Hemorragia en el embarazo - Historial de revisiones

Aidny04024jccav en 15:27 6 sep 2011

2011-09-06T15:27:11Z

Aidny04024jccav en 23:40 27 may 2011

2011-05-27T23:40:38Z

Aidny04024jccav en 23:39 27 may 2011

2011-05-27T23:39:28Z

Aidny04024jccav en 15:12 27 may 2011

2011-05-27T15:12:36Z

Aidny04024jccav en 15:09 27 may 2011

2011-05-27T15:09:45Z

Aidny04024jccav en 15:04 27 may 2011

2011-05-27T15:04:33Z

Aidny04024jccav en 15:02 27 may 2011

2011-05-27T15:02:39Z

Aidny04024jccav en 14:58 27 may 2011

2011-05-27T14:58:32Z

Aidny04024jccav en 14:52 27 may 2011

2011-05-27T14:52:21Z

Aidny04024jccav en 14:42 27 may 2011

2011-05-27T14:42:21Z

@@ Línea 15: / Línea 15: @@
 }}
-== '''Causas''' ==
+== Causas ==
 Clásicamente las hemorragias durante el embarazo se han divido en dos  grandes grupos, aquellas que se producen durante el primer trimestre y  aquellas que se producen durante el tercer trimestre.En el caso de las  hemorragias que se producen durante el primer trimestre de la gestación,  es decir, durante los tres primeros meses, las causas principales son:  el aborto, la amenaza de aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad  trofoblástica. Pueden existir otras causas distintas, como son lesiones a  nivel de la vagina o a nivel del cuello uterino que pueden dar  manifestaciones hemorrágicas.En el tercer trimestre, es decir, en los  tres últimos meses del embarazo, aunque habría que señalar que también  pueden ocurrir antes, las principales causas de hemorragia son la  placenta previa (esto quiere decir una placenta que se inserta sobre o  muy cerca al cuello uterino), el desprendimiento prematuro de placenta  (esto quiere decir que la placenta se desprende antes de su debido  tiempo, que sería normalmente después del nacimiento del bebé) y lo que  se denomina vasa previa (quiere decir que se rompen unos vasos del  cordón que se sitúan por delante de la presentación fetal).
-== '''Hemorragia vaginal durante el embarazo''' ==
+== Hemorragia vaginal durante el embarazo ==
 Es  siempre motivo de  consulta urgente con el obstetra y si no  es posible  ubicarlo, es  conveniente asistir rápidamente a un centro  médico  especializado en  obstetricia. Aún cuando la hemorragia sea  pequeña,  vale la pena  consultar para saber el porqué de su aparición y   eventualmente realizar,  si es posible, algún tratamiento. Según el   momento de aparición,  podemos dividir las causas que provocan   hemorragia en tres etapas, en el  primer trimestre del embarazo, en el   segundo y en el tercero. A  continuación se explica cada una de estas   etapas.
@@ Línea 38: / Línea 38: @@
 *'''Enfermedad trofoblástica gestacional:''' la enfermedad trofoblástica gestacional (mola  hidatiforme) es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología digestiva como las náuseas y [[vómitos]]. En este caso, el huevo normal del embarazo está reemplazado por un tejido de crecimiento rápido parecido que ocupa todo el interior del útero.Como el común denominador de todos estos problemas es la hemorragia genital, es fundamental una consulta inmediata con el médico, quien deberá determinar cuál de ellos es el que está afectando a el embarazo y obrar en consecuencia.
-== '''¿Qué hacer?''' ==
+== ¿Qué hacer? ==
 Toda aquella paciente que tenga una hemorragia en el primer  trimestre debería acudir al ginecólogo para evaluar el estado de la  gestación. Es imprescindible practicar un examen pélvico correcto y una  ecografía que preferentemente debería realizarse por vía transvaginal.  Esta técnica es muy útil para averiguar cuál es la causa del sangrado.
-== '''Tratamiento''' ==
+== Tratamiento ==
 En el caso de que se diagnostique un aborto, el tratamiento  puede ser variable y dependerá fundamentalmente de la cuantía del  sangrado, de la sintomatología acompañante, fundamentalmente del dolor y  de los hallazgos en el examen ecográfico. Puede mantenerse una conducta  expectante y esperar que se produzca la evacuación completa del útero  de manera espontánea o bien puede practicarse un legrado uterino, bajo  anestesia general, con la intención de evacuar quirúrgicamente el útero.  Esta última conducta es la practica más habitual. En caso de que se  diagnostique un embarazo ectópico, el tratamiento también es igualmente  variable dependiendo de las circunstancias clínicas, es decir, de los  síntomas que presente la paciente y de los hallazgos ecográficos. En  este caso resulta bastante útil realizar además un simple análisis de  sangre para determinar la cantidad de la hormona típica del embarazo  (BHCG, gonadrotrofina coriónica humana). Así se podría plantear la  posibilidad de un tratamiento conservador puramente expectante, la  posibilidad de un tratamiento médico mediante la administración de  metotrexate por vía sistémica (fármaco que destruye el tejido  trofoblástico), la punción transvaginal de la gestación ectópica y la  inyección local del metotrexate, o finalmente la posibilidad de un  tratamiento quirúrgico, que bien puede ser conservador, es decir,  conservando la trompa o bien puede ser radical, lo que implicaría la  exéresis de la trompa o salpinguectomía.
