Colestasis - Historial de revisiones

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 '''Colestasis'''. Es una disminución o interrupción del flujo de bilis. El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las [[célula|células]] hepáticas y el [[duodeno]] (porción superior del [[intestino]] delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
 == Causas ==

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-}}<div align="justify">'''Colestasis.''' Es una disminución o interrupción del flujo de bilis. El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las [[célula|células]] hepáticas y el [[duodeno]] (porción superior del [[intestino]] delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
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 == Causas ==
 Las causas de la colestasis se pueden clasificar en dos categorías: las que se originan dentro y las que se originan fuera del [[hígado]]. Las causas internas suelen ser la [[hepatitis]], las enfermedades hepáticas producidas por el [[alcohol]], la [[cirrosis biliar]] primaria, los efectos de los fármacos y los cambios hormonales durante el [[embarazo]] (colestasis del embarazo). Las causas externas incluyen, entre otras, un cálculo en el conducto biliar, la disminución del diámetro interno de un conducto biliar (estenosis) o un [[cáncer]] del mismo, el [[cáncer pancreático]] y la inflamación del [[páncreas]].

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-}}<div align="justify">'''Colestasis.''' Es una disminución o interrupción del [[flujo]] de bilis. El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las [[célula|células]] hepáticas y el [[duodeno]] (porción superior del [[intestino]] delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
+}}<div align="justify">'''Colestasis.''' Es una disminución o interrupción del flujo de bilis. El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las [[célula|células]] hepáticas y el [[duodeno]] (porción superior del [[intestino]] delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
 == Causas ==
 Las causas de la colestasis se pueden clasificar en dos categorías: las que se originan dentro y las que se originan fuera del [[hígado]]. Las causas internas suelen ser la [[hepatitis]], las enfermedades hepáticas producidas por el [[alcohol]], la [[cirrosis biliar]] primaria, los efectos de los fármacos y los cambios hormonales durante el [[embarazo]] (colestasis del embarazo). Las causas externas incluyen, entre otras, un cálculo en el conducto biliar, la disminución del diámetro interno de un conducto biliar (estenosis) o un [[cáncer]] del mismo, el [[cáncer pancreático]] y la inflamación del [[páncreas]].

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 Para determinar si se trata de una causa propia del hígado, el médico puede preguntar sobre los síntomas de la hepatitis, la ingestión excesiva de alcohol, o los fármacos administrados recientemente que puedan provocar la [[colestasis]]. La presencia de pequeños capilares en forma de [[araña]] visibles en la piel (arañas vasculares), un [[bazo]] aumentado de tamaño o la presencia de líquido en la cavidad abdominal ([[ascitis]]) son señales de deterioro de las células hepáticas. Si la causa es ajena al hígado, el paciente puede experimentar escalofríos, dolor en las vías biliares o en el páncreas y un aumento de tamaño de la vesícula biliar, que puede ser detectado por la exploración directa del médico, así como mediante el uso de exámenes morfológicos.
-Habitualmente en las personas con colestasis, la concentración en la sangre de una enzima denominada [[fosfatasa alcalina]] es muy elevada. Un análisis de sangre en el que se mida la cantidad de bilirrubina puede ser un buen indicador de la gravedad de la colestasis, pero no de su causa. La [[ecografía]], la [[tomografía axial computadorizada|tomografía computadorizada]] (TC) o ambas son exámenes que casi siempre se realizan si los resultados de los análisis son anormales y ayudan al médico a distinguir entre una [[enfermedad]] hepática y una oclusión de los conductos biliares. Si se considera que la causa puede estar en el propio hígado, se puede practicar una biopsia (extracción de una parte del tejido para su examen al microscopio), que generalmente determinará el diagnóstico. Si la causa parece originarse en una oclusión de los conductos biliares, se suele ordenar un examen de [[endoscopia]] (utilizando un tubo óptico flexible) para establecer la naturaleza exacta de la oclusión.
+Habitualmente en las personas con colestasis, la concentración en la sangre de una enzima denominada [[fosfatasa alcalina]] es muy elevada. Un análisis de sangre en el que se mida la cantidad de bilirrubina puede ser un buen indicador de la gravedad de la colestasis, pero no de su causa. La [[ecografía]], la [[tomografía axial computadorizada|tomografía computadorizada]] (TC) o ambas son exámenes que casi siempre se realizan si los resultados de los análisis son anormales y ayudan al médico a distinguir entre una [[enfermedad]] hepática y una oclusión de los conductos biliares. Si se considera que la causa puede estar en el propio hígado, se puede practicar una biopsia (extracción de una parte del tejido para su examen al microscopio), que generalmente determinará el diagnóstico. Si la causa parece originarse en una oclusión de los conductos biliares, se suele ordenar un examen de [[endoscopÍa]] (utilizando un tubo óptico flexible) para establecer la naturaleza exacta de la oclusión.
 ==Tratamiento==
-Una obstrucción del flujo de [[bilis]] en el exterior del [[hígado]] suele tratarse con [[cirugía]] o mediante una [[endoscopia terapéutica]] (exploración con un tubo óptico flexible, con accesorios quirúrgicos). Una obstrucción en el interior del hígado puede tratarse de varias maneras, según sea la causa que la provoca. Si la causa probable es un fármaco, éste debe suprimirse. Si la obstrucción se debe a una hepatitis, a medida que ésta sigue su evolución la colestasis y la ictericia, por lo general, desaparecen.
+Una obstrucción del flujo de [[bilis]] en el exterior del [[hígado]] suele tratarse con [[cirugía]] o mediante una [[Endoscopía terapéutica]] (exploración con un tubo óptico flexible, con accesorios quirúrgicos). Una obstrucción en el interior del hígado puede tratarse de varias maneras, según sea la causa que la provoca. Si la causa probable es un fármaco, éste debe suprimirse. Si la obstrucción se debe a una hepatitis, a medida que ésta sigue su evolución la colestasis y la ictericia, por lo general, desaparecen.
 Para aliviar el prurito puede administrarse [[colestiramina]] por vía oral. Este fármaco se fija a ciertos productos biliares en el intestino, impidiendo su resorción y produciendo la consecuente irritación de la piel. A menos que el hígado esté gravemente dañado, la administración de [[vitamina K]] puede mejorar la coagulación de la sangre. Suelen administrarse también suplementos de [[calcio]] y de [[vitamina D]] si la colestasis es persistente, aunque no resultan muy eficaces para la prevención de las enfermedades de los [[hueso|huesos]]. El paciente puede necesitar un suplemento de [[triglicérido|triglicéridos]] en caso de que se encuentre una desmesurada excreción de grasa en las heces.

