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	<title>Echovirus - Historial de revisiones</title>
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		<title>Carlos idict: Texto reemplazado: «&lt;div align=&quot;justify&quot;&gt;» por «»</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Texto reemplazado: «&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;» por «»&lt;/p&gt;
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		<author><name>Carlos idict</name></author>
		
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		<title>Edeliochajc en 16:18 24 jul 2014</title>
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		<updated>2014-07-24T16:18:42Z</updated>

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		<author><name>Edeliochajc</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Echovirus&amp;diff=2290034&amp;oldid=prev</id>
		<title>Mayte ciget.cfg: /* Inmunidad */</title>
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		<updated>2014-07-12T22:10:57Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;‎&lt;span dir=&quot;auto&quot;&gt;&lt;span class=&quot;autocomment&quot;&gt;Inmunidad&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
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				&lt;/tr&gt;&lt;tr&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot; class=&quot;diff-lineno&quot; id=&quot;mw-diff-left-l76&quot; &gt;Línea 76:&lt;/td&gt;
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		<title>Armando05cfg jc en 03:47 24 may 2013</title>
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		<author><name>Armando05cfg jc</name></author>
		
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		<author><name>Armando05cfg jc</name></author>
		
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Echovirus&amp;diff=1666338&amp;oldid=prev</id>
		<title>TripleS: Página creada con '{{Ficha de virus |orden= |familia=Picornaviridae |subfamilia= |imagen=Células infectadas con EV22.png |tamaño= |descripción=Cultivo celular infectado con Echovirus 22 |g...'</title>
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		<updated>2012-09-24T01:48:19Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Página creada con &amp;#039;{{Ficha de virus |orden= |familia=&lt;a href=&quot;/index.php?title=Picornaviridae&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;Picornaviridae (la página no existe)&quot;&gt;Picornaviridae&lt;/a&gt; |subfamilia= |imagen=Células infectadas con EV22.png |tamaño= |descripción=Cultivo celular infectado con Echovirus 22 |g...&amp;#039;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Página nueva&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Ficha de virus&lt;br /&gt;
|orden=&lt;br /&gt;
|familia=[[Picornaviridae]]&lt;br /&gt;
|subfamilia=&lt;br /&gt;
|imagen=Células infectadas con EV22.png&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=Cultivo celular infectado con Echovirus 22&lt;br /&gt;
|género=[[Enterovirus]]&lt;br /&gt;
|especie=[[Human enterovirus B]]&lt;br /&gt;
|forma del virión=&lt;br /&gt;
|diámetro del virión=&lt;br /&gt;
|composición=&lt;br /&gt;
|genoma=&lt;br /&gt;
|proteínas=&lt;br /&gt;
|envoltura=&lt;br /&gt;
|replicación=&lt;br /&gt;
|enfermedades en humanos=[[Meningoencefalitis viral]] ([[MEV]]), [[Exantemas]]  (enfermedad exantemática de Boston), [[Diarrea]] infantil&lt;br /&gt;
|enfermedades en animales=&lt;br /&gt;
|notas=Son  miembros típicos del grupo de los Enterovirus por lo que sus  características generales son similares al resto de los integrantes del  grupo.&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt;'''Echovirus.''' Los Echovirus (del inglés, ''enteric cytopathogenic human orphan viruses'')  pertenecen a un mismo grupo: enterovirus, ya que infectan al hombre y  solo pueden ser aislados a partir de dicho huésped inoculando muestras  en cultivos de [[tejido]]s. Se conocen más de 30 [[serotipo]]s, pero no  todos producen enfermedades en humanos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Este grupo de  virus en general constituye causante de múltiples enfermedades en el  hombre, que van desde [[parálisis]] grave hasta [[meningoencefalitis]],  [[pleurodinia]], [[miocarditis]], [[hepatitis]], lesiones de [[piel]] y  [[mucosa]]s, trastornos respiratorios e intestinales, enfermedad febril  indiferenciada y [[conjuntivitis]]. Afortunadamente, la infección  subclínica es mucho más común que la infección clínicamente manifiesta.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Reacción frente a agentes físicos y químicos ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Son  stables a -70 0C durante varios años, permanecen viables por meses a  -20 oC, por semanas a 4 oC y a temperatura ambiente por varios días.  