Corea (enfermedad motora) - Historial de revisiones

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Lisett cigmat en 16:00 25 sep 2017

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Mariela jc.cmg: /* Yatrógenas */

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‎Yatrógenas

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‎Fisiopatología

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‎Cambios neuroquímicos

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‎Corea forma infantil < 10 años (1-3%)

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‎Epidemiología

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‎Coreas genéticamente determinadas

Jacqueline GT en 16:35 10 ago 2017

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-'''Corea''' o '''Chorea sancti viti''' (del [[latín]] ''Baile de [[San Vito]]'') es un término usado para un grupo de [[trastorno]]s [[neurológico]]s denominados "disquinesia", caracterizados por movimientos involuntarios anormales de los pies y manos, vagamente comparables a bailar o tocar el piano. Se presenta por contracciones irregulares que no son repetitivas ni rítmicas, pero parecen fluir de un [[músculo]] al siguiente. La palabra ''corea'' proviene del [[idioma griego|griego]] "khoreia", una forma de baile, raíz del que se deriva, por ejemplo, la palabra [[coreografía]].Incluye temblor cefálico segmentario.
+'''Corea''' o '''Chorea sancti viti''' (del [[latín]] ''Baile de [[San Vito]]'') es un término usado para un grupo de trastornos neurológicos denominados "disquinesia", caracterizados por movimientos involuntarios anormales de los pies y manos, vagamente comparables a bailar o tocar el piano. Se presenta por contracciones irregulares que no son repetitivas ni rítmicas, pero parecen fluir de un [[músculo]] al siguiente. La palabra ''corea'' proviene del [[idioma griego|griego]] "khoreia", una forma de baile, raíz del que se deriva, por ejemplo, la palabra [[coreografía]].Incluye temblor cefálico segmentario.
 == Clasificación ==
 La corea tiene variadas presentaciones, y el conocimiento de las características de cada trastorno coréico es la clave para el diagnóstico apropiado.
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 |-
 | - [[Fiebre reumática|Reumática]]<br />- [[Borreliosis]]<br />- [[Encefalitis]] por [[herpesvirus]]<br />- [[Enfermedad de Wilson]]<br />- [[Enfermedad de Lesch-Nyhan]]<br />- [[Galactosemia]]<br />- [[Fenilcetonuria]]<br />- [[Aciduria glutárica]]<br />- [[Gangliosidosis]]
-||- [[Hiperglicemia]]/[[hipoglucemia]]<br />- [[Lupus|Lúpica]]<br />- [[Policitemia]]<br />- [[Tumor]]es de los ganglios basales<br />(baja [[incidencia]])<ref>Monti  Angel A, Díaz Fajreldines Hugo, Villagra  Martín, Hernández  Marcelo, Bacile Bacile Elizabeth A. Presentación de un caso de corea por tumor de ganglios basales. Rev Neurol Arg 2004; 29(1) : 42-45. [http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=95&id_seccion=1264&id_ejemplar=2521&id_articulo=24519]</ref><br />- [[Síndrome antifosfolípidos]]
+||- [[Hiperglicemia]]/[[hipoglucemia]]<br />- [[Lupus|Lúpica]]<br />- [[Policitemia]]<br />- [[Tumor]]es de los ganglios basales<br />(baja [[incidencia]])<br />- [[Síndrome antifosfolípidos]]
 || - [[Monóxido de carbono]]<br />- [[Alcohol etílico]]<br />- [[Manganeso]] y [[tolueno]]
 || - [[Enfermedad de Joseph]]<br />- [[Enfermedad de Moya-Moya]]<br />- [[Hipertiroidismo]]<br />- [[hipernatriemia]]/[[hiponatremia]]<br />- [[Hipomagnesemia]]<br />- Déficit de [[tiamina]]<br />- Déficit de [[niacina]]<br />- [[Mastocitosis]]<br />- [[Hematoma intracraneal]]<br />- Secundaria a [[cirugía]] [[Corazón|cardiaca]] con [[hipotermia]]<br />-''[[Chorea gravidarum]]''

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 * [[Estrógeno]]s, a cualquier dosis y se resuelve con el fin del uso del [[fármaco]].
 * [[Anticonceptivo]]s, efectos secundarios, igual que la anterior.
-* [[Hidantoína]]s<ref>Indice Farmacéutico Medicohomepage.com - Difenilhidantoína.
+* [[Hidantoína]]
 * [[Pemolina]], estimulador del [[SNC]].

