Diuresis - Historial de revisiones

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'''La diuresis''' es el parámetro que mide la cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado. Normalmente se mide la orina en un periodo de 24 horas. Sin embargo, en situaciones de cuidados especiales se debe controlar la orina de forma horaria. Para ello se necesita que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y una llave que se mantiene cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave otro periodo de una hora.

== FUNCIÓN URINARIA NORMAL ==
Un adulto promedio, suele eliminar entre 1000 y 1500 ml de orina en 24 horas.
El patrón de micción o número de veces que una persona orina durante el día y la cantidad eliminada cada vez es individual de cada persona. Se podría establecer como patrón normal, de 5 ó más veces al día, sin necesidad de levantarse por la noche.
La orina normal es transparente y de color paja o ámbar claro, con olor característico suave.

== FACTORES QUE AFECTAN A LA MICCIÓN ==
El volumen de orina y el proceso de micción dependen de diversos factores:

A) VARIABLES EN FUNCIÓN DEL CRECIMIENTO
La función urinaria experimenta cambios a lo largo del ciclo vital, así, los bebés no tienen control voluntario de la micción, y su capacidad de concentrarla es mínima por lo que el color es amarillo claro; entre los 18 y 24 meses se adquiere el control voluntario, siendo capaces de avisar a sus padres cuando sienten necesidad de orinar; los ancianos tienen que orinar frecuentemente sobre todo por la noche, debido a una menor capacidad de concentración y a la disminución del tono muscular de la vejiga.

B) FACTORES PSICOSOCIALES
Diversos factores psicosociales como la falta de tiempo, de intimidad etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los músculos abdominales y perineales y el esfínter externo de la uretra.

C)INGESTA DE LÍQUIDOS Y ALIMENTOS
Un organismo sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el alcohol, que hacen aumentar la eliminación; el café, té, y bebidas de cola también aumentan la producción de orina, al igual que la lechuga, cereales y leche; otros alimentos como las remolachas y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.

D) MEDICACIÓN

Hay ciertos medicamentos que afectan a la excreción de orina, unos reteniéndola, como los antihistamínicos y otros aumentando su formación, como los diuréticos.

E) TONO MUSCULAR Y ACTIVIDAD

La falta de tono muscular puede provocar alteraciones en la contracción de los músculos de la vejiga y en el control del esfínter externo de la uretra, ocasionando una falta de control en la eliminación.

F) PATOLOGIAS

La diabetes insípida puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las patologías que afectan a una buena función urinaria; estos enfermos, tienen una producción aumentada de orina.

G)PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y DIAGNÓSTICOS

Muchos son los procedimientos quirúrgicos y diagnósticos que pueden alterar la diuresis, sirvan como ejemplo: la anestesia espinal, que reduce la sensibilidad a la necesidad de orinar; o la cistoscopia tras la cual la uretra puede inflamarse, dolor que produce puede ocasionar que la necesidad de orinar se vea disminuida.

== PROBLEMAS DE DIURESIS ==
En el caso de afecciones renales, la diuresis se ve perturbada:

* Poliuria : diuresis superior a 2,5 l diarios

* Oliguria : diuresis inferior a 600 ml diarios

* Anuria : diuresis nula o inferior a 100 ml diarios

* Diuresis osmótica

* Diuresis hídrica

=== Diuresis osmótica ===
Aumento del volumen urinario consecutivo a la elevación de la presión osmótica del plasma sanguíneo. La hipertonía osmótica de la orina, resultante de este aumento en la luz del tubo proximal del riñón se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el plasma. Es una diuresis acuosa, pobre en sodio (Na) y en cloro (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: diabetes con glucemia y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la sangre, etc. Puede ser provocada por la administración de glucosa, de urea, de manitol. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.

== CUIDADOS DEL ENFERMERO ==
Al valorar la eliminación urinaria del paciente, es necesario conocer:

• Patrón usual de micción.

• Estado mental del paciente: si tiene confusión, ansiedad, el nivel de conciencia

• Problemas de movilidad del paciente, pueden provocar incontinencia funcional

• Problemas de coordinación manual, que dificulten el abrocharse la ropa etc.

