Lactante irritable - Historial de revisiones

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Lactante Irritable trasladada a Lactante irritable

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==Lactante Irritable==

La irritabilidad expresada por el llanto es unos de los motivos de consulta más estresantes y frecuentes en la urgencia pediátrica, que no solo expresa dolor o inconformidad, por parte del niño. El llanto es una forma de comunicarse de expresar sus necesidades y deseos es percibir que los mismos mecanismos que expresan el llanto considerado normal (tensión del niño y ansiedad de los padres) produzcan en bebes muy sensibles un cuadro mas aparatoso y prolongado.

==Cuadro clínico==

La manifestación inicial del lactante irritable es el llanto, que puede ser intermitente, progresivo o desperado. Se considera normal que durante los primeros meses el pequeño llora habitualmente entre seis y doce de la noche, porque están más nerviosos, los padres están más cansados, se acepta que lloran hasta un máximo de tres horas diarias, disminuyendo a partir de los seis meses. Cuando más que llorar gimen o están muy nerviosos e irritables es un signo de enfermedad.
Otras manifestaciones clínicas dependen de la cusas que lo produzca, aunque no siempre pueden estar presentes.
La desaparición de la irritabilidad en el traslado del hogar al servicio de urgencias es un signo de buen pronóstico.

==Diagnostico==

Se establece mediante un correcto interrogatorio que incluye:
Hora de comienzo
Tipo de llanto(continuo, intermitente, asociado a síntomas neurovegetativos)
Comportamiento alimentario
Asociado a otros síntomas( fiebre , vómitos , rechazo a los alimentos, rectoragia)
Consumo por la madre de tabaco, alcohol.
Valoración del entorno familiar.

==Examen físico==

· Se examinara en una camilla con una correcta iluminación, despojado de toda la ropa, y se procederá a realizar, un minuciosos examen físico, comenzando por la cabeza, donde se evaluara el estado de las fontanelas, la membrana timpánica, y orofaringe.
· Inspección, palpación, percusión, y auscultación del tórax y abdomen.
· Exploración de la ampolla rectal.
· Estado de la piel.
La presencia de fiebre, una palpación abdominal patológica, vómitos, rectorragia, alteraciones de la fontanela anterior, y llanto inconsolable, nos obligara a realizar un estudio más minucioso.

==Conducta==

Todo lactante irritable lleva una correcta valoración medica, pues el diagnostico clínico no siempre es fácil de precisar, no se deben prescribir analgésicos de forma rutinaria, y las acciones deben estar encaminadas a erradicar la causa que lo produce

==Fuente==

1. Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of
Infants with Colic: A Controlled Empirical Description. Pediatrics
1992; 90:14-21.
2. Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria.
1986. Vol 4.
3. Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the
parent/infant interaction. J Pediatr Health Care 1998;12(5):256-62.
4. Pantuck AJ, Kraus SL, Barone JG. Hair strangulation injury of the penis.
Pediatr Emerg Care 1997;13:423-424.
5. Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic. Am Fam Physician
2004;70(4):735-40.

Dr. Julio Cesar Francisco Pérez, Dr. Jorge López Hospital Naval

[[Category:Pediatría]]

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 Todo lactante irritable lleva una correcta valoración medica, pues el diagnostico clínico no siempre es fácil de precisar, no se deben prescribir analgésicos de forma rutinaria, y las acciones deben estar encaminadas a erradicar la causa que lo produce
-==Fuente==
+==Fuentes==
 *Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of Infants with Colic: A Controlled Empirical Description. Pediatrics 1992; 90:14-21.
 *Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria. 1986. Vol 4.
 *Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the parent/infant interaction. J Pediatr Health Care 1998;12(5):256-62.

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 ==Fuente==
-*Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of
+*Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of Infants with Colic: A Controlled Empirical Description. Pediatrics
 ; 90:14-21.
-*Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria.
+*Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria. 1986. Vol 4.
-. Vol 4.
+*Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the parent/infant interaction. J Pediatr Health Care 1998;12(5):256-62.
-*Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the
+*Pantuck AJ, Kraus SL, Barone JG. Hair strangulation injury of the penis. Pediatr Emerg Care 1997;13:423-424.
 *Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic. Am Fam Physician 2004;70(4):735-40.
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 '''Lactante irritable'''. La irritabilidad expresada por  el llanto es unos de los motivos de consulta más estresantes y frecuentes en la urgencia pediátrica, que no solo expresa dolor o inconformidad, por parte del niño. El llanto es una forma de comunicarse de expresar sus necesidades y deseos es percibir que los mismos mecanismos que expresan  el llanto considerado normal (tensión del niño y ansiedad de los padres) produzcan en bebes muy sensibles un cuadro mas aparatoso y prolongado.