@@ Línea 67: / Línea 67: @@
 *'''Dilatación del cuello uterino:''' la dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto que siempre está asociada a contracciones uterinas puede producir hemorragia vaginal.
-== '''Síntomas''' ==
+== Síntomas ==
 Son bastante característicos en cada uno de ellas. La  placenta previa suele producir una hemorragia de sangre roja, fresca, sin que se acompañe de dolor abdominal, mientras que el desprendimiento prematuro de placenta suele ser una sangre oscura, aunque en ocasiones puede ser también roja, y generalmente va a venir acompañado de molestias o de dolor abdominal intenso, debido a las contracciones uterinas.
-== '''¿Qué hacer?''' ==
+== ¿Qué hacer? ==
 En caso que una paciente manifieste un sangrado en el tercer trimestre de la gestación, debería acudir inmediatamente a un centro hospitalario para ser evaluada adecuadamente. En primer lugar, es necesario un examen físico, aunque no debe practicarse un tacto vaginal para examinar el cuello uterino.Una vez comprobada que la hemorragia procede de la cavidad uterina, debería practicarse inmediatamente una ecografía para determinar la localización de la placenta y si existe o no un desprendimiento placentario. Asímismo, y casi de manera  simultánea, debería de realizarse un estudio del bienestar fetal, ya que puede existir un sufrimiento fetal que en ocasiones puede ser severo.
-== '''Tratamiento''' ==
+== Tratamiento ==
 El tratamiento de esta situación va depender fundamentalmente de la causa que lo provoca, así como de la existencia o  no de un deterioro en el estado general de la madre y la existencia o  no de un sufrimiento fetal.En caso de que se detecte un sufrimiento  fetal importante, sea cual sea la cuantía de la hemorragia o la causa  que lo provoca, lo más indicado sería practicar una cesárea, salvo en  determinaciones obstétricas muy favorables y siempre y cuando no se  trate de una placenta previa oclusiva (la placenta cubre completamente  el cuello impidiendo el parto vaginal). En este último caso, está  absolutamente contraindicado el parto vaginal y ha de practicarse una  cesárea.Si hay un desprendimiento de placenta o se trata de una placenta  previa marginal (es decir, la placenta llega al borde del borde del  cuello uterino pero no lo cubre) y no existe sufrimiento fetal y existen  unas condiciones obstétricas muy favorables (contracciones uterinas  adecuadas, presentación fetal cefálica, dilatación avanzada,  multiparidad, sangrado escaso) podría intentarse el parto vaginal bajo  un control estricto.
@@ Línea 79: / Línea 79: @@
 Durante las últimas etapas del embarazo, el sangrado vaginal podría llegar a ser un signo de trabajo de parto. Un tapón encargado de cubrir la apertura del útero durante todo el transcurso del embarazo se desprenderá justo en el momento previo al trabajo de parto o cuando comience el mismo; y una pequeña cantidad de moco y de [[sangre]] pasará a través del cuello uterino. A ésto se lo conoce como pérdida del tapón mucoso. Es por ello que no debería preocuparse, ya que es algo completamente natural. El mismo no es considerado un problema si ocurre unas pocas semanas antes de la fecha del parto, o cuando haya llegado la fecha de dar a luz a su bebé.
-== '''Enlaces externos''' ==
+== Véase también ==
-*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000895.htm
+http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000895.htm
-*http://www.monografias.com/trabajos34/embarazo-ectopico/embarazo-ectopico.shtml
+http://www.monografias.com/trabajos34/embarazo-ectopico/embarazo-ectopico.shtml
 == Fuentes ==
 http://www.babysitio.com/embarazo/complicaciones_hemorragia.php Babysitio
-*[[http://www.babysitio.com/embarazo/complicaciones_hemorragia.php Babysitio]]
+http://espanol.pregnancy-info.net/hemorragias_durante_el_embarazo.html Pregnancy-info
-*[[http://espanol.pregnancy-info.net/hemorragias_durante_el_embarazo.html Pregnancy-info]]
+http://embarazo10.com/2007/12/14/hemorragia-en-el-embarazo/ Embarazo10
-*[[http://embarazo10.com/2007/12/14/hemorragia-en-el-embarazo/ Embarazo10]]
+http://www.aspame.net/charlas/hemorragiasdelembarazo.pdf Aspame
-*[[http://www.aspame.net/charlas/hemorragiasdelembarazo.pdf Aspame]]
+http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562007000100009&lang=pt<br>
 [[Category: Embriología]][[Category: Enfermedades]]

