Donepezilo - Historial de revisiones

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 ==Advertencias y precauciones==
-'''Anestesia'''
+'''Anestesia''': Donepezilo, como inhibidor de la colinesterasa, es probable que acentúe la relajación muscular tipo succinilcolina durante la [[anestesia]].
-'''Trastornos cardiovasculares'''
+'''Trastornos cardiovasculares''':debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa pueden tener efectos vagótonicos sobre la frecuencia cardiaca (por ejemplo bradicardia). El potencial para esta acción puede ser particularmente importante en pacientes con “síndrome del seno enfermo” o con otros trastornos de la conducción cardiaca supraventricular, tales como el bloqueo sinoatrial o atrioventricular.
 Se han notificado casos de síncopes y de convulsiones.Al investigar a estos pacientes debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo cardiaco y pausas sinusales prolongadas.
-'''Trastornos gastrointestinales'''
+'''Trastornos gastrointestinales''': los pacientes con mayor riesgo de desarrollar úlceras, por ejemplo, aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa o que estén recibiendo de forma concomitante fármacos antiinlamatorios no esteroideos (AINEs), deben ser controlados en cuanto a sus síntomas.
 Sin embargo, los ensayos clínicos con donepezilo no demostraron un incremento con relación al placebo en la incidencia de úlceras pépticas o de hemorragias gastrointestinales.
-'''Trastornos genitourinarios'''
+'''Trastornos genitourinarios''':aunque no se han observado en los ensayos clínicos con donepezilo, los colinominéticos pueden causar la obstrucción de la vejiga.
-'''Trastornos neurológicos'''
+'''Trastornos neurológicos''': convulsiones: se cree que los colinomiméticos tienen cierto potencial para causar convulsiones generalizadas. Sin embargo, las convulsiones pueden ser también una manifestación de la enfermedad de Alzheimer. Los colinomiméticos pueden tener la potencial capacidad de exacerbar o inducir síntomas extrapiramidales.
 '''Síndrome Neuroléptico Maligno''' (SNM, una enfermedad potencialmente mortal caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica, alteración de la conciencia y elevación de los niveles séricos de creatina-fosfoquinasa, se ha notificado que ocurre muy rara vez en asociación con donepezilo, particularmente en pacientes tratados concomitantemente con antipsicóticos. Otros signos pueden ser mioglobinuria (rabdomiolisis) e insuficiencia renal aguda. Si un paciente desarrolla signos
 y síntomas indicativos de SNM o presenta fiebre alta inexplicable sin manifestaciones clínicas adicionales de SNM se debe interrumpir el tratamiento.
-'''Trastornos pulmonares'''
+'''Trastornos pulmonares''': debido a su acción colinomimética, los inhibidores de la colinesterasa deben ser prescritos con precaución a pacientes con antecedentes de asma o enfermedad obstructiva pulmonar. Debe evitarse la administración concomitante de donepezilo con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa u otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico.
-Debido a su acción colinomimética, los inhibidores de la colinesterasa deben ser prescritos con precaución a pacientes con antecedentes de asma o enfermedad obstructiva pulmonar. Debe evitarse la administración concomitante de donepezilo con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa u otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico.
+'''Insuficiencia hepática grave''' :no existen datos en pacientes con insuficiencia hepática grave.
 ==Interacciones==

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 '''Anestesia'''
 Donepezilo, como inhibidor de la colinesterasa, es probable que acentúe la relajación muscular tipo succinilcolina durante la [[anestesia]].
 '''Trastornos cardiovasculares'''
 Debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa pueden tener efectos vagótonicos sobre la frecuencia cardiaca (por ejemplo bradicardia). El potencial para esta acción puede ser particularmente importante en pacientes con “síndrome del seno enfermo” o con otros trastornos de la conducción cardiaca supraventricular, tales como el bloqueo sinoatrial o atrioventricular.
 Se han notificado casos de síncopes y de convulsiones.Al investigar a estos pacientes debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo cardiaco y pausas sinusales prolongadas.
 '''Trastornos gastrointestinales'''
 Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar úlceras, por ejemplo, aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa o que estén recibiendo de forma concomitante fármacos antiinlamatorios no esteroideos (AINEs), deben ser controlados en cuanto a sus síntomas.
