Isquemia intestinal - Historial de revisiones

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La '''isquemia intestinal''' es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo
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La '''isquemia intestinal''' es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo
del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos
del [[intestino]]. Su prevalencia ha aumentado debido al envejecimiento progresivo de la
población y en algunas series representa hasta el 5% de la mortalidad hospitalaria.
== Nombres alternativos ==
Necrosis intestinal; muerte del tejido intestinal; intestino muerto; infarto intestinal.
== Causas ==
Existen varias causas posibles de la isquemia y el infarto intestinal.
*[[Hernia]]: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede llevar a isquemia intestinal.
*Adherencias: el intestino también puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias), lo cual puede llevar a isquemia si no se realiza un tratamiento.
*[[Émbolo]]: un coágulo de sangre del [[corazón]] o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Los pacientes con [[ataques cardíacos]] previos o con [[arritmias]], como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.
*[[Trombosis arterial]]: las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse a tal punto a partir de una enfermedad ateroesclerótica (acumulación de [[colesterol]]) que resultan obstruidas. Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco y cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona isquemia intestinal.
*[[Trombosis venosa]]: las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto bloquea el flujo sanguíneo hacia los intestinos y es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.
*[[Presión arterial]] baja: la presión arterial muy baja en pacientes que ya tienen estrechamiento de las arterias intestinales también puede ocasionar isquemia intestinal. Esto se presenta particularmente en pacientes muy enfermos por otras razones y se puede comparar con la pérdida de la presión del agua en una manguera con una obstrucción parcial.
== Síntomas ==
El sello distintivo de la isquemia intestinal es el dolor abdominal. Otros síntomas abarcan:
*[[Diarrea]]
*[[Fiebre]]
*Vómitos
== Exámenes que se realizan para detectar ==
Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un alto conteo de [[leucocitos]] (un marcador de infección) y aumento del ácido en el torrente sanguíneo.
Otros exámenes abarcan:
*[[Angiografía]]
*[[Tomografía computarizada del abdomen]]
Sin embargo, ninguno de estos exámenes es una prueba definitiva, así que algunas veces, la única manera segura de diagnosticar la isquemia intestinal es con un procedimiento quirúrgico.
== Tratamiento ==
El tratamiento generalmente requiere cirugía. La parte del intestino que ha muerto se extirpa y luego se conectan los extremos restantes sanos de éste.
En algunos casos, es necesario hacer una [[colostomía]] o una [[ileostomía]]. Si es posible, se corrige la obstrucción de las arterias que irrigan el intestino.
== Expectativas (pronóstico) ==
La isquemia intestinal es una afección seria que puede ocasionar la muerte si no se le realiza un tratamiento oportuno. El pronóstico varía de acuerdo con la causa y puede ser alentador con un tratamiento oportuno.
== Complicaciones ==
La isquemia intestinal puede necesitar una colostomía o una ileostomía, ya sean temporales o permanentes y en tales casos es común que se presente peritonitis.
También se puede desarrollar una enfermedad severa con fiebre e infección del torrente sanguíneo ( [[sepsis]]).
== Prevención ==
Las medidas preventivas abarcan:
*Controlar los factores de riesgo, como las arritmias cardíacas, la hipertensión arterial y el colesterol alto
*No fumar
*Consumir una dieta nutritiva
*Tratar rápidamente las hernias
== Fuentes ==
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001151.htm MedlinePlus]Revizado el 2 de enero de [[2012]].
*[http://www.opinionmedica.com/noticia.cfm?n=60#axzz1lDGCtsr4 opinionmedica.com]. Revizado el 2 de enero de [[2012]].
*[http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir12-13/12-13-01.htm cirugest.com].Revizado el 2 de enero de [[2012]].

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 *[[Hernia]]: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede llevar a isquemia intestinal.
 *Adherencias: el intestino también puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias), lo cual puede llevar a isquemia si no se realiza un tratamiento.
-*[[Émbolo]]: un coágulo de sangre del [[corazón]] o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Los pacientes con [[ataques cardíacos]] previos o con [[arritmias]], como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.
+*[[Émbolo]]: un coágulo de sangre del [[corazón]] o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Los pacientes con [[ataques cardíacos]] previos o con [[arritmia cardiaca|arritmias]], como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.
 *[[Trombosis arterial]]: las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse a tal punto a partir de una enfermedad ateroesclerótica (acumulación de [[colesterol]]) que resultan obstruidas. Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco y cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona isquemia intestinal.
 *[[Trombosis venosa]]: las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto bloquea el flujo sanguíneo hacia los intestinos y es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.