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'''Fluorouracilo'''

Agente quimioterápico del grupo de los antimetabolitas. Es una pirimidina fluorada que actúa inhibiendo la enzima timidilato sintetasa y bloqueando la síntesis de DNA. Se utiliza en tumores colorrectales, de estómago, páncreas, esófago, hígado, cabeza, cuello, vejiga y mama.

==Indicaciones==

[[Cáncer]] de mama, colorrectal, gástrico, [[hepático]], esofágico, pancreático, de vejiga, de cabeza y cuello y de cérvix uterino.

==Contraindicaciones==

Hipersensibilidad conocida al fluorouracilo. Pacientes con depresión de la [[médula ósea]], pobre estado nutricional, infecciones virales recientes como varicela o [[herpes zóster]] o haber tenido una cirugía mayor en un tiempo menor a 30 días.

==Precauciones==

E: categoría de riesgo: D. LM: se recomienda suspenderla durante la administración del fármaco. Carcinogenicidad: grupo de riesgo 3. Deben ser cuidadosamente monitoreados los recuentos hemáticos. Si el conteo de leucocitos disminuye por debajo de 3000/mm cúbico y las [[plaquetas]] a menos de 80 000/ mm cúbico debe interrumpirse el tratamiento. Los pacientes en quimioterapia mielosupresora, son particularmente susceptibles a infecciones. Debe interrumpirse el tratamiento en los casos graves de estomatitis, náuseas, vómitos y diarrea. Así mismo deberá realizarse en caso de toxicidad del [[sistema nervioso central]] o [[periférico]], como ataxia y temblor o en caso de aparición de toxicidad cardiaca. Debe tenerse un cuidado especial en la administración de fluorouracilo a pacientes debilitados o en mal estado nutricional, los que tengan antecedentes de enfermedad [[cardíaca]] y los que presenten insuficiencia hepática o renal. Los pacientes con alteraciones del metabolismo de la pirimidina presentan un riesgo elevado de neurotoxicidad. No es recomendable una exposición prolongada al [[sol]] ante el riesgo de manifestaciones de fotosensibilidad. El fluorouracilo puede producir diarrea, especialmente al inicio del tratamiento.

==Reacciones adversas==

Frecuentes: mielosupresión (leucopenia con nadir 7-14 días), anemia, trombocitopenia, alopecia, estomatitis (entre el 4to y el 8vo día), esofagitis, faringitis, anorexia, náuseas, vómito, diarrea y enteritis. Ocasionales: pancitopenia, agranulocitosis, erupción maculopapular prurítica en extremidades, fotodermatitis, onicólisis, sequedad de [[piel]], reacción anafiláctica, [síndrome]] de eritrodisestesia palmoplantar (especialmente en infusión continua y estos síntomas remiten, generalmente, al descontinuar el fármaco). Los pacientes con alteraciones del metabolismo de las pirimidinas pueden tener un mayor riesgo de neurotoxicidad. Otros: cefalea, síndrome cerebelar orgánico, úlcera duodenal, calambres abdominales, duodenitis, gastritis y hemorragia gastrointestinal. Raras: sedación, malestar general, desorientación, confusión, labilidad emocional, fotofobia, nistagmo, diplopia, lagrimeo, tromboflebitis, trombosis arterial, aneurisma arterial, y embolismo. El riesgo de cardiotoxicidad (angina de pecho, arritmias, taquicardia ventricular, parada cardíaca) puede aumentar cuando se utilizan infusiones prolongadas así como en los pacientes con enfermedad cardiaca preexistente o que han recibido radioterapia a nivel del mediastino. Otros: esclerosis biliar intrahepática y extrahepática, colecistitis.

==Interacciones==

El alopurinol disminuye la acción del 5 fluoracilo, mientras que el clorodiazepóxido, griseofulvina, isoniacida, interferon alfa-2b, [[metronidazol]], tiazidas y cimetidina incrementan la acción del 5 fluoracilo. Disminuye la acción del paclitaxel y aumenta la acción de los anticoagulantes orales.

==Posología==

Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. Se deberán realizar las modificaciones de las dosis en relación con la toxicidad hematológica y hepática.

Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves
Los principales síntomas en caso de sobre dosis son náuseas, vómitos, [[diarrea]], estomatitis, hemorragias, leucopenia y/o trombocitopenia. Las medidas para contrarrestarlo son la suspensión del tratamiento o la reducción de la dosis, transfusiones, antibióticoterapia y medidas generales.

==Información básica al paciente==

Evitar las inmunizaciones a nos ser que el [[médico]] las apruebe, los pacientes deben ser informados que la mayoría de las toxicidades relacionadas con el fluouracilo son: mielosupresión, hepatotoxicidad y toxicidad gastrointestinal, deben consultar con su médico de asistencia ante los siguientes síntomas fiebre, náusea, vómitos, estomatitis, signos de [[infección]] local, sangramiento en cualquier localización, o síntomas sugestivos de anemia. Puede tener efecto sobre el SNC por lo que podría alterarse la capacidad de los pacientes para conducir vehículos o utilizar maquinaria.

==Fuente==

Libro. Formulario Nacional de Medicamentos. Ministerio de Salud Pública. Centro para el desarrollo de la Farmacoepidemiología. 2008. Pág 216-217.

