Herida - Historial de revisiones

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‎Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias

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<div align="justify">'''Primeros auxilios''' Los primeros auxilios son una serie de medidas que se llevan a cabo de forma inmediata y provisional en casos de accidentes o de ciertas [[Enfermedades|enfermedades]] imprevistas. Tales medidas se realizan, generalmente, en el lugar del accidente, hasta tanto pueda ponerse al accidentado a cargo de un [[Médico|médico]] que es quien debe realizar el tratamiento definitivo.
== Principios generales sobre primeros auxilios ==

Es conveniente que el mayor número de personas adquieran conocimientos (nociones) de primeros auxilios para poder prestarlos en un momento determinado.El saber qué hacer, puede a veces salvar una vida. En otras ocasiones, sabiendo cómo tratar un herido se evita una complicación, tal es el caso de algunas [[Fractura|fracturas]], como veremos posteriormente; también puede disminuirse el sufrimiento de un paciente cuando tiene [[Dolor|dolor]], y además, se coloca al paciente en las mejores condiciones posibles para recibir el tratamiento definitivo. Aunque cada tipo de accidente tiene un tratamiento especial, hay ciertas normas que deben conocerse. Hay un detalle importante, y es que toda persona con conocimientos de primeros auxilios deberá, por razones de humanidad, encargarse de prestarlos. Hay que actuar con rapidez pero sin precipitación, detalle de gran importancia, ya que en esta forma se obtiene la confianza del accidentado. Actuando con calma y seguridad nos ponemos en condiciones favorables en relación no solo con el accidentado, sino también con los mirones, ya que algunos pueden dar detalles en cuanto al accidente, antecedente del caso, etcétera. Debe hablarse en tono natural, evitando que el accidentado se intranquilice, dándole confianza. Pedir que se guarde silencio alrededor. Evitar la aglomeración de personas junto al herido, diciendo que necesita aire. Si hay mucho [[Calor|calor]]tratar de que alguien abanique. El hecho de hablar con el paciente, su respuesta a nuestras preguntas, nos descarta la pérdida del [[Conocimiento|conocimiento]] (coma), frecuente en ciertos traumatismos (del [[Cráneo|cráneo]]); en las asfixias, etc., como veremos según vayamos analizando. Cuando el paciente conserva el conocimiento es fácil obtener informaciones generales: su nombre, dirección, cómo ocurrió el accidente, y otros datos. En caso de que esté inconsciente y que ninguno de los presentes lo conozca, podría identificarse por documentos o papeles que puedan hallarse en sus ropas. Se tratara de avisar lo antes posible a un miembro del grupo de [[Salud|salud]] de la zona o al puesto sanitario o médico, dando con claridad los siguientes datos: lugar del accidente, clase de accidente, tipo de [[lesión|lesión]] si hay o no hemorragia y su intensidad, fractura, etc, estado general del paciente (si tienen conocimiento o está en coma), anormalidades de la respiración, del pulso, del [[Color|color]], enfriamiento, si hay dolores intensos, etc. 

== Heridas, clasificación. ==

Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático En las heridas puede estar solamente afectada la [[Piel|piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes. '''Las heridas se clasifican en''': • Erosiones. • Heridas contusas. • Heridas punzantes. • Heridas incisas. • Heridas desgarrantes. • Heridas por armas o proyectiles. 

'''Los síntomas o signos de las heridas son los siguientes:''' 1. Rotura de la piel, que varía según el tipo de herida. 2. Dolor 3. Hemorragia, que depende en parte de los órganos y vasos sanguíneos afectados. 

=== Primeros auxilios ante una herida ===

Ante la presencia de una herida cualquiera que sea su variedad, la conducta para los primeros auxilios debe ser siempre la misma. 1ro. Examinar bien la herida para darnos cuenta de sus características y poder hacer una buena cura. 2do. Si hay hemorragia por rotura de algún vaso importante proceder a la hemostasia (acción de contener la hemorragia) de acuerdo con las necesidades del caso. 3ro. Practicar una buena limpieza alrededor de la herida y poner un antiséptico, lavar con ]]Agua|agua]] oxigenada. 4to. Colocar un apósito de gasa estéril y a continuación un vendaje. En el caso de las heridas desgarrantes (miembros seccionados o aplastados, arrancamiento del cuero cabelludo, atropellos por vehículos, etc.) y de las heridas por armas o proyectiles, suele presentarse, desde los primeros momentos, el estado de shock, debido al tremendo estímulo nervioso, por lo cual hay que atender no solo a la herida, sino al estado general del accidentado y prepararlo para su evacuación. Si hay salida de las vísceras de la cavidad abdominal, no tratar de de volverlas a su cavidad, sino cubrirlas con compresas estériles o apósitos mojados con suero fisiológico o agua hervida, realizarle un vendaje que no sea muy ceñido y evacuar el caso. 

== Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias ==

'''Hemorragias.''' [[Image:Hemorragia1.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama hemorragia a la salida de la [[Sangre|sangre]] de los vasos que la conducen. Las hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, [[Úlcera| úlceras]] de estómago, [[Várices|várices]], enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación. '''Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:''' Hemorragia capilar, aquella hemorragia que se produce cuando la incisión afecta los tejidos y secciona los vasos de pequeño diámetro, tanto arteriales como venosos; en estos casos, la sangre brota de los bordes de la herida, llamándose hemorragia en sábana. Hemorragia arterial, es la que se produce al lesionarse [[Arterias|arterias]] de mediano o grueso calibre, entonces la sangre sale de color rojo intenso, en chorros intermitentes; rojo oscuro azulado y sale resbalando de una manera continua. Hemorragias externas, internas y subcutáneas (debajo de la piel).

'''Síntomas de una hemorragia:''' El síntoma más visible de la hemorragia es la propia pérdida de sangre. Pero en las hemorragias exteriores muy profundas o en las internas pueden presentarse alteraciones generales muy particulares, constituyendo el cuadro clínico del llamado shock hemorrágico. Se presenta palidez de la piel, la cual está a su vez fría, la mucosa de los [[Labios|labios]] blanquecinas, pulso rápido pero de un latido muy débil, respiración lenta y superficial, y a veces entrecortada como si le faltase el aire: el paciente se encuentra intranquilo e irritable aun cuando esté semiinconsciente. Si la hemorragia continúa llega el síncope cardíaco y muerte. Este estado es el llamado shock hemorrágico. Si la hemorragia puede contenerse y empezar el tratamiento adecuado, según se indicará, el herido va recuperándose lentamente, según el grado de [[Anemia|anemia]] por la sangre perdida. 

=== Primeros auxilios en casos de hemorragias ===

1. Acostar al herido., colocar la cabeza más baja que los pies. La quietud de la parte herida ayuda a formar un coágulo. 2. Evitar el enfriamiento del accidentado, así como evitar cualquier compresión del cuerpo, aflojando el cuello, el cinturón o toda ligadura. 3. Si la herida es en un miembro, elevar ese miembro. 4. Detener la hemorragia. En las hemorragias externas es fácil realizar maniobras para detener la hemorragia, dentro de las normas siguientes: '''1ro.''' Rapidéz en la actuación: hay que actuar con tranquilidad y decisión; pues cuanto menor sea la pérdida de sangre, mejor será el estado del paciente. '''2do'''. Utilizar el medio más seguro y que menos consecuencias o complicaciones puede dejar Lo mejor es una compresión manual adecuada, en la [[Raíz|raíz]] del vaso correspondiente, pues así no se lesiona ningún tejido y se puede dejar fluir de cuando en cuando un poco de sangre para irrigar y oxigenar los tejidos del miembro lesionado. '''3ro.''' Si se usa hemostasia mecánica con torniquete, anotar cuidadosamente y en sitio bien visible, la hora en que ha sido colocado. La hemostasia (detención de la hemorragia) puede hacerse también directamente en la herida; pero esto es cuando la hemorragia es pequeña, de vasos capilares; entonces se hace la presión directamente sobre el lugar sangrante. Para hacer esta presión se usará una compresa estéril o en su lugar un pedazo de tela o un pañuelo lo más limpio posible. Pero no siempre puede hacerse con una compresión manual; entonces tendremos que recurrir al torniquete; este puede hacerse con una cuerda, un pañuelo, un tubo de goma de irrigador, la correa de una máquina de coser, una corbata, etc. Para colocarlo, si la longitud lo permite, se dan dos vueltas alrededor del miembro y se hace un nudo sencillo y luego otro que coja un pedazo de [[Madera|madera]], un [[Lápiz|lápiz]], etc. Una vez colocado, se gira esta hasta obtener la presión deseada. El torniquete sirve para evitar la hemorragia de un miembro interrumpiendo la circulación del tronco arterial principal; por ello para colocar un torniquete y que sea efectivo, se colocará lo más cerca de la base del miembro, o sea, lo más cerca del cuerpo. '''Los cuidados a tomar con un torniquete, son:''' '''Primero''': la presión debe ser la suficiente para interrumpir la circulación arterial totalmente, pero hay que evitar una congestión venosa del miembro. '''Segundo:''' Es necesario anotar la hora en que se puso el torniquete. '''Tercero:''' El torniquete no debe aflojarse nunca después que se ha puesto, por ninguna causa. Solo el médico en el salón de operaciones está capacitado para hacerlo. 