Resisten la acción del [[éter]], [[desoxicolato de sodio]],  [[cloroformo]] y otros [[solvente]]s lipídicos debido a que carecen de  envoltura externa. Son ácido estables (pH 3-5), en presencia de materia  orgánica resisten [[pH]] inferiores a 3 y toleran las [[sal]]es  biliares, lo que es importante en su paso a través del [[estómago]] e  [[intestino delgado]]. La densidad del [[virión]] y de las partículas  vacías, en [[cloruro de cesio]] es de 1,34 y el coeficiente de  sedimentación en [[gradiente]] de [[sacarosa]] es 156S. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se  inactivan por las radiaciones U.V. y la desecación; se destruyen por la  exposición a temperaturas de 50 a 55 oC, 30 minutos, pero si se añade  al medio [[cloruro de magnesio]] a concentración molar resisten  temperaturas de 50 oC durante 1 h. Pueden ser sensibles al tratamiento  con ciertos desinfectantes (formaldehído al 0,3 % y [[ácido  clorhídrico]] 0,1N). Se inactivan con urea y guanidina (inhiben la  liberación de [[ARN]] viral). Son susceptibles a la luz visible cuando  son tratados con colorantes vitales que se incorporan dentro de su  estructura ([[rojo neutro]], [[acridina]] y [[proflavina]]).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Susceptibilidad animal y crecimento del virus ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El poder patógeno de los Enterovirus para los animales de laboratorio varía de acuerdo&lt;br /&gt;
con  los grupos de virus. En cuanto a los cultivos celulares, existe un  amplio espectro de [[célula]]s susceptibles a los Enterovirus. Los  Enterovirus desarrollan efectos citopáticos (ECP), es decir cambios  morfológicos en las células susceptibles, los que se observan por examen  directo al [[microscopio]]. Las células se vuelven redondas y más  refringentes, desprendiéndose de la superficie del [[frasco]] o [[tubo]]  a donde están adheridas, produciéndose la total destrucción del cultivo  celular. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Por examen de preparaciones coloreadas, se  observa en el [[citoplasma]] de las células infectadas, una masa  eosinófila yuxtanuclear, que aumenta de tamaño progresivamente, rechaza  el núcleo a la periferia hasta que se produce necrosis de la célula; el  núcleo se observa picnótico. Por microscopia electrónica se observa que  esta masa esta constituida por numerosos viriones que adoptan una  disposición cristalina. Los Echovirus se desarrollan bien en células de  [[riñón]] de [[mono]], amnióticas humanas y en células de línea como  [[Hela]] (células de cérvix humano). Al inicio se diferenciaron a los  Echovirus de los [[Coxsackievirus]] por la incapacidad de los primeros  para producir patologías en ratones recién nacidos, más adelante se  observo que el Echovirus 9 puede causar parálisis en ratones recién  nacidos; por el contrario, las cepas de algunos tipos de Coxsackievirus  (especialmente el Coxsackie A9) carecen de patogenicidad en ratones.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Propiedades antigénicas ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se han identificado más de 30 tipos antigénicos diferentes, que pueden distinguirse&lt;br /&gt;
mediante pruebas cruzadas de Nt o FC’. Algunas variantes no se comportan como las cepas&lt;br /&gt;
prototipos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Patogenia ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La [[boca]] es la puerta de entrada de los Enterovirus siendo en la [[bucofaringe]] (amígdalas&lt;br /&gt;
y  ganglios linfáticos) y en el [[intestino]] (placas de Peyer) donde se  produce la multiplicación primaria. Una semana después del inicio de los  síntomas, es difícil aislar el virus de la faringe, sin embargo,  continua siendo eliminado en las heces durante 4 y 6 semanas, aún cuando  los niveles de [[anticuerpo]]s en [[sangre]] sean elevados. En el  primer día, la infección se extiende a los ganglios linfáticos  regionales (cervicales profundos y mesentéricos) produciéndose una  [[viremia]] primaria transitoria de aproximadamente 3 días, llegando a  diversos órganos del [[sistema retículo endotelial]] (SRE): [[hígado]],  [[bazo]] y [[médula ósea]] y que coincide con el inicio de las  manifestaciones clínicas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Después de un período de  multiplicación en estos [[órgano]]s, los virus difunden a la sangre  desarrollando una viremia secundaria prolongada o persistente y puede  localizarse en los tejidos u órganos para los que tienen tropismo  (meninges, sistema nervioso, músculos estriados, miocardio, mucosa  respiratoria y piel), donde producen reacciones inflamatorias con  necrosis de las células. En el caso de las conjuntivitis por  Enterovirus, la puerta de entrada es la conjuntiva y a partir de aquí el  virus se disemina por el organismo como el resto de los Enterovirus.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Datos clínicos ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Existen algunos criterios para establecer relación entre los Echovirus y la enfermedad:&lt;br /&gt;
*Estos  virus se aislan con mayor frecuencia en personas enfermas que en sanas,  que coinciden en edad, situación económica, habitad y tiempo.&lt;br /&gt;
*Se desarrollan anticuerpos contra al virus aislado en el curso de la enfermedad.&lt;br /&gt;
*El virus puede aislarse de liquídos o tejidos corporales que manifiestan las lesiones.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Las patologías que con más fecuencia producen los Echovirus son las siguientes:&lt;br /&gt;
*Meningoencefalitis  viral (MEV). Son causadas fundamentalmente por los tipos 4, 6, 9, 11,  16 y 30; en [[Cuba]] en los últimos 10 años se han producido cinco  brotes epidémicos de MEV por Enterovirus, dos de ellos por Echovirus.  Estos agentes suelen producir epidemias de amplia difusión. Con la  eliminación casi total de la polio en los países desarrollados, los  Coxsackievirus y Echovirus cobran mayor importancia en los síndromes del  [[Sistema Nervioso Central]], en ocasiones produciendo secuelas en  niños menores de 1 año.&lt;br /&gt;
*Exantemas (enfermedad exantemática de  Boston). Aparecen exantemas, muy comunes en niños pequeños, pueden ir  acompañados de conjuntivitis, debilidad muscular y [[espasmo]], se  asocian los Echovirus 4, 9, 16 y 18.&lt;br /&gt;
*Diarrea infantil: se vincula con algunos tipos de Echovirus.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Tratamiento ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No hay tratamiento específico, es sintomático.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Diagnóstico de laboratorio ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La  infección por Echovirus en un caso individual es muy difícil de  diagnosticar solo con datos clínicos; sin embargo, se debe considerar  una posible infección por estos agentes en los siguientes casos:&lt;br /&gt;
*Brotes de meningoencefalitis viral en verano.&lt;br /&gt;
*Brotes de enfermedad febril con exantema.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El  diagnóstico de laboratorio es muy parecido al de los Coxsackievirus,  excepto en la inoculación en ratones, ya que no son susceptibles a la  infección por Echovirus. Ciertos Echovirus aglutinan los eritrocitos del  grupo humano O.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Inmunidad ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Como  consecuencia de la infección enteroviral, se produce un aumento  inmediato de la inmunidad local intestinal (IgA). Más tarde aparecen  anticuerpos séricos (IgM e IgG) que neutralizan el virus durante la fase  virémica, pero no afectan al virus cuando se encuentra en los órganos  de replicación (bazo, hígado, etc.) La inmunidad es tipo específica y de  larga duración o permanente, cuando se debe a anticuerpos  neutralizantes (AcNt); estos anticuerpos aparecen pronto en el curso de  la infección. Los anticuerpos fijadores del complemento (AcFC’) muestran  reacciones cruzadas y desaparecen a los 6 meses. También algunos  Enterovirus pueden inducir anticuerpos inhibidores de la  hemaglutinación. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Los anticuerpos maternos transferidos  al [[feto]] pasivamente, protegen al niño durante los 6 primeros meses  de vida. En los países con deficientes condiciones higiénico-sanitarias,  los niños adquieren inmunidad a estos virus en los primeros años de  vida. Los adultos tienen anticuerpos contra un mayor número de tipos de  Enterovirus que los niños, debido a los múltiples contactos con estos  agentes. La producción de AcNt en respuesta a la infección por  Enterovirus requiere de la cooperación de los [[linfocito]]s T y B. La  respuesta inmune celular ha sido muy estudiada en los últimos años; la  inmunidad mediada por linfocitos T, desempeña una función en la  inmunopatología de algunas infecciones crónicas por Enterovirus. Estos  virus también inducen la producción de [[interferón]] en el organismo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Epidemiología ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Distribución === &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La  distribución es mundial y una circulación característica en forma de  oleadas, o sea el tipo predominante en un [[brote]] es sustituido por  otro en los brotes posteriores. Cuando un serotipo emerge como cepa  dominante durante algunos años, entonces puede declinar y reaparecer en  [[epidemia]]s en años después .