Mama (anatomía) - Historial de revisiones

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 '''Mama'''. Región anterosuperior lateral del tronco femenino humano. Abarca el contenido de la [[glándula]] mamaria que son los conductos galactóforos empleados para la [[Lactancia materna|lactancia]].

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-}}'''Mama'''. Región anterosuperior lateral del tronco femenino humano. Abarca el contenido de la [[glándula]] mamaria que son los conductos galactóforos empleados para la [[Lactancia materna|lactancia]].
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 == Generalidades ==

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 La Psiquiatría estudia el modo en que la lactancia materna refuerza de manera particular el vínculo emocional en la relación madre–hijo de una forma tan sólida como primaria, lo que proporciona una satisfacción particular a ambos, desarrollando en el neonato la semblanza de afecto humano. De hecho, algunas madres prolongan la lactancia de su hijo durante dos años o más, aún a pesar de que el niño toma ya una alimentación muy variada y completa.
-En teoría, la prolongación de la lactancia tiene además otra consecuencia: durante la misma los niveles de prolactina en [[sangre]] se mantienen elevados, lo que impide que se produzca una secreción adecuada de [[hormona]] folículo estimulante FSH y luteínica LH con lo que se inhibe la [[ovulación]]. Este retraso al retorno de la [[fertilidad]] ha dado lugar a un método de anticoncepción llamado MELA, que podría servir durante los primeros seis meses de vida del bebé. Sin embargo, la lactancia como tal no es eficaz como [[método anticonceptivo]].
+En teoría, la prolongación de la lactancia tiene además otra consecuencia: durante la misma los niveles de prolactina en [[sangre]] se mantienen elevados, lo que impide que se produzca una secreción adecuada de [[hormona folículo estimulante]] FSH y luteínica LH con lo que se inhibe la [[ovulación]]. Este retraso al retorno de la [[fertilidad]] ha dado lugar a un método de anticoncepción llamado MELA, que podría servir durante los primeros seis meses de vida del bebé. Sin embargo, la lactancia como tal no es eficaz como [[método anticonceptivo]].
 Se puede inducir la lactancia en una mujer que no haya estado embarazada. No se han reportado diferencias nutricionales entre la leche materna inducida o aquella que resulta de un embarazo.

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 ===Drenaje linfático===
-Aproximadamente un 75% de la linfa proveniente de las mamas viaja a los [[ganglios linfáticos]] de la [[axila]] del mismo lado. [[Archivo:Cance-de-mama_2.jpg‎ |300px|thumb|left|'''Cáncer de mama'''.]]El resto viaja a los nódulos paraesternales, a la mama del lado opuesto y finalmente hasta los [[ganglios linfáticos]] abdominales.
+Aproximadamente un 75% de la linfa proveniente de las mamas viaja a los [[ganglios linfáticos]] de la [[axila]] del mismo lado. [[Archivo:Cáncer_de_mama.001.jpeg|300px|thumb|left|'''Cáncer de mama'''.]]El resto viaja a los nódulos paraesternales, a la mama del lado opuesto y finalmente hasta los [[ganglios linfáticos]] abdominales.
 Los nódulos axilares incluyen el grupo inferior o pectoral que drena la parte profunda y transmuscular, el grupo interno o subescapular que drena la parte interna de la [[glándula]] mamaria y el grupo externo o humeral que drena el borde externo de la mama.

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 Las mamas cumplen un papel fisiológico y cultural en la función sexual femenina y masculina humana. Como zona erógena, es importante su participación en las relaciones sexuales. Existen numerosas prácticas sexuales centradas en las mamas (véase, por ejemplo, [[masturbación]] con los pechos y fetichismo de senos).
-En las sociedades occidentales tecnológicamente desarrolladas muchos varones se sienten atraídos, sobre todo, por los senos de gran tamaño. Otros, sin embargo, los prefieren de un tamaño menor aunque turgentes y firmes. En realidad, el tamaño y la forma, así como la consistencia, no predicen en absoluto la capacidad de la mama para producir eficazmente [[leche]]. De hecho, gran parte de la mama es [[tejido adiposo]] que, en parte, tiene funciones estructurales y de sostén y que contribuye a proporcionar atractivo sexual a la mujer, pero en absoluto a la [[Lactancia materna|lactancia]]. [[Archivo:Cirugía_1.JPG‎ |200px|thumb|right|Cirugía de mama.]]
+En las sociedades occidentales tecnológicamente desarrolladas muchos varones se sienten atraídos, sobre todo, por los senos de gran tamaño. Otros, sin embargo, los prefieren de un tamaño menor aunque turgentes y firmes. En realidad, el tamaño y la forma, así como la consistencia, no predicen en absoluto la capacidad de la mama para producir eficazmente [[leche]]. De hecho, gran parte de la mama es [[tejido adiposo]] que, en parte, tiene funciones estructurales y de sostén y que contribuye a proporcionar atractivo sexual a la mujer, pero en absoluto a la [[Lactancia materna|lactancia]]. [[Archivo:Cirugía_de_mama..jpeg|200px|thumb|right|Cirugía de mama.]]
 La función sexual femenina de la mama, después del diagnóstico y tratamiento del [[cáncer de mama]], no tiende a disminuir o diferir, en especial en mujeres sometidas a cirugías de reconstrucción estética (mamoplastia). Sin embargo, en las mujeres que hayan tenido una [[mastectomía]] total se ha notado una disminución en el interés sexual. La [[quimioterapia]] tiende a cursar con problemas en la función sexual de la mujer tratada.