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 {{Enfermedad
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+}}<div align="justify">'''Colestasis.''' Es una disminución o interrupción del [[flujo]] de bilis. El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las [[célula|células]] hepáticas y el [[duodeno]] (porción superior del [[intestino]] delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
-'''La colestasis''' es una disminución o interrupción del flujo de bilis.
+== Causas ==
-El flujo de bilis puede verse obstruido en mayor o menor grado en cualquier punto entre las células hepáticas y el duodeno (porción superior del intestino delgado). Aunque la bilis ya no pueda fluir, el [[hígado]] continuará produciendo bilirrubina, por lo que ésta se desviará hacia la sangre. Por esta causa, la bilirrubina se depositará en la piel (ictericia) y también pasará a la orina.
+Las causas de la colestasis se pueden clasificar en dos categorías: las que se originan dentro y las que se originan fuera del [[hígado]]. Las causas internas suelen ser la [[hepatitis]], las enfermedades hepáticas producidas por el [[alcohol]], la [[cirrosis biliar]] primaria, los efectos de los fármacos y los cambios hormonales durante el [[embarazo]] (colestasis del embarazo). Las causas externas incluyen, entre otras, un cálculo en el conducto biliar, la disminución del diámetro interno de un conducto biliar (estenosis) o un [[cáncer]] del mismo, el [[cáncer pancreático]] y la inflamación del [[páncreas]].
 ==Síntomas==
-La ictericia y la orina oscura son dolencias que se producen ante una concentración excesiva de bilirrubina en la piel y en la orina, respectivamente. Las heces suelen estar descoloridas debido a la carencia de bilirrubina en el intestino. También pueden contener demasiada grasa (esteatorrea) debido a que la bilis no llega al intestino para ayudar a la digestión de la grasa alimentaria. Esta carencia de bilis en el intestino también implicará que el calcio y la [[vitamina D]] no se absorban de forma adecuada. Si la colestasis persiste, la insuficiencia de estos nutrientes puede producir una descalcificación ósea, lo cual provoca dolores y fracturas. Las sustancias necesarias para la coagulación de la sangre tampoco se absorben correctamente, provocando una tendencia a sangrar fácilmente.
+[[Image:Colestasis1.jpg|thumb|right|200x150px|Colestasis]]
 La retención de los productos derivados de la bilis en la circulación sanguínea puede causar [[prurito]] (con el consiguiente daño de la piel por rascado). Una ictericia prolongada debida a la colestasis produce en la piel un color barroso y depósitos grasos amarillos. La causa subyacente de la colestasis determina si la persona presenta otros síntomas, como dolor abdominal, pérdida de apetito, vómitos o [[fiebre]].
 ==Diagnóstico==
-Para determinar si se trata de una causa propia del [[hígado]], el médico puede preguntar sobre los síntomas de la hepatitis, la ingestión excesiva de [[alcohol]], o los fármacos administrados recientemente que puedan provocar la [[colestasis]]. La presencia de pequeños capilares en forma de [[araña]] visibles en la piel (arañas vasculares), un bazo aumentado de tamaño o la presencia de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) son señales de deterioro de las células hepáticas. Si la causa es ajena al hígado, el paciente puede experimentar escalofríos, dolor en las vías biliares o en el páncreas y un aumento de tamaño de la vesícula biliar, que puede ser detectado por la exploración directa del médico, así como mediante el uso de exámenes morfológicos.
+Para determinar si se trata de una causa propia del hígado, el médico puede preguntar sobre los síntomas de la hepatitis, la ingestión excesiva de alcohol, o los fármacos administrados recientemente que puedan provocar la [[colestasis]]. La presencia de pequeños capilares en forma de [[araña]] visibles en la piel (arañas vasculares), un [[bazo]] aumentado de tamaño o la presencia de líquido en la cavidad abdominal ([[ascitis]]) son señales de deterioro de las células hepáticas. Si la causa es ajena al hígado, el paciente puede experimentar escalofríos, dolor en las vías biliares o en el páncreas y un aumento de tamaño de la vesícula biliar, que puede ser detectado por la exploración directa del médico, así como mediante el uso de exámenes morfológicos.
