Doxorubicina - Historial de revisiones

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{{Medicamento
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'''Doxorubicina'''. Es un antibiótico antraciclínico citotóxico, medicamento que inhibe la multiplicación de las células tumorales, ya que al intercalarse entre las parejas de bases de la doble hebra de DNA y bloquear la enzima topoisomerasa II, impide la síntesis de los [[ácidos nucleicos]].

==Mecanismo de Acción==
La doxorubicina (Adriamycin®, Rubex® and Doxil®) es un antibiótico antraciclino que ejerce sus efectos sobre las células cancerosas por medio de dos mecanismos diferentes:
* Intercalación: en su rol como un agente intercalante este fármaco encaja entre las bases de [[ADN]] y bloquea la síntesis del ADN y su transcripción.
* Inhibición de las [[enzimas]]: este agente inhibe la actividad de una enzima, la topoisomereasa II. Esto lleva a rompimientos en el ADN genómico.
Ambos de estos mecanismos resultan en la disrupción del ADN que termina en la muerte celular.

==Indicaciones==
Tratamiento y prevención del carcinoma superficial de [[la vejiga]].
En combinación con otros neoplásicos para el tratamiento de: [[leucemia]] linfocítica aguda, leucemia mieloide aguda, [[linfoma de Hodgkin]] y no Hodgkinianos, [[osteosarcoma]], [[sarcoma de Ewing]], sarcoma de tejidos blandos en adultos, [[carcinoma de mama]] metastásico, [[carcinoma gástrico]], [[carcinoma de pulmón]] de células pequeñas, neuroblastoma, [[tumor de Wilms]] y carcinoma de vejiga.

==Precauciones==
· Debe seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico sobre qué dosis tomar del medicamento y cómo administrarlo.
· Se recomienda tomar una abundante cantidad de líquido mientras esté tomando este medicamento.
· La doxorubicina puede causar náuseas y vómitos.
· No deje de tomar el medicamento sin consultar con su médico aunque se encuentre mal.
· Precaución en caso de [[insuficiencia hepática]] y cardíaca; mielosupresión; cardiomiopatía; [[diabetes]]. Riesgo de infección oportunista
· Antes de cada ciclo de la administración de doxorubicina, se recomienda realizar análisis de sangre y exploración de la [[función cardíaca]].
· Si aparece alguno de los siguientes efectos adversos consulte a su médico inmediatamente: fiebre, dolor de garganta o hemorragia.
· Mientras tome este medicamento debe realizar visitas periódicas a su médico para controlar la evolución del tratamiento y la posible aparición de efectos adversos.

==Reacciones adversas==

===Frecuentes===
Mielosupresión con leucopenia con nadir entre 10-14 días, anemia, trombocitopenia, cambios electrocardiográficos agudos y transitorios, , cardiotoxicidad crónica relacionada con la dosis arritmias agudas, alopecia completa, amenorrea, oleadas de calor, oligospermia, azoospermia, emesis relacionada con la dosis , [[anorexia]], diarrea, mucositis, [[estomatitis]], esofagitis, ulceración y necrosis intestinal y coloración roja de las orinas hasta 2 días después de de la administración de la doxorubicina.

===Ocasionales===
Fiebre, escalofríos, urticaria, febloesclerosis, enrojecimiento facial, hiperpigmentación de la piel y uñas, fotosensibilidad, hiperuricemia secundaria a lisis tumoral rápida particularmente en las leucemias y elevación transitoria de las enzimas hepáticas.