• Alteración del sueño por tenerse que levantar por la noche a orinar

• En la historia de enfermería aparecerá el patrón de eliminación normal, frecuencia, aspecto de la orina y cualquier cambio reciente, así como problemas previos y los factores que influyen en el patrón de eliminación.

== Fuente ==
* Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.

[[Category: Medicina]][[Category: Nefrología]]

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 |tamaño=
 |concepto= Cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado.
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-'''La diuresis''' es el parámetro que mide la cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado. Normalmente se mide la orina en un período de 24 horas. Sin embargo, en situaciones de cuidados especiales se debe controlar la orina de forma horaria. Para ello  se necesita que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y una [[llave]] que se mantiene cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave otro periodo de una hora.
 El patrón de micción o [[número]] de veces que una persona orina durante el [[día]] y la cantidad eliminada cada vez es individual de cada persona. Se podría establecer como patrón normal, de 5 ó más veces al día, sin necesidad de levantarse por la [[noche]].
 La orina normal es transparente y de [[color]] paja o ámbar claro, con [[olor]] característico suave.
 == Factores que afectan la micción ==
 El [[volumen]] de [[orina]] y el [[proceso]] de micción dependen de diversos factores:
-−
 A) Variables en [[función]] del crecimiento
 La función urinaria experimenta cambios a lo largo del ciclo vital, así, los bebés no tienen control voluntario de la micción, y su capacidad de concentrarla es mínima por lo que el [[color]] es [[amarillo]] claro; entre los 18 y 24 meses se adquiere el control voluntario, siendo capaces de avisar a sus padres cuando sienten necesidad de orinar; los ancianos tienen que orinar frecuentemente sobre todo por la [[noche]], debido a una menor capacidad de concentración y a la disminución del tono muscular de la [[vejiga]].
 B) Factores psicológicos
 Diversos factores psicosociales como la falta de [[tiempo]], de intimidad etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los [[músculos]] abdominales y perineales y el [[esfínter]] externo de la [[uretra]].
-−
-C)Ingesta de [[líquidos]] y [[alimentos]]
+C) Ingesta de [[líquidos]] y [[alimentos]]
 Un [[organismo]] sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el [[alcohol]], que hacen aumentar la eliminación; el [[café]], [[té]], y bebidas de cola también aumentan la producción de [[orina]], al igual que la [[lechuga]], cereales y [[leche]]; otros alimentos como las remolachas y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.
-−
 D) Medicación
 Hay ciertos [[medicamentos]] que afectan a la excreción de orina, unos reteniéndola, como los antihistamínicos y otros aumentando su formación, como los diuréticos.
-−
 E) Tono muscular y actividad
 La falta de tono muscular puede provocar alteraciones en la contracción de los [[músculos]] de la [[vejiga]] y en el control del [[esfínter]] externo de la [[uretra]], ocasionando una falta de control en la eliminación.
-−
 F) Patologías
 La [[diabetes insípida]] puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las patologías que afectan a una buena [[función]] urinaria; estos enfermos, tienen una producción aumentada de [[orina]].
-−
-G)Procedimientos quirúrgicos y diagnósticos
+G) Procedimientos quirúrgicos y diagnósticos
 Muchos son los procedimientos quirúrgicos y diagnósticos que pueden alterar la diuresis, sirvan como ejemplo: la anestesia espinal, que reduce la sensibilidad a la necesidad de orinar; o la cistoscopia tras la cual la uretra puede inflamarse, dolor que produce puede ocasionar que la necesidad de orinar se vea disminuida.
 == Problemas de diuresis ==
 En el caso de afecciones renales, la diuresis se ve perturbada:
-* Poliuria : diuresis superior a 2,5 l diarios
+* Poliuria: diuresis superior a 2,5 [[litros|L]] diarios
-* Oliguria : diuresis inferior a 600 ml diarios
+* Oliguria: diuresis inferior a 600 [[mililitros|mL]] diarios
-* Anuria : diuresis nula o inferior a 100 ml diarios
+* Anuria: diuresis nula o inferior a 100 mL diarios
 * Diuresis osmótica
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 === Diuresis osmótica ===
 Aumento del [[volumen]] urinario consecutivo a la elevación de la [[presión]] osmótica del [[plasma sanguíneo]]. La hipertonía osmótica de la [[orina]], resultante de este aumento en la [[luz]] del tubo proximal del [[riñón]] se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el [[plasma]]. Es una diuresis acuosa, pobre en [[sodio]] (Na) y en [[cloro]] (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: [[diabetes]] con glucemia y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la [[sangre]], etc. Puede ser provocada por la administración de [[glucosa]], de [[urea]], de [[manitol]]. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.
 == Cuidados del enfermo ==
 Al valorar la eliminación urinaria del paciente, es necesario conocer:
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 • Alteración del [[sueño]] por tenerse que levantar por la [[noche]] a orinar
 • En la [[historia]] de enfermería aparecerá el patrón de eliminación normal, [[frecuencia]], aspecto de la [[orina]] y cualquier cambio reciente, así como problemas previos y los factores que influyen en el patrón de eliminación.
-−
 == Fuente ==
-* Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; [[2011]]:chap 116.
+* Landry, D. W.; y Bazari, H. (2011): «Approach to the patient with renal disease», artículo en: Goldman, L.; Schafer,&nbsp;A.&nbsp;I. (eds.): ''Cecil Medicine'' (capítulo&nbsp;116). Filadelfia (Estados Unidos): Saunders Elsevier, 24.ª edición, 2011.
-[[Category: Medicina]][[Category: Nefrología]]
+[[Categoría: Medicina]]

