Ictericia neonatal - Historial de revisiones

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Leydis jc.manzanillo4 en 14:18 22 jun 2012

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‎¿Cómo detectar la itericia en los recien nacidos?

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Leydis jc.manzanillo4 en 21:31 3 ago 2011

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Leydis jc.manzanillo4: /* Prevención */

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‎Prevención

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 {{enfermedad|nombre=Ictericia neonatal|imagen_de_los_sintomas=IctenenatNTnva.jpg}}
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 '''Ictericia Neonatal''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido|recién nacidos]]  y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar.  No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.

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 ==Fuente==
-*http://www.nacersano.org/centro/9388_10051.asp
+*[http://www.nacersano.org/centro/9388_10051.asp Ictericia neonatal]
-*Santiago Valdés Martín, Anabel Gómez Vasallo. Temas de Pediatria.  Edt. Ciencias Médicas. La Habana, 2006 ;393(RR-11):131-132.
+*Santiago Valdés Martín, Anabel Gómez Vasallo. Temas de [[Pediatría]].  Edt. [[Ciencias Médicas]]. [[La Habana]], [[2006]] ;393(RR-11):131-132.
 [[Category:Ciencias_Clínicas]] [[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]

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 '''Ictericia Neonatal''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido|recién nacidos]]  y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar.  No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.