===Raras===
Reacción anafiláctica, arritmia aguda, fenómeno de “recuerdo” en zonas irradiadas previamente, conjuntivitis, y lagrimeo, incremento del riesgo de segundos tumores en edades pediátricas, fundamentalmente leucemias agudas.
==Interacciones==
Disminuye la acción de la doxorubicina: [[fenobarbital]], [[carbamacepina]], [[fenitoína]].
Aumenta la acción de la doxorubicina: [varapamilo]], [[diclofenaco]], [[clorpromazina]], paroxetina. Disminuye la acción de la [[ciprofloxacina]] y la [[digoxina]]. No podrá administrarse concomitantemente con alupurinol, colchicina o probenecid ya que puede elevarse la concentración de ácido úrico en sangre. Medicamentos que producen discracia sanguínea, depresores de la médula ósea o la radioterapia pueden incrementar los efectos depresores de la médula ósea de estos medicamentos y de la radioterapia. Ciclofosfamida, dactinomicina, mitomicina o radioterapia en la zona del mediastino incrementan la cardiotoxicidad. Medicamentos hepatotóxicos, pueden aumentar el riesgo de toxicidad. Vacunas con virus vivos, pueden potenciar la replicación de lo virus en las vacunas.

==Posología==
Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. El especialista deberá realizar las modificaciones de la dosis del medicamento en relación a toxicidad hematológica y hepática.

==Fuente==
Formulario Nacional de Medicamentos

==Enlaces externos==

*[http://www.chemocare.com/es/bio_es/doxorubicin_ES.asp Medicinas de quimioterapia]

*[http://www.medicentro.com.co/TERAPEUTICA-STAR/Doxorubicina.htm Doxorubin]

*[http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/doxorubicina Clínica Universidad de Navarra]

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 *[http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/doxorubicina Clínica Universidad de Navarra]
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 '''Doxorubicina'''.  Es un antibiótico antraciclínico citotóxico, medicamento que inhibe la multiplicación de las células tumorales, ya que al intercalarse entre las parejas de bases de la doble hebra de DNA y bloquear la enzima topoisomerasa II, impide la síntesis de los [[Ácido nucleico|ácidos nucleicos]].
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 *[http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/doxorubicina Clínica Universidad de Navarra]
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 Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. El especialista deberá realizar las modificaciones de la dosis del medicamento en relación a toxicidad hematológica y hepática.
-==Fuente==
+==Fuentes==
 Formulario Nacional de Medicamentos
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 ==Enlaces  externos==

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 ==Interacciones==
 Disminuye la acción de la doxorubicina: [[fenobarbital]], [[carbamacepina]], [[fenitoína]].
-Aumenta la acción de la doxorubicina: [varapamilo]], [[diclofenaco]], [[clorpromazina]], paroxetina. Disminuye la acción de la [[ciprofloxacina]] y la [[digoxina]]. No podrá administrarse concomitantemente con alupurinol, colchicina o probenecid ya que puede elevarse la concentración de ácido úrico en sangre. Medicamentos que producen discracia sanguínea, depresores de la médula ósea o la radioterapia pueden incrementar los efectos depresores de la médula ósea de estos medicamentos y de la radioterapia. Ciclofosfamida, dactinomicina, mitomicina o radioterapia en la zona del mediastino incrementan la cardiotoxicidad. Medicamentos hepatotóxicos, pueden aumentar el riesgo de toxicidad. Vacunas con virus vivos, pueden potenciar la replicación de lo virus en las vacunas.
+Aumenta la acción de la doxorubicina: [varapamilo]], [[diclofenaco]], [[clorpromazina]], paroxetina. Disminuye la acción de la [[Ciprofloxacino (Tabletas)|ciprofloxacina]] y la [[digoxina]]. No podrá administrarse concomitantemente con alupurinol, colchicina o probenecid ya que puede elevarse la concentración de ácido úrico en sangre. Medicamentos que producen discracia sanguínea, depresores de la médula ósea o la radioterapia pueden incrementar los efectos depresores de la médula ósea de estos medicamentos y de la radioterapia. Ciclofosfamida, dactinomicina, mitomicina o radioterapia en la zona del mediastino incrementan la cardiotoxicidad. Medicamentos hepatotóxicos, pueden aumentar el riesgo de toxicidad. Vacunas con virus vivos, pueden potenciar la replicación de lo virus en las vacunas.
 ==Posología==

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 *[http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/doxorubicina Clínica Universidad de Navarra]
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