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 B) Factores psicológicos
-Diversos factores psicosociales como la falta de [[tiempo]], de [[intimidad]] etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los [[músculos]] abdominales y perineales y el [[esfínter]] externo de la [[uretra]].
+Diversos factores psicosociales como la falta de [[tiempo]], de intimidad etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los [[músculos]] abdominales y perineales y el [[esfínter]] externo de la [[uretra]].
 C)Ingesta de [[líquidos]] y [[alimentos]]
-Un [[organismo]] sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el[[alcohol]], que hacen aumentar la eliminación; el [[café]], [[té]], y bebidas de cola también aumentan la producción de [[orina]], al igual que la [[lechuga]], cereales y [[leche]]; otros alimentos como las [[remolachas]] y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.
+Un [[organismo]] sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el [[alcohol]], que hacen aumentar la eliminación; el [[café]], [[té]], y bebidas de cola también aumentan la producción de [[orina]], al igual que la [[lechuga]], cereales y [[leche]]; otros alimentos como las remolachas y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.
 D) Medicación
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 === Diuresis osmótica ===
-Aumento del [[volumen]] urinario consecutivo a la elevación de la [[presión]] osmótica del [[plasma sanguíneo]]. La hipertonía osmótica de la [[orina]], resultante de este aumento en la [[luz]] del tubo proximal del [[riñón]] se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el [[plasma]]. Es una diuresis acuosa, pobre en [[sodio]] (Na) y en [[cloro]] (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: [[diabetes]] con [[glucemia]] y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la [[sangre]], etc. Puede ser provocada por la administración de [[glucosa]], de [[urea]], de [[manitol]]. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.
+Aumento del [[volumen]] urinario consecutivo a la elevación de la [[presión]] osmótica del [[plasma sanguíneo]]. La hipertonía osmótica de la [[orina]], resultante de este aumento en la [[luz]] del tubo proximal del [[riñón]] se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el [[plasma]]. Es una diuresis acuosa, pobre en [[sodio]] (Na) y en [[cloro]] (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: [[diabetes]] con glucemia y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la [[sangre]], etc. Puede ser provocada por la administración de [[glucosa]], de [[urea]], de [[manitol]]. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.
 == Cuidados del enfermo ==
 Al valorar la eliminación urinaria del paciente, es necesario conocer:
-• [[Patrón]] usual de micción.
+• Patrón usual de micción.
 • Estado mental del paciente: si tiene confusión, [[ansiedad]], el nivel de conciencia
 • Problemas de movilidad del paciente, pueden provocar incontinencia funcional
-• Problemas de coordinación manual, que dificulten el abrocharse la [[ropa]] etc.
+• Problemas de coordinación manual, que dificulten el abrocharse la ropa etc.
 • Alteración del [[sueño]] por tenerse que levantar por la [[noche]] a orinar
 • En la [[historia]] de enfermería aparecerá el patrón de eliminación normal, [[frecuencia]], aspecto de la [[orina]] y cualquier cambio reciente, así como problemas previos y los factores que influyen en el patrón de eliminación.

