Corea de Sydenham - Historial de revisiones

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Olaidis ssp.jc en 19:54 21 mar 2013

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Olaidis ssp.jc en 14:05 31 oct 2011

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Olaidis ssp.jc: /* Fuentes */

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‎Fuentes

Olaidis ssp.jc: /* Tratamiento */

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‎Tratamiento

Olaidis ssp.jc: /* Pronóstico */

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‎Pronóstico

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‎Diagnóstico

Olaidis ssp.jc: /* Datos de Laboratorio */

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‎Datos de Laboratorio

Olaidis ssp.jc: /* Sintomatología */

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‎Sintomatología

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 |concepto=Es uno de los signos principales de la fiebre reumática aguda.
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 '''Corea de Sydenham.'''
 (Baile de San Vito, Corea menor, Corea infecciosa, Corea reumática) Enfermedad neurológica rara, inflamatoria degenerativa del [[sistema nervioso central]] ([[encéfalo]] y [[médula espinal]]), no progresiva. Se caracteriza por movimientos involuntarios, no intencionales del tronco y las extremidades.

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 {{Definición
 |nombre=Corea de Sydenham
-|imagen= Fiebre_reumatica_artritis.jpg‎
+|imagen= Corea_de_Sydenham.jpg‎
 |concepto=Es uno de los signos principales de la fiebre reumática aguda.
 }}

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 {{Definición
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 |concepto=Es uno de los signos principales de la fiebre reumática aguda.
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 == Fuentes ==
-*Tomado del libro El Manual Merck
+* Dr. Charles E. Light, El MANUAL MERCK., Whitehouse Station, NT., 1961, 1337 pag.
 *[http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/fiebre_reumatica2/fiebre_reumatica_artritis.jpg Foto]
 [[Category:Medicina]][[Category:Enfermedad]]

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 == Tratamiento ==
-No se dispone de ninguna medida específica de eficacia constante. En general, el niño coreico debe tratarse con simpatía y suavidad, pero sin solicitud excesiva. Es esencial el reposos en cama en un ambiente tranquilo, reposado, en casa o en el hospital; también es fundamental una nutrición adecuada. Cuando los movimientos coreicos son violentos, puede ser necesario que otra persona administre los alimentos, pero debe evitarse la alimentación por sonda. En casos graves es preciso proteger al paciente para que no se lesione. A veces son necesarias las barandillas. Algunos enfermos aceptan de buen grado los medios de sujeción. La sedación está indicada en casi todos los casos. Se recomienda fenobarbital, de 30  a 60 mg 3 veces al día. La dosis se ajustará para evitar la somnolencia o la depresión. Pueden ser útiles los tranquilizantes. Se evitarán escrupulosamente los opiáceos. Como el curso de esta enfermedad es autolimitado y varía mucho, resulta difícil valorar la terapéutica con corticosteroides. En algunos casos parece ser beneficiosa. Puede administrarse corticosteroides en casos cuidadosamente seleccionados, basándose en la gravedad, complicación por carditis o falta de respuesta a las medidas conservadoras.
+No se dispone de ninguna medida específica de eficacia constante. En general, el niño coreico debe tratarse con simpatía y suavidad, pero sin solicitud excesiva. Es esencial el reposos en cama en un ambiente tranquilo, reposado, en casa o en el [[hospital]]; también es fundamental una [[nutrición]] adecuada. Cuando los movimientos coreicos son violentos, puede ser necesario que otra [[persona]] administre los [[alimentos]], pero debe evitarse la alimentación por sonda. En casos graves es preciso proteger al paciente para que no se lesione. A veces son necesarias las barandillas. Algunos enfermos aceptan de buen grado los medios de sujeción. La sedación está indicada en casi todos los casos. Se recomienda [[fenobarbital]], de 30  a 60 mg 3 veces al día. La dosis se ajustará para evitar la [[somnolencia]] o la [[depresión]]. Pueden ser útiles los [[tranquilizantes]]. Se evitarán escrupulosamente los [[opiáceos]]. Como el curso de esta [[enfermedad]] es autolimitado y varía mucho, resulta difícil valorar la [[terapéutica]] con [[corticosteroides]]. En algunos casos parece ser beneficiosa. Puede administrarse [[corticosteroides]] en casos cuidadosamente seleccionados, basándose en la gravedad, complicación por [[carditis]] o falta de respuesta a las medidas conservadoras.
 == Fuentes ==