==Enlaces Externos==
* http://www.ecured.cu/index.php/MINSAP

[[Category:Medicina]][[Category: Medicamentos]]

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 * http://www.ecured.cu/index.php/MINSAP
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 '''Fluorouracilo''' agente quimioterápico del grupo de los antimetabolitas. Es una pirimidina fluorada que actúa inhibiendo la enzima timidilato sintetasa y bloqueando la síntesis de DNA. Se utiliza en tumores colorrectales, de estómago, páncreas, esófago, hígado, cabeza, cuello, vejiga y mama.

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 '''Fluorouracilo'''
 Agente quimioterápico del grupo de los antimetabolitas. Es una pirimidina fluorada que actúa inhibiendo la enzima timidilato sintetasa y bloqueando la síntesis de DNA. Se utiliza en tumores colorrectales, de estómago, páncreas, esófago, hígado, cabeza, cuello, vejiga y mama.
 ==Indicaciones==
 [[Cáncer]] de mama, colorrectal, gástrico, [[hepático]], esofágico, pancreático, de vejiga, de cabeza y cuello y de cérvix uterino.
 ==Contraindicaciones==
 Hipersensibilidad conocida al fluorouracilo. Pacientes con depresión de la [[médula ósea]], pobre estado nutricional, infecciones virales recientes como varicela o [[herpes zóster]] o haber tenido una cirugía mayor en un tiempo menor a 30 días.
 ==Precauciones==
 E: categoría de riesgo: D. LM: se recomienda suspenderla durante la administración del fármaco. Carcinogenicidad: grupo de riesgo 3. Deben ser cuidadosamente monitoreados los recuentos hemáticos. Si el conteo de leucocitos disminuye por debajo de 3000/mm cúbico y las [[plaquetas]] a menos de 80 000/ mm cúbico debe interrumpirse el tratamiento. Los pacientes en quimioterapia mielosupresora, son particularmente susceptibles a infecciones. Debe interrumpirse el tratamiento en los casos graves de estomatitis, náuseas, vómitos y diarrea. Así mismo deberá realizarse en caso de toxicidad del [[sistema nervioso central]] o [[periférico]], como ataxia y temblor o en caso de aparición de toxicidad cardiaca. Debe tenerse un cuidado especial en la administración de fluorouracilo a pacientes debilitados o en mal estado nutricional, los que tengan antecedentes de enfermedad [[cardíaca]] y los que presenten insuficiencia hepática o renal. Los pacientes con alteraciones del metabolismo de la pirimidina presentan un riesgo elevado de neurotoxicidad. No es recomendable una exposición prolongada al [[sol]] ante el riesgo de manifestaciones de fotosensibilidad. El fluorouracilo puede producir diarrea, especialmente al inicio del tratamiento.
 ==Reacciones adversas==
 Frecuentes: mielosupresión (leucopenia con nadir 7-14 días), anemia, trombocitopenia, alopecia, estomatitis (entre el 4to y el 8vo día), esofagitis, faringitis, anorexia, náuseas, vómito, diarrea y enteritis. Ocasionales: pancitopenia, agranulocitosis, erupción maculopapular prurítica en extremidades, fotodermatitis, onicólisis, sequedad de [[piel]], reacción anafiláctica, [síndrome]] de eritrodisestesia palmoplantar (especialmente en infusión continua y estos síntomas remiten, generalmente, al descontinuar el fármaco). Los pacientes con alteraciones del metabolismo de las pirimidinas pueden tener un mayor riesgo de neurotoxicidad. Otros: cefalea, síndrome cerebelar orgánico, úlcera duodenal, calambres abdominales, duodenitis, gastritis y hemorragia gastrointestinal. Raras: sedación, malestar general, desorientación, confusión, labilidad emocional, fotofobia, nistagmo, diplopia, lagrimeo, tromboflebitis, trombosis arterial, aneurisma arterial, y embolismo. El riesgo de cardiotoxicidad (angina de pecho, arritmias, taquicardia ventricular, parada cardíaca) puede aumentar cuando se utilizan infusiones prolongadas así como en los pacientes con enfermedad cardiaca preexistente o que han recibido radioterapia a nivel del mediastino. Otros: esclerosis biliar intrahepática y extrahepática, colecistitis.
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 El alopurinol disminuye la acción  del 5 fluoracilo, mientras que el clorodiazepóxido, griseofulvina, isoniacida, interferon alfa-2b, [[metronidazol]], tiazidas y cimetidina incrementan la acción del 5 fluoracilo. Disminuye la acción del paclitaxel y aumenta la acción de los anticoagulantes orales.
 ==Posología==
 Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. Se deberán realizar las modificaciones de las dosis en relación con la toxicidad hematológica y hepática.
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 Los principales síntomas en caso de sobre dosis son náuseas, vómitos, [[diarrea]], estomatitis, hemorragias, leucopenia y/o trombocitopenia. Las medidas para contrarrestarlo son la suspensión del tratamiento o la reducción de la dosis, transfusiones, antibióticoterapia y medidas generales.
 ==Información básica al paciente==
 ==Fuente==
 Libro. Formulario Nacional de Medicamentos. Ministerio de Salud Pública. Centro para el desarrollo de la Farmacoepidemiología. 2008. Pág 216-217.
 ==Enlaces Externos==