@@ Línea 76: / Línea 76: @@
 El tratamiento de esta situación va depender fundamentalmente de la causa que lo provoca, así como de la existencia o  no de un deterioro en el estado general de la madre y la existencia o  no de un sufrimiento fetal.En caso de que se detecte un sufrimiento  fetal importante, sea cual sea la cuantía de la hemorragia o la causa  que lo provoca, lo más indicado sería practicar una cesárea, salvo en  determinaciones obstétricas muy favorables y siempre y cuando no se  trate de una placenta previa oclusiva (la placenta cubre completamente  el cuello impidiendo el parto vaginal). En este último caso, está  absolutamente contraindicado el parto vaginal y ha de practicarse una  cesárea.Si hay un desprendimiento de placenta o se trata de una placenta  previa marginal (es decir, la placenta llega al borde del borde del  cuello uterino pero no lo cubre) y no existe sufrimiento fetal y existen  unas condiciones obstétricas muy favorables (contracciones uterinas  adecuadas, presentación fetal cefálica, dilatación avanzada,  multiparidad, sangrado escaso) podría intentarse el parto vaginal bajo  un control estricto.
-== Trabajo de parto: ==
+== Trabajo de parto ==
 Durante las últimas etapas del embarazo, el sangrado vaginal podría llegar a ser un signo de trabajo de parto. Un tapón encargado de cubrir la apertura del útero durante todo el transcurso del embarazo se desprenderá justo en el momento previo al trabajo de parto o cuando comience el mismo; y una pequeña cantidad de moco y de [[sangre]] pasará a través del cuello uterino. A ésto se lo conoce como pérdida del tapón mucoso. Es por ello que no debería preocuparse, ya que es algo completamente natural. El mismo no es considerado un problema si ocurre unas pocas semanas antes de la fecha del parto, o cuando haya llegado la fecha de dar a luz a su bebé.

