Colestiramina - Historial de revisiones

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{{Medicamento
|nombre= Colestiramina
|logo= Colestiramina.jpg
|tamaño=
|descripción=[[Medicamento]] que permite la fijación de ácidos biliares.
|presentacion_farmaceutica= [[Polvo]].
|Via_de_administracion= Oral.
|Grupo_terapeutico= Hipolipemiante.
}}
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'''Colestiramina.''' [[Fármaco]] del tipo de las resinas de intercambio iónico, que fija ácidos biliares. Se emplea habitualmente como hipocolesterolemiante.
== Farmacocinética ==
No se absorbe por el [[tracto gastrointestinal]].
== Farmacodinámica ==
Reduce las concentraciones plasmáticas de LDL-C, dosis de 8-15 g las disminuyen entre 12 y 18 %, mientras que dosis de 24 g puede alcanzar 25 % de reducción, aunque suele causar efectos indeseables gastrointestinales, poco tolerados por la mayoría de los pacientes. Aumentan de forma transitoria los [[triglicéridos]], cuando están normales. Incrementan los niveles de HDL-C en 5 %.
* Mecanismo de acción: son [[moléculas]] con carga positiva que se unen a los ácidos biliares, con carga negativa, lo que previene su reabsorción intestinal. Esto promueve la conversión hepática de [[colesterol]] en ácidos biliares, con aumento de la actividad de los receptores LDL-C y del aclaramiento de esta [[lipoproteína]]. Induce aumento de la síntesis de triglicéridos a nivel hepático, que puede tener repercusión en pacientes con [[hipertrigliceridemia]].
== Indicaciones ==
[[Hiperlipidemia]] en pacientes que no responden a la [[dieta]]; prevención primaria de enfermedad coronaria en [[hombres]] entre 35 y 59 años de edad, con [[hipercolesterolemia]] primaria que no han respondido a la dieta y otras medidas farmacológicas; [[prurito]] asociado con la obstrucción biliar parcial o [[cirrosis biliar primaria]]; [[diarrea]] asociada con [[enfermedad de Crohn]]; resección ileal; vagotomía; neuropatía vagal diabética y [[radiación]].
== Contraindicaciones ==
[[Hipersensibilidad]] a la colestiramina, obstrucción biliar completa.
== Uso en poblaciones especiales ==
* '''E:''' Categoría de riesgo C.
* '''Adulto mayor:''' mayor riesgo de efectos adversos.
* '''LM:''' usar con cautela.
== Precauciones ==
* '''LM:''' no se excreta por la [[leche materna]]; el uso prolongado puede interferir con la absorción gastrointestinal de vitaminas liposolubles y suele disminuir la excreción de estas por la leche materna.
* '''Adulto mayor:''' son más sensibles a los efectos gastrointestinales. [[Constipación]], [[hipertiroidismo]], [[úlcera péptica]], [[insuficiencia hepática]] [[cirrosis biliar]], [[cirrosis biliar primaria]], [[insuficiencia renal]].
== Interacciones ==
* Reduce la absorción oral de: anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos, β-bloqueadores, hipoglicemiantes orales, digitálicos, glucocorticoides, [[diclofenaco]], fenilbutazona, tiazidas, [[paracetamol]], sulindac, vitaminas liposolubles y hormonas tiroideas. Se recomienda administrar estos medicamentos 1 h antes o 4 h después de la administración de la colestiramina.
== Reacciones adversas ==
* '''Frecuentes:''' [[constipación]].
* '''Ocasionales:''' [[dolor abdominal]], [[flatulencia]], [[náuseas]], [[vómitos]], [[diarreas]], esteatorrea, erupciones exantemáticas y prurito anal.
* '''Raras:''' impacto fecal y/o [[hemorroides]] asociado con [[estreñimiento]] intenso, acidosis hiperclorémica, hipercalciuria con dosis elevadas y en tratamientos prolongados, [[sangramiento digestivo]] asociado con hipoprotrombinemia por déficit de [[vitamina K]] al interferir su absorción, [[osteoporosis]] por alteración de la absorción de [[calcio]] y de la [[vitamina D]].