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 == Pronóstico ==
-La enfermedad es autolimitada y generalmente termina al cabo de 6 a10 semana. En una tercera parte aproximadamente de los enfermos se registran recurrencias. Generalmente no es fatal, pero el pronóstico puede ser grave en la corea gravídica.
+La enfermedad es autolimitada y generalmente termina al cabo de 6 a 10 semana. En una tercera parte aproximadamente de los enfermos se registran recurrencias. Generalmente no es fatal, pero el pronóstico puede ser grave en la [[corea gravídica]].
 == Tratamiento ==

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 == Diagnóstico ==
-La Corea de Sydenham debe diferenciarse del espasmo habitual, histeria, atetosis, encefalitis epidémica y formas crónicas de corea, como la de Huntington y la que puede aparecer en la pubertad. Tienen valor diagnóstico los antecedentes de fiebre reumática y la presencia de otras manifestaciones reumáticas.
+La Corea de Sydenham debe diferenciarse del [[espasmo]] habitual, [[histeria]], [[atetosis]], [[encefalitis]] epidémica y formas crónicas de corea, como la de [[Huntington]] y la que puede aparecer en la [[pubertad]]. Tienen valor [[diagnóstico]] los antecedentes de [[fiebre reumática]] y la presencia de otras [[manifestaciones reumáticas]].
 == Pronóstico ==

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 == Datos de Laboratorio ==
-Puede haber ligera eosinofilia; el calcio sérico está con frecuencia disminuido y la velocidad de sedimentación aumentada (sobre todo si también hay carditis). El líquido cefalorraquídeo puede ser normal, o bien presentar una ligera pleocitosis, aumento de presión, elevación de la glucosa y reducción del calcio. En el electroencefalograma aparecen disritmias inespecíficas. Puede estar elevado el título de antiestreptolisina O.
+Puede haber ligera [[eosinofilia]]; el [[calcio]] sérico está con frecuencia disminuido y la velocidad de [[sedimentación]] aumentada (sobre todo si también hay [[carditis]]). El [[líquido cefalorraquídeo]] puede ser normal, o bien presentar una ligera [[pleocitosis]], aumento de presión, elevación de la [[glucosa]] y reducción del [[calcio]]. En el [[electroencefalograma]] aparecen [[disritmias]] inespecíficas. Puede estar elevado el título de [[antiestreptolisina]] O.
 == Diagnóstico ==

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 == Sintomatología ==
-El comienzo habitualmente es insidioso, soliendo ser la primera manifestación la torpeza del enfermo y su tendencia a dejar caer las cosas. Los movimientos involuntarios son rápidos e irregulares, en forma de sacudida y sin finalidad. Exceptuando los de los [[ojos]], participan casi todos los [[músculos]]. Son frecuentes las muecas faciales. Los movimientos voluntarios no están alterados, pero se realizan de modo abrupto. Puede haber gran debilidad muscular, y la coordinación puede estar alterada por los movimientos involuntarios. En los casos graves puede existir una considerable disartria y dificultad en la masticación y la deglución. Los músculos están hipotónicos, y cuando se mantienen verticalmente por encima de la cabeza los brazos de los pacientes, aparecen movimientos irregulares de flexión y extensión de la muñeca, y una marcada pronación de los antebrazos. Los reflejos están conservados, pero quizás algo disminuidos. Los reflejos rotulianos pueden estar prolongados. Es habitual cierto grado de inestabilidad emocional; ocasionalmente puede haber excitación persistente asociada a insomnio o, rara vez, a una psicosis tóxica.
+El comienzo habitualmente es insidioso, soliendo ser la primera manifestación la torpeza del enfermo y su tendencia a dejar caer las cosas. Los movimientos involuntarios son rápidos e irregulares, en forma de sacudida y sin finalidad. Exceptuando los de los [[ojos]], participan casi todos los [[músculos]]. Son frecuentes las muecas faciales. Los movimientos voluntarios no están alterados, pero se realizan de modo abrupto. Puede haber gran debilidad muscular, y la coordinación puede estar alterada por los movimientos involuntarios. En los casos graves puede existir una considerable disartria y dificultad en la masticación y la deglución. Los [[músculos]] están hipotónicos, y cuando se mantienen verticalmente por encima de la [[cabeza]] los brazos de los pacientes, aparecen movimientos irregulares de flexión y extensión de la muñeca, y una marcada pronación de los antebrazos. Los reflejos están conservados, pero quizás algo disminuidos. Los reflejos rotulianos pueden estar prolongados. Es habitual cierto grado de [[inestabilidad emocional]]; ocasionalmente puede haber excitación persistente asociada a [[insomnio]] o, rara vez, a una [[psicosis]] tóxica.
 == Datos de Laboratorio ==