@@ Línea 18: / Línea 18: @@
 Clásicamente las hemorragias durante el embarazo se han divido en dos  grandes grupos, aquellas que se producen durante el primer trimestre y  aquellas que se producen durante el tercer trimestre.En el caso de las  hemorragias que se producen durante el primer trimestre de la gestación,  es decir, durante los tres primeros meses, las causas principales son:  el aborto, la amenaza de aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad  trofoblástica. Pueden existir otras causas distintas, como son lesiones a  nivel de la vagina o a nivel del cuello uterino que pueden dar  manifestaciones hemorrágicas.En el tercer trimestre, es decir, en los  tres últimos meses del embarazo, aunque habría que señalar que también  pueden ocurrir antes, las principales causas de hemorragia son la  placenta previa (esto quiere decir una placenta que se inserta sobre o  muy cerca al cuello uterino), el desprendimiento prematuro de placenta  (esto quiere decir que la placenta se desprende antes de su debido  tiempo, que sería normalmente después del nacimiento del bebé) y lo que  se denomina vasa previa (quiere decir que se rompen unos vasos del  cordón que se sitúan por delante de la presentación fetal).
-== '''Hemorragia vaginal durante el embarazo''': ==
+== '''Hemorragia vaginal durante el embarazo''' ==
 Es  siempre motivo de  consulta urgente con el obstetra y si no  es posible  ubicarlo, es  conveniente asistir rápidamente a un centro  médico  especializado en  obstetricia. Aún cuando la hemorragia sea  pequeña,  vale la pena  consultar para saber el porqué de su aparición y   eventualmente realizar,  si es posible, algún tratamiento. Según el   momento de aparición,  podemos dividir las causas que provocan   hemorragia en tres etapas, en el  primer trimestre del embarazo, en el   segundo y en el tercero. A  continuación se explica cada una de estas   etapas.
-== Hemorragia vaginal del primer trimestre del embarazo: ==
+== Hemorragia vaginal del primer trimestre del embarazo ==
 Durante el primer trimestre del embarazo las hemorragias pueden ser provocadas por las siguientes  causas:
@@ Línea 44: / Línea 44: @@
 En el caso de que se diagnostique un aborto, el tratamiento  puede ser variable y dependerá fundamentalmente de la cuantía del  sangrado, de la sintomatología acompañante, fundamentalmente del dolor y  de los hallazgos en el examen ecográfico. Puede mantenerse una conducta  expectante y esperar que se produzca la evacuación completa del útero  de manera espontánea o bien puede practicarse un legrado uterino, bajo  anestesia general, con la intención de evacuar quirúrgicamente el útero.  Esta última conducta es la practica más habitual. En caso de que se  diagnostique un embarazo ectópico, el tratamiento también es igualmente  variable dependiendo de las circunstancias clínicas, es decir, de los  síntomas que presente la paciente y de los hallazgos ecográficos. En  este caso resulta bastante útil realizar además un simple análisis de  sangre para determinar la cantidad de la hormona típica del embarazo  (BHCG, gonadrotrofina coriónica humana). Así se podría plantear la  posibilidad de un tratamiento conservador puramente expectante, la  posibilidad de un tratamiento médico mediante la administración de  metotrexate por vía sistémica (fármaco que destruye el tejido  trofoblástico), la punción transvaginal de la gestación ectópica y la  inyección local del metotrexate, o finalmente la posibilidad de un  tratamiento quirúrgico, que bien puede ser conservador, es decir,  conservando la trompa o bien puede ser radical, lo que implicaría la  exéresis de la trompa o salpinguectomía.
-== Hemorragia genital del segundo trimestre del embarazo: ==
+== Hemorragia genital del segundo trimestre del embarazo ==
 Durante el segundo trimestre del embarazo pueden existir causas por traumatismos en el cuello uterino u otras más preocupantes.
@@ Línea 59: / Línea 59: @@
 *'''Desprendimiento placentario:''' el desprendimiento placentario (abruptio placentario), es una grave complicación del embarazo y puede ser fatal para el bebé. Se caracteriza por fuertes dolores abdominales acompañado de hemorragia genital oscura en variada cantidad. Se debe a que un sector de la placenta se desprende de su sitio de inserción normal en el útero. Se asocia frecuentemente a hipertensión arterial previa o generada por el embarazo. Como en el primer trimestre del embarazo, la hemorragia es un síntoma de algún problema cuya gravedad puede ser mínima o corresponder a una urgencia extrema, según se ha descrito, en consecuencia la actitud que se debe tomar es la de alarma, consultando inmediatamente a un centro de emergencias obstétricas para que no surjan complicaciones importantes.
-==Hemorragia genital del tercer trimestre del embarazo: ==
+==Hemorragia genital del tercer trimestre del embarazo ==
 En esta etapa las causas son muy similares a las del segundo trimestre. A ellas pueden agregarse las siguientes:[[Image:Sangrado_3.jpg|thumb|right|178x150px|Sangrado_3.jpg‎]]

