Himen imperforado - Historial de revisiones

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{{Definición
|Nombre= Himen imperforado
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|concepto= [[Tejido]] delgado que cubre parcialmente la abertura de la [[vagina]] y carece de uno o más orificios que permiten la salida de las secreciones vaginales y de la sangre menstrual. Anomalía congénita más común de la vagina }}

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Himen imperforado. [[Tejido]] delgado que cubre parcialmente la abertura de la [[vagina]] y carece de orificio himeneal. Patología poco frecuente. [[Malformación congénita]] que ocurre aproximadamente en el 0,1% de los recién nacidos de [[sexo femenino]]. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del tracto [[genital femenino]], presentándose habitualmente de forma esporádica y como un hecho aislado, siendo muy rara su asociación a otras alteraciones genitales.

==Momentos de mayor incidencia==
Esta anomalía tiene dos momentos de mayor incidencia, uno en la época neonatal y otro en la [[pubertad]]. En la recién nacida puede presentarse como un hallazgo casual en la exploración física, o como una masa abdominal. En las adolescentes suele presentarse como un dolor abdominal cíclico, con amenorrea primaria. Aunque el [[diagnóstico]] es sencillo, suele ser tardío dada la ausencia de una correcta exploración genital.

==Sintómas==
El himen imperforado suele permanecer asintomático hasta la edad de la [[menarquía]], cuando la sangre menstrual retenida en la [[vagina]], el [[útero]] y las [[trompas de Falopio]] puede dar como resultado [[hematocolpos]], [[hematometra]] y [[hematosalpinx]] progresivamente.

La forma de presentación clínica más frecuente suele ser la de una adolescente con [[amenorrea primaria]], caracteres sexuales secundarios desarrollados e historia de dolores en el [[abdomen]] inferior de carácter cíclico (aunque no necesariamente), acompañado en ocasiones de [[retención urinaria]] y/o estreñimiento secundarios a la presión del hematocolpos sobre la [[vejiga]] y el recto, respectivamente. El dolor abdominal cíclico es producto de la acumulación de [[sangre]] y del tejido endometrial en el punto proximal a la obstrucción. Los segmentos involucrados pueden ir desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Su diagnóstico y tratamiento tardío puede producir [[endometriosis]], [[adenosis vaginal]] y [[hemoperitoneo]].

El diagnóstico es fundamentalmente de sospecha clínica, confirmado con una simple exploración genital. La [[ecografía]] permite evaluar el total de estructuras involucradas, calcular el [[volumen]] hemático acumulado y seguir la evolución postratamiento. El tratamiento es quirúrgico mediante la [[incisión del himen]].

==Implicaciones==
El himen imperforado implica [[obstrucción vaginal]] en su porción Mulleriana es la anomalía obstructiva más común del tracto genital femenino, tiene una incidencia neonatal de 0,1% suele acompañarse de genitales normales, el flujo menstrual queda retenido en [[vagina]] ([[hematocolpos]]) y luego en el útero ([[hematómetra]]), pudiendo esparcirse causando [[hematosalpinx]] y [[hemoperitoneo]]. Debe sospecharse ante una adolescente con [[amenorrea primaria]] y dolor bajo recurrente, sus complicaciones incluyen la [[endometriosis]] y [[adenosis vaginal]], ambas evitables.

==Fuentes==

*[http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942010000100028&script=sci_arttext Anomalía vaginal]
*[http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_1_98/mgi12198.htm Algunas afecciones y problemas de interés de la ginecología infantojuvenil]
*[http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol15_supl1_09/casos/c2_v15_supl109.htm Himen imperforado]
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001497.htm Trastornos en el desarrollo del aparato reproductor femenino]
*[http://drmauro.com/579-CIRUGIA-POR-HIMEN-IMPERFORADO.html Las cirugías sexuales]

[[Category:Salud]]

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 '''Himen imperforado'''. [[Tejido]] delgado que cubre parcialmente la abertura de la [[vagina]] y carece de orificio himeneal. Patología poco frecuente. [[Malformación congénita]] que ocurre aproximadamente en el 0,1% de los recién nacidos de [[sexo]] femenino. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del tracto [[genital femenino]], presentándose habitualmente de forma esporádica y como un hecho aislado, siendo muy rara su asociación a otras alteraciones genitales.

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-'''Himen imperforado'''. [[Tejido]] delgado que cubre parcialmente la abertura de la [[vagina]] y carece de orificio himeneal. Patología poco frecuente. [[Malformación congénita]] que ocurre aproximadamente en el 0,1% de los recién nacidos de [[sexo femenino]]. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del tracto [[genital femenino]], presentándose habitualmente de forma esporádica y como un hecho aislado, siendo muy rara su asociación a otras alteraciones genitales.
+'''Himen imperforado'''. [[Tejido]] delgado que cubre parcialmente la abertura de la [[vagina]] y carece de orificio himeneal. Patología poco frecuente. [[Malformación congénita]] que ocurre aproximadamente en el 0,1% de los recién nacidos de [[sexo]] femenino. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del tracto [[genital femenino]], presentándose habitualmente de forma esporádica y como un hecho aislado, siendo muy rara su asociación a otras alteraciones genitales.
 ==Momentos de mayor incidencia==
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 El himen imperforado suele permanecer asintomático hasta la edad de la [[menarquía]], cuando la sangre menstrual retenida en la [[vagina]], el [[útero]] y las [[trompas de Falopio]] puede dar como resultado [[hematocolpos]], [[hematometra]] y [[hematosalpinx]] progresivamente.
-La forma de presentación clínica más frecuente suele ser la de una adolescente con [[amenorrea primaria]], caracteres sexuales secundarios desarrollados e historia de dolores en el [[abdomen]]  inferior de carácter cíclico (aunque no necesariamente), acompañado en ocasiones de [[retención urinaria]] y/o estreñimiento secundarios a la presión del hematocolpos sobre la [[vejiga]] y el recto, respectivamente. El dolor abdominal cíclico es producto de la acumulación de [[sangre]] y del tejido endometrial en el punto proximal a la obstrucción. Los segmentos involucrados pueden ir desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Su diagnóstico y tratamiento tardío puede producir [[endometriosis]], [[adenosis vaginal]] y [[hemoperitoneo]].
+La forma de presentación clínica más frecuente suele ser la de una adolescente con [[Amenorrea Primaria|amenorrea primaria]], caracteres sexuales secundarios desarrollados e historia de dolores en el [[abdomen]]  inferior de carácter cíclico (aunque no necesariamente), acompañado en ocasiones de [[retención urinaria]] y/o estreñimiento secundarios a la presión del hematocolpos sobre la [[vejiga]] y el recto, respectivamente. El dolor abdominal cíclico es producto de la acumulación de [[sangre]] y del tejido endometrial en el punto proximal a la obstrucción. Los segmentos involucrados pueden ir desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Su diagnóstico y tratamiento tardío puede producir [[endometriosis]], [[adenosis vaginal]] y [[hemoperitoneo]].
 El diagnóstico es fundamentalmente de sospecha clínica, confirmado con una simple exploración genital. La [[ecografía]] permite evaluar el total de estructuras involucradas, calcular el [[volumen]] hemático acumulado y seguir la evolución postratamiento. El tratamiento es quirúrgico mediante la [[incisión del himen]].