=== '''Tratamiento general del hemorrágico''' ===

Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a beber al accidentado agua fría, así como también café; no se dé nada líquido, si el accidentado está sin conocimiento.

== Infecciones ==

[[Image:Infeccion.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama infección a la entrada en el organismo, a través de una herida, de gérmenes microbianos ([[Bacterias|bacterias]]). Prácticamente toda herida debe considerarse contaminada. A veces penetran pocos gérmenes, los que se hallaban en el objeto que produjo la herida o en la piel lesionada. En otros casos, la contaminación es mayor por haber entrado hasta en las partes más profundas de la herida, cuerpos extraños (fragmentos de ropa, [[Tierra|tierra]], pedazos de proyectiles, y otros). En la herida infectada apreciamos lo siguiente: hay dolor, los bordes de la herida se hinchan (tumor), se ponen rojos , al mismo tiempo que se nota calor. Estos son los cuatro síntomas fundamentales que nos hacen pensar en la inflamación que no es más que el mecanismo de defensa de los tejidos frente a la penetración y agresión a través de la herida, por las bacterias. El tratamiento precoz y adecuado es el paso más importante en la prevención de la infección de las heridas.

=== Primeros auxilios en caso de infecciones ===

Lo que se debe conocer en primeros auxilios es a prevenir las infecciones de las heridas y conocer lo que se denomina en [[Medicina|medicina]], antisepsia. Los microbios son sensibles a una serie de sustancias conocidas, que los neutralizan o los destruyen; esas sustancias, llamadas antisépticas -algunas muy populares- ([[Alcohol|alcohol]], agua o tintura de iodo, mercurocromo etc.), pueden ser usadas en las heridas para evitar la infección. Esto es lo que se llama antisepsia. Por tanto, los primeros auxilios que se presten en toda herida, deben ir encaminados a suprimir el dolor, la hemorragia u otras manifestaciones, según cada caso, y además, a evitar que la herida pueda infectarse. Esto se realiza haciendo una limpieza de la herida lo mejor posible, con materiales adecuados o con un pañuelo limpio; aplicando tintura de iodo o mercurocromo después de haber limpiado la herida con agua oxigenada pura o diluida. La piel alrededor de la herida se puede limpiar con alcohol, no importa que sea el llamado de reverbero.

== Shock ==

[[Image:Shock.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama shock (choque) a un estado particular de los accidentados que se manifiesta por depresión general con o sin pérdida del conocimiento, pulso débil y rápido, piel blanca, fría y sudorosa, respiración superficial, así como un estado mental característico en el paciente: apatía por todo cuanto lo rodea puede ver y oír, pero no siente deseos de contestar ni moverse. El shock puede ser debido a un traumatismo, choque, caída, quemadura, etc. En este caso se llama shock traumático. Cuando es consecuencia de grandes hemorragias externa o interna, lo denominan shock hemorrágico. Puede producirse shock tóxico en grandes intoxicaciones, así como también existen el shock operatorio y el anestésico. Los síntomas del shock están ya descritos en la definición de este, pero debemos señalar además de los citados: el descenso de la tensión arterial, el sudor copioso y la tendencia al enfriamiento, las mucosas de los labios pálidas o cianóticas, así como las pupilas dilatadas y la ansiedad de la mirada. El shock es de pronóstico grave siempre; aun cuando hoy se cuentan con factores suficientes para contenerlos, sin embargo, puede presentarse en muchos casos la muerte entre las 24 y las 48 horas.

