Flecainida - Historial de revisiones

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «
» por «»

2019-04-10T18:06:02Z

Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»

Armando05cfg jc: /* Fuente */

2015-10-13T15:10:16Z

‎Fuente

Armando05cfg jc en 15:08 13 oct 2015

2015-10-13T15:08:09Z

Marbelis GT en 17:37 5 nov 2012

2012-11-05T17:37:54Z

Guantanamo7 jc en 08:45 4 nov 2012

2012-11-04T08:45:25Z

Guantanamo7 jc: /* Interacciones */

2012-11-04T08:43:12Z

‎Interacciones

Guantanamo7 jc: /* Reacciones adversas */

2012-11-04T08:42:07Z

‎Reacciones adversas

Guantanamo7 jc en 08:37 4 nov 2012

2012-11-04T08:37:10Z

Guantanamo7 jc: /* Precauciones */

2012-11-04T07:47:07Z

‎Precauciones

Guantanamo7 jc: /* Contraindicaciones */

2012-11-04T07:44:20Z

‎Contraindicaciones

@@ Línea 8: / Línea 8: @@
 |Grupo_terapeutico=Antiarrítmico -- clase IC.
 }}
-<div align="justify">
 '''Flecainida'''. [[Fármaco]] antiarrítmico que pertenece al grupo IC de la clasificación de Vaugham Williams. Posee propiedades anestésicas locales y actúa como estabilizador de [[membrana]], interfiriendo en la corriente rápida de entrada de Na durante la despolarización de la [[célula]] miocárdica, sin afectar la duración del potencial de acción. Deprime la conducción tanto a nivel auricular como ventricular, aunque este efecto es mucho más significativo a nivel del sistema His-Purkinje. En pacientes portadores de vías accesorias funcionantes provoca aumento de los períodos refractarios de la vía anómala, tanto en sentido anterógrado como retrógrado, aunque el aumento es mucho más pronunciado a nivel de la conducción retrógrada.
 ==Denominación común internacional==

@@ Línea 88: / Línea 88: @@
 ,2 g.
 ==Fuente==
-*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=759 Fnmedicamentos www.fnmedicamentos.sld.cu]
+*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=759_Fnmedicamentos www.fnmedicamentos.sld.cu]
 [[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]]  [[Category:Farmacología]]  [[Category:Medicamentos]]  [[Category:Medicamentos_sintéticos]]

@@ Línea 16: / Línea 16: @@
 ==Farmacocinética==
 Por vía oral, su absorción es superior al 90 % de la dosis administrada. La absorción no se modifica por la ingestión de alimentos ni antiácidos. No sufre transformación presistémica (efecto de primer paso). Los niveles plasmáticos pico se obtienen al cabo de 3 horas y tras la administración oral de 200 mg, el nivel plasmático pico alcanzado es 341 ng/mL. El volumen medio de distribución es 8,3 L/kg y la unión a proteínas es baja (alrededor de 40 %). La vida media plasmática es 20 h (rango de 12 a 27 h) tras dosis orales múltiples en pacientes con extrasístoles ventriculares. Los niveles en estado de equilibrio se alcanzan entre 3 y 5 días, no se observa acumulación plasmática del [[fármaco]] con el tratamiento crónico.
 En voluntarios sanos, aproximadamente 30 % de una dosis oral simple (rango de 10 a 50 %) se excreta de forma inalterada por la [[orina]]. Los 2 metabolitos urinarios principales son la meta-o-dealquil-flecainida (activa pero con 1/5 de potencia) y la meta-o-dealquil-lactam de flecainida (inactiva). El citocromo 2D6 contribuye a su metabolismo, pero el papel de la actividad polimórfica de la [[enzima]] es insignificante tras la administración de dosis terapéuticas. La eliminación plasmática es mucho más lenta con pH urinario muy alcalino (8 o más).
 ==Indicaciones==
@@ Línea 87: / Línea 88: @@
 ,2 g.
 ==Fuente==
-*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=759 Fnmedicamentos]
+*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=759 Fnmedicamentos www.fnmedicamentos.sld.cu]
-[[Category:Medicamentos]]
+[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]]  [[Category:Farmacología]]  [[Category:Medicamentos]]  [[Category:Medicamentos_sintéticos]]

← Revisión anterior		Revisión del 17:37 5 nov 2012
Línea 1:		Línea 1:
		+	{{sistema:Moderación_Salud}}
	{{Medicamento		{{Medicamento
	\|nombre=Flecainida		\|nombre=Flecainida