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 === Fisiopatología ===
-La disfunción estriatal, contraria a la que caracteriza a la [[enfermedad de Parkinson]], justifica las hipercinesias. La [[Tomografía por emisión de positrones|PET]] ha demostrado una reducción del metabolismo estriatal incluso en pacientes con enfermedad de Huntington presintomática en los que la [[Tomografía axial computarizada|Tomografía craneal]] todavía no revela [[atrofia]] del [[núcleo caudado]]. La degeneración neocortical y basal, fundamentalmente del núcleo caudado, constituye el sustrato fisiopatológico de la [[demencia]]. Puede presentarse de este modo, con hiperdensidad estriatal, en mujeres ancianas hiperglicémicas sin enfermedad de Huntington.<ref>M. Romero-Blanco, G.S. Guerreiro-João, E.T. Dos Santos-Monteiro. Hemicorea inducida por cetoacidosis diabética e hiperdensidad estriatal en la tomografía axial computarizada. REV NEUROL 2002;34:256-258 PMID 12022075: Fecha de publicación: 01/02/2002 [http://www.revneurol.com/sec/resumen.php?or=web&i=e&id=2001339&vol=34&num=03] Último acceso 18 Oct 2007
+La disfunción estriatal, contraria a la que caracteriza a la [[enfermedad de Parkinson]], justifica las hipercinesias. La [[Tomografía por emisión de positrones|PET]] ha demostrado una reducción del metabolismo estriatal incluso en pacientes con enfermedad de Huntington presintomática en los que la [[Tomografía axial computarizada|Tomografía craneal]] todavía no revela [[atrofia]] del [[núcleo caudado]]. La degeneración neocortical y basal, fundamentalmente del núcleo caudado, constituye el sustrato fisiopatológico de la [[demencia]]. Puede presentarse de este modo, con hiperdensidad estriatal, en mujeres ancianas hiperglicémicas sin enfermedad de Huntington.
 === Yatrógenas ===

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 No todos los cambios han sido aclarados o demostrados, una hipótesis afirma que la degeneración de las neuronas espinosas de mediano tamaño aparece en la enfermedad de Huntington como consecuencia de una neurotoxicidad mediada por [[aminoácido]]s excitadores como el [[ácido glutámico]], [[aspartato]], o por metabolitos endógenos del [[triptófano]] como el ácido quinolínico.
-Otras hipótesis se basan en el posible papel del [[estrés oxidativo]] y de las alteraciones de la función [[mitocondria]]l.<ref>Cruz Aguado, Reyniel; Díaz Suárez, Carmen M; Leiva González, Aida; Llinés Carrillo, Sergio. La homeostasis oxidante en los trastornos neuropsiquiátricos / Oxidating homeostasis in neuropsychiatric disorders. La Habana; s.n; 1996. 7 p. graf. [http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=224787&indexSearch=ID] Último acceso 18 Oct 2007</ref> En la [[Imagen por resonancia magnética|RMN]] espectroscópica se ha observado un aumento del [[lactato]] en córtex y del cociente [[lactato]]/[[piruvato]] en el [[Líquido cefalorraquídeo|LCR]] de pacientes con la enfermedad de Huntington, lo que sugiere la existencia de una disminución del metabolismo energético, que se corrige mediante tratamiento con [[coenzima Q10]].<ref>MedlinePlus - Coenzima Q10.
+Otras hipótesis se basan en el posible papel del [[estrés oxidativo]] y de las alteraciones de la función [[mitocondria]]l.<ref>Cruz Aguado, Reyniel; Díaz Suárez, Carmen M; Leiva González, Aida; Llinés Carrillo, Sergio. La homeostasis oxidante en los trastornos neuropsiquiátricos / Oxidating homeostasis in neuropsychiatric disorders. La Habana; s.n; 1996. 7 p. graf. [http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=224787&indexSearch=ID] Último acceso 18 Oct 2007</ref> En la [[Imagen por resonancia magnética|RMN]] espectroscópica se ha observado un aumento del [[lactato]] en córtex y del cociente [[lactato]]/[[piruvato]] en el [[Líquido cefalorraquídeo|LCR]] de pacientes con la enfermedad de Huntington, lo que sugiere la existencia de una disminución del metabolismo energético, que se corrige mediante tratamiento con [[coenzima Q10]].
 === Fisiopatología ===
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 === Yatrógenas ===
 Medicamentos que, en algunos pacientes puede inducir los signos y síntomas de una corea, por lo general meses después del comienzo de su uso, incluyen:
-* [[Estrógeno]]s, a cualquier dosis y se resuelve con el fin del uso del [[fármaco]].<ref name=jnc />
+* [[Estrógeno]]s, a cualquier dosis y se resuelve con el fin del uso del [[fármaco]].
-* [[Anticonceptivo]]s, efectos secundarios, igual que la anterior.<ref>Prospectos.net - Yasmin comprimidos recubiertos. [http://www.prospectos.net/yasmin_comprimidos_recubiertos#toc4] Último acceso 18 Oct 2007</ref>
+* [[Anticonceptivo]]s, efectos secundarios, igual que la anterior.
-* [[Hidantoína]]s<ref>Indice Farmacéutico Medicohomepage.com - Difenilhidantoína. [http://www.medicohomepage.com/db4/farma/data/robots/difenilhidanto_na__pa.htm] Último acceso 18 Oct 2007</ref>
+* [[Hidantoína]]s<ref>Indice Farmacéutico Medicohomepage.com - Difenilhidantoína.
-* [[Pemolina]], estimulador del [[SNC]].<ref>Fundación "Alfredo Thomson" para el desarrollo de las Neurociencias. [http://web.archive.org/web/http://www.fund-thomson.com.ar/ateneos/farmacologia/movimientos_anormales/index.htm] Último acceso 18 Oct 2007</ref>
+* [[Pemolina]], estimulador del [[SNC]].
 == Cuadro clínico ==