@@ Línea 38: / Línea 38: @@
 *'''Enfermedad trofoblástica gestacional:''' la enfermedad trofoblástica gestacional (mola  hidatiforme) es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología digestiva como las náuseas y [[vómitos]]. En este caso, el huevo normal del embarazo está reemplazado por un tejido de crecimiento rápido parecido que ocupa todo el interior del útero.Como el común denominador de todos estos problemas es la hemorragia genital, es fundamental una consulta inmediata con el médico, quien deberá determinar cuál de ellos es el que está afectando a el embarazo y obrar en consecuencia.
-== '''¿Qué debes hacer?''' ==
+== '''¿Qué hacer?''' ==
 Toda aquella paciente que tenga una hemorragia en el primer  trimestre debería acudir al ginecólogo para evaluar el estado de la  gestación. Es imprescindible practicar un examen pélvico correcto y una  ecografía que preferentemente debería realizarse por vía transvaginal.  Esta técnica es muy útil para averiguar cuál es la causa del sangrado.
@@ Línea 70: / Línea 70: @@
 Son bastante característicos en cada uno de ellas. La  placenta previa suele producir una hemorragia de sangre roja, fresca, sin que se acompañe de dolor abdominal, mientras que el desprendimiento prematuro de placenta suele ser una sangre oscura, aunque en ocasiones puede ser también roja, y generalmente va a venir acompañado de molestias o de dolor abdominal intenso, debido a las contracciones uterinas.
-== '''¿Qué debes hacer?''' ==
+== '''¿Qué hacer?''' ==
 En caso que una paciente manifieste un sangrado en el tercer trimestre de la gestación, debería acudir inmediatamente a un centro hospitalario para ser evaluada adecuadamente. En primer lugar, es necesario un examen físico, aunque no debe practicarse un tacto vaginal para examinar el cuello uterino.Una vez comprobada que la hemorragia procede de la cavidad uterina, debería practicarse inmediatamente una ecografía para determinar la localización de la placenta y si existe o no un desprendimiento placentario. Asímismo, y casi de manera  simultánea, debería de realizarse un estudio del bienestar fetal, ya que puede existir un sufrimiento fetal que en ocasiones puede ser severo.
-                                                                                               == '''Tratamiento''' ==
 El tratamiento de esta situación va depender fundamentalmente de la causa que lo provoca, así como de la existencia o  no de un deterioro en el estado general de la madre y la existencia o  no de un sufrimiento fetal.En caso de que se detecte un sufrimiento  fetal importante, sea cual sea la cuantía de la hemorragia o la causa  que lo provoca, lo más indicado sería practicar una cesárea, salvo en  determinaciones obstétricas muy favorables y siempre y cuando no se  trate de una placenta previa oclusiva (la placenta cubre completamente  el cuello impidiendo el parto vaginal). En este último caso, está  absolutamente contraindicado el parto vaginal y ha de practicarse una  cesárea.Si hay un desprendimiento de placenta o se trata de una placenta  previa marginal (es decir, la placenta llega al borde del borde del  cuello uterino pero no lo cubre) y no existe sufrimiento fetal y existen  unas condiciones obstétricas muy favorables (contracciones uterinas  adecuadas, presentación fetal cefálica, dilatación avanzada,  multiparidad, sangrado escaso) podría intentarse el parto vaginal bajo  un control estricto.

@@ Línea 69: / Línea 69: @@
 == '''Síntomas''' ==
 Son bastante característicos en cada uno de ellas. La  placenta previa suele producir una hemorragia de sangre roja, fresca, sin que se acompañe de dolor abdominal, mientras que el desprendimiento prematuro de placenta suele ser una sangre oscura, aunque en ocasiones puede ser también roja, y generalmente va a venir acompañado de molestias o de dolor abdominal intenso, debido a las contracciones uterinas.
-−
-                                                                                               == '''¿Qué debes hacer?''' ==
+== '''¿Qué debes hacer?''' ==
 En caso que una paciente manifieste un sangrado en el tercer trimestre de la gestación, debería acudir inmediatamente a un centro hospitalario para ser evaluada adecuadamente. En primer lugar, es necesario un examen físico, aunque no debe practicarse un tacto vaginal para examinar el cuello uterino.Una vez comprobada que la hemorragia procede de la cavidad uterina, debería practicarse inmediatamente una ecografía para determinar la localización de la placenta y si existe o no un desprendimiento placentario. Asímismo, y casi de manera  simultánea, debería de realizarse un estudio del bienestar fetal, ya que puede existir un sufrimiento fetal que en ocasiones puede ser severo.
+                                                                                                == '''Tratamiento''' ==
 El tratamiento de esta situación va depender fundamentalmente de la causa que lo provoca, así como de la existencia o  no de un deterioro en el estado general de la madre y la existencia o  no de un sufrimiento fetal.En caso de que se detecte un sufrimiento  fetal importante, sea cual sea la cuantía de la hemorragia o la causa  que lo provoca, lo más indicado sería practicar una cesárea, salvo en  determinaciones obstétricas muy favorables y siempre y cuando no se  trate de una placenta previa oclusiva (la placenta cubre completamente  el cuello impidiendo el parto vaginal). En este último caso, está  absolutamente contraindicado el parto vaginal y ha de practicarse una  cesárea.Si hay un desprendimiento de placenta o se trata de una placenta  previa marginal (es decir, la placenta llega al borde del borde del  cuello uterino pero no lo cubre) y no existe sufrimiento fetal y existen  unas condiciones obstétricas muy favorables (contracciones uterinas  adecuadas, presentación fetal cefálica, dilatación avanzada,  multiparidad, sangrado escaso) podría intentarse el parto vaginal bajo  un control estricto.