=== Primeros auxilios en caso de shock ===

1. Si la causa es una hemorragia externa, detenerla. Asimismo, si la causa del traumatismo sigue actuando, tratar de suprimirlo. Por ejemplo, en caso de aplastamiento por grandes pesos: sacos, escombros, etc, lo primero es quitarlos cuanto antes; si la causa es por contacto con [[Conductores|conductores]] eléctricos, hay que separar al accidentado con la precaución adecuada al caso. 2. No movilizar en exceso y atender la buena posición del cuerpo especialmente en los casos de fracturas y luxaciones. Colocarlo acostado, con la cabeza más baja que el cuerpo. Aplicar calor con bolsas o botellas calientes y abrigar con frazadas o papel de periódicos. 3. Evitar ruidos, no hablar al paciente y no darle nada de comer o beber si ha perdido el conocimiento. 4. Cuando el enfermo tiene conciencia y no sufre una grave lesión interna, se le da [[café|café]] azucarado. Es muy conveniente dar, a pequeños sorbos, un vaso de agua en el que se añade una cucharadita de bicarbonato de sosa y otra de sal de cocina. 5. Evacuar el paciente urgentemente, al puesto sanitario o puesto médico. </div>

== Fuentes ==

Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I 
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[[Category:Medicina_preventiva]]

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 |concepto=Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente  traumático.
-}}<div align="justify">'''Heridas'''. Son las lesiones más comunes y que todo el [[Mundo]] sufre alguna vez en la [[Vida|vida]]. En esta ocasión se quiere que se aprenda fundamentalmente los tipos de heridas que existen y como brindar los primeros auxilios ante una determinada situación.
+}}'''Heridas'''. Son las lesiones más comunes y que todo el [[Mundo]] sufre alguna vez en la [[Vida|vida]]. En esta ocasión se quiere que se aprenda fundamentalmente los tipos de heridas que existen y como brindar los primeros auxilios ante una determinada situación.
 ==Clasificación de las heridas==

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 ==Clasificación de las heridas==
 Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático. En las heridas puede estar solamente afectada la [[piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes. Las heridas se clasifican en:
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 == Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias   ==
-[[Image:Hemorragia1.jpg|thumb|right|128x120px]] Se llama hemorragia a la salida de la [[sangre]] de los vasos que la conducen. Las hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, úlceras de [[estómago]], várices, enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación.
+Se llama hemorragia a la salida de la [[sangre]] de los vasos que la conducen. Las hemorragias, en su mayor parte, son de origen traumático, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumático en el curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, úlceras de [[estómago]], várices, enfermedades infecciosas, etc.) y, por último, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre alteraciones en su coagulación.
 Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:'
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 == Fuentes  ==
-Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I
+*Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I
 [[Category:Medicina_preventiva]]

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 === Tratamiento general del hemorrágico  ===
 Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a beber al accidentado agua fría, así como también [[café]]; no se dé nada líquido, si el accidentado está sin conocimiento.
 == Enlaces externos ==

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 {{Definición
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 |concepto=Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente  traumático.
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+}}<div align="justify">'''Heridas'''. Son las lesiones más comunes y que todo el [[Mundo]] sufre alguna vez en la [[Vida|vida]]. En esta ocasión se quiere que se aprenda fundamentalmente los tipos de heridas que existen y como brindar los primeros auxilios ante una determinada situación.
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+==Clasificación de las heridas==
+[[Image:Herida2.jpg|thumb|right|200x100px|Heridas]]
 Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático. En las heridas puede estar solamente afectada la [[piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes. Las heridas se clasifican en:
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 Hasta la llegada del médico o personal de salud, tápese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesión profunda, por ejemplo, abdominal, puede darse a beber al accidentado agua fría, así como también [[café]]; no se dé nada líquido, si el accidentado está sin conocimiento.
 == Fuentes  ==
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 Guia para dar respuesta a las necesidades de la población en condiciones difíciles. Tomo I
-== Enlaces externos ==
 [[Category:Medicina_preventiva]]