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 '''Ictericia Neonatal''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido|recién nacidos]]  y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar.  No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.
-==¿Cómo detectar la itericia en los recien nacidos?==
+==Cómo detectar la itericia en los recien nacidos==
 Para determinar si un bebé tiene [[ictericia]], se recomienda examinar a todos los bebés antes de darlos de alta. Los bebés deben volver a ser examinados por un profesional de la salud a los tres o cinco días de vida ya que éste es el momento en que los niveles de bilirrubina son más elevados. Cuando es necesario, puede tratarse al bebé para evitar que los niveles de bilirrubina suban demasiado.
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 Ciertos problemas de salud en el bebé también pueden contribuir a la ictericia. En estos casos, la ictericia puede comenzar durante las primeras 24 horas de vida del bebé y volverse más grave. Un pequeño número de bebés tiene un tipo de [[sangre]] diferente del de su madre (como incompatibilidad de ABO o Rh), lo cual puede provocar una descomposición particularmente rápida de los glóbulos rojos e ictericia. Ciertos trastornos del [[Sistema Digestivo|sistema digestivo]] en el recién nacido, infecciones y trastornos genéticos también pueden contribuir a la ictericia, al igual que los moretones graves producidos durante el parto. Los bebés con estos trastornos tienen más probabilidades que los bebés con ictericia fisiológica de requerir tratamiento para reducir los niveles de bilirrubina en la sangre. Cuando los niveles de bilirrubina son demasiado altos, ésta puede introducirse en el [[cerebro]] y causar daño cerebral.
-¿Los bebés amamantados son más propensos a desarrollar ictericia?
+==Los bebés amamantados son más propensos a desarrollar ictericia==
 Los bebés amamantados son más propensos que los bebés alimentados con fórmula a desarrollar ictericia. No obstante, la ictericia ocurre principalmente en bebés que no están debidamente alimentados. Estos bebés quizá no reciben suficientes calorías y se deshidratan, lo cual contribuye a la ictericia grave. Las madres deben amamantar a su bebé al menos de ocho a 12 veces al día durante los primeros días de vida para mantener bajo el nivel de [[bilirrubina]] en su [[sangre]]. La AAP recomienda amamantar a todos los bebés sanos nacidos a término o casi a término. La leche materna es el alimento ideal para los bebés y proporciona muchos beneficios para la salud como, por ejemplo, la reducción del riesgo de infecciones.
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 Éstas pueden ser advertencias tempranas de que el bebé tiene un nivel de [[bilirrubina]] peligrosamente elevado que requiere tratamiento inmediato para evitar una forma de daño cerebral conocida como querníctero.
-¿Qué es el querníctero?
+''El querníctero'' es un tipo de daño cerebral causado por niveles elevados de bilirrubina. Puede provocar parálisis cerebral atetoide (caracterizada por temblores incontrolables o contorsiones de las extremidades, el cuerpo y la cara), pérdida de la audición, problemas en la vista y, en ocasiones, [[retraso mental]].
 No hay razones para que un bebé desarrolle querníctero ya que existen tratamientos eficaces que permiten reducir los niveles de bilirrubina antes de que lleguen a niveles peligrosos.
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 No obstante, si un bebé tiene ictericia de moderada a grave que no desaparece por sí sola, es aconsejable realizar un tratamiento:
 [[Imagen:Ictericia.jpg|thumb|right|180px|Fototerapia.]]
-*Fototerapia. Este tratamiento consiste en      colocar al bebé con un pequeño pañal debajo de luces blancas o azules      especiales llamadas “bili-luces”. El bebé lleva unas gafas especiales para      protegerle los [[ojos]]. Estas luces ayudan a transformar la bilirrubina en la      [[sangre]] en una forma que puede ser eliminada fácilmente en la orina. Algunos bebés reciben la fototerapia antes de ser dados de alta de la sala      para [[Recién nacido|recién nacidos]] o se los deja hospitalizados durante algunos días para      realizarles el tratamiento, mientras que otros lo reciben en sus hogares. El pediatra del bebé puede considerar con los padres qué tratamiento es el      más adecuado para el bebé. La fototerapia es segura. Unos pocos bebés      desarrollan una erupción cutánea leve que desaparece una vez finalizado el      tratamiento. También pueden utilizarse mantas especiales de fibra óptica para tratar a algunos bebés.
+*Fototerapia. Este tratamiento consiste en colocar al bebé con un pequeño pañal debajo de luces blancas o azules especiales llamadas “bili-luces”. El bebé lleva unas gafas especiales para protegerle los [[ojos]]. Estas luces ayudan a transformar la bilirrubina en la [[sangre]] en una forma que puede ser eliminada fácilmente en la orina. Algunos bebés reciben la fototerapia antes de ser dados de alta de la sala para [[Recién nacido|recién nacidos]] o se los deja hospitalizados durante algunos días para realizarles el tratamiento, mientras que otros lo reciben en sus hogares. El pediatra del bebé puede considerar con los padres qué tratamiento es el más adecuado para el bebé. La fototerapia es segura. Unos pocos bebés desarrollan una erupción cutánea leve que desaparece una vez finalizado el tratamiento.También pueden utilizarse mantas especiales de fibra óptica para tratar a algunos bebés.
-*Transfusión de sustitución. Los bebés que no responden a la fototerapia y continúan teniendo niveles de bilirrubina      peligrosamente altos o en aumento pueden requerir tratamiento con un tipo      de transfusión de [[sangre]] especial.  Este procedimiento consiste en      eliminar de forma gradual la sangre del bebé con sus altos niveles de      bilirrubina, reemplazándola por sangre donante. La transfusión de      sustitución es eficaz para reducir los niveles de bilirrubina. Sin      embargo, puede presentar un riesgo de infección y otras complicaciones,      por lo que sólo se recomienda cuando los niveles de [[bilirrubina]] son muy      altos. Se realiza en una sala de cuidados intensivos neonatales.
 ==Riesgo de desarrollar ictericia grave==
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 Algunos bebés tienen un riesgo mayor de desarrollar ictericia grave. Entre ellos se incluyen
 [[Imagen:Ictericia-en-el-bebe.jpg|thumb|right|180px|Ictericia neonatal.]]
-*Bebés con signos de ictericia en las primeras 24 horas de vida. El médico puede evaluar a estos bebés para determinar si      tienen un trastorno subyacente (como incompatibilidad de grupo sanguíneo o enfermedad genética) que contribuye a la ictericia.
+*Bebés con signos de ictericia en las primeras 24 horas de vida. El médico puede evaluar a estos bebés para determinar si tienen un trastorno subyacente(como incompatibilidad de grupo sanguíneo o enfermedad genética) que contribuye a la ictericia.
 *[[Parto Prematuro|Parto prematuro]] (antes de cumplidas las 37      semanas de gestación).
 *Bebés que tienen hermanos a los que se trató      por ictericia.