== Sujeto a vigilancia intensiva ==
No.
== Posología ==
* Tratamiento de la [[hiperlipidemia]] y las [[diarreas]] en adultos, dosis inicial: 12-24 g/día en 1 o 4 tomas, diluir en 150 mL de agua hasta que quede bien disperso. Durante las primeras 3 a 4 semanas de tratamiento la dosis debe aumentar paulatinamente para minimizar los efectos gastrointestinales. Dosis máxima: 36 g/día.
* Niños mayores de 6 años: 240 mg/kg diarios en dosis divididas 3 o 4 veces al día. Diluir en 150 mL de agua hasta que quede bien disperso. Tratamiento del prurito.
* Adultos: 4 a 8 g diarios diluidos en 150 mL de agua.
== Tratamiento de la sobredosis ==
* Medidas generales.
== Información al paciente ==
Si toma otro medicamento, debe hacerlo 1 h antes de administrarse la colestiramina o de 4 a 6 h después de la administración de esta, para evitar posibles interferencias con su absorción. No ingerir [[bebidas alcohólicas]]. Se debe administrar con las comidas o después de estas.
== Otras informaciones ==
* '''Laboratorio productor:''' Empresa Laboratorio Farmacéutico "Reinaldo Gutiérrez"
* '''Denominación común internacional:''' Colestiramina.
* '''Composición:''' Cada lata contiene 212 g de colestiramina.
* '''Clasificación VEN:''' Medicamento esencial.
* '''Nivel de distribución:''' Uso exclusivo de hospitales.
* '''Regulación a la prescripción:''' No posee.
== Fuentes ==
* Colestiramina (en línea). Consultado: 7 de noviembre de 2012. Disponible en: [http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=583 www.fnmedicamentos.sld.cu]
* Información sobre Colestiramina (en línea). Consultado: 7 de noviembre de 2012. Disponible en: [http://www.definicionesdemedicina.com/colestiramina/ www.definicionesdemedicina.com]

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 |Grupo_terapeutico= Hipolipemiante.
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 '''Colestiramina.''' [[Fármaco]] del tipo de las resinas de intercambio iónico, que fija ácidos biliares. Se emplea habitualmente como hipocolesterolemiante.
 == Farmacocinética ==

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 No.
 == Posología ==
-* Tratamiento de la [[hiperlipidemia]] y las [[diarreas]] en adultos, dosis inicial: 12-24 g/día en 1 o 4 tomas, diluir en 150 mL de agua hasta que quede bien disperso. Durante las primeras 3 a 4 semanas de tratamiento la dosis debe aumentar paulatinamente para minimizar los efectos gastrointestinales. Dosis máxima: 36 g/día.
+* Tratamiento de la [[hiperlipidemia]] y las [[diarrea]]s en adultos, dosis inicial: 12-24 g/día en 1 o 4 tomas, diluir en 150 mL de agua hasta que quede bien disperso. Durante las primeras 3 a 4 semanas de tratamiento la dosis debe aumentar paulatinamente para minimizar los efectos gastrointestinales. Dosis máxima: 36 g/día.
 * Niños mayores de 6 años: 240 mg/kg diarios en dosis divididas 3 o 4 veces al día. Diluir en 150 mL de agua hasta que quede bien disperso. Tratamiento del prurito.
 * Adultos: 4 a 8 g diarios diluidos en 150 mL de agua.

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 == Reacciones adversas ==
 * '''Frecuentes:''' [[constipación]].
-* '''Ocasionales:''' [[dolor abdominal]], [[flatulencia]], [[náuseas]], [[vómitos]], [[diarreas]], esteatorrea, erupciones exantemáticas y prurito anal.
+* '''Ocasionales:''' [[dolor abdominal]], [[flatulencia]], [[náuseas]], [[vómitos]], [[diarrea]]s, esteatorrea, erupciones exantemáticas y prurito anal.
 * '''Raras:''' impacto fecal y/o [[hemorroides]] asociado con [[estreñimiento]] intenso, acidosis hiperclorémica, hipercalciuria con dosis elevadas y en tratamientos prolongados, [[sangramiento digestivo]] asociado con hipoprotrombinemia por déficit de [[vitamina K]] al interferir su absorción, [[osteoporosis]] por alteración de la absorción de [[calcio]] y de la [[vitamina D]].

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