Mareo - Historial de revisiones

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‎Diagnóstico diferencial

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{{Definición
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|concepto= El mareo se caracteriza por un sentido de inestabilidad. Es un síntoma diferente al [[vértigo]] que produce la sensación de que el mundo exterior da vueltas alrededor.
}}

El '''mareo''' es una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse.<ref>{{DorlandsDict|three/000031973|dizziness}}</ref>El término es impreciso, aun más entre los [[wikt:lego|legos]]. Las confusiones con [[vértigo]] y con [[cinetosis]] abundan.<ref>{{cita libro|urlcapítulo=http://www.dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_14.html#chpt_14_presyncope|capítulo=Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient|autor=Reeves, Alexander G., Swenson, Rand S.|título=Disorders of the Nervous System: A Primer|año=2008|editorial=Dartmouth Medical School|url=http://www.dartmouth.edu/~dons/index.html}}</ref><ref name=UTD>{{cita web |url=http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-dizziness |título=Approach to the patient with dizziness |autor=Branch, Jr, William T., Barton, Jason |obra=UpToDate |fecha=10 de febrero de 2011}}</ref>

== Aspectos del síntoma ==
El mareo también puede desencadenarse por viajar en vehículos (el ''mal del navegante'', movimiento de un barco o un viaje en coche). En estos casos, cuanto más intenso sea el movimiento, suele empeorar el malestar (un vaivén más intenso en un barco o una serie de curvas al circular por una carretera). En casos leves sólo existe una ligera sensación de náuseas, pero cuando el malestar es más grave hay problemas de [[equilibrio]], [[vómito]]s, [[vértigo]] y pérdida de la [[coordinación muscular|coordinación]].

== Clasificación ==
El mareo como fenómeno sintomático puede subdividirse en cuatro subtipos: [[vértigo]] (~50%), [[desequilibrio]] (menos de ~15%), [[lipotimia]] (menos del ~15%) y mareo propiamente dicho (~10%).<ref>{{cita publicación |autor=Post RE, Dickerson LM |título=Dizziness: a diagnostic approach |publicación=Am Fam Physician |volumen=82 |número=4 |páginas=361–8, 369 |año=2010 |mes=August |pmid=20704166 }}</ref>

== Epidemiología ==
Según el país (la [[cultura]] favorece la expresión de emociones y por ende su [[asertividad]]), la frecuencia de este síntoma va desde 20–30%, en los países anglosajones,<ref name=Epi09>{{cita publicación |autor=Neuhauser HK, Lempert T |título=Vertigo: epidemiologic aspects |publicación=Semin Neurol |volumen=29 |número=5 |páginas=473–81 |año=2009 |mes=November |pmid=19834858 |doi=10.1055/s-0029-1241043 |url=}}</ref> hasta casi un 100% en los países subdesarrollados.

== Generación del mareo ==
El mareo se debe a la sobreestimulación de los [[canales semicirculares]], pequeños órganos que se encuentran en el [[oído interno]] cuya función consiste en percibir los cambios de posición de la cabeza (las tres dimensiones: ''x'', ''z'' e ''y'') para mantener el sentido del [[equilibrio]]. Uno de los casos más comunes es cuando el cuerpo, inicialmente en un movimiento constante (girando, por ejemplo), se detiene bruscamente y, al hacerlo y debido a la [[inercia]], los [[canales semicirculares]] siguen en movimiento, lo que hace que éstos envíen al cerebro, a través del líquido que contienen, la señal de que el cuerpo se halla aún en movimiento, lo que genera la sensación de mareo.

Cuando la estimulación es prolongada, es frecuente que la sensación de mareo persista por varias horas, incluso días, después de la finalización del estímulo. El caso más típico es el llamado ''mareo en tierra'', que experimentan los marineros que han estado largo tiempo embarcados. En estos casos, la persona mantiene la sensación de que el suelo se sigue balanceando incluso días después de haber desembarcado en tierra firme. Habitualmente el efecto desaparece en las primeras 48 horas.