 Sin embargo, los ensayos clínicos con donepezilo no demostraron un incremento con relación al placebo en la incidencia de úlceras pépticas o de hemorragias gastrointestinales.
 '''Trastornos genitourinarios'''
 Aunque no se han observado en los ensayos clínicos con donepezilo, los colinominéticos pueden causar la obstrucción de la vejiga.
 '''Trastornos neurológicos'''
 Convulsiones: se cree que los colinomiméticos tienen cierto potencial para causar convulsiones generalizadas. Sin embargo, las convulsiones pueden ser también una manifestación de la enfermedad de Alzheimer.
 Los colinomiméticos pueden tener la potencial capacidad de exacerbar o inducir síntomas extrapiramidales.

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 '''Anestesia'''
 Donepezilo, como inhibidor de la colinesterasa, es probable que acentúe la relajación muscular tipo succinilcolina durante la [[anestesia]].
 '''Trastornos cardiovasculares'''
 Debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa pueden tener efectos vagótonicos sobre la frecuencia cardiaca (por ejemplo bradicardia). El potencial para esta acción puede ser particularmente importante en pacientes con “síndrome del seno enfermo” o con otros trastornos de la conducción cardiaca supraventricular, tales como el bloqueo sinoatrial o atrioventricular.
 Se han notificado casos de síncopes y de convulsiones.Al investigar a estos pacientes debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo cardiaco y pausas sinusales prolongadas.
 '''Trastornos gastrointestinales'''
 Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar úlceras, por ejemplo, aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa o que estén recibiendo de forma concomitante fármacos antiinlamatorios no esteroideos (AINEs), deben ser controlados en cuanto a sus síntomas.
 Sin embargo, los ensayos clínicos con donepezilo no demostraron un incremento con relación al placebo en la incidencia de úlceras pépticas o de hemorragias gastrointestinales.
 '''Trastornos genitourinarios'''
 Aunque no se han observado en los ensayos clínicos con donepezilo, los colinominéticos pueden causar la obstrucción de la vejiga.
 '''Trastornos neurológicos'''
 Convulsiones: se cree que los colinomiméticos tienen cierto potencial para causar convulsiones generalizadas. Sin embargo, las convulsiones pueden ser también una manifestación de la enfermedad de Alzheimer.
 Los colinomiméticos pueden tener la potencial capacidad de exacerbar o inducir síntomas extrapiramidales.
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 '''Trastornos pulmonares'''
 Debido a su acción colinomimética, los inhibidores de la colinesterasa deben ser prescritos con precaución a pacientes con antecedentes de asma o enfermedad obstructiva pulmonar. Debe evitarse la administración concomitante de donepezilo con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa u otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico.
 '''Insuficiencia hepática grave'''
 No existen datos en pacientes con insuficiencia hepática grave.

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 {{Medicamento
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-'''Donepezilo'''
+'''Donepezilo'''. Inhibidor específico y reversible de acetilcolinesterasa, colinesterasa predominante en el cerebro.
 Inhibidor específico y reversible de acetilcolinesterasa, colinesterasa predominante en el cerebro.
 ==Indicaciones==
-Tto. Sintomático de ef. de Alzheimer leve a moderadamente grave.
+El donepezilo es usado para tratar la demencia (un trastorno cerebral que afecta la capacidad de recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar las actividades diarias, y puede causar cambios en el estado de ánimo y la personalidad) en personas que tienen la enferma de Alzheimer (AD, por su sigla en [[inglés]]; una enfermedad cerebral que lentamente destruye la [[memoria]] y la capacidad de pensar, aprender, comunicarse y realizar las actividades diarias). El donepezilo pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa. Mejora las funciones mentales (como la memoria, atención, la capacidad de interactuar con otros, hablar, pensar con claridad y realizar activida diaria regular) al incrementar la cantidad de ciertas sustancias que naturalmente se producen en el cerebro. El donepezilo puede mejor la capacidad de pensar y recordar, o retrasar la pérdida de las referidas capacidades en personas que tienen la enfermedad de [[Alzheimer]]. Sin embargo, el donepezilo no cura esta enfermedad ni previene la pérdida de las habilidades mentales en algún momento en el futuro.
 ==Modo de administración==
-*Se administra por vía oral. Los comprimidos se deben tragar enteros con agua. Puede tomarse con o sin comida.