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Estacionalidad ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Varían  en sus patrones de circulación de acuerdo con la localización  geográfica, en áreas tropicales y subtropicales circulan todo el año y  en algunos países se presentan algunos tipos como endémicos, en áreas  templadas se producen picos epidémicos en [[verano]] y [[otoño]], aunque  pueden ocurrir infecciones esporádicas todo el año. En ambas zonas  geográficas varios Enterovirus pueden circular simultáneamente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Reservorio ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El único reservorio conocido es el hombre.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Edad, sexo y raza ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La  edad es determinante en la susceptibilidad, manifestaciones clínicas,  severidad y recuperación de la infección por Enterovirus. En los niños y  adolescentes son más frecuentes estas infecciones, y la primoinfección  se produce, generalmente, antes de los 5 años. En cuanto al sexo, las  enfermedades por estos virus son más frecuentes en el sexo masculino que  en el femenino. La [[raza]] no es un factor importante en estas  infecciones, pero algunos autores describen que son más frecuentes en la  raza blanca.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Período de incubación ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Entre 2 y 9 días, en el caso del Coxsackievirus A24 es de 24 horas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Vías de transmisión ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La  más importante de transmisión es la fecal-oral, el contacto con  objetos, alimentos y aguas contaminadas también transmiten la infección.  Las moscas y las cucarachas pueden ser transmisores mecánicos de los  virus. Otra vía importante es la transmisión de persona a persona por  [[vía respiratoria]] y en el caso de las conjuntivitis a través de la  conjuntiva. La transmisión entre los contactos, fundamentalmente  familiares y escolares es muy frecuente y se ve favorecida por el  hacinamiento y las malas condiciones higiénico-sanitarias.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Profilaxis y control ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
No hay vacunación para estos virus. Como medidas de control se recomiendan:&lt;br /&gt;
*Mejoramiento de las condiciones higiénico-sanitarias (cloración del agua, eliminación de excretas y desechos, etc.).&lt;br /&gt;
*Evitar el contacto de niños de corta edad con personas con enfermedad febril, especialmente acompañadas de exantema.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Alina  Llop Hernández, Ma. Margarita Valdés-Dapena Vivanco, Jorge Luis   Zuazo  Silva. Microbiología y Parasitología Médicas, Tomo II. Consultado:    [[22 de septiembre]] de [[2012]]. Disponible en:     [http://gsdl.bvs.sld.cu/PDFs/Coleccion_preclinicos/microbiologia_tomoii/microbiologia_tomoii.pdf    gsdl.bvs.sld.cu]&lt;br /&gt;
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*Characterization  of the echovirus 7 receptor: domains of CD55 critical for virus  binding. Consultado: 23 de septiembre de 2012. Disponible en:  [http://jvi.asm.org/content/69/9/5497.full.pdf+html jvi.asm.org]&lt;br /&gt;
*Echovirus  1 Endocytosis into Caveosomes Requires Lipid Rafts, Dynamin II, and  Signaling Events. Consultado: 23 de septiembre de 2012. Disponible en:  [http://www.molbiolcell.org/content/15/11/4911.full www.molbiolcell.org]&lt;br /&gt;
*Acute  Onset of Type I Diabetes Mellitus after Severe Echovirus 9 Infection:  Putative Pathogenic Pathways. Consultado: 23 de septiembre de 2012.  Disponible en: [http://cid.oxfordjournals.org/content/31/4/1025.full  cid.oxfordjournals.org]&lt;br /&gt;
*Determination of the Affinity and Kinetic  Constants for the Interaction between the Human Virus Echovirus 11 and   Its Cellular                   Receptor, CD55. Consultado: 23 de  septiembre de 2012. Disponible en:  [http://www.jbc.org/content/273/46/30443.full www.jbc.org]&lt;br /&gt;
*Diagnosis  and Epidemiology of Echovirus 22 Infections. Consultado: 23 de  septiembre de 2012. Disponible en:  [http://cid.oxfordjournals.org/content/27/1/129.full.pdf+html  cid.oxfordjournals.org]&lt;br /&gt;
*Molecular analysis of human parechovirus  type 2 (formerly echovirus 23). Consultado: 23 de septiembre de 2012.  Disponible en:  [http://vir.sgmjournals.org/content/79/11/2641.full.pdf+html  vir.sgmjournals.org]&lt;br /&gt;
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		<author><name>TripleS</name></author>
		
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