Dermatofibroma - Historial de revisiones

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''' Dermatofibroma ''': Es un [[tumor]] benigno y frecuente de la piel que crece lentamente, es de forma redondeada u ovalada, puede ser amarillento o de color marrón grisáceo y es de consistencia dura. Este tumor puede medir de unos pocos milímetros hasta 2 centímetros. El [[dermatofibroma]] aparece con mayor frecuencia en las mujeres y en el 80% de los casos se localiza en las piernas. Normalmente hay sólo una lesión aunque en un 20% de los casos puede haber mas lesiones.

== Clínica ==
Clínicamente se presenta como un tumor a modo de [[pápula]] o nódulo dérmico, pequeño, único o múltiple y de coloración variable entre marrón, rojiza y negro-azulada. Generalmente es asintomático, de crecimiento lento y mide pocos milímetros de diámetro aunque puede llegar a tener un tamaño entre 2 y 3 centímetros. Se han descrito formas gigantes y polipoideas. También existen dermatofibromas múltiples y agrupados. Como claves clínicas diagnósticas podemos considerar su presentación con forma papulosa rosada o nódulos marrones grisáceos en extremidades inferiores, de pequeño diámetro y que la Compresión lateral origina un hoyuelo característico

== Causas ==
La causa de la aparición del dermatofibroma es desconocida. En algunas ocasiones puede ser debido a una [[picadura]] previa de un insecto o a un pelo [[enquistado]].
Suele aparecer entre los 20 a 25 años de edad y con mayor incidencia en mujeres que en hombres.

== Síntomas ==
Normalmente es una enfermedad asintomática (que no presenta síntomas) salvo la aparición de un pequeño bulto ([[nódulo]]) que va creciendo lentamente.
En algunas ocasiones este nódulo puede ocasionar:
• Irritación por rozamiento
• [[Picor]]
• [[Dolor]]

== Tratamiento ==
Al ser un tumor de comportamiento benigno, el tratamiento no suele ser necesario, pues la cicatriz suele ser menos estética que el tumor. Se indicará extirpación quirúrgica cuando plantee problemas estéticos por el tamaño o de diagnóstico diferencial. La criocirugía puede ser una opción con resultados variables. La vaporación con láser de CO2 puede dar resultados satisfactorios, aunque a veces la cicatriz queda pigmentada debido a la profundidad de la lesión.

== Diagnóstico Diferencial ==
El diagnóstico diferencial clínico hay que realizarlo con cicatrices, sarcoma de Kaposi, dermatofibrosarcoma protuberans y metástasis cutáneas de carcinomas. En las formas pigmentadas hay que diferenciarlo del nevus azul y melanoma maligno primario. El diagnóstico diferencial histológico hay que establecerlo con cuatro entidades, principalmente, el dermatofibrosarcoma protuberans, el sarcoma de Kaposi, el hemangioma fusocelular y las lesiones melanocíticas. El dermatofibrosarcoma protuberans es, característicamente CD34 positivo, y carece de células espumosas y células gigantes multinucleadas, además, el dermatofibroma no invade el tejido celular subcutáneo o su invasión es mínima. La variante aneurismática de dermatofibroma puede confundirse con el sarcoma de Kaposi y con el hemangioma fusocelular, siendo de gran utilidad la inmunoreactividad que presentan las células endoteliales frente al CD31, así como la ausencia de fibras de colágeno atrapadas y la presencia de espacios pseudovasculares debidos a la hemorragia. Las lesiones melanocíticas pueden ser diferenciadas del dermatofibroma gracias a su positividad frente a marcadores [[inmunohistoquímicos]] tales como la proteína S-100.

== Fuentes ==
* Marrogi, A.J., et al., Atypical fibrous histiocytoma of the skin and subcutis in childhood and adolescence. J Cutan Pathol, 1992. 19(4): p. 268-77.
* Adamski, H., et al., Recurring atypical ("pseudosarcomatous") cutaneous fibrous histiocytoma. Eur J Dermatol, 1998. 8(2): p. 122-4.
* Calonje, E., T. Mentzel, and C.D. Fletcher, Cellular benign fibrous histiocytoma. Clinicopathologic analysis of 74 cases of a distinctive variant of cutaneous fibrous histiocytoma with frequent recurrence. Am J Surg Pathol, 1994. 18(7): p. 668-76.
* Fletcher, C.D., Benign fibrous histiocytoma of subcutaneous and deep soft tissue: a clinicopathologic analysis of 21 cases. Am J Surg Pathol, 1990. 14(9): p. 801-9.
* Colomé-Grimmer, M.I. and H.L. Evans, Metastasizing cellular dermatofibroma. A report of two cases. Am J Surg Pathol, 1996. 20(11): p. 1361-7.
* Calonje, E. and C.D. Fletcher, Aneurysmal benign fibrous histiocytoma: clinicopathological analysis of 40 cases of a tumour frequently misdiagnosed as a vascular neoplasm. Histopathology, 1995. 26(4): p. 323-31.
* Santa Cruz, D.J. and M. Kyriakos, Aneurysmal ("angiomatoid") fibrous histiocytoma of the skin. Cancer, 1981. 47(8): p. 2053-61.
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-''' Dermatofibroma ''': Es un [[tumor]] benigno y frecuente de la piel que crece lentamente, es de forma redondeada u ovalada, puede ser amarillento o de color marrón grisáceo y es de consistencia dura. Este tumor puede medir de unos pocos milímetros hasta 2 centímetros. El [[dermatofibroma]] aparece con mayor frecuencia en las mujeres y en el 80% de los casos se localiza en las piernas. Normalmente hay sólo una lesión aunque en un 20% de los casos puede haber mas lesiones.
+''' Dermatofibroma '''.  [[Tumor]] benigno y frecuente de la piel que crece lentamente, es de forma redondeada u ovalada, puede ser amarillento o de color marrón grisáceo y es de consistencia dura. Este tumor puede medir de unos pocos milímetros hasta 2 centímetros. El [[dermatofibroma]] aparece con mayor frecuencia en las mujeres y en el 80% de los casos se localiza en las piernas. Normalmente hay sólo una lesión aunque en un 20% de los casos puede haber mas lesiones.
 == Clínica ==

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 ''' Dermatofibroma ''': Es un [[tumor]] benigno y frecuente de la piel que crece lentamente, es de forma redondeada u ovalada, puede ser amarillento o de color marrón grisáceo y es de consistencia dura. Este tumor puede medir de unos pocos milímetros hasta 2 centímetros. El [[dermatofibroma]] aparece con mayor frecuencia en las mujeres y en el 80% de los casos se localiza en las piernas. Normalmente hay sólo una lesión aunque en un 20% de los casos puede haber mas lesiones.

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