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-==Lactante Irritable==
+'''Lactante irritable'''. La irritabilidad expresada por  el llanto es unos de los motivos de consulta más estresantes y frecuentes en la urgencia pediátrica, que no solo expresa dolor o inconformidad, por parte del niño. El llanto es una forma de comunicarse de expresar sus necesidades y deseos es percibir que los mismos mecanismos que expresan  el llanto considerado normal (tensión del niño y ansiedad de los padres) produzcan en bebes muy sensibles un cuadro mas aparatoso y prolongado.
 ==Cuadro clínico==
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 ==Examen físico==
+*Se examinara en una camilla con una correcta iluminación, despojado de toda la ropa, y se procederá a realizar, un minuciosos examen físico, comenzando por la cabeza, donde se evaluara el estado de las fontanelas, la [[membrana timpánica]], y [[orofaringe]].
-· Se examinara en una camilla con una correcta iluminación, despojado de toda la ropa, y se procederá a realizar, un minuciosos examen físico, comenzando por la cabeza, donde se evaluara el estado de las fontanelas, la [[membrana timpánica]], y [[orofaringe]].
+*Inspección, palpación, percusión, y auscultación del [[tórax]] y abdomen.
-· Inspección, palpación, percusión, y auscultación del [[tórax]] y abdomen.
+*Exploración de la ampolla rectal.
-· Exploración de la ampolla rectal.
+*Estado de la piel.
-· Estado de la piel.
+La presencia de fiebre, una palpación abdominal patológica, vómitos, rectorragia, alteraciones de la fontanela anterior, y llanto inconsolable, obligara a realizar un estudio más minucioso.
 ==Conducta==
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 ==Fuente==
-. Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of
+*Barr RG, Rotman A, Yaremko J, Leduc D, Francoeur E. The Crying of
 Infants with Colic: A Controlled Empirical Description. Pediatrics
 ; 90:14-21.
-. Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria.
+*Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Prevención en la Atención Primaria.
 . Vol 4.
-. Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the
+*Dihigo SK. New strategies for the treatment of colic: modifying the
 parent/infant interaction. J Pediatr Health Care 1998;12(5):256-62.
-. Pantuck AJ, Kraus SL, Barone JG. Hair strangulation injury of the penis.
+*Pantuck AJ, Kraus SL, Barone JG. Hair strangulation injury of the penis.
 Pediatr Emerg Care 1997;13:423-424.
-. Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic. Am Fam Physician
+*Roberts DM, Ostapchuk M, O'Brien JG. Infantile colic. Am Fam Physician 2004;70(4):735-40.
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 ==Cuadro clínico==
-La manifestación inicial del lactante irritable  es el llanto, que puede ser intermitente, progresivo o desperado. Se  considera normal que durante los primeros meses el pequeño llora habitualmente entre seis y doce de la noche, porque están más nerviosos, los padres están  más cansados, se acepta que lloran hasta un máximo de tres horas diarias, disminuyendo a partir de los seis meses. Cuando más que llorar gimen o están muy nerviosos e irritables es un signo de enfermedad.
+La manifestación inicial del [[lactante]] irritable  es el llanto, que puede ser intermitente, progresivo o desperado. Se  considera normal que durante los primeros meses el pequeño llora habitualmente entre seis y doce de la noche, porque están más nerviosos, los padres están  más cansados, se acepta que lloran hasta un máximo de tres horas diarias, disminuyendo a partir de los seis meses. Cuando más que llorar gimen o están muy nerviosos e irritables es un signo de enfermedad.
 Otras manifestaciones clínicas dependen de la cusas que lo produzca, aunque no siempre pueden estar presentes.
 La desaparición de la irritabilidad en el traslado del hogar al servicio de urgencias es un signo de buen pronóstico.
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 ==Examen físico==
-· Se examinara en una camilla con una correcta iluminación, despojado de toda la ropa, y se procederá a realizar, un minuciosos examen físico, comenzando por la cabeza, donde se evaluara el estado de las fontanelas, la membrana timpánica, y orofaringe.
+· Se examinara en una camilla con una correcta iluminación, despojado de toda la ropa, y se procederá a realizar, un minuciosos examen físico, comenzando por la cabeza, donde se evaluara el estado de las fontanelas, la [[membrana timpánica]], y [[orofaringe]].
-· Inspección, palpación, percusión, y auscultación del tórax y abdomen.
+· Inspección, palpación, percusión, y auscultación del [[tórax]] y abdomen.
 · Exploración de la ampolla rectal.
 · Estado de la piel.