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 Tiende a ser más frecuente en niñas; en un estudio en comunidades de la ciudad de [[Valencia]], la observación de la aparición temprana de manifestaciones clínicas con mayor fuerza en el estrato femenino a partir de una transmisión paterna evidenciada, plantea la [[hipótesis (método científico)|hipótesis]] de una sinergia entre el [[sexo]] del [[paciente]] (femenino) y antecedentes familiares (paternos) respecto al adelantamiento de síntomas y manifestaciones patológicas.
-Entre el 75-80% de los pacientes con formas juveniles de la enfermedad de Huntington, el [[ancestro|progenitor]] afectado es el [[padre]]. Pueden parecer rígidos y con pocos movimientos, o ninguno: aquinesia-rígida o variante de Westphal.<ref>Harrison Principios de Medicina. Interna 16a edición. Parte XIV. Endocrinología y metabolismo. Sección 3. Trastornos del metabolismo intermediario.
+Entre el 75-80% de los pacientes con formas juveniles de la enfermedad de Huntington, el [[ancestro|progenitor]] afectado es el [[padre]]. Pueden parecer rígidos y con pocos movimientos, o ninguno: aquinesia-rígida o variante de Westphal
 === Corea de inicio temprano o Juvenil: aparición en jóvenes ===
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 === Corea senil ===
-Presenta movimientos coréicos con [[genética]] normal y déficit de historia familiar. Hipótesis:<ref>Asociación Corea de Huntington Española. [http://web.archive.org/web/http://www.e-huntington.org/ache17.html]</ref>
+Presenta movimientos coréicos con [[genética]] normal y déficit de historia familiar. Hipótesis
 * Mutación de un [[gen]] diferente, aún no señalado.
 * Inicio tardío de enfermedad de Huntigton u otras coreas primarias.

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(Sin diferencias)

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 === Corea forma infantil < 10 años (1-3%) ===
-Tiende a ser más frecuente en niñas; en un estudio en comunidades de la ciudad de [[Valencia]], la observación de la aparición temprana de manifestaciones clínicas con mayor fuerza en el estrato femenino a partir de una transmisión paterna evidenciada, plantea la [[hipótesis (método científico)|hipótesis]] de una sinergia entre el [[sexo]] del [[paciente]] (femenino) y antecedentes familiares (paternos) respecto al adelantamiento de síntomas y manifestaciones patológicas.<ref>M A Ramos-Arroyo, S Moreno, A Valiente. Incidence and mutation rates of Huntington’s disease in Spain: experience of 9 years of direct genetic testing. Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2005;76:337-342, 2005 BMJ Publishing Group Ltd.
+Tiende a ser más frecuente en niñas; en un estudio en comunidades de la ciudad de [[Valencia]], la observación de la aparición temprana de manifestaciones clínicas con mayor fuerza en el estrato femenino a partir de una transmisión paterna evidenciada, plantea la [[hipótesis (método científico)|hipótesis]] de una sinergia entre el [[sexo]] del [[paciente]] (femenino) y antecedentes familiares (paternos) respecto al adelantamiento de síntomas y manifestaciones patológicas.
 Entre el 75-80% de los pacientes con formas juveniles de la enfermedad de Huntington, el [[ancestro|progenitor]] afectado es el [[padre]]. Pueden parecer rígidos y con pocos movimientos, o ninguno: aquinesia-rígida o variante de Westphal.<ref>Harrison Principios de Medicina. Interna 16a edición. Parte XIV. Endocrinología y metabolismo. Sección 3. Trastornos del metabolismo intermediario.

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 * [[Corea familiar benigna]]: por lo general no suele ser progresiva y no cursa con deterioro mental.
 * [[Atrofia dentatorubro-palidoluysiana]]: trastorno específico de [[Japón]].
-* [[Neuroacantocitosis]]: enfermedad [[Enfermedad hereditaria|autosómica recesiva]]<ref name=salut>Unitat Docent de l'Institut Català de la Salut.
+* [[Neuroacantocitosis]]: enfermedad [[Enfermedad hereditaria|autosómica recesiva]]
 === Idiopáticas ===

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