Enterocolitis aguda infecciosa - Historial de revisiones

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'''[[Enterocolitis aguda infecciosa]].''' También denominada diarrea aguda infecciosa, consiste en la disminución significativa de la consistencia de las heces, con una frecuencia superior a 3 deposiciones por dia y un volumen mayor que 200g al día. Se origina por agresiones infecciosas a la [[mucosa intestinal]] y debe tener una duración menor que 14 días. Es la causa más frecuente de [[diarreas agudas]].

==Patogenia==

*[[Diarrea secretora]]: puede ser provocada por enterotoxinas citotóxicas [[microbianas]] que inducen la activación de la adenilciclasa, la cual a su vez, estimula la [[secreción]] e incremento de la motilidad [[intestinal]].
*[[Diarrea]] invasiva: el mecanismo involucrado en la aparición de este tipo de [[diarreas]] es la invasión por endocitosis, se ocasiona una lesión de la [[mucosa]] e invasión mística [[intestinal]].

==Causa==
Estas puedes ser:
*[[Viral]] (50 a 70 %): [[Narovirus]], [[Calicivirus]],[[Rotavirus]], [[Adenovirus]], [[Parvovirus]], [[Astrovirus]], [[Coronavirus]], [[Pestivirus]] y [[Torovirus]].
*Bacteriana (15 a 20 %): [[Shigella]], [[Salmonella]],
Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica,
[[Escherichia coli]], [[Vibrio cholerae]], [[Aeromonas, Bacillus]] cereus, Clostridium difficile, Clostridium perfringes, Listeria, Mycobacterium avium intracellula, Providencia, V,parahaemolyticus y V.vulnificus.
*Parasitaria (10 a 15 %): Giardia, Ameba, Cyptosporidium y Ciclospora.

===Los vehículos para la entrada de [[microorganismos]] productores en [[diarreas]] infecciosas son:===
*[[Lagos]], [[ríos]] y [[manantiales]] contaminados, al bañarse o beber [[agua]] e estos.
*[[Lácteos]] no pasteurizados
*[[Aves]] [[(pollos)]] y [[huevos]]
*Carne poco cocinada
*[[Mariscos]] y [[pescados]] crudos
*[[Quesos]] blandos

== Cuadro clínico ==

En la mayoría de los [[pacientes]], las manifestaciones de
[[enterocolitis infecciosa]] son autolimitadas a 3 días o menos. La evaluación médica cobra importancia en las situaciones siguientes:
*[[Deshidratación]], [[fiebre ]]mayor que 38 °C , estado séptico, más de 6 deposiciones al día o duración de más de 3 días.
*[[Diarrea]] aguda disenteriforme
*Asociadas a inmunodepresión (sida, empleo de esteroide quimioterapia, inmunosupresores y deficiencia de inmunoglobulina A (IgA)
El cuadro clínico varia en dependencia del [[germen]] y el hospedero. La enterocolitis aguda infecciosa, basándose en criterios clínicos y de laboratorio (los que son baratos y accesibles), se clasifica en dos tipos:

*No inflamatorias:
•La [[diarrea]] es acuosa y profusa [[(intestino delgado)]]
•[[Examen]] de [[laboratorio]] con menos de 3 polimorfonucleares (PMN) por 4 campos.
•Se origina por enterotoxinas citotóxicas: [[Stafylococus]], B, Cereus, Clostridium botulinum, [[Vibrios]], [[virus]] y algunos [[Protozoos]].
•Los [[coprocultivos]] suelen ser negativos
•Suelen provocar [[deshidratación]]
*Inflamatorias:
•La [[diarrea]] suele ser disenteriforme [[(colon)]].
•Examen de [[laboratorio]] con más de 3 polimorfonucleares por más de 4 campos.
•Es producida por citotoxinas o son de tipo invasivo o ambas: [[Salmonella]], [[Shigella]], [[Campylobacter]], C.difficile, Entamoeba y Yersinia.
•Coprocultivos frecuentemente positivos.
•Suelen asociarse a bacteriemias, lesiones sépticas metastásicas y al síndrome urémicohemolitico.