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 |concepto= Cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado.
 }}<div align="justify">
-'''La diuresis''' es el parámetro que mide la cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado. Normalmente se mide la orina en un periodo de 24 horas. Sin embargo, en situaciones de cuidados especiales se debe controlar la orina de forma horaria. Para ello  se necesita que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y una llave que se mantiene cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave otro periodo de una hora.
+'''La diuresis''' es el parámetro que mide la cantidad de [[orina]] en un tiempo determinado. Normalmente se mide la orina en un período de 24 horas. Sin embargo, en situaciones de cuidados especiales se debe controlar la orina de forma horaria. Para ello  se necesita que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y una [[llave]] que se mantiene cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave otro periodo de una hora.
 == Función urinaria normal ==
-Un adulto promedio, suele eliminar entre 1000 y 1500 ml de orina en 24 horas.
+Un adulto promedio, suele eliminar entre 1000 y 1500 ml de [[orina]] en 24 horas.
-El patrón de micción o número de veces que una persona orina durante el día y la cantidad eliminada cada vez es individual de cada persona. Se podría establecer como patrón normal, de 5 ó más veces al día, sin necesidad de levantarse por la noche.
+El patrón de micción o [[número]] de veces que una persona orina durante el [[día]] y la cantidad eliminada cada vez es individual de cada persona. Se podría establecer como patrón normal, de 5 ó más veces al día, sin necesidad de levantarse por la [[noche]].
-La orina normal es transparente y de color paja o ámbar claro, con olor característico suave.
+La orina normal es transparente y de [[color]] paja o ámbar claro, con [[olor]] característico suave.
 == Factores que afectan la micción ==
-El volumen de orina y el proceso de micción dependen de diversos factores:
+El [[volumen]] de [[orina]] y el [[proceso]] de micción dependen de diversos factores:
-A) Variables en función del crecimiento
+A) Variables en [[función]] del crecimiento
-La función urinaria experimenta cambios a lo largo del ciclo vital, así, los bebés no tienen control voluntario de la micción, y su capacidad de concentrarla es mínima por lo que el color es amarillo claro; entre los 18 y 24 meses se adquiere el control voluntario, siendo capaces de avisar a sus padres cuando sienten necesidad de orinar; los ancianos tienen que orinar frecuentemente sobre todo por la noche, debido a una menor capacidad de concentración y a la disminución del tono muscular de la vejiga.
+La función urinaria experimenta cambios a lo largo del ciclo vital, así, los bebés no tienen control voluntario de la micción, y su capacidad de concentrarla es mínima por lo que el [[color]] es [[amarillo]] claro; entre los 18 y 24 meses se adquiere el control voluntario, siendo capaces de avisar a sus padres cuando sienten necesidad de orinar; los ancianos tienen que orinar frecuentemente sobre todo por la [[noche]], debido a una menor capacidad de concentración y a la disminución del tono muscular de la [[vejiga]].
 B) Factores psicológicos
-Diversos factores psicosociales como la falta de tiempo, de intimidad etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los músculos abdominales y perineales y el esfínter externo de la uretra.
+Diversos factores psicosociales como la falta de [[tiempo]], de [[intimidad]] etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los [[músculos]] abdominales y perineales y el [[esfínter]] externo de la [[uretra]].
-C)Ingesta de líquidos y alimentos
+C)Ingesta de [[líquidos]] y [[alimentos]]
-Un organismo sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el alcohol, que hacen aumentar la eliminación; el café, té, y bebidas de cola también aumentan la producción de orina, al igual que la lechuga, cereales y leche; otros alimentos como las remolachas y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.