 ==Contraindicaciones==
-* Hipersensibilidad a donepezilo, a derivados de [[piperina]], embarazo.
+* Hipersensibilidad a donepezilo, a derivados de piperina, [[embarazo]].
 ==Advertencias y precauciones==
-Anestesia, acentúa relajación muscular tipo [[succinilcolina]]. Alteraciones de conducción cardiaca [[supra ventricular]] Antecedentes de asma, de ef. Pulmonar obstructiva, de ef. ulcerosa o concomitante con AINE. Exacerban o inducen síntomas extra piramidales. Riesgo de convulsiones y de obstrucción de vías urinarias bajas. Riesgo de s. neuroléptico maligno, si se desarrollan síntomas indicativos de. neuroléptico maligno, interrumpir tratamiento.
-==Riesgo de [[rabdomiólisis]], más frecuente al inicio del tto. o al aumentar la dosis==
+'''Anestesia'''
-*Interacciones
+Donepezilo, como inhibidor de la colinesterasa, es probable que acentúe la relajación muscular tipo succinilcolina durante la [[anestesia]].
-*Contraindicado.
-*Embarazo
+'''Trastornos cardiovasculares'''
-*Lactancia
+Debido a su acción farmacológica, los inhibidores de la colinesterasa pueden tener efectos vagótonicos sobre la frecuencia cardiaca (por ejemplo bradicardia). El potencial para esta acción puede ser particularmente importante en pacientes con “síndrome del seno enfermo” o con otros trastornos de la conducción cardiaca supraventricular, tales como el bloqueo sinoatrial o atrioventricular.
-Evitar. Donepezilo se excreta en la leche en las ratas. Se desconoce si donepezilo se elimina en la leche materna humana y no se han hecho estudios en mujeres en período de lactancia. Por tanto, las mujeres que estén tomando donepezilo no deben proporcionar lactancia natural
+Se han notificado casos de síncopes y de convulsiones.Al investigar a estos pacientes debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo cardiaco y pausas sinusales prolongadas.
 ==Efectos sobre la capacidad de conducir==
 La enfermedad de Alzheimer puede provocar un deterioro gradual de la capacidad de conducción o comprometer la capacidad de utilizar máquinas. Además, donepezilo puede provocar mareos y somnolencia, principalmente cuando se inicia el tratamiento o al aumentar la dosis. La influencia de donepezilo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es leve o moderada. Por tanto, el médico evaluará regularmente la capacidad de los pacientes con demencia para seguir conduciendo o manejando maquinaria compleja.
 ==Reacciones adversas==
 Diarrea, calambres musculares, fatiga, dolor, náuseas, vómitos, insomnio, síncope, mareos, molestias abdominales, incontinencia urinaria, erupción, prurito, dolor de cabeza, anorexia, resfriado común, alucinaciones, agitación, conducta agresiva, sueños anormales y pesadillas, accidentes.
 ==Sobredosificación==
 Antídoto anticolinérgicos terciarios como atropina. Se recomienda una iny. IV de sulfato de atropina de forma titulada: dosis inicial de 1-2 mg, con dosis posteriores basadas en la respuesta clínica.
 ==Fuentes==
-*http://www.cochrane.org/es/CD001190/donepezil-para-la-demencia-en-la-enfermedad-de-alzheimer
+*[http://www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-donepezilo-efectos-secundarios-N06DA02.html onmeda.es]. Consultado el 17 de noviembre de 2016
-*https://www.drugs.com/mtm_esp/donepezil.html
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 ==Sobredosificación==
 Antídoto anticolinérgicos terciarios como atropina. Se recomienda una iny. IV de sulfato de atropina de forma titulada: dosis inicial de 1-2 mg, con dosis posteriores basadas en la respuesta clínica.
-==Fuente==
+==Fuentes==
-*[[http://www.cochrane.org/es/CD001190/donepezil-para-la-demencia-en-la-enfermedad-de-alzheimer]]
+*http://www.cochrane.org/es/CD001190/donepezil-para-la-demencia-en-la-enfermedad-de-alzheimer
-*[[https://www.drugs.com/mtm_esp/donepezil.html]]
+*https://www.drugs.com/mtm_esp/donepezil.html
 [[category:salud]]