@@ Línea 8: / Línea 8: @@
 }}
 <div align="justify">
-'''Acetato de flecainida'''. [[Fármaco]] antiarrítmico que pertenece al grupo IC de la clasificación de Vaugham Williams. Posee propiedades anestésicas locales y actúa como estabilizador de [[membrana]], interfiriendo en la corriente rápida de entrada de Na durante la despolarización de la [[célula]] miocárdica, sin afectar la duración del potencial de acción. Deprime la conducción tanto a nivel auricular como ventricular, aunque este efecto es mucho más significativo a nivel del sistema His-Purkinje. En pacientes portadores de vías accesorias funcionantes provoca aumento de los períodos refractarios de la vía anómala, tanto en sentido anterógrado como retrógrado, aunque el aumento es mucho más pronunciado a nivel de la conducción retrógrada.
+'''Flecainida'''. [[Fármaco]] antiarrítmico que pertenece al grupo IC de la clasificación de Vaugham Williams. Posee propiedades anestésicas locales y actúa como estabilizador de [[membrana]], interfiriendo en la corriente rápida de entrada de Na durante la despolarización de la [[célula]] miocárdica, sin afectar la duración del potencial de acción. Deprime la conducción tanto a nivel auricular como ventricular, aunque este efecto es mucho más significativo a nivel del sistema His-Purkinje. En pacientes portadores de vías accesorias funcionantes provoca aumento de los períodos refractarios de la vía anómala, tanto en sentido anterógrado como retrógrado, aunque el aumento es mucho más pronunciado a nivel de la conducción retrógrada.
 ==Denominación común internacional==
 Acetato de flecainida.

@@ Línea 56: / Línea 56: @@
 *Antiarrítmicos clase IV (verapamil, diltiazem): no se recomienda la utilización de flecainida con otros bloqueadores de los canales de calcio. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de flecainida al inhibir el CYP2D6 (máxima inhibición con fluoxetina).
 *Antidepresivos tricíclicos: aumenta el riesgo de arritmias. Antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital y [[carbamazepina]]): por su efecto inductor enzimático, ocasiona incremento de 30 % en la tasa de eliminación de flecainida y consiguiente reducción de sus concentraciones plasmáticas.
-*[[Clozapina]]: aumenta el riesgo de arritmias.
+*Clozapina: aumenta el riesgo de arritmias.
 *Terfenadina: aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
 *[[Quinina]]: aumenta la concentración plasmática de flecainida.
@@ Línea 62: / Línea 62: @@
 * Diuréticos: aparición de hipo o [[hipercalemia]] puede aumentar la toxicidad cardíaca.
 *Cimetidina: inhibe el metabolismo de la flecainida. En voluntarios sanos que recibieron cimetidina (1 g/día) durante una semana, los niveles plasmáticos de flecainida aumentaron 30 % y la vida media aumentó cerca de 10 %.
 *Bupropión: el riesgo de efectos antiarrítmicos aumenta debido al enlentecimiento del metabolismo hepático de flecainida por la competición sobre el citocromo CYP2D6 por parte del [[bupropión]].
 ==Posología==
 *Arritmias supraventriculares: dosis de inicio recomendada es 50 mg cada 12 h. Después de 3 a 5 días de tratamiento, la dosis puede aumentarse en 50 mg cada 12 h por 3-5 días, según la respuesta terapéutica, hasta alcanzar la dosis máxima de 300 mg/día.

