Gangrena de Fournier - Historial de revisiones

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‎Esquema de antibióticos

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Edeliochajc en 14:00 21 jun 2014

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Matanzas5 jc: /* Consideraciones */

2013-11-25T18:00:58Z

‎Consideraciones

Matanzas5 jc en 17:48 25 nov 2013

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Revertidos los cambios de Matanzas5 jc (disc.) a la última edición de Raida jc.ssp

Matanzas5 jc en 13:26 6 sep 2013

2013-09-06T13:26:53Z

Matanzas5 jc: /* Consideraciones */

2013-09-06T13:15:40Z

‎Consideraciones

Raida jc.ssp en 14:33 10 jun 2013

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Raida jc.ssp en 14:28 10 jun 2013

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 El tratamiento está basado en el desbridamiento quirúrgico radical, un tratamiento antibiótico con triple esquema, la estabilización hemodinámica y la nutrición parenteral. El tratamiento quirúrgico debe realizarse mediante un desbridamiento extenso del tejido necrótico, hasta identificar tejido facial intermuscular a través de múltiples incisiones prolongadas hasta donde no se puedan separar la piel y el tejido subcutáneo de la fascia subyacente, límite que coincide con el sitio donde aparece la hemorragia. La herida debe lavarse con agua oxigenada, solución Dakin, [[povidona]] y taponarse con gasa yodada impregnada en el antibiótico, hacer cura 2 ó 4 veces al día, y cada vez que se cure explorar la herida digitalmente para ver si se necesita nuevo desbridamiento.
 ===Esquema de antibióticos===
-*[[Cefalosporina]] de 3ra generación.
+*[[Cefalosporinas|Cefalosporina]] de 3ra generación.
 *[[Metronidazol]] por vía endovenosa.
 *[[Aminoglucósido]] o [[penicilina]] (según el antibiograma).
 ==Fuentes==
 *Artículo [http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol21_5-6_05/mgi255-605.htm Gangrena de Founier]. Disponible en “bvs.sld.cu”. Consultado el [[14 de noviembre]] de [[2011]].

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
-<div align="justify">
 {{Enfermedad
 |nombre=Gangrena de Fournier

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 La diseminación de la gangrena de Fournier está determinada por la unión de la fascia de Colles del periné a la pared abdominal. La fascia del dartos es la prolongación de la fascia de Colles en el escroto y el pene. En la parte posterior, la fascia de Colles se une a la fascia perineal y al diafragma urogenital. Lateralmente, se une a las ramas púbicas. Las uniones posteriores y laterales tienden a limitar lateral y posteriormente la infección. Anteriosuperiormente, la fascia de Colles se une con la fascia de Scarpa de la pared abdominal anterior y no existe una barrera a la diseminación de la infección en esta dirección. La infección puede penetrar en el canal inguinal y afectar el cordón espermático. Las infecciones que parten de estructuras urogenitales no suelen alcanzar el margen anal. Por el contrario, las infecciones anorrectales comienzan por la penetración en la musculatura esfinteriana hasta alcanzar la fascia de Colles, diseminándose anteriormente hacia el escroto. Esto puede ser útil para identificar el origen de la [[infección]].
-Frecuentemente los pacientes en los que se desarrolla la gangrena de Fournier tienen alguna enfermedad asociada o algún proceso que comprometa su inmunidad, que ayuda al desarrollo y progreso de esta grave infección bacteriana. Puede ser el alcoholismo, la diabetes, la edad avanzada, la aplicación de radioterapia, la cirrosis hepática, las neoplasias, la parafimosis, los abscesos perineales, o alguna cirugía de la zona (herniorragia, circuncisión).
+Frecuentemente los pacientes en los que se desarrolla la gangrena de Fournier tienen alguna enfermedad asociada o algún proceso que comprometa su inmunidad, que ayuda al desarrollo y progreso de esta grave infección bacteriana. Puede ser el alcoholismo, la diabetes, la edad avanzada, la aplicación de radioterapia, la cirrosis hepática, las neoplasias, la parafimosis, los abscesos perineales, o alguna cirugía de la zona (herniorragia, [[circuncisión]]).
 Los organismos aeróbicos se encuentran en el menor de los casos, los anaeróbicos en la mayoría está constituido por flora microbiana mixta (aerobia y anaerobia). Un único organismo se aísla escasamente y en su totalidad se encuentran entre 3 y 5 microorganismos.
 ===Aeróbicos gramnegativos===

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 Se han descrito muy pocos casos siendo una patología caracterizada por el inicio abrupto de una infección necrotizante de los tejidos blandos de la región genital y perirectal, rápidamente progresiva, que compromete los tejidos circundantes de esta región y la parte baja de la región abdominal.
-Fue el médico dermatólogo [[Jean Alfred Fournier]], dio su nombre a esta enfermedad en [[1983]], más ya había sido descrita por el urólogo [[Baurienne]] en [[1764]]. La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante infecciosa de la zona perineal, genital o perianal, este proceso infeccioso provoca la trombosis de los [[vasos sanguíneos]], que ocasiona la gangrena de la piel que los cubre. Esta enfermedad puede afectar a un amplio intervalo de edades, desde neonatos hasta ancianos. La media de edad es alrededor de 50 años. Hoy en día parece tener un comienzo más insidioso, presentándose de 2-7 días después del inicio de los síntomas. El cambio más llamativo es la presencia de una enfermedad sistémica de base. El [[alcoholismo]] crónico se da en algunos casos, y la diabetes en otros. La [[inmunosupresión]] y la [[quimioterapia]] son factores asociados menos frecuentes.
+Fue el médico dermatólogo [[Alfred Jean Fournier|Jean Alfred Fournier]], dio su nombre a esta enfermedad en [[1983]], más ya había sido descrita por el urólogo [[Baurienne]] en [[1764]]. La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante infecciosa de la zona perineal, genital o perianal, este proceso infeccioso provoca la trombosis de los [[vasos sanguíneos]], que ocasiona la gangrena de la piel que los cubre. Esta enfermedad puede afectar a un amplio intervalo de edades, desde neonatos hasta ancianos. La media de edad es alrededor de 50 años. Hoy en día parece tener un comienzo más insidioso, presentándose de 2-7 días después del inicio de los síntomas. El cambio más llamativo es la presencia de una enfermedad sistémica de base. El [[alcoholismo]] crónico se da en algunos casos, y la diabetes en otros. La [[inmunosupresión]] y la [[quimioterapia]] son factores asociados menos frecuentes.
 ==Causas==

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 {{Enfermedad
 |nombre=Gangrena de Fournier
-|imagen_del_virus=Gangrena Founier.jpg
+|imagen_del_virus=
 |tamaño=
 |descripción=La Gangrena de Fournier es una infección genital rápidamente progresiva, afecta la piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial, produce necrosis hística y severa toxicidad sistémica.

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