== Causas: origen multifactorial ==
La mencionada sobreestimulación de los canales semicirculares del oído interno puede deberse a multitud de factores: el consumo de prácticamente cualquier tipo de [[medicamento]] puede provocar mareos, tanto si no se trata del medicamento indicado para el padecimiento que se busca atacar con él como si la dosis es mayor a la estipulada; el mareo es uno de los muchos [[síntoma]]s del [[embarazo]], en la [[mujer]]; el consumo de muchas [[drogadicción|sustancias adictivas]] puede provocar mareo, incluso antes de que se genere la [[adicción a las drogas|adicción]] a dicha sustancia (es una de las sensaciones más comunes provocadas por el consumo de [[bebida alcohólica|bebidas alcohólicas]], por ejemplo), y muchos tipos de padecimientos cursan, inicialmente o en sus fases más avanzadas, con sensaciones de mareo (por ejemplo, los [[ataque de pánico|ataques de pánico]]). También puede ser síntoma de [[hipercolesterolemia]].

=== Diagnóstico diferencial ===
{{AP|Diagnóstico}}

Muchos padecimientos presentan mareo entre sus síntomas.<ref name=chan>{{cita publicación |autor=Chan Y |título=Differential diagnosis of dizziness |publicación=Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg |volumen=17 |número=3 |páginas=200–3 |año=2009 |mes=June |pmid=19365263 |doi=10.1097/MOO.0b013e32832b2594 |url=}}</ref> Las condiciones médicas que incluyen el mareo son:<ref name=chan/><ref>{{cita publicación |autor=Tusa RJ |título=Dizziness |publicación=Med. Clin. North Am. |volumen=93 |número=2 |páginas=263–71, vii |año=2009 |mes=March |pmid=19272508 |doi=10.1016/j.mcna.2008.09.005 |url=}}</ref><ref name=merck>{{cita web|url=http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch084/ch084e.html?qt=dizziness&alt=sh|título=Dizziness and Vertigo|año=2009|editorial=Merck Manual}}</ref><ref>{{cita publicación |autor=Bronstein AM, Lempert T |título=Management of the patient with chronic dizziness |publicación=Restor. Neurol. Neurosci. |volumen=28 |número=1 |páginas=83–90 |año=2010 |pmid=20086285 |doi=10.3233/RNN-2010-0530 |url=}}</ref>
* [[vértigo postural paroxístico benigno]]
* [[enfermedad de Ménière]]
* [[neuritis vestibular]]
* [[laberintitis]]
* [[otitis media]]
* [[neurinoma del acústico]]
* [[cinetosis crónica]]
* [[síndrome de Ramsay-Hunt|síndrome de Ramsay Hunt]]
* [[migraña]]
* [[esclerosis múltiple]]
* [[gestación]]
* baja presión arterial ([[hipotensión]])
* bajo contenido de oxígeno en la sangre ([[hipoxemia]])
* [[infarto agudo de miocardio]]<ref>O’Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O’Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. ''Circulation.'' 2010; ''122''(suppl 3):S788.</ref>
* déficit de hierro en la sangre ([[anemia]])
* déficit de glucosa en la sangre ([[hipoglicemia]])
* cambios hormonales (por ejemplo, enfermedad tiroidea, menstruación, embarazo)
* [[trastorno de pánico]]
* [[hiperventilación]]
* [[ansiedad]]
* [[depresión]]
* habilidades disminuidas por la edad, visuales, de equilibrio y percepción de [[orientación espacial]]
* [[Compromiso articular temporomandibular|Compromiso Articular Temporomandibular]]
* [[Síndrome del Músculo Temporal]]

== Medicamentos contra el mareo ==
Una formulación común de medicamentos contra el mareo se vende en España con el nombre ''[[Biodramina]]''; contiene [[dimenhidrinato]] y [[vitamina B6|clorhidrato de piridoxina]]. A menudo también incluyen [[cafeína]] para contrarestar el sueño provocado por los otros ingredientes activos. Se puede tomar como preventivo o después de sentirse mareado.

== Referencias ==
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[[Category:Patología]]

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 |concepto= El mareo se caracteriza por un sentido de inestabilidad. Es un síntoma diferente al [[vértigo]] que produce la sensación de que el mundo exterior da vueltas alrededor.
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 El '''mareo''' es una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse. El término es impreciso, aun más entre los [[wikt:lego|legos]]. Las confusiones con [[vértigo]] y con [[cinetosis]] abundan.<ref>{{cita libro|urlcapítulo=http://www.dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_14.html#chpt_14_presyncope|capítulo=Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient|autor=Reeves, Alexander G., Swenson, Rand S.|título=Disorders of the Nervous System: A Primer|año=2008|editorial=Dartmouth Medical School|url=http://www.dartmouth.edu/~dons/index.html}}</ref><ref name=UTD>{{cita web |url=http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-dizziness |título=Approach to the patient with dizziness |autor=Branch, Jr, William T., Barton, Jason |obra=UpToDate |fecha=10 de febrero de 2011}}</ref>

