aspiran intranasalmente; algunos se la aplican por vía intravenosa. Además de la irritación local de las membranas nasales, los usuarios moderados sufren pocos efectos perjudiciales. La forma más común es el clorhidrato. La cocaína como base libre es insoluble y se fuma, práctica que puede ser más perjudicial.

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 |nombre=Cocaína
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 |concepto=La cocaína es una droga estimulante y altamente adictiva. Su sal de clorhidrato, la forma en polvo de la cocaína, se puede inhalar o disolver en agua para inyectarse. “Crack” es el nombre callejero de la forma de cocaína que ha sido procesada para hacer una roca de cristal que al calentarse genera vapores que se fuman. El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
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+}} <div align="justify">'''Cocaína''' [[Alcaloide]] principal de las hojas de coca; anestésico local y estimulante; droga ilegal de mucho consumo. En [[1884]], C. Koller demostró la eficacia de la cocaína como anestésico en la cirugía de ojos, con lo cual se inició la era de la anestesia local. Durante la siguiente década, se consideró como panacea y droga maravillosa. Pero esta creencia terminó gracias a los informes constantes sobre la toxicidad aguda y la gran dependencia a largo plazo. En la actualidad se emplea como anestésico local en ojos, nariz, boca y garganta; como anestésico inyectado se ha reemplazado por drogas sintéticas de menor efecto sobre el [[Sistema Nervioso Central|sistema nervioso central]].El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.
-La '''cocaína''' es una [[Droga|droga]] estimulante y altamente adictiva. Su [[Sal de clorhidrato|sal de clorhidrato]], la forma en polvo de la cocaína, se puede inhalar o disolver en agua para inyectarse. “Crack” es el nombre callejero de la forma de cocaína que ha sido procesada para hacer una roca de cristal que al calentarse genera vapores que se fuman. El término “crack” se refiere al crujido que produce la roca cuando está caliente.<br>
 == Origen  ==
 En [[1855|1855 un]] químico alemán de apellido [[Gaedcke|Gaedcke]] aísla de las hojas de coca un [[Alcaloide|alcaloide]] al que llama [[Erythroxyline|erythroxyline]] por le nombre genérico de la planta. Un poco más tarde, en [[1859|1859]], empleando [[Alcohol|alcohol]], [[Ácido sulfúrico|ácido sulfúrico]], [[Bicarbonato sódico|bicarbonato sódico]] y [[Éteres|éter]], otro químico alemán de nombre [[Albert Niemann|Albert Niemann]] purifica el alcaloide de [[Gaedcke|Gaedcke]] y aísla directamente de las hojas de coca el alcaloide al que se conoce desde entonces con el nombre de cocaína. Hasta mediados del siglo [[XIX|XIX]] la coca y sus derivados gozan de gran prestigio como estimulantes de uso terapéutico. Tiempo después, esos mismos beneficios comienzan a percibirse como "riesgos seductores" que a acabarían siendo una "amenaza para la sociedad". De cualquier forma y sea cual sea la perspectiva desde la que se mire, sembrar coca y comerciar cocaína ([[Coca|coca]] o [[Perica|perica]]) y otros de sus derivados siempre han sido actividades rentables.<br>
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 *[[Abstinencia de la cocaína]]
-== Fuentes<br>  ==
+== Fuentes  ==
 *Cronología de Freud y de la cocaína Lic. Liliana Vázquez Barrile y Alicia Donghi
 *Gold M. S. Cocaine (and Crack): Clinical Aspects. In: Lowinson J. H.; Ruiz P.; Millman R. B. und Langrod J. G. (Hrsg.) Substance Abuse: A Comprehensive Textbook 2, 2. Aufl., [[Baltimore|Baltimore]], Williams &amp; Wilkins, [[1992|1992]], S. 205.
 *Liebowitz, Michael, R. ([[1983|1983]]). The Chemistry of Love. [[Boston|Boston]]: Little, Brown, &amp; Co.<br>
+*Enciclopedia McGraw-Hill de Ciencia y Tecnología. 2da. Edición, Tomo II, [[1992]], pp.451.
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 [[Category:Toxicología]]

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 La cocaína es un estimulante que funciona mediante la modulación de la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra en ciertas zonas y neuronas del cerebro. Ha sido llamada la droga de los años setenta, ochenta y noventa por su gran popularidad y[[Image:Forms_de_cla_cocaína.JPG|thumb|right|213x158px|Formas en que se puede transportar la cocaína]] uso durante esas décadas. Sin embargo, la cocaína no es una droga nueva. En realidad, existe desde hace más de 100 años, mientras que las hojas de la [[Coca|coca]] se han usado durante miles de años y no como un potente estimulante recreativo, sino como hierba medicinal y para la elaboración de infusiones.<br>
-A mediados del siglo [[XIX|XIX]], se extrajo por primera vez la cocaína pura de la hoja de la planta [[Erythroxylon|Erythroxylon]], que crece principalmente en [[Perú|Perú]] y [[Bolivia|Bolivia]]. A principios del siglo [[XX|XX]], la cocaína se convirtió en el ingrediente principal en la mayoría de los [[Tónicos|tónicos]] y [[Elíxires|elíxires]] que se crearon para tratar numerosas enfermedades, incluyendo el [[Vin Mariani|Vin Mariani]]. En la actualidad es una droga clasificada bajo la Lista I en [[Estados Unidos|Estados Unidos]] ("Schedule I") junto con otras sustancias como el [[LSD|LSD]]. Su estatus ilegal impide su uso en humanos bajo cualquier circunstancia, aunque tenga usos médicos y en otros países como [[Reino Unido|Reino Unido]] se use por ejemplo como anestesia local en ciertos tipos de cirugías de los [[Los Ojos|ojos]], [[Oídos|oídos y]] [[Garganta|garganta]]. Su efecto estimulante es muy inferior en potencia y duración al de la anfetamina, aunque esta última sí tenga un estatus legal en Estados Unidos.
+A mediados del siglo [[XIX|XIX]], se extrajo por primera vez la cocaína pura de la hoja de la planta [[Erythroxylon|Erythroxylon]], que crece principalmente en [[Perú|Perú]] y [[Bolivia|Bolivia]]. A principios del siglo [[XX|XX]], la cocaína se convirtió en el ingrediente principal en la mayoría de los [[Tónicos|tónicos]] y [[Elíxires|elíxires]] que se crearon para tratar numerosas enfermedades, incluyendo el [[Vin Mariani|Vin Mariani]]. En la actualidad es una droga clasificada bajo la Lista I en [[Estados Unidos|Estados Unidos]] ("Schedule I") junto con otras sustancias como el [[LSD|LSD]]. Su estatus ilegal impide su uso en humanos bajo cualquier circunstancia, aunque tenga usos médicos y en otros países como [[Reino Unido|Reino Unido]] se use por ejemplo como anestesia local en ciertos tipos de cirugías de los [[Los Ojos|ojos]], [[Oído|oídos]] y [[Garganta|garganta]]. Su efecto estimulante es muy inferior en potencia y duración al de la anfetamina, aunque esta última sí tenga un estatus legal en Estados Unidos.
 Básicamente hay dos formas químicas de la cocaína: las sales y los cristales de cocaína (como base libre). El clorhidrato, la forma más común del polvo de cocaína, se disuelve en [[Agua|agua]], y cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la [[Vena|vena]]) o intranasal (por la [[Nariz|nariz]]). La base libre se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por ácido para producir la sal correspondiente. Esta forma de la cocaína se puede fumar, ya que no se descompone como sí lo hace el clorhidrato.

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