+Un [[organismo]] sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el[[alcohol]], que hacen aumentar la eliminación; el [[café]], [[té]], y bebidas de cola también aumentan la producción de [[orina]], al igual que la [[lechuga]], cereales y [[leche]]; otros alimentos como las [[remolachas]] y moras cambian el color de la orina a un tono rojizo.
 D) Medicación
-Hay ciertos medicamentos que afectan a la excreción de orina, unos reteniéndola, como los antihistamínicos y otros aumentando su formación, como los diuréticos.
+Hay ciertos [[medicamentos]] que afectan a la excreción de orina, unos reteniéndola, como los antihistamínicos y otros aumentando su formación, como los diuréticos.
 E) Tono muscular y actividad
-La falta de tono muscular puede provocar alteraciones en la contracción de los músculos de la vejiga y en el control del esfínter externo de la uretra, ocasionando una falta de control en la eliminación.
+La falta de tono muscular puede provocar alteraciones en la contracción de los [[músculos]] de la [[vejiga]] y en el control del [[esfínter]] externo de la [[uretra]], ocasionando una falta de control en la eliminación.
 F) Patologías
-La diabetes insípida puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las patologías que afectan a una buena función urinaria; estos enfermos, tienen una producción aumentada de orina.
+La [[diabetes insípida]] puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las patologías que afectan a una buena [[función]] urinaria; estos enfermos, tienen una producción aumentada de [[orina]].
 G)Procedimientos quirúrgicos y diagnósticos
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 === Diuresis osmótica ===
-Aumento del volumen urinario consecutivo a la elevación de la presión osmótica del plasma sanguíneo. La hipertonía osmótica de la orina, resultante de este aumento en la luz del tubo proximal del riñón se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el plasma. Es una diuresis acuosa, pobre en sodio (Na) y en cloro (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: diabetes con glucemia y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la sangre, etc. Puede ser provocada por la administración de glucosa, de urea, de manitol. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.
+Aumento del [[volumen]] urinario consecutivo a la elevación de la [[presión]] osmótica del [[plasma sanguíneo]]. La hipertonía osmótica de la [[orina]], resultante de este aumento en la [[luz]] del tubo proximal del [[riñón]] se opone a la reabsorción del agua y produce su eliminación proporcional: aumenta el débito urinario, de la misma forma que el débito osmótico y la orina se vuelve progresivamente isotónica con el [[plasma]]. Es una diuresis acuosa, pobre en [[sodio]] (Na) y en [[cloro]] (Cl). Sobreviene en el curso de ciertas enfermedades que se acompañan de hipertonía osmótica del plasma: por ejemplo: [[diabetes]] con [[glucemia]] y glucosuria elevadas, sobrecarga nitrogenada de la [[sangre]], etc. Puede ser provocada por la administración de [[glucosa]], de [[urea]], de [[manitol]]. Conceptos relacionados: diurético osmótico, coma diabético hiperosmolar, prueba de la diuresis osmótica, prueba de la diuresis provocada.
 == Cuidados del enfermo ==
 Al valorar la eliminación urinaria del paciente, es necesario conocer:
-• Patrón usual de micción.
+• [[Patrón]] usual de micción.
+• Estado mental del paciente: si tiene confusión, [[ansiedad]], el nivel de conciencia
 • Problemas de movilidad del paciente, pueden provocar incontinencia funcional
+• Problemas de coordinación manual, que dificulten el abrocharse la [[ropa]] etc.
-• Problemas de coordinación manual, que dificulten el abrocharse la ropa etc.
+• Alteración del [[sueño]] por tenerse que levantar por la [[noche]] a orinar
+• En la [[historia]] de enfermería aparecerá el patrón de eliminación normal, [[frecuencia]], aspecto de la [[orina]] y cualquier cambio reciente, así como problemas previos y los factores que influyen en el patrón de eliminación.
 == Fuente ==
-* Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
+* Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; [[2011]]:chap 116.
 [[Category: Medicina]][[Category: Nefrología]]