@@ Línea 43: / Línea 43: @@
 [[Astenia]], [[fatiga]], [[fiebre]], [[edema]], malestar, [[disnea]], efectos proarritmogénicos (en pacientes con cardiopatía de base y/o deterioro ventricular izquierdo significativo), [[anorexia]], [[vértigo]], [[cefalea]], [[mareo]].
 ===Ocasionales===
-[[Náusea]], [[vómito]], [[dolor abdominal]], [[constipación]], [[diarrea]], [[dispepsia]], [[flatulencia]] (meteorismo), [[síncope]], [[somnolencia]], [[temblor]], [[cefalea]], [[hipestesia]], aumento de transpiración, síncope, [[tinnitus]], [[rubor]], reacciones alérgicas de la [[piel]], [[anemia]], [[leucopenia]], [[trombocitopenia]], visión borrosa o [[diplopía]], bloqueo AV de segundo y tercer grado, [[bradicardia]], falla cardíaca congestiva, [[dolor torácico]], [[hipotensión]], [[infarto de miocardio]], palpitación pausa o paro sinusal y [[taquicardia]] (AT o VT).
+[[Náusea]], [[vómito]], [[dolor abdominal]], [[constipación]], [[diarrea]], [[dispepsia]], [[flatulencia]] (meteorismo), síncope, [[somnolencia]], [[temblor]], [[cefalea]], hipestesia, aumento de transpiración, síncope, [[tinnitus]], [[rubor]], reacciones alérgicas de la [[piel]], [[anemia]], [[leucopenia]], [[trombocitopenia]], visión borrosa o [[diplopía]], bloqueo AV de segundo y tercer grado, [[bradicardia]], falla cardíaca congestiva, [[dolor torácico]], [[hipotensión]], infarto de miocardio, palpitación pausa o paro sinusal y [[taquicardia]] (AT o VT).
 ===Raras===
-Disfunción hepática, [[lesión]] hepática (hepatocelular o colestásica) con [[ictericia]] reversible a la suspensión del tratamiento; [[neumonitis]], [[enfermedad]] pulmonar intersticial, [[fibrosis]] pulmonar, alucinaciones, [[depresión]], confusión, [[amnesia]], [[discinesia]], [[ansiedad]], [[insomnio]], convulsiones, neuropatía periférica, [[parestesia]], [[ataxia]]; reacciones de hipersensibilidad como erupciones y urticarias graves, fotosensibilidad, aumentos en anticuerpos antinucleares, con implicación inflamatoria sistémica o sin ella; depósitos corneales.
+Disfunción hepática, [[lesión]] hepática (hepatocelular o colestásica) con [[ictericia]] reversible a la suspensión del tratamiento; neumonitis, [[enfermedad]] pulmonar intersticial, fibrosis pulmonar, alucinaciones, [[depresión]], confusión, [[amnesia]], discinesia, [[ansiedad]], [[insomnio]], convulsiones, neuropatía periférica, [[parestesia]], [[ataxia]]; reacciones de hipersensibilidad como erupciones y urticarias graves, fotosensibilidad, aumentos en anticuerpos antinucleares, con implicación inflamatoria sistémica o sin ella; depósitos corneales.
 ==Interacciones==
 *El uso de flecainida con otros antiarrítmicos o fármacos con potencial arritmogénico puede incrementar la incidencia de arritmias cardiacas. Esta se metaboliza a nivel hepático.

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{Medicamento
-|nombre=Acetato de flecainida
+|nombre=Flecainida
 |logo=
 |descripción=

@@ Línea 35: / Línea 35: @@
 *DH: eliminación más lenta, se recomienda evitar o reducir dosis y monitorizar las concentraciones sanguíneas en los casos severos.
 *DR: reducir la dosis inicial oral a un máximo de 100 mg diario si el FG es menor que 35 mL/min/1,73 m2.
-*Usar con cautela en pacientes con [[marcapaso]], al disminuir la sensibilidad endocárdica de los marcapasos, especialmente en enfermos portadores de marcapasos no programables; fibrilación auricular tras cirugía cardíaca, insuficiencia cardíaca (puede inducirla o agravarla); [[enfermedad]] de seno coronario (suele provocar [[bradicardia]] sinusal o [[paro cardíaco]]); [[hipercaliemia]] o [[hipocaliemia]] (restablecer los niveles de electrólitos previo a su administración).
+*Usar con cautela en pacientes con marcapaso, al disminuir la sensibilidad endocárdica de los marcapasos, especialmente en enfermos portadores de marcapasos no programables; fibrilación auricular tras cirugía cardíaca, insuficiencia cardíaca (puede inducirla o agravarla); [[enfermedad]] de seno coronario (suele provocar [[bradicardia]] sinusal o [[paro cardíaco]]); hipercaliemia o [[hipocaliemia]] (restablecer los niveles de electrólitos previo a su administración).
 *No utilizar en arritmias ventriculares que no compromentan la vida por su efecto proarritmógenico.
 *La capacidad de conducir o manejar maquinaria peligrosa puede verse afectada en pacientes con reacciones adversas individuales (cardíacas, oftalmológicas).
 ==Reacciones adversas==
 ===Frecuentes===

@@ Línea 23: / Línea 23: @@
 ==Contraindicaciones==
 *Insuficiencia cardíaca independientemente de la clasificación NYHA. Bloqueo AV de segundo o tercer grado, o bloqueo de rama derecha asociado con hemibloqueo izquierdo (bloqueo bifascicular).
-*[[Infarto de miocardio]] (agudo o reciente) salvo en caso de que la arritmia ventricular amenace el pronóstico.
+*Infarto de miocardio (agudo o reciente) salvo en caso de que la arritmia ventricular amenace el pronóstico.
 *Fibrilación auricular de larga evolución en la que no se ha intentado la conversión a ritmo sinusal y en pacientes con valvulopatía clínicamente significativa.
 *[[Shock]] cardiogénico o en caso de hipersensibilidad conocida.
 *Hipersensibilidad a flecainida o a alguno de los excipientes.
 ==Precauciones==
 *E: no usar en el primer trimestre. Se reporta hiperbilirrubinemia en el recién nacido.