Epiglotitis - Historial de revisiones

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|concepto=Es una [[enfermedad ]] potencialmente fatal causada por infección bacteriana de la epiglotis, repliegues aritenoepiglóticos y los cartílagos aritenoides.
}}

Epiglotitis (supraglotitis). Se diferencia del crup viral y la broncoaspiración de cuerpo extraño por lo agudo del cuadro y la toxicidad del niño comprometido. El sitio de inserción de la glotis separa la laringitis aguda en dos síndrome anatómicos: epiglotitis referida a la infección de las estructuras supraglóticas y la subglótica o cruz viral, que es la verdadera laringotraqueítis.

==Epidemiología==
En [[Australia]] la tasa de ataques para la infección por Haemopbilus influenzae está cercana a a 60 por 100 000, en niños menores de 5 años, y el 75 % de los casos ocurren en mayores de 18 meses de edad.
La epiglotitis es más frecuente en varones con una relación de 3:2. se presenta de 0,5 a 0,9 de cada 1000 admisiones pediátricas por inflamación laríngea.
La edad es 40 meses, pero puede ocurrir en edades extremas ([[neonatos]] y [[ancianos]]). El 65 % de los casos ocurren entre 1 a 5 años y aproximadamente el 85 % de loe niños afectados son mayores de 2 años.

==Etiología==
La supraglotitis aguda es una infección estrictamente bacteriana, causada por Haemopbilus influenzae tipo B, en el 75 % de los casos.

==Anatomía==
La epiglotis con sus repliegues aritenoepiglóticos y los tejidos blandos aritenoides, son las estructuras comprometidas en la [[enfermedad]] supraglótica.

==Patogénesis==
Las estructuras supraglóticas, edematizadas por inflamación, pueden obstruir el paso del aire.
Durante la inspiración, el anillo supraglótico edematoso penetra en la [[laringe]], mientra que la espiración es pasiva. Esto ocasiona un fenómeno de válvula con hipoxia progresiva sin hipercapnia; como regla general no se presenta extensión de la infección hacia arriba de los linfáticos laríngeos, o hacia abajo en la región subglótica. La bacteriana en la epiglotitis parece ser de corta duración, lo que podría explicar la baja incidencia de complicaciones extraepiglóticas.

==Clínica==
El inicio de la epiglotitis y súbito, con aparición de toxicidad; el antecedente de síntomas respiratorios altos está presente en el 25 % a 50 % de los casos. En las siguientes 24 horas el niño tiene dolor de [[garganta]] e incapacidad para deglutir (el curso clínico puede ser tan corto como de 2 horas), se encuentra taquicárdico, pálido, irritable y tóxico; la respiración se torna débil y adopta posición de “trípode” o “del perro olfateador” (sentado con hiperextensión del [[cuello]] y protrusión de la [[lengua]]). Disfagia, disfunción respiratoria, sialorrea, irritabilidad y ansiedad.

==Diagnóstico==
La historia y el cuadro clínico orientan al diagnóstico. La visualización directa de una epiglotis alargada, edematosa y eritematosa (como una fresa) es diagnóstica. La visualización utilizando un depresor de la [[lengua]], puede propiciar una obstrucción aguda respiratoria, sin embargo, ésta puede presentarse con o sin manipulación, pues constituye la evolución de la [[enfermedad]]

==Diagnóstco diferencial==
Con cruz viral, [[difteria]], traqueitis bacteriana, uvulitas, cuerpo extraño en [[laringe]] o pared posterior a la [[faringe]], absceso paravertebral, y algunas anormalías congénitas.

==Manejo==
*Permeabilizar .la vía aérea es más importante que confirmar el diagnóstico.
*Es indicación de intubación en todos los casos, y si bien el mejor método de intubación es nasotraquel, en caso de urgencia se debe proceder a la intubación orotraqueal.
La traqueostomía no está indicada por sus múltiples complicaciones, mayor mortalidad y porque difícilmente se puede encontrar un paciente imposible de intubar.

==Fuentes==
*Correa V. José Alberto, Gómez R. J Fernándo y Posada S. Ricardo. Fundamento de Pediatría Tomo II, Infectología y Neumología

[[Category:Histopatología]]

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-'''Epiglotitis (supraglotitis).''' Se diferencia del crup viral y la broncoaspiración de cuerpo extraño por lo agudo del cuadro y la toxicidad del niño comprometido. El sitio de inserción de la glotis separa la laringitis aguda en dos síndrome anatómicos: epiglotitis referida a la infección de las estructuras supraglóticas y la subglótica o cruz viral, que es la verdadera laringotraqueítis.
+'''Epiglotitis.''' Se diferencia del crup viral y la broncoaspiración de cuerpo extraño por lo agudo del cuadro y la toxicidad del niño comprometido. El sitio de inserción de la glotis separa la laringitis aguda en dos síndrome anatómicos: epiglotitis referida a la infección de las estructuras supraglóticas y la subglótica o cruz viral, que es la verdadera [[laringotraqueítis]].
 ==Epidemiología==

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 *Correa V. José Alberto, Gómez R. J Fernándo y Posada S. Ricardo. Fundamento de Pediatría Tomo II, Infectología y Neumología
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+[[Categoría:Salud]][[Category:Histopatología]]

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 En [[Australia]] la tasa de ataques para la infección por Haemopbilus influenzae está cercana a a 60 por 100 000, en niños menores de 5 años, y el 75 % de los casos ocurren en mayores de 18 meses de edad.
 La epiglotitis es más frecuente en varones con una relación de 3:2. se presenta de 0,5 a 0,9 de cada 1000 admisiones pediátricas por inflamación laríngea.
-La edad es 40 meses, pero puede ocurrir en edades extremas ([[neonatos]] y [[ancianos]]). El 65 % de los casos ocurren entre 1 a 5 años y aproximadamente el 85 % de loe niños afectados son mayores de 2 años.
+La edad es 40 meses, pero puede ocurrir en edades extremas (neonatos y ancianos). El 65 % de los casos ocurren entre 1 a 5 años y aproximadamente el 85 % de loe niños afectados son mayores de 2 años.
 ==Etiología==