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 La ubicación del pezón en relación al pliegue inframamario define el término ptosis , en el cual la mama cuelga de tal manera sobre el pecho que el pezón sobrepasa el pliegue inframamario. En algunos casos el conjunto pezón-areola puede eventualmente llegar a colgar hasta el nivel del [[ombligo]].
-La distancia entre el pezón y la base superior del [[esternón]] en un seno joven, promedia 21 cm y es una medida antropométrica usada para determinar la simetría mamaria y el ptosis. Las mamas existen en un rango de proporción entre longitud y diámetro de la base, variando de 1:2 hasta 1:1.[[Archivo:Mama-corte sagital.jpg|400px|thumb|center|Anatomía de la mama.]]
+La distancia entre el pezón y la base superior del [[esternón]] en un seno joven, promedia 21 cm y es una medida antropométrica usada para determinar la simetría mamaria y el ptosis. Las mamas existen en un rango de proporción entre longitud y diámetro de la base, variando de 1:2 hasta 1:1.
 ===Anatomía===
-Las mamas se ubican sobre el [[músculo]] pectoral mayor y por lo general se extienden verticalmente desde el nivel de la segunda [[Costillas humanas|costilla]], hasta la sexta o séptima. En sentido horizontal, se extiende desde el borde del [[hueso]] [[esternón]] hasta una línea media e  imaginaria de la [[axila]]. A nivel del extremo anterior más distal del [[tórax]], a la altura del tercer espacio intercostal, la [[piel]] se especializa para formar la areola y el pezón.
+Las mamas se ubican sobre el [[músculo]] pectoral mayor y por lo general se extienden verticalmente desde el nivel de la segunda [[Costillas humanas|costilla]], hasta la sexta o séptima. En sentido horizontal, se extiende desde el borde del [[hueso]] [[esternón]] hasta una línea media e  imaginaria de la [[axila]]. A nivel del extremo anterior más distal del [[tórax]], a la altura del tercer espacio intercostal, la [[piel]] se especializa para formar la areola y el pezón.[[Archivo:Mama-corte sagital.jpg|300px|thumb|right|Anatomía de la mama.]]
 Cada mama limita en su cara posterior con la aponeurosis o fascia del músculo pectoral y contiene abundante [[tejido]] graso allí donde no hay tejido glandular . La grasa y el tejido conectivo , junto con los ligamentos de Cooper (que unen la [[glándula]] a la piel) constituyen un verdadero ligamento que dan forma y la sostienen, permitiendo el deslizamiento normal del seno sobre los planos musculares subyacentes.
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 La producción de [[leche]] en las mamas comienza desde antes del [[parto]], sin embargo, la salida de [[líquido]] no se suele producir hasta ese momento, debido a la disminución en las concentraciones de [[progesterona]] y la producción de [[prolactina]] y [[oxitocina]]. [[Archivo:Lactancia materna .jpg|200px|thumb|right|[[Lactancia materna]].]]
-A partir de ese momento (en algunas mujeres desde antes) la mama segrega [[calostro]], un líquido espeso con suaves propiedades laxantes (tiene un contenido elevado de [[cloro]], [[sodio]], [[potasio]] y [[proteínas]]) que facilita la evacuación del [[meconio]] del [[intestino]] del recién nacido. El calostro es segregado durante tres días, una leche intermedia durante los quince siguientes para dar paso a la leche madura posteriormente.
+A partir de ese momento (en algunas mujeres desde antes) la mama segrega [[calostro]], un líquido espeso con suaves propiedades laxantes (tiene un contenido elevado de [[cloro]], [[sodio]], [[potasio]] y [[proteínas]]) que facilita la evacuación del meconio del [[intestino]] del recién nacido. El calostro es segregado durante tres días, una leche intermedia durante los quince siguientes para dar paso a la leche madura posteriormente.
 La [[leche materna]] contiene más de 300 componentes, entre los que incluye proporciones elevadas de [[agua]] (hasta un 85%). Aunque podría parecer que esta circunstancia limita el aporte de nutrientes al neonato es importante considerar que una osmolaridad elevada no es fácil de equilibrar por parte del [[riñón]] del lactante que, en sus primeros meses, debe extraer el agua que necesite de la leche y sin aportes adicionales. La composición de la leche materna varía de acuerdo a la edad del neonato, el clima y las necesidades específicas del neonato.