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 Es conveniente que el mayor número de personas adquieran conocimientos (nociones) de primeros auxilios para poder prestarlos en un momento determinado.El saber qué hacer, puede a veces salvar una vida. En otras ocasiones, sabiendo cómo tratar un herido se evita una complicación, tal es el caso de algunas [[Fractura|fracturas]], como veremos posteriormente; también puede disminuirse el sufrimiento de un paciente cuando tiene [[Dolor|dolor]], y además, se coloca al paciente en las mejores condiciones posibles para recibir el tratamiento definitivo.<br>Aunque cada tipo de accidente tiene un tratamiento especial, hay ciertas normas que deben conocerse.<br>Hay un detalle importante, y es que toda persona con conocimientos de primeros auxilios deberá, por razones de humanidad, encargarse de prestarlos. Hay que actuar con rapidez pero sin precipitación, detalle de gran importancia, ya que en esta forma se obtiene la confianza del accidentado. Actuando con calma y seguridad nos ponemos en condiciones favorables en relación no solo con el accidentado, sino también con los mirones, ya que algunos pueden dar detalles en cuanto al accidente, antecedente del caso, etcétera.<br>Debe hablarse en tono natural, evitando que el accidentado se intranquilice, dándole confianza. Pedir que se guarde silencio alrededor. Evitar la aglomeración de personas junto al herido, diciendo que necesita aire. Si hay mucho [[Calor|calor]]tratar de que alguien abanique.<br>El hecho de hablar con el paciente, su respuesta a nuestras preguntas, nos descarta la pérdida del [[Conocimiento|conocimiento]] (coma), frecuente en ciertos traumatismos (del [[Cráneo|cráneo]]); en las asfixias, etc., como veremos según vayamos analizando.<br>Cuando el paciente conserva el conocimiento es fácil obtener informaciones generales: su nombre, dirección, cómo ocurrió el accidente, y otros datos. En caso de que esté inconsciente y que ninguno de los presentes lo conozca, podría identificarse por documentos o papeles que puedan hallarse en sus ropas. Se tratara de avisar lo antes posible a un miembro del grupo de [[Salud|salud]] de la zona o al puesto sanitario o médico, dando con claridad los siguientes datos: lugar del accidente, clase de accidente, tipo de [[lesión|lesión]] si hay o no hemorragia y su intensidad, fractura, etc, estado general del paciente (si tienen conocimiento o está en coma), anormalidades de la respiración, del pulso, del [[Color|color]], enfriamiento, si hay dolores intensos, etc.<br>
-== Heridas, clasificación. <br>  ==
+== Heridas, clasificación <br>  ==
 Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumático<br>En las heridas puede estar solamente afectada la [[Piel|piel]] o pueden estarlo también los tejidos subyacentes.<br>'''Las heridas se clasifican en''':<br>• Erosiones.<br>• Heridas contusas.<br>• Heridas punzantes.<br>• Heridas incisas.<br>• Heridas desgarrantes.<br>• Heridas por armas o proyectiles.<br>
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 === Primeros auxilios ante una herida <br>  ===
 Ante la presencia de una herida cualquiera que sea su variedad, la conducta para los primeros auxilios debe ser siempre la misma.<br>1ro. Examinar bien la herida para darnos cuenta de sus características y poder hacer una buena cura.<br>2do. Si hay hemorragia por rotura de algún vaso importante proceder a la hemostasia (acción de contener la hemorragia) de acuerdo con las necesidades del caso.<br>3ro. Practicar una buena limpieza alrededor de la herida y poner un antiséptico, lavar con ]]Agua|agua]] oxigenada.<br>4to. Colocar un apósito de gasa estéril y a continuación un vendaje.<br>En el caso de las heridas desgarrantes (miembros seccionados o aplastados, arrancamiento del cuero cabelludo, atropellos por vehículos, etc.) y de las heridas por armas o proyectiles, suele presentarse, desde los primeros momentos, el estado de shock, debido al tremendo estímulo nervioso, por lo cual hay que atender no solo a la herida, sino al estado general del accidentado y prepararlo para su evacuación. Si hay salida de las vísceras de la cavidad abdominal, no tratar de de volverlas a su cavidad, sino cubrirlas con compresas estériles o apósitos mojados con suero fisiológico o agua hervida, realizarle un vendaje que no sea muy ceñido y evacuar el caso.<br>
 == Complicaciones como consecuencias de las heridas. Hemorragias <br>  ==