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 '''Hemorragia en el embarazo:'''
+se entiende por hemorragia durante el embarazo todo sangrado vaginal que se produzca a través de la vagina en cualquier momento del embarazo.
 {{Enfermedad
@@ Línea 15: / Línea 14: @@
 |vacuna=   Vacuna antitetánica, Vacuna antidifteria, Vacuna antigripal   (Influenza),Vacuna contra la hepatitis A y B
 }}
 == '''La hemorragia vaginal durante el embarazo''': ==
-Es  siempre motivo de  consulta urgente con el obstetra y si no  es posible  ubicarlo, es  conveniente asistir rápidamente a un centro  médico  especializado en  obstetricia. Aún cuando la hemorragia sea  pequeña,  vale la pena  consultar para saber el porqué de su aparición y   eventualmente realizar,  si es posible, algún tratamiento. Según el   momento de aparición,  podemos dividir las causas que provocan   hemorragia en tres etapas, en el  primer trimestre del embarazo, en el   segundo y en el tercero. A  continuación se explica cada una de estas   etapas.
+es  siempre motivo de  consulta urgente con el obstetra y si no  es posible  ubicarlo, es  conveniente asistir rápidamente a un centro  médico  especializado en  obstetricia. Aún cuando la hemorragia sea  pequeña,  vale la pena  consultar para saber el porqué de su aparición y   eventualmente realizar,  si es posible, algún tratamiento. Según el   momento de aparición,  podemos dividir las causas que provocan   hemorragia en tres etapas, en el  primer trimestre del embarazo, en el   segundo y en el tercero. A  continuación se explica cada una de estas   etapas.
 == Hemorragia vaginal del primer trimestre del embarazo: ==
-Durante el primer trimestre del embarazo las hemorragias pueden ser provocadas por las siguientes  causas:
+durante el primer trimestre del embarazo las hemorragias pueden ser provocadas por las siguientes  causas:
-*'''Implantación del embarazo:''' Puede aparecer dentro de la semana 4 a 7, durante el proceso de implantación del embarazo, una pequeña pérdida amarronada o rosada sin estar acompañada de dolor cólico abdominal. Por lo general desaparece espontáneamente, pero conviene hacer una consulta médica para corroborar que sea esa la causa.
+*'''Implantación del embarazo:''' puede aparecer dentro de la semana 4 a 7, durante el proceso de implantación del embarazo, una pequeña pérdida amarronada o rosada sin estar acompañada de dolor cólico abdominal. Por lo general desaparece espontáneamente, pero conviene hacer una consulta médica para corroborar que sea esa la causa.
-*'''Los Abortos espontáneos:''' El hecho de que experimente sangrado o hemorragias mientras está esperando un bebé no significa que esté sufriendo un aborto espontáneo, pero en algunos casos ésto puede llegar a ocurrir. Cerca de la mitad de las mujeres que padecen hemorragias o sangrados no experimentan abortos espontáneos. Un aborto espontáneo puede suceder en cualquier momento durante la primera mitad del embarazo. La mayor parte de ellos ocurren durante las primeras 12 semanas del embarazo. Un aborto espontáneo ocurre en aproximadamente un 15 o un 20 por ciento de los embarazos. Si pensara que está perdiendo tejido fetal, debería concurrir al consultorio del profesional médico que la estuviera atendiendo para poder ser examinada apropiadamente lo antes posible. La mayor parte de los abortos espontáneos no pueden ser prevenidos ni evitados. Por lo general, son la forma en la que el organismo enfrenta un embarazo que no es normal. No existen pruebas que demuestren que el ejercicio o las relaciones sexuales causen abortos espontáneos.
+*'''Los abortos espontáneos:''' el hecho de que experimente sangrado o hemorragias mientras está esperando un bebé no significa que esté sufriendo un aborto espontáneo, pero en algunos casos ésto puede llegar a ocurrir. Cerca de la mitad de las mujeres que padecen hemorragias o sangrados no experimentan abortos espontáneos. Un aborto espontáneo puede suceder en cualquier momento durante la primera mitad del embarazo. La mayor parte de ellos ocurren durante las primeras 12 semanas del embarazo. Un aborto espontáneo ocurre en aproximadamente un 15 o un 20 por ciento de los embarazos. Si pensara que está perdiendo tejido fetal, debería concurrir al consultorio del profesional médico que la estuviera atendiendo para poder ser examinada apropiadamente lo antes posible. La mayor parte de los abortos espontáneos no pueden ser prevenidos ni evitados. Por lo general, son la forma en la que el organismo enfrenta un embarazo que no es normal. No existen pruebas que demuestren que el ejercicio o las relaciones sexuales causen abortos espontáneos.