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 El [[cáncer de mama]] consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de [[células]] del [[epitelio]] glandular entre los conductos delgados que conectan a modo de ramas de un árbol los racimos de [[lóbulos]] y lobulillos que componen la [[glándula]] mamaria. Como en otros tumores malignos, estas células se caracterizan por presentar particularidades propias de las células embrionarias: son células diferenciadas que han aumentado enormemente sus capacidades reproductivas y que se han vuelto inmortales, es decir, no pueden envejecer.
-El diagnóstico del cáncer de mama requiere el examen microscópico de una [[biopsia]] del [[tejido]] mamario sospechoso. La exploración física, la [[mamografía]] y otros exámenes de rutina son eficaces en el diagnóstico temprano de la [[enfermedad]].
+El diagnóstico del cáncer de mama requiere el examen microscópico de una [[biopsia]] del [[tejido]] mamario sospechoso. La exploración física, la [[mamografía]] y otros exámenes de rutina son eficaces en el diagnóstico temprano de la [[enfermedad]].[[Archivo:Mama_2.jpg‎|300px|thumb|left|Patologías de la mama.]]
 Los tipos de cáncer que se desarrollan con más frecuencia son el cáncer ductal, si ocurre en los conductos, y el [[carcinoma]] lobular, si ocurre en los lóbulos. El cáncer de mama es raro en los varones. Más del 99% de los casos ocurre en mujeres.
-Varios estudios han demostrado que las mujeres de raza negra, en los [[Estados Unidos]], tienen una mayor mortalidad por cáncer de mama, aunque las mujeres de raza blanca tienen una mayor incidencia. Después de ser diagnosticadas, las mujeres de raza negra tienen menos probabilidad de recibir tratamiento en comparación con mujeres de raza blanca. Otros estudios se han enfocado en estas disparidades, y las teorías giran en torno a una menor accesibilidad a los chequeos precoces , de técnicas de diagnóstico y de tratamiento -médico y quirúrgico- y hasta algunas características biológicas en la población negra estadounidense.[[Archivo:Mama_2.jpg‎|200px|thumb|left|Patologías de la mama.]]
+Varios estudios han demostrado que las mujeres de raza negra, en los [[Estados Unidos]], tienen una mayor mortalidad por cáncer de mama, aunque las mujeres de raza blanca tienen una mayor incidencia. Después de ser diagnosticadas, las mujeres de raza negra tienen menos probabilidad de recibir tratamiento en comparación con mujeres de raza blanca. Otros estudios se han enfocado en estas disparidades, y las teorías giran en torno a una menor accesibilidad a los chequeos precoces , de técnicas de diagnóstico y de tratamiento -médico y quirúrgico- y hasta algunas características biológicas en la población negra estadounidense.
 Cerca del 50% de las mujeres con cáncer ginecológico y de seno, tratadas o no, padecen de disfunción sexual a largo plazo. A menudo, las pacientes tratadas por [[cáncer]] sienten que la enfermedad fue producto de su actividad sexual y que nuevas relaciones sexuales podrían contribuir a su reaparición. Aunque son creencias erróneas, son preocupaciones y sentimientos reales que deberían ser compartidos con el profesional de salud. La disminución de la libido y otros problemas sexuales en pacientes con cáncer de mama, son síntomas comunes de depresión y, por lo general, al tratar la depresión, mejora la función sexual de la paciente.
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 Otras afecciones benignas incluyen el pezón invertido o congénitas como la (polimastia). Quistes (como la  enfermedad fibroquística de las mamas ) y otros cambios fibróticos, adenomas, fístulas, [[galactorrea]] y papilomas son también frecuentes. Cualquier anormalidad en la mama debe ser consultada con un profesional de [[salud]].
-==Fuente==
+==Fuentes==
 * D.T. Ramsay et al., J. Anat. ''Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging''. 206:525-34.
 * ''FAQ on Previous Breast Surgery and Breastfeeding'' . ''La [[Leche]] League International''. (29-08-[[2006]]). Consultado el 11-02-[[2007]].
-*Kakagia, D; Tripsiannis G, Tsoutsos D ([[2005]]-10). ''Breastfeeding after reduction mammaplasty: a comparison of 3 techniques Ann Plast Surg''. Vol. 55. n.º 4. pp. 343–45.  PMID 16186694.
+* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16186694?dopt=Abstract Breastfeeding after reduction mammaplasty: a comparison of 3 techniques]
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