-Habitualmente en las personas con colestasis, la concentración en la sangre de una enzima denominada fosfatasa alcalina es muy elevada. Un análisis de sangre en el que se mida la cantidad de bilirrubina puede ser un buen indicador de la gravedad de la colestasis, pero no de su causa. La [[ecografía]], la tomografía computadorizada (TC) o ambas son exámenes que casi siempre se realizan si los resultados de los análisis son anormales y ayudan al médico a distinguir entre una enfermedad hepática y una oclusión de los conductos biliares. Si se considera que la causa puede estar en el propio [[hígado]], se puede practicar una biopsia (extracción de una parte del tejido para su examen al microscopio), que generalmente determinará el diagnóstico. Si la causa parece originarse en una oclusión de los conductos biliares, se suele ordenar un examen de [[endoscopia]] (utilizando un tubo óptico flexible) para establecer la naturaleza exacta de la oclusión.
+Habitualmente en las personas con colestasis, la concentración en la sangre de una enzima denominada [[fosfatasa alcalina]] es muy elevada. Un análisis de sangre en el que se mida la cantidad de bilirrubina puede ser un buen indicador de la gravedad de la colestasis, pero no de su causa. La [[ecografía]], la [[tomografía axial computadorizada|tomografía computadorizada]] (TC) o ambas son exámenes que casi siempre se realizan si los resultados de los análisis son anormales y ayudan al médico a distinguir entre una [[enfermedad]] hepática y una oclusión de los conductos biliares. Si se considera que la causa puede estar en el propio hígado, se puede practicar una biopsia (extracción de una parte del tejido para su examen al microscopio), que generalmente determinará el diagnóstico. Si la causa parece originarse en una oclusión de los conductos biliares, se suele ordenar un examen de [[endoscopia]] (utilizando un tubo óptico flexible) para establecer la naturaleza exacta de la oclusión.
 ==Tratamiento==
-Una obstrucción del flujo de [[bilis]] en el exterior del [[hígado]] suele tratarse con [[cirugía]] o mediante una endoscopia terapéutica (exploración con un tubo óptico flexible, con accesorios quirúrgicos). Una obstrucción en el interior del [[hígado]] puede tratarse de varias maneras, según sea la causa que la provoca. Si la causa probable es un fármaco, éste debe suprimirse. Si la obstrucción se debe a una hepatitis, a medida que ésta sigue su evolución la [[colestasis]] y la ictericia, por lo general, desaparecen.
+Una obstrucción del flujo de [[bilis]] en el exterior del [[hígado]] suele tratarse con [[cirugía]] o mediante una [[endoscopia terapéutica]] (exploración con un tubo óptico flexible, con accesorios quirúrgicos). Una obstrucción en el interior del hígado puede tratarse de varias maneras, según sea la causa que la provoca. Si la causa probable es un fármaco, éste debe suprimirse. Si la obstrucción se debe a una hepatitis, a medida que ésta sigue su evolución la colestasis y la ictericia, por lo general, desaparecen.
 ==Fuentes==
-*Artículo consultado en:[http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_10/seccion_10_116.html]el 18 de Septiembre de 2011
+*[http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_10/seccion_10_116.html Colestasis]. Consultado el [[18 de septiembre]] de [[2011]].
-*Artículo consultado en:[http://espanol.babycenter.com/pregnancy/complicaciones/colestasis_intrahepatica/]el 18 de Septiembre de 2011
+*[http://espanol.babycenter.com/pregnancy/complicaciones/colestasis_intrahepatica/ Colestasis intrahepatica]. Consultado el 18 de Septiembre de 2011.
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