-*'''Cambios hormonales:''' Los cambios hormonales es el  momento en el que deberías estar menstruando, pueden también provocar pequeñas pérdidas por la [[vagina]], a veces similares a la hemorragia menstrual.
+*'''Cambios hormonales:''' los cambios hormonales es el  momento en el que deberías estar menstruando, pueden también provocar pequeñas pérdidas por la [[vagina]], a veces similares a la hemorragia menstrual.
-*'''Hematomas interdeciduotrofoblásticos:''' La formación de pequeños lagos sanguíneos entre la superficie del [[útero]] y el tejido propio del embarazo, denominados hematomas interdeciduotrofoblásticos, también pueden ser causa de hemorragia, en general sin acompañarse de dolores abdominales. En la mayoría de los casos se reabsorben y desaparecen espontáneamente.
+*'''Hematomas interdeciduotrofoblásticos:''' la formación de pequeños lagos sanguíneos entre la superficie del [[útero]] y el tejido propio del embarazo, denominados hematomas interdeciduotrofoblásticos, también pueden ser causa de hemorragia, en general sin acompañarse de dolores abdominales. En la mayoría de los casos se reabsorben y desaparecen espontáneamente.
-*'''Amenaza de aborto:''' Menos frecuentes, pero mucho más importantes, son las hemorragias provocadas por la amenaza  de aborto, donde generalmente la pérdida sanguínea es de mayor magnitud y está siempre asociada a dolores cólicos abdominales.
+*'''Amenaza de aborto:''' menos frecuentes, pero mucho más importantes, son las hemorragias provocadas por la amenaza  de aborto, donde generalmente la pérdida sanguínea es de mayor magnitud y está siempre asociada a dolores cólicos abdominales.
-*'''Embarazo ectópico:''' El [[embarazo ectópico]], o fuera de su ubicación normal dentro del útero, se presenta con escasa pérdida sanguínea pero con dolor importante abdominal, mareos o desmayos y a veces dolores referidos a la zona del hombro[[Image:Sangrado.jpg|thumb|right|178x150px|Sangrado.jpg]]
+*'''Embarazo ectópico:''' el [[embarazo ectópico]], o fuera de su ubicación normal dentro del útero, se presenta con escasa pérdida sanguínea pero con dolor importante abdominal, mareos o desmayos y a veces dolores referidos a la zona del hombro[[Image:Sangrado.jpg|thumb|right|178x150px|Sangrado.jpg]]
-*'''Enfermedad trofoblástica gestacional:''' La enfermedad trofoblástica gestacional (mola  hidatiforme) es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología digestiva como las náuseas y [[vómitos]]. En este caso, el huevo normal del embarazo está reemplazado por un tejido de crecimiento rápido parecido que ocupa todo el interior del útero.Como el común denominador de todos estos problemas es la hemorragia genital, es fundamental una consulta inmediata con el médico, quien deberá determinar cuál de ellos es el que está afectando a el embarazo y obrar en consecuencia.
+*'''Enfermedad trofoblástica gestacional:''' la enfermedad trofoblástica gestacional (mola  hidatiforme) es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología digestiva como las náuseas y [[vómitos]]. En este caso, el huevo normal del embarazo está reemplazado por un tejido de crecimiento rápido parecido que ocupa todo el interior del útero.Como el común denominador de todos estos problemas es la hemorragia genital, es fundamental una consulta inmediata con el médico, quien deberá determinar cuál de ellos es el que está afectando a el embarazo y obrar en consecuencia.
 == Hemorragia genital del segundo trimestre del embarazo: ==
 Durante el segundo trimestre del embarazo pueden existir causas por traumatismos en el cuello uterino u otras más preocupantes.