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-El '''mareo''' es una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse.<ref>{{DorlandsDict|three/000031973|dizziness}}</ref>El término es impreciso, aun más entre los [[wikt:lego|legos]]. Las confusiones con [[vértigo]] y con [[cinetosis]] abundan.<ref>{{cita libro|urlcapítulo=http://www.dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_14.html#chpt_14_presyncope|capítulo=Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient|autor=Reeves, Alexander G., Swenson, Rand S.|título=Disorders of the Nervous System: A Primer|año=2008|editorial=Dartmouth Medical School|url=http://www.dartmouth.edu/~dons/index.html}}</ref><ref name=UTD>{{cita web |url=http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-dizziness |título=Approach to the patient with dizziness |autor=Branch, Jr, William T., Barton, Jason |obra=UpToDate |fecha=10 de febrero de 2011}}</ref>
+El '''mareo''' es una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse. El término es impreciso, aun más entre los [[wikt:lego|legos]]. Las confusiones con [[vértigo]] y con [[cinetosis]] abundan.<ref>{{cita libro|urlcapítulo=http://www.dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_14.html#chpt_14_presyncope|capítulo=Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient|autor=Reeves, Alexander G., Swenson, Rand S.|título=Disorders of the Nervous System: A Primer|año=2008|editorial=Dartmouth Medical School|url=http://www.dartmouth.edu/~dons/index.html}}</ref><ref name=UTD>{{cita web |url=http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-dizziness |título=Approach to the patient with dizziness |autor=Branch, Jr, William T., Barton, Jason |obra=UpToDate |fecha=10 de febrero de 2011}}</ref>
 == Aspectos del síntoma ==

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 {{AP|Diagnóstico}}
-Muchos padecimientos presentan mareo entre sus síntomas.<ref name=chan>{{cita publicación |autor=Chan Y |título=Differential diagnosis of dizziness |publicación=Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg |volumen=17 |número=3 |páginas=200–3 |año=2009 |mes=June |pmid=19365263 |doi=10.1097/MOO.0b013e32832b2594 |url=}}</ref> Las condiciones médicas que incluyen el mareo  son:<ref name=chan/><ref>{{cita publicación |autor=Tusa RJ |título=Dizziness |publicación=Med. Clin. North Am. |volumen=93 |número=2 |páginas=263–71, vii |año=2009 |mes=March |pmid=19272508 |doi=10.1016/j.mcna.2008.09.005 |url=}}</ref><ref name=merck>{{cita web|url=http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch084/ch084e.html?qt=dizziness&alt=sh|título=Dizziness and Vertigo|año=2009|editorial=Merck Manual}}</ref><ref>{{cita publicación |autor=Bronstein AM, Lempert T |título=Management of the patient with chronic dizziness |publicación=Restor. Neurol. Neurosci. |volumen=28 |número=1 |páginas=83–90 |año=2010 |pmid=20086285 |doi=10.3233/RNN-2010-0530 |url=}}</ref>
+Muchos padecimientos presentan mareo entre sus síntomas.<ref name=chan>{{cita publicación |autor=Chan Y |título=Differential diagnosis of dizziness |publicación=Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg |volumen=17 |número=3 |páginas=200–3 |año=2009 |mes=June |pmid=19365263 |url=}}</ref> Las condiciones médicas que incluyen el mareo  son:<ref name=chan/><ref>{{cita publicación |autor=Tusa RJ |título=Dizziness |publicación=Med. Clin. North Am. |volumen=93 |número=2 |páginas=263–71, vii |año=2009 |mes=March |pmid=19272508 |doi=10.1016/j.mcna.2008.09.005 |url=}}</ref><ref name=merck>{{cita web|url=http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch084/ch084e.html?qt=dizziness&alt=sh|título=Dizziness and Vertigo|año=2009|editorial=Merck Manual}}</ref><ref>{{cita publicación |autor=Bronstein AM, Lempert T |título=Management of the patient with chronic dizziness |publicación=Restor. Neurol. Neurosci. |volumen=28 |número=1 |páginas=83–90 |año=2010 |pmid=20086285 |doi=10.3233/RNN-2010-0530 |url=}}</ref>
 * [[vértigo postural paroxístico benigno]]
 * [[enfermedad de Ménière]]