== Exámenes complementarios ==
Se deben indicar los siguientes:

*[[Hemograma]], creatinina e ionograma.
*Hemocultivo: si hay fiebre de más de 38 °C o afección clínica severa.
*Coprocultivo: se realiza previo al empleo de antibióticos; con heces diarreicas emitidas antes de las 2h o, alternativamente, en medio de transporte Cary- Blair.
*Test de toxina de Shiga: si presenta fiebre muy alta, más sangre en heces y dolor abdominal
*Test de toxina A (+B) de C. dificile: si hay sospecha de diarras por [[antibióticos]].
*Test de ELISA: para algunos patógenos como E.coli, [[Giardia]], Rotavirus, etc.
*Examen microscópico en busca de leucocitos en heces fecales: el las [[diarreas]] inflamatorias hay al menos 3 o más leucocitos en 4 campos de alta resolución.
*Medición de lactoferrina en [[heces fecales]], liberadas por leucocitos.
*Rectosigmoidoscopia: si hay roctitis intensa, disentería en pacientes inmunodeprimidos, sospecha de infección por C. difficile y cuando hay dudas diagnósticas.
En sentido general, las pruebas se orientan de acuerdo con el germen que se sospeche.

== Tratamiento ==
Los objetivos de la terapéutica son:
*Rehidratación
*Tratar los síntomas
*Identificar complicaciones
*Evitar la propagación de infecciones
*Identificar la posibilidad de extensión del peligro a la salud publica.

El medico pondrá el tratamiento adecuado a cada paciente.

==Véase también==

* [[Diarrea invasiva o exudativa]]

* [[Diarrea osmótica]]

* [[Diarrea aguda infecciosa]]

* [[Cólera]]

* [[Enfermedad Diarreica Persistente]]

* [[Enfermedad Diarreica Aguda‎]]

* [[Gastroenteritis aguda]]

* [[Sales de rehidratación Oral]]

== Fuentes ==
* Vicente Rodríguez Sánchez. Quintana Riverón Ledo. Diagnóstico y tratamiento en medicina interna

[[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]]

[[Category:Enfermedades_infecciosas]]

[[Category:Gastroenterología]]

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 * Vicente Rodríguez Sánchez. Quintana Riverón Ledo. Diagnóstico y tratamiento en medicina interna
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-'''[[Enterocolitis aguda infecciosa]].''' También denominada diarrea aguda infecciosa, consiste en la disminución significativa de la consistencia de las heces, con una frecuencia superior a 3 deposiciones por dia y un volumen mayor que 200g al día. Se origina por agresiones infecciosas a la [[mucosa intestinal]] y debe tener una duración menor que 14 días. Es la causa más frecuente de [[diarreas agudas]].
+'''Enterocolitis aguda infecciosa.''' También denominada diarrea aguda infecciosa, consiste en la disminución significativa de la consistencia de las heces, con una frecuencia superior a 3 deposiciones por dia y un volumen mayor que 200g al día. Se origina por agresiones infecciosas a la [[mucosa intestinal]] y debe tener una duración menor que 14 días. Es la causa más frecuente de [[diarreas agudas]].
 ==Patogenia==

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 '''[[Enterocolitis aguda infecciosa]].''' También denominada diarrea aguda infecciosa, consiste en la disminución significativa de la consistencia de las heces, con una frecuencia superior a 3 deposiciones por dia y un volumen mayor que 200g al día. Se origina por agresiones infecciosas a la [[mucosa intestinal]] y debe tener una duración menor que 14 días. Es la causa más frecuente de [[diarreas agudas]].
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 == Cuadro clínico ==
-En la mayoría de los [[pacientes]], las manifestaciones de
+En la mayoría de los pacientes, las manifestaciones de [[enterocolitis infecciosa]] son autolimitadas a 3 días o menos. La evaluación médica cobra importancia en las situaciones siguientes:
-[[enterocolitis infecciosa]] son autolimitadas a 3 días o menos. La evaluación médica cobra importancia en las situaciones siguientes:
+*[[Deshidratación]], [[fiebre ]]mayor que 38 °C , estado séptico, más de 6 deposiciones al día o duración de más de 3 días.
 *[[Diarrea]] aguda disenteriforme
 *Asociadas a inmunodepresión (sida, empleo de esteroide quimioterapia, inmunosupresores  y deficiencia de inmunoglobulina A (IgA)

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 '''[[Enterocolitis aguda infecciosa]].''' También denominada diarrea aguda infecciosa, consiste en la disminución significativa de la consistencia de las heces, con una frecuencia superior a 3 deposiciones por dia y un volumen mayor que 200g al día. Se origina por agresiones infecciosas a la [[mucosa intestinal]] y debe tener una duración menor que 14 días. Es la causa más frecuente de [[diarreas agudas]].

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 ==Causa==
-Estas puedes ser:
+Estas pueden ser:
 *[[Viral]] (50 a 70 %): [[Narovirus]], [[Calicivirus]],[[Rotavirus]], [[Adenovirus]], [[Parvovirus]], [[Astrovirus]], [[Coronavirus]], [[Pestivirus]] y [[Torovirus]].
 *Bacteriana (15 a 20 %): [[Shigella]], [[Salmonella]],