-*'''Traumatismos en el cuello uterino:''' En este período, la mayoría de las veces es debido a un traumatismo provocado en el cuello uterino, que está muy congestivo debido a su mayor irrigación sanguínea y muchas veces inflamado por la presencia de gérmenes vaginales, muy frecuente en esta etapa del embarazo. En especial después de una relación sexual puede aparecer una pequeña hemorragia que desaparece espontáneamente. Por la misma razón, después de un exámen ginecológico, puede haber escasa hemorragia genital.
+*'''Traumatismos en el cuello uterino:''' en este período, la mayoría de las veces es debido a un traumatismo provocado en el cuello uterino, que está muy congestivo debido a su mayor irrigación sanguínea y muchas veces inflamado por la presencia de gérmenes vaginales, muy frecuente en esta etapa del embarazo. En especial después de una relación sexual puede aparecer una pequeña hemorragia que desaparece espontáneamente. Por la misma razón, después de un exámen ginecológico, puede haber escasa hemorragia genital.
-*'''Placenta previa:''' Existen otras causas que son más preocupantes como la placenta previa o de inserción baja, que provoca un sangrado más importante en magnitud, que puede estar asociado o no a contracciones dolorosas. Por lo general tiene la característica de repetirse en el transcurso del embarazo.
+*'''Parto prematuro:''' el inicio de trabajo de parto prematuro también puede desencadenarse con un episodio de hemorragia genital, a veces es necesario internación hospitalaria para revertir el proceso.
-*'''Parto prematuro:''' El inicio de trabajo de parto prematuro también puede desencadenarse con un episodio de hemorragia genital, a veces es necesario internación hospitalaria para revertir el proceso.
+*'''Vasa previa:''' se rompen algunos vasos sanguíneos del  cordón  umbilical. No se presenta dolor.
-*'''Desprendimiento placentario:''' El desprendimiento placentario (abruptio placentario), es una grave complicación del embarazo y puede ser fatal para el bebé. Se caracteriza por fuertes dolores abdominales acompañado de hemorragia genital oscura en variada cantidad. Se debe a que un sector de la placenta se desprende de su sitio de inserción normal en el útero. Se asocia frecuentemente a hipertensión arterial previa o generada por el embarazo. Como en el primer trimestre del embarazo, la hemorragia es un síntoma de algún problema cuya gravedad puede ser mínima o corresponder a una urgencia extrema, según se ha descrito, en consecuencia la actitud que se debe tomar es la de alarma, consultando inmediatamente a un centro de emergencias obstétricas para que no surjan complicaciones importantes.
+*'''Desprendimiento placentario:''' el desprendimiento placentario (abruptio placentario), es una grave complicación del embarazo y puede ser fatal para el bebé. Se caracteriza por fuertes dolores abdominales acompañado de hemorragia genital oscura en variada cantidad. Se debe a que un sector de la placenta se desprende de su sitio de inserción normal en el útero. Se asocia frecuentemente a hipertensión arterial previa o generada por el embarazo. Como en el primer trimestre del embarazo, la hemorragia es un síntoma de algún problema cuya gravedad puede ser mínima o corresponder a una urgencia extrema, según se ha descrito, en consecuencia la actitud que se debe tomar es la de alarma, consultando inmediatamente a un centro de emergencias obstétricas para que no surjan complicaciones importantes.
 ==Hemorragia genital del tercer trimestre del embarazo: ==
@@ Línea 51: / Línea 55: @@
 En esta etapa las causas son muy similares a las del segundo trimestre. A ellas pueden agregarse las siguientes:[[Image:Sangrado_3.jpg|thumb|right|178x150px|Sangrado_3.jpg‎]]
-*'''Expulsión del tapón mucoso:''' La expulsión del tapón mucoso, que a veces precede al trabajo de parto puede produir hemorragia vaginal.
+*'''Expulsión del tapón mucoso:''' la expulsión del tapón mucoso, que a veces precede al trabajo de parto puede produir hemorragia vaginal.
-*'''Dilatación del cuello uterino:''' La dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto que siempre está asociada a contracciones uterinas puede producir hemorragia vaginal.
+*'''Dilatación del cuello uterino:''' la dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto que siempre está asociada a contracciones uterinas puede producir hemorragia vaginal.
 == Trabajo de parto: ==