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 ==¿Cómo detectar la itericia en los recien nacidos?==
-Para determinar si un bebé tiene ictericia se recomienda examinar a todos los bebés antes de darlos de alta para asegurarse de que no tengan ictericia. Los bebés deben volver a ser examinados por un profesional de la salud a los tres o cinco días de vida ya que éste es el momento en que los niveles de bilirrubina son más elevados. Cuando es necesario, puede tratarse al bebé para evitar que los niveles de bilirrubina suban demasiado.
+Para determinar si un bebé tiene [[ictericia]], se recomienda examinar a todos los bebés antes de darlos de alta. Los bebés deben volver a ser examinados por un profesional de la salud a los tres o cinco días de vida ya que éste es el momento en que los niveles de bilirrubina son más elevados. Cuando es necesario, puede tratarse al bebé para evitar que los niveles de bilirrubina suban demasiado.
 [[Imagen:IctericiaNeonatal.jpg|thumb|right|180px|Presencia de ictericia en el bebé.]]
 Un profesional de la salud se encarga de revisar al bebé antes de darlo de alta para detectar cualquier signo de ictericia. Si la [[piel]] del bebé presenta un color amarillo o si el bebé tiene ciertos factores de riesgo que hacen que tenga más probabilidades de desarrollar ictericia, el profesional puede medir el nivel de bilirrubina mediante una prueba en la piel o un análisis de [[sangre]]. El análisis de sangre es la manera más exacta de determinar el nivel de bilirrubina. Los médicos también recomiendan realizar una de estas pruebas a algunos bebés de piel más oscura, ya que puede ser difícil determinar si tienen ictericia mediante un examen de la piel.
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 ==Causas de la ictericia en los bebés recién nacidos==

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	'''La ictericia''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido\|recién nacidos]] y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar. No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.		'''La ictericia''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido\|recién nacidos]] y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar. No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.

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	'''La ictericia''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido\|recién nacidos]] y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar. No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.		'''La ictericia''' es una decoloración amarillenta de la [[piel]] y la parte blanca de los [[ojos]] causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado [[bilirrubina]] en la [[sangre]]. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebés [[Recién nacido\|recién nacidos]] y hace que su [[piel]] se torne amarilla, por lo general pocos días después de su nacimiento. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar. No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral.

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 En los recién nacidos, cierto grado de ictericia es normal y probablemente no se pueda prevenir. El riesgo de ictericia significativa a menudo puede reducirse alimentando a los bebés al menos de 8  a 12 veces al día durante los primeros días e identificando cuidadosamente a los bebés en mayor riesgo.
-A todas las mujeres embarazadas se les deben practicar pruebas del grupo sanguíneo y anticuerpos inusuales. Si la madre es Rh negativa, se recomienda hacer pruebas de seguimiento en el [[cordón umbilical]] del bebé. Esto también puede hacerse si el grupo sanguíneo de la madre es O+, pero no necesariamente se requiere si se lleva a cabo un control cuidadoso.
+A todas las mujeres embarazadas se les deben practicar pruebas del grupo sanguíneo y anticuerpos inusuales. Si la madre es Rh negativa, se recomienda hacer pruebas de seguimiento en el [[Cordón Umbilical|cordón umbilical]] del bebé. Esto también puede hacerse si el grupo sanguíneo de la madre es O+, pero no necesariamente se requiere si se lleva a cabo un control cuidadoso.
 El control cuidadoso de todos los bebés durante los primeros 5 días de vida puede prevenir la mayoría de las complicaciones de ictericia